骨科手术护理要点

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骨科手术护理要点范文第1篇

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.403文章编号：1004-7484（2014）-05-2717-02创伤性骨折是医院常见的骨科疾病，其多由意外事故产生，大部分患者生活上无法做到自理，因此在治疗中需注重护理，加强健康宣教，加深患者对疾病的认识。我院于2012年12月――2013年11月对45例创伤性骨科患者实施健康教育，其效果较佳，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院收治的88例创伤性骨科患者作为研究对象，将88例分为两组。观察组：45例，男24例。女21例；年龄33-74岁，平均（48.12±11.20）岁。对照组：43例，男25例，女18例；年龄32-75岁，平均（48.25±11.50）岁。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法所有患者均给予手术治疗，对照组43例给予常规护理，即做好术前准备，加强术中及术后的病情观察，将患者安全送回病房等。观察组45例于常规治疗基础上实施健康教育，其要点主要有：

1.2.1术前健康教育新住院的患者往往无法适应陌生的环境，受伤后的疼痛容易产生恐惧、不安、紧张等不良情绪。护理人员首先需向患者详实说明医院规章制度、环境布置，待患者情绪稍稳定后，为患者讲述所患疾病的基本知识、术前须知等。加强训练，委婉说明手术的低风险性和高安全性，消除患者的疑虑，以积极的心理面对手术[1]。

1.2.2术后健康教育术后，患者行动不便，按照康复情况，须卧床一段时间。此期间，患者生活无法自理，患者家属须定期为患者祛痰、护理皮肤等，避免褥疮发生。对打石膏的患者说明固定和牵引需要注意的问题，同时定时检查患者患肢的末梢循环[2]。为促进患者早日康复，护理人员需协助、引导患者进行小幅度的有氧运动，不可劳累。

1.2.3并发症的预防由于骨科疾病患者通常长期卧床，而老年人是骨科患者的高发人群，因此，须加大预防老年骨科患者并发症的宣传力度，耐心向其说明早预防、早治疗的重要意义，并传授其行之有效的预防方法[3]。

1.2.4出院健康教育患者出院时，护理人员应叮嘱患者及其家属不可懈怠。患者需严格按照医嘱服用药量，每天进行适当活动锻炼，有助康复[4]。家属可记录患者每一时间段的恢复情况，出现异常应立即送院治疗。如康复良好，患者仍需在复查时间到院复查，争取彻底康复。

1.3疗效评定标准疼痛评分主要采用视觉模拟评分法。无痛：未出现疼痛症状，评分为0分；轻度疼痛：出现轻微的疼痛症状，评分为1-3分；中度疼痛：出现明显的疼痛症状，评分为4-6分；重度疼痛：出现剧烈疼痛，患者难以承受，评分为7-10。

1.4统计学方法本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，P

2结果

2.1疼痛情况观察组轻度疼痛的比例远远高于对照组，中度疼痛比例与重度疼痛的比例低于对照组，两组差异有统计学意义（P

3讨论

创伤性骨折是临床医学中的常见病，手术是目前治疗创伤性骨折的主要方法，而手术期间实施护理干预，可提高手术效果，其中实施健康教育，即通过组织集体或面向个人讲授的方式，为患者及其家属讲解骨科疾病的基本特征和正确的护理方法，使患者及其家属加深对疾病的认识，自觉地配合医生完成各项操作，加快康复。

骨科手术护理要点范文第2篇

【摘要】基础护理工作对骨科病人尤为重要,通过加强对护士的职业道德教育,对病人的健康教育可以进一步提高对骨科病人的基础护理效果。

【关键词】骨科病人;基础护理;职业道德;健康教育

骨科病人的基础护理不同于其它科的病人,由于患者起病急、病程长、活动少,给骨科基础护理工作带来一定难度。因此,加强护士职业道德教育和对病人进行健康教育就非常重要。

骨科病人的特点:

骨科病人大多由意外事故急诊入院,事起突然。因此,缺乏足够的心理准备及相关疾病知识。而且病人年龄跨度大,从婴儿到老人都有。骨科病人多需卧床休息或有自理能力下降,住院期间护士需协助其生活护理及培养其自理能力,又由于骨科的病种多,手术方案不一,特别是近年来新技术、新器械的应用层出不穷。更是对护理工作提出了进一步的要求,这应引起我们对基础护理工作的重视。针对这些特点,采取不同的方案,采取多种方法相结合,从病人入院到出院实施全程的健康教育,这样就增加了疗效提高了病人的自我保健能力及康复锻炼技巧,同时也对我们新时期的护理工作提出了新的要求,这就需要我们:

1 高度重视基础护理工作,加强护士的职业道德教育

(1)基础护理工作是保障临床护理工作安全的基础,最能贴近病人的护理方法,是护士观察病情的主要途径。是护士与病人沟通的桥梁,是护理服务精神的最直接体现,因此有计划系统的组织护士学习医学伦理学,护士职业道德修养等理论知识,提高全体护士对基础护理工作的高度认识,自觉认真地完成好本职工作。

(2)护士应具有爱岗敬业,勇于奉献的精神,教育护士既然选择了护理工作,就要以护理事业的先驱南丁格尔为榜样,用心去呵护每一个遭受疾病折磨的病人,一切以病人舒适为中心,把爱心、细心、耐心、责任心贯穿于护理工作的始终,教育护士在工作中自觉地关心病人、体贴病人、帮助病人。脚踏实地地做好基础护理工作。

(3)营造积极的人文关怀氛围,新的护理理念倡导人文关怀,在护理管理工作中实行人性化管理、人性化服务、营造和谐的护理工作环境、和谐的护患关系、倡导“团结协作、关爱生命、关爱健康、关爱病人”以病人为中心的优质服务。在这种氛围中,使护士积极愉快的工作,时时处处为病人着想,病人需求无小事,主动愿意为病人服务。提高对基础护理工作重要性的认识。

(4)认真落实基础护理工作。提高整体护理水平,做好基础护理工作,可以调和融洽护患关系。密切观察病情。了解病人需求,及时对病人进行健康指导,及时解决病人中存在的护理上的问题

(5)以护理质量监控结果,作为评价每个护士年终工作总结的硬指标。骨科病人的基础护理尤为重要。任何小的疏忽都有可给病人造成并发证。因此,护士长必须对每一个护士的技能、工作态度、工作作风做到心中有数。对护士工作应有真对性的进行随时检查、其结果进行量化管理、到年终进行总结表彰。对低分者应进行末位淘汰制,因这样做的目的就是让每一护士真正认识到基础护理工作的责任之重大。

通过这样的职业道德教育,我们使护士充分理解和认识到了基础护理工作的意义。让每一位护士都认识到骨科病人基础护理工作的重要性。认识到基础护理不仅仅是提供给病人清洁舒适的医疗环境,更重要的是通过基础护理工作减少危重、长期卧床、重大手术后病人的并发症。这样,根据病人的实际情况,理论联系实际对病人进行有针对性的健康教育,以使护理工作取得事半功倍的效果。这也是我们护理工作中应当重视的。

2 健康教育

(1)实施方法。出面法,将科学技术状况、骨科病人的医学知识、住院须知等制成挂板和宣传栏。将比较重要或难懂的内容制成图文并配以通俗易懂宣传卡片或手册,供患者及家属阅读,以达到向患难与患者、家属宣传的目的。

(2)讲授法。专业护士利用下病房的各种机会,用口述形式根据具体病情对患者与家属进行教育,并鼓励患者提出心中的疑问,就患者最关心的问题进行讨论,使教育信息的沟通实现双向性,提高教育效果,时常向病患及家属进行治病常识,自我保健等知识的讲解,达到健康教育的目的。

(3)现身说教法。对患同种疾病的患者,选择康复性的典范现身说教,介绍经验,对解除患者顾虑,提高治疗信心具有很好的效果。

(4)向患者及其家属进行示范操作。将用药的情况,自我护理方法,常见并发症的防治方法,功能锻炼的具体方法等不易掌握的知识应给予患者具体的示教与指导,向患者及其家属进行示范操作如:翻身、拍背等。使患者获得感性知识。

3 健康教育的内容

骨科患者的病情及护理要点随不同治疗时期而不断变化,其健康教育也必须结合这一特点来实施。

(1)入院教育,患者一入院,检查诊断病情后,就要对相关疾病的病因、证状、治疗现状等向患者进行介绍,使患者对所患疾病有一大概了解,并针对患者起病急,心理准备不足的特点给予指导,消除患者心情急躁、怒愤、担心、忧虑等心理,使患者以最佳心理状态接受治疗。

(2)术前教育,向患者介绍手术的内容、目的、注意事项、利弊关系及不良卫生习惯影响等取得患者的充分理解和配合,在治疗前能有一个良好的心理承受能力。

(3)术后教育,手术后应及时向患者介绍术后可能出现的情况及处理方法,注意事项感染的预防,用药指导,饮食指导并指导等护理要点,提高患者的自我护理能力。

(4)康复教育,康复期应重点指导患者及时正确地进行功能恢复锻炼,对锻炼方法,时机给予具体指导,促进功能恢复,争取最佳治疗效果。

(5)出院指导,包括患者的继续治疗、用药方法、功能训练方法及注意事项,返院复查的时间,应付疾病变化的策略等。

总之,随着社会的发展,医疗模式的转变,医院的护理工作除了应重视基础护理、提高护士的职业道德外,护理的范畴正在由单纯的疾病护理转向全民保健护理的方向转变,因此,只有将健康教育很好地贯穿于骨科护理,提高护士的职业道德,骨科病人的康复就又多了一层保障。

参考文献

[1] 刘苏君.基础护理――护理专业内涵.中华护理杂志,2005

[2] 黄津芳,王玉荣.护士健康教育意识调适与对策.中华护理杂志,1999

[3] 陆静波.骨伤科护理学.中国中医药出版社,2005出版

骨科手术护理要点范文第3篇

【中图分类号】R47371

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-184-02

骨科恶性肿瘤在临床上并不常见，与其他系统恶性肿瘤相比其发病率并不高，但是其发病年龄较轻，具有着较高的致死率和致残率，对患者造成的影响和伤害均相对较大[1]。在为骨科恶性肿瘤患者提供治疗的过程中主要的方法就是手术治疗，而大多数患者对手术存在恐惧感，容易产生术前应激反应，对手术的顺利进行和预后均造成了一定的影响，因此就应该对可以减轻患者术前应激反应的护理方案进行分析[2]。本次实验研究的对象为我院在2015年8月-2017年8月期间收治的接受骨科恶性肿瘤治疗的患者120例，分析了心理护理干预对顾客恶性肿瘤病人术前应激反应的影响，现将实验结果分析如下。

1资料与方法

11基本资料本次实验研究的对象为我院在2015年8月-2017年8月期间收治的接受骨科恶性肿瘤治疗的患者120例，其中男患者有73例，女患者有47例，患者年龄范围在16-75岁之间，平均年龄为（438±42）岁，排除意识不清、合并心脑血管疾病、胃肠道疾病的患者，按照其护理方案的不同分为干预组和常规组，每组有患者60例，干预组患者基本临床资料与常规组患者比较无统计学意义，具有显著可比性（P>005）。

12护理方法手术治疗前常规组患者给予常规健康教育和心理疏导，干预组患者在常规组基础上给予心理护理干预，具体的方法如下。

护理人员应该加强对患者的巡视，并用和蔼的态度以及通熟易懂的语言与患者进行有关于疾病相关知识的沟通与交流，讲解骨科恶性肿瘤的相关知识、治疗要点以及术后注意事项，并对患者的病情给予科学的解释，并让患者了解手术名称、方式、手术室环境、麻醉方式等内容，让患者对疾病和治疗有一定的了解，同时介绍治疗成功的案例，以此提高患者治疗的信心，稳定患者的情绪状态。在此基础上护理人员也应该细心的询问患者需求，建立良好的护患关系，耐心解答患者和家属提出的问题，让患者家属多陪伴和关心患者，从而针对性的缓解患者的负性青醋，调动患者的主观能动性，提高其对手术的配合度以及依从性，减少术前应激反应。

13观察指标对本次实验研究中两组患者舒张压、收缩压、心率以及紧张、焦虑、恐惧等负性心理发生率均进行细致的观察和全面的记录，以供实验统计以及分析。

14统计学分析数据借助统计学软件SPSS190完成处理和分析，运用（X2）分析计量资料，应用独立样本t进行组间比较，P

2结果

21干预组与常规组各有患者60例，与常规组患者相比干预组患者舒张压、收缩压以及心率均存在显著优势，差异具有统计学意义（p

22干预组与常规组各有患者60例，干预组患者紧张、焦虑、恐惧等负性心理发生率均明显低于常规组患者，差异具有统计学意义（p

3讨论

骨科手术护理要点范文第4篇

关键词：骨科；健康教育；意义

【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0328-01

1 资料与方法

1.1 一般资料:本研究选择2O09年6月到2010年6月在我院骨科进行治疗的846例患者进行研究，其中男性为654例，占77.30％，女性为192例，占22.70％，年龄分布为38.9±9.7岁，最大年龄为67岁，最小年龄为12岁，病因研究分析车祸致伤为441例。高处坠伤为214例，运动致伤为138例，其他原因为53例。所有研究对象均签订知情同意书，愿意参加本研究。按照是否进行健康教育干预分为两组，分别为对照组和研究组，对照组未进行健康教育，研究组进行必要的健康教育。两组患者在年龄、性别及病因比较均不存在统计学意义(P＞0.05)，说明具有可比性。

1.2 健康教育:健康教育的方法主要分为术前健康教育，术后健康教育和出院健康教育三个方面。

1.2.1 术前健康教育:主要是通过对患者有效的健康教育，提高患者的配合度和建立积极的心态。首先在患者入院时由主管护士进行住院环境、合理饮食和个人卫生教育，通过入院时健康教育可有效的加快患者及其家属适应医院环境，熟悉医务人员和知晓注意事项，建立相互信任的医患关系，积极的配合完成检查治疗任务。针对骨科患者卧病时间较长且生活不能完全自理，容易引起焦虑和紧张的特点，进行有针对性的心理护理和管理，介绍积极心态的重要作用及手术注意事项。注意手术前准备充分，例如医疗器械、试剂和血液等。进行必要的术前锻炼，以加快适应术后长期卧床的需要。

1.2.2 术后健康教育:由于骨科患者术后需进行长时间的卧床，造成患者进食及排尿的困难，因此必须采取必要的健康教育，要求患者及其家属进行必要的配合：采取有效的祛痰法和皮肤护理法，防止出现卧床褥疮或感染。采取石膏固定的患者应对其介绍固定及牵引的注意事项，对患者患肢进行末梢循环检查。在卧床后期应指导患者进行适宜的功能锻炼。

1.2.3 出院后健康教育：患者出院后需要进行长期卧床或在家修养，此时功能锻炼和复查是治疗的要点。进行积极的循序渐进的功能锻炼，由少到多，由简单到复杂。建立良好的家庭访问和指导，进行定期电话指导，并防治手术感染和褥疮的发生。

2 结果

对研究人群骨科患者健康作用分析研究显示，护理质量满意度、服务态度满意度和住院环境满意度比较均有统计学意义(P＜0.05)，说明实施健康教育可明显改善临床骨科护理的质量，见表1。

3 讨论

由于骨科患者卧病时间长、生活不能完全自理和病情恢复缓慢，造成护理难度大。若治疗或护理不当容易引发多系统并发症。故对于骨科患者的护理和健康教育应做到全面、及时和有效。在进行计划性和规范性的健康教育时应以患者为治疗和护理的中心，以患者的长期受益为健康教育的目的[2]。在健康教育指导下应明确健康教育的目的和意义，进行有针对性和适宜的护理，可以使患者由传统的被动接受治疗和护理的观念直接转化为主动接受治疗和护理措施的观念。这样更有利于患者采取健康的方法积极配合患者治疗和护理，协助患者早期恢复健康[3]。本研究显示，采用健康教育可有效改善临床骨科护理的质量和患者满意度，应加强临床推广。在进行健康教育的同时还应注意健康知识的宣传和管理，采取规范操作、定期配合和科学考核制度以促进健康教育的作用[4]。

参考文献

[1] 杜克，王守志.骨科护理学[M].北京：人民卫生出版社，1995.703

[2] 黄晓新.骨科护理中健康教育的体会[J].国际医药卫生导报，2008，l4(8)：88-89

骨科手术护理要点范文第5篇

【关键词】护士；交接；缺陷；管理

【中图分类号】R192【文献标示码】B【文章编号】1044-5511（2011）10-0246-01

随着社会及医疗技术的迅猛发展,外科手术量也迅速增加,护士的工作量也不断增加,而护士的编制远远不能满足临床需要,这就大大增加了护士工作的难度和风险,我院是一所Ⅱ级甲等综合医院,护士编制不足,手术量逐年大幅上升,病区护士与手术护士在病人交接中出现了一些缺陷,现将我们针对缺陷采取的管理措施总结如下：

1常见缺陷

1．1术前准备不充分

1．1．1护士准备不充分病区护士对手术的方法及相关知识缺乏，宣教的方法及内容不到位，仅通知病人禁食禁饮。手术护士未进行术前访谈。

1．1．2病人准备不充分对疾病知识认识不足，未掌握与疾病相关的知识。如禁食禁饮的目的。

2．术前交接不到位

因护士配制不足，无病区护士护送病人入手术室，未与手术护士进行病人交接，导致手术护士对病人情况掌握不足。手术部位交接不清，医生记录病历常出现左右错误，如不进行交接易发生手术部位的错误。

3．术后交接不到位

未进行护士与护士交接，由麻醉师或实习生交接出现了以下情况。

3．1交接时间存在时间差，手术护士记录时间为出手术室时间，术后病人到放射科检查或途中等待电梯时间长，而病区护士记录为与交接人交接的时间，易造成法律漏洞。

3．2病人离开手术室至病房途中由于无护士陪送因喉头水肿出现呼吸道症状导致抢救不及时。

3．3病人皮肤出现压疮由于未进行病人交接，手术护士对病人皮肤情况不了解，因手术时间长，病人长时间处于一个卧位，手术护士未对病人骨突部位皮肤进行保护导致皮肤破损。

3．4病人各种管道交接不清因无护士与护士的交接，病区护士对一些新技术知识缺乏导致对一些对管道的作用，使用方法不了解。如新开展的静脉麻醉泵的使用，病区护士误认为手术室错将麻醉泵接入了静脉管，同时对其使用方法不了解，对拔管的时间不清楚。留置导尿病人出现包皮嵌顿等。

3．5术后治疗交接不清如病人术中余液及余血交接不清，病房护士发现深静脉置管出现漏液及余液有质量问题无法循证。护送者将病人余血放于担架上或床头柜下，导致病区护士未及时为病人输血造成血液过期，延误了病人的治疗，造成病人经济损失，甚至发生医疗纠纷。

4．外科是一个高风险的科室，安全管理是护士长的首要任务。

针对医疗纠纷的敏感性，抓好护理安全，强化法律意识是确保病人权益，优化服务质量的需要。[1]我们对所出现的缺陷进行了以下管理。

4．1抓培训

主要内容包括：①法律知识培训。②相关制度培训：查对制度；分级护理制度；交接班制度；护理文件书写制度；临床操作规范制度；③邀请医生及麻醉师进行新技术、新业务、新仪器使用知识的培训，并及时制定操作规程和管理制度。④加强基本功训练，抓好再职继续教育，努力提高护理人员理论水平，专业技术水平和护理经验，掌握相关护理要点。⑤专科护理知识培训：按照临床路径制定相关手术的护理路径，内容包括术前心理护理知识（了解病人的压力源，如与疾病、环境、手术相关的压力源）[2]；专科术前指导基本知识；专科手术术前准备的内容及要求；术后观察要点；术后可能发生的并发症及对策；术后健康指导；出院指导。

4．2抓落实

①建设健全规章制度是护理安全的保证。树立风险和安全观念，依法，依程序执业，保护自己和患者的合法权益。[3]重点抓好岗位责任落实，强调操作规范及细致观察，经常检查，不断总结及完善，反复强化，让护士时刻用规范约束自己，严格护理行为，确保护理安全。②抽年资高职称高的护士担任临床护士，使她们的经验得已更好的发挥。③按标准做好术前指导，术前准备及病人的护理标识。④手术前一日手术室护士入病区进行术前访视。⑤检查落实责任护士按照护理临床路径进行护理的效果，对存在的问题，及时整改，完善制度。

4．3抓护理队伍建设

积极引进人员，保证护士编制不低于卫生部规定的0.4:1的人床比,抓好人才培养,对新聘人员进行全面培训。

小结:社会需求的增加.呼唤全程优质的护理,我们应当针对围手术期护理的重要性,抓好组织分工,抓好制度落实;针对创伤急救和手术救治的紧迫性,抓好专科训练;针对心理反应的突发性做好护患沟通;针对外科治疗的协作性,抓好科间配合;以病人为中心,搞好医护、麻护、护护之间的协作，工作中互相支持，互相督促，做好交接，保证手术病人的安全。[4]

参考文献

[1]宋玲.强化护士法律意识.规范护士行为.西南国防医药2010.01:77-78.

[2]樊晋.石敏.外科护理发展趋势及管理新思路.西南国防医药2010.01:75-77.

[3]陈三莹.骨科病区护理风险与安全管理.中国现代药物应用.2011.06:136