医疗服务调研报告

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医疗服务调研报告范文第1篇

基层医疗卫生体制改革和公立医院综合改革工作实施以来，我县按照省、市全面推进基层医改和县级公立医院综合改革精神，坚持以人为本与公益性原则，围绕基层医改和公立医院改革要求，取消“以药养医”，稳步推进基层医改和公立医院综合改革工作。各项工作取得了一定成效，现将情况汇报如下。

     一、基本情况

壶关县总面积1013平方公里，辖5镇7乡1个办事处，390个行政村，总人口30万人，其中农业人口26万人。全县拥有各级医疗机构469所，其中综合医院1所，中医医院1所，妇幼保健院1所，疾病预防控制中心1个，乡镇卫生院12所和7个分院，村卫生所423所(个体办35所)，个体诊所23所。县医院、县中医院、县妇幼保健计划生育服务中心（妇幼保健院），3所县级医院均为二级甲等医院。全县县乡医院人员编制879名，其中县医院290人、县中医医院140人、县妇幼保健院120人，乡镇卫生院329名。在编人数522名，其中：县医院155人、中医院65人、妇幼院71人、乡镇卫生院231人。编制床位1240张，其中县医院300张、县中医医院200张、县妇幼保健院70张，乡镇卫生院670张。

二、基层医疗卫生体制改革

基本药物制度全面实施，群众负担显著降低。2010年9月我县在乡镇卫生院启动了基本药物制度，全县12个乡镇卫生院、390个村卫生室全部实行省级网上集中采购、统一配送、统一结算、零差率销售。卫生院职工实行财政全额拨款和购进药品15%的补贴，村卫生室实行定额补助和购进药品15%的补贴。乡镇卫生院根据医疗服务能力不同，执行不同的项目，最少五龙山乡卫生院95个到最多集店乡卫生院645个不等。一般诊疗费虽然制定了政策，但是从没有执行。

三、公立医院综合改革

（一）调整服务性收费价格，建立价格调整机制。

按照《山西省物价局、山西省卫生厅、山西省财政厅关于推进县级公立医院医药价格改革的指导意见》（晋价费字〔2012〕231号）文件精神，我县物价局、卫生局、财政局三部门联合下发了《关于推进县级公立医院医药价格改革的通知》（壶价字〔2013〕22号），试点医院按照调价标准上调了服务性收费价格，以弥补药品零差率销售后减少的收入。其中诊查费、治疗费、护理费、手术费（共4230项）上调的幅度为13%，床位费（共15项）上调的幅度为36%，降低了医用设备检查费和检验费（共2125项）两类医疗服务价格，降低幅度为10%。药品实行零差率销售，其中西药、中成药的执行时间为2013年11月1日，中草药的执行时间为2014年1月1日。

（三）建立政府补偿机制，实行医院药品零差率。

从2013年10月20日开始，我县县级公立医院所有药品实行零差率销售，对医院实行药品零差价后所减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径予以补偿（价格调整40%，县财政按核定的药品加成收入补60%），既破除了“以药养医”的顽疾，也保证了医院的正常运行。从2013年10月20日我县县级公立医院所有药品开始实行零差率销售，2017年1月在县级两个公立医院和妇幼院实行药品、高值医用耗材“两票制”。从1月起按照“一体化改革”要求，全县药品实行“五统一”。其中，2016年共计补偿201余万元，2017年共计补偿196余万元，2018年共计补偿309余万元。

四、存在问题和建议

医疗服务调研报告范文第2篇

北京嘉和美康

信息技术有限公司

市场总监

金秋9月，人们的视线都被互联网公司吸引住了：一面是阿里巴巴要在纽约募集200多亿美元做史上最大规模的IPO，一面是腾讯出手4.5亿人民币投资丁香园。相对于前一段时间万达和金仕达对国内几个传统HIS公司的收购，丁香园这次得到的投资金额不算最大，但是给人更广阔的想象空间。

古人云：不为良相，便为良医。自由执业是自古以来医生提供医疗服务的常态，而且上千年的运行中逐步形成了药商（器械商）、医生、患者的铁三角关系。在现代社会，随着医疗协作的增加和社会保障体系的完善，医疗服务行业逐渐出现了一组新的铁三角关系：医院（机构）、医疗保险和居民（包含患者和健康人群）。然而新的铁三角关系并没有替代旧有的铁三角关系，而是叠加在其上构成了更复杂的多边关系，这个体系的建立和完善是现代医疗服务体系的必须。其中，政府主导医疗保险，营利性机构主导药品（器械设备）供应、营利性和非营利性机构混合主导医院建设运行、专业人员个人主导医疗服务提供是各国比较常见的格局。而我们正在推进中的医疗改革，基本上是对上述体系中后两个方面的落实。

因此，医生的多点执业和自由职业问题不仅仅是有效利用现有社会医疗资源问题，更是重新构建医疗服务行业格局关键一环的任务。

十余年来，丁香园始终专注中文医学资料检索传播和生物医学药学文献交流，逐步聚集了350万医学、药学、生物学专业的从业人员，虽然已经在移动互联网方面推出多款面向医生的应用，但是直到2014年年初，网站自己的运营方式和盈利方式还处在Web1.0时代：网站内容主要来自于专业权威机构和分布在不同主题BBS小组里面的精英会员，网站的主要盈利方式来自于广告、市场调研报告和网络学术营销等。

可以说，Web1.0 时代的丁香园已经将传统铁三角的两个关键角色（药商和医生）置于旗下，唯一欠缺的就是患者，因此无法形成铁三角的完整格局。腾讯微信的加入，让铁三角最后一环――“患者”――通过“医患关系”这一特殊的朋友圈关系加入进来，补足了铁三角的最后一角，这时Web2.0的机制可以运行起来了。由于患者的加入，医疗服务的真实案例数据可以在服务过程中源源不断地补充入丁香园现有的医学、药学、生物学知识库。这很符合Web2.0的特性：数据服务的使用者就是数据的提供者。

由于现有丁香园巨大的专业会员基础，其患者和病例加入量也将是天文数字，大到足以让任何现有医疗机构和医学院的存档病例数据相形见绌。根据互联网“长尾效应”，只要这个数据量大到一定程度，就会进而吸引更多的临床医学和药学参与方加入。

当然上述局面形成的前提条件是医生和患者能够掌握且统一（有条件地）共享临床医疗服务数据，而这一共识的达成和落实的先决条件是“医生自由执业”。只有在政策上还医疗服务本来面目，自由职业的医生才能够直接与患者建立业务和信任关系，并基于这种点对点人际关系实现数据的共享和沟通。

医疗服务调研报告范文第3篇

XX被赋予“两个中心”的清晰定位，写入省级规划，上升为国家战略。这既是XX发展的难得机遇、强大动力，更是全市上下的政治任务和历史责任。省人大代表、XX市委书记汪莹纯在审议省政府工作报告时说到，XX作为淮河流域和皖北地区中心城市，要拉高标杆、担当作为，积极开展以“对标中心找差距、立足自身勇担当”为主要内容的新时代新担当大讨论活动，撸起袖子加油干，不辜负省委、省政府的信任。

医疗保险关乎民生，医疗保险制度作为一项具有高度社会需求性的基本制度,是社会保障的一个重要方面,它为促进社会的稳定和有序发展起到了重要的作用。强化职工基本医疗保险制度有着积极重要的意义,但是在具体实行的同时,也存在一定的困难和问题。日益高昂的医疗费用一直是困扰医疗领域的难题，因此我们医保人一直在积极调查研究如何降低医疗成本，降低医保基金支出，提高参保人员的医保待遇水平。

探索建立完善日间手术按病种付费工作，为积极推进医疗保险支付方式改革，缩短患者住院天数，方便患者就医，减轻患者经济负担，提高医保基金使用效率和解决看病难看病贵问题，以建立日间手术为抓手，强化和充实医保付费方式改革，以提供日间手术医疗服务为手段，方便患者就医，减轻个人负担。定点医疗机构要按照协议提供医疗服务，严格执行卫生部门制定的病种临床路径、标准化诊疗方案和住院流程。要严格设立日间手术准入制度，定点医疗机构应对日间手术时间、术前检查、病房护理和术后随访，以及患者身体状况和收治医生等有明确的要求，制定日间手术病人因故不能当日出院后续处理办法。进行日间手术的病人，应有专用病室和专职医护人员负债接待和处置，按照急诊留观病人记录要求完成病志和记录等项工作。

探索建立独立的血透中心，血液透析是尿毒症患者终生替代治疗的手段之一，针对目前越来越多的尿毒症肾病病人，可以先选择2-3家医疗机构，分布在XX市区的不同地域，建立具有一定规模的血透中心，既方便病人又降低了医保基金的支出。独立设置，不依附、不属于其他医疗机构，专门开展血液透析治疗。血液透析中心应当不断提升技术能力与应急处理能力，与区域内二级及以上综合医院建立协作关系，为血液透析急性、慢性并发症患者提供转诊、会诊等服务，保障医疗安全。

进一步扩大完善按病种付费的数量、质量及定额标准。单病种付费模式是指通过统一的疾病诊断分类，科学地制定出每一种疾病的定额偿付标准(这个标准接近合情、合理、合法的医疗成本消耗)，社保机构按照该标准与住院人次向定点医疗机构支付住院费用，使得医疗资源利用标准化，即医疗机构资源消耗与所治疗的住院病人的数量、疾病复杂程度和服务强度成正比。按病种付费的特点是，医疗机构的收入仅与每个病例及其诊断有关，而与医疗机构治疗该病例所花费的实际成本无关。实行单病种付费是深化公立医院改革、促进医疗机构健康发展的重要内容，是缓解群众看病就医负担的有效举措，对进一步规范医疗行为，控制医药费用的不合理增长，提高参保人员的医疗保障水平具有重大意义。进一步扩大按病种收费的病种数量，重点在临床路径规范、治疗效果明确的常见病和多发病领域开展按病种收费工作。

医疗服务调研报告范文第4篇

作为医护工作者，经常会听到病人的投诉、殴打护士致残的、让医务人员大街游行的甚至杀死医务人员等一系列事件的发生，看到这些一幕一幕的场景，难免有些心寒。据中国医师协会“医患关系调研报告”显示：74.29%的医师认为自己的合法权益得不到保护，认为当前执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35%和13.28%，很多医生对自己的执业环境感到不安，有的甚至恐惧。患者认为“看病难，看病贵”、对“回扣”、“红包”深通恶绝。而医务人员则认为患者及家属的敌对情绪较大，对医务人员的不理解和尊重，医务人员执业环境“太差”甚至“极为恶劣”[2] 。现将造成医患关系日趋紧张的原因分析如下：

1 患者对医生极度的不信任

一些医生给患者做不必要的检查，开大处方以从中得利，年轻医生，缺乏经验。造成患者不再轻易相信医生所开的检查项目和治疗方案，导致防备心理较强；当患者出现不适时，某些医生在不了解病人病情的情况下，就开一些医嘱和检查，甚至摆出一副冷漠无神的神情，更加导致了患者对医生的极度不信任。

2 经济因素的原因

现在存在看病难，费用高的社会现状。普通老百姓根本去不起大医院看病。有的甚至卖房，问亲戚朋友借钱去看病。而新技术，新设备的不断引进、各种检查治疗项目的增加，药物的更新换代药品价格的上涨，一次性用品的使用，给患者带的便利的同时，同样也增加的患者的经济负担。当患者的治疗效果不满意时，容易引起纠纷。在加上科室对患者医疗费用计价不谨慎，将没有使用过的材料计在患者的费用上；很大程度上引起患者和家属的误解，从而导致矛盾的激化.

3 医患之间缺乏有效的沟通

医务工作者的平时工作繁忙，对待每一位患者可能不能全面的照顾，对有些疾病的并发症没有及时的告知家属，而对不懂医的患者和家属，对这些疾病的并发症可能无法理解，导致矛盾的激化。加上患者的疾病，家属的痛苦，他们将这种痛苦转化未愤怒，发泄在医务工作者上。

4 整改措施

4.1 增进医患信任。医患之间本应是和谐的关系，为利用专业知识为病人服务的医护人员，只有面对病人对他的信任，才能使出自己的看家本领，才有信心去挑战高难度的治疗手段；作为怀着期待和希望的患者，只有交付出自己的信任，才能更好地配合医生的诊治，以取得理想的治疗效果。同时，建立相互信任的医患关系，需要双方的换位思考，增进相互理解，随着医学模式的转化，医生在诊治上更需要了解患者心理需要和心理问题，重视心理指导和心理治疗；另一方面，医生工作劳累，竞争激烈，还要承受一定职业风险，加之患者和社会对医务人员要求愈来愈高，医生也希望患者和家属从心理上理解和支持他们的工作，建立融洽的人际关系。

4.2 公开收费的透明度。医院应该对常规收费项目进行公开，或通过大屏幕显示出来。对患者每天的所用的材料，药费，治疗费通过清单来告知。患者对收费项目有疑问时，当天就可以解释清楚。避免日积月累，激化矛盾。医院可以在公共区域设立查询费用设备，在病人在有疑问时，可以随时查询。当患者欠费时，医生药注意催缴费用峰方式和方法，尽量避免直接向患者催费，以免增加心理负担。

4.3 加强医患沟通。作为医务工作者应当及时了解并满足患者被理解、受重视、受尊重的需求，同时也应掌握患者对医疗服务的期望、每个医疗环节中的疑虑、对医疗服务的感觉以及医疗服务需求的关键点等，了解患者对医疗服务和疾病治疗效果的情况。提前与患者沟通，化解患者和家属内心的不解，这样就能更好的为患者服务。因此，良好的医患沟通有助于医务工作者调整自己和患者的医学观念，跟好的助于医患之间正确相互理解，协调关系，保证医疗工作的顺利进行。

总之，医务工作者在工作中坚持“以病人为中心”，加强理论知识的学习，真诚为患者服务，同时在医疗服务中药很好地运用语言礼仪，及时进行有效的沟通，提高自身素质，就能取得患者的信任和支持，减少医患矛盾。

参考文献

医疗服务调研报告范文第5篇

各系统、乡（镇）、街道、有关基层工会：

为学习贯彻党的十六届六中全会和市第七次党代会精神，协助党委政府解决职工群众最关心、最直接、最现实的利益问题。区工会决，2008年元旦、春节期间开展以“扶贫济困解难事，温暖和谐进万家”为主题的送温暖活动。现就活动有关事项通知如下：

一、活动时间

全区工会系统本次送温暖活动从2006年12底开始至2008年春节前结束。

二、活动内容

1、明确重点，开展多种形式的送温暖活动。各系统、乡（镇）、街道、有关基层工会要对困难职工（含农民工）普遍进行一次走访慰问，重点对因患大病或遭受重大灾害致贫的职工和农民工、生活困难的劳动模范、国有改制企业下岗职工、零就业家庭职工进行走访慰问。要采取各种形式，开展应急救助、安置就业、医疗服务、政策优惠、献爱心结对子、技能培训以及帮助农民工追讨欠薪等送温暖活动，尽最大努力为困难职工解决实际困难，将党和政府的温暖送到他们的心坎上

2、做好农民工平安返乡工作。各系统、乡（镇）、街道、有关基层工会要主动与铁路和交通部门协调，采取各种措施，使农民工春节返乡走得及时、走得有序、走得安全、走得满意，切实感受到党、政府和工会组织对他们的关心。

3、开展困难职工群体状况的调研。各系统、乡（镇）、街道、有关基层工会要在2008年元旦之前对困难职工群体状况进行一次调查，重点反映当前困难职工最关心、最直接、最现实的利益问题，提出解决问题的对策建议。要根据调研情况，有针对性地制定本地2008年元旦春节期间的送温暖活动方案。

4、在送温暖活动中要做到“三个结合”。即要与检查困难职工档案建立完善和进行动态管理的情况相结合，与检查对困难职工状况调查研究的情况相结合，与检查推进创建劳动关系和谐企业工作情况相结合。

三、具体的要求

1、各系统、乡（镇）、街道、有关基层工会要按照本通知要求，制订具体的实施计划，提出具体的活动方案，突出活动主题，精心设计活动内容。

2、各系统、乡（镇）、街道、有关基层工会要充分发挥新闻媒体的作用，加大力度宣传送温暖活动的典型经验和先进事迹，进一步扩大社会影响。

3、区工会赴各系统、乡（镇）、街道开展送温暖活动的人员和时间，另行通知。