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1.1缺乏复合型人才,人员结构不适应优质服务工作需要。据调查,计生服务站人员中,非专业技术人员少,服务站专业技术水平不高,知识面不广,业务素质低,复合型人才极其缺乏。而且,缺乏应用技术人才,即使配备了先进设备也没多大用处。1.2综合服务能力不高,难以满足群众需求。计生办人员少,技术难配套,大部分人员技术单一。人们的信赖度不高,对计划生育服务工作的不了解及对免费服务的质量的不满意或不信任等。1.3服务体系和组织网络不健全,长效工作机制还没成型。服务站人员编制少,很多工作业务不能正常开展。而且,管理制度不完善,工作人员积极性不高,服务意识不强,思想观念陈旧,影响计划生育优质服务的开展。1.4计生经费不足。服务站是非盈利性机构,正常开支靠国家财政拨款和节育手续及“三查”补助。然而,由于经费短缺,很多工作业务难以开展,极大影响优质服务工作的开展。1.5医疗技术水平和基础设备落后,技术水平不适应现代科技发展和市场竞争需要,阻碍计划生育服务工作的发展。
2.探究提高计划生育优质服务工作的方法
2.1加强计划生育服务工作宣传,转变群众意识观念,全面提高优质服务质量,增加群众信赖度,为群众创造一个安全,可信,方便的服务条件和环境。人口与计划生育优质服务工作必须把坚持宣传教育放在计划生育工作的重要位置,将计划生育服务工作宣传融入到全面建设小康社会、精神文明建设和社区建设的整体规划当中,以人为本,优质服务。此外,加强宣传计划生育服务政策,广泛深入宣传人口和计划生育法律节育知识,文明进步的新型婚育观念,安全有效避育节育知识,提高广大群众自我保健意识和能力。
2.2计划生育技术服务规范化和优质服务的推行,是一个不断摸索前行的过程。要提高服务技术质量,首先就要提高计划生育工作有关人员的专业化水平,引入更多高学历水平的专业技术人员和行政管理人员。培养计划生育服务专业技术人才,提高医疗质量。加强计划生育技术服务有关工作人员本职业务的学习和进修以及职业素养,掌握更多的优育节育和生殖健康方面的知识,提高自身技术水平,及人员的服务水平和服务能力。
2.3光有高水平的工作人员,没有先进完备的计生服务设施和条件也是不够的,各地政府应加大财政投入,提供充足经费。完善完备计划生育工作医疗条件,扩大宣传教育工作的规模,加强宣传教育工作效果。同时,服务工作人员提高计划生育技术服务水平的重点要涵盖医疗技术,宣传技术,咨询技术等各方面,做到全覆盖的计划生育知识普及,提高群众自身计划生育的意识和自主性。
2.4发挥优势,合理布局,改革管理管理体制,落实服务工作人员的量化考核用激励机制调动员工的工作积极性和热情度,培养职工的爱岗职业精神。
2.5不断引进国外先进的医疗设备和医疗技术,为群众提供优质,放心的服务。2.6建立一个规范化系统网络,包括质量控制体系、社会保障体系、法律法规体系以及考核评估体系。围绕“创新服务机制、调整网络布局、增强服务功能、提升服务水平”的要求,加强区、镇、村三级计划生育服务机构的软硬件建设。此外,外出务工人员由于其流动性,在务工期间缺乏计划生育有效管理和服务,是计划生育服务工作的一个难点,如此建立健全全国育龄人口信息网络化系统非常重要,让外出务工人员在外和在家同样能享有优质的计划生育技术服务,扫除计划生育工作的盲点。
3.结语
一、指导思想
围绕省、市、区人口和计划生育目标管理责任制考评方案,强化基层基础工作,抓重点攻难点,稳步优化主指标,切实提高群众满意度,不断开创街道计生工作新局面,确保实现街道党工委、办事处年初确定的人口计生各项工作目标任务。
二、目标任务
围绕提高早孕发现率,扎实开展强基础、强素质、强整治、强清理活动,推动重、难点工作突破和整体工作上台阶。
(一)提高孕检到位率,确保一孩孕情检出率达4‰以上,政策内二多孩孕情检出率达1.5‰以上。
(二)提高四术落实率,确保五村扎上到位率达95%以上,其中二女扎100%,北苑社区扎上到位率70%以上;二多孩政策符合率96%以上。
(三)提高信息化质量,确保各类平台规范运用,信息统计准确率100%。
(四)提高宣传服务能力,确保群众满意率达95%以上。
三、活动内容
(一)找准切入点,不断提高早孕发现率。
1、元月份以来未到位的重点人群孕检对象必须在4月25日前实现100%到位。
2、全面启动第二季度孕环检工作,本月底孕检到位率达到75%以上,重点人群孕环检到位率达到80%以上,5月15日前,重点人群孕环检到位率达到100%。
(二)狠抓薄弱点,大幅提高扎上落实率。
1、各村2011年元月份以来出生、补救后扎上手术未到位的,要责任到人,限期落实;5月15日前,手术到位率达到95%以上,二女扎到位率达100%;北苑社区要针对个案,做好政策宣传,尽可能地落实到期扎上手术,扎上到位率达到70%以上。
2、及时将政策外二多孩怀孕补救到位,确保二多孩政策符合率始终稳定在96%左右。
(三)巩固亮点,进一步提升信息化应用水平。
1、4月20日前,各村(居)必须将全员数据库质量整改到位,准确率100%。
2、街道计生办微机员必须及时审核人口信息交流平台各类数据;各村(居)专干对街道通报的信息必须及时核实反馈,切实将人口信息交流平台(即出生实名登记)和全员流动人口平台纳入经常化、及时化和规范化工作轨道,确保信息平台高效运转。
3、开展六项清理,确保管理上“应管尽管”,统计上“不错、不重、不虚、不漏”。一是清理已婚育龄妇女底数,落实管理和服务措施,杜绝育龄对象漏管;二是清理人口出生底数(包括人口出生瞒、漏、错报,出生人口性别错报以及假年龄、假离婚、假死亡、假迁移等),杜绝人口出生瞒、漏、错报,确保已婚育龄妇女基础信息准确无误;三是清理政策外怀孕对象底数,落实补救措施,遏制违法生育;四是清理应落实避孕节育措施对象底数,落实长效节育措施,防止意外妊娠;五是清理流动人口、空挂户、口袋户、外出躲避计生管理户、非婚生育户、违法收养户等特殊人群底数,落实管理和服务措施;六是清理违法生育对象底数,依法征收社会抚养费和“两非”查处。
4、活动期间村居专干要积极行动,开展孕情随访、术后随访、生殖保健等咨询服务,把温馨服务、贴心服务送进千家万户。
四、时间安排和措施保障
(一)动员部署(4月16日)
一是召开动员大会。街道将召开动员大会,宣布工作方案,对集中活动作出部署。
(二)组织实施(4月17日-5月15日)
一是提高认识,加强领导。各村(居)要切实把此项活动摆上重要议事日程,结合实际制定周密计划,认真组织实施;各村(居)主要负责人、工作组长是这次活动的责任人,计生专干是具体责任人,具体负责抓好各项工作的落实。计生办联村人员要深系村(居),加强业务指导,及时解决实际工作中存在的疑难问题。街道微机员对各类信息要及时录入微机,对怀孕信息,做到当天发现,当天录入。
二是抓好培训,层层落实。各村(居)要组织两委干部认真学习方案和有关法律法规,明确本次活动的目标要求,层层落实责任,增强做好本次服务活动的自觉性和责任感。
三是强化督查,严格调度。
计划生育技术服务是人口和计划生育工作的一个重要部分,其核心任务就是树立以人为本的服务理念,围绕避孕节育服务、出生缺陷干预、生殖道感染干预三大工程,为群众提供安全有效的计划生育技术服务,维护群众权益,满足群众需求,既保证计划生育基本国策的落实,又让人民群众更满意。计划生育技术服务工作由医疗、护理、药具、咨询等多方面的人员完成,护理工作在是技生服务的一个重要环节,护理工作是否到位是否规范,直接影响计划生育服务质量和服务对象的满意度。
1 基础护理
计划生育技术服务服务对象不同于医疗单位,面对的是健康或亚健康人群,虽然实行基本免费服务,但是基础性的护理工作丝毫不能放松。在耐心细致的观察病情、准确及时执行医嘱方面,在查对制度、消毒隔离等制度的落实上,在各项操作的规范标准、护理文书准确完整方面,都体现出基础护理工作的重要性。护理人员要树立以人为本的服务意识,建立尊重、和谐、有礼、友善的医患关系,塑造计划生育行业良好形
象。不断提升自身素质和专业技术水平,扎实护理理论知识,熟练护理操作技术,注重操作前后对病人的评估,操作过程中体现人文关怀,做到眼快、手轻、心细,关注患者诊疗每一个细节,注重礼仪形象,规范护理操作流程,主动服务,热情服务,打造温馨家庭式贴心服务,实现优质服务全程化。2 宣传工作在基层计划生育技术服务工作,护理人员除承担门诊住站护理外,还承担育龄妇女普查、普治、随访等工作,与育龄群众接触最为密切,是宣传计划生育法律法规和生殖健康知识的重要力量。根据群众不同需求,积极主动提供相应的服务,如对新婚夫妇讲解性生理、性卫生、优生优育等知识;指导孕妇孕期保健;对产后妇女提后保健、育儿指导,帮助其选择适宜的避孕节育措施;向育龄夫妇介绍妇科常见病症状、预防及简单治疗;指导更年期保健等。
3 心理护理
计划生育技术服务坚持以人为本,在安全有效的基础上,重视人的生理和心理需要。护理人员在实际工作中不仅要做好躯体护理,更重要的是针对不同服务对象应用不同的心理护理。
由于计划生育技术服务对象,绝大多数为健康个体,同时对计划生育技术服务工作缺乏了解,由于惧怕手术、惧怕疼痛、惧怕影响以后生活等,会产生恐惧心理。容易出现紧张、恐惧、焦虑、担心、忧郁等心理和生理应激反应。有害的心理因素除不能更好的配合医生完成各项计划生育技术工作外,对躯体具有致病作用。
3.1在计划生育技术服务工作中,施行避孕、节育、绝育手术和输卵、精管复通术,以及相关的医学检查,都是在健康人身上进行的,这种实施手段,对躯体都是一种创伤性治疗,尤其是对接受手术的育龄夫妇,会产生较严重的心理刺激,由此引起的消极心理十分明显,并直接影响手术的实施和手术效果。 转贴于
3.2患有生殖道疾病、性传播疾病的育龄群众,由于生理变化及疾病的折磨,人的精神状态、生理状态、社会适应能力和生活方式都会随之改变,会出现特殊的心理需求与心理反应。担心别人远离自己,怕受到冷落、鄙视,家庭关系紧张,常常希望家人、同事关心自己,患者心事重重,情绪低落,产生孤独心理,焦虑紧张。服务对象在接受治疗时,情绪不稳定,易怒,依赖性增强,希望得到重视和关怀,通过护理人员与之交流沟通,尽可能满足其精神需求,并提醒家属安慰和体贴患者。通过交流与理解,建立起一种共同参与、平等的、朋友式的护患关系。良好的护理工作可帮助这些服务对象适时得到生理和心理上的照顾,支持和抚慰,及时减轻心理压力,使治疗的效果更佳。
3.3在计划生育服务中,护理人员应具备良好的职业道德和修养,牢固树立人道主义精神,把护理事业看做对广大育龄妇女应尽的职责,把“以人为本”的服务理念贯穿于护理工作的始终,使服务对象感到亲切、信赖、安全,充分发挥自身的积极性和创造性,采用多样化、个性化服务,对受术者进行有效咨询与指导,尊重和保障服务对象的人格和权益,重视健康教育及人文护理服务,以满足育龄妇女的需要。在做好以上工作的同时、逐步引进现代管理方法,更新护理管理理念,紧紧围绕计划生育工作向孕前服务型转变,技术服务围绕生育、节育、不育开展相关的临床服务的扩展。
北海县计划生育服务站是全县唯一的计划生育技术服务机构,全站共有12名医技人员,计划生育技术服务中,高度重视干部职工的技术培训和职业道德教育,改坐堂服务为上门服务,热心开展“十进村十至户”计划生育优质服务,提高了全县育龄群众的生殖健康水平,受到上级部门和人民群众的称赞。2004年成为全省计划生育优质服务先进县和全省计划生育“六好服务站”,并被市精神文明办公室评为全市“精神文明示范窗口”。他们的主要做法是:一、强化干部职工的技术培训
北海县计生服务站十分重视医技人员的技术培训,采劝请进来、送出去”的办法,强化技术培训。一方面于今年3月服务站专门请市计生委法规和技术指导站的4名专家,利用4天时间对全站干职工进行有关计划生育技术服务的法律法规培训和计划生育技术服务实践技能培训;另一方面,先后4次派人出去进修。4月份派出医师到江苏省徐州市妇幼保健站进修了半个月,专修妇女乳腺病查治,掌握乳腺仪的操作和使用;6月份又派出一名医生到广州威尔德公司学习固有莹光诊断仪的操作和使用;9月份一人到省计生委药具站参加有国家科研专家讲课的计划生育避孕药具知识培训班,还派出2人到市计生委参加科技培训。站内还为干职工订阅了《工人日报》、《海南工人报》、《计划生育学杂志》等报刊,提供技术人员学习。在工作中鼓励医技人员自学成材,积极参加工会、人事劳动部门的继续教育和培训,一年来,有一名医生参加自学考试获得了大专文凭,一名医生获得执业医师资格,两人获得“母婴保健许可证”,两人晋升了职称,有两人获得计划生育技术服务合格证。通过多种培训,提高了全站人员的技术服务质量和开展技术服务水平,为开展优质服务打下了基矗二、强化干部职工的职业道德规范
北海县计划生育服务站在提高技术服务水平的同时,积极抓好干部职工的职业道德教育,把创建先进工会组织与精神文明示范窗口单位和计划生育“六好服务站”相结合,并在党员干部中开展党员示范岗和争做新时期最可爱的人活动。根据工会组织的布置,县计生服务站将《计划生育职业道德规范》制作成彩色喷绘的大型宣传牌,党员全部佩带“党员示范岗”工作牌,全体干部职工将服务承诺和照片、联系电话进行公开。在工作中还健全了各项工作制度,制定首问负责制、限时办结制、服务承诺制等制度。公开服务公约接受群众监督。通过抓制度建设和服务规范,进一步提高了计划生育服务质量。三、强化计划生育的优质服务工程
北海县计生系统树立以人为本思想,探索建立以村为主的计划生育服务机制,全面开展计划生育“十进村十到户”,北海县计划生育生育服务站还按时从财政上交工会会费,积极开展职工业余娱乐活动,组织职工参与经济建设,增强了工会组织的凝聚力和战斗力,工会工作开展的有声地色,工会组织成为干部职工的“娘家”。
1 计划生育工作人员的咨询服务状况
为了了解目前我国的计划生育工作人员的咨询服务状况,开展全面的调查研究,以便及时总结我国计划生育咨询服务经验和发现目前存在的问题,有针对性地采取解决方案。在一项来自全国性的调查研究报告中,调查对象遍布全国31个省、直辖市和自治区,一共调查了280名从事计划生育咨询服务的工作人员。[1]调查的内容包括了15个有关计划生育咨询服务的知识。就目前的分析资料显示,我国的计划生育工作人员的咨询服务在整体上有了很大的进步,工作人员为广大育龄群众提供基本的计划生育咨询服务,有利于计划生育政策的实施。但是,在实际的工作中还存在着一些问题。
1.1 计划生育工作人员开展咨询服务的差异性明显。根据调查资料划分的年龄段和受教育程度的不同组别对比,发现不同年龄和不同文化程度的工作人员之间的工作存在着明显的差异。具体上表现为,在25岁以下的工作人员中,有超过12个人在相关的咨询服务知识中得分超过了80分,占这一年龄组的70%,在26岁到35岁组别中有50个人在相关的咨询服务知识得分超过了80分,占这一年龄组的60%,而在36—45岁之间这个比例为45%,到了46岁以上的,比例仅为20%。[2]从这个数据上,可以看出,年轻的工作人员对相关的咨询知识更加了解,也能够更加为服务对象提供咨询。而在受教育的工作人员对比上,呈现出一个明显的趋势是受教育程度越高,对咨询服务知识的了解更加全面。从这些方面来看,在今后的计划生育服务过程中,要吸纳更多高学历的年轻工作人员加入到咨询服务工作中,以便更进一步地提高咨询服务水平。
1.2 计划生育工作人员的咨询技巧还不成熟。咨询服务是一个双向的互动交流过程,工作人员要对服务对象的情况有所了解才能够根据服务对象的需要提出有针对性的意见。但是从调查的情况反映,很多的工作人员没有做到对服务对象的了解,只是将咨询的问题笼统地回答了。在这种情况下,咨询服务很难满足服务对象的需要。一些工作人员的服务在态度上的表现很不好,主要是对服务对象没有足够的耐心,没有做到充分地尊重服务对象,甚至有时候对咨询服务敷衍了事,导致服务对象在咨询的过程中感到很不愉快。[3]这些方面的问题,都反映出了工作人员的咨询技巧上的不足,没有为服务对象提供优质的咨询服务。
1.3 计划生育工作人员的激励体系不完善。从整体上来说,我国的计划生育咨询环境建设还不完善,没有建立起一套完善的激励体系。在实际的工作中,没有从根本上认识到咨询服务工作对计划生育工作的重要影响。
2 计划生育工作人员的咨询服务状况影响因素分析
针对当前的计划生育咨询中存在的问题,需要从多方面进行原因分析,以期能够改善服务质量,提高咨询服务水平。综合各方面的因素考虑,主要的影响因素包括:
2.1 计划生育咨询服务工作的财政投入少,收益小。我国财政上对计划生育咨询服务的投入不够,没有把人口和计划生育服务体系建设纳入到计划生育事业费的支出中,更加没有设立专项的资金进行服务优化。计划生育工作人员的工资待遇也没有得到相应的提高。社会上的各种筹资渠道也没有充分地拓宽,导致资金上存在着明显的不足。而计划生育咨询服务工作更多是一种公益性的服务,很多的医院把咨询服务工作看成是没有收益的支出工作。在工作中,医院领导对这项服务的重视程度不够。这从根本上限制了我国计划生育咨询服务的全面发展,导致咨询服务工作停滞不前。
2.2 计划生育工作人员队伍建设落后。计划生育咨询工作涉及的知识比较丰富,包括人口和计划生育政策、社会医学保健知识、生育与健康、心理学和疾病预防等等。对工作人员的专业知识要求比较高、服务技巧要熟练。但是,我国计划生育工作人员队伍建设还比较落后,对这些知识的掌握不够,整个工作人员队伍建设还不完善。这些工作人员在日常工作中提供的服务难以满足服务对象的要求。这种情况会进一步影响到广大群众对咨询服务的信任。人才队伍的建设是未来计划生育咨询服务中的一些重点内容。
2.3 计划生育服务创新意识不高,积极性不强。我国的计划生育咨询环境建设不完善、设备条件差,在维护群众隐私上没有充分做好准备。对计划生育的服务内涵和咨询的创新意识不强。很多的咨询工作都是在不断重复一种模式。很多形式的咨询没有被充分地引入到工作中,服务对象的参与程度不高。比如很多的咨询都是由服务对象主动到医院进行咨询服务的,医院没有采用电话咨询等多种方式开展咨询服务,也不会考虑将咨询和教育活动相结合,提高人们参与活动的热情。很多的服务内容在几十年的发展中处在原初阶段,没有做到适应社会发展的需要,导致咨询服务和目前的计划生育之间有很多不相适应的地方。
总之,计划生育工作人员在工作中要不断强化自身的专业知识,提高自身素质,不断地完善服务质量,才能够满足广大育龄群众的要求,推进我国计划生育的有效开展。
参考文献
[1] 马瑞兰,李慧,等.我国计划生育技术服务咨询存在的问题及对策[J].中国初级卫生保健,2009.(1)