高血压指导建议范文精选

随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。为建立健全符合我镇经济社会发展水平的慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《国家基本公共卫生服务规范》以及上级卫生部门关于高血压患者和Ⅱ型糖尿病患者健康管理服务规范的要求，结合我镇实际情况，制定本年度工作计划。

一、工作目标

（一）总目标：

通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对城乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。

（二）年度目标：

1、开展高血压、糖尿病等慢性非传染病人的管理工作，对高血压、糖尿病病人建档率≥50%，管理率≥35%。35岁以上人群首诊血压检测率≥80%。

编者按：本文主要从与生活方式相关的疾患；与生活方式相关的疾患；亚健康，对健康体检分析报告进行讲述。其中，主要包括：肥胖、血脂增高、与生活方式相关的疾患、保持心情开朗和注意劳逸结合、停止使用可引起脂肪肝的药物、肝功能异常，具体材料请详见：

一,与生活方式相关的疾患

1,肥胖

本次体检肥胖者2186人,占受检人数39.77%,高踞各种不正常项目发生率的首位!有关专家研究显示:肥胖可导致人的寿命缩短,男性肥胖者的死亡率是正常人的1.5倍,女性是1.47倍.

肥胖症是指体内脂肪积聚过多和(或)分布异常,体重增加,是由于遗传和环境因素共同作用的结果.1999年,世界卫生组织已正式宣布肥胖为一种疾病.

专家指出,肥胖症会从两方面危害人的健康,一方面它可以引起身心障碍,尤其对年轻人而言,生理外观的不美和生活的不便,使他们产生自卑,焦虑和抑郁等问题;而在行为上可引发气急,关节痛,浮肿,活动耐力降低等.另一方面,它与诸多危及健康的疾病密切相关.

妊娠期高血压病是妊娠期特有的疾病，本病发生于妊娠20周之后，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。2008年12月－2011年12月，笔者共收治产妇3438例，其中妊娠期高血压病患者共465例，不包括慢性高血压合并妊娠患者。现将观察结果报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料465例妊娠期高血压病患者均入院治疗，其中初产妇213例，经产妇253例，合并妊娠期糖尿病者42例，双胎妊娠8例，肥胖279例。根据第七版《妇产科学》［1］对其轻重程度进行分类:妊娠期高血压74例，子痫前期轻度178例，子痫前期重度208例，子痫5例。

1．2治疗方法将465例妊娠期高血压病患者根据季节和月份统计发病人数，观察四季气候与妊娠期高血压病的发病关系。

2结果

春季发病130例(28．0%)，夏季发病57例(12．3%)，秋季发病110例(23．7%)，冬季发病168例(36．1%)。显而易见，冬季发病率最高，且病情较其他季节偏重。根据妊娠期高血压病发病的季节气候特点，采用中医预防具有非常重要的临床意义。见表1。3预防措施冬季是妊娠期高血压病的多发季节，中医认为与以下有关:一是寒邪侵入血分，血寒而凝，形成血瘀，脉道受阻而血压升高;二是寒主收引，受寒以后，血脉拘挛，脉道阻力增大，而出现血压升高。三是某些孕妇体衰，阳气虚损，鼓动无力，因而致瘀，导致血压升高。针对寒邪致病特点，中医预防妊娠期高血压病包括以下几点:①指导孕妇顺应自然，防止外邪侵害，降低妊娠期高血压病的发生。《黄帝内经》也以“人与天地相参，与日月相应”认识指导预防疾病，认为人体应该顺应自然、趋利避害［2］。据此，我们在临床工作中建议怀孕前妇女应坚持体育锻炼，提高身体抗寒能力。指导孕妇在天气骤寒时应尽量减少户外活动，注意保暖。②饮食调养:忌食肥甘厚味，避免高盐、高脂及高糖饮食，以免伤人正气。明代养生专书《寿世保元》曰:“善养生者养内，不善养生者养外……养外者咨口腹之欲……内浊脏腑，精神虚矣，安能保全太和。”③注意调摄精神，避免和消除紧张、恐惧、愤怒等不良情绪。通过调摄精神提高正气，避免使寒邪乘虚伤人［3］。即所谓“正气存内，邪不可干”。④建立孕产妇系统保健手册，加强对孕产妇系统管理，尽早筛查出具有高危因素的孕妇，及早给予防治。也体现中医“不治已病治未病，不治已乱治未乱”的思想。

1资料与方法

1．1一般资料

本组698例均为2010年于我院进行查体的原发性高血压患者，男412例，女286例;年龄45～85岁，平均(65±15)岁;病程3个月～35年，平均(3±1．5)年;单纯原发性高血压259例，合并糖尿病163例，合并高脂血症276例;有吸烟史305例，饮酒史287例;文化程度:文盲及小学152例，初中203例，高中及中专222例，大专及以上121例;已婚569例，丧偶69例，独居60例;职工医疗保险468例，城镇医疗保险176例，其他形式医疗保险52例，无医疗保险2例。

1．2研究方法

从我院对辖区内(团结里、光辉里、永安里、西站里及永安里5个社区)≥45岁、进行免费健康查体的居民中，筛选出符合原发性高血压诊断标准的患者698例。自2011－03开始进行研究，为患者建立慢性病管理档案，内容包括姓名、性别、年龄、身高、体质量、体质量指数、文化程度、医疗付费方式、既往史及家族史等，并根据不同情况选择不同的施教方法和内容，进行系统的健康教育、护理干预及规范管理。至2013－03观察这些患者在2年期间通过健康教育及规范管理在生活方式、自我保健、用药情况及血压控制情况等方面的变化。

1．3健康教育

一,与生活方式相关的疾患

1,肥胖

本次体检肥胖者2186人,占受检人数39.77%,高踞各种不正常项目发生率的首位!有关专家研究显示:肥胖可导致人的寿命缩短,男性肥胖者的死亡率是正常人的1.5倍,女性是1.47倍.肥胖症是指体内脂肪积聚过多和(或)分布异常,体重增加,是由于遗传和环境因素共同作用的结果.1999年,世界卫生组织已正式宣布肥胖为一种疾病.专家指出,肥胖症会从两方面危害人的健康,一方面它可以引起身心障碍,尤其对年轻人而言,生理外观的不美和生活的不便,使他们产生自卑,焦虑和抑郁等问题;而在行为上可引发气急,关节痛,浮肿,活动耐力降低等.另一方面,它与诸多危及健康的疾病密切相关.资料表明,肥胖是导致第2型糖尿病,心血管疾病,高血压,胆结石和癌症的重要危险因素.相关部门不完全的统计显示,全世界肥胖症正在以每5年翻一番的惊人速度在增长,每年肥胖造成的直接或间接死亡人数已达30万,成为仅次于吸烟之后的第2个可以预防的致死危险因素.专家还指出,肥胖症会导致内分泌,代谢紊乱.肥胖症患者的糖尿病发生率明显高于非肥胖者,发病率可增加10倍.肥胖者恶性肿瘤发生率高,男性肥胖者结肠癌,直肠癌,前列腺癌高发,女性患者子宫内膜癌比正常妇女高2-3倍.此外,肥胖还易使皮肤脆性增高,易发生皮炎,擦伤,并容易合并化脓性或真菌感染.肥胖严重威胁健康,有人把肥胖,高血压,高血脂和高血糖称为死亡四重奏.

2,血脂增高:本次体检血脂增高检出1695人,占体检人数30.84%.

图2血脂增高者构成情况血液中的脂肪类物质,统称为血脂.血浆中的脂类包括胆固醇,甘油三酯,磷脂和非游离脂肪酸等,它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起,以脂蛋白的形式存在.大部分胆固醇是人体自身合成的,少部分是从饮食中获得的.甘油三酯恰恰相反,大部分是从饮食中获得的,少部分是人体自身合成的.

高血脂是指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低,现代医学称之为血脂异常.血脂是人体中一种重要的物质,有许多非常重要的功能,但是不能超过一定的范围.如果血脂过多,容易造成血稠,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块(就是我们常说的动脉粥样硬化)这些斑块增多,增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时血流被中断,可能导致冠心病,脑中风,肾动脉硬化等.此外,高血脂可引发高血压,诱发胆结石,胰腺炎,加重肝炎,导致男性性功能障碍,老年痴呆等疾病.最新研究提示高血脂还可能与癌症的发病有关.调节血脂主要依赖调节饮食结构和改善生活方式.调节饮食结构的原则:限制摄入富含脂肪,胆固醇的食物;选用低脂食物(植物油,酸牛奶);增加维生素,纤维(水果,疏菜和谷类食物)具有降血脂的食物有大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1～2个),生姜,茄子,山楂,柿子,黑木耳,牛奶等.改善生活方式包括:a.减肥:肥胖就是脂肪过剩,也是动脉样硬化的外在标志.b.戒烟:烟草中的尼古丁,一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展.c.控制酒精:酒对人体少饮有利,多饮有害.酒的热量高,多喝加重肥胖.d.有氧运动.