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老年护理的特点

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老年护理的特点

老年护理的特点范文第1篇

【关键词】内科;老年患者;心理特点

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0239-02

老年人随着年龄的增长,工作生活、社会地位、经济条件的改变,以及疾病增加,行动不便,必然造成老年人的孤独感、失落感、寂寞感的增加,造成了老年人独有的心理特点[1]。因此充分认识老年人的心理特点,并施以合理的心理护理,可以提高老年患者的治疗依从性,对提高患者的疗效及满意率有着重要意义。本文对我院2013年1月-12月内科老年住院患者86例的临床资料进行了研究分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2013年1月-12月内科老年住院患者86例的临床资料,其中男51例,女36例;年龄在62~82岁,平均年龄为75岁。

1.2 方法

观察分析每一位老年住院患者的心理特点,关心与鼓励他们,同时争取与老年患者建立起和谐的护患关系,通过行之有效的心理沟通,取得老年患者对医护人员的信任。

1.3 护理措施

1.3.1 老年患者与青年患者的心理差异

①感知功能衰退:由于老年人脑组织萎缩,细胞功能下降,大脑皮层退化,加之眼、耳、鼻、皮肤等感觉器官的老化及病变,对视、听、嗅等感觉能力下降,引起反应迟钝、注意力涣散、依赖性增强,随之出现老年人心理上的孤独、悲观、抑郁、消极、冷漠等[2]。②思维能力下降:因记忆力减退,思维过程减慢;另外长期形成的思维模式和不愿意接受新事物使老年人固执、多虑、易冲动等。③记忆力衰退:记忆由识记、保持、回忆和再认四个部分组成。老年人的记忆力衰退。表现为机械记忆力和近期记忆力差,爱唠叨、急躁、埋怨。④性格与行为的改变:随着年龄的增长,老年人性格也随着发生一些变化,有些老年人做事优柔寡断、顾虑重重;还有些老年人不愿与人接触交往,性格孤僻[3]。⑤情绪情感的变化:老年人的情绪变化时多种多样的,可由个人所处的环境、职业、素养等不同而表现各异。有些老年人情感变得幼稚、不稳定,像孩子一样,稍不顺心便会生气、哭泣,有的则会因一点小事兴高采烈,或因较大刺激而反应强烈,情绪失控。针对老年患者的与青年患者的心理差异,首先与患者进行有效的沟通,建立和谐的相处关系。语言是情感交流最主要的方式,护士可以通过经常与患者一起聊天等方式,充分关心患者日常的生活方式,同时也可以提高患者对疾病本身的了解程度,还可以帮助护理人员对患者思想情绪的变化及各方面需求做较为深入的了解。

1.3.2 老年患者自身的心理特点

①焦虑不安,老年患者往往对自己疾病的相关问题及相关知识不了解,对疾病的严重程度及是否能治愈等还不清楚,因此常常引发焦虑不安,可出现食欲下降,睡眠不佳等。②孤独寂寞:老年患者由于住院时间较长或亲人陪护时间较少,而又不愿同其患者交往,患者感到非常孤独寂寞,情绪低沉等。③悲观恐惧:主要见于病情较重或癌症患者等,感觉正向死亡靠近,加之病痛的折磨因此产生恐惧、紧张;还有些患者对自己病情预后不了解,缺乏信心,产生悲观失望心理。④多疑:在老年患者中较为多见,此类患者过于谨慎小心,对自己的健康问题往往过于关注,如出现稍微的不适,就以为自己身患严重疾病。针对老年患者的心理特点,应有针对行的实施护理,①焦虑不安:首先了解影响患者焦虑不安的因素,可通过周围环境来改变患者的焦虑情绪,比如可以再在床头上放一些绿色植物,或建议患者听一些舒缓音乐,指出焦虑不安对疾病产生的不利影响,从而能减轻患者的焦虑不安情绪。②孤独寂寞:这类患者虽表面冷漠,但内心情感丰富,内心渴望有人关注,对于这类患者在护理上要打开患者的心扉,通过与护理人员的交流、与其他患者之间的交流,从而提高患者的适应性和相处能力,帮助患者摆脱孤独寂寞[4]。③悲观恐惧:这类患者一般病情较重,无法预后,对这类患者要给以更多的同情,并可给患者讲一些同种疾病治疗成功的例子,减轻患者悲观恐惧心理,从而提高患者治疗的自信心。④多疑:对此患者应耐心疏导,给患者讲解疾病知识,使患者了解自己的病情及一些生理上正常的表现,消除患者多疑的心理。

2 结果

通过调查分析,84人(96%)积极配合治疗,取得了良好的疗效;86人(99%)在住院期间对比较满意(其中一人因医保报销问题保留意见)。

3 讨论

随着我国老龄化的发展,我国老年人的健康问题日益突出,尤其是内科老年患者,由于老年人自身的衰老,内科患者数量增加有味明显。且老年患者的与青年患者的心理差异,不能将青年患者的护理方式直接应用于老年患者身上,对老年患者实施护理,首先应与患者进行有效的沟通,建立和谐的相处关系。其次护理人员还应针对内科老年患者的护理工作特点,针对不同老年患者的症状采取不同的护理措施,对患者实施全方位的优质护理服务。总之,对老年患者的护理,要因患者而异、因患者疾病而异,这样才能起到对疾病治疗的促进作用,促进老年患者的康复。

参考文献:

[1]梁秀梅,李建华,中艾琳,李晓芳,方忠宇.老年危重患者的心理护理[J].基层医学论坛,2011,15(12):65-66.

[2]钟玲,蒋智云,董艳群.围手术期患者实施系列人文关怀护理的效果[J].现代预防医学,2011,34(15):98-99.

老年护理的特点范文第2篇

老年人的心理特点

焦虑 衰老的征兆往往会使老年人感到惶恐不安、内心空虚、无所适从,莫名其妙地担忧将来会发生什么不好的事情,对自己的健康缺乏自信心,久而久之,往往就会出现抑郁、焦虑的情绪,性格发生变异。常表现为意志消沉,烦恼,抑郁焦虑。

疑病 60岁以上的老年人,有些人往往会出现疑病症状。这种人一般比较刻板固执,因循守旧,个性执拗,容易将注意力从外界事物转向自己的躯体,并且主观感觉加强。

自卑 这种人往往沉默寡言,性格孤僻,很少与别人沟通,人际交往能力减弱,对生活缺乏热情、勇气和自信心,从而产生不安和自卑心理。

孤独 有些老年人由于丧偶或夫妻不和、多病、行动不便,儿女工作繁忙,自己无人陪同,精神压力和体力负担过重,再加上不善交际,易出现孤独、失落感,常表现为情绪低落、对周围的事物不感兴趣。

抑郁 抑郁是老年人常见的情绪,多因老年人受到慢性疾病的困扰及死亡的威胁而产生。有的老年人则由于退休后生活方式改变、社会交往减少、缺乏归属感而产生抑郁心理,悲观失望。

老年人的心理护理

加强心理保健调节 老年人应该从身体、智能及情感上适应生存环境,保持乐观开朗的性格、平和的心态,即使在遭遇困难或者不幸时也能用自己的理智驾驭自己的情感,保持冷静,适应新的环境。

培养良好的生活习惯 老年人应戒烟、限酒,饮食有节,起居有常,养成良好的生活习惯,适当扩大社会交往面,多交知心朋友,多接触大自然,保持心情舒畅,克服消极心理,振奋精神。

保持与社会的接触 应多关心老年人,经常主动与他们沟通,帮助他们认识自身的变化,帮助他们适应新的生活,走向社会,多与人交往,从社会生活中寻找生活动力,摆脱孤独,消除失落感和不必要的担心。

努力维护家庭和睦 老年人常会感到孤独,希望得到家人的关心、爱护和照顾,因此,子女应经常与老人沟通,遇事多与老人商量。丧偶的老人在独自生活过程中会感到寂寞,子女应理解老年人心理需求,支持老年人的再婚行为,满足老年人的愿望。子女应该多尽孝道,赡养与尊重老人;而老人则应多理解子女,以理服人,遇事多和子女协商,切不可固执己见、独断专行或大摆长辈尊严,。

老年护理的特点范文第3篇

关键词:神经内科;老年患者;临床特点;循因护理

神经内科是医院重要临床科室之一,主收治脑梗塞、脑出血等神经系统病变,住院患者主要集中在老年人。神经内科老年患者因身体机能衰退、多合并有基础系统疾病,临床表现主要为神志不清、运动功能障碍,具有发病率高、致残率高、并发率高、死亡率高等特点,临床护理难度较大。因此,探讨神经内科老年患者临床特点,总结护理方法非常必要。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年1月~2013年4月某院神经内科收治老年住院患者800例(男531例,女269例),年龄60~84岁,平均(73.2±7.3)岁;病谱:脑血管类疾病619例,其中脑梗死381例、脑出血238例;脑部炎症42例,癫痫32例,其他7例。据就诊顺序前400例为对照组,后400例为观察组,两组患者性别、年龄、病情等临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组 据旧有的临床护理路径,于患者入院时据患者病情、医嘱、急诊情况给予基础护理,包括治疗护理、生活护理、健康宣教等,护理管理由护理部遵照医院相关管理制度、卫生部门标准执行[1]。

1.2.2观察组 (1)据对照组护理经验、医院旧有临床资料,查阅相关文献资料,总结神经内科老年患者临床特点如下:①发病急骤、危重患者众多,病情变化性强,老年患者脑溢血、脑梗死患者众多,发病急骤,病情进展、变化迅速;②合并症较多,老年人组织器官机能衰退,合并症较多,以基础系统疾病、器官功能障碍为主;③感染并发率较高;④认知功能、运动功能减退;⑤护理风险较大;(2)护理方法:①急救护理,建立专业、高效救护小组,对危重患者加强监护,建立病情风险等级评定体系,对病情危殆者及时给予救护;②合并症治疗,针对老年患者合并症,采用积极的方法进行阶段性治疗,在保障患者生命安全的基础上,由易至难,控制慢性病,采用综合干预措施预防合并症进展;③感染并发预防,采用循证护理,如针对易并发泌尿系统并发症患者,提高泌尿系统护理标准;④认知功能、运动功能减退,给予相应的康复锻炼,如阅读、记忆能力锻炼,肢体功能训练;⑤风险控制,加强风险控制管理,给予分级管理,提高护理人员综合素质,抑制风险差错;⑥加强基础护理,提高基础护理标准,给予患者舒适护理、心理支持、全面的健康宣教,并促进患者家属配合[2]。

1.3观察指标 住院时间、基础护理次数、患者满意度,并发例、死亡例、瘫痪例、护理差错、护理投诉例、意外事故例次。

1.3统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,计数资料采用数(n)与率(%)表示,P

2 结果

2.1不良结局与不良事件 观察组并发、死亡、瘫痪不良结局发生率,护理差错、护理投诉、意外事故不良事件发生率均低于对照组差异具有统计学意义(P

2.2护理相关指标与满意度 观察组住院时间、基护次数、患者满意度评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P

3 讨论

神经内科主收治脑血管疾病、神经疾病、神经心理交叉性疾病,患者以老年人为主,其中脑血管疾病患者比例通常在50%以上,本次研究中达到77.34%。神经内科老年患者临床特点综合了老年患者、神经内科特点,具有感染并发率高、病情进展变化性强、临床护理路径繁复、护理风险大等特点,据统计神经内科医院感染率可达6.00%以上,并发率可到20%甚至更高[3]。因此,针对以上特点,某院提高神经内科老年住院患者护理标准,通过加强基础护理、风险控制、循证护理有效的提高了护理质量。

参考文献:

[1]郭荑.医院感染管理与预防控制指南[M].北京:化学工业出版社,2009:74-75.

老年护理的特点范文第4篇

【摘要】   老年高血压是威胁老年人健康的主要疾病之一。因此应充分了解老年高血压患者的特点并给予相应的护理。

【关键词】  老年人  高血压  特点  护理

        高血压,是老年人最常见的心血管病,严重影响老年人的健康长寿及生活质量。因此应充分了解老年高血压患者的特点,并给予相应的护理。

        1  老年高血压的特点

        老年高血压是指年龄≥60岁,连续三日非同日测量,收缩压≥140mmhg,和(或)舒张压≥90mmhg,且排除假性和继发性高血压者。该病分2型:(1)单纯收缩期高血压收缩压≥140mmhg,舒张压<90mmhg;(2)混合性高血压收缩压》≥40mmhg,舒张压≥90mmhg。

        1.1血压波动大,主要是收缩压波动范围大,表现为血压忽高忽低。

        1.2以收缩压升高为主,大多数老年人表现为收缩压升高,常常大于160mmhg,舒张压正常或下降,常小于90mmhg,同时常伴有运动后头晕及心前区不适表现。

        1.3容易发生性低血压。老年患者在降压治疗中由平卧位改为直立位而出现头晕眼花时,有直立位低血压表现,因此,老年高血压患者在服降压药期间活动应缓慢。

        1.4合并症及并发症多。老年高血压患者常合并冠心病、糖尿病、心力衰竭、高尿酸血症、高血脂症、肥胖症等,这些疾病的存在降低了老年高血压患者的耐受性,疾病之间的药物相互作用极大地影响高血压治疗效果。

        2  老年高血压的护理

        高血压早期多无明显症状,常见的有头晕、耳鸣、眼花、失眠、乏力等。严重时出现心悸、呼吸困难、视力模糊等。 

因此,出现上述症状时,应及时去医院就诊,如确诊为高血压病就要进行药物治疗,平时要做好护理工作。

        2.1 高血压患者,常有情绪不稳定,因此家人要给予照顾体贴,减少其压力,保持心理平衡;注意保持室内的安静与清洁,减少影响病人情绪激动的因素,并保证充分的休息和睡眠。

        2.2 高血压病人的生活起居非常重要。对于血压较高、症状较多或有并发症的病人需要卧床休息,但血压保持一般水平、重要脏器功能尚好的病人应适当进行活动,鼓励他们参加力所能及的体力活动,如散步、打太极拳等,同时要保证充足的睡眠。

       2.3 高血压患者的饮食主要是坚持低钠饮食,这样能使血压下降,一般食盐量为每天5—6g,对于肥胖者还应限制食物的总热量和脂肪饮食,每日脂肪不超过30—40g,并适当增加活动,以减轻体重,减少心脏负荷;还要避免刺激性食物,忌烟酒、辛辣和过甜食物,进食宜少量多餐,不要过饱。平时还要增加蔬菜、水果、高纤维素食物的摄入。

        2.4 高血压患者平时要注意避免血压剧变的因素,如不要参加易引起精神高度兴奋的活动;在冬天要注意保暖;戒烟;预防便秘;节制性生活等。

        2.5 预防性低血压。要避免久站不动,突然下蹲或头部朝下的动作,改变姿势时动作要缓慢,淋浴时水温不宜过高,如果一旦发生低血压要立即平卧,抬高足部,就可以缓解。

        2.6 注意药物的不良反应。如果出现不良反应要调整药物的使用,血压不要降得过快、过低。监督病人遵医嘱服药,不能根据自己的感觉增减药物,服药要准时,也不可忘记服药或下次服药补上次的剂量,更不能自行突然撤换药物。

        3  小结

        我国老年人的高血压患病率是25%~35%,对于老年高血压,一是降低血压,控制症状,二是防止冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等并发症的发生。三是对老年高血压患者提供适当的护理。提倡人人养成合理的卫生生活习惯,积极参加文体活动,保持乐观情绪。

老年护理的特点范文第5篇

【关键词】胃癌;临床;心理特点;护理对策

文章编号:1004-7484(2013)-02-0862-02

胃癌是最为普遍的消化道肿瘤的一种,长期困扰着无数患者,尤其是老年患者。这类患者因其体质较差,饮食胃口一般,营养难以有效吸收,因此患上胃癌的几率逐年上升,另外,老年患者缺少家人的关爱,导致心理健康出现问题,并引发很多并发症,如泌尿系统感染等,对这些患者实施相应的护理措施很必要,降低患者消极对待胃癌治疗的可能性,提高他们的生活和健康质量。对此,我院2009年1月至2011年1收治的40例老年胃癌患者采用终腹近端胃切除术的治疗方式,随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施有针对性的护理干预,对两组临床结果进行回顾性比较分析,现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者40例,男26例,女14例,年龄59-81岁,平均(67.2±5.6)岁。对照组住院时间平均为12天,观察组患者住院时间为13.2天,其中,有15例在患者早期出现消化不良,腹泻,食欲不振等轻微现象,13例有出现反酸,上腹灼痛的现象,8例出现呕吐,上腹肿块等现象,其余4例有轻度贫血症状。56%患有高血压,高血脂,高血糖,33%患有糖尿病,26%患有慢性支气管炎。

1.2 治疗方法 所有患者都进行近端胃癌根治手术,其中,姑息性近端全胃切除的占31%,姑息性近端胃大部切除48%,全胃切除18%,其余3%因肿瘤无法切除而放弃此种手术方式。

2 护理对策

2.1 术前护理

2.1.1 术前准备 收集老年患者的所有住院以及治疗资料,对患者的病症有基本的了解,住院期间,护理人员要提高耐心,经常询问老人有无不良反应,并协助医生给老人做常规检查,如血尿常规,心电图,血压,胸透等。医护人员适当的向患者家属宣传胃癌知识,减少他们的疑虑,通过家属安慰稳定患者的情绪,做好术前的心理工作,促进患者的积极配合。

2.1.2 营养调节 胃癌患者的胃口普遍偏低,吸收也不好,医生制定合理的食谱,规定营养摄入量,增强患者的抵抗力,应多食用高热量,高维生素,高蛋白的流质或半流质食物,每次最多不超过200ml,提倡少量多餐。对于吸收太差的患者则输营养液,使得患者的抵抗力恢复到标准水平,再进行手术。

2.2 术后护理

2.2.1 观察病情 老年患者手术后,待苏醒后应立即进行血压,脉搏,呼吸,血糖,尿糖等检查,每个1小时测量1次,询问老人是否有腹部疼痛感,缓慢进行腹部活动。定期检查引流管的方位,以便于管道通畅,让患者注意不要抬高引流袋,防止引流液回流造成不必要的麻烦,医护人员检查引流液的颜色,流速,根据患者的体质和其他情况合理控制,对于颜色明显异常的及时通知医生。老年患者一般会隐藏疾病的真实情况,因此医护人员要格外细心周到,从多方面观察病情,避免病情加重。

2.2.2 适当输液 根据老人的血压,心跳,电解质等情况以及医生的要求,适当给患者输液,增强心脏功能,提高血容量,输液的速度控制在40滴/分钟[1],输液过程中观察老人是否有疼痛感,手部是否有水肿,及时采取对策。另外,护理人员对手术部位轻轻按摩,做到轻柔有度,加快复原速度,同时慰问患者的心理状态,增强他们的治疗信心。

2.2.3 呼吸道护理 慢性支气管炎是胃癌患者最常见的并发症,为了降低并发症的发生率,护理人员应时常鼓励患者多深呼吸,帮助老人吐痰,适当地敲背。手术过程中的麻醉作用抑制患者咳嗽影响伤口,但是术后一些患者不咳嗽很难排除身体中的残留物,因此护理人员可让患者半坐,手掌握成杯状,轻轻叩打胸壁,协助他们排痰。有条件的患者使用雾化器祛痰[2],效果更好且方便快捷,有效减轻患者痛苦,呼吸道保持通畅。

2.2.4 出院护理 通知患者家属复查时间和复查方法,告知老人的药物使用方法和注意事项,教会他们处理简单的不良反应的方法。老人卧床期间,家属应该均衡老人的营养,保证各种必要物质的摄入量。定期观察老人手术部位及周围皮肤的变化,颜色若变红要及时送医院治疗,体温若持续升高也是如此。老年患者在病情逐渐好转的过程中及早下床活动,呼吸新鲜空气,促进血液循环。

3 讨 论

老年患者是需要充分关爱的人群,胃癌患者需要长期受到病痛折磨,因此情绪波动明显,护理工作异常重要。在护理期间,要多询问患者的情况,多观察患者的手术部位,多与患者及其家属交流,让他们保持乐观心态,积极配合手术各项工作的开展,根据不同的心理特点采取有效的护理对策,极大地减轻了患者的痛苦,也提高了手术的成功率,让患者尽快恢复健康,改善生活质量。老年胃癌患者近年来例数逐渐增加,其临床表现引起国内外专家的广泛关注,与其他年龄的胃癌患者相比,老年胃癌具有发病率高,并发症率高,分化程度高,切除率高等特点,术前必须全面收集和了解患者的患病情况,及时有效地采用有针对性的手段进行手术,以此来降低并发率。

参考文献