老年护理知识培训

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老年护理知识培训范文第1篇

【摘要】目的 了解上海市老年护理医院护理人员的教育现状和教育需求，为老年护理医院的护理人员教育培训提供依据。方法 使用自行设计的老年护理医院的护理人员教育现状及教育需求量表对徐汇区5所老年护理医院的32名护理人员进行调查。结果 81.5%的调查对象在校期间学习过老年护理课程；68.8%的调查对象曾参加老年护理岗位培训；96.9%的调查对象希望参加老年护理岗位培训。结论 老年护理在校课程需要调整课时，提高实践比例，岗位培训需要增加培训内容，丰富培训形式。

【关键词】老年护理 教育需求 现状调查

随着社会的进步、经济的发展和人民生活水平的不断提高，人类平均预期寿命普遍延长。目前，我国60岁以上老年人口为全球老年人口的1/5[1] 。近年来，上海市人口老龄化现象也日益加剧，2009年沪籍人口中60岁以上人口占23.4%，65岁以上人口占17.1%，高于国际公认的老龄化标准；心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等年龄相关的非传染性疾病患病率居高不下[2]。因此，老龄化社会的到来，必然给社会、家庭、医疗保健带来巨大的压力，同时也对老年护理事业提出了新的挑战。本研究通过对徐汇区5家老年护理医院中护理人员的教育现状及需求进行调查，为推进老年护理教育的发展提出建议。

1 对象和方法

1.1 调查对象

上海市5所老年护理医院32名护理人员。

1.2 调查方法

本次研究采用问卷调查法，共发放问卷32份，收回32份，问卷有效率100%。

1.3 调查内容

在查阅大量文献和结合研究目的的基础上形成调查问卷，问卷内容包括三部分：护士一般资料、教育现状、教育需求。

1.4 统计学方法

资料采用SPSS13.0进行数据录入和统计分析，所用统计方法包括描述性分析和X2检验。α值取0.05作为检验水准，P值为双侧概率。

2 结果

2.1 调查对象的一般资料

调查对象32名护理人员均为女性，平均年龄（36.8±10.7）岁，最小年龄24岁，最大年龄59岁。职称：护士7人（21.9%），护师16人（50%），主管护师 9人（28.1%）。学历：中专12人（37.5%），大专15人（46.9%），本科5人（15.6%）。从事老年护理工作年限：1-25年。

2.2 老年护理教育现状

2.2.1 在校教育情况：81.5%的调查对象在校期间学习过老年护理课程（包括职后学历教育），其中23.1%的是通过自学考试，76.9%的是参加函授或夜大。她们普遍认为在校教育对掌握老年护理知识理论及操作技能有帮助，但由于缺少实践的时间，因而知识理解不全面，掌握不牢固。

2.2.2 岗位培训：68.8%的调查对象曾参加过岗位培训，其中77.3%的人员参加过区级及以上的培训。参加培训人员认为通过培训，对掌握老年护理专业理论知识和老年护理专业操作技能有帮助，对培训的内容、方法均表示满意。但63.6%的人员认为培训时间太短，课程内容太多，针对性不强。

2.3 老年护理医院护理人员的教育需求

表1显示了老年护理医院护理人员相关知识的需求情况。在调查中96.9%的人员认为对老年护理医院的护理人员进行培训很有必要。其中，对心理护理的相关理论和技巧有100%表示需要，对老年护理的先进理念与方法有96.9%的人员表示需要。93.8%的人员认为参加相关知识的培训是为了自身业务素质的提高和工作的需要，96.9%的人员愿意参加老年护理知识培训，并希望通过培训方式获取更多的老年护理知识最新的医疗信息。81.3%的人员希望培训方式是专题讲座。面对我国人口老龄化加剧的现状，为了满足时展的需要，学校作为培养医学人才的基地，应重视和加强老年医学教育，尤其是老年护理人才的教育，尽快为社会准备知识层次较高、理论较为系统的老年护理的人才[3]。

3 讨论

3.1 老年护理教育现状与趋势

20世纪80年代以来，我国政府对老龄事业十分关注。中华护理学会倡导要发展和完善我国的社区老年护理。老年护理教育是老年护理发展的基础，目前，在我国高等教育中，老年护理学陆续被全国多所护理高等院校列为必修课程，部分护理院校正酝酿开设老年护理专业，护理研究生教育中也设立了老年护理研究方向[4]。在美国、英国、加拿大等国，老年护理事业发展非常迅速。2003年，美国卡罗莱纳洲北方大学护理学院就开设了3年的老年护理课程。2007年，澳大利亚福林德斯大学护理学院与5个老人护理机构进行老年护理教育合作关系的课程研究[5]。

3.2 老年护理知识在校学历教育需得到重视

老年护理教育包括在校学历教育与岗位培训两方面，而当今在校学习各层次护理专业教育中没有专门的老年护理教育，只在临床护理专业中开设了几十个学时的《老年护理学》课程[6]。本调查中，老年护理在校学历教育中接受过老年护理教育的占9.4%，毕业后参加继续教育接受过老年护理培训的占84.4%，其中62.5%是护理专业函授(夜大)，她们所接受的教育是以课堂教育为主，课程安排不尽合理，学习效果不明显。因此，建议在校学历教育中进一步重视老年护理知识的教育，老年护理教育工作者应该结合国内外经验，研究适合我国国情的老年护理发展之路，积极进行课程改革，加大老年护理师资培训，推进老年护理继续教育，加强我国护理人员老年护理能力的培养。

3.3 老年护理培训需进一步加强

关于老年护理在岗位培训方面，本调查中，68.8%的调查对象曾参加过岗位培训，但岗位培训的内容与实际需求之间存在一定差异。虽然岗位培训内容涉及范围较广，但是被调查者认为岗位培训次数太少，培训时间太短，而且方式单调，内容有限。随着老年护理工作的深入普及，护理人员认为，应该不断提高自己的知识和技能水平，以满足老年护理工作的需求。本研究中调查对象对岗位培训的次数有更多需求，96.9%的调查对象希望参加老年护理岗位培训，而且希望培训形式多样化，如进行专题讲座后，组织参观学习、提供实践的机会等；希望培训内容增加心理护理的相关理论和技巧、常用的康复护理技术与方法、老年护理的科研方法、健康教育、健康促进相关理论、方法等技能。因此，在老年护理教育参差不齐的情况下，制订出系统的培训计划，采取多种形式、多种层次及不同专题内容的岗位培训，满足不同人群的需求，从而达到提高护理人员老年护理水平的目的。

4 结论

为保证和提高老年护理服务的质量，满足老年患者日益增长的护理需求，加速老年护理专业人才的培养是当前一项重要工作，单纯的医疗护理已经不能满足老年人精神、心理、生活等多方面护理的需求。培养合格的老年护理人才，积极应对我国老龄化社会的到来，满足老龄社会的护理人才需求，对我国构建和谐社会有着重大而深远的意义。因此，在老年护理的发展中，应重视在校学历教育，并有一定的实践课程安排。在岗位培训方面，应注重培训的内容和形式，提高护理人员的知识和技能水平，从而保证老年护理的工作质量。

参 考 文 献

[1]杨杏英.新形势下人口老龄化与老年护理对策[J].中国农村卫生事业管理，2009，29（11）：830-831.

[2]徐汇区居民健康分析.上海市徐汇区健康报告［R］，2010，20.

[3]张雪霞，朱丹.北京地区养老院服务和管理现状[J].护理研究，2006，20（8）：1985-1986.

[4]刘慧，沈军，何红燕.我国老年护理发展现状[J]. 中华现代护理杂志，2010，18（16）2219.

老年护理知识培训范文第2篇

关键词：老年病；护理风险；防范对策

老年病的护理风险主要是指在操作、处理、抢救等环节中，所导致的老年患者发生伤残等不良事件的不可预见性，包括护理事故、意外伤亡、并发症及因护理不当而产生的医疗纠纷等。老年病护理风险具有几率大、复杂性及危险性的特点，直接威胁患者生命健康。因此，对老年病护理风险进行正确评估，重视老年患者生理、心理等各方面变化，积极采取防范措施，对提高患者生存率具有重要作用。

1老年病常见护理风险

1.1安全风险 ①跌倒。跌倒在护理风险中最为常见，老年人跌倒发生几率相对较高，居安全问题的首位。相关研究表明，老年人跌倒分为内外因，近乎50%的跌倒由用药不当导致。②压疮。压疮多发于70岁以上患者，部位较为隐蔽，容易导致继发性感染，愈合困难。压疮若长期不愈，致死率会比正常患者高出6倍以上[1]。③药物引发的不良反应。老年人对服药的依从性较差，难以完全遵医嘱准确用药。本身又复合多种疾病，需要同时服用多种药物，药物在体内相互作用，易导致不良反应发生，引发的后果较为严重，具有致死率高的特点。④病情变化。老年人往往在疾病出现变化时无感受，研究显示，约有35%～80%老年人在出现心肌梗死、腹膜炎的时候没有疼痛感或疼痛反应微弱，易致严重后果产生。因此，在老年病护理中，护理人员要掌握老年常见并发症的基本知识，护理过程中对病情变化认真观察，防范老年病情突然恶化产生严重后果[2]。⑤自杀。老年人由于躯体疾病会产生沉重的心理负担，是抑郁症的高发人群。严重抑郁不利于病症的治疗，患者有自杀倾向或轻生行为，因此，注重老年人心理防护，是降低护理风险的重要内容。

1.2护理操作风险 ①静脉炎。老年患者产生静脉炎主要有血管老化、药物刺激、机械刺激等原因。②皮肤撕脱伤。水肿导致的皮肤撕脱伤的发病率相对较高，因此，临床护理中要注意采取适当措施，避免老年人皮肤撕脱伤的产生。③导管脱落。中心静脉导管经皮置入在老年人补液长期补给中已经被广泛应用；由于老年人的吞咽功能逐渐丧失，采用鼻饲法的人也越来越多；尿失禁也是老年病的常见症状，因此导尿管的长期保留在老年患者中也较为常见[3]。④沟通交流不当。老年人与护理人员会产生一定的交流障碍，老年人记忆力减退、听力下降、有猜疑心理。而护理人员没有及时了解老年人的心理感受，护理时身体语言使用不当，产生交流障碍。

2老年病护理风险防范对策

2.1人员培训 ①专业技能培训。过硬的专业技术是做好护理工作的根本，我国护理人员水平存在较大差异，加之部分医院为降低成本，招聘学历较低的护士，一定程度上加剧了护理风险。因此，应加大培训力度，进行定期的业务学习、护士会、读书会等活动，固定时间培训一次，根据实际情况，有的放矢的加强护理人员理论知识与实践能力的培训。②沟通技巧培训。护理人员要打破与老年患者之间的交流障碍，熟知患者病情及心理特点。加强礼仪知识、人文知识、心理学方面的培训工作。与老年患者沟通时要使用敬语，对老年人的具体情况，如家庭背景、文化程度、性格脾气、离休前职务、主要的照顾者等详细了解，对常见问题采用列表方式归纳熟记，不定期检查以加深护理人员印象[4]。③相关制度培训。医院建立健全护理管理制度，使每个护理人员都能明确职责，实行精细化管理，将问题分解细化，责任到人。要求护理人员学习相关制度及法律法规并且考核，根据护理过程中发生的情况逐步修正、完善制度。建立风险预案，最大限度降低老年病护理风险。

2.2加强病房基础设施管理 病房基础设施的建设应该考虑老年人的特点，如卫生间内马桶为座便式，旁边安装扶手，淋浴椅具有折叠性，设置呼叫铃；防滑地板，走廊设有扶手；病床边设有护栏，屋内家具不要有棱角，病区有足够空间可供患者活动，房门宽度略大，方便患者轮椅出入，加强基础设施管理，及时检查修缮设施，降低意外风险。

2.3加强安全知识宣教 将老年患者集中在一起，定期统一进行健康知识及预防措施的宣教，或对患者进行单独辅导，结合影像资料，进行保健知识灌输。同时对其家属也要普及相关知识，帮助其更好的照顾患者。

3结论

老年患者由于生理及病理原因，心理上更容易产生不良情绪，比青年患者更容易受到伤害。因此，在老年病护理中，要加强识别护理风险，有效评估风险所带来的伤害，针对性的采取防范措施，从而降低护理的风险性，让护理更加安全有效。

参考文献：

[1]丁福.老年病护理风险及防范[J].中国老年学杂志，2011（10）.

[2]霍世英.老年患者入院评估存在的护理风险及防范对策[J].临床误诊误治，2011（09）.

老年护理知识培训范文第3篇

（天津职业技术师范大学职业教育学院 天津 300222）

摘要：进入21世纪，世界老龄化趋势日益严重，老年人对养老护理服务的需求量激增，对服务质量的要求也不断提高。美国是最早进入老龄化社会的国家之一，在长期的探索过程中，形成了比较完善的养老护理服务体系。通过比较中美两国在养老护理职业现状、职业描述现状和职业声望现状等方面的差距，可以在提高老年人的生活质量、推动我国养老护理业健康发展、促进社会和谐等方面提供参考建议。

关键词 ：养老护理业；发展现状；中国；美国

中图分类号：G710 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2014）09-0085-04

作者简介：杨旭萍（1986—），女，河北保定人，天津职业技术师范大学职业教育学院职业技术教育学专业2012级硕士研究生，研究方向为职业发展与职业生涯规划。

从联合国人口发展基金会的统计数据获悉，截至2012年，全世界约有8.1亿人口年龄已达到或超过60岁，占全世界总人口的11%，也就是说平均每9人之中就有1人是60岁或超过60岁的老年人；预计到2050年，老龄人口数将达到20.3亿，占比将达22%，即每5人中就有1人达到或者超过60岁。全球老龄化程度日益加剧，随之带来的养老问题日益突出，重视养老服务业的发展，以有效应对激增的养老服务需求，成为全世界关注的问题。美国是全球最早进入老龄化社会的国家之一，经过长期的探索实践，在发展养老护理职业方面积累了大量实践经验。而我国步入老龄化社会相对较晚，且养老体系尚处于初步建设阶段，养老护理职业也需要进一步发展完善。笔者拟通过中美养老护理职业发展现状的对比，提出借鉴美国经验，推动我国养老护理业发展的若干对策。

中美养老护理职业群及其形成背景的比较

（一）中国的养老护理职业群

从经济来源角度看，由于家庭养老在文化价值、感情维系、精神慰藉等方面有无可替代的功能，当前我国总体上还是以家庭养老为主，且其比重与地区经济发达程度成反比，但随着家庭功能的日趋弱化以及国家社会养老保障体系的日益完善，社会养老的作用愈加凸显。

在这种社会大背景下，我国在2002年2月11日由原国家劳动和社会保障部颁布了《养老护理员国家职业标准》（以下简称《标准》），至此，养老护理员正式成为一种职业。当前，我国养老护理职业群以养老护理员为主体，辅以家庭服务员、护士、心理咨询师以及营养师等职业。这种状况的出现主要是由于当今老年人及其家属对护理服务内容的需求日益多元化，对精神护理的需求以及专业基本护理需求越来越多，质量要求越来越高，同时养老护理员的数量及素质都暂时无法满足其需求而形成的。

（二）美国的养老护理职业群

美国的非政府组织、社区组织等为美国的社会养老提供了大力支持，主要体现为社区养老和非政府机构养老。在美国，大部分的物质、精神、文化服务都是以社区为单位提供的，而且社区也经常代为执行政府在公共政策方面的具体职能。因此，社区养老在美国养老服务体系中占有十分重要的地位，非政府养老机构在享受政府税收优惠政策的同时接受政府监督，设有相应的行业准入标准，大都是微利甚至是不盈利的。非政府养老机构的存在和发展是美国养老服务高度福利性、市场化和产业化的体现。此外，美国的以房养老、异地养老等发展也很成熟，十分流行。

2010年美国劳动部公布的标准职业分类系统将美国的职业分为23个大类、97个中类、461个小类、840个细类，对具有相近工作职责、技能训练水平、教育水平的具体职业岗位归属于一个细类中。在该分类系统以及基于该分类系统再开发的美国职业信息网（O*NET）的分类系统中，均没有专门护理老年人的职业。但是，美国早在1966年就在杜克大学开办了老年护理专业课程，该专业的毕业生要想成为一名老年护理人员，只需通过一个由美国护士学会主持的资格考试即可，而养老机构管理者必须经过相关专业的学习取得证书后方可上岗。可以看出，美国老年人的护理服务有相当一部分是由护士提供的。根据O*NET职业快速检索系统的关键字查询与分类查询以及具体的职业描述，个人护理助手（Personal Care Aides）这一职业的职业内容与我国养老护理员的职业内容最为匹配。除此之外，还有家庭健康助理（Home Health Aides）、医务社会工作者（Healthcare Social Workers）等。

中美养老护理人员职业描述的比较

（一）中国《标准》对养老护理员的描述

我国2002年出台的《养老护理员国家职业标准》中对养老护理员职业的描述项有职业概况、基本要求、工作要求和比重表等，其中职业概况包括对职业名称、定义、等级、环境、能力特征、基本文化程度、培训要求和鉴定的具体描述；基本要求又分为职业道德要求、基础知识要求两方面；工作要求将养老护理员分为初级、中级、高级和技师四个等级，并分别进行了具体描述；在比重表中则规定了上述四个等级各项工作要求所占的比重，以基础知识为例，在比重表中要求初级养老护理员的基础知识要达到20%，中级护理员要达到15%，高级护理员要达到10%，技师要达到5%。

按照《标准》对养老护理员的定义，养老护理员是对老年人生活进行照料、护理的服务人员。以肢体协调动作、善于表达与感知、较强的空间与色觉能力为其职业特征，并且要求有一定的学习能力。其基本文化程度要求虽仅为初中毕业，但有明确的培训和鉴定要求，四个级别的晋级培训分别不少于180、150、120、90个标准学时。在职业道德方面对职业操守和基本职业道德知识的掌握都有明确要求。基础知识有两方面的要求：老年人护理的基础知识以及相关法律、法规知识。前者主要包括老年人常见病医学知识、生理及心理知识、营养学知识、护理操作知识等，此外还应熟练掌握养老护理员职业工作须知；后者主要包括老年人权益保障法的相关知识和劳动法的相关知识，用以保障老人和养老护理员的合法权益。

养老护理员的职业功能主要是生活照料和技术护理，并且技能要求也随着初级、中级、高级和技师四个级别的提高依次递进，高级别包括低级别的要求。比如，初级养老护理员的生活照料内容包括卫生、睡眠、饮食、排泄、安全等方面；技术护理内容包括基本的疾病护理，如给药、消毒等，另外还包括护理记录、临终护理等。中级护理员在初级护理员工作内容基础之上又增加了肢体康复、沟通协调等方面的要求，依次递增，最高级别的技师则在前三个级别职业功能基础之上附加了培训指导和护理管理等内容。

（二）美国O*NET中对相应职业的描述

美国职业信息网（O*NET）是劳动部支持建立的美国最大的职业信息数据库，其成果已获得了全世界的认可。笔者拟对O*NET中的Personal Care Aides（个人护理助手）与我国的养老护理员进行比较。

个人护理助手的定义是：在服务对象家里或护理机构帮助老年人、恢复期的病人或者残疾人，照顾其日常生活的人员。职业能力要求有语言表达和理解能力、解决问题的能力、演绎推理能力、归纳推理能力、书面理解能力、口齿清晰（被服务对象准确理解）、语音识别（准确理解服务对象的语言要求）、信息整理、细节观察力等。O*NET显示，在美国从事该职业的人员大部分要求在职业学校接受过培训，有相关工作经验，有专科毕业证书，并附有统计结果：66%为专科毕业学历，23%为本科毕业学历，11%为其他大学毕业或没有学位。该职业的基础知识要求为：（1）牙科知识和其他医药学知识；（2）有关服务原则和程序的知识；（3）一定的心理学知识；（4）英语语言知识（为了与服务对象更好地沟通）；（5）教育培训知识；（6）治疗和咨询知识；（7）生物学知识；（8）社会学和人类学知识；（9）电脑和其他电子产品相关知识。

个人护理助手的职业功能主要有卫生援助、护理记录和报告、日常照料（照顾饮食、帮助家务等）、陪伴、给药、指导建议、咨询评估、培训等等。

中美养老护理职业声望的比较

（一）中国养老护理的职业声望

职业环境方面 首先，由于我国当前老龄人口的护理服务需求远远大于现有养老机构的数量和规模，所以一般的养老机构为了维持生存和盈利，大都设施简陋，住宿环境拥挤。另外，由于养老护理员人数不足，往往一个护理员需要照顾几个甚至十几个老人，工作时间长，任务繁重。其次，目前我国针对养老护理员的相关保障政策、培养政策十分匮乏，养老护理员自身权利难以得到保障。这就导致职业吸引力的降低，养老护理员供需紧张，流动性大，而且专业素质差，服务质量不高。再次，很多人对养老护理员这一行业存在认知错误，养老护理员自身也缺乏自我职业认同，都认为养老护理员工作是专业性含量较低的、没有社会地位的。

任职者素质方面 目前，农村进城务工人员、本地低收入困难家庭的妇女以及城市失业下岗人员是我国养老护理员的主要来源，其中初中及以下学历者占大多数，有的甚至是文盲，整体文化素质偏低。即便在培训过程中，由于文化素质的原因，他们也只能接受到非常有限的专业护理知识。聘请养老护理员的机构或单位也基本不作学历要求，只看应聘者的劳动态度及有无上岗证等。另外，由于养老护理员人数非常短缺，对于暂时还未拿到资格证的人员往往边上岗、边培训。这些原因导致了我国养老护理员素质不高而且提升难度较大的现状。

职业功能方面 由于文化水平的限制，大多数养老护理员只能从事简单的体力劳动，因此，他们所提供的养老护理服务很大程度上局限在家政服务上，如为老年人打扫卫生、购买生活用品等。这种情况显然无法满足当今老年人及其家属对护理服务内容日益多元化的需求，尤其是精神护理需求。目前，养老护理员还远未发挥其原本的职业功能，素质偏低极大地限制了其职业功能的充分发挥。

社会报酬方面 我国养老护理员的薪酬待遇水平整体偏低。根据长期照护全国联盟秘书处2013年9月13日的全国养老护理员行业工资指数，我国养老机构中8小时、12小时、24小时工作制的养老护理员平均月薪分别为2 272元、2 129元、2 034元，相比其他看护行业处于较低水平。该指数从行业角度向社会公示了我国养老护理员的薪酬水平，今后还将定期跟踪。长期照护全国联盟轮值主席、鹤童老年福利协会副会长方嘉珂认为，我国养老护理员人数严重不足，其主要原因之一就是工资待遇偏低。

（二）美国养老护理的职业声望

职业环境方面 美国的各类养老设施都分为公立和私立两种类型，且根据老年人健康状况的不同，设置了自护型、助护型、特护型三种类型供老年人选择。老年养生社区因此在美国取得了成功并具有典型美国养老模式的特色。这些社区的居民以老年人为主题，且设施齐全，功能类型也根据老年人的不同需求进行个性化设置，是以提高老年人自立能力和生活质量为理念的可持续发展的综合性养老社区。另外，美国已经建立了十分完备的行业政策法规以及比较系统、成熟的管理服务体系。因此，在美国公众眼中，养老护理工作者与其他普通社会成员没有什么不同，都是“体面而快乐的上班族”。

任职者素质方面 美国很多学校都设有专业的老年护理课程，这就从根本上提高了从业者的文化素质。此外，美国的职业教育培训发展也比较成熟。护理人员必须先通过专业学习，参加国家的专业培训，并且划分等级，考试合格获得国家颁发的资格证书后，才能领证上岗成为专业的护理人员，否则没有资格从事养老护理职业，此举使养老护理从业人员的素质得到了极大的提高。

职业功能方面 基于较高的职业素质，美国的养老护理人员能够为不同健康状况的老年人提供专业的基本生活照料服务、营养饮食服务、急救医疗康复服务及心理健康维护服务。因此，在市场化和福利制双重作用下提供的养老服务，不仅满足了老年人多样化的服务需求，提升了老年人晚年的生活质量，而且发展成为一项产业，创造了大量的就业机会和社会财富，促进了国民经济的发展。

社会报酬方面 美国劳工部2013年5月的职业就业统计显示，美国所有职业平均每小时工资为16.87美元，平均每年工资为46 440美元，个人护理助手（Personal Care Aides）的平均时薪为9.67美元，平均年薪为20 100美元，家庭健康助理（Home Health Aides）的平均时薪和年薪分别为24.44美元和50 820美元。可以看出，美国的老年护理人员的薪酬待遇至少是中等水平，随着技能水平的提高甚至能达到高收入水平。此外，生活在美国自由福利国家体系下的养老护理人员除工资外还能接受基金补助。

促进我国养老护理业健康发展的对策建议

通过中美两国养老护理职业发展现状的比较可以看出，美国的养老护理事业开展较早，已经形成比较成熟的养老护理体系，在很多方面已经取得成功的经验，对我国养老护理事业的发展与完善有很大的启示。

（一）借鉴美国经验，重新修订《养老护理员国家职业标准》

在内容上，应效仿美国职业信息系统（O*NET），要求养老护理人员除了要具备核心的专业知识、技能以外，还应有相应的非专业知识、技能与能力、人格素质等方面的要求。这既反映了当今职业对人才素质要求越来越全面的社会趋势，也是使劳动者的职业能力在今后的职业生涯中能够得到可持续培养和提升的关键。详尽具体的职业要求可使劳动者对照自身的性格特点及兴趣爱好选择职业，也可使学校及培养机构能据此有针对性地改进教学内容。另外，应提高养老护理员的薪酬水平并写入《标准》之中。

在形式和效力方面，我国应吸收美国的先进经验，采取更加方便公开的方式以增强《标准》在公众中的普及度，并加快更新速度，增强指导作用，以适应劳动力市场随着社会发展而不断更新的人才需求。另外，要在各个环节加强监管，以保证《标准》的约束力和强制性。

（二）推广学院教育，实施分层培训

加大学院教育推广力度，提高学历水平 由于较高层次的学习和培训必须基于较高的学历水平，目前养老护理员文化水平低且年龄偏大的现实状况使得他们无法通过后期培训达到较高的素质水平。因此，应在职业院校设立相关的养老护理专业，通过正规高等教育的途径培养高学历的老年护理专业人才，可以先从专科培养开始，逐步过渡到本科甚至更高学历，从该专业毕业的学生可以根据教学内容或水平直接获得不同级别的职业资格证书。

实行分层培训，增强培训的针对性 考虑到护理人员短缺和培训的有效性，可将养老护理员群体分为两部分：学院教育者和非学院教育者。对于前者，即已经接受过专业系统学习的人员，其岗前培训的重点应放在熟悉流程、适应角色和安全操作等方面。而对于后者，对他们的培训除了前者在岗前培训中学习的内容外，还要有一定的专业知识、技能方面的内容，不过，囿于学习能力，培训内容仅限于初级养老护理员水平。

（三）“以人为本”建立层级管理制度，完善评价指标体系

完善养老护理员管理体系 首先，应该转变管理理念，树立起以养老护理员为核心，养老护理员个人利益与养老服务事业可持续健康发展相统一的新型管理理念。其次，要建立责权明晰的层级管理规章制度，引进高级管理人才，改善目前混乱的管理状况，建立完善的养老服务体系，并选择试点发展老年社区或其他类型的养老模式，为我国养老服务事业的发展探索道路，积累经验。此外应加强设施建设，改善老年人入住条件和养老护理员的工作条件。

建立科学的评价指标体系 应采用定性与定量相结合的评价方式，利用加权计算方法，全方位地评价考核养老护理员的知识技能水平、日常工作、突出表现、态度道德等情况；要引入竞争和奖励机制，对于考核优秀的人员给予物质奖励或提供进修培训的机会，提高他们的积极性和主动性。

（四）弘扬中华传统美德，改变社会对养老护理员的认知偏差

要弘扬中华传统美德，“老吾老以及人之老”，提高社会成员敬老爱老的意识，在全社会范围内营造敬老、爱老、养老、助老的氛围。

要运用多种宣传形式广泛宣传养老照护服务，积极引导企业发展，使全社会加深对这项工作及其从业者的认识与理解；增强养老护理员的自我认同感，使他们树立正确的工作态度和职业理想；通过宣传和口碑，逐步改变老年人的传统观念，使他们乐于接受养老护理员的服务。

参考文献：

[1]Population of Over-60-Year-Olds to Reach One Billion within the Decade[EB/OL].（2012-10-01）.http：//unfpa.org/public/home/news/pid/12232.

[2]谢倩.养老护理员专业化程度研究[D].南京：南京师范大学，2007：4-6.

[3]养老护理员国家职业标准[S].中华人民共和国劳动和社会保障部，2002.

老年护理知识培训范文第4篇

我国传统的养老方式是家庭养老，但随着社会经济和工业化的发展，再加上我国计划生育政策的实施，家庭规模趋于缩小，以及子女价值观念和生活方式与老年人存在着差异，高龄老人多数伴有失能，子女难以照顾老年人，诸多因素使得家庭养老受到了很大的冲击。

一、当前存在的主要问题

当前社会养老遇到了资金、场地、人才等难题。目前养老护理员护理水平参差不齐，大多数缺乏专业训练，未建立与执行职业准入制，不能满足日益发展的养老事业的需求，不能让家庭放心、老人省心、养老机构安心。大学生具有良好的文化素质，沟通能力强，形像气质好，精力充沛，将大学生培养成养老护理员队伍，一方面为解决养老护理员队伍短缺提出了方案，同时有助于解决当前大学生的就业问题。

（一）从业人员学历偏低

制约养老服务开展的主要因素是未经专业培训，服务质量不高。当前我国养老护理员多来自城市下岗职工和农村进城务工人员，文化水平普遍较低。有研究者在2008年对杭州市17家老城区养老机构护理人员情况调查显示：护理人员学历：294名护理人员中有22人为护理中专学历，272人为非护理专业，其中15人为大专学历，从事管理工作，257人为中学及以下学历（81.7 %接受过老年护理方面的培训）；街道敬老院及民办敬老院护理人员中没有护理学历。正是由于护理员的文化水平低，使得他们学习起来比较困难，也增加了培训的难度。在护理员队伍中有临床医学、护理或社会工作等相关专业大专院校培训经历的护理员寥寥无几，只经过民政部门组织的岗位技能培训的也不多，大多数是未经过正规培训的农民工。2008 年民政部王振耀司长曾讲到：养老护理服务人员规模、专业知识和技能水平远远不能满足实际需要，已成为制约养老服务业发展的瓶颈。《我国城市居家养老服务研究》显示，现阶段城市居家养老服务需求的总体满足率只有15.9%，其中聊天解闷服务满足率仅3.16%。全国的数据显示有32 万的为老服务人员中具有职业资格证的只有2 万人，比例为6%左右。在此背景下，如何保障服务人员的数量和质量，成为影响我国社区居家养老服务长期开展的关键。

（二）缺乏专业培训

一方面，由于受传统观念影响，不少养老机构护理人员认为只要能吃苦就能做好养老护理工作，对培训不够重视。另一方面，受当前养老机构护理人员文化水平低等限制，培训起来难度大，较难达到预期效果。目前，专业培训机构也较少，大多数培训都以短期的观摩或个别帮传教式的指导，不能解决整个队伍整体业务水平的提高问题。大多数养老机构没有配备专业护理、康复保健、老年心理护理、法律咨询、社会工作等方面的专业人员，不能满足老年人的多样化需求，无法实现养老机构的专业化服务功能。现有养护人员普遍存在服务技能和专业知识差的问题，只具备一般的服务技能和护理知识，缺乏医学、心理学知识，无法对老人，特别是半自理、不自理老人进行有效的专业护理。养老护理员的人力来源大多是周围农村或进城的农民工。

（三）社会需求与现实服务水平矛盾突出

一方面，随着老龄化的到来，老年人口所占比例逐渐增高，同时80年代又施行了计划生育，导致独生子女家庭比例也不断增大，由于社会、经济等多方面原因导致需要社会机构养老的老年人越来越多。随着生活水平的不断提高，老年人对养老服务的质量提出了更高的要求，而目前养老护理人员以非专业人员为主，服务水平、态度等方面很难符合高要求，很难提供令人满意的高质量养老服务。

（四）数量缺口较大

我国有家庭养老的传统美德。但随着计划生育的实施和20世纪末人口老龄化的急剧转变，传统的集中型大家庭向分散型核心家庭或小家庭转化，甚至出现老人单身家庭，人口金字塔倒置，严重削弱了传统家庭的家庭养护功能，迫切需要发展机构老年护理。目前养老护理专业人员缺口非常大，出现用工短缺的养老机构越来越多，有些养老机构在无法招聘到符合要求的专业护理人员情况下，不得不临时招聘农民工顶替。这样一方面人员流动性大，另一方面也很难保证服务质量。

二、面临的主要挑战

（一）护理工作责任和压力重大

随着我国经济的迅速发展，医疗水平的显著提高，人民物质生活水平的改善，人口平均寿命有较大幅度的提高。养老机构的高龄老人所占比例呈现上升趋势，高龄老人行动不便，给护理工作增加了难度，另一方面，生活水平不断提高，人们对养老服务质量提出了更高要求，已不再仅限于简单的保障基本生活，还需要能提供一定的医疗、娱乐等服务。

（二）社会地位不高

社会上存在着养老护理员工作不需要什么文化，只需要农村妇女就能从事。养老护理员低待遇已是不争的事实。就全国而言，养老护理员月工资低的仅有800～1000元，高的也仅有千余元，除少数经济较发达的城市外，绝大多数城市没有为护理员购买社会保险。护理员大多是临时工，执行城市最低工资标准，工资水平普遍偏低，一旦找到收入更高的工作就跳槽，变换工作很频繁。低待遇的主要原因是养老机构收费较低、运营成本较高，在缺少政府补贴的情况下，养老机构只能通过精简员工、降低待遇来维持。其次，在政府监管不利的情况下，不排除少数经营者有克扣员工工资待遇的行为。

目前收入水平较低，工作也不能得到社会很好的认可。工作队伍还不够专业化，另外受传统观念、收入水平、社会定位等多方面的影响，养老护理员的工作社会认知程度不高，社会地位偏低。

（三）缺乏相应激励政策

传统观念一直把老人看成是：衰弱、无价值、贫困的社会边缘人群，是社会和家庭的沉重负担。这种负面、消极的老年歧视观念也严重影响着医疗护理服务业，表现为：治疗护理环境较差、资金投入不足、设备简陋、医护人员素质低；老年人受歧视、被忽视，得不到公正的待遇和应有的尊重，更谈不上优先权和高质量的医疗护理。

三、机制建立原则

（一）以激励为导向的原则

养老服务虽说是朝阳产业，但属于微利行业。不管是公办还是民营养老机构，都存在成本核算，有报道称，许多的社区托老所因经费缺乏停止运营。目前一些养老院、托老所能维持运营，主要是劳动力成本低。但是随着新劳动法的全面实施，劳动力成本必然上升，而养老服务的收费标准是根据当地居民的收入状况来确定的，要保证一般老年人能住得起养老院，同时要能留得住养老服务从业人员为老人服务，建立稳定的专业化养老护理员队伍，所有的这一切，在养老机构自身努力的情况下，政府的作用是不可或缺的，在各个政府扶持的方法方案中，加大对养老事业的财力支持是对养老事业最大的支持。制定大学生加入养老护理队伍的相应激励制度，鼓励受过专业训练的相关专业学生加入养老护理队伍。为大学生护理员参加各种社会保险，消除正式工与临时工的差别，使大学生养老护理员有保障、归属感、成就感，以吸引更多有知识、有文化的年轻人从事养老服务行业。

（二）重培训

对在校大学生引入专业护理、康复保健、老年心理护理、法律咨询、社会工作等相关课程教学，并在课程教学基础上进行专业训练，实行养老护理员持证上岗制度，分批组织学生学习老年服务知识和技能。鼓励学生获得职业资格证书，开展经常性的职业培训，按照《养老护理员国家职业标准》的要求加强相关专业学生的职业道德教育和岗位技能培训，不断提高他们的政治业务素质和服务水平、服务技能。

（三）可操作原则

一方面要考虑当前大学生的从业意向培养，加大宣传力度，让学生了解养老护理工作的社会意义，掌握养老护理员的职业前景。另一方面，摸清当前已有课程特点，并在此基础上设置相关培训课程，精心安排培训内容，合理组织培训形式。对相关工作进行预算，从政府、相关机构、高校等多方面努力获取经济上的支持，保证培训工作的正常进行，努力提高培训质量。

四、机制的建立

（一）深入研究需求

一方面，要深入研究养老服务机构对养老护理人员的年龄、专业、能力、性格等方面的要求。同时，要调研进入养老服务机构或期待进入养老服务机构老人期望的护理人员特点，并认真分析其内在原因。对当前护理相关专业学生进行深入剖析，找出现状与养老服务机构、养老服务机构内老人需要之间的差异，并寻求解决办法。

（二）科学设定培训体系

当前护理员对护理行为规范、心理知识、一般护理知识、营养与饮食、老年病护理、沟通技巧等知识掌握不深，不能全方位应对各种老年人的生活护理，提升整体护理质量无从谈起。基于需求的基础上制定理论与实践相结合，护理常识、心理学、沟通技巧、基础医学等相关知识为一体的科学培训知识体系，建立讲课、观摩、实习、总结、交流等多种培训形式的培训体系。定期组织养老护理技能比赛，激发大学生提高护理技能、技巧的热情，促进大学生养老护理员队伍建设和养老服务质量的全面提升。

（三）建立相应制度

为了激励大学生加入养老护理机构，需要建立就业奖励、从业人员规范、养老护理员资格认证、养老护理人员社会保障制度等配套制度，从制度上清除障碍，使大学生进入养老护理队伍切实可行。

（四）加强高校与养老院、社区的交流与合作

高校主要负责相关专业大学生的招生及日常教学管理，负责养老护理知识与技能的培训。社区为大学生养老护理员提供见习与实习机会，并积极向学生及高校反馈，建立培训联系。养老院为大学生养老护理员提供专职或兼职机会，为高校提出培训建议，建立日常交流沟通机制。

（五）建立绩效监督诊断、反馈机制

老年护理知识培训范文第5篇

【摘要】目地 降低住院老年患者跌倒的发生率。方法 对医院2008年～2011年发生医院内跌倒的案例进行回顾性分析。结果 75～87岁患者是跌倒的高危人群；发生原因中护士评估能力不足是重要原因。结论 重视老年患者的安全评估，落实患者及家属防跌倒相关知识教育的教育，方跌到依从性增加，降低老年患者跌到发生率，提高住院安全。

【关键词】老年患者；跌倒；护理对策

防范住院患者跌倒级坠床是评价医院医疗护理质量的一个重要指标。跌到是老年人容易发生的意外事件，其危险性随年龄的增大而增加［1］。跌倒的后果直接影响患者的身心健康和生活质量，且可能带来医疗护理纠纷。因此，预防跌倒是老年疾病护理安全管理的重要问题。现就2008年1月～2011年8月我院发生的35例老年病人医院内跌倒事件进行分析，通过各种情况进行分析，探讨减少和避免发生医院内跌倒的应得措施。

1 临床资料

1.1 一般资料：2008年1月～2011年8月期间本院住院老年患者发生跌倒的案例，共35例，其中60～83岁男性16例，女性19例。

1.2 方法：通过查阅文献，回顾性分析病区上报的老年住院患者跌倒案例，了解老年住院病人的跌到安全隐患因素，并采取针对性的预防护理措施。

1.3 临床护理结果： 35例跌倒患者中，环境因素占9例，生理因素占5例，病理因素占4例，药物因素占7例，依从性差占7例，护士因素占3例。

2 跌倒原因分析

2.1 环境因素：是引起老年病人跌倒的重要因素。住院环境不适应，光线过强或过暗，色调太复杂，地面过滑或过湿，地面不平整，室内障碍物过多，卫生间、楼梯缺乏护手等。

2.2 生理因素：老年人由于各器官生理功能退行性变化，听力、视力、感觉迟钝，行动迟缓，骨质疏松等平衡能力下降易至患者跌倒。

2.3 病理因素：我国有83.12%的老年人患有多种慢性疾病，其中以高血压、脑卒中后遗症为多，占总数的61.4%［2］。研究证明，老年人患慢性病越多，跌倒的危险性越大［3］。

2.4 药物因素：药物如、镇静药、催眠药、扩血管药、降压药等可以影响病人神志、精神、视觉、步态平衡、血压等易引起老年病人跌倒［4］。

2.5 老年患者依从性差：依从性是患者遵守医疗建议的程度。老年人常患有多种疾病，如脑动脉供血不足，脑萎缩等，导致认知力和记忆力减退，对宣教过的内容易忘记，导致遵医行为差。

2.6 护士因素：研究显示，护士对患者评估不准确，沪市宣教、措施不到位是发生住院患者跌倒的原因之一［5］。而护理人员的工作能力往往受知识及经验的制约，主要体现为评估不准确，不能给予患者应得的教育和指导。

3 护理

3.1 改善住院环境：病房要建立适应老年病人的生活环境，病房布局合理，安全舒适无障碍，光线缓和，地面应平整防滑，并随时保持干燥。应有床栏，卫生间、过道、楼梯要设扶手，对病人做好入院环境的介绍，以及病情的知识，避免私自外出。

3.2 实施循证护理：使用跌倒危险评估单，对大于65岁新入院、转入及患有高风险疾病的患者启用防跌倒评估单进行评估。评分大或等于3分为高风险患者。对高风险患者实施干预，进行交接班，同时进行患者及家属防跌倒知识宣教，向家属讲解病人的病情，以便积极配合，支持和督促患者提高依从性，对步态不稳、视力障碍者必须有专人陪护，穿合身的衣服和防滑鞋，床头悬挂“防跌倒”警示牌，并在护理记录中体现。

3.3 做好临床用药安全管理：对使用易跌倒药物的患者，护士应及时进行评估，准确识别，落实宣教与管理，告知患者，在临睡前，解两便后准备睡眠时服用药物；将呼叫铃放在患者枕边，便器放于床边，方便患者取用；起床时先静坐几分钟，待完全清醒后再下床；必要时由护士进行生活照护。

3.4 提高护理人员工作能力：进行防跌倒知识培训，护士培训是前瞻性护理质量管理方法。一方面，护理部组织跌倒专题研讨，通过跌倒案例的学习与分享，让护士充分了解跌倒发生的危险因素，对工作起到警示作用。另一方面，各专科根据自身疾病特点进行护士培训，尤其是低年资护士，需通过多方面、多渠道的培训，尽快提高自身工作能力。

4 小结

针对老年患者跌倒的诸多原因。通过评估，防跌倒相关知识教育及安全管理措施的落实，可防止或减少住院患者跌倒的发生，保障患者安全。

参考文献

［1］ 刘玉春，赵玉香 住院老年人跌倒的预防教育［J］.现代护理，2006，12（2）：99-100

［2］ 宋江丹 老年人跌倒的原因及护理［J］.中国医学研究与临床，2004，4（2）：81-83

［3］ 张建，任爱婵 广州3个城区老年人跌倒的原因分析［J］ 临床控制杂志，2001，9（5）：247

［4］ 陈洪安，詹燕，于淑芬 老年人跌倒的预防［J］中华护理杂志，2002，39（2）：143-144