呼吸内科常见护理
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呼吸内科常见护理范文第1篇
老年人伴随着年龄的增加其机体器官功能逐步退化，当其发生呼吸系统疾病时会出现一系列护理问题。尤其呼吸内科的住院老年患者大多数都患有慢性疾病，治疗周期长，反复发作，常使得患者出现紧张、焦虑、恐惧等情绪，给临床治疗护理带来困扰。因此，本文以2012年6月-2013年6月我院收治的呼吸内科老年住院患者38例为研究对象，旨在研究呼吸内科老年住院患者的常见护理问题，并就其护理对策进行分析，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年6月至2013年6月期间在我院呼吸内科接受治疗的38例住院老年患者，其中，男性22例，女性16例，年龄58-83岁，平均68.2岁。其中慢性支气管炎27例，慢性阻塞性肺疾病10例，大叶性肺炎1例，患者多伴有糖尿病、高血压和冠心病等慢性疾病，主要临床症状为呼吸困难、咳痰、咳嗽和咳血等。
1.2方法
回顾性分析38例患者的临床资料，依据病例记录总结护理工作中出现的问题;由相关的护理专家和医生进行审阅、修改和制定相应的调查问卷，共发放38份调查问卷，并在规定的时间内收回问卷，进行统计分析。
13统计学方法
应用SPSS 17.0软件录入调查数据，建立数据库并进行统计学分析。
2结果
本次调查共发放问卷38份，在规定时间内有效收回调查问卷38份，有效回收率为100%。依据回顾性分析和调查分析结果可知，在呼吸内科老年患者住院护理中常见问题如下五类，分别是心理护理问题（86.84%）、日常护理问题（71.05%）、皮肤护理问题（55.26%）、饮食护理问题（42.11%）和用药安全问题（42.11%），见表1。
调查项目
例数
比例（%）
心理问题
33
86.84
日常问题
27
71.05
皮肤问题
21
55.26
饮食问题
16
42.11
用药安全问题
16
42.11
3常见护理问题及对策
3.1心理护理
由于呼吸系统疾病的病程长，老年患者长伴有其他的慢性病，住院治疗周期长，起效慢。常导致老年患者常伴有紧张、焦虑和恐惧等消极心态，这可能与患者的年龄、心态和环境有关，心理护理问题是呼吸内科老年患者住院护理的最常见问题。对策：心理护理问题是临床护理中最严重的一个问题，要有效的解决患者心理问题，首要是建立并维持良好的医患关系，应提供相关疾病及心理学信息，帮助患者建立治疗的信心。家属应重视对老年患者的关心和心理疏导，多与患者进行沟通，帮助患者宣泄情绪和转移注意力。还需要构建一个良好的社会支持系统，保持良好的人际关系。
3.2日常护理
老年患者年龄较大，一般都会存在睡眠质量的问题，另外，身体各项机能也下降严重，行动不便，容易导致意外损伤。对策：对于呼吸内科的老年患者，应尽量避免患者单独居住，在条件允许的情况下，让患者多参加一些娱乐活动。鼓励患者在体能允许下多进行适宜的体育活动，改善体质，提高身体免疫力。
3.3皮肤护理
老年患者多长期卧床，室外活动较少，且因为身体和生理问题，老年患者常常很难翻身，严重者将不能翻身。这些情况将会导致老年患者出现很多的皮肤问题，如压疮等。对策：保持病房的清洁和通风，保证患者病床的干燥和清洁，鼓励患者经常做翻身等运动。除了常规的皮肤护理之外，在清洁患者皮肤的时候要注意水温，并减少使用刺激性沐浴产品。
3.4饮食护理
合理的膳食安排对老年患者的治疗和康复有重要的意义，合理搭配患者的饮食，以便满足患者的身体需求，同时，要让患者保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣和油腻等刺激性的食物。
3.5用药安个问题
用药安个问题同样是住院护理中的一个重要工作内容。老年患者由于身体机能和免疫功能的下降，导致每种药物对患者的效果出现明显的差异，用药时对该问题要慎重考虑。同时，老年患者错服和漏服的现象严重。对策：老年患者常忘记吃药、或忘了己经服过药又过量服用，所以口服药必须由护士按时送服，并且要监督患者，不能将药放置在患者身边。按时叮嘱，避免错服或者漏服的情况。服药后要时刻注意患者是否出现不良反应，若出现不良反应，应该及时停药并通知值班医生进行处理。
参考文献
[1]那丽秋，王菊贤，吴立静，等.老年呼吸系统疾病护理[J].中国实用医药，2012，7（3）：227-228.
呼吸内科常见护理范文第2篇
关键词 呼吸内科；老年患者；护理问题；护理对策
呼吸内科住院老年患者多为慢性疾病，病情反复发作，久治不愈，体质虚弱。由于社会的进步，老年人多样化需求不断增长，故对老年人的护理需求应有足够的估计和重视。为了给病人提供连续的整体护理，提高病人的满意度，现对我科40例60岁以上患者的常见护理问题及对策总结如下。
1临床资料
本组40例老年患者中，男29例，女11例，年龄62～85岁，平均(68.8±8.8)岁，均为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿患者。病程；慢性支气管炎平均14年，阻塞性肺气肿平均8年，平均入院次数4次，本组病人合并有其他慢性疾病如高血压、冠心病、心肌炎、糖尿病25例。
2 护理问题及对策
2.1心理问题
⑴焦虑：呼吸内科住院老年患者多为慢性疾病，病情反复，久治不愈，体质逐渐虚弱，加上担心病情加重产生的经济负担等，易导致恐惧、焦虑心理的产生，呼吸内科住院患者出现焦虑较普遍[1]。⑵情绪不稳定：易激动，常为小事发火，顽固，不合作，逃避甚至有攻击行为。⑶所有的慢性病几乎都会使病人心理上造成或多或少的失落感[2]。⑷罪恶感、自尊低落：因患病给家庭带来很大影响，甚至觉得活着对自己对别人都是一种负担，表现为退缩、孤独、回避与人交往，对环境缺乏兴趣。
2.2皮肤问题及对策
老年患者由于自身易感因素及多种基础疾病的影响，其压疮发生率很高。呼吸内科老年患者因长期卧床休息、消瘦、病情重或因活动时气促而拒绝翻身，容易发生皮肤破损和继发感染。除了常规的皮肤护理，预防压疮措施外，应注意沐浴时避免水温过高，或者使用刺激性的皂夜或沐浴液，并跟患者和家属解释好翻身的重要性及必要性，设翻身登记卡，详细记录翻身时间、皮肤颜色等，对易发生压疮的部位垫气圈、棉垫等，必要予上气垫床防褥疮护理，保持床铺平整、清洁、干燥，注意营养支持。
2.3护理安全隐患及对策
跌伤跌倒致伤 是危及老年患者健康的严重问题，其中跌倒所致股骨颈骨折是导致老年人长期卧床不起和死亡的重要原因[3]。呼吸内科老年住院患者由于患病引起身体不适，常有活动后气促、胸闷，运动能力受限且反应慢，自我估计不足，在日常活动中稍有不慎就可能发生意外。所以病房内、厕所地面要干燥、无积水，留陪人，上、下床及变换时动作宜缓慢，床边设护栏，上、下楼梯、外出散步一定要有人陪伴和扶持。 2.4用药安全及对策
老年期生理功能改变导致药物的体内过程和机体对药物的耐受性改变，故老年人用药易发生药物不良反应[4]。有统计资料表明，老年患者多合并一种或多种慢性疾病伴有不同程度的功能性残疾，往往长期使用多样药物，如果疏忽，会引起漏服、少服、用药过量，甚至中毒等。老年患者常忘记吃药、或忘了已经服过药又过量服用，所以口服药必须由护士按顿送服，并且要监督患者将药全部服下，不能将药放置在患者身边。以免患者遗忘或错服。吞咽困难的或病情危重的患者，不宜吞服药片，最好将药片研碎后溶于水中服用。不能吞咽或昏迷的患者，应经胃管注入药物。服药后注意药物疗效及有无不良反应。
2.5饮食护理
随着年龄的增长，老年人对食物消化、营养的吸收功能减退，从食物中摄取的营养减少，而且慢性疾病本身就是一种消耗性疾病，因此，针对我科老年患者，更应该合理调配饮食，以满足老年患者身体需要。对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。注意病人的饮食习惯，保持口腔清洁，避免油腻、辛辣等刺激性食物，少食多餐，增强食欲。病情容许的情况下，一般每天饮水1500ml以上，以保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复，利于痰液稀释和排出。
2.6睡眠障碍及对策
呼吸内科老年患者往往有睡眠障碍，住院病人的睡眠会受到许多因素的影响。对于这种情况，首先要为患者创造良好的入睡条件，周围环境要安静、舒适，执行护理措施时应尽量减少对病人睡眠的干扰，尽量安排在白天，在执行护理措施时，护理人员应做到走路轻，说话轻，操作轻，关门轻。3 讨论
呼吸系统疾病多为慢性过程，病情反复发作，对病人学习、工作、心理或日常生活等造成不同程度的影响。因此，我们要想通过护理干预来改善呼吸科老年患者的生活质量，就必须要着眼于患者的生理、心理、文化、精神、环境需求。只有这样才能达到维持和增强老年患者健康的目的，才能为老年患者提供连续的整体护理。4 参考文献
[1]全星.呼吸内科住院患者焦虑水平分析[J].医学产业资讯，2007，4(34):37-38.
[2]刘瑛，包春雷.社区护理[M].修订版.北京:科学出版社，2003:118-120.
呼吸内科常见护理范文第3篇
关键词：消化内科；护理风险；临床护理管理
随着患者对临床护理质量要求的提高，医院在常规的护理中不断地进行改良，以为患者提供更优质的服务。但是在护理工作中，往往由于护理人员的不足以及工作的复杂性造成的遗漏而使护患关系处于比较紧张的状态[1]。消化内科作为一个重要的科室，每天都会接待各种患者，为了提高护理质量，临床护理风险的管理也显得尤为重要。我院针对近年来收治的消化内科患者，总结了临床护理工作中常见的风险，以为提高护理管理质量提供参考。
1 资料与方法
1.1一般资料 抽取我院消化内科2015年2月～2016年2月期间80例患者作为研究对象，以数字分组法分为研究组和比较组各40例。其中比较组女性患者20例，男性患者20例；年龄15～63岁，平均年龄（42.36±3.25）岁；病程为1～5年，平均病程为（3.26±0.45）年。研究组女性患者19例，男性患者21例；年龄16～64岁，平均年龄（42.68±3.42）岁；病程为1～6年，平均病程为（3.43±0.39）年。两组患者一般资料均无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 两组患者均安2名主管护师，4名护师，8名护士。比较组采用常规的护理模式，主要包括日常的饮食、生活和作息指导，疾病和并发症的护理等。研究组采用风险管理，在开展护理工作前，对护理人员进行岗前护理风险管理的培训，确保护理人员增强对护理风险的认识，提高其法律意识和责任意识，以及风险的防范能力，从而保证护理质量。
根据消化内科可能存在的风险问题进行总结，制定风险管理计划，加强对护理人员的风险宣教。加强合理用药的管理，护理人员要熟知临床药物的禁忌症、用药剂量和用药时间，加强对患者用药的监督，加强病房的巡视，及时发现患者的不合理用药行为并予以阻止。
1.3观察指标 观察护理两组患者在住院期间发生的不良事件，出院前采用自制的满意度调查表统计患者对护理工作的满意度。分为满意、基本满意和不满意，满意度为满意和基本满意占总病例数的百分比。
1.4统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，并用t检验，P
2 结果
2.1不良事件发生情况 研究组不良事件发生率为15%，比较组为2.5%，两组存在明显的差异，P
2.2满意度 研究组的满意度为92.5%，比较组为70%，两组差异具有显著性特点，P
3 讨论
从本次研究结果来看，研究组采用了风险管理后，不良事件发生率相比于比较组有了很大程度的降低，且满意度较高，可见采用护理风险管理在消化内科患者的护理工作中有着很大的优荨O化内科工作比较繁杂，加上护理人员配备不足，因此很难做到及时、高质量地巡视，会发生不能及时发现患者的病情变化而延误治疗时机的情况，加上护理人员大多比较年轻，有些是刚毕业不久的学生，工作经验不足，因此常常会出现工作上的遗漏，这就增加了护患纠纷的风险[2-3]。而消化内科又有很多疾病存在传染性，如果不注意防范，很有可能发生感染，引起护理风险。对此，消化内科需要做好临床护理风险的总结和应对。
根据临床护理经验，引起护理风险主要有以下几个因素：①护理人员的专业知识不足，工作经验也不够，而且随着新型医疗仪器的增加，这对护理人员的职业素质提出了更高的要求，而患者对护理质量的高要求又给护理人员增加了更多的压力，所以这就要求护理人员具备更高的护理水平和专业知识。②护理人员对临床护理风险没有足够的重视，尤其是比较年轻的护士，在工作中容易疏忽大意，性子也比较冲动，这就会使护患关系更为紧张，也容易出现护理风险。③药物使用不当，消化内科有各种复杂的疾病，药物种类也很多，如果药物使用不当会引起护理风险，甚至对患者造成严重的后果。所以需要加强护理人员对护理风险的重视度，端正护理人员的态度。④患者自身的因素，消化内科中很多都是慢性病和中老年患者，对于自身疾病等健康知识没有足够的认识，因此在护理工作中很难完全地配合，尤其是在用药过程中时常会发生自行停药、擅自加减药物的情况，导致病情反复[4-5]。
为了避免以上几种因素引起的护理风险，消化内科应该制定有效的护理管理对策，加强护理人员的素质教育，针对消化内科的安全知识对护理人员进行定期的培训，以提高护理人员的专业知识。同时，还要进行合理排班，加强夜间的监护。护理人员要对患者和家属进行健康教育，提高患者和家属对疾病和护理配合的认识，提高患者的依从性，将护理风险降到最低。护理人员要定期对药物的使用情况和保存情况进行检查，加强药物的分类和发放，并加强用药的监督，提高患者用药的依从性，按照医嘱用药，避免擅自停药、漏服或者多服。对于危重患者，护理人员要提高警惕性，加强病情的监护。对于消毒药品，会对皮肤造成一定的损伤，引起各种不良反应，所以必须做好防范措施，及时清理和消毒各种一次性物品，或做好隔离措施，避免交叉感染。医院可以采取奖惩制度来促进护理人员学习积极性的提高，以投入更高的热情到护理工作中。总之，要降低消化内科护理风险的发生率，需要切实加强临床护理管理。
参考文献：
[1]陈新莲.消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（13）：185-187.
[2]覃文娴.消化内科常见护理风险及临床防范要点探讨[J].中国医药导刊，2013，15（07）：1260-1261.
[3]刘蓉.消化内科风险控制与护理管理探讨[J].当代医学，2016，22（08）：109-110.
呼吸内科常见护理范文第4篇
【摘要】：目的：分析呼吸内科护理工作存在的安全隐患，并对解决措施进行探讨。方法：结合呼吸内科护理工作的实际情况，从多个方面对存在的安全隐患进行分析。结果：完成了呼吸内科护理工作的安全隐患分析，并针对性的提出了解决办法。结论：院方应对本院呼吸内科护理工作存在的安全隐患进行逐一分析和解决，以便在保障护理人员和患者健康的同时，使护理工作的整体水平得到提升。
【关键词】：呼吸内科；护理工作；安全隐患；应对办法
护理工作的重点除了要促进患者疾病的迅速恢复外，也要保障患者在护理期间不会出现心理、生理功能与结构方面的损害、缺陷，尤其是要避免患者的死亡。呼吸内科患者多为高龄，病情相对较重，自我保护意识较差，病情多变，这就要求护理人员在日常工作中务必要在树立高度的安全护理意识的基础上，严格按照相关标准和规范进行护理操作，以免发生一些不必要的医疗纠纷。
1 常见安全隐患分析
1.1 法律观念淡薄
在实际工作中，呼吸内科的很多护理人员未形成正确的法律观念，对各项安全隐患没有明确的认识，操作往往按照经验而非规章制度进行，这点尤其表现在输液操作当中，随意性较强，规范性较弱，容易因各类主客观因素的影响而出现错误操作，最终导致医疗纠纷或医疗事故。
1.2 护理人员的工作水平不足
一部分呼吸内科护理人员在理论知识的学习方面存在不足，未能有效掌握必须的工作技能，若同时存在经验缺乏的问题，就会使他们无法对患者的病情发展进行有效判断，无法进行预见性的护理操作，这点尤其表现在刚入院的青年护士群体中。护理水平的低下和经验的不足还容易导致操作失误问题，例如在呼吸内科常见的吸痰操作中，部分护士在开机时佩戴着无菌手套，口腔吸痰后立即进行气管吸痰，未对吸痰管进行更换，进而增加了呼吸道感染的发生概率。
1.3 对突况的应对能力不足
呼吸内科患者一般年龄较大，病情重且多变，部分护理人员因知识和经验的不足难以对突况进行正确应对，容易因操作失误而导致医疗事故。例如在某呼吸衰竭患者的抢救过程中，护理人员随按照医嘱完成相应的护理操作，但是在患者病情稳定后其左上肢末端发绀仍保持原状，检查后发现左上肢的止血带没有去除，原因是护理人员静脉抽血后忘记将其取下。
1.4 对新技术、新设备的操作不够熟练
虽然目前医疗技术与设备的更新较快，但是部分护理人员的学习状态不佳，未能及时掌握相应的操作技巧和注意事项，容易因误操作而引起安全隐患，严重时甚至会导致安全事故。例如在某无创通气治疗中，患者头、颈、肩应保持水平，其中头部应稍向后仰，该对于治疗结果具有重要意义，但很多护理人员对此一无所知。
1.5 自我保护意识不足
痰液、唾沫是呼吸道疾病传播的主要途径，护理人员则长期处于被疾病传染的危险当中，但是很多护士对自己所处环境的危险性并没有足够的认识，即便是在帮患者叩背排痰时也未采取防护措施，非常容易导致自身的感染。
2 如何有效避免和解决呼吸内科护理工作的安全隐患
呼吸内科常见护理范文第5篇
【关键词】呼吸内科；临床护理；方法；体会
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0328-02
呼吸系统疾病是一种常见的慢性多发症，患者一般病程均较长、且易反复发作，其主要临床症状是咳嗽、胸闷、精神紧张、严重时可引起咳血、呼吸困难甚至呼吸衰竭导致死亡。同时呼吸内科的患者临床中还呈现焦虑、抑郁等消极情绪，不利于患者的病情恢复和就医的积极性，严重者还可能让病情恶化，甚至呼吸衰竭致死。所以，护理内科患者的临床护理方法与护理质量对整体治疗效果有着重要的影响。本文中采用了回顾性方法，选取了2013年1月到2013年12月呼吸内科收治的呼吸内科疾病患者80例，对其采用科学的护理方法，其医疗效果显著，先作出以下总结。
1 资料与方法
1.1临床资料 本组研究选取了2013年1月到2013年12月呼吸内科所收治的呼吸内科疾病患者80例，其中男性41例，女性39例，年龄为18～78岁，平均年龄为48岁。所有患者中，慢性阻塞性肺炎患者44例，慢性支气管炎患者18例，支气管哮喘患者12例，支气管扩张患者6例。
1.2护理方法
（1）要对患者的入院资料、身体基本状况、检查结果、全身的营养状况进行详细的了解，对其家庭情况、经济承受能力等进行有效评估，制定合理的护理措施，为患者提供更个性化的护理服务，促使其积极配合医院的治疗。
（2）必要的心理护理。呼吸系统疾病治疗的周期长，治疗效果不能立竿见影，且易反复发作，通常患者会因此而呈现一种焦虑、恐惧、消沉、对治疗丧失信心的消极情绪，并且疾病带来的身体营养缺乏、日渐消瘦等加重患者的情绪，因而，医护人员要根据患者不同的临床表现提供不同的心理引导。首先，护理人员要要对患者的情绪予以理解，根据患者具体的临床表现实施心理疏导，向患者讲解与呼吸疾病相关的知识，并介绍治疗疾病的新医疗技术，增加患者对治疗的自信心，鼓励患者积极配合治疗；其次，要关心患者，积极的为患者排忧解难，态度要做到亲切和蔼、耐心细心，并用熟练的临床护理操作加强患者的安全感，缓解患者的不安情绪，另外，要重视家庭支持对患者的重要性，与患者家属进行有效沟通，争取得到患者亲属在精神上、心理上和经济上的支持与配合，并将积极的心态传达给患者，让患者感受到来自家庭的温暖与支持。
（3）要做好病情检测。病情检测情况是医生对患者病情进行正确诊断的重要依据，这要求护理人员要严密检测患者的病情变化，加强对患者意识、呼吸、输液、尿量等生命体征的观察与记录，并将信息及时反馈给医生，遵照医生的嘱咐给予科学的治疗。具体表现在：第一、意识观察：如果患者出现意识不清、白天嗜睡、两手扑击样震颤等临床表现时，要加强观察，并及时报告给医生；第二、呼吸观察：早期呼吸衰竭表现为呼吸过快或者过慢，严重呼吸困难时有点头样呼吸，护理人员要格外留意；第三、输液观察：输液的速度快慢要把握好，并注意观察患者的表现，如果出现恶心呕吐、心律失常等要适当的调慢速度；第四、尿量观察：患者心源性休克常出现低血压、神经系统混乱，尿量减少等症状，护理人员要注意观察血压和尿常规的变化。
（4）机械通气的护理。机械通气是治疗呼吸衰竭患者的有效方法之一，在护理过程中，护理人员首先要详细记录呼吸机的频率、供氧压力情况、患者使用之后缺氧的改善情况；其次，要根据患者的病情适当的调整呼吸机参数，并随机检测治疗效果。另外，在临床护理中，要注意患者对呼吸机的依赖程度，部分患者对呼吸机产生依赖，造成撤机的失败，护理人员应采取加强营养，锻炼呼吸肌等方式进行护理，防止患者对呼吸机的依赖。
（5）排痰湿化护理。呼吸衰竭的患者，一般都伴有一定程度的呼吸困难，如合并感染病情加重，引起痰堵、咳血窒息等，而患者咳嗽是将自主排出的有效方法，所以，要鼓励患者咳嗽，将痰咳出，并嘱咐并协助患者更换，保持呼吸通畅，叮嘱患者多饮水，减少痰的产生。协助患者进行排痰动作，适当配合机械排痰；禁止使用强镇咳剂，以免造成意外发生。
（6）药物治疗的综合护理。临床中常常采用氨茶碱药物进行解痉止喘，用药时要充分考虑到药物的副作用，要遵照医嘱准确把握药物的剂量、浓度；对患者进行静脉用药的时候，要了解患者用药史和过敏史，如果出现不良反应，应及时终止用药，并告知医生，进行妥善处理。
（7）饮食护理。要重视患者营养的补充，增强自身免疫力，有效改善患者身体状况。许多呼吸内科的患者营养不良，身体虚弱，并且常伴有腹泻和便秘，医护人员要给予饮食上的指导和建议。要建议患者多使用高热量、高蛋白、富含维生素的食物，建议多饮水，少食多餐，并指导患者家属给患者进行腹部环形按摩，促进患者的肠胃蠕动。
1.3疗效评价标准 显效：临床症状消失或者基本消失；有效：临床症状明显好转，咳嗽减轻，排痰量减少；无效：临床症状无改善，甚至有加重趋势。总有效显效+有效。
2结果
80例呼吸内科患者在经过综合性的护理干预后，其效果显著，总有效率为95%，且所有患者均无并发症的发生，患者及家属的满意度高达100%。
3结论
正确的护理方法和综合的护理干预能够保障医疗效果，改善患者的生命质量，大大的提高临床的治愈率，获得社会的肯定和患者及家属的满意。
参考文献
[1] 程勇.呼吸内科重症患者的护理效果观察[J].临床合理用药杂志.2013（21）
