护理诊断的分类
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护理诊断的分类范文第1篇
（2）电解质的平衡
（3）酸碱平衡 熟悉 2.水和钠的代谢紊乱的护理
高渗性脱水﹡
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
掌握
掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 低渗性脱水
（1）病因
（2）病理
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
掌握
掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 等渗性脱水
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
掌握
掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 水中毒
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
掌握
掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 3.钾代谢异常的护理﹡
低钾血症
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 高钾血症
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 4.钙、镁、磷代谢异常的护理
钙代谢异常
（1）病因
（2）临床表现
（3）治疗要点
熟悉
掌握
掌握 镁代谢异常
（1）病因
（2）临床表现
（3）治疗要点
熟悉
掌握
掌握 磷代谢异常
（1）病因
（2）临床表现
（3）治疗要点
熟悉
掌握
掌握 5.酸碱平衡失调
代谢性酸中毒﹡
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
熟练掌握
掌握
掌握 代谢性碱中毒﹡
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
熟练掌握
掌握
掌握 呼吸性酸中毒
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
熟练掌握
掌握
掌握 呼吸性碱中毒
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
熟练掌握
掌握
掌握 6.护理 （1）护理评估
（2）护理措施 熟练掌握
熟练掌握 二、外科休克病人的护理 1.概述﹡ （1）病因与分类
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）治疗要点 掌握
掌握
熟练掌握
熟练掌握 2.外科常见的休克 （1）低血容量性休克
（2）创伤性休克
（3）感染性休克 掌握 3.护理﹡ （1）护理评估
（2）护理措施 掌握
熟练掌握 三、多器官功能障碍综合征 1.概述 （1）病因
（2）预防 掌握
熟练掌握 2.成人呼吸窘迫综合征 （1）病因
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）预防
（6）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握
熟练掌握 3.急性肾功能衰竭﹡ （1）病因和病理
（2）临床表现
（3）治疗与护理要点 掌握
熟练掌握
掌握 4.DIC﹡ （1）病因
（2）病理生理
（3）治疗与护理要点 熟悉
掌握
熟练掌握 四、麻醉病人的护理 1.概述﹡ （1）麻醉的分类
（2）麻醉前准备 掌握
熟练掌握 2.麻醉的护理﹡ 局部麻醉
（1）常用局部麻醉药物
（2）局部麻醉药中毒
（3）护理措施 熟练掌握 椎管内麻醉
（1）护理措施 掌握 全身麻醉
（1）分类
（2）护理措施 掌握 五、复苏﹡ 1.概述 （1）定义
（2）心跳呼吸骤停的类型
（3）心跳呼吸骤停的诊断 掌握
了解
熟练掌握 2.心肺脑复苏 （1）初期复苏
（2）二期复苏
（3）脑复苏及复苏后处理 熟练掌握 六、重症病人的监护 1.重症病人的监测和护理 （1）血流动力学的监测
（2）呼吸功能的监护
（3）其它系统及脏器功能的监护 熟练掌握 2.氧治疗 （1）适应证
（2）方法与护理要点 熟练掌握 3.机械通气的临床应用 （1）人工气道
（2）临床应用 掌握 七、外科围手术期护理﹡ 1.手术前病人的护理 （1）护理评估
（2）护理措施 熟练掌握
熟练掌握 2.手术室护理工作 （1）物品准备和无菌处理
（2）病人的准备
（3）手术中的无菌原则 熟练掌握
熟练掌握
掌握 3.手术后病人的护理 （1）护理评估
（2）护理措施 熟练掌握
熟练掌握 八、疼痛病人的护理 1.概述 （1）概念
（2）疼痛对机体的影响
（3）治疗方法 掌握
熟悉
掌握 2.疼痛病人的护理 （1）护理评估
（2）护理措施 掌握
熟练掌握 九、营养支持病人的护理﹡ 1.手术、创伤、严重感染后的营养代谢特点 了解
2.肠内营养 （1）适应证、禁忌证
（2）肠内营养的途径
（3）护理措施 掌握
掌握
熟练掌握 3.肠外营养 （1）适应证
（2）营养素及制剂
（3）输注方法
（4）并发症
（5）护理措施 熟悉
了解
掌握
熟练掌握熟练掌握 十、外科感染病人的护理 1.概述 （1）分类
（2）病因
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点 熟练掌握 2.全身性感染﹡ （1）病因、病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握熟练掌握
掌握
熟练掌握 3.破伤风﹡ （1）病因、病理生理
（2）临床表现
（3）治疗要点
（4）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 十一、损伤病人的护理 1.概论 （1）损伤分类
（2）创伤的修复
（3）临床表现
（4）治疗要点
（5）并发症的防治
（6）护理措施 掌握 2.烧伤病人的护理﹡ （1）病理生理
（2）临床表现
（3）治疗要点
（4）护理措施 掌握 十二、器官移植病人的护理 1.概述﹡ （1）概念
（2）分类
（3）器官移植的术前准备
（4）排斥反应 熟悉
了解
熟练掌握
掌握 2.肾移植 （1）护理评估
（2）护理措施 掌握 十三、肿瘤病人的护理 1.概述 （1）分类
（2）病因、病理
（3）临床表现
（4）肿瘤分期
（5）治疗要点
（6）预防 掌握 2.护理﹡ （1）肿瘤病人的心理特点和护理
（2）手术治疗病人的护理
（3）放射治疗病人的护理
（4）化学治疗病人的护理 掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 十四、颈部疾病病人
的护理 1.解剖生理概要 （1）解剖
（2）生理 熟悉 2.甲状腺功能亢进﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 熟悉
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 3.甲状腺肿瘤 （1）临床表现
（2）护理措施 掌握 十五、****疾病病人的护理 1.解剖生理概要 （1）解剖
（2）生理 熟悉 2.乳腺癌﹡ （1）病因
（2）病理
（3）临床表现
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 3.****良性肿块 （1）****囊性增生病
（2）****纤维腺瘤
（3）乳管内状瘤 掌握 十六、腹外疝病人的护理 1.概述
（1）病因
（2）病理解剖
（3）临床分类 掌握 2.常见腹外疝（腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝）﹡ （1）临床表现
（2）治疗要点 掌握 3.护理﹡ （1）护理评估
（2）护理措施 熟练掌握 十七、急性化脓性腹膜炎病人的护理 1.急性化脓性腹膜炎﹡ （1）病因、病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点 掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 2.腹腔脓肿
膈下脓肿
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）治疗要点 掌握 盆腔脓肿﹡
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）治疗要点 掌握 3.护理 （1）护理评估
（2）护理措施 熟练掌握 十八、腹部损伤病人的护理 1.概述﹡
（1）分类
（2）病因病理
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
（6）护理措施 熟悉
掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 2.常见的实质性脏器损伤 肝、脾破裂
（1）临床表现与诊断
（2）治疗要点
掌握
熟悉 3.常见的空腔脏器损伤 十二指肠损伤
（1）临床表现与诊断
（2）治疗要点
掌握
熟悉 十九、胃、十二指肠疾病病人的护理 1.解剖生理概要 （1）胃的解剖生理
（2）十二指肠解剖生理 熟悉 2.胃、十二指肠溃疡的外科治疗﹡ （1）病因病理
（2）临床表现与诊断
（3）常见并发症
（4）手术适应证
（5）手术方法
（6）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
掌握
掌握
熟练掌握 3.胃癌 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 熟悉
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 二十、肠疾病病人的护理 1.解剖生理概要 （1）小肠的解剖生理
（2）阑尾的解剖生理
（3）大肠的解剖生理 了解 2.急性阑尾炎﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
（6）特殊类型阑尾炎的特点 掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握 3.肠梗阻﹡ （1）病因及分类
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
（6）护理措施
（7）常见的机械性肠梗阻 掌握
掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握
掌握 4.肠瘘 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
熟练掌握
掌握
熟悉
熟练掌握 5.大肠癌﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 二十一、直肠肛管疾病病人的护理 1.直肠肛管的解剖生理 熟悉 2.常见直肠肛管疾病﹡ （1）直肠肛管周围脓肿
（2）肛瘘
（3）肛裂
（4）痔
（5）直肠肛管疾病的护理 掌握 二十二、门静脉高压症病人的护理 1.解剖生理概要 门静脉的解剖 了解 2.门静脉高压症﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 二十三、肝脏疾病病人的护理 1.解剖生理 （1）解剖
（2）生理 了解 2.原发性肝癌﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 3.肝脓肿 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 熟悉
熟练掌握
掌握
熟悉
熟练掌握 二十四、胆道疾病病人的护理 1.解剖生理概要 （1）解剖
（2）生理功能 了解 2.胆道疾病的特殊检查及护理 影像学检查
掌握 3.胆石病和胆道感染﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 4.胆道肿瘤 （1）临床表现
（2）辅助检查
（3）治疗要点
（4）护理措施 熟悉 二十五、胰腺疾病病人的护理 1.解剖生理概要 （1）解剖
（2）生理 了解 2.急性胰腺炎﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 3.胰腺癌和壶腹部癌 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
熟练掌握
掌握
熟悉
熟练掌握 4.胰岛素瘤 （1）临床表现
（2）辅助检查
（3）治疗要点 熟悉
了解
了解 二十六、急腹症病人的护理 1.急腹症的鉴别诊断 （1）病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）诊断和鉴别诊断要点
（5）治疗要点 熟悉
熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟悉 2.护理﹡ （1）护理评估
（2）护理措施 掌握
熟练掌握 二十七、周围血管疾病病人的护理 1.深静脉血栓形成 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 2.血栓闭塞性脉管炎﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 二十八、颅内压增高病人的护理﹡ 1.颅内压增高 （1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
（6）护理措施 掌握
掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 2.急性脑疝 （1）解剖概要
（2）病因及分类
（3）临床表现
（4）治疗要点
（5）急救护理 熟悉
掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 二十九、颅脑损伤病人的护理 1.颅骨骨折﹡ （1）解剖概要
（2）临床表现
（3）治疗要点
（4）护理措施 掌握 2.脑损伤
脑震荡﹡
（1）临床表现与诊断
（2）治疗要点
熟练掌握
掌握 脑挫裂伤
（1）临床表现与诊断
（2）治疗要点
熟练掌握
掌握 颅内血肿
（1）临床表现与诊断
（2）治疗要点
熟练掌握
掌握 颅脑损伤的护理
（1）护理评估
（2）护理措施
掌握
熟练掌握 三十、常见颅脑疾病病人的护理 1.颅内肿瘤 （1）临床表现及诊断
（2）治疗要点 熟练掌握
熟悉 2.颅内动脉瘤 （1）临床表现及诊断
（2）治疗要点 掌握
了解 3.颅内动静脉畸形 （1）临床表现及诊断
（2）治疗要点 熟悉
了解 4.脑卒中的外科治疗 （1）临床表现及诊断
（2）治疗要点 熟练掌握
了解 5.颅脑疾病的护理
（1）护理评估
（2）护理措施 熟练掌握
熟练掌握 三十一、胸部损伤病人的护理 1.解剖生理概要 熟悉 2.肋骨骨折﹡ （1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点 掌握 3.气胸
闭合性气胸
（1）病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点 熟练掌握 开放性气胸﹡
（1）病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点 熟练掌握 张力性气胸﹡
（1）病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点 熟练掌握 4.血胸﹡ （1）病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点 熟练掌握 5.心脏损伤 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点 掌握
熟练掌握
熟悉
掌握 6.胸部损伤病人的护理﹡ （1）护理评估
（2）护理措施 熟练掌握
熟练掌握 三十二、脓胸病人的护理 1.急性脓胸 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点 掌握
熟练掌握
掌握
掌握 2.慢性脓胸 （1）病因
（2）临床表现及诊断
（3）辅助检查
（4）治疗要点 熟悉
掌握
掌握
熟悉 3.护理﹡ （1）护理评估
（2）护理措施 掌握
熟练掌握 三十三、肺部疾病外科治疗病人的护理 1.解剖生理概要 了解 2.肺结核 （1）临床表现及诊断
（2）外科治疗原则
（3）护理要点 熟悉
了解
掌握 3.肺癌﹡ （1）病因、病理和分类
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟悉
熟练掌握 三十四、食
管癌病人的护理
1.解剖生理概要 了解 2.食管癌﹡ （1）病因、病理和分型
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
熟悉
熟练掌握 三十五、心脏疾病病人的护理 1.概述 （1）解剖生理概要
（2）特殊检查方法 了解
掌握 2.后天性心脏病的外科治疗
二尖瓣狭窄
（1）病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
熟悉
掌握
熟悉
熟悉 二尖瓣关闭不全
（1）病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
熟悉
掌握
熟悉
熟悉 主动脉瓣狭窄
（1）病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
熟悉
掌握
熟悉
熟悉 主动脉瓣关闭不全
（1）病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
熟悉
掌握
熟悉
熟悉 3.冠状动脉粥样硬化性心脏病 （1）病理生理
（2）临床表现与诊断
（3）治疗要点 熟悉
掌握
熟悉 4.体外循环围手术期护理 （1）概述
（2）护理评估
（3）护理措施
熟悉
掌握
掌握 三十六、泌尿、男生殖系统疾病的主要症状和检查 1.主要症状﹡ （1）排尿异常
（2）尿液异常
（3）其它症状 掌握 2.辅助检查 （1）实验室检查
（2）器械检查
（3）影像学检查
（4）其他检查 掌握 三十七、泌尿系损伤病人的护理 1.肾损伤 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 2.膀胱损伤 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 3.尿道损伤﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 三十八、泌尿系结石病人的护理 1.概述 （1）病因
（2）病理 掌握 2.上尿路结石﹡ （1）临床表现
（2）辅助检查
（3）治疗要点 熟练掌握
掌握
掌握 3.膀胱结石 （1）临床表现
（2）辅助检查
（3）治疗要点 熟练掌握
掌握
掌握 4.护理﹡ （1）护理评估
（2）护理措施 熟练掌握
熟练掌握 三十九、泌尿、男生殖系统结核病人的护理 1.肾结核﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 熟悉
熟练掌握
熟悉
熟悉
熟练掌握 2.男性生殖系统结核
附睾结核
（1）病理
（2）临床表现
（3）治疗要点
了解
熟悉
了解 前列腺、精囊结核
（1）病理
（2）临床表现
（3）治疗要点
了解
熟悉
了解 四十、泌尿系统梗阻病人的护理 1.概述 （1）病因
（2）病理 掌握 2.良性前列腺增生﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 熟悉
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 3.急性尿潴留 （1）病因与分类
（2）临床表现
（3）治疗要点 掌握 四十一、泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理 1.肾癌
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
熟练掌握
掌握
熟悉
熟练掌握 2.膀胱癌﹡
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
熟练掌握
掌握
熟悉
熟练掌握 3.前列腺癌 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
熟练掌握
掌握
熟悉
熟练掌握 四十二、男性性功能障碍、节育者的护理 1.男性性功能障碍 （1）临床表现
（2）辅助检查
（3）治疗要点
（4）护理要点 掌握
熟悉
熟悉
掌握 2.男性节育 （1）男性节育的途径和措施
（2）护理要点 掌握 四十三、肾上腺疾病外科治疗病人的护理 1.皮质醇症 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
掌握
熟悉
了解
掌握 2.原发性醛固酮增多症 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
掌握
熟悉
了解
掌握 3.儿茶酚胺症 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
掌握
熟悉
了解
掌握 四十四、骨科病人的一般护理﹡ 1.牵引术与护理 （1）牵引术
（2）护理 掌握 2.石膏绷带术与护理 （1）石膏绷带术
（2）护理 掌握 3.骨科病人的功能锻炼 （1）目的
（2）护理评估
（3）护理措施 掌握 四十五、骨与关节损伤病人的护理 1.骨折概述﹡ （1）定义、病因、分类
（2）临床表现
（3）诊断
（4）并发症
（5）骨折愈合过程和影响因素
（6）急救
（7）治疗要点
掌握 2.常见的四肢骨折病人的护理﹡
（1）病因病理（分类或分型）
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理评估
（6）护理措施 熟悉
熟练掌握
掌握
掌握
掌握
掌握 3.脊柱骨折 脊椎骨折
（1）病因病理及分类
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）急救搬运
（5）治疗要点
熟悉
熟练掌握
熟悉
熟练掌握
掌握 脊髓损伤﹡
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）并发症
（5）治疗要点
（6）护理措施
熟悉
掌握
熟悉
熟练掌握
掌握
熟练掌握 4.骨盆骨折﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）常见并发症
（5）治疗要点
（6）护理措施 熟悉
掌握
熟悉
熟悉
熟悉
掌握 5.关节脱位 概述﹡
（1）定义、病因病理、分类
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）并发症
（5）治疗要点
熟悉
熟悉
熟悉
掌握
熟悉 常见关节脱位（肩关节脱位、肘关节脱位、髋关节脱位）﹡
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
熟悉
掌握
熟悉
熟悉 关节脱位的护理
（1）护理评估
（2）护理措施 掌握 6.断肢再植﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）治疗要点
（4）护理措施 熟悉
掌握
熟悉
掌握 四十六、骨与关节感染病人的护理 1.化脓性骨髓炎 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 熟悉
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 2.化脓性关节炎 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 熟悉
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 3.骨与关节结核 概述﹡
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
熟悉
掌握
熟悉
熟悉 脊柱结核、髋关节结核、膝关节结核
（1）病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
熟悉
掌握
熟悉
熟悉 护理
（1）护理评估
（2）护理措施 掌握 四十七、腰腿痛及颈肩痛病人的护理 1.腰椎间盘突出症﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 熟悉
熟练掌握
掌握
熟悉
熟练掌握 2.腰椎管狭窄症 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点 熟悉
熟练掌握
掌握
熟悉 3.颈椎病﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
掌握
掌握
熟悉
熟练掌握 四十八、骨肿瘤病人的护理 1.概述 （1）分类和病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
掌握
熟悉
熟悉
掌握 2.常见骨肿瘤
骨软骨瘤﹡
（1）病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
了解
掌握
熟悉
熟悉 骨巨细胞瘤
（1）病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
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熟悉 骨肉瘤﹡
（1）病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
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护理诊断的分类范文第2篇
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 文章编号：1004-7484（2012）-04-0573-012
原始神经外胚叶瘤(primitive neuroectodermal tumour，PNET)最早由Hart等于1973年提出，是一种罕见的高度恶性肿瘤，好发于青少年，偶见中年人，老年人罕见［1］。PNET为神经嵴衍生而来的原始肿瘤，具有多方向分化能力，形态上属于小圆细胞类恶性肿瘤［2］。2000年WHO新分类将其归属于神经系统胚胎性肿瘤内，组织学分级为Ⅳ级，生物学行为为高度恶性［3］。临床上根据发病部位不同将其分为中枢型(cPNET)和外周型(pPNET)。
1.病例介绍
患儿，男性，8岁，学生。于2011年5月至6月期间在无明显诱因情况下开始出现胸部疼痛、双下肢进行性麻木、活动不能，伴大小便障碍来我院就诊。入院后查体：胸椎棘突及棘旁压痛，轻度叩击痛，连线下6cm平面以下皮肤感觉完全消失，会感觉消失，双下肢足背动脉搏动正常。颈部活动尚可，胸腰椎活动受限，四肢各关节主动活动消失，被动活动正常；双下肢肌力0级，肌张力消失。括约肌肌力减弱，双侧跟腱、膝腱反射减弱，提睾反射、腹壁反射消失，病理反射未引出。全脊柱MRI检查：脊髓多段见条形等T1等T2信号，增强扫描明显强化，部分结节可见脑膜尾征。头颅MRI：双侧大脑半球、双侧小脑半球近脑沟脑池处、左侧脑室后角内见多发大小不等类圆形结节，呈稍长T1稍长T2信号，增强扫描呈较均匀中度强化，周围见片状长T1长T2信号水肿带。胸腰段椎管内髓外硬膜下、颅内多发占位，考虑神经源性肿瘤。于2011年6月11日在我院骨科行“胸椎后路切开肿瘤切除+内固定术”，术后病理：送检肿物中瘤细胞呈片状或巢状排列，部分瘤细胞沿细纤维排列呈单线或流水样，瘤细胞巢之间见不等量胶原纤维，瘤细胞小圆形，核深染，染色质丰富，部分核多形性，核仁不明显，可见核分裂相，胞浆少，间质血管增生扩张伴灶性出血坏死及散在炎细胞浸润。免疫组化结果：瘤细胞Vim（++）、CD56（+）、Syn（+）、Bcl-2（+）、CK（-）、EMA（-）、LCA（-）、CD99（-）、GFAP（-）、S-100（-）、Ki-67约40%。病理诊断为：（胸段椎管内）小细胞性恶性肿瘤，结合免疫组化，符合原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumour，PNET)。该患者在术后第16天开始行全脑全脊髓放疗，放疗剂量为3960cGy，期间行EP方案（依托泊苷100mg、顺铂30mg，d1、8、15，21-28天为1周期）三个周期化疗，病人情况有所好转出院。
2.护理
该患儿双下肢活动障碍，护理量较大，其中基础护理和症状护理是最基本的护理。完善基础护理可以为患儿提供清洁舒适的住院环境，遵医嘱给药缓解患儿症状可以及时解除患儿的痛苦。除此之外，对该患儿的护理还包括以下几个重要环节：
2.1 心理护理：患儿年纪较小，突发疾病，患儿因胸部疼痛、双下肢进行性麻木、活动不能等一系列身体不适引起烦躁、焦虑、紧张。护理人员应向患儿及其家属讲解疾病的有关知识及预后情况，创造舒适、安静的环境，尽快为患儿解除身体上的各种不适症状，使患儿处于较为舒适的状态；耐心仔细倾听患儿的主诉及家属的需求，并表示理解，主动安慰和鼓励患儿树立战胜疾病的信心。
2.2 疼痛护理：患儿胸部疼痛、胸椎压痛明显，护理人员要严密观察疼痛范围、持续时间及性质，轻微疼痛时可嘱患儿通过和家人聊天等分散注意力的方法来缓解疼痛症状；疼痛剧烈时给予止痛治疗并密切观察止痛效果及药物有无副反应，通过给药镇痛，大大减少患儿疼痛，提高对疼痛的耐受力，也增加患儿配合医生治疗的信心。
2.3 皮肤护理：做好皮肤护理，防止皮肤受损形成压疮。新观点认为，可用压力性溃疡或营养性溃疡解释压疮更确切［4］。因患儿双下肢进行性麻木、活动不能，伴大小便障碍易形成局部皮肤受压营养不良，在护理中我们使用电动气垫床，充气良好，2h翻身1次。为保持全身皮肤清洁，患儿出汗后应及时擦拭皮肤，更换内衣和床单被套，便后用温水冲洗会阴，保持会皮肤清洁干燥。每日用温水擦拭全身，按摩骨突出皮肤，促进局部血流循环，增强皮肤的抵抗力。
2.4 饮食护理：加强营养是本病治疗的重点。原始神经外胚叶瘤是一种消耗性疾病，患儿在患病期间处于一种营养失衡状态。因此，合理的饮食与充足的营养补充对疾病的恢复很重要。给予患儿高蛋白和高热量的食物。以奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、豆制品等食物作为蛋白质的来源。热能供给量以维持患儿正常体重为原则，维生素和无机盐对肿瘤患儿康复促进作用很大，鼓励患儿多吃绿色蔬菜、水果及杂粮，补充多种维生素和矿物质。必要时进食半流质、流质饮食，少量多餐，忌食刺激性食物。
2.5 功能锻炼：由于患儿双下肢活动功能障碍，易发生肌肉萎缩、关节强直或屈曲挛缩、足下垂等。为了防止关节僵硬及肌肉萎缩，鼓励患儿主动做未瘫痪肢体的关节及肌肉锻炼，如上肢各关节锻炼；双下肢肢体每日做关节的被动活动和肌肉按摩，2-3次/d，每次30-60min，促进血液循环；保持关节的功能位置，踝关节保持在90°左右，防止下垂。
3.小结
原始神经外胚叶瘤(primitive neuroectodermal tumour，PNET)在临床上少见，总体疗效非常差，加之生存期时间较短，对其生物学特性和治疗后的评估难得出有效的结论。住院期间要对患儿进行严密的病情观察，包括心理护理、疼痛护理、皮肤护理、饮食护理及功能锻炼等，这样对预防并发症的发生，降低死亡率及提高患儿的生活质量有重要的意义。
参考文献
［1］ Hart MN，Earle KN.Primitive Neuroectodermal Tumours of the Brain in Children［J］.Cancer，1973，32(4)：890-897.
［2］ 方志伟，李竞贤，等.骨与软组织原始神经外胚层瘤的病理诊断与临床治疗.中华外科杂志［J］，1998，36：155-157.
护理诊断的分类范文第3篇
[关键词] 护理干预；老年；帕金森；抑郁
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2012）02（b）-0128-02
帕金森病（Parkinson disease，PD）由于病程长、病情重，多数患者都伴有不同程度的抑郁症状。有文献报道PD患者的发病率为40%~60%[1]，对于老年帕金森患者，由于自身机体的改变以及疾病的影响，发生的概率可能会更高。抑郁不仅影响患者的认知障碍和运动障碍，而且对患者的治疗和预后有重要的影响。笔者通过对2009年7月~2011年1月本院收治的56例患者的护理分析，发现有效的护理措施可以改善老年帕金森抑郁患者的抑郁状态，对患者的康复有积极作用，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年7月~2011年1月在本科住院的56例帕金森抑郁患者，所有诊断符合1984年10月全国锥体外系疾病研讨会制定的诊断标准[2]和中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）[3]，汉密顿抑郁量表（hamilton depression scale， HAMD）17项总评分 ≥ 17分且符合ICD-10中抑郁障碍的诊断标准[4]。其中，男24例，女32例，年龄48~89岁，平均（66.7±3.2）岁。病程3个月~15年，平均（5.7±2.1）年。文化程度大专及以上5例，高中13例，初中18例，小学及以下20例。
1.2 方法
采用HAMD对患者入院第2天进行测评，护理干预2个月后，再次对患者进行HAMD评分，比较患者干预前后的评分情况。护理干预具体措施如下：
1.2.1 熟悉环境，消除焦虑 入院时为患者创造良好的住院环境，如介绍相关的住院设施，帮助患者消除陌生环境的焦虑和恐惧。
1.2.2 树立自信心，战胜疾病 PD患者自身形象的改变给其自信心带来很大的创伤，护理人员应该在建立良好医患关系的基础上，多给予患者鼓励的言语，对其生活上自理能力的进步给以充分的肯定，帮助增强自身的自信心，树立战胜疾病的自信。
1.2.3 转移注意力，消除其负性情绪 PD抑郁患者多数孤僻，少与人交流，护士应多鼓励患者进行群体活动，多与其他患者及他人进行交流，同时采用其他方法，如音乐疗法、认知疗法等转移患者的注意力，尽量化解患者的负性情绪，让患者以愉悦的心态去配合治疗。
1.2.4 功能训练 PD患者常见的躯体功能限制是其主要的症状，也是影响其心理的重要方面。医护人员应该在正确理论的指导下，根据患者的具体情况，帮助患者进行一定功能训练，如行走训练、语言训练、面部肌肉训练、卧床训练等等，让患者意识到自己仍有生活自理能力，消除其心理上自己一无是处的错误理念。
1.2.5 家属支持 多数PD抑郁患者由于自身机体的改变，特别是生活难以自理的患者，非常担心家人的疏远和抛弃，部分家庭经济条件困难者，更是极其担心经济原因，长期下去，抑郁的症状更加严重。家人应多与患者进行交流，帮助患者正确认识疾病，让其意识到家人对其一如既往的支持和爱护，消除患者的孤独感和疑虑，以正确的心态直面疾病，以自由的心情积极的配合治疗。
1.3 统计学方法
采用SPSS 18.0软件包进行统计处理，HAMD评分以x±s表示，统计分析采用t检验，P < 0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
本组56例患者干预前HAMD总评分为（25.34±4.11）分，经过2个月的护理干预后，患者的HAMD总评分为（12.17±3.59）分，与护理前相比较，HAMD总评分明显降低。数据经统计学处理，采用样本配对t检验进行分析，差异有统计学a意义（t = 12.43，P < 0.05）。
3 讨论
帕金森病的基本病理大多认为是多巴胺代谢异常，其发病原因目前尚不清楚，迄今无根治方法，治疗的目的主要是改善患者的临床症状，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。近年来，随着对帕金森病的研究，研究人员发现抑郁、心理障碍等非运动在PD患者中也十分普遍[5]。老年帕金森患者由于自身机体结构的改变以及周围环境的影响，比如子女工作繁忙、陪伴时间不多、与外界交流较少等都会影响患者的情绪，加重其心理负担，而抑郁不仅影响患者的认知障碍和运动障碍，而且对患者的治疗和预后有重要的影响。因此，PD的治疗不仅仅是药物上的治疗，而且是心理上的治疗。
杨福英等[5]通过对51例帕金森患者的调查和护理干预，发现有1/2的患者合并抑郁，而有效的护理干预能明显改善帕金森患者的抑郁状态。朱曦[6]通过随机对照试验，发现实施心理护理干预的患者抑郁症状明显减轻，而黄晓哲[7]也通过随机对照试验发现护理干预能够有效地减少帕金森患者抑郁症的发生，提高患者的生活质量。帕金森病多发于老年人，目前针对老年帕金森患者的抑郁研究不多，对护理干预在其中的应用效果研究也相对较少。
本研究发现，对老年帕金森抑郁患者实施一定的护理干预，如帮助其熟悉环境、消除焦虑、树立自信心、转移注意力、功能训练以及争取家属的支持对患者的抑郁治疗有积极的作用。提示在对老年帕金森患者进行临床治疗的同时，辅以有效的护理干预，对其康复具有积极的意义。
[参考文献]
[1] Slaughter JR，Slaughter KA，Nichols D，et al. Prevalence，clinical manifestations，etiology，and treatment of depression in parkinson's disease[J]. J Neuropsychiatry Clin Neurosci，2001，13（2）：187-196.
[2] 全国锥体外系疾病研讨会. 帕金森病及帕金森综合症的诊断标准和鉴别诊断[J]. 中华神经精神科杂志，1985，18（5）：255-256.
[3] 中华医学会精神科分会. 中国精神障碍分类与诊断标准[M]. 3版. 济南：山东科学技术出版社，2001：9-168.
[4] 中华神经科学会. 脑血管类诊断、临床疗效评定标准[J]. 中华神经科杂志，1996，29（6）：376-381.
[5] 杨福英，邹志军，邓丽芬，等. 帕金森病患者抑郁调查及护理干预[J]. 南方护理学报，2005：12（7）：70-72.
[6] 朱曦. 帕金森病抑郁症的护理干预[J]. 西部医学，2010，22（6）：1142-1144.
护理诊断的分类范文第4篇
精神分裂症患者初产妇，由于其本身所患精神疾病特点，其围产期的护理过程，不同于正常初产妇。对该类产妇进行临床分析，并制定合理的护理措施，对母婴安全极其重要。现对精神分裂症患者初产妇的临床资料及护理对策总结如下。
1资料与方法
1.1资料病例选自2000年1月～2004年4月辽宁省凌源监管分局中心医院妇产科住院的12例精神分裂症患者初产妇，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版［1］精神分裂症诊断标准，年龄26～34a，平均29.25±2.73a；精神分裂症病程36～74mo，平均55.0±13.64mo；诊断：偏执型9例，青春型3例；全部患者均有1次以上精神病专科医院住院史；小学文化程度8例，初中文化程度2例，高中文化程度2例；均无职业。
1.2方法根据患者病史、临床表现及精神检查所取得的资料进行分析，制定相应的护理干预措施。
2结果
2.1妊娠状况12例患者均在精神分裂症缓解期停用抗精神病药物6mo以上妊娠。病情复发在妊娠20～28w，平均24.10±2.20w。均在预产期前2w内住院待产，分娩后1w出院，平均住院19.42±1.31d。
2.2精神症状自知力缺乏12例（100%），破裂性思维10例（83%），命令性幻听9例（75%），关系妄想8例（67%），被害妄想7例（60%），情感倒错5例（42%），被洞悉妄想4例（33%），内感性不适2例（17%），物理影响妄想1例（8%）。
3护理
3.1针对精神分裂症的护理［2］
3.1.1常规护理在精神科医师指导下，严格执行精神科护理常规，认真完成护理评估及护理诊断。12例患者均处在精神分裂症发作期，均存在明显的自杀、自伤、冲动、出走、无自知力等精神症状，治疗护理均不和作。营养状况相对正常。均给予Ⅰ级护理。
3.1.2护理目标促使患者能有效地处理和控制自己的情绪和行为，对疾病及其症状有较正确的认识，人际关系和行为方式改善，顺利度过围产期。
3.1.3护理措施为了精神分裂症患者初产妇母婴的安全，对其均不采取抗精神病治疗，这就使护理工作更具艰巨性。让患者均住在家庭病房，为其提供良好的住院环境，由家属及责任护士24h陪护，建立良好的护患关系，适当满足其合理要求，减少外界刺激，注意门窗的管理，安排适当的活动，争取家属的支持，配合医生作好支持性心理治疗和领悟治疗。适当限制患者活动，不与患者争执，每次进行妇科检查时，尽可能的给予心理安慰和解释。
3.1.4特殊护理及时发现冲动、外走行为的先兆。避免在患者看不到却听得到的地方说话、发笑。对患者的怪异言行不训斥，但不轻易迁就。在适当情况下，对分娩过程向患者作适当的介绍，以争取在分娩中得到配合。认真作好交接班工作。
3.2针对围产期护理
3.2.1产前护理临产前常规进行血、尿常规化验。在1人间待产室待产。每次进行检查、阴道检查及清洁灌肠前，都做适当的解释工作。同时密切监视胎儿情况，耐心指导患者会阴及卫生工作。
3.2.2分娩过程护理第一产程是患者处于紧张的时期，最为关键。考虑到急性应激下，精神病病情会加重，适当增加护理人员，作好心理护理并适当给予精神科保护措施，防止冲动行为发生。指导患者在宫缩时作深呼吸动作，或用双手轻揉下腹部。腰骶部涨痛者可用手或手掌压迫腰骶部。20min听胎心率1次，用胎儿监护仪描记胎心及宫缩曲线，确保宫内胎儿安全。给予少量、多次、高热量、易消化流食或半流食进食，多饮水。不能进食者，酌情在保护下输液。严格按照常规处理，指导患者正确施加腹压，完成第二产程及第三产程的护理及接产工作。
3.2.3产后护理产后在产房观察2h。回病房后，24h内仍密切观察各项生命体征、阴道流血、有无尿潴留等情况。如发现异常，及时对症处理。作好产后会阴消毒、卫生的工作，主动进行母婴接触及初乳喂养工作。关注患者的营养状况，避免产褥期感染及褥疮，作好产褥期的心理工作。严防冲动、自杀等意外性事件安生，直至患者安全出院。根据心理调适的不同时期［3］，细致耐心地对患者家属进行产褥期护理教育，调动家庭支持系统来共同完成产后早期的母婴护理，以便使患者在家中顺利度过产褥期。
参考文献
［1］中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD3）［M］.济南：山东科学技术出版社.
护理诊断的分类范文第5篇
[关键词] 老年糖尿病 低血糖 护理 观察
[中图分类号] R587.1[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-215-01
糖尿病是一种常见的全身代谢性疾病，据流行病学调查显示[1]糖尿病的患病率高达4.0％、死亡率则位居慢性病第二位，对患者的生活质量产生了极大影响。低血糖是糖尿病患者较为常见的并发症之一，老年糖尿病者由于机体功能下降、并发症较多等原因影响，老年人对低血糖易感性较高且病情隐匿，误诊率较高，一旦对老年糖尿病者低血糖诊断不及时常常造成心脑等脏器发生不可逆性损伤、甚至死亡，鉴于此种情况，加强老年糖尿病者低血糖的护理干预至关重要，因此现观察与报道如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料 于2010年4月-2011年6月选取48例老年糖尿病发生低血糖者且所有患者均符合《糖尿病学》有关糖尿病和低血糖诊断标准[2]，同时对存在以下情况者给予排除:①存在严重糖尿病并发症者；②因智能障碍或是语言障碍而影响交流无法沟通者；③未按照本次研究规定执行者。48例老年糖尿病合并低血糖者男28例、女20例，年龄65岁-86岁、平均(68.00±1.30)岁，病程为2年-12年、平均(6.30±1.00)年，低血糖诱发原因分类:①应用降糖药物者17例、占35.41％；②应用胰岛素者12例、占25.00％；③因摄入食物不足者8例、占16.67％；④因发热和感染及腹泻者7例、占14.58％；⑤运动过量者4例、占8.33％。
1.2 研究方法 回顾性观察与分析48例研究对象基础资料，同时按照临床试验设计标准，指定专人对研究对象姓名、性别、基础疾病、血糖水平、低血糖诱发原因、护理方法和护理效果等进行观察与相关数据统计分析。
1.3 护理干预方法 参考《内科护理学》[3]给予相应护理干预方法，主要包括:①健康教育；②心理护理；③给药指导；④饮食指导；⑤运动指导；⑥血糖监测护理，同时根据患者具体情况给予个性化护理。
1.4 护理效果评定标准 参考《内科护理学》[3]，分为:显效、有效、无效。以上护理效果判定均按尼莫地平法计算，即:[(治疗前积分－治疗后积分)/治疗前积分]×100%。
1.5 统计学处理方法 本次研究所观察到的数据均采用SPSS13.0软件分析。
2 结果 48例老年糖尿病发生低血糖患者临床护理干预效果见表1所示。通过表1中相关数据可知此次护理干预后总有效率与无效率相比z=-26.06、p
表1 48例老年糖尿病发生低血糖患者临床护理干预效果（n, %）
3 分析 低血糖是指血糖浓度低于2.8mmol/L所导致的以自主-交感神经过度兴奋症状和高级神经功能失常为主要临床表现的一组综合征[4]。老年糖尿病者出现低血糖原因众多，例如生理因素、降糖药物的应用、不合理饮食、运动过量等均可导致低血糖的发生，因此针对此种情况，对老年糖尿病发生低血糖者实施有针对性的护理干预对促进患者康复、降低不良事件的发生率至关重要。
通过本次对48例老年糖尿病发生低血糖者给予相关护理干预措施后，护理总有效率达97.92%且明显优于无效率(p
总而言之，加强老年糖尿病患者低血糖的护理干预对降低不良事件的发生率、提高糖尿病患者生活质量具有十分重要的临床价值。
参考文献
[1] 李欣欣.超声诊断糖尿病的研究进展[J].广西医学,2008,30(5):689-690.
[2] 许曼音.糖尿病学[M].上海:上海科学技术出版社,2003.
