肺部护理诊断
前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇肺部护理诊断范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
肺部护理诊断范文第1篇
矽肺是由于在生产环境中长期吸入较高浓度含有游离SiO2的粉尘（矽尘）而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病，矽肺一旦发生，呈进行性发展［1］。同时由于老年人的组织器管退行性变，免疫防御功能降低，使得老年矽肺患者易罹患肺部感染，而肺部感染又会加重呼吸困难，易合并呼吸衰竭、心力衰竭、MOSF危及生命。循证护理（EBN）是以有价值的，可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，将可利用的最适宜的护理研究依据个人技能及患者的实际情况、价值观和愿望有机地结合起来，制订出最佳的护理方法［2］。2009年6月～2010年12月笔者对18例老年矽肺患者合并肺部感染实施循证护理，取得较好疗效，现报告如下。
资料与方法
18例患者均为男性，年龄61～79岁，平均67.3岁。其中Ⅰ期矽肺8例，Ⅱ期矽肺9例，Ⅲ期矽肺1例，矽肺诊断均符合职业病诊断标准，18例矽肺患者均合并符合诊断标准的肺部感染入院。其中合并胸腔积液1例，冠心病5例，慢性呼衰1例。
方法：循证护理小组由护理部主任、科护士长、责任护士组成。成员均接受过循证护理知识的培训。小组针对本组患者情况，为了更好合理利用医疗资源，动态观察和掌握患者现存或潜在的危险因素，提出患者可能出现的问题：①痰阻气道；②呼吸衰竭；③心力衰竭；④营养失调；⑤院内感染。
循证支持：应用计算机网络书刊等，系统寻找关于矽肺合并肺部感染方面的文献，以寻找来源于研究领域的实证。具体步骤为：①利用中文科技资料目录检索国内文献，全面了解相关信息；②以检索到的文献题目派选出最重要的题录；③依此题录查找期刊原文或用数据库查找全文；④评判性阅读全文并从中发现证据。以“矽肺”“肺部感染”为关键词检索到相关文章30余篇，结合临床实践及患者的需求，制订并实施护理方案。方案的重点是加强防护管理，重视细节管理。
护理措施：⑴循证问题1：矽肺合并肺部感染的气道管理。①循证支持：查阅文献获知，雾化吸入疗法是必不可少的辅助治疗措施。有研究报道［3］，氧驱动雾化吸入法，优于超声雾化吸入，适宜氧驱动流量4～7L/分，此方法直接作用于病变部位，在雾化过程中既能改善低氧血症，又刺激性小，气流柔和，见效快，患者舒适度增加。高岩等提出采取适时吸痰［4］。②干预措施：重视气道管理，保持呼吸道通畅，由于矽肺并肺部感染患者分泌物多，护理首先从湿化呼吸道入手，根据医嘱用药，连接氧驱动雾化装置，2～4次/日，并观察患者反应。每次操作前后用所诊器听肺部情况，鼓励患者咳嗽，协助叩背排痰，必要时吸引器吸痰。雾化装置每天更换消毒。加强患者的口咽部护理。临床工作中，重视矽肺患者口腔护理，患者年龄大，机体抵抗力差。在口护前后注重观察，有效防止了口腔感染的发生。重视病房环境管理，定时通风，湿度在55%～60%，室温保持在20～22℃，每日同紫外线消毒一次。严格探视制度，减少交叉感染环节。⑵循证问题2：矽肺并肺部感染的吸氧问题。①循证支持：通过查阅文献获知，矽肺病人血液中免疫球蛋白LgG、LgM及纤维蛋白原增高，红细胞易聚集，缺氧使红细胞变性下降，免疫力差。加上老年人本身的免疫防御功能下降，经常反复肺部感染［5］，而正确吸氧是改善矽肺患者的的呼吸功能，增加组织供氧减少并发症的重要措施。鼻导管或通过文丘里（venturi）面罩吸氧时，吸氧浓度和流量有关［6］。②干预措施：本次观察中采用鼻导管吸氧，吸入氧浓度28%～30%。用指套式光电传感器进行实时持续监测血氧饱和度（SpO2），使血氧饱和度维持＞90%。急性症状缓解后氧流量1～2L/分，每天≥15小时。每天更换鼻导管及湿化瓶，以及湿化瓶内湿化液。⑶循证问题3：矽肺并肺部感染的营养支持。①循证支持：通过查阅文献获知多数矽肺患者营养状况差，营养不良使呼吸肌蛋白分解和纤维结构改变，更易发生呼吸肌疲劳，加重患者的呼吸困难［7］，同时也会影响机体免疫防御机制和抗氧化防御系统，使肺部感染反复。因此对患者应及时补充营养，其中包括静脉和胃肠道营养［8］。有研究认为蛋氨酸和C族、B族、E族维生素及叶酸、微量元素等，能延缓矽肺的进展。②干预措施：对食欲减退患者给予静脉补充足够的营养。给食欲好转患者讲解本病与饮食的关系，食疗在治疗和康复中的作用，指导正确选择食物，合理安排餐饮。根据个体差异，制定不同的食谱，保证病人的营养需求。⑷循证问题4：矽肺并肺部感染患者的沟通问题。①循证支持：查阅文献获知，矽肺患者由于长期疾病折磨，悲观失望的消极心理非常严重，合并肺部感染后加重了呼吸困难，常有恐惧心理反应，负性情绪会加重病情。②干预措施：重视护理关怀，把尊重、关心、同情融入到对病人实施的每一项护理操作当中。与患者接触时，语言亲切，及时沟通。个性化分析，帮助患者了解负性心理的危害性［9］，解除自身心理障碍。亲情鼓励，与家属沟通，让家属陪伴，让患者有亲情的感动。
讨 论
18例矽肺合并肺部感染患者中，17例得到了有效控制，均符合感染控制标准。平均住院日13天，低于等于同期感染性住院患者住院平均日；未发生院内感染；未发生气道阻塞病例；10例患者出院后能从事一般轻体力活动，7例能生活自理，出院后均给予详细出院指导；1例发生呼吸衰竭死亡，好转率91%。循证的实质是在客观明确的运用最新证据的基础上开始工作，通过临床运用实施循证护理，能有效的提高护理质量，指导临床护理工作，促进疾病好转，缩短平均住院日，提高患者的满意度，从而提高患者的生存质量。
参考文献
1 靳清汉,张家鹏.矽肺治疗与预防研究进展［J］.济宁医学院报,2009,32（2）:146-147.
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4 高岩,皮红英,等.不同吸痰方式对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性的影响［J］.中华护理杂志,2005,40（8）:570-572.
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6 陆再英,钟南山,等.内科学［M］.北京:人民卫生出版社,2008:88.
7 刘根生.矽肺预防与治疗的研究进展［J］.中国民族民间医药,2010,19（12）:6-7.
肺部护理诊断范文第2篇
1.1一般资料
试验组:男23例，女27例；年龄26～59岁，平均(34.4±15.3)；重型颅脑损伤20例，高血压性脑出血11例，蛛网膜下隙出血14例，颅内肿瘤破裂3例，脑出血2例。对照组:男26例，女24例，年龄24～57岁，平均(33.5±15.6)岁,重型颅脑损伤18例，高血压性脑出血12例，蛛网膜下隙出血14例，颅内肿瘤破裂3例，脑出血3例。经统计学比较，两组患者在性别、年龄、手术时间和疾病类型等方面比较，P>0.05差异无统计学意义，护理结果具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组护理方法
对照组采用神经外科常规护理方法。未规范口腔、呼吸道等护理操作。
1.2.2试验组护理方法
试验组在常规护理的基础上加入系统、细致的全面护理。
（1）口腔鼻腔护理：口腔鼻腔护理时，注意动作要轻柔。使用抽取药液的注射器反复冲洗口腔鼻腔的分泌物，脑脊液漏的患者禁止做口腔护理。
（2）呼吸道护理：由于病情危急，患者呼吸功能下降、意识障碍等症状不容易及时发现，护理人员应对频繁呕吐和明显意识障碍的患者格外细心观察，随时对比患者的血氧饱和度，尽早发现患者脑功能损伤，并及时治疗。
（3）护理：及时变换，避免发生误吸，术后由于患者处于昏迷状态，医护人员应指导患者家属使患者处于正确。并采取鼻饲，进食前检查胃管是否放置正确后方可进食。进食速度缓慢，注意少食多餐。鼻饲后应采用半卧位，有利于胃内食物的消化和排空。
（4）维持每天液体入量：液体入量应维持在2500～3000mL/d,气道湿化罐的温度设置在34℃左右；冲洗前，患者首先吸3min纯氧，预防低氧血症。尽量减少雾化吸入的次数。
（5）饮食指导：应针对不同患者给予不同的饮食指导，应多食用富含高维生素、高蛋白的食物，以增强免疫力。
（6）心理护理：心理护理已成为现代护理中的一项重要内容。在术前认真向患者和患者家属交待病情和相关护理知识，可有效缓解术前患者的恐惧、焦虑情绪，有利于患者术后恢复。
1.3诊断标准
按照1997年9月制定的医院内获得性支气管肺感染诊断标准。患者除具有呼吸急促、呼吸道分泌脓性物质、白细胞数量≥10×109/L、体温≥38.0℃等临床表现外，X线胸片检查显示肺部出现炎性病变。肺部听诊时可有干、湿!音，综合依据临床表现、细菌学检验、血象检查等诊断。
1.4观察指标
观察患者术后发生肺部感染、低氧血症、排痰不畅、误吸的人数及平均住院时间。通过问卷调查患者护理服务满意度。
1.5治愈标准
咳痰、咳嗽、呼吸困难等症状消失，体温恢复正常。肺部听诊无干、湿!音；呼吸音清晰；X线胸片检查显示正常，肺部片状影消失。
1.6统计学方法
应用SPSS15.0软件进行统计分析。计量资料以（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，α=0.05，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生情况比较
两组患者肺部感染、排痰不畅、低氧血症、误吸、平均住院时间见表1。试验组患者肺部感染、误吸、低氧血症人数及平均住院时间经比较均少于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者排痰不畅人数比较，P＞0.05，差异无统计学意义。
2.2两组患者护理服务满意度比较
试验组患者护理服务满意度(90.0%)明显高于对照组(74.0%)，P<0.05，差异具有统计学意义
3讨论
肺部护理诊断范文第3篇
【关键词】 脑卒中； 吞咽困难； 早期留置胃管； 肺部感染
中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）30-0111-03
脑卒中是临床上常见的中老年脑血管疾病之一，具有发病快、恢复慢、发病率高、致残致死率高、合并症多等特点，其中肺部感染是最为常见的严重并发症之一，有研究表明，脑卒中伴吞咽障碍患者吸入性肺炎发生率高达37%～78%[1]，其中小部分患者临床上表现为“无症状”吸入食物或液体，即为不明显的误吸，是脑卒中患者MODS（多器官衰竭）的重要原因[2]。而合并肺部感染的脑卒中患者死亡率明显高于肺部未感染者[3]。因此，如何能够早期预防肺部感染成为脑卒中患者治疗、护理工作中的重点。现就笔者所在医院以早期留置胃管预防脑卒中吞咽困难患者肺部感染的临床工作总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月-2013年12月在笔者所在医院住院治疗的脑卒中不同程度吞咽困难患者234例，男132例，女102例，年龄46～87岁，平均（55.87±3.98）岁，入院病程数小时～10 d，平均（2.49±1.28）d，其中缺血性脑卒中142例、出血性脑卒中92例，伴昏迷54例，所有患者入院时均根据患者临床症状、X线、血常规等辅助检查，排除肺部感染，将所有患者按其诊治顺序进行编号，并随机分为对照组（78例）、观察组1（78例）和观察组2（78例），三组患者临床资料如性别、年龄、疾病类型、病情等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
诊断标准：脑卒中参照第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准；吞咽困难采用GUSS吞咽功能量表评估异常者；入组标准：病程24 h内，经头颅CT及MRI诊断符合诊断标准，并伴随经GUSS吞咽功能评估不同程度吞咽困难、无口腔及咽喉占位病变患者，排除蛛网膜下腔出血及原发性肺部感染患者；发病10 d内死亡者剔除[2]。
1.2 方法：
1.2.1 对照组 采用常规护理。（1）做好基本护理：做好皮肤和口腔护理，根据患者情况给予口腔护理2～4次/d，保持患者口腔清洁，防止食物残渣、胃内容物误吸入肺；护理：首先保持功能位，俯/侧卧位4次/d，2 h/次，仰卧位和俯、侧卧位交替进行，每次都进行翻身拍背，病房定时开窗通风，保持室温（18 ℃～22 ℃）、湿度（50%～60%）适宜；护理人员进行日常护理时严格无菌操作，减少医源性感染几率，尤其是进行吸痰操作时；根据痰培养结果合理用药，避免患者体内菌群失调，二重感染；排痰困难者可行吸痰、雾化吸入、翻身叩背协助排痰，操作时手掌呈杯状，从外向内、由下至上进行节律性快速叩击，15 min/次，每2小时一次；饮食指导：患者采取坐位进食，以冻状、糊状或药丸状食物为主，尽量减少水、果汁、牛奶等液体类食物，以减少误吸的发生，进食后保持坐位、半卧位1 h，可减少胃内容物反流的发生。（2）相关功能锻炼，吞咽锻炼：正确指导并鼓励患者进行鼓腮、磕牙训练，以及吞咽神经肌肉电刺激仪物理治疗，锻炼吞咽肌群，增加患者吞咽动作的协调性，该锻炼宜早，昏迷患者清醒后应立即进行该项锻炼，以改善患者吞咽障碍情况，预防误吸导致肺部感染的发生，改善患者预后；呼吸锻炼：患者仰卧位，于其膝下放置枕垫，放松腹肌进行深慢呼吸，可酌情增加胸腹部压力进行。此外，鼓励患者进行主动性咳嗽锻炼，如老年或病情危重患者可进行刺激性咳嗽，以便促使人体吸入气体与肺部血流分布均匀。（3）心理护理：全面评估患者心理状态，及时了解患者的心里变化和需求，针对患者不同的心理障碍，施以相应的心理护理，从而激发、鼓励和支持患者，改善患者的心理状态，增强他们战胜疾病的信心。
1.2.2 观察组1 在对照组患者常规护理基础上，入院后7～10 d进行留置胃管，并护理。对患者及家属进行心理疏导，介绍留置胃管鼻饲饮食的重要性及必要性，讲解留置胃管过程中的不适感，缓解患者紧张情绪，并给予舒适，使其放松，以最佳的状态配合护理人员留置胃管操作。操作时动作应轻柔缓慢，切勿暴力，并告知患者配合方法和动作要点，配合好时及时给予鼓励，鼻饲前应翻身拍背后清除呼吸道分泌物，鼻饲后半小时内尽可能不再吸痰，鼻饲时保持头高位即抬高床头30°～45°或坐位（脑出血为15°～30°），鼻饲结束后继续保持原1 h，且不可翻身、叩背、挪移，如出现呕吐时立即予头偏一侧，以减少胃内容物反流或呕吐，避免误吸而引起肺部感染。鼻饲量开始时给予100～150 mg/次流质，如无不适时可逐渐增加至300～400 mg/次，以少量多餐为原则，日总量不超过2500 ml，两次鼻饲时间间隔应>2 h。
1.2.3 观察组2 在对照组患者常规护理基础上，入院后1～3 d进行留置胃管，并护理，留置胃管护理同观察组1。
1.3 评价标准：
肺部感染参照国家卫生部颁布医院感染诊断标准，以下符合3条即可诊断，（1）呼吸系统症状：咳嗽、咳痰等；（2）体温：≥37.5 ℃；血常规：白细胞计数≥10×109/L；（3）听诊：干湿啰音、呼吸音减弱；（4）X线：炎性改变；（5）痰菌培养：阳性[4]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
234例患者经相应护理后，肺部感染发生率分别为58.97%、34.62%、11.54%，由表1可以看出，三组患者肺部感染发生率两两比较，差异有统计学意义（P<0.05）。三组患者肺部感染情况详见表1。
表1 三组患者肺部感染情况对比
组别 肺部感染（例） 肺部未感染（ 例） 肺部感染率（%）
对照组（n=78） 46 32 58.97
观察组1（n=78） 27 51 34.62
观察组2（n=78） 9 69 11.54
3 讨论
脑卒中是中老年人常见疾病之一，随着我国人口老龄化趋势日益明显，脑卒中发病率也逐年增高，因其发病快、致残致死率高、合并症多，患者的临床治疗效果及预后均不太满意[4]。肺部感染为脑卒中最常见的严重并发症之一，可导致患者颅内压升高、加重脑水肿程度，进一步加快患者脑细胞的损害、坏死过程，此外还可继发多器官功能衰竭，严重威胁着患者的生命安全[5]。而脑卒中死亡患者中有34%是肺部感染者，吞咽障碍既是脑卒中最常见的并发症之一，也是影响脑卒中患者预后的独立危险因素[1，6]，因此，脑卒中患者早期如何有效预防肺部感染是改善患者预后、降低死亡率的关键。
早期留置胃管可有效预防脑卒中患者肺部感染的发生，尤其是对于吞咽功能中重度障碍、意识障碍、昏迷的患者。本研究中，观察组1患者肺部感染发生率（34.62%）明显低于对照组患者（58.97%），说明留置胃管能在一定程度上有效的预防脑卒中患者肺部感染的发生，而观察组2患者肺部感染发生率（11.54%）又明显低于观察组1患者（34.62%），说明留置胃管时间越早，其预防脑卒中肺部感染的效果越佳。然而，张淑琴等[7]、孙琼等[8]研究认为留置胃管反而会导致脑卒中患者肺部感染率增加，其认为与留置胃管会增加口咽部分泌物、损伤喉部隆突与食管上、下括约肌有关。在本研究中留置胃管操作中并未发生喉部隆突、食管上下括约肌损伤，并给予了患者合理的吸痰、协助排痰等护理措施，因此并未出现留置胃管增加脑卒中肺部感染的现象。
综上所述，早期留置胃管可以有效预防脑卒中患者肺部感染，对于改善患者预后，降低死亡率，提高患者生活质量及生存质量具有重要意义，而且留置胃管时间越早，其预防效果越好。
参考文献
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[3]胡必杰，何礼贤，张杏怡，等.我国医院内肺炎流行病学现状：20世纪90年代代表论文的荟萃分析[J].中华医院感染学杂志，2001，11（3）：177-180.
肺部护理诊断范文第4篇
关键词：综合全面护理；重型颅脑损伤；护理质量
目前，医疗行业的竞争日趋激烈，社会对医院的医疗和护理要求也日益提高，以往的经验式管理和护理已不再适应现代医院的各项工作需求[1]。为适应现代医疗和护理的发展和要求，许多疾病的护理都强调和践行了全面护理[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取右江民族医学院附属医院神经外科2010年1月～2013年1月（综合全面护理的管理模式开展后）住院部收治的重型颅脑损伤患者病例进行回顾性分析，病例入选标准有：①明确诊断为重型颅脑损伤；②患者在本科室有完整的治疗过程。排除标准：①入院时患有慢性基础病者；②需要手术者；③治疗期间家属自动要求出院者。根据有无开展综合全面护理的管理分为A组和B组。两组患者在格拉斯哥昏迷评分（GCS）、气管切开、性别和年龄构成等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1病例资料收集方法 病例资料收集前对全体护士进行综合全面护理的统一标准培训，要求主管医师在与患者或者患者家属沟通时的方式和方法尽量统一，以减少偏倚。收集的内容包括：年龄、性别、GCS评分、治疗方案、住院时间、肺部感染发生率和治愈率、死亡率和患者对护理服务的满意度（由护理部下发供患者或其家属在出院时填写的对护理工作满意度调查表）。
1.2.2肺部感染诊断标准 按照1990年9月上海全国肺部感染学术交流会议期间讨论制订的医院内获得性支气管-肺感染诊断标准（试行草案）为准。治愈标准：咳嗽、呼吸困难等症状消失，体温恢复正常，血常规白细胞正常，肺部听诊无音，肺部CT或X线胸片检查显示炎症消退。
1.2.3护理方法 B组患者仅给予重型颅脑损伤常规护理，如严密监测生命体征、观察患者瞳孔及肢体活动、GCS评分判断意识并快速准确评估患者病情，迅速建立静脉通道并输液，调整至合适，开放性伤口的急诊护理以及对家属进行入院须知宣教等。A组患者在B组护理方法的基础上，增加以下内容：①保持头高30°卧位，如有脑脊液鼻漏则半坐卧位，脑脊液耳漏则患侧卧位，同时保持皮肤干燥，定时翻身（Q2H）防压疮护理；②评估呼吸系统功能，加强促进排痰等呼吸道管理；③加强尿管、输液管（深静脉置管）护理，记24h尿量；④严格执行脱水治疗和高热护理；⑤加强护患之间的沟通，向家属说明病情并作重型颅脑损伤相关知识宣教，同时安慰家属并增强其战胜疾病伤痛的信心，后期指导功能康复锻炼；⑥出院前嘱咐患者定期复查并做好随访工作。
1.3统计学方法 数据采用SPSS16.0软件包进行统计学分析，计量资料以x±s表示，计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法（检验水准α为0.05）。
2结果
2.1两种护理方法与治疗后GCS评分改变比较 护理方法与治疗后GCS评分改变比较见表1，差异有统计学意义（P
2.2两组护理方法与肺部感染发生率的比较 两组护理方法与肺部感染发生率的比较见表2，A组患者肺部感染发生率较B组少，差异有统计学意义（P
2.3两组护理方法与肺部感染治愈率的比较 两组护理方法与肺部感染治愈率的比较见表3，差异有统计学意义（P
2.4两组护理方法与家属对护理服务满意度的比较 两组护理方法与家属对护理服务满意度的比较见表5，差异有统计学意义（P
3讨论
随着现代工业的发展，颅脑损伤的发生率呈上升趋势，而重型颅脑损伤对患者造成重大伤害甚至死亡，对其家庭甚至社会造成极大的负担[3]。重型颅脑损伤具有病情危重、并发症多、预后差、致死率和致残率高等特点[4]。重型颅脑损伤是神经外科常见的急症，约占颅脑损伤的13%～21%[5]，此类患者容易并发肺部感染，临床较常见，有报道其发病率为24.3%～67.4%[6]。
本研究是应用综合全面护理的管理模式对重型颅脑损伤患者进行护理干预，旨在早期治疗和减少并发症的发生，同时促进身心康复，达到理想效果。影响治疗效果主要因素可能包括以下方面：①综合全面护理的管理模式相关知识培训增强了护理人员该模式的了解。②严格到位地执行全面护理工作，加强和脱水治疗护理以减轻脑水肿；定时、多次、足量吸痰，协助患者翻身拍背以促使痰液有效排出，对老年或估计昏迷时间长的患者宜及早行气管切开[7]；使用充气床垫并定时翻身（Q2H）预防压疮；使用冬眠疗法和物理降温（冰帽、冰枕、冰敷大动脉、亚低温治疗等）治疗中枢性高热；加强静脉输液护理，记24h入出量，监测中心静脉压，防治心衰、肺水肿、尿崩及电解质紊乱。③加强护患之间的沟通，向家属说明病情并作重型颅脑损伤相关知识宣教。
总之，综合全面护理的管理模式下的护理干预措施能够明显提高重型颅脑损伤患者治疗效果，降低肺部感染的发生率和提高肺部感染的治愈率，提高患者对护理服务的满意度，从而进一步提高护理质量，值得推广应用。
参考文献：
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肺部护理诊断范文第5篇
【关键词】神经内科患者；肺部感染；危险因素；护理对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0347-02
由于神经内科患者大多数为老年人，多处在瘫痪状态，意识也较为不清楚等特点，导致患者容易患上肺部感染，，神经内科患者并发肺部感染严重影响了其原发病的愈合。本文就我院对2011年6月～2014年1月我院收治的1254例患者，进行回顾性的调查方式。对神经内科患者并发肺部感染的危险因素做了分析，并总结了对神经内科患者预防并发肺部感染的相关护理对策。
1资料与方法
1.1临床资料
2011年6月～2014年1月我院收治的1254例神经内科患者，其中肺部感染患者例数为62例，发生率为4.94%。这62例肺部感染的患者中，男性41例，女性21例，年龄35～97岁，平均年龄63.2岁，>65岁的患者43例，住院天数12～210d，平均42.3d，入院时肺部均无发生感染，
1.2院内判定标准
参照1998年由中华医学会颁布的《医院获得性肺炎诊断指南》，胸部X线检查片状，观察患者是否出现斑片状浸润性阴影或间质改变，是否伴有胸腔积液，同时观察患者是否出现了咳嗽、咳痰，出现脓性痰，伴有或不伴有胸痛、发热湿性音等呼吸道等异常情况[1]。同时参考患者痰液中培养出来的病原菌生长作为细菌学诊断的依据。
1.3方法
以回顾性的调查方式，对院内62例神经内科患者并发肺部感染进行统一的表格调查，内容包括患者的基本信息、病症、入院时的情况以及住院时的治疗护理情况进行总结和分析。
2结果
2.1院内感染率
2011年6月～2014年1月我院收治的1254例神经内科患者，其中发生肺部感染患者例数为62例，共发生65次感染，院内神经内科患者并发肺部感染的发生率为4.94%，例次发病率为5.18%。
2.2感染时间
患者发生感染的时间在住院后5～75d，其中重症神经内科患者包括脑血管病重者和伴有意识不清的患者，发生肺部感染的患者在入院后一周内有47例，症状较轻的患者在入院两周以内发生15例。
2.3危险因素分析
3讨论
瘫痪与卧床的神经内科患者并发肺部感染的概率最高，占67.74%，这主要是因为瘫痪与卧床的患者长期处的不到很好的锻炼，全身各个器官都出现了不同程度的衰竭，免疫力也开始下降，身体大多处于的带菌状态[2]。因此对能够活动的患者应鼓励其积极适量的运动。对不能运动的患者，应给与更多的照顾。
在被调查的患者中病例中，年龄>65岁的肺部被感染患者占41.93%可知：年龄越的神经内科患者发生肺部感染的几率就越大，原因是因为年纪大的患者它的全身各个器官都出现了不同程度的衰竭，免疫力也不及年轻人开始下降，因此年龄偏长受感染的概率就出现了比较高的情况。针对老年人容易受到感染的情况，医务人员在对老年患者的护理上要格外的注意。对年老的患者要给与更多的关心，可以增加对年纪大患者的护理包括每日的体温检查，对患者细微的异常都要保持高度的警惕。对患者给与更对的关心，使患者心情愉悦，从而更能提高患者的免疫力。
住院日大于平均值的肺部受感染的患者，占总比的50.00%，由此数据可推断，住院日越长，患者患肺部感染的概率就越大。其次，长期的住院治疗对患者的家庭经济上也会带了不少的压力，即浪费了国家资源又增加了患者的受感染情况，因此对于可以出院的患者建议尽早的出院在家中修养[3]。
其次，对医务人员在医疗器械的规范使用以及消毒上，也应格外的注意，减少给患者带来受感染的风险，并对患者加强宣传教育，让患者对自身的护理有一个很好的认识。
参考文献
[1]李映会.神经内科住院患者肺部感染的相关危险因素分析及护理对策[J].医学信息（上旬刊）. 2011， （01）：64-66.
