护理安全概念
前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇护理安全概念范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
护理安全概念范文第1篇
护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［4］。从广义的角度和现代护理管理的发展看，护理安全还应包括护士的执业安全，即在执业过程中不发生允许范围与限度以外的不良因素的影响和损害［5］。本文主要是从患者的角度讨论护理安全。
1．2安全管理概念的界定
安全管理是指为保证患者的身心健康，对各种不安全因素进行科学、及时、有效的控制［6］。安全管理是保障患者安全的必备条件，是减少质量缺陷，提高护理水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素，避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。
2护理安全管理机构的设置
2．1我国护理安全管理机构的设置
目前，我国护理安全工作多数由医院护理部和各科护士长监督管理，缺乏专职机构［7］。席淑华等［8］提出建立以护理部、科室护士长、科室安全员组成的三级护理安全管理监控网络体系。项伟岚等［9］建议在护理安全管理工作中广泛推广委员会制，委员会制能充分体现护理管理的民主性、科学性，让护理管理更具客观性、公正性、主动性、实践性，充分调动了广大护士的工作积极性。季晓鹏等［7］也建议各医院建立护理安全委员会，领导机构由护理部人员组成，实施机构由各科护士长组成，执行机构由各科室部分护士直接参与。由此可见，护理安全管理委员会制在我国医院护理安全管理中势在必行。
2．2国外医疗护理安全管理机构的设置
多数发达国家设有护理安全专职机构，全面负责安全管理。如英国建立了患者安全质量管理系统，成立了名为“全国患者安全处”的组织，英国政府高级医疗顾问委员会的专家在《质量世界》杂志撰文，专题阐述了这一机构成立的理论意义［10］。澳大利亚成立了“医疗安全与质量委员会”，其任务是监督医院和医护人员，旨在将事关患者生命安全的意外事件发生率降到最低点［11］。美国患者安全管理机构包括了医疗管理立法联合委员会（JCAHO）、国家质量论坛（NQF）、美国健康照护风险管理协会（ASHRM）等，其机构较完善且各自分工职责明确［12］，比如国家质量论坛自2002年起每年都会就医疗照护领域中应避免的严重事件进行公布，以引起各州医疗机构的重视［13］。另外美国退役军人卫生管理局（VA）专门成立了国家患者安全中心（NCPS），主要负责美国退役军人医院的安全管理事务［14］。此外，WHO于2004年10月成立了“世界患者安全联盟”，该联盟从督促医护人员洗手工作入手，致力于改进患者的安全状况，取得良好的效果
［15］。
3护理安全管理新理念
3．1护理经验技术化与安全护理的关系
日本护理专家提出［5］，护理技术是以含有技术要素的护理学知识为基础，从初步的实践返回到概念，再进行实践，提高到更高的水平。护理技能是螺旋上升的，护士经验的积累也是如此，即来自客观规律与实践相结合的过程。心理学家告诉我们，望而知之是一种感知客观的本领。感知是在过去积累的知识技术和经验的基础上，受观察出的某种感觉、表象的启发，根据病情的发展规律，联想到其他相关变化而得到的，是由已知推导出未知所作出的科学性的预见。它既有客观性又有现实性，属于护理技术的范畴。一般说人们更信任年长的护士工作，就是这个道理。因此，技术经验与安全有其内在的联系，技术向经验转化，经验提高了技能，成为防止护理事故发生的宝贵经验。由此进一步提示我们，在护理安全管理中充分调动和发挥高年资护士的作用，发挥她们参与安全管理的积极性，比单纯护理部或护士长监督检查可以更全面地起到防微杜渐的作用。
3．2“近似命中”（nearmiss）的概念
谈到患者安全的问题，英国引入了“近似命中”的概念。这个概念来自20世纪40年代一位工厂事故的研究专家。他的研究结论表明：在每一个重大事故之前，总会有300个（次）左右的偶然因素使这个重大事故没有发生。例如一位护士在给一名患有糖尿病的男孩注射胰岛素时，男孩的妈妈注意到注射器中的药量，就向护士询问，结果护士把7个单位的胰岛素当成了70个单位。这个事件是典型的“近似命中”，护士没能准确理解“单位”的含义。它至少告诉我们两个道理：首先“近似命中”是发生重大事故的前奏，它向我们提供改进的线索，其次患者在发现事故隐患和提高安全性方面有重要作用。正因如此，世界患者安全联盟于2005年11月底在伦敦成立了患者参与的安全工作室［15］，该联盟认为加强护理安全管理，应充分发挥患者的主体参与性，患者能够发现护士发现不了的危险因素，为护士提供大量的改进意见。这对目前我国护理安全管理体制中还未引入患者的主动参与提出了极大的挑战，也进一步证实了护理服务是护患（包括家属）共同参与、相互监督的互动行为。
3．3合法化的安全事故自愿上报系统
目前，我国大多数医院都设有医疗护理差错的强制性报告系统，严重的医疗护理事故要求必须上报，以分析事故原因。但是针对一些并未或轻微引起患者损害的差错或危险因素，医护人员会因为担心受到惩罚而采取隐瞒的态度，同时因如等级医院评审等各项管理检查指标均把护理安全事故率列为评价指标，很多护理管理者均存在为难情绪，这样不仅无法避免差错的再次发生，而且可能会为更严重的安全事故的发生埋下隐患。2005年7月，美国议会通过了“患者安全和医护质量行动”提议［16］，目的在于鼓励美国各级卫生系统人员积极主动的上报医疗护理安全事故，营造合法化、自愿化的安全事故上报氛围，构建高效的网络化的上报途径，并在第一时间内给予信息反馈。同时，自愿报告系统具有非惩罚性、保密性、独立性、时效性、专家分析、针对系统等特点［17］，充分体现了护理安全管理中科学、人性化的特点。
3．4构建“安全文化”氛围
“安全文化”的概念是由Singer等于2003年首先提出的，可以理解为将希波格拉底的格言“无损于患者为先”（firstdonoharm）整合到组织的每一个单元、注入到每一个操作规范之中，就是将“安全”提升到最优先地位的一种行为［18］。安全文化就是将文化的所有内涵向以安全为目的的方向推进的一种统一的组织行为。构建“安全文化”首先需要管理者和整个组织系统懂得关注患者安全的重要性，能够公开对待缺陷并及时报告，采取少个人惩罚多系统改进的方法，同时创建学习型组织，要让当事人及其他所有成员都能从差错中得到警示，其重要的标志之一就是“针对系统＋非惩罚性环境”［19］。由此可见，“安全文化”的提出畅通了护理缺陷的上报途径，使被动性的事后分析护理差错的模式转变为主动汇报潜在隐患，有利于尽早发现护理不安全因素，调动了护理人员积极主动参与护理安全管理，从根源上防范了护理差错的发生，从而保证了护理安全。
4护理差错的分析系统
护理差错一旦发生，为了能准确地查找差错发生的原因，尽早发现不安全因素，更好地防止类似事件的发生，多数发达国家或地区根据本地实情均有较完善的临件分析系统。
4．1日本医疗事故调查委员会提出的事故分析法
日本医疗事故调查委员会，提出了SHEL事故分析法［5］。S：软件部分，包括护理人员的业务素质和能力，具体包括医德素质、专业素质、技术素质、身体素质等以及技术才能，是分析事故的核心。H：硬件部分，指护士工作的场所，如治疗室等。E：临床环境，狭义上通常是指护士执行临床护理最多的地方，是以患者为中心，半径为10尺以内的范围；广义上是指医院环境、治疗环境、物理环境等。L：对相关人员及当事人的分析，即从管理者及他人的素质（患者的违医行为等）分析，找出管理者存在的问题。笔者认为：该方法将医护素质及能力问题作为分析事故的核心易导致分析的片面，忽略了从系统的角度全面分析差错发生的原因，以真正达到使全体护理人员受益、避免发生类似差错的目的。
4．2Vincent临件分析系统
该系统对事件的分析包括6个方面：①组织或管理因素，包括制度、工作流程、组织结构等；②团队因素：合作交流；③工作任务因素：包括工作负荷、人员数量、人员组合等；④环境因素：包括设备、布局设置等；⑤个人因素：包括知识、经历等；⑥患者因素：包括患者情感状态、理解能力等。将护理差错从系统的角度进行原因统计学分析，得出造成护理差错的量化数据，为质量评价标准提供理论基础。
4．3优先处理系统———安全评估规定（SAC）矩阵系统
美国退役军人医院采用SAC矩阵系统，通过分析上报事件现存的或潜在的危险因素以及事故发生的可能性等，决定需要优先分析和改进的行为。SAC矩阵分两类表格，一为严重性分类，二为可能性分类。严重性分类表分别从受伤程度、住院日延长时间、恢复所需的护理等级及医疗成本方面进行分析，并据此将上报事件的严重程度分成4级。可能性分类表将上报事件或潜在因素发生的可能性分成4级：经常（1年内可能发生），较少（1－2年发生），偶尔（2－5年发生）和极少（5－30年可能发生）。可能性分类对分析者的要求较高，分析者必须熟悉该类事件，掌握医院安全信息资料，并具备科学思维能力。分析完以上项目，再将两分类表组合成矩阵进行综合评价，以评定上报事件或潜在因素的危害程度。建立优先处理系统是进行科学管理的必要步骤之一，管理部门可以通过优先处理系统快速、准确地辨别事故处理的轻重缓急，从而采取及时恰当的处理措施。但应注意的是只有站在全局的高度，同时有代表公众的明确的审查标准，优先处理系统才能有效发挥其辅助决策的作用。
4．4系统化观点检测或评估系统
中国台湾财团法人医院评鉴暨医疗品质促进会（TJCHA）提出对临件采取系统化观点检测或评估，从5个方面进行分析：①医疗人员互动方面，包括医疗团队人员之间沟通不良；病例记载不完整、不确实；医疗团队领导及整合不佳；医疗团队成员组成不合理等。②医疗人员与患者、家属互动方面，包括医患沟通不足；医疗人员态度不佳或技巧不良；家属个性与社会状况；突发疾病产生的压力。③医疗人员与环境互动方面，包括医护人员休息空间不足；患者就医安全性不佳；视线、行动路线设计不良；工作容易中断、环境嘈杂而分心；排班型态，如夜班、长时间班、连续班。④医疗人员与软件系统方面，包括工作缺乏指引与流程手册；工作设计太复杂；电脑资讯系统功能不足、自动化程度低；电脑资讯系统缺乏决策支援系统，如药物交互作用报告；检验服务品质不佳，速度慢、项目少或可靠度低；放射科报告服务不佳。⑤医疗人员与硬件设备互动方面，包括仪器设备不足；仪器设备摆设混乱，不符合人因工程原则；医疗耗材、药品的供应不足；仪器功能不佳、维修服务不完善。该系统从保健制度、医院安全文化与系统、社会文化与民众意识、专业文化等多个维度进行分析，充分体现了经由事件分析进而改善系统，达到预防事件发生的目的，同时也保证了不良事件的自愿上报率。
护理安全概念范文第2篇
安全隐患
服务态度差：据我医院门诊调查结果分析，在护理工作中，因服务态度问题导致的纠纷及投诉占居所有医疗纠纷及投诉第一位。随着社会经济的发展和患者维权意识的不断的增强，对护理人员的服务有了新的要求，如护理人员的服务概念、服务行业为没有适合当前社会对护理服务质量期望的提升而改变，服务意识不强、讲话生硬、态度粗暴，就极易发生护理纠纷及投诉。另一方面，注射室承担全院门诊注射、治疗工作。任务繁重，而护理队伍人力资源相对不足，无充足时间与患者解释、沟通，这些都及可能引起患者不满，导致纠纷及投诉。
技术水平低：我们不能否认在护理人员中，一些护理人员因操作技术水平不过关，尤其是婴幼儿的治疗时不能很好配合，静脉穿刺不能一次成功，解释工作不到位，增加了患者家属的不信任，导致投诉较多。
责任心缺乏：个别护理人员素质差，缺乏责任心，不能严格按照操作规程和要求。如三查七对不执行，导致配错药、换错瓶。巡视不到位，未及时发现意外情况等，都极易导致投诉和纠纷。
法律意识淡漠：护理人员缺乏法律意识，忽视患者的权益对一些容易引起医疗纠纷的问题认识不足，对违规操作引起的严重后果缺乏充分的认识，忽视了患者的知情、同意及隐私等权利，引起了患者及家属的不满。
护理沟通协调缺乏：由于门诊注射室患者病情相对较轻，一般是治疗完毕后就离开，与护士接触时间短，护士只忙于做治疗，忽略了巡视患者，未及时更换药瓶，与患者缺乏交流，在输液中如患者稍有不适，家属的不满情绪较容易发泄到护理人员身上，从而导致纠纷及投诉。
防范对策
增强服务意识，提高服务质量：医疗主体在于重视医疗质量的提高，医疗环境改善的听同时，更要顺应患者的心理需求，大力推行人性化、个性化服务。护理人员应转变服务概念，优化护患关系，树立“以人为本，患者至上”的服务理念，提高主动服务意识，为患者提供星级式人性化服务。多于患者及家属进行沟通、解释病情的发生、发展及防范措施，注重语言艺术，要善于倾听，化解矛盾和分歧时时体现理解和关爱，重视患者需求，多进行换位思考，最大限度地满足患者合理要求。
加强业务学习及操作技能训练：对新上岗护理人员组织岗前培训和专业带教；对在职护理人员定期组织在岗前培训和考核，不断提高专业理论水平和操作技能。强调穿刺成功率，力求一针见血，如一次穿刺未成功，要及时向患者家属表示歉意，安抚患者以取得谅解和支持，而决不能责怪患者；如再次穿刺失败，及时换人进行。
加强工作责任心，严格执行各项规章制度：在治疗护理过程中，严格遵守各项操作规程，三查七对制度，巡视制度，这些都是保证理疗护理安全的有效措施。在操作钱、中、后都要认真做好“三查七对”，在注射输液及治疗时要向患者及家属仔细交代注意事项，随时查看患者注射部位有无痛疼、肿胀、出血，询问患者有无不适，发现异常情况及时报告医生。
加强医疗法规知识学习，提高自我保护意识：定期组织护理人员认真学习《医疗事故处理条例》及相关法律法规文件，进一步提高认识，积极主动地运用法律手段维护护患双方的合法权益，真正做到知法、守法、懂法、护法。尊重患者的权利，及时覆行告知义务，避免侵犯患者的合法权益。多与患者及家属进行沟通解释，取得患者的主动配合和理解。注意语言艺术，要善于倾听，化解矛盾和分歧，处处体现理解和关爱。
加强护患沟通，建立良好的护患关系：积极开展以预防为主的针对性沟通，尤其是患儿输液、治疗时再不能很好配合的情况下，很难做到一针见血。治疗前通过患儿家长交流思想、沟通情感的方法，告之静脉穿刺的风险性，是家长心中有数，从而争取患儿家长的理解、支持与配合，以保证患儿穿刺的顺利进行，提高静脉穿刺的成功率;同时应认真、耐心的对待患者的合理要求，给予充分的理解、同情和帮助，以建立良好的护患关系。
护理安全概念范文第3篇
【关键词】 护士；自我管理；业务素质
现代管理的最高境界是实现员工的自我管理。员工的自我管理能力是一个与其工作质量密切相关的因素，也最终体现到企业形象上。因此，提高员工的自我管理能力，是现代管理者研究的课题。护理工作是一种以“人”为服务对象的特殊职业，而且在大多数情况下，护士个人独立完成对病人的护理操作，这就需要护士掌握工作质量标准并能自觉按照标准去工作。这样，护士的工作态度、责任心、业务素质及自我管理能力显得尤为重要，它直接影响护理质量和病人的康复。同时，社会的发展使人们的健康观念发生了变化，人们对健康服务需求的质和量都在增加；由于人们的法律意识增强，使得护理服务和护理技术都有可能受到投诉。因此，使得护士工作压力增大，甚至产生职业倦怠。为了确保护理质量，同时减轻护士职业压力，加强自我保护，护士需要转变观念，提高自身素质，加强自我管理。现阐述如下。
1 自我形象管理
1.1 掌握自我概念，做好自我管理
自我概念是一个人对自身存在的体验，即一个人对自己的看法。它包括一个人通过经验、反省和他人的反馈，逐步加深对自身的了解。自我概念是个人身心健康的必要元素，它影响人的所思所想、所作所为。护士是一个职业概念，是一个人整体自我概念的一部分。世界卫生组织（who）规定护士的职责和任务是：“帮助病人恢复健康，帮助健康人促进健康”。护士被人喻为“白衣天使”，护理工作是令人崇尚的职业；从护士所受的学历教育及职称晋升来看，护士和各专业的知识分子一样，是知识分子的一部分。因此护士要对自己的职业有一个全面的认识，认识到自己职业的特殊性，自己的职业使命，树立正确专业价值观和专业自信，自觉地做好自己的本职工作。
1.2 做好新型的护士角色
随着医学科学的发展，医学模式的转变，护士的角色也发生了变化。护士不仅是恢复健康的照料者，还是健康教育者、管理者和研究者［1，2］。这样，多元化的护士角色，使护理的功能得以扩大。护士应在充分认识其角色转变的基础上，扮演好自己的职业角色，以“整体护理”的理念护理病人，改变传统的护理形象，由被动的医嘱执行者，转变为主动的健康促进者。
1.3 按照护士职业礼仪要求，做好自我仪表形象管理
爱美之心人皆有之，护士想让自己打扮的更漂亮、更时尚的心情是可以理解的。但美的标准因职业而异，每种职业都有各自的仪表礼仪要求。护士的工作对象是受身心疾病折磨的病人，他们需要护士给他们以照顾、安慰和鼓励，希望护士和蔼可亲，容易接近。因此，护士的仪表应该是自然大方，典雅朴实。这是护士自我形象管理的重要内容。
2 自我素质管理
2.1 自我品德管理
人无论从事何种职业，其职业道德是非常重要的。人的思想认识、人生观以及精神境界虽然各不相同，但护士的工作对象为病人，因此思想品德尤为重要。它直接影响病人的身心健康，以致影响工作质量。为此，护士要做好自我品德管理，以高度的责任心和爱岗敬业精神，带着耐心和同情心，主动为病人服务。
2.2 自我安全管理
护理工作有其职业风险。首先，护士有职业暴露的危险，即在日常护理操作和与病人接触的过程中，随时有被感染的危险。因此，护士要掌握医院感染的有关知识，并且有预防医院感染的理念，自觉地做好医院感染的防范工作，在保护病人的同时，严防自我职业暴露。其次，随着人们法律意识的增强，《医疗事故处理条例》的执行，护士的服务态度及护理技术都有受到病人投诉的可能，护士要增强法律意识，同时严格执行各项操作规程，做好“三查七对”工作，更要做好与病人的沟通宣教工作。还要及时准确地做好护理记录，做好自我安全管理。
2.3 自我业务素质管理
随着护理学科的不断发展，护理理论的不断完善，护理学已成为一门独立的应用学科。护理模式的转变，使护理工作范围及工作场所扩大。护理工作范围由病人的治疗护理扩大到对健康人的预防保健；工作场所由医院扩大到社区。这就要求护士不仅掌握护理理论知识和操作技术，更要掌握疾病的预防保健知识，并且能够应用沟通技巧，对病人及健康人做好有关疾病方面的宣教指导工作。这对护士的业务素质提出了很高的要求。还有，医学新技术日新月异，各种新的诊疗手段应用于临床，护士要在日常工作中，要不断更新护理知识和技术，树立终身主动学习的意识，自觉做好自我业务管理。
2.4 自我文化素质管理
一个人的文化素养直接影响他对事物的认识和看法，同时关系到一个人的精神世界和个人修养。一个文化素养高的人，具有良好的理解能力、应变能力和沟通能力，这对于提高工作质量起着决定性的作用。护士的工作兼体力和脑力，从接触病人进行护患沟通，到护理技术操作，再到护理文书记录，都与个人文化素养有密切的关系。现代护理教育进行大学教育，在各家医院，都希望聘用接受过高中教育的专科以上文化程度的护士，这说明个人文化素养对工作的重要性。因此，护士在工作中，应不断从多方面提高个人文化素质，以满足工作需要，同时使个人精神世界得到充实，提高个人的生活质量。
总之，护士良好的自我管理，既有利于提高自身综合素质，加强自我保护，减轻精神压力；同时有利于护理服务水平和护理质量的提高。因此，护士应做好自我管理。
【参考文献】
护理安全概念范文第4篇
【关键词】护理理念 灌输 护理管理
中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-279-02
1 护理理念的概念
理念，2005年出版《现代汉语词典》第5版中解释是信念、思想、观念。护理理念即在护理过程中形成的信念、思想、观念。
2 护理理念灌输的内容
2.1 安全的护理服务理念 随着医学模式的转变和现代科学技术的进步，护理服务的范围不断扩大、各类护理新技术的广泛应用，使护理风险产生的几率大大增加，如何保证护理安全，要求护士在进行各种治疗和操作时严格按照护理常规规范操作，并加强自身学习，切实做到循征护理。每周组织一次护理安全服务教育，对存在的隐患，及时发现，及时处理，做到警钟长鸣。
2.2 高效的护理服务理念 高效护理是指护理人员在具体的护理活动中做到细、精、准。即核对仔细，精确无误，操作准确率高，基本保证一次成功，提高病人和家属的满意度。如在抢救病人时能做到忙而不乱，执行医嘱快速、准确，为抢救病人赢得时间。平时注重三基理论和操作的培训、考核，保证护理服务的高效性，对不合格者坚决不放过，通过再培训，做到人人过关。
2.3 “以病人为中心”的护理服务理念 不同的社会阶层，不同的社会人群，不同的个体对护理的需求标准不一样，以病人为中心要求护理人员深入病房，不仅掌握病人的病情，还要时时了解病人的心理状态，使患者能得到身心全方面的护理，科内经常组织类似“假如我是病人”的专题讨论，做到换位思考。
2.4 “慎独”的护理服务理念 由于护理工作的特殊性，护士需要三班倒，当护士独自在岗时，及时认真地观察病情，做好患者的各种护理，并做好记录，以提高病人的满意度。
2.5 公平、公正的护理服务理念[2] 个人关系不同，经济、社会地位不同的患者，采取截然不同的态度，会严重影响患者的情绪，从而引发严重的医疗纠纷。尊重患者的人格，公正、公平地对待每一位患者，是避免医疗纠纷，提高病人满意度的前提条件。
3 护理理念灌输的方法
3.1 承上启下法 通过派人进修、学习外院新的护理服务理念，及时更新观念，并以点带面，将新的护理理念灌输给每一位护士，及时掌握护理动态信息。
3.2 纵横交错法 通过科室间互相学习、交流一些先进的护理服务理念，使大家都得到启发，有利于护理理念的推行，进一步提高护理质量。
3.3 网络学习法 目前计算机在大中型医院已普遍应用，及时搜索相关信息，掌握国内外护理发展趋势，并结合目前现有的医疗资源的特点，适时开展创新性的护理服务活动，以促进护理事业的发展。
4 小结
护理管理是一门艺术，也是一门科学，护理管理对提高医院整体护理水平发挥着重要的作用[3]。随着时代的发展，护理的各种新技术和新理念还会不断地发生变革，作为护理管理者要根据事物永恒发展的理念，紧跟科学发展的前沿潮流，才能做好护理管理工作。
参考文献
[1]顾颖清主编.护理管理学.北京：北京大学医学出版社，2009.35~36.
护理安全概念范文第5篇
科学合理的工作流程像一个精致的连环扣，时刻贯穿在医院及护理管理中的方方面面。在临床实践中，护理工作流程直接影响到患者的治疗效果和对医疗过程的满意度。对于服务群体日益增长的健康需求，不仅医疗体制、护理模式需要探索及转变，护理工作的内涵、质量需要不断增加，流程管理也被纳入了医院护理管理的重要内容。通过流程再造，进一步，减轻了护士的工作压力，促进了流程再造的顺利进行和可持续发展，提高了护理服务质量。
1 护理流程再造的概念
护理流程再造是对原有工作流程的薄弱和隐患环节实施业务流程再造，对不完善的工作流程实施重建；通过对原工作环节进行整合、重组、删减等，形成以提高整体护理效益，减少医疗意外为核心的护理过程。流程再造坚持以“顾客”（即病人和护士）为中心和以质量为核心的指导思想，遵循规范-创新-再规范-再创新的管理思路，用“扬弃”的观点，不断审核各自专业的工作。
2 流程再造必须具备的条件
做好流程再造必须具备以下条件：一是必须有高级管理层的支持；基层需要有魅力的领导。最好是由相关部门的代表设计，而不是完全靠外力，这样才能保证新流程容易被接受、可实施性强。二是目标应明确、具体，避免口号式的目标。三是有效的团队。要有效评估系统作为工具，调动人员的积极性。应指出的是，有些管理者单纯地认为流程再造就是将电脑用在流程中实现自动化。其实两者有很大的区别，不应将流程再造与“电脑化”等同起来。流程再造是设计新的流程改进方案，并进行评估。
3 护理流程再造的设计与实施
根据医院经营理念和服务宗旨，在就诊、住院流程等方面，简化各项护理工作流程的同时，对必需环节进行持续改进、不断细化，实施阶段的流程再造。
3.1 学习阶段:成立护理流程管理小组，根据医院性质及具体情况进行缺口分析，确定需要优化的工作流程。各科室将护理部统一发放的有关护理流程再造的信息，包括概念、理念、意义装订成册，固定放置，护士定期或不定期阅读学习，加深对护理流程再造的理解和认识。
3.2 重新设计阶段:各个班次根据各自工作范围，首先对原有流程进行分析，列出原有流程中存在的问题。围绕需要解决的问题，改革不合理服务流程，增加新服务项目，取消多余环节等，重新设计护理流程。流程初步设计后，经过全科护士讨论，最后形成新的护理流程。如对待医疗保险病人办理出院手续耗时较长的问题，通过“鱼骨图”方式，逐项分析导致拖延时间的原因，调查病人满意的环节，找出现状与理想之间的差距，并在其中架设桥梁。然后据此设计出新流程的各个步骤及衡量标准。
3.3 实施阶段:护理流程再造实施阶段是关键。将制定的各种护理流程以“鱼骨图”方式打印成册，各班护士先将自己职责范围内流程掌握应用，如办公护士掌握出入院病人流程、护理文书处理流程；治疗护士掌握各种注射流程、药物配制流程、抢救仪器保管使用流程；专科护士掌握各种常规护理技术操作流程、危重病人抢救流程，病人健康教育流程；三班护士掌握病人床头交接班流程、危重病人抢救流程、应急预案流程等。经过一段时间后，护士要掌握本科室全部流程，以便更好地为病人服务。
3.4 巩固完善阶段:根据流程实施情况，对利于患者、方便护士、提高效率的护理流程进行全面推广，巩固完善。我们对护理工作中的潜在问题增加了特殊流程，如化疗药物及白蛋白安全使用流程、躁动患者安全防护流程、压疮患者安全防范流程等。在护理管理中，鼓励预见和发现问题，及时纠正偏差。每月组织护理缺陷分析讨论会，对工作中存在的问题流程进行修订完善。
4 护理流程再造的效果评价
4.1 加强护理安全管理:顺利完成护理流程变更，实施无缝隙管理，有效减少护理缺陷及差错的发生率。建立风险事件呈报流程与制度，分析风险事件及安全隐患报告，优化了护理工作流程，有力加强了护理安全管理。
4.2 提高了护理管理的规范化水平:将质量管理从环节上理顺，用流程管理替代结果管理，明确职责，规范了行为，使管理条理化、规范化，通过护理流程再造有助于建立新的护理文化，改变了长期以来护理工作的被动局面，主动寻找工作中的不足，提升了护士自我品质，激励了护士的创新思维，进行大胆的再造与创新。
4.3 提高护理工作效率，促进护理质量持续改进:通过流程的优化再造使护理工作各项流程设计合理，标识清楚，理清了护士的工作思路，同时使转科护士、新护士能够快速、准确地掌握各项工作细节，缩短磨合期，提高了工作效率。质控流程对各项流程的执行情况进行适时的监督，可及时发现流程存在的问题，为流程再造提供依据，从而实现护理质量的持续改进。一是转变思想，更新观念。思想素质是品德素质和思想作风必须具备的基本条件，管理者的能力是在管理活动中各科能力的综合表现，要达到人性化的管理，首先应转变思想、更新观念，无论是工作人员排班、病人计划制定，还是护理方案的实施，都应处处体现人们的社会性、社会的和谐性，把病人的疾苦、所需、所想、所求均作为我们护理工作的重中之重。护理人员排班从表面上看是一项经常性普能工作，但通过观察也能反映管理者思想观念的转变，作为一个好的管理者，排班时要注意护士的身体素质、工作能力、文化程度、家庭与社会的和谐性等因素。
