化疗病人的护理

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇化疗病人的护理范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

化疗病人的护理范文第1篇

饮食营养是维持生命、保持健康的物质基础。在化疗期间，营养十分重要。营养水平差、体质不好时，化疗效果较差，且副反应亦大。所以,好的饮食护理是成为顺利完成化疗前提的保障。

现结合临床就化疗期和恢复期提出如下措施

1 化疗期的饮食指导

1.1 清淡易消化的饮食：选择各种蔬菜、水果、豆类等植物性膳食，主食应选用粗粮。南瓜粥、山楂、萝卜、金橘、酸梅汁等促进消化。富含硒的食品，如富硒矿泉水、富硒鸡蛋、富硒麦芽等可以明显的减轻化疗药物所致的胃肠道反应。烹调时要注意色、香、味俱佳，有利于刺激食欲和养料的消化吸收，应让患者多吃煮、炖、蒸等易消化的食物，不吃油煎食物。另外，化疗期间患者应多喝水（每日饮水不少于1 500 mL），既有利于纠正水电解质紊乱，又可加快体内化疗毒物的排出；发热、腹泻或出汗时要适当补充食盐；心肾功能不全者应控制水和钠的摄入。

1.2 高蛋白高热量饮食：癌症是一种消耗性疾病，化疗期间由于患者的消化功能减退和食欲下降，营养严重低于机体需要量，所以每日食物摄入的总热量尽可能不低于正常人的最低要求。由于癌症患者体内蛋白质分解高，合成代谢功能低，处于负氮平衡状态，故对蛋白质的需求量增加，应以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、猪肉、豆制品，还可以补充一些高热量的水果，如香蕉、芒果。

1.3 恢复造血功能、提高免疫力的饮食：含高分子多糖体的食物可增加癌症患者白细胞数量，提高人体免疫细胞活力，对癌细胞起到吞噬、杀伤、溶解、破裂的生理功能，此类食品有香菇、冬菇、金针菇、银耳、黑木耳、灵芝。升高白细胞的中医饮食有甲鱼汤、薏苡仁粥、黄芪粥等。薏苡仁含有镁能抑制癌细胞的发展，赖氨酸抑制和减轻抗癌药物的毒副作用［2］。红枣富含维生素，有助于化疗后红细胞、血红蛋白的升高。芦笋粥具有减轻患者的心烦、失眠和防止癌细胞扩散的作用。改善肝肾功能的食物有枸杞、牛奶、胡萝卜、莲子、苦瓜、冬瓜、山楂等。

2 恢复期的饮食指导

恢复期患者的病情处于基本稳定状态，护士应根据患者的具体情况，为患者提供科学合理的膳食指导。

2.1 选用合理平衡饮食：为病人制作食谱时尽可能做到清淡和高营养优质量相结合，质软易消化和富含维生素相结合，供应总量和机体消耗量相结合。热能按年龄、性别、基础代谢率、劳动强度及食物的特殊动力作用的消耗制定合理的热能供给量。蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入比例应分别为12%～14%，25%～30%和65%左右；注意动物蛋白和豆类蛋白宜占蛋白总量的30%～50%，饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸三者之间的热能比例1∶1∶1为宜［1］。每日摄入多种谷类、豆、根茎类食物，约为600～800 g，宜多吃粗加工的谷类；控制肉类摄入量，特别是红肉（牛、羊、猪肉）应限制在80 g/d以内，最好选择鱼、禽肉取代红肉;每日食蔬菜和水果400～800 g为宜［3］。

2.2 选用适宜抗癌食物

2.2.1 富含维生素的食物：生素是抗癌必不可少的营养素，维生素A能防止上皮细胞的转化，修复上皮细胞的损伤，故可预防各种肿瘤；B族维生素缺乏可使肿瘤的形成和生长速度加快；维生素C可阻断亚硝胺在体内的合成，降低肿瘤的发病率。多进食富含维生素的新鲜蔬菜和水果，如莼菜、油菜、菠菜、小白菜、西红柿、橙子、山楂、鲜枣、猕猴桃等。

2.2.2 含微量元素的食物：硒是强氧化剂，还能抗突变、抗细胞增生、促进致癌物质的自然灭活、增加免疫力，含硒高的食物有大蒜、猪肾、鸡肝、虾、鱼、鸡蛋黄、蘑菇、芦笋、卷心菜、西兰花等。碘缺乏或过量均可引起甲状腺或甲状旁腺癌，所以海带、紫菜、发菜等含碘多的食物摄入要适量。钼能阻断亚硝胺在体内的合成，尤其能降低胃肠道癌的发病率，含钼较多的食物有萝卜、卷心菜、扁豆、豆芽。

2.2.3 抗癌能力强的食物：金针菇含有多糖、多种氨基酸和核酸，以及人体必须的微量元素和维生素，对肿瘤的抑制率达81%［1］。

2.3 适当选用中医饮食疗法：灵芝粥对血癌、肝癌、生殖器官癌、转移癌等癌症均有治疗效果；玉米粥不仅能抗癌，还可以调中和胃，有综合性的保健作用；百合粥具有止咳、止血、开胃的作用，适用于肺癌；南瓜粥可以消除亚硝胺的致癌作用。

2.4 肿瘤患者禁忌的食物： 不吃酸渍（不包括糖醋味）、霉变、烧烤、烟熏食品以及含色素、香精的食物；建议不饮酒，尤其禁饮烈性酒；不吃油腻和生冷食物；限制腌制食物和食盐的摄入量。

总之，肿瘤患者的合理饮食护理，可改善患者全身营养状况，提高生活质量，促进早日康复。

参考文献

［1］ 蔡东联，主编.现代饮食治疗学.北京:人民军医出版社，1996.271-273

［2］ 赵昌.抗癌佳品――薏苡仁.药膳食疗，2004，10(10)：22

化疗病人的护理范文第2篇

关键词:卵巢癌　化疗　心理分析　护理

中图分类号　R47

文献标识码　B

文章编号　1008-1879(2010)10-0060-02

卵巢癌是妇科恶性肿瘤的一种,其病死率居妇科恶性肿瘤之首。目前治疗上大多数先行卵巢癌根治术(即全子宫加双侧附件加大网膜加盆腔淋巴结清扫术),术后再辅以全身化疗。病人在化疗期间身体功能改变,生活质量明显下降,心理产生不同程度的压力。其心理因素直接影响其治疗结果,不利于化疗的顺利进行。化疗是采用化学药物在分子水平上纠正和阻断各种致癌因素所致的正常细胞异常增殖的细胞遗传变异,是恶性肿瘤治疗中颇有前途,很受重视的一种治疗方法。对妇科恶性肿瘤,临床上已广泛采用化疗并收到很理想的疗效。但化疗药物在抑制肿瘤细胞生长的同时,也影响正常细胞代谢,引起一系列毒副反应。现将我科2008年1月-2010年1月对50例卵巢癌化疗病人的心理状态进行观察,主要的心理问题如下:

1　心理因素的分析

1.1恐惧。担心治疗引起的一系列副作用,如脱发、骨髓抑制、胃肠道反应等。病人大多缺乏对自身疾病的认识与了解,并觉得癌症是不治之症,对癌症产生强烈的恐惧心理,对治疗失去信心,表现为紧张,害怕和不安。

1.2焦虑。由于手术及漫长的化疗过程所致,担心经济上是否能承受得起,是否可以顺利的做完化疗的全部过程,担心化疗的疗效会如何,使得病人产生一种怀疑的态度,严重者有放弃化疗的想法。

1.3孤独感。由于受社会因素和周围环境的影响,同时接受化疗,往往感觉到自我价值感丧失,感到孤独无助,对医护人员的言语、表现极为敏感、多疑,希望得到更多的关爱。

1.4悲观失望。由于癌症和化疗打乱了她们的日常生活,严重影响了事业、学业的发展。担心化疗后其社会角色与病人角色形成巨大的反差,因此产生强烈的悲观失望心理,导致情绪低落,意志消沉,丧失与疾病作斗争的信心。

1.5抑郁。由于病人对化疗缺乏正确的认识,心理上的不平衡。为什么偏偏是我得了癌症呢?各种的疑问,导致他们对待事物的看法有偏见,抑郁,封闭自我,不愿和别人交谈,对于任何事物都有“无所谓”或怀疑的心理。

1.6否定化疗、害怕化疗药物对身体影响大,难以适应化疗产生的乏力、恶心、脱发等痛苦,以及对化疗药物的疗效缺乏信心,而产生放弃治疗的念头。

2　心理护理

2.1建立良好的护患关系应主动接近病人,关心病人。做到细心,耐心,有爱心。正确解答病人提出的问题,平时多给病人讲解一些化疗成功的例子。以诚恳,亲切的语言给病人以安慰,护理操作时轻柔,细致,准确无误,井然有序,使病人有安全感,用自己娴熟的技术取得病人的信任,以消除病人的恐惧感。

2.2耐心向患者及其家属说明化疗的必要性,与病人共同商量及介绍化疗方案,及时将治疗中的有关信息告知病人,如治疗的效果,疾病的原因等,使之主动配合治疗,并增强治疗的信心。对病人提出的问题,给予明确、有效、积极的答复,消除其顾虑,并说明焦虑对身心健康可能产生的不良影响,鼓励病人平时可以多做一些读书看报、看电视、听音乐散步及下棋等活动。

2.3对病人要有高度的同情心和责任心,痛病人之所痛,想病人之的所想,进入病人的内心深处与病人进行沟通。护理人员除了要成为主要支持者外,还应积极鼓励其家属、亲友、同事、领导经常安慰与关爱,生活上帮助与照顾,让病人能感受到来自各方面的关爱及自己存在的价值,激发起对生活的信心,消除孤独感,树立战胜疾病的信心。

2.4利用同类病人目前工作、生活顺利的实例进行现身说法,让病人觉得自己仍是一个有用之人,鼓励病人树立战胜疾病的信心,迎接新生活的挑战。

2.5护理人员应主动与病人交谈,关心爱护,鼓励并开导病人,设法提高病人战胜疾病的信心,充分调动病人家属、亲人的一切积极因素,要求其配合,协助医护人员。在探视时间多看望慰问病人,表现比过去更照顾,体贴病人,使病人自我感觉并不孤独,仍生活在幸福温暖中,变别人的关心为自己的动力,从而挖掘自身潜力,抵御疾病。

2.6化疗药物对身体影响大,护理人员用药之前应向病人介绍所用药物及可能出现的毒副反应及采取的应对措施。如化疗出现恶心等症状,可在化疗前及化疗后给予止吐剂;如昂丹司琼、泮托拉唑等.保护胃粘膜,减轻化疗带来的副作用。让病人有安全感,可安排用药后反应较轻的病人给予精神上的支持,增加患者治愈的信心,建议病人适当的化妆和修饰,可提高自信心,维护自尊。

化疗病人的护理范文第3篇

［目的］探讨整体护理对于白血病病人化疗期间感染并发症的预防效果。［方法］将80例接受化疗的白血病病人分为观察组与对照组各40例，对照组给予常规护理，观察组实施整体护理。统计两组化疗期间感染发生情况，以焦虑自评量表(SAS)评价病人的焦虑状态，比较病人护理后各项功能。［结果］观察组的感染发生率为15．00%，低于对照组的35．00%(P＜0．05);观察组的SAS评分及焦虑发生率均低于对照组(P＜0．05)。观察组护理后情绪功能评分(60．12分±9．87分)、肢体功能评分(70．45分±9．12分)、认知功能评分(80．43分±9．79分)、社会功能评分(47．53分±10．01分)均优于对照组(P＜0．05)。［结论］在白血病化疗期间实施整体护理有利于降低感染相关并发症发生率，改善病人的心理状态。

关键词:

白血病;化疗;整体护理;感染

白血病是临床常见肿瘤，化疗是当前临床治疗本病的主要手段，但由于病人自身具有免疫力降低，化疗药物的使用将进一步损害免疫功能，极易发生感染等并发症，影响病人的化疗依从性及临床预后［1］。我院对白血病化疗病人开展整体护理，获得满意效果。现报告如下:

1资料与方法

1．1一般资料

收集2014年1月—2016年1月我院血液科收治的白血病病人80例，均符合临床诊断标准，均自愿接受化疗;男52例，女28例;年龄18岁～75岁(45．68岁±3．42岁);病程1个月～25个月(7．82个月±1．23个月);疾病类型:急性髓细胞白血病44例，急性淋巴细胞白血病27例，急性混合型白血病9例。病人随机分为观察组与对照组各40例，两组病人年龄、病情、病程等比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1护理方法

两组均予以规范化疗，对照组予以常规护理，包括保护性隔离、消毒处理、症状护理、心理护理及用药护理等。观察组在对照组的基础上实施整体护理。①饮食护理:向病人强调合理饮食对于增强机体免疫、改善临床预后的重要性，鼓励病人进食清淡、易于消化、低脂且高蛋白的饮食，避免辛辣刺激性食物，多食新鲜蔬果，以改善机体营养状况，增强机体免疫［2］。②心理护理:主动与病人沟通交流，动态评估其心理状态变化，针对性解释化疗不良反应并讲解其处理办法等，以消除其焦虑、恐惧等负性情绪。介绍成功治疗案例，帮助其树立战胜疾病的信心［3］。③不良反应护理:化疗期间严密观察和询问病人的不良反应情况，并遵医嘱予以对症治疗，同时向病人解释化疗副反应为正常反应，鼓励其主动配合治疗，克服不适症状及心理焦虑。④重点部位护理:针对化疗期间容易发生感染的部位进行着重护理。口腔护理:鼓励病人养成健康的口腔卫生习惯，每日早晚应用软毛牙刷进行刷牙，餐前餐后均进行漱口，经常饮水以维持口腔湿润。每日采用漱口液以及3%过氧化氢溶液进行交替漱口，3h漱口1次。呼吸道护理:维持病房内温湿度适宜，空气流通，每天开窗通风，定期对病房空气进行紫外线消毒，室内设施均定期擦拭消毒。指导病人进行咳嗽排痰及呼吸训练，每次10min～15min，每天3次～5次，以预防呼吸道感染［4］。胃肠道护理:嘱病人进食清淡、易于消化的饮食，避免甜腻、煎炸、辛辣、油腻、坚硬食物以及乳制品等容易导致腹泻的食物。饮食尽量选择低纤维素食物，并注意饮食清洁卫生。对于腹泻严重者，增加高钾蔬菜的食用，并积极补充水电解质。肛周护理:指导病人进行提肛训练，维持大便通畅，每日睡前及便后，均采用1∶5000高锰酸钾溶液或者0．05%苯扎溴铵清洗肛周，预防便秘、肛瘘、痔疮及肛周感染等并发症［5］。

1．2．2观察指标［6］

统计两组化疗期间感染发生情况，以焦虑自评量表(SAS)评价病人的焦虑状态，得分≥50分判定为焦虑，得分越高则焦虑状态越严重。比较病人护理后各项功能，包括情绪功能、肢体功能、认知功能、社会功能评分。

1．2．3统计学方法

采用SPSS18．0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2讨论

白血病作为恶性疾病中的一种，病人一旦患上此病，就需要面对长期治疗。临床上用于治疗白血病的方法多为化疗，化疗不但会给病人身体带来疼痛，还会对病人的心理以及精神造成摧残，从而形成二次伤害［7］。整体护理是一种新型护理模式，其强调护理重点不仅应集中于疾病自身的护理，还应重视对病人所处环境、心理状态及疾病相关因素，为病人提供全面化、系统化护理服务［8-9］。本研究显示，观察组病人护理后的情绪功能、肢体功能、认知功能、社会功能明显优于对照组。因此，依照病人的具体情况进行护理能够有效提升病人各项机能的恢复速度［10］。本研究中，观察组在强化饮食、心理及药物不良反应等可能影响疾病的因素方面开展护理，同时就化疗感染高发部位进行预防护理。本研究显示，观察组的感染发生率较对照组显著降低(15．00%vs35．00%，P＜0．05)，且护理后病人的SAS评分显著低于对照组，焦虑发生率较对照组显著降低(25．00%vs82．50%，P＜0．05)。认为通过整体护理能够有效降低白血病化疗感染以及焦虑发生率［11］。综上所述，在白血病化疗期间开展整体护理有利于降低感染及焦虑发生率，改善病人的身心状态，从而提高其治疗依从性及效果。

参考文献:

［1］王玉玲．整体及重点部位护理在白血病患者化疗期感染防护中的应用［J］．山东医药，2013，53(28):110-111．

［2］姚素玉．白血病化疗后感染护理干预效果的研究［J］．中华全科医学，2013，11(8):1304-1305．

［3］尹小英，佘凤华．白血病患者化疗期感染预防与护理［J］．中国实用医药，2011，6(1):169-170．

化疗病人的护理范文第4篇

【摘要】恶心呕吐是化疗药物引起的最常见的早期毒性反应,频繁的呕吐引起脱水、代谢紊乱、营养不良等反应,可能使患者拒绝有效的化疗。目前,虽然临床有新的止吐药,但仍有一半以上的化疗病人会出现不同程度恶心呕吐。因此如何减轻病人化疗所致的胃肠道反应,对改善肿瘤癌病人生活质量,提高疗效具有积极的意义。现将恶性肿瘤患者化疗后恶心、呕吐的护理体会总结如下:

【关键词】化疗;恶心呕吐;护理

Chemotherapy the patient is disgusted and vomits of the nursing realize

Zhou Kelan

【Abstract】Disgusted vomit is a chemotherapy medicine to cause of the most familiar of earlier period toxicity reaction, multifariously vomit to cause dehydrate, metabolism mess, malnutrition etc. reaction, may make sufferer brush-off valid of chemotherapy.Currently, although clinical have new of vomit a medicine, still have a more than half chemotherapy patient will appear dissimilarity's degree disgusted vomit.How therefore ease a patient a chemotherapy with the result that of stomach and intestines way reaction, to improvement tumor cancer patient life quality, exaltation the curative effect have aggressive of meaning.Now m alignant tumor the sufferer be disgusted and vomit after the chemotherapy of the nursing realize summary as follows:

【Key words】Chemotherapy;Disgusted vomit;Nursing

1.临床资料

我科自2009年1月～2009年12月共收治恶性肿瘤患者428例,均经病理组织学或细胞学确诊,其中Ⅲ期为289例,Ⅳ期为139例。男292例,女136例。年龄18～85岁,平均年龄54岁,平均住院时间(19±1.5)d.其中胃癌161例,直肠癌68例,乳腺癌86例,宫颈癌50例,肺癌63例。

2.化疗引起恶心、呕吐的种类

2.1 急性恶心、呕吐:指发生于化疗24小时内的恶心、呕吐。大多数化疗药物所致的恶心、呕吐于静脉给药后来1-2小时开始。此期反应最为严重。

2.2 迟发性恶心、呕吐:指发生在给药后24或更长时间的恶心、呕吐,虽然严重性较急性反应减轻,但可能长时间拖延,影响营养和全身症状。

2.3 预期性恶心、呕吐:常见于以往化疗期间呕吐控制不好的患者,属于条件反射。比如在某些与化疗有关的情况下,如医院的环境、药物的颜色等都可以促发呕吐发作。

3.发病机制

化疗所致恶心、呕吐的机制复杂,通常受到年龄、性别、饮酒史以及既往治疗经验等很多因素的影响,简单来说,有以下几种途径:①化疗药物直接刺激胃肠道引起的恶心、呕吐。②血液中的化疗药物刺激肠道壁嗜铬细胞释放5-羟色胺(5-HT),5-HT作用于小肠的5-HT3受体,被激活后通过迷走神经传到第四脑室最后区的化学感受诱发区(CTZ),接着激活位于延脑的呕吐中枢。③5-HT也可直接激活CTZ的5-HT3受体,兴奋呕吐中枢。④心理反应异常,如焦虑、恐惧以及既往有呕吐经历者,可以导致或加重恶心、呕吐。

4.护理体会

4.1 评估引起恶心、呕吐的相关因素:评估引起呕吐的相关因素:①化疗药物种类、剂量方案不同,造成的呕吐发生率、程度不同:①发生率80-90:顺铂、氮芥、甲基苄肼、阿糖胞苷、放线菌素D、环磷酰胺。②发生率30-60:阿霉素、柔红霉素、米托蒽醌、5-FU。药物剂量越大呕吐越严重,目前多采用联合化疗,多数方案由3～4种药物组成,较单一药物化疗致吐率低。②抗呕吐药的运用:抗呕吐药是否合理有效与患者的恶心呕吐有直接关系。③既往化疗与否:多次化疗者一般身体状况较差,耐受力弱,呕吐重。④存在个体差异:年龄较大、体质弱、女性患者易发生恶心、呕吐。⑤与精神因素有关:患者听说或者看见其他患者呕吐,产生恐惧、紧张、焦虑心理,容易发生恶心、呕吐反应。

4.2 心理支持:全面了解病人治疗前情况以及引起恶心、呕吐的诱因和以前缓解恶心、呕吐的最有效措施。治疗前应向病人介绍化疗药物的目的,可能引起的毒副作用及注意事项,防治措施,使患者有充分的思想准备,但不必过分强调对待恶心呕吐方法处理,以免人为造成病人紧张心理。如患者出现呕吐、恶心等,告知患者属于化疗正常的副作用,嘱患者深呼吸放松。对再次化疗的病人,如首次化疗时恶心、呕吐严重,再次化疗就有一种恐惧、紧张心理,避免过度恐惧、紧张,否则会使血中化学致吐物5-羟色胺增高,加重恶心呕吐,鼓励患者及其家属协助和配合医护人员,增强患者的自信心,顺利完成治疗。

4.3 药物护理:熟悉化疗药物性能,合理使用止吐药,准确执行医嘱。护理人员必须掌握各种化疗药物的性质、剂量、给药的特点及注意事项等;在合理使用止吐药方面,我科采用联合使用止吐药增强止吐效果。止吐药在化疗前30min给药1次,间隔4h再给药1次,以使其最大限度地拮抗化疗药物的毒副作用。静脉化疗适宜于餐后3～4h用药,此时胃充盈度小,胃内压力低,发生恶心、呕吐相对较轻。睡眠时由于迷走神经的调节作用,唾液及胃酸分泌减少,吞咽活动减弱,胃肠蠕动减慢,因此,对呕吐频繁者采取午睡时给药可减轻反应。熟悉止吐药的作用及副作用,注意观察作好记录,及时处理。

4.4 饮食护理:化疗期间选择清淡、新鲜、富于营养,易于消化的食品如:牛奶、鸡蛋、肉汤等,对于呕吐比较明显的患者不必强求患者多进食,可给予流质或半流质如:稀饭、清汤、粥等,少量多餐。并根据患者进食和呕吐的情况给予适当补充水分如:果汁、糖水、盐水等。在化疗前后1～2h避免饮食可在治疗前3～4h尽量多吃,然后少食多餐(每天5～6次),少食含有5-羟色胺丰富的食物(香蕉、核桃、柿子、茄子),进食时如恶心呕吐可口含生姜片或喝一点姜汤。若营养严重失调,并不能经口进食者,可酌情给予肠内或肠外营

养支持治疗。

4.5 环境护理:为病人营造安静、整洁、舒适轻松的治疗环境。创面及造口尽量遮挡并保持清洁;对一些爱好音乐的病人,化疗时播放自己喜欢的音乐,可减轻化疗中的恶心呕吐;同时要减少各种不良的刺激如:污物、药物、气味等,尤其是与化疗药稀释后的颜色相同的食物,应尽量避免,以防产生不良的条件反射。患者出现恶心、呕吐症状时要给予安慰,协助病人坐起,呕吐时为其轻轻拍背,呕吐后协助其漱口,及时清理呕吐物、更换污染衣物被单,并注意保暖。

随着对肿瘤研究的进展,化疗对治疗恶性肿瘤的作用愈来愈被人们重视,化疗所引起的恶心呕吐是困扰化疗病人的一个难点。我们通过认真的护理评估,正确的心理疏导,创造良好的环境,正确使用止吐药物,选择合适的治疗时间,恰当的饮食指导,密切观察药物的副反应,收到了很好的效果,提高了病人对化疗的耐受性,降低了化疗期间恶心呕吐的发生率,保证了化疗的连续性和治疗效果。

参考文献

[1] 韩国艳.化疗病人恶心、呕吐的护理。护理研究。2006年7月第20卷第7期.

[2] 易淑明.癌症化疗中恶心呕吐的护理干预[J].当代护士,2007,8:44.

[3] 徐波.《肿瘤护理学》,人民卫生出版社,2007,80-90.

[3] 谢毅.付越榕.睡眠中给药预防化疗所致的呕吐[J].国外医学•肿瘤分册,1996,23.

[4] 温善禄,李斌和,王丽辉,等.化疗诱发恶心呕吐的机制及护理[J]国外医学:护理学分册,1998,17(4):165-167.

[5] 刘英玲,石会玲.化疗不良反应的护理研究进展[J].中华护理杂志,2004,39(11):857-858.护理干预在乳腺癌化疗中对恶心呕吐的影响.

[6] 郭晓燕,张俊华.预防化疗所致恶心呕吐药物及护理支持进展[J].护理研究,2003,17(3A).

化疗病人的护理范文第5篇

【关键词】 营养不良；营养支持；营养需要

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.581 文章编号：1004-7484（2013）-09-5262-01

妇科恶性肿瘤是女性生殖系统的多发疾病，常见有卵巢癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌、外阴癌、输卵管癌。除部分早期宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌手术切除即可治愈外，其余根据肿瘤的分期均需6-8个疗程的化疗。因此化疗是妇科恶性肿瘤的主要治疗手段。

1 化疗期间营养不良的原因及临床表现

1.1 妇科恶性肿瘤常用的化疗药物如顺铂、更生霉素、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、依托泊苷等均会不同程度的导致患者胃肠道反应，如厌食、恶心、呕吐、腹胀、便秘、口腔溃疡、腹泻、肠粘膜损伤、炎症等。病人在化疗3-7天表现为疲倦、乏力、不思饮食，使得营养物质摄入不足或吸收障碍导致营养不良。

1.2 病人的精神压力、情绪异常也可引起胃肠功能紊乱，食欲下降，摄入量减少。

1.3 此外，肿瘤本身引起的机体能量消耗增加及炎症反应都会导致病人营养不良的发生，直接影响下一周期的治疗及患者的生存质量。因此，肿瘤病人化疗期间的营养支持至关重要，应该引起医患双方的重视。

2 营养支持对肿瘤治疗的影响

肿瘤病人是需要正确的营养治疗的，因为肿瘤细胞的代谢与正常机体细胞不同，它主要摄取脂肪获得能量，而不能利用碳水化合物，那么我们就在营养配方上增加脂肪供能降低碳水化合物供能比例；另外，我们可以在化疗期间给予病人营养支持，使肿瘤细胞能够分裂增殖，以使得细胞周期化疗药物发挥最大的肿瘤细胞杀伤作用，由此可见，正确的营养治疗不但可改善恶性肿瘤病人的营养状态还能起到治疗肿瘤的作用。[1]

3 化疗病人的营养需要及护理

3.1 化疗病人的饮食原则是少食多餐，清淡易消化的高热量、高蛋白、高维生素和适量的无机盐，忌辛辣、油炸食品。

3.1.1 蛋白质是癌症病人主要营养物质，是免疫功能的基础 每日摄入量为1.5-2.0g/kg，[2]可保证毛发、黏膜、肌肉等在遭受化疗后的组织修复，增加机体免疫功能。宜选用生物价值高、利用率高的优质蛋白。如鱼、禽、鸡蛋、牛奶、蚕蛹、豆制品等，在一日三餐中可调剂食用。

3.1.2 糖类是机体热量的主要来源，每日需求量350-500g/kg[2]如米、面、粗杂粮可保证机体的基本需要，将体重维持在正常水平。如摄入不足，则消耗机体蛋白质，引起肌肉分解代谢，体重下降。

3.1.3 某些抗氧化营养素可以减轻化疗引起的不良反应，所以，化疗期间病人应保证维生素类的补充。维生素C是一种抗氧化剂，对肿瘤的发生发展有保护作用；维生素E是一种抗脂质氧化剂，对化疗引起的损伤有保护作用；维生素A主要是维持上皮组织的正常结构，刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性。嘱病人化疗期间多吃新鲜的蔬菜、水果，如猕猴桃、樱桃、西红柿、小白菜、油菜、柠檬、山楂等含维生素C较高；胡萝卜、莴笋、动物肝脏、鱼肝油等含维生素A较高。补充营养素后24小时各种营养素可以达到最大血液浓度，所以补充营养素后24小时是化疗的最适宜期。

3.1.4 白细胞减少是化疗患者最常见的副反应 当白细胞低于4.0X109/L时，应暂停化疗，并遵医嘱给予生白细胞治疗，鼓励并指导患者进食促进白细胞恢复的食品。如用牛尾、黄豆、胡罗卜一起煲汤，味道不错，效果也很好。猪肉蘑菇汤有滋阴润燥，健胃补脾，生白细胞的功效。黄芪银耳汤，补气养血，适用于白细胞减少。牛蹄筋灵芝汤、枸杞银耳汤等均有生津益血的作用。

3.2 注意心理护理 妇科肿瘤患者因为担心脱发、皮肤色素沉着、生殖器官被切除等，往往面临很大的心里压力，表现出多种不良心态，这些心理失衡或障碍可直接影响治疗的效果和病人食物摄取。护理人员要耐心倾听病人的感受，理解病人的痛苦及担心，从病人的语言、行为特点去发现其内心的活动，并给予必要的关怀和疏导，鼓励其战胜疾病的信心。

3.3 预防和治疗化疗药物引起的恶心、呕吐，除遵医嘱给予止吐药外，护理人员应指导病人化疗前不宜吃得过饱，在恶心、呕吐发作时不要进喜爱的食物，食用冷食或室温的食物，因热食的味道常会加重恶心的感觉。如果病人对气味较敏感，注意病室通风，可在口鼻部覆盖橘皮、柠檬片，喜食生姜者咀嚼酱生姜也可起到止吐的作用。另外还可采用分散注意力法，如欣赏音乐，看喜爱的电视节目，与家人好友聊天。

3.4 在化疗过程中出现严重不良反应，预计一周不能进食的病人，应及时进行营养治疗，肠内营养是化疗病人首选营养治疗方式，如口服肠内营养混悬液；对不能耐受肠内营养的病人，如肠梗阻、胃肠黏膜损伤，严重呕吐者推荐使用肠外营养，可选择精氨酸、谷氨酰胺、核苷酸等免疫增强型营养剂。

临床证明，合理的营养治疗，可改善化疗患者的营养状况，提高对治疗的耐受性和生活质量，使病人在精神上和心理上充满愉悦，顺利完成肿瘤的治疗，从而延长患者的生命。

参考文献