个案病例护理范文精选

病例教学有助于提高教学质量

(1)从表3中项目1-3的结果(P<O．05)看出，病例教学能提升课堂学习效果。传统的理论“灌输式”教学通常会使学生觉得枯燥、乏味，从而丧失学习兴趣。病例教学理论联系实际，把书本上枯燥的护理评估、护理诊断、护理措施与实际病人联系起来，结合图片、视频、角色扮演等，增加教学内容的直观性和趣味性，活跃了课堂气氛，吸引了学生注意力，激发了学生的学习兴趣；在分析病例时，通过不断地质疑，激发了学生的好奇心啪，提高了学生学习的主动性，充分发挥了教师为主导、学生为主体的作用，增加了师生间的互动，将“要学生学”变成“学生要学”。抓课堂学习效果，对成绩的提高至关重要。

(2)表3中项目4—6的结果(P<0．05)显示，病例教学提高了学生分析、解决问题能力。传统教学中，教师将总结、归纳好的重点和难点知识传授给学生，学生只是被动接受。病例教学中，由于病人病情往往较复杂，学生必须运用已学知识对资料进行全面分析、综合考虑，进行正确的护理诊断，然后制定相应的护理措施。病例教学克服了传统教学中学生被动接受知识的缺陷，培养了学生分析、解决问题能力，从而有助于提高简答、选掇和病例分析题的成绩。和病例分析题的成绩。

(3)表3中项目12、13的结果(0．05)表明，病例教学有助于加深学生理解、记忆。传统教学侧重机械记忆；病例教学将相似的、学生易混淆的疾病，以几个病例交给学生，让学生对病例中的病因、诱因、临床表现、辅助检查等进行对比，得到诸病例的主要不同点，列出主要护理诊断，制定相应的护理措施，使抽象的理论直观化，使抽象知识变得具体易懂，有利于知识的记忆嗍。理解性记忆优于机械性记『乙，可举一反三，触类旁通，有助于学生提高名词解释、填空、选择和简答题的成绩。

病例教学有助于渗透素质教育

表3中项目7-11的结果表明，传统教学注重理论知识的传授，即使有心理护理和健康指导环节，也只是教师的“灌输式”讲授。病例教学中，问题往往是小组讨论解决，是集体智慧的结晶，有助于学生建立自信心，在解决问题过程中的集体协作，又逐渐培养了学生的团队合作精神；同时，小组成员对本组的讨论结果高度概括，进行总结性发言，有利于提高学生的语言表达能力。课后布置作业：查找学科发展的前沿知识。学生利用业余时间查找资料，提高了学生自学和获取信息能力。学生的角色扮演，在创设情景中进行的个案心理护理和健康教育，是学生爱心、责任心的体现，能加深学生对护理工作的认识和理解，培养学生良好的工作态度和职业素质[41。

1制定切实可行的实习计划

护生到达实习医院之前，医院护理部必须首先制定相应的计划，指导教师应根据大纲要求和本院实际情况，对实习的起止时间、学生分组、轮转日程安捧、基本方式和组织方法、实习的考核及鉴定办法、学生的考勤及各项规章制度等进行周密的安捧，这样才能使实习活动井然有序，有章可循，便于检查评估。在安捧实习活动计划时，指导教师应根据学生的培养目标不同而有所侧重。对毕业后从事临床护理工作的学生，可把指导重点放在培养具有临床独立工作能力、分析、判断及应急能力方面；对毕业后准备从事护理教学工作的，应指导学生多参与教学实践，如进行业务小讲座、护理查房、主持病例讨论等；对毕业后将从事护理管理工作的学生，指导教师应重点引导学生应用管理学知识了解医院护理体制正常运转的调控以及如何做好护士长这个基层管理角色，也可让学生进行管理方案设计或进行卫生健康宣教等，锻炼其管理能力。

2周密的组织安捧

实习活动不同于学校课堂理论学习，人员分散、涉及科室广且流动性大，在这种状况下，要保证实习活动的顺利衔接和质量达标，指导教师必须根据实习计划进行周密的组织安捧，并定期进行检查总结。具体做法：实习护生进入医院的第1周，由护理部、院感科、各科护士长进行岗前培训，重点教育内容有：医院各项规章制度、护士素质、院感知识、各科护理工作特点及常用护理技术示范等，第2周分散进入各科室开始正式实习。每科实习结束时，由科带教老师进行专科理论、技术操作考核合格方可出科，指导教师定期抽查、指导、总结评估、持续改进。

3组织业务小讲座及教学查房

指导教师可根据各科专业特点，每周举办理论知识讲座，以弥补课堂教学的不足，扩大护生的知识面。可选择常见病、多发病、危重病病例进行教学查房，由护生先进行准备、分析、讨论，再由指导教师补充总结。这种方法可进一步加深护生对理论知识的理解，同时，联系实例可加深印象、增强记忆、开阔视野，激发护生学习的积极性和自觉性。在教学查房前，指导教师应有计划地找出一些问题提问护生，并鼓励护士提问，以活跃学习气氛。

护理论文是对护理实践中存在的某种护理问题或研究进行分析、讨论和说明的一种论述性文章[1]。完成一篇高质量的护理论文，既是对所从事工作经验的总结，更是传播知识、开展护理科研、发展护理学科的重要途径和方法。本文拟结合本人的写作实践，就临床护理论文撰写存在的难点和对策作一简要介绍。

1撰写护理论文存在的难点

起点低、累积少：尽管近十年普及不同形式的护理大专及以上教育，但目前我国护理队伍仍以中专学历为主体，即使在比较发达的上海市，在职护士中、大专以上学历仅占3.1%[2，3]，造成文化水平的局限；目前，临床护士在业时间短，流失多，尤其是现在聘用合同制人数日趋增多，人员年轻、流动快、文化素质不高，使临床护士整体的知识、经验累积少，难以在理论上进行总结。

提高慢、更新难：护理学科的相对弱势和对工作“简单重复性”的误解，护士外派学习机会相对较少，且自身也满足于简单重复性工作，因而获取知识的途径、能力受限，知识难以更新。

主动性差、创新难：在临床工作中，护理工作平凡、琐碎，多呈被动性，限制了自我发展的空间和创新意识的发挥。

缺乏写作技巧：对初学者来说，由于缺乏写作经验，第一道难关便是找不到写作的素材，其次是有了素材，又找不到写作的灵感、方法和技巧。尽管不同论文的撰写有其相对固定的格式，但面对不同的写作方法、形式，写作者的写作水平、经验也各不相同，有好的素材不一定能写出好的文章。

1对象与方法

1．1研究对象研究对象为2013年1月至2014年4月在我院重症医学科实习的43名护理本科生，来自成都中医药大学、重庆医科大学、泸州医学院、川北医学院等4所高校的4年制护理本科生，均为女生。其中，2013年1月至2013年4月期间在我院重症医学科实习的第4批9名，第5批12名，共计21名本科护生为对照组，年龄21～23岁，平均年龄21．67±0．79岁;2014年1月至2014年4月在我院重症医学科实习的第5批7名，第6批7名，第8批8名，共计22名本科护生为观察组，年龄21～23岁，平均年龄21．77±0．86岁。两组护生入重症医学科的评估成绩(护理基础理论、护理基本技能、护理实践能力)比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。带教教师均具有本科学历，持有临床带教资格证，参加了我院举办的合作学习理论学习班，临床和教学经验比较丰富。

1．2方法对照组采用传统的教学方法，即由带教老师集中开展专科知识、疾病小讲座，专科示范，护理操作，集中查房，然后实习护生分别跟不同的带教老师轮班，出科前对护理基础理论知识、护理基本技能(CPR、人工气道吸痰、GCS评分等)、护理实践能力(护理查房、小讲座、个案护理)进行统一考核。观察组采用“基于合作学习理论”的实验教学方法。第一，组建合作学习小组，根据实习护生的成绩、认知能力、个性特点、交流沟通能力、兴趣、爱好等，按照“组内异质，组间同质”的原则将观察组的22名实习护生分为5组，每组4～5名，形成“固定合作学习小组”。每组设组长一名，负责确定小组成员的责任分工、小组讨论和学习情况的管理、小组学习成果的汇报。第二，确定合作学习目标，带教老师结合ICU临床护理教学要求及护生自身特点，提前1～2周向实习小组预告教学方案和有关教学要求，实习小组根据教师所提要求，在正式查房和讲课前收集好有关病案资料以及相关的护理理论知识。带教老师和实习护生一起查房，发现缺陷问题，完善临床资料，引导护生依据ICU临床护理教学目标，制定个性化的合作学习目标。第三，开展小组合作学习与讨论。首先由带教老师组织专题讨论，实习小组利用课余时间针对专题讨论中提出的问题再进行小组讨论。教师定期督导讨论，并根据小组的具体情况进行适当的指导、帮助、鼓励等。之后，由各学习小组在小讲座上汇报讨论结果，同时其他小组可提问，汇报小组成员进行答辩。针对小组学习、讨论和汇报中提出的问题，带教老师集中讲解、答疑，提出解决问题的处理意见或建议，最后形成较为统一的、正确合理的方案。第四，进行小组合作学习评估。实验教学评估采用各小组成员自评、小组间互评、带教老师点评相结合的方式。第五，开展小组合作学习教学反思。由带教老师组织查房、讲课总结、教学质量点评、教学效果测评，反思教学过程中出现的问题和不足，提出下一阶段的整改措施和方案。

1．3评价指标主要评价两组护生出ICU的成绩。成绩(一)主要包括护理基础理论、护理基本技能、护理实践能力3个部分。采用护理基础理论、护理基本技能测试，护理实践能力问卷调查等方法对两组护生的实习教学效果进行评价。护理基础理论测试主要测试两组护生经过实习教学后的护理基础理论水平;护理基本技能测试主要评估两组护生经过实习教学后在CPR(40%)、人工气道吸痰(30%)和GCS评分(30%)等方面的操作水平;护理实践能力主要评估两组护生经过实习教学后在护理查房(30%)、小讲座(30%)和个案护理(40%)等方面的护理实践能力。成绩(二)主要评估两组护生的自主学习能力、问题解决能力、沟通能力以及合作能力，该成绩主要通过问卷调查从护生自我评价(30%)、带教老师评价(40%)、患者评价(30%)3个方面获得。

1．4统计学处理对两组护生实习期间的护理基础理论、护理基本技能、护理实践能力、问卷调查结果等数据资料建立数据库。应用SPSS17．0统计软件包进行数据分析与处理，概率以百分比表示，计数数据对比采用χ2检验，计量数据用±表示，采用t检验;P＜0．05时差异具有统计学意义。

2结果

1对象与方法

1．1对象

选取2013年7月—2014年7月在我院心内科实习的护理学员50名，采用随机数字表法将学员分为观察组25名，对照组25名。两组学员在年龄、性别和学习成绩上比较差异无统计学意义(P＞0．05)。

1．2教学方法

1．2．1教学内容及目标

护理实习生在心内科接受6周的实习。通过6周的学习，要掌握心内科常见疾病的临床表现、观察要点、常见症状的护理，以及常见急症的处理。两组学员第1周由科室总带教统一进行带教，主要复习心内科相关理论知识。