妇科手术后护理措施

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妇科手术后护理措施范文第1篇

杨惠敏

【摘要】 目的 探究泌尿外科后腹腔镜手术治疗的最佳护理措施。方法 100例泌尿外科患者， 按照患者住院治疗的顺序分为干预组和常规组， 每组50例。常规组给予一般护理措施， 干预组给予程序化护理干预， 比较两组患者的护理效果。结果 干预组患者的手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、术后住院时间等指标均明显优于常规组（P

【关键词】 泌尿外科；后腹腔镜手术治疗；程序化护理干预

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.14.161

近几年来， 随着临床微创技术的发展进步， 腹腔镜手术逐渐应用到各科室的疾病治疗中， 且随着临床技术水平的不断进步， 传统的开放手术逐渐被后腹腔镜手术治疗所代替， 其中对泌尿外科患者给予后腹腔镜手术治疗的临床疗效显著， 具有手术创伤小、术中出血量少、患者疾病恢复时间短等优势[1]。此外， 对该类疾病患者给予科学有效的临床护理将有利于患者疾病的早日康复， 缓解患者负性情绪。本次研究采用程序化护理模式， 取得了良好的应用效果， 现分析报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 择取本院2012年3月～2014年10月收治的100例泌尿外科患者， 按照患者住院治疗的顺序分为干预组和常规组， 每组50例。干预组男27例， 女23例， 年龄23～79岁， 平均年龄（46.2±10.9）岁；常规组男26例， 女24例， 年龄24～78岁， 平均年龄（47.3±10.2）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 两组患者均进行后腹腔镜手术治疗。对患者进行麻醉后取健侧卧位， 经患者后腹膜腔进行手术， 并给予离子切割环与钬激光光纤， 手术完成后常规留置D-J管， 并使用抗生素进行治疗。

1. 3 护理方法 常规组患者给予一般护理模式， 术前及时对患者进行心理辅导， 消除不良情绪， 指导患者放轻松， 术后告知患者相关的注意事项、 遵医嘱服药等。干预组患者给予程序化护理模式， 具体如下。

1. 3. 1 术前护理干预 ①准备工作：手术治疗前对患者进行体检、内分泌系统检查、出凝血时间检查等；若患者伴有高血压应注意将血压值调节至正常范围内， 并进行影像学检查等， 确定患者的肾功能情况。②常规护理：指导患者正确进行咳嗽、 练习床上大小便等；手术前1 d不宜摄取产气的流质饮食；术前8 h常规禁食、禁水；对患者皮肤仔细清洗等[2]。③心理护理：患者进行手术治疗前均会有不同程度的紧张、害怕等负性心理。因此护理人员应及时同患者进行亲切、友好的沟通， 告知患者手术治疗的原理、流程、术后注意事项等， 使得患者对手术治疗有一个大致的认识， 从而积极面对疾病治疗。

1. 3. 2 术后护理干预 ①严密监测生命体征：术后每隔0.5 h对患者血压、脉搏、心率等指标进行检测；术后3 d， 每日对患者上述指标检测3次， 若出现异常情况应及时上报主治医生对症处理。②常规护理：根据患者实际病情对其进行调节。若患者尚未清醒， 应将患者取平卧位， 保持患者呼吸道的通畅， 等到患者神志清醒后， 且测得血压恢复至平稳状态可调整至半卧位， 对患者定时进行翻身、拍背等， 以防患者出现压疮等不良情况。③预防患者下肢静脉血栓护理：a. 手术完成后的24 h：立即给予抗血栓泵进行治疗， 每隔2.5 h使用1次， 每次持续时间为40 min。b. 手术完成后的48 h：仔细观察患者各项生命体征， 待其平稳后患者可适当进行床上自主活动。c. 术后72 h：可适当进行下床运动， 并给予抗血栓泵治疗， 2次/d， 每次治疗40 min；并进行下肢屈伸与钩脚锻炼[3]， 3次/d；d. 术后7 d：待患者病情好转后可将室内活动时间适当延长， 减少药物治疗的次数等。

1. 4 观察指标 比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间等指标。

1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

干预组患者均顺利完成手术， 未出现感染、气肿、大血管、组织感染等相关并发症， 手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间与术后住院时间分别为（167.9±10.8）min、（180.5±19.8）ml、（22.6±7.1）h、（6.2±0.2）d。常规组48例顺利完成手术， 2例患者由于出血、瘤体过大等因素而转入开腹手术治疗， 其手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间与术后住院时间分别为（244.8±10.6）min、（250.2±15.6）ml、（45.6±7.0）h、（19.2±0.3）d， 两组各项指标比较差异有统计学意义（P

3 小结

泌尿外科患者行手术治疗前后均存在着不同的心理变化， 因此临床护理人员应及时进行护理干预， 帮助患者提高对自身疾病的认识、 缓解负性情绪、 促进疾病的早期康复等。本次研究结果表明， 对干预组患者给予程序化护理干预后， 该组患者的手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间等指标均明显优于常规组（P

综上所述， 对泌尿外科后腹腔镜手术患者给予针对性的程序化护理利于促进患者疾病的早日康复， 临床意义重大。

参考文献

[1]傅银敏， 吴墅.泌尿外科后腹腔镜手术术后患者疼痛的原因分析及护理对策.中国实用护理杂志， 2010， 26（24）：31-32.

[2]方碧华.后腹腔镜手术对泌尿外科患者术后疼痛的影响及护理对策.中国实用护理杂志， 2010， 26（33）：19-20.

妇科手术后护理措施范文第2篇

【关键词】妇科手术患者；腹胀；综合护理；疗效

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-158-01

妇科手术后，由于肠管受到刺激，肠蠕动减弱，导致肠腔内过多积气，而形成腹胀[1-2]。护理工作中多采取的是简单执行医嘱，而很少采取科学的综合护理干预，为减少或改善患者术后腹胀，现随机选取妇科手术患者80例，将其随机分为实验组（综合护理干预组）与对照组（常规护理组）各40例，对比分析其护理后效果，报告如下。

1 资料

随机选取2012年5月-2013年5月本院收治的妇科手术患者80例，年龄17-63岁，平均年龄（35.2±11.1）岁，平均病程（2.7±1.2）个月，均自愿参加配合本次实验研究。

2方法

2.1将上述80例患者随机分为实验组与对照组各40例，组间患者的年龄、病史、文化程度上的差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患者给予常规护理，实验组患者予以综合护理，具体护理方式如下；

2.1.1常规护理方式：①健康宣教。耐心讲解所患疾病的病因、症状、诊断、治疗等知识，减少患者的恐惧与不安，建立信心积极配合治疗。②术前护理。完善患者的术前检查；做好阴道冲洗、肠道、皮肤准备；保证充足的休息和睡眠。③术后护理。向患者说明手术后出现切口疼痛是正常的，根据患者各情况综合评估其疼痛程度，教会患者通过看小说、电视、听音乐等方式转移疼痛。

2.1.2综合护理方式。在常规护理方式的基础上加以以下措施，①饮食指导。术前1d进食易于消化的软食；当晚将进食量减半；术后6h引用桔皮水或萝卜汤等可辅助排气的汤汁，以增强肠管蠕动减少腹胀的发生，少吃或不吃淀粉类、豆类、糖类等容易发酵产气的食物；告知患者术后尽量不要吞气，抽泣与憋气等都会吞入大量气体，加重腹胀，所以手术后需避免用口呼吸和呻呤。②术后多翻身，病情允许的前提下尽早床上简单的锻炼，每2小时1次。③在保证患者正常生命体征的前提下，手术后6h予以温水足底热敷，每天1-2次直到患者排气。

2.2观察指标。

2.2.1腹胀发生率与程度：①重度腹胀：术后患者腹部膨隆，并诉切口胀痛，烦躁不安无法忍受。②中度腹胀：患者腹部膨隆，并诉切口胀痛，但能忍受。③轻度腹胀：患者术后诉轻微腹胀，自我感觉腹内有气体转动，但无切口胀痛感。④无腹胀：患者术后至首次排气期间无腹胀感。

2.2.2首次排气时间。从手术结束至第一次排气所需时间。

2.2.3患者满意度。患者出院时进行调查表的填写，对护理工作者的服务态度、基础服务、巡房频率、健康教育、沟通情况、操作技能等项目进行评价，总分100分，小于80分为不满意，大于或等于80分为满意。

2.3统计学处理。用SPSS14.0软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，t检验，计数资料用构成比及绝对值表示，x2检验，P

3结果

3.1实验组患者的无腹胀65.00%明显高于对照组的20.00%；实验组轻度腹胀、中度腹胀、重度腹胀比例分别是20.00%、10.00%、5.00%，明显低于对照组的32.50%、32.50%、15.00%。P

4讨论

腹胀是妇科手术患者术后常见症状之一[3]，主要原因有：手术中直接刺激损伤和腹腔炎症等抑制胃肠道功能，使肠蠕动减弱；物、持续静脉或硬膜外镇痛药物的注射，使肠管蠕动减弱；手术后长时间卧床，活动量较少，影响胃肠蠕动；手术后患者憋气、抽泣、等吞入大量气体，不易被肠黏膜吸收。

本研究结果示：相对于常规护理组（P

因此，妇科手术患者进行综合护理干预可减少患者腹胀的发生及腹胀程度；提高患者满意度，值得推广应用。

参考文献

[1] 李光仪.妇科腹腔镜手术并发症防治[M].北京：人民卫生出版社，2010：1.

[2] 陈青珊.妇科患者腹部手术后腹胀的护理分析[J].中国医学创新，2010，7（31）：167-168.

妇科手术后护理措施范文第3篇

【关键词】 番薯羹;妇科;子宫全切手术;胃肠功能恢复

妇科手术常因麻醉、手术创伤、手术牵拉和手术后镇痛泵的广泛应用等综合因素导致患者术后胃肠功能恢复延迟。患者胃肠功能早期恢复，尽早进食，对于改善机体营养，增加机体抵抗力，促进切口愈合，减少术后并发症具有重要意义[1]。

2009年8月-2010年3月我科对60例子宫全切手术后的病人采取饮食干预，指导进食番薯羹以促进胃肠功能恢复，并与对照组比较，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年8月-2010年3月我科在硬膜外麻醉下行腹式子宫全切择期手术的患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组：年龄30～55岁，手术时间为(1.8±0.4)h。对照组：年龄35～55岁，手术时间为(1.7± 0.5)h。两组患者手术方式、麻醉方式一致，年龄及手术时间比较差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用术后常规护理及饮食指导 常规护理包括生命体征监测、指导、口腔护理、导管护理、会阴护理、常规宣教等，术后24h拔除尿管后指导下床活动;遵医嘱使用抗炎、止血药物等治疗。常规饮食指导包括，术后6h内禁食水，术后6h进食白粥100ml，无不适情况可每隔2h给100～200ml，如有腹胀不适则禁食，待排气后增加进食量，避免豆制品、牛奶、甜食、油炸等易产气食品。

1.2.2 观察组饮食干预 除采用妇科子宫全切手术后常规护理外增加饮食指导的干预措施。鼓励患者家属采用玉米30g，稻米50g加水2000ml同煮，煮成稀粥。患者手术后6h开始饮粥100ml，以后每隔2h进食100～200ml，直至排气。

1.3 疗效判断 患者术后每2h用听诊器听诊患者肠鸣音恢复情况，记录肠鸣音恢复时间;询问患者首次排气时间、首次排便时间，观察有无恶心、呕吐和腹胀的发生。

1.4 统计学方法 采用SPSS10.0软件进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P

2 结果

经过番薯羹的干预，实验组与对照组的患者术后肠鸣音恢复时间经统计学检验分析，实验组术后肠鸣音恢复时间较对照组明显缩短(P

实验组实施番薯羹干预后排气时间比对照组提前平均7h，首次排便时间提前平均19h，实验组及对照组的排气时间及首次排便时间经统计学t检验，差异有显著性(P

实验组与对照组在术后患者有无恶心、呕吐及腹泻发生方面经过检验分析，差异具有显著性(P

3 讨论

腹胀是剖宫产术后最常见的并发症，一般在术后24h出现，应及早预防[2]。子宫全切术后，特别是中老年患者，由于创伤、麻醉等原因使部分神经支配被阻断，胃肠神经激素调节紊乱和水、电解质平衡紊乱等因素，导致术后肠功能受到一定的抑制，术后肠功能自然恢复往往需要较长(2～4天)时间，肠功能抑制时间过久，容易发生应激性肠黏膜病变和黏膜屏障受损、肠麻痹，甚至肠粘连、肠梗阻等。因此，促进手术后肠功能早期恢复非常必要[3]。

中医理论认为，手术后损伤人体元气，气虚血行不利致血脉瘀阻，气机不畅，腑气雍滞，或者瘀滞湿热和毒热淤结于六腑而不能传化，腑气不通以及手术时瘀血留滞等导致肠道气机不利，气郁血阻，上下不通，破坏了气机的正常运行，排便停止[4]。治疗上根据“六腑以通为用，不通则痛”的理论，术后首先要考虑的问题就是疏通肠道，恢复其传送、吸收和消化功能。

番薯为双子叶植物药旋花科植物番薯的块根，归属于补益药，性甘，味平，归脾，肾经;具有补中和血;益气生津;宽肠胃;通便秘的功效。《纲目拾遗》描述番薯“补中，和血， 暖胃，肥五脏。白皮白肉者，益肺气生津。”《本草求原》云：“凉血活血，宽肠胃，通便秘，去宿瘀脏毒，舒筋络，止血热渴，产妇最宜。”

同时从营养学角度看，番薯含有丰富的淀粉、膳食纤维、胡萝卜素、维生素A、B、C、E以及钾、铁、铜、硒、钙等10余种微量元素和亚油酸等，营养价值很高。其含有的大量膳食纤维，在肠道内无法被消化吸收，能刺激肠道，增强肠蠕动，起到通便排毒的效果。故指导妇科子宫全切手术后患者进食番薯羹可以使胃肠蠕动功能恢复的时间明显缩短，排气和首次排便时间明显提前，且能有效地预防术后恶心、呕吐及腹泻的发生。

总之，胃肠功能恢复是评价外科手术后患者机体功能恢复的重要指标之一。番薯含有丰富的膳食纤维，指导妇科子宫全切术后患者进食番薯羹对术后患者胃肠功能恢复有促进作用，能促使患者尽早进食，减少输液量，对维持手术后患者的内环境稳定，恢复体力，减少术后肠粘连、肠梗阻等并发症有积极的作用。且番薯羹口感好、制作简单、服用方便、经济、实用、值得临床推广。

参考文献

1 夏华安，黄美凌，陈丽萍，等.促进妇科手术后排气两种方法的比较研究.临床医学工程，2009，12(16):63.

2 苏应宽，刘新民.妇产科手术学.北京：人民卫生出版社，1992:15-16.

妇科手术后护理措施范文第4篇

1资料与方法

1.1一般资料

2013-2014一年期间，共进行妇科手术患者达86例，年龄最小的27岁，最大的62岁，手术的类型有：子宫手术24例，阴道手术37例，其他的则是宫颈炎手术。这些都是患者自愿参与研究的，无心脏病、肾病、肝病等等一系列器官疾病患者。患者被分配到各个观察组，而且两组的患者的年龄和手术类型无明显差异，具有很好的可比性。

1.2方法

对比看两组产妇手术后的护理措施，通过对手术切口护理、心理护理、药物康复等等一系列的措施，来观察术后结果。1.2.1护理当患者进行手术后，护理也很重要，一般来说，手术后6小时可以采用半卧，半卧不仅仅可以减轻腹肌的张力，从而减少疼痛感，患者第一次李闯活动过的时候，需要有护士在旁边进行指导，这样不仅仅可以使得患者采用真确的方式下床活动，还能够使得患者心理上有比较高的安全感，从而避免出现因为操作不当而导致的伤口撕裂和剧烈疼痛。1.2.2手术切口护理护理人员在对患者进行护理的时候，要定期为期更换切口敷料，进而密切关注切口的恢复情况，查看是否出现感染、流脓的情况，如果切口出现了感情的情况，应该勤换敷料，保持切口附近的清洁，对切口附近进行消毒处理，避免出现更为严重的感染。1.2.3心理护理心理护理，对于患者的康复有着重要的作用，而且能够使得患者能够更好地配合医护人员的治疗工作，因此，医护人员做好患者的工作对于患者的康复有着非常重要的作用，可以说心理护理的质量直接影响着患者康复的进度，护理人员在进行护理之前，应该对充分的了解患者的病情，通过和患者的交流和沟通，来使得患者心理上对你的信任，术后患者大部分都担心疼痛的问题，这就需要医护人员给患者进行相关知识的讲解，医护人员要尽可能的帮他们减轻痛苦，是的他们能够树立起战胜病魔的信息。1.2.4药物干预当患者的疼痛感难以克制的时候，我们则需要用药物来干预患者的疼痛感，通过药物来使得患者的疼痛感减轻。1.2.5术后其他工作手术后，患者的家属都会很担心其病情情况，此时也需要能够很好地安抚家属，并且叮嘱家属在日常生活中需要注意的一系列细节，使得家属能够更好地配合医院开导患者，从而使得患者尽早达到康复的效果。

1.3疗效判定标准

根据患者的VAS疼痛程度分级，将患者术后48h疼痛分为无痛、轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛：①无痛：VAS疼痛等级0级；②轻度疼痛：VAS疼痛等级1～3级；③中度疼痛：VAS疼痛等级4～6级；④重度疼痛：VAS疼痛等级7～10级。1.4统计学处理采用x2检验，运用SPSS12.0统计软件进行数据处理。

2结果

观察组无痛7例，轻度疼痛29例，中度疼痛6例，重度疼痛1例。对照组无痛2例，轻度疼痛15例，中度疼痛21例，重度疼痛5例。观察组的疼痛程度显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的满意度97.6%（42/43），对照组83.7%（36/43），两组患者的满意度差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

妇科手术后护理措施范文第5篇

[中图分类号]R248[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）08（c）-075-02

下肢深静脉血栓形成(lower extre mity deep venous thrombosis， DVT) 是手术后近期常见并发症之一，在骨科下肢手术及妇科腹部手术术后发病率达30％~50％[1-2]。发病后不但增加了病人的痛苦，而且增加了治疗难度，一旦栓子脱落容易形成肺栓塞（PTE），危及病人生命。为寻求降低DVT发病率的最佳途径，我们对2005年6月~2007年5月期间我院收治的骨科下肢手术及妇科腹部手术病人进行分组观察、统计DVT发病率，比较各组病人治疗效果的差异性，评价口服血府逐瘀汤及护理干预对降低DVT发病率的有效性。现将结果报道如下：

1 临床资料

本组共观察骨科下肢手术及妇科腹部手术160例，其中骨科下肢手术80例，包括人工髋关节关节置换11例，人工股骨头置换9例，膝关节人工关节置换2例，股骨颈空心钉6例，DHS 13例，PFN 4例，股骨干带锁髓内钉15例，股骨干钢板7例，胫腓骨钢板固定5例，小腿外固定架4例，胫骨髓内钉4例；妇产科腹部手术80例，包括剖腹产手术28例，子宫切除手术34例（良性肿瘤28例，其中经腹式子宫全切除术24例，子宫脱垂经阴道子宫全切除术和曼氏手术4例；恶性肿瘤6例，其中宫颈癌4例，子宫内膜癌2例），卵巢肿瘤手术14例（良性肿瘤11例，恶性肿瘤3例），宫外孕4例。年龄17~78岁，平均57.38岁。

2 方法

2.1 病例选择

对2005年6月1日~2007年5月31日期间我院收治的骨科下肢手术和妇产科腹部手术所有病人进行观察、统计，随机分成4组，每组采用不同的治疗护理方法，最后每组随机抽取病例40例（骨科20例，妇产科20例），观察各组DVT发病率。

2.2 分组情况

观察组A1组，应用中药血府逐瘀汤，未进行积极的护理干预；观察组A2组，不应用中药，只进行护理干预；观察组A3组，采用口服中药血府逐瘀汤并针对DVT的高发因素有目的地进行护理干预；对照组B组，只采用传统的护理措施，未针对DVT进行预防性治疗。

2.3 DVT的诊断标准

诊断标准：①临床指标：约50%~80%的DVT可无临床表现。起病较急时DVT的主要症状及体征有患肢肿胀、疼痛、发硬，活动后加重，偶有发热、心律加快；血栓部位压痛，沿血管可扪及条索状物，皮肤呈青紫色，皮温降低，可出现静脉性坏疽，Homans征和Neuhof征阳性。②彩色多普勒超声探查：了解血流情况，血栓形成及变化情况。

2.4 护理干预措施

包括心理护理、疾病相关知识教育、饮食指导、手术后康复训练指导等，使病人掌握疾病的相关知识，消除抑郁、焦虑心理，稳定情绪，增强对手术治疗的信心，积极配合治疗。

2.5 中药血府逐瘀汤方剂组成及服用方法

方剂组成：当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。服用方法：被选病人手术日开始，水煎服，日一剂，连续服用7 d。

2.6 统计学处理

采用SPSS11.5软件对各组DVT发生率进行χ2检验，P

3 结果

DVT发生率：A1组为12.5%，A2组为7.5%，A3组为2.5%，B组为22.5%（见表1）。A1组与B组比较，差异有统计学意义(χ2=4.03，P

4 讨论

骨科下肢手术，髋、膝关节置换手术以及妇科盆腔手术、肿瘤手术等术后DVT发病率很高，可达30％~50％。目前用于预防、治疗DVT的药物主要有抗凝血药和抗血小板聚集药(小剂量阿司匹林、肝素、华法令等)，这些药物虽然能降低DVT的发病率，但仍存在一定比例的DVT形成，且有出血的倾向，因此尚不能达到完全预防的目的。我们从DVT的病因及发病机制着手，利用中药血府逐瘀汤活血祛瘀、通脉理气作用及系统的护理干预手段，有效预防了DVT的发生，降低了高危人群手术后DVT的发病率。

4.1 DVT的致病因素

早在1856年，Rudolph Virchow就提出血栓形成发病机制“三要素”：血流减少或淤滞、血管内膜损伤、血液高凝状态[3]，这是对其形成机制的最早认识。这些致病因素在骨科下肢手术及妇科腹部手术病人中均有不同程度的存在。手术后、妊娠及产后或其他原因长期卧床均可使下肢静脉内血流缓慢、血液淤滞在静脉内，可有大量的白细胞、血小板积聚，在移向内皮细胞和基底膜之间的过程中造成内膜损害，激活凝血过程形成血栓。又因外伤、手术及感染常引起组织大量破坏、分解、严重脱水而引起血液浓缩，使血液凝固性增高；手术或创伤造成肢体静脉壁的损害，可以引起血小板反应性改变，导致血小板凝集，而具有强烈抗凝作用的蛋白质细胞减少，凝血物质增加，导致血液呈高凝状态从而形成血栓。本组观察显示，在未采取任何预防措施情况下，骨科下肢手术及妇科腹部手术后DVT发生率为22.5%（B组），其中妊娠、肥胖、高龄、手术后、创伤、晚期肿瘤、昏迷或长期卧床为并发DVT的高危因素。

4.2 口服中药血府逐瘀汤对手术后并发DVT的预防作用

4.2.1 祖国医学认为，DVT属“肿胀”“瘀血流注”和“血瘀”等范畴，中医称此病为“恶脉”、“脉痹”[4]。本病多由于感受外邪，血脉瘀阻，水湿泛溢，湿热流注于血脉经络；或久病体虚，气无以行血，气血运行不畅，气滞则血凝结，瘀阻血脉经络而形成肿胀病。临证见患处皮肤红肿热痛,循脉络走行方向出现硬索状物或团块状物等症。阻是病变的根本，其基本病机为脉络瘀阻。因此，活血化瘀、理气通络是预防、治疗本病的重要法则，运用中药应以活血化瘀为主。

4.2.2 血府逐瘀汤出自清代王清任的《医林改错》,由桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草组成，具有活血化瘀、行气止痛之功，主治血行不畅引起的多种病证[5]。方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花为活血祛瘀要药；牛膝祛瘀通脉并引药下行；柴胡、枳壳理气行气，使气行则血行。行气活血药物多能抑制血小板聚集，促进纤维蛋白溶解过程，扩张血管、改善微循环具有抗炎消肿，抗凝血,改善血液黏、浓、凝、聚状态等药理作用[6]。本研究结果显示， A1组DVT发生率为12.5%，A1组与B组比较，差异有统计学意义(χ2=4.03，P

4.3 护理干预对手术后并发DVT的预防作用

护理干预措施包括心理护理、疾病相关知识教育、饮食指导、手术后康复训练指导等。从解决下肢血液淤滞、高凝状态和保护血管内膜三方面采取预防措施，积极向病人进行卫生宣教，指导病人做好预防工作：①术后卧床期间，定时变换，每2 小时一次，以促进下肢静脉血回流。②护士指导并监督病人做下肢的主动运动或帮助病人做被动运动，如屈伸髋、膝、踝关节等运动，可以下床活动者尽早下地活动。③需长期静脉输液者，应避免在同一部位反复穿刺。④指导病人合理饮食，纠正因禁食、灌肠等引起的脱水。⑤尽量缩短手术时间，操作应避免粗暴，止血完善，术中尽可能不输血，术后及时补充液体。⑥机械预防措施，包括足底静脉泵、间歇充气加压装置及逐级加压弹性袜，它们均利用机械性原理促使下肢静脉血流加速，降低术后下肢 DVT 发生率。本研究结果显示，A2组DVT发病率为7.5%，A2组与B组比较统计有非常显著性差异（χ2=6.17，P

4.4 联合应用口服中药血府逐瘀汤并行护理干预的协同作用

联合应用口服中药血府逐瘀汤并针对DVT的高发因素有目的地进行护理干预，使两者预防作用协同相加。A3组病人采用护理干预（包括机械预防）和药物预防联合应用的综合措施，使临床DVT发生率降到最低（2.5%）。本组共1例并发DVT，为高龄肥胖高血压实施人工全髋关节置换患者，经积极抗凝、溶栓治疗，病人很快痊愈。所有病人治疗期间无明显的出血倾向。

综上所述,虽然下肢深静脉血栓形成是骨科、妇科手术后常见的并发症，但只要我们高度重视,对病人采取及时有效的预防措施,下肢深静脉血栓的形成是可以预防的。本方法用于预防手术后DVT的发生，具有安全可靠、无毒副作用、便于实施等优点，值得临床推广。

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