交接班制度

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交接班制度范文第1篇

2、接班人员提前二十分钟穿戴好劳保，参加班前会，对劳保不齐者，不准上岗。

3、接班人员提前十分钟到达岗位，认真听取接班人员介绍本岗位生产操作，设备运转，事故处理，安全生产，卫生清扫和上级交办的工作。

4、接班人员按上班人员交代的事项进行认真检查核对，并做好记录，交接班班长双方认真填写交接记录，写上接班任务签字。

5、交接班任务要做到

（1）本班任务完成和设备运行记录清楚

（2）本班发生的主要事情记录清楚

（3）本班发生的异常现象以及处理记录清楚

（4）上班交代或领导讲评批示，传达会议精神记录清楚

（5）签字记录清楚。

七不交

（1）设备不保养不接班

（2）设备异常不记录无明确指示不交班

（3）安装装置不齐全无记录无明确指示不交班

（4）区域设备卫生不符合要求不接班

（5）岗位不明确负责交接班人员不交班

交接班制度范文第2篇

[关键词] PDCA 循环；核心制度；交接班制度

[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）15-0135-02

护士交接班是对所管患者病情的总结，对上一班治疗与护理工作进行概括与评价，为下一班治疗与护理工作提供依据的过程[1]， 护理工作及患者病情变化的连续性以及护理人员经常倒班的工作模式，使得交接班成为护理工作中的重要内容[2]。交接班制度也是护理的核心制度之一，是患者接受安全、有效的护理的重要保障之一。严格按照交接班要求进行物品、床头病情交接，也确保了护理安全[3-5]。急诊科患者病情急、重，意外情况多，患者流动性大，护理工作量大，护理班次多，交接班频繁，更凸显出交接环节的重要性。严格执行交接班制度在提高临床护士的护理质量、急救物品、药品管理、保障患者安全方面有着很大的作用[6，7]。2012年急诊科把落实交接班制度作为2012年持续质量改进的一项内容，借助 PDCA 循环管理模式，进行集中讨论、动员、实施，以进一步规范护士的交接班，确保交接班制度的严格执行，通过一年的实施-改进-实施，急诊科交接班制度的执行情况较2011年有了较大的提高，现报道如下。

1 P（Plan）计划的引入

1.1 发现问题

急诊科根据护士在从事临床工作中，发现科室的床头交接班质量情况较差，2011年 1～12月对科室晨间床头交接班质量情况进行现场调查，结果发现主要问题如下：①床头交接班的患者达标率：35%。② 参加交接班护士的达标率：45%。③ 护士自我介绍的达标率：25%。④ 交班者交班内容达标率：50%。⑤ 接班者复核内容达标率：30%。

1.2 交接班差的原因分析

1.3 P（Plan）计划

根据发现的问题制订了护士交接班的工作流程，集中开会讨论，根据头套风暴法确定了交接班制度中既往主要存在的问题，借助以往的问题，重新制定交接班督查内容、交接班执行标准和交接班扣分标准。在2011年12月份业务学习上，全科所有护士参加交接班制度的学习，告知每位护士2012年急诊科持续质量改进的内容是交接班制度，同时建立了交班本，以便对各护士执行交接班制度的情况进行考核，每次考核的结果与护士季度考核挂钩。从2012 年1月份引入PDCA 循环管理模式，根据此管理方法科室设置每月1 次小的循环，4 个月为 1 次大的循环，科室的目标是通过 3次大循环后，急诊科护士能够严格执行交接班制度，确保护理工作顺利进行以及确保患者安全。针对以往交班存在的情况进行改进①找出案例分析交接班执行不规范引起的医疗纠纷，给当事人及科室带来的危害，同时组织认真学习《交接班制度》，从思想上认识到交接班制度的重要性。②科室所有成员共同参与制订科室具体细化床头交接班患者的纳入标准，同时建立参加床头交接班护士要求的书面文件。③制订床头交接班患者的工作流程。④规范科室交接班制度质控小组的管理，督促落实职责。加强床头交接班质量。⑤时间：执行时间从2012年1月1日 ～2012年12月31日，执行时间为一年整。制定床头交班患者的要求：①病情危重、病重通知或病危通知的患者。②意识障碍、病情变化、生命体征不稳定的患者。③正在抢救的患者。④带入压疮或高危压疮患者。⑤特殊用药及特殊治疗的患者。⑥刚进入急诊室未完全处理好的患者。

2 D（DO）执行

执行科室要求各护士参加科室学习交接班制度，护士要按照交接班制度的执行标准，进行每班的交接，每次交接班还要做好交接班的相关工作，上一班次确保下一班次的物品、药品补充完整，抢救仪器的正常运转，抢救室内每位患者、每个班次都应严格按照规范进行交班，护士交班本也要规范填写，具体的填写内容包括交接班记的日期、交接班的班次、患者床位号、患者的姓名、两班次主要的交接的内容、下一班需要的特殊检查、下一班护理需注意的问题、特殊的用药、特殊的管道、交接班护士签字等内容。接班护士先清点抢救药物、抢救仪器、抢救物品，保证一切正常，再进行床头交接班。床头交班原则：交接班前由上一班次负责，交接班后由下一班次负责，患者存在的问题由两班护士床头交接清楚，必要时请示护士长帮助判断，以确保责任的落实，更好为患者服务，交接班站立位置。

交班程序：交班护士介绍接班护士介绍交班护士介绍诊断、病情（意识、肌力、病情变化、管道、特殊治疗用药、皮肤等）接班护士复核病情（测意识、血压、肌力、病情变化、管道、特殊治疗用药、皮肤等） 建议从上到下的原则进行复核，不易遗漏接班护士进行相关知识的健康宣教

3 C（Check）检查

即检查科室成立护理质量管理小组，主要承担交接班执行力度等方面的管理工作，交接班管理小组有科室工作20年以上同时具备主管护师职称以上的人员组成，其主要任务是监管护士交接班制度的执行，通过两方面监管： 一方面是护理质量管理小组每日交接后对交班本的记录内容进行检查，每月3日之前把上一个月的交接内容进行汇总，对汇总的内容所出现的问题，及时做出反馈，以备整改；二方面是参加科室的交接班，护士长、副护士长周一至周日参加护士交班，查看交接班人员是否准被充分，交接班内容是否规范，医护交接班内容是否相符等。每次检查或交接班后，护理质量管理小组或护士长将存在的问题及时反馈，并针对具体的问题予以相应整改。

4 A（Action）处理

把急诊科护士交接班制度执行、落实的情况进行汇总，根据汇总情况，集体讨论后纳入护士季度考核，对没有按照交班制度要求进行交接班，每次1项内容扣1 分，对每月扣分超过 5分的同一当事人，科室进行单个交流，必要时在科务会周会上进行通报，一季度同一当事人有两次扣分超5分的，取消年终优质评选资格，通过和考核挂钩来进一步促进护理质量的改进、提高[8]。通过3 轮PDCA大循环管理，急诊科室护士交接班的执行情况有所好转，交接的内容有所提升，交接班本记录的内容简明扼要：①床头交接班的患者达标率95%；②参加交班护士达标率100%；③护士自我介绍的达标率99%；④交班者交班内容达标率99%；⑤接班者复核内容达标率97%。

5 讨论

科室交接班差的原因见图一，利用鱼骨图进行分析2011年交接班差的原因归纳为思想方面、护士因素、患者因素、医院制度方面、管理方面、带教方面、其他方面，利用鱼骨图一目了然，同时从每个方面细找原因，很容易使科室护士在科务会上认识到问题所在，每位护士根据自己所存在的问题，找出问题所在，以利于更好地改进和提高。鱼骨图打破了以往文字陈述的乏味无力，更能反映问题，利于解决问题。护士站立位置如图二，交接班站立位置的规定方便床头交接班，同时有利于主要接班者、护士长整体病情的把握以及辅助交接班者、同学对患者的了解，以利于主要上班人员对急诊室整体病情的把握。

通过规范的床边交接班模式，急诊科护士对自己的工作有了整体的安排，工作主动性得到了提高， 工作重点变得更突出，护理措施相应落实到位，患者也得到连续和有效的护理。规范的床头交接班，能督促护士熟悉所管患者的全面情况，从深层次上提高了护理水平，落实岗位职责，同时有利于护士的专业成长，一定程度上落实了护理查房制度，在床头交接过程中存在的疑难问题，急诊科室护理专业小组会及时讨论，并从专业角度寻求解决方案，从而促进急诊科的发展。规范的床头交接班也增强患者对护士的信任感，从而更好地配合治疗和护理，提高患者满意度。

6 体会

科室多次在科务会上强调执行交接班制度的重要性和必要性，充分强调统一思想，根据2011年交接班的实际情况制订切实可行的计划，科室所有护士共同参与，一起探讨切实可行的方案，确保PDCA 循环管理得以有效施行。科室成立了交接班监管小组，增强了科室骨干的责任感及其管理意识，也使科室每个人参与到护理管理中，发挥每个人的作用，提高了科室的有效管理，同时将检查结果和护士的季度考核挂钩，有很大的监督、促进作用。急诊科通过引入 PDCA 循环管理模式来规范护士交接班制度的执行、实施，患者有问题可以及时被发现并予以解决，提高了护理安全质量，保障患者安全，杜绝和减少护理缺陷[9-10]，减少医疗纠纷，突出专科护理质量，满足患者的知情权， 提高患者满意度。规范了工作程序，减少了交接班过程中物品的缺漏，使交接班忙而不乱，提高了交接班质量和工作效率。 避免了物品丢失，减少了物品的损坏，保护了医院财产的安全[11]。提高了团队的整体效能[12]，也提高了护士的地位和价值。同时管理者及时捕捉护理动态，全面落实持续改进，发现工作中存在的不足和隐患，制定相应的整改措施和指引，进一步指导临床护理交接班[13-15]，提高了护理人员的工作效率。

[参考文献]

[1] 蒙丽，陆霞燕，陈环月. 病区护理交接班质量控制及体会[J]. 中国临床护理，2011，3（2）：160-161.

[2] 王映华，李涛. 新形势床头交接班的科学管理与应用[J]. 中国实用护理杂志，2010，26（5A）：70-71.

[3] 戚依萍. 护理交接班中的缺陷与对策[J]. 中国实用护理杂志，2006，22（7）：50-51.

[4] 赵凤霞，于世珍. 新加坡国立大学医院的交接班制度介绍[J]. 护理研究，2004，18（3）：561.

[5] 戚依萍. 护理交接班中的缺陷与对策[J]. 中国实用护理杂志，2006，22（1）：50-51.

[6] 张彩云，温林香. 外科交接班存在的问题对策[J]. 护理研究，2006，20（12）：3364-3365.

[7] 蒋红梅，李力，王贤华. 论如何提高医院护理队的团队精神[J]. 护理管理杂志，2005，5（7）：39-41.

[8] 仇永贵. 我院医疗安全管理的实践与体会[J]. 中华医院管理杂志，2007，23（8）：544-545.

[9] 章芳芳. 晨会交接质量的探讨[J]. 护理杂志，2005，22（6）：33 -34.

[10] 张平，赵倩倩，吕巍. 晨会交接班记录表的设计与应用[J]. 护理管理杂志，2008，8（3）： 60.

[11] 李娟，张臻. 交接班制度在手术室管理中的应用及体会[J]. 当代医学，2010，16（13）：88.

[12] 蒋红梅，李力. 王贤华论如何提高医院护理队伍的团队精神[J]. 护理管理杂志，2008，5（7）：39-41.

[13] 李正荣. 交接班制度在消毒供应中心的应用[J]. 中华医院感染学杂志，2012，22（9）：1869-1870.

[14] 王元凤，曹建丽. 护理规章制度执行力差的原因分析及对策[J]. 护理研究，2009，23（7）：1852-1853.

交接班制度范文第3篇

1 改革后的床旁交接班模式

1.1病人交接 随着心血管外科技术突飞猛进的发展，对术后监护要求多样化、个体化和全面化。为适应心血管外科监护室内病人重、急、管道多等特点，保证护理质量，将我科交接班内容制度化、流程化、表格化，避免了交接班的死角。根据心血管外科护理常规、护理交接班制度、基础护理规范制定了具有心血管外科特色的病人交接班记录单。自2011年7月起对每一班交接的每一位患者均使用。表格内涉及到的具体内容包括：患者皮肤情况的清洁、完整性；口腔状况、意识状况、各种管道的情况、特殊药物的使用及标识情况、病情动态变化情况、出入量平衡情况、卧位是否舒适及是否符合疾病的要求、存在的护理问题、潜在的护理问题及重点观察的内容等。由辅助护士负责记录，责任护士按照交接单上的内容逐项进行交接，最后由交接班护士双方签字确认有效。

1.2物品交接单 监护室内的物品是否齐全、是否处于功能状态，直接影响到抢救的质量。但由于监护室内的物品多、流动性强等特点，使护士不易于管理，因此，针对此中情况制定了物品交接单。其内容主要包括：仪器、设备、物品的基数、现有数量、去向及功能状态。

2 效果

评价标准以我院建立的环节质量评价标准，对管道、病情掌握、皮肤、物品管理等方面逐项评价。

通过1年来的临床实践，我科监护室内危重患者交接班质量取得了良好的效果。不但增强了护士对患者病情、治疗及护理情况的全面了解，监护室内物品到位、去向明确，为医疗护理提供了保障。同时又促进了护士个人学习能力提高及责任心。

3 讨论

护理交接班制度是护理工作的核心制度之一。目的是保证临床护理工作的连续性。系统化的交接班模式能够有效提高心血管外科监护室内危重病人的护理质量。从表1中可以看出：改革后交接班模式在管道管理合格率、护士病情掌握符合率、医生满意度、患者满意度等方面均有显著效果。即便是在管道管理、病情等方面有不合格现象，也能够在交接班的同时立即改正。通过交接班后接班护士能够立即掌握整个病房内患者的病情及观察重点，无需再查看护理记录。

交接班制度范文第4篇

【关键词】 交接班;小卡片;心外科

护理工作具有工作环节多,交接多、技术性强、服务要求细、时间的连续性强等特点[1],护士交接班是护理工作的重要内容之一,交接班程序标准化、规范化的实施,进一步明确了各班的职责,避免工作中的遗漏,有效防止了护理差错事故的发生,从而保证了护理工作的连续性、安全性和有效性[2]。而传统的交接班方式存在着较多的缺陷,根据心脏外科护理常规及护理交接班制度,本科室护士经过共同讨论,制订了交接班小卡片,自2007年3月实施以来收到了好的效果。现报告如下。

1 方法

1.1 总结传统的交接班方式存在的缺陷 传统的交接班方式仍存在着较多的缺陷,如:引流管或静脉留置管脱出,出入量交接不清,漏交患者,未能及时发现患者病情变化或死亡等现象,从而未能使交接班达到预期的效果。

1.2 交接班小卡的制订 交接班小卡的内容包括两部分:床头交接部分和一般交接部分,其中床头交接包括危重患者和新患者,一般交接包括待手术患者和特殊检查、治疗等。具体如下:危重患者:床号、姓名、护理级别、吸氧情况、是否带引流管、是否记出入量,微量泵内容:药物名称、浓度、剂量。新患者:床号、姓名、年龄、诊断等。待手术患者:床号、姓名、手术时间、手术名称、需交代事项。小儿患者、老年患者、有特殊心理状况的患者。特殊交代:病区内有特殊检查和特殊标本的留取患者的床号、姓名、检查项目、检查时间。病区内有引流管患者的床号、姓名。其他特殊交代事项。

1.3 交接班小卡的应用 交接班小卡由交班护士根据本病区患者的病情书写,内容较为概括,只列出需要交接的对象和项目,要求统一规格,条理清晰,一目了然,并留有一定的空白以便记录,自由选择书写材料,交与下一班护士。接班护士根据交接班小卡上的内容逐一进行接班,并将接班的内容对应记录在交接班小卡上,尤其对大手术、危重患者床头交接班,内容包括患者的生命体征、夜间睡眠、晨间精神状态、各种管道情况、皮肤情况、出入量、患者主诉、心理状态、存在的护理重点、难点[3]。而对于一些较稳定的患者床头交接时注重沟通和观察,杜绝隐患。

2 结果

自2007年3月实施以来,经过满意度调查和科室医生、护士的意见表表明,交接班小卡能较为全面的反映病区的综合情况,而且重点突出,使接班者容易很快了解病区的概况。实践表明,交接班小卡方便易用,切实可行。

3 讨论

3.1 在传统的护士交接班模式中,强调的是交班者须向接班者交代清楚。由于部分护士工作阅历浅,缺乏敏锐风险预知、观察力和处理问题的能力,导致交班内容不全面,护理重点不突出。交接班小卡使护士对全科患者病情、心理活动有全面了解,还起到提示每班护理观察要点的作用,保证护理质量。从根本上改变了值班护士由于倒班不能全面了解本病区患者病情的弊端,使得护理工作满意度有所提高。

3.2 根据护理交接班制度,交班方式分为三种:文字交接、床头交接和口头交接。文字交接即书写交接班报告和护理记录单,前者不能全面反映病区的工作状况,后者内容过于详细,短时间内难以掌握。口头交接的内容一般为概述性描述本病区患者、病房的工作。床头交接内容具体,能准确把握患者病情,并加强护患沟通,有利于患者满意度的提高。交接班小卡内容全面,条理清晰,详略得当,兼顾文字交接和口头交接的优缺点,并为床头交接提供精确信息,减少因工作忙乱而遗忘某些交班内容,

参 考 文 献

[1] 左月然.对《医方事故处理条例》实施后护理工作依法管理的认识与思考.中华护理杂志,2003,38(5):349.

交接班制度范文第5篇

第一章锅炉房管理总则

一、司炉工及其他人员由办公室负责招聘，实行班长负责制。班长负责司炉人员的管理、锅炉操作等项目的日常管理，督促落实公司各项规章制度。司炉工应持国家劳动部门签发的司炉操作证上岗，严禁无证人员司炉。

二、司炉工操作中要坚守岗位，服从班长管理，严格执行各项规章制度，严格执行岗位职责，积极探讨操作技术，确保锅炉安全运行。

三、加强司炉工业务培训学习，熟悉锅炉运行系统及运行参数，安全经济操作运行，节约用气、用电、用水，杜绝浪费。

四、坚持巡回检查制度，发现故障立即修理，严格监视锅炉水位、压力，值班人员每隔一小时对锅炉水位、压力、给水系统等设备巡检一次，做好记录。

五、司炉工应按锅炉使用规范定期检修、维护、保养锅炉及各种辅助设备，定期检验、冲洗压力表设备，定期排污。

六、日常操作过程中应及时检修和排除各种设备的一般故障。发现锅炉有异常现象危及安全时，应采取紧急停炉措施并及时报告公司有关领导。

七、对任何有害锅炉安全运行的违章指挥，应拒绝执行。

八、严格交接班制度，班长负责督促司炉工交接班，做好交接班记录。

九、对因违规操作、操作不当或不执行规章制度等出现的责任事故，值班司炉人员负完全责任。

第二章锅炉房班长岗位职责

一、服从办公室主任的领导，带领职工积极工作、加强学习，提高思想和工作水平，树立为公司全体员工服务的自觉性。

二、保障公司区域供气正常运转，严格按照锅炉操作程序操作，坚守岗位，督促执行公司制定的各项规章制度。

三、加强学习，不断提高业务技术水平，积极探讨锅炉操作技术。

四、负责督促定期维修保养锅炉及各种辅助设备，确保锅炉正常运行。

五、定期巡回检查锅炉运行情况，发现故障立即修理，并及时上报。

六、加强核算，精打细算，节约能源，杜绝浪费。

七、严格交接班制度，做好锅炉运转、性能记录，确保锅炉正常运转。

第三章司炉工岗位职责

一、服从公司办公室领导，服从班长管理。

二、严格执行公司各项规章制度，注重安全生产，不得擅自离开工作岗位。

三、按规定时间，保证供气、洗浴热水及职工饮用开水的供给。

四、努力钻研业务，不断提高业务水平，降低气、电、水的消耗。

五、认真执行交接班制度，做好交接班记录。

六、保持锅炉房内外场地清洁。

七、定期维修保养锅炉及各种辅助设备，确保锅炉正常运行。

第四章锅炉房交接班管理规定

一、交班的司炉人员应在交班前对锅炉运行情况作一次认真、全面的检查和调整，必须具备下列条件方可交班。

1、锅炉燃烧稳定，压力、水位都在正常范围内。

2、各设备安全附件、仪表等运作灵敏可靠。

3、各辅机及附属设备运转正常。

4、工作场所保持整洁。

5、各项记录认真填写清楚。

二、交班人员口头向接班人员详细介绍本班运行情况，以及发现问题和注意事项。

三、接班人员应提前到达锅炉房。做好接班准备工作，认真查阅运行记录，听取交班情况介绍。

四、交接双方应共同巡视一次，检查锅炉运行情况，确保附属设备安全附件灵敏可靠。

五、交接班时，如遇事故，应待事故处理完毕，再办理交接班手续，接班人员应积极协助处理事故。

六、接班人员在接班前不准喝酒，以免发生事故。

七、接班人员未按时上班，交班人员应报告锅炉班长，但不得擅自离岗。

八、双方交接完毕，应在交接班日志上签名。

第五章锅炉安全操作管理规定

一、切实执行锅炉安全操作的有关规定和本单位制订的锅炉安全操作规程，保证锅炉安全、经济运行。

二、严格遵守劳动纪律及各项操作制度，不擅自脱岗，不做与生产岗位无关的事。

三、锅炉运行必须保持水位正常、压力稳定，定期做好锅炉水位、测量仪表、保护装置、电机设备的检查工作。保证安全附件灵敏可靠，并做好以下工作:

1、每隔一小时对锅炉水位、压力、给回水系统压力等巡检一次。

2、定期维护、更换电机附件。

3、定期检验、冲洗压力表设备，定期排污。

四、按锅炉使用规范定期检修、维护、保养锅炉及各种辅助设备，保证设备运转良好，并杜绝跑、冒、滴、漏现象。

五、日常操作过程中应及时检修和排除各种设备的一般故障。

六、司炉人员有权制止任何违章操作，锅炉在运行中发生异常情况危及安全时，应采取紧急停炉措施，并立即报告办公室有关负责人。

第六章锅炉房管理细则

为保证公司锅炉的正常运行，确保供气效果，确保按时、足量供应洗浴热水、饮用水，切实落实岗位责任制，特制定本细则。

一、劳动纪律

1、违犯公司制定的有关规章制度，视违纪情节予以10—50元罚款，严重者予以加倍处罚，直至解除其用工合同。

2、损坏甲方财产，无视跑、冒、滴、漏现象发生，除照价赔偿外，视情节予以10—20元罚款。

3、无正当理由拒不服从班长管理，视情节予以10—20元罚款。

4、供气效果达不到要求，一经证实每次处以该区域班长及值班人员每人20元罚款；屡教不改者，按严重失职予以解除用工合同。

5、违犯公司制订的时间表，延时或超时供气、供水者，出现一次视情节予以10—20元罚款。

6、在公司规定的时间内，无故自行停止供气、供水，出现一次视情节予以10—20元罚款，严重者予以加倍处罚。

二、考勤管理

1、工作时间擅自脱离工作岗位，每发现一次处以10元罚款，情节严重者加倍处罚。

2、不按时交接班，交接班迟到者，视情节处以5—10元罚款。无故迟到一小时以上者按旷工一天论处。

3、无故旷工，除扣发其日工资外，处以50元罚款；无故旷工三天以上者，按违约予以解除用工合同。