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关键词:手足口病;疫情;流行病学
【中图分类号】R179【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)10-0063-01
手足口病是一种由肠道病毒感染引起的,以出疹发热为主要症状的急性传染病。为做好手足口病疫情防控工作,为政府制定有效的防控决策提出更加科学、合理的依据,现将2011年手足口病疫情流行特征作如下分析。
1资料与方法
疫情资料来源于国家疾病监测信息报告管理系统中报告的手足口病疫情资料;人口资料来源于南长区2011年年鉴。
诊断标准:根据卫生部《手足口病诊疗指南(2010年版)》中规定的诊疗标准进行;病例由2级及2级以上医疗机构确诊上报。
统计学处理:采用描述流行病学的方法进行统计学分析处理, 利用Excel表建立数据库,运用SPSS17.0软件进行统计分析。
2结果
2.1疫情概况:2011年全区共报告手足口病658例,发病率为148.89/10万,占法定传染病的47.3%。手足口病重症病例20例,未出现死亡病例。
2.2流行特征
2.2.1时间分布:全区2011年每月均有手足口病病例,发病时间主要集中在5-7月及11-12月,占全年总病例数的72.95%。其中6月和12月是发病高峰。见图1。
2.2.2人群分布:658例病例中,男性375例,女性283例,男女性别比为1∶0.75。 发病年龄以6岁以下儿童为主,共发病639例,占总发病数的97.11%,其中1-3岁发病最多,为397例,占60.33%。以幼托儿童与散居儿童为主,发病642例,占总发病的97.57%
2.2.3地区分布:2011年全区各街道均有病例报告,发病率居前3为的依次为金星街道、清名街道、扬名街道,分别为234.91/10万、181.21/10万、101.12/10万。
3讨论
根据以上数据显示,人群分布上呈现以男童为主,主要因为男童户外活动多,卫生习惯较女童差,暴露机会和感染机会高于女童。病例主要集中在6岁及6岁以下的幼托儿童及散居儿童,以1-3岁年龄组发病最多,发病率明显高于其他年龄组。EV71攻击的目标人群多为5-6岁以下的儿童,其中2-3岁儿童最为常见[1]。主要原因与该年龄组儿童较为活跃、卫生意识较差,加上儿童家长的卫生意识淡薄,对儿童护理不到位,均会引起儿童发病[2-3]。
手足口病是由肠道病毒引起的一种婴幼儿常见传染病。由于肠道病毒传染性强,传播途径复杂,传播速度快,控制难度大,容易出现暴发和短时间内较大范围流行。因此管理好传染源是手足口病防控的重点,疑似手足口病患者应及时就医,采取居家或住院方式进行治疗,尽量避免与其他儿童接触。托幼机构每天进行晨检,发现可疑患儿时,及时采取隔离、消毒等防控措施。另外针对儿童家长开展健康教育应成为手足口病防控的一项长期举措,使儿童家长和托幼机构工作人员等了解手足口病防控知识,掌握预防措施,这样可以降低人群手足口病的发病率,减少聚集性病例的发生。
参考文献
[1]王琦,王子军.2008年中国手足口病流行特征分析[J].疾病监测,2010,25(3):181-184
今年3月底,B站和爱奇艺相继在美国那斯达克上市,吹响IPO号角。5月,被称为“中国游戏直播第一股”的虎牙登陆纽约交易所;6月27日,二手车电商平台优信在那斯达克正式挂牌;北京时间6月30日,创立三年的新电商平台拼多多向美国证券交易委员会递交了招股书。
争相上市的氛围不只在美国,在6月的港股市场更加明显。包含美团点评、华兴资本、宝宝树、同程艺龙、找钢网、汇量科技等公司,均向港交所提交招股书;猎聘也于6月29日正式上市。此前,小米集团5月宣布赴港IPO,引发市场对独角兽企业今年大规模上市的期待。
对比五家今年已上市公司,过去三年营收表现,可看到爱奇艺营收最高,然而净亏损也较高。五家公司过去三个年度皆有所亏损,不过猎聘亏损额逐年缩小,2017年度由黑翻红,净利润755万人民币。
这些已上市的公司中,虎牙、B站和猎聘的主要收入皆集中在其主打业务,占比达到八成以上。
观察已上市公司的股价走势,3月底爱奇艺、B站在那斯达克上市首日双双“破发”,不过有专家表示,這可能受到大盘走低影响所致;虎牙5月11日上市时则大涨34%。这三个中概股流媒体企业在6月中旬股价冲上历史高点,专家认为,这与市场套用美国视频流媒体“奈飞”(Netflix)的成长经验、以及B站和虎牙财报亮眼有关。
即将上市的公司中,小米和美团点评这两家独角兽企业格外受到注目。2017年,小米和美团点评总收入分別為1146.2亿、339.3亿元,同比分别增加67%、161%。虽然收入成长显著,但两者净亏损也增多。
此外,中国铁塔的总收入也不容小觑,2017年达到686.7亿元,净利润19.4亿元。
收入结构方面,2017年智能手机占了小米70.3%的营收,外界关注小米是否能撕开“硬件公司”的标签,真正被视为一“互联网公司”。
美团点评之餐饮外卖占比2017年为62%,相较2016年40.8%获得显著成长,成为主要业务收入来源。“到店、酒店及旅游”占比虽从16年的54%下降至32%,但该部分毛利率从16年的84.6%上升至88.3%,被视为美团的“现金牛”业务。
在这波IPO热潮发展中,各公司的估值和募资金额也成为投资人关注熱点。
小米原先估值曾达1000亿美元,不过最后IPO以发行价区间的下限、每股17港元作为定价,估值540亿美元。
美团点评递交招股书后,有消息人士指其目标估值约600亿美元,较其去年10月融资后的估值300亿美元多出一倍。
[关键词] 反流性食管炎;抑酸剂;药物经济学
[中图分类号] R571 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2011)26-01-02
The Curative Effect and the Pharmacoeconomics of the PPI Treatment RE
SHI Hua XU Zailing
Gastroenterology Department,Lishui City Center Hospital,Lishui 323000,China
[Abstract] Objective To explore the curative effect of the PPI clinical commonly used in the treatment of RE and its pharmacoeconomics analysis. Methods According to the selection criteria for the diagnosis of 300 cases of the RE patients were randomly divided into Omeprazole group, Rabeprazole group,Esomeprazole Pantoprazoleroup,Lansoprazole group,each of 60 cases. To compare these 5 groups of the curative effect of the PPI clinical commonly used in the treatment of RE and its pharmacoeconomics analysis. Results Rabeprazole group symptoms reduced the total effective rate was the largest of each 90.5%、99.8%、98.3%、87.5%、89.8% and 91.7%、100.0%、98.3%、86.7%、90.0% respectively,while Omeprazole group's costs-ratio was the minimum as 605.6、1498.5、1932.6、895.6、907.5 Yuan and 6.6、15.0、19.4、10.3、10.1 respectively. Conclusion In the treatment of RE,we should according to individual patients and the particularity of the economic situation choose the most suitable for drugs,if economic conditions allow patients to choose a new generation of PPI such as Rabeprazole,but the traditional PPI such as Omeprazolefor indicates much more economic welcomed.
[Key words] Reflux esophagitis;PPI;Pharmacoeconomics
反流性食管炎(RE)临床较常见,给患者带来的烧心、反酸和胸骨后灼痛等典型或非典型症状明显,严重影响了患者的生活质量。目前临床针对胃食管反流病主要是应用药物治疗,而抑制胃酸分泌则是其最主要的治疗措施[1]。使用何种抑酸剂最经济,临床疗效最好尚有待于进一步讨论。本文回顾性分析我院2010~2011年诊治的300例反流性食管炎患者的临床资料,比较奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑5种临床常用抑酸剂的临床疗效和其药物经济学成本-效果分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据洛杉矶世界胃肠病会议标准分级[2]选取我院300例内镜下已确诊反流性食管炎(RE)患者,随机分为奥美拉唑组(Ⅰ组)、雷贝拉唑组(Ⅱ组)、埃索美拉唑组(Ⅲ组)、泮托拉唑组(Ⅳ组)、兰索拉唑组(Ⅴ组)各60例。5组患者男130例,女170例,平均年龄45岁(22~68岁),5组均无原发食管动力疾病、消化性溃疡、食管、胃手术史,严重心脑肺肝肾疾病、妊娠或哺乳者。5组一般情况(年龄、性别、病程分级等)方面均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
5组治疗方法见表1。
1.3 疗效观察
(1) 通过对5组患者术后定期随访(2~8周),分别采用“烧心、反酸、胸骨后灼痛”症状记分评价其临床疗效,从无症状、有感觉,不明显,可忍受、稍重,但不影响工作、明显,无法忍受,影响工作和休息;发生频率从每月发生、每周发生、每日发生分为4个等级,分别赋0、1、2、3分,其中症状记分降低>80%为显效;50%~80%为有效;<50%为无效。并计算症状总有效率,计算方式为(显效+有效)/总例数×100%。
(2)通过治疗期间内镜下表现作为临床疗效评定,胃镜下见食管炎消失为痊愈;改善大于或等于1个级别为好转;改善不明显为治疗无效,并计算治疗总有效率,计算公式: (痊愈+好转)/总例数×100%。
1.4 统计学方法
所有数据统计采用SPSS13.0软件进行分析。其中计量资料以(χ±s)表示。采用秩和检验和方差分析。以α=0.05为检验水准。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 5组临床症状的比较
5组所有患者均获得2~12周随访,均未见明显药物不良反应。结果见表2~5。表2显示,5组三项症状积分均不同(F为46.027~75.699,均P=0.000);治疗中(第4周、6周、8周)5组三项症状积分有统计学意义(q为0.00~0.63);5组治疗后三项指标各时点与治疗前比较均显示症状积分下降(q为7.26~25.72,均P<0.01),Ⅱ组、Ⅲ组下降幅度最大,Ⅱ组优于Ⅲ组。
2.2 治疗8周后5组内镜下检查表现的比较
表3、4显示,5组不同级别食管炎疗效均各不同(秩和检验,Hc=15.063,P=0.002),5组经比较,Ⅱ组各级食管炎疗效均优于其他组。
2.3 5组药物经济学成本-效果的比较
表5显示,雷贝拉唑组(Ⅱ组)临床疗效最好,奥美拉唑组(Ⅰ组)成本-效果比最低、最经济。
3 讨论
RE临床常见,其发病率也逐年上升,仅次于内镜阴性的胃食管反流病或非糜烂性反流病(NERD),在胃食管反流病(GERD)发病率中占第二位,部分重度RE也可发展成为Barrett食管(Barrett食管为癌前病变)。反流性食管炎给其患者所带来的烧心、反酸和胸骨后灼痛等典型或非典型症状明显影响了患者生活质量,目前临床针对胃食管反流病主要是药物治疗,而抑制胃酸分泌则是其最主要的治疗措施。
本研究通过对比奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑5种临床常用抑酸剂的疗效和其药物经济学成本-效果分析显示[1]:5组8周疗程结束后症状降低总有效率分别为90.5%、99.8%、98.3%、87.5%、89.8%;内镜下检查表现总有效率分别为91.7%、100.0%、98.3%、86.7%、90.0%;治疗成本分别为605.6、1498.5、1932.6、895.6和907.5元;成本-效果比分别为6.6、15.0、19.4、10.3及10.1。新一代抑酸药雷贝拉唑可产生剂量依赖性的抑酸强度和持续时间[4],使胃酸降低更明显,能显著减少食管反酸和反流次数,使肝脏首过效应降低[5],血浆清除率缓慢,血药浓度升高从而在治疗反流性食管炎中临床疗效最好,而作为传统抑酸药的奥美拉唑效果-成本比最低、最经济。
综上所述,临床用药治疗RE时可根据患者个体以及经济状况的特殊性选择其最适合的药物,若患者经济条件允许可选择新一代抑酸药如雷贝拉唑,而传统抑酸药如奥美拉唑因更经济而适用于广大基层医院患者治疗[6]。
[参考文献]
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[2] Armstrong D,Bennett JR,Blum AL,et al. The endoscopic assessment of esophagitis:a progress report on observer agreement[J]. Gastroenterology,1996,111(52):85-92.
[3] 高舒达临床协作组.法莫替丁治疗反流性食管炎多中心临床观察[J].中华消化杂志,2003,23(16):410-413.
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[5] 雷贝拉唑多中心临床协作组.反流性食管炎患者的症状特征及雷贝拉唑治疗疗效的多中心评估[J].中华消化杂志,2005,22(14):363-366.
主持人:下面是传统行业搜索营销论坛,三位演讲人,主讲是周志忠,还有许哲玮,真正分享案例的人都不愿意透露公司的名字,还有施锦标(玖伍贰柒)。首先把时间先给我们的主讲人周志忠。
周志忠:大家好,我是周志忠,很高兴在传统行业的搜索营销论坛里面和大家做分享,参会有很多教育机构的朋友,我想问大家做SEO你想获得更大的利润吗?你想从互联网得到更大的客户吗?从案例当中和大家一起分享。
第一,行业选择。这很重要,教育行业它的法律风险比较小,资金集中,对市场推广较为依赖,是传统的广告主集中行业。目前教育行业推广一种是线下的广告,可以分为短信,媒体,公交车,报纸等。现在线下逐渐走向衰落,教育机构走向了互联网。这些广告主比较成熟。对于行业选择每个人有每个人的观点,关键是选择你比较熟悉,对他们传统的广告投放和市场运作模式比较熟悉,互联网营销操作也容易的领域。
第二,选择衡量服务效果的付费方式。
按照IP固定的费用,流量不会太高。而且真正传统的企业不一定接受,他们对于ip感觉不可控。而这些传统企业在传统广告投放时,早已经形成了每个付费电话的概念。所以按有效电话付费表面看起来非常先进,但其实对传统企业来说,这是他们最传统的衡量投放效果的方法。从教育领域来说,我给你带来100个IP,意味着什么他们不知道。但是能带给他们多少个有效电话,这是他们最关心的,他们每一个机构,每一个城市网络的咨询师最关心的是他们的电话。他们投放传统媒体除了品牌因素外,最根本的也是看有效电话数。所以,按电话效果,这是我首先推荐首选的。
如果按电话付费,前提是重点去了解他们线下的电话成功和转换率。比如英语培训,我们从市场分析当中可分析出十个电话能成三到四个订单,家长打电话,十个成就三四个。以教育行业为例,调研他们在传统媒体投放广告的电话成本后,我们可以通过市场分析了解到不同教育细分行业得到电话的成本也不一样,成本有些事60块钱,也有100块钱,或者二三百,甚至一些留学机构,比如说传统媒体,高端杂志当中获得的客户成本达到了两千块。这也从另一个方面说明为什么我们选择教育机构来做。
第三,如何选择你的客户。
举个例子,有三个客户留学:A 60块钱/电话,做留学的。
B、是英语(深圳某企业),200元一个电话。C、英语(全国性企业)150元/电话。
如果是这三个客户,你们会现在哪一个呢,我告诉大家我会选择哪一个,我会选择C,为什么呢?
A,留学移民。他们习惯在传统高端杂志投放广告,他们的高端人群,习惯了传统的高端杂志。所以互联网接受能力不高,电话成本比较低,只能付60块钱。B、一个电话是200块钱,但是只有一个城市,在深圳,单个城市会浪费掉流量,要知道互联网是没有地域性的。所以说我们会选择C,一个城市只需要两三个电话,30个城市就有几十个电话。
从行业的流量来看,英语培训比留学一名的需求大众的多,英语培训需求量很高,搜索流量也很高。比如说英语教育,,本来就具有这个行业的流量,也有本身这种行业的品牌流量。
最后,全国性的公司品牌一般较强,比如新东方,它可以在CCTV投放广告,或者是户外广告,公车,都会看到相关的广告,所以它已经形成了品牌。品牌大的话,意味着IP转换率会比较高,客户也会感觉到这个效果比较好。所以品牌,你只要能给他带来用户,他就能给你转换并付费。
第四,具体实施方案。
1,分析C教育机构的特色服务,比如我们了解它潜在的客户,互联网分布,搜索行为,用户行为。
2,找出家客户的产品特点以及卖点,它的卖点,有了第一个卖点以及它的特色服务,你就要为它制作相应的专题。你的页面体验会比较好,转换率也会提高。
3,获取精准流量。
这里提供5种方法,从你认为最有效、最简单的方式开始。
a.可以在一些免费的分类信息里面来发.如教育培训,相关的内容分得非常详细,而且他们已经做好了各种推广,你只需要将内容放上去。它是免费的,我们可以充分利用分类信息发放。
b.教育的长尾关键词.它们的竞争度较小,转换率却很高。我是个家长喜欢搜“北京英语培训哪一家比较好”这种词,这种是长尾词。
c.你可以去百度知道,天涯知道,QQ问问题加入专家团,回答问题。这也等于便向解决用户的提问式搜索行为。
d.我们也会考虑PPC的投放。
PPC的投放,1+X,测试投放,比如说你投入一块钱,能收到两块,三块,四块钱,这就是你的投放能力。起初,我们先拿一部分钱测试投放,可能会经过两到三天,得出它的IP到有效电话转换率有多少。除此外,我们还要摸清它的投放的价格、行业特性和竞价可获得流量规模,花费的成本和收益比。然后根据测试结果,来决定投放的力度。原则上只要从客户获得的收入和投入的ppc成本达到我们预期的范围,并且现金流也允许,我们可以进行最大化的投放。
e.最后考虑的是核心关键词的排名优化。
这个环节对于做seo的人来说,都是看家本领,我就不再阐述。
第五,数据分析和最终效果。
我们从上面实施的方案当中不断分析这个数据,改善上述的各种环节。比如最终得到的数据,10到20个IP转化一个电话,一个电话我们就可以做到免费的。PPC的投放,1000到2000个IP一天能获得200个电话,我们按照刚才我们所改的C结构,一个电话是150,我们就可以达到4000个,按照这家教育机构约定了付费方式,150元1个有效电话,我们就可以从中获得最大的利润,一个月大几十万甚至上百万的收益也是有可能的。
1教育服务纳入《国际教育贸易服务总协定》后的发展
乌拉圭回合谈判,自1986年9月开始到1994年4月,历时7年半。通过该回合谈判,世界贸易组织将教育服务纳入到《服务贸易总协定》规定的服务贸易的范围之内。《服务贸易总协定》把教育服务划分为初等教育服务、中等教育服务、成人教育服务、高等教育服务和其他教育服务五大类。在世界贸易组织中,有47个国家(欧盟作为一个国家)于2006年3月至少对其中的一个教育服务类别作出了承诺,其中有38个国家承诺开放本国包括高等职业教育在内的高等教育市场。美国、德国、英国、澳大利亚等发达国家凭借本国良好的教育资源优势,信息、人才和管理优势,纷纷在《服务贸易总协定》的框架内对本国包括高等职业教育在内的高等教育作出承诺,积极开放本国包括高等职业教育在内的教育市场。与初等教育领域和中等教育领域相比,美国、英国、澳大利亚等发达国家在包括高等职业教育在内的高等教育领域的承诺,限制很少或者基本没有限制。据美国一项全国性调查,在20世纪80年代中期的美国社区学院中,招收有海外留学生的社区学院高达80%以上。在美国一些优质社区学院,海外留学生的比例甚至高达学生总数的50%。
20世纪80年代末,在美国社区学院留学的海外学生有5万人之众,相当于美国本科教育阶段海外学生总数的1/3[1]。开拓国际教育市场,为美国筹措了大量的办学经费。据美国有关方面的统计,1997年,美国通过开拓国际教育市场筹措了83亿多美元的经费,2007年,美国开拓国际教育市场筹措了135亿多美元的经费[2]。在加拿大,包括高等职业院校在内的高等学校依据国际教育服务贸易理论,大力开拓我国的高等教育市场。据有关方面的统计,截至2002年底,加拿大与我国合作办学的机构已经达74个;从1994年至今,加拿大与我国合作办学的项目已经达140个,涉及25个省、直辖市和自治区[3]。其中,加拿大不列颠哥伦比亚理工大学与我国11所高等职业院校开展了职业、技术类专业的合作办学。开拓国际教育市场,为加拿大筹措了大量的办学经费。据加拿大有关方面的统计,1997年,加拿大通过开拓国际教育市场,筹措了近5亿美元的经费,2000年加拿大开拓国际教育市场,筹措了7.9亿美元的经费[2]。在德国,职业学院和应用科技大学等高等职业院校依据国际教育服务贸易理论,大力开拓国际教育市场。据德国有关方面的统计,1992年,德国应用科技大学招收了22600名海外留学生,占德国高等学校招收的海外留学生总数的18.1%。目前,德国应用科技大学签订的德外合作办学协议高达1700多项,覆盖70多个国家。如,德国埃斯图林根应用科技大学已经与我国、美国、英国、法国、新加坡、马来西亚、约旦和捷克等40个国家的高等学校签订了合作办学项目协议(见迪特里系1997年在“中德高等应用型人才培养经验与发展趋势研讨会”上所作报告《德国应用科技大学25年发展的经验及其与中国高等院校的合作关系》)。
2教育准市场化理论
2.1教育准市场化理论的起源
英国开拓国际职业教育市场筹措办学经费所依据的理论是教育准市场化理论。这一理论起源于英国社会对凯恩斯主义经济学的批判和对英国福利国家政策的批评。凯恩斯主义经济学是二战以来英国政党政治共识的根基,是福利国家这一庞大体系能够在英国建立的基础。直至20世纪70年代末,撒切尔夫人担任英国首相,凯恩斯主义经济学才受到激烈的批判,海耶克主义自由市场观点崭露头角,这一观点主导了撒切尔执政时期的教育政策。自由市场观点认为:自由市场这只无形的手优越于精心研究的、理性的政府计划。市场体制是实现经济发展和国民财富增长的最佳发生器。自由市场这只无形的手能够以人类思维无法理解的方式,协调无数个体的不同需要并使之得到满足[4]。
2.2教育准市场化理论在英国的实施
海耶克主义自由市场观点把完全市场和准市场作为市场运行的两种基本形式。所谓完全市场的运行形式,适用于许多公用事业,如水、气、电、通讯等。为保护消费者的利益,政府可以把这些公用事业向私有部门拍卖,政府只需通过与私有部门签订“服务水平协议”等方式,对其进行松散的管理。而至于教育、卫生等社会服务部门,则适合采取准市场的运行形式。20世纪80年代以来,英国政府将自由市场机制引入教育领域,对英国的教育进行改革,目标是建立与传统的以生产者(政府和教育主管部门)为主导的体制完全不同的以消费者(受教育者和家长)为主导的体制。依据教育准市场化理论,政府是教育服务的投资者和购买者,包括高等职业院校在内的高等学校是教育服务的提供者及投资对象,英国包括高等职业院校在内的高等学校获取政府相应资助的基本途径是向消费者(受教育者和家长)提供优质、高效的教育服务。在这一市场化运作的系统中,包括高等职业教育在内的高等教育市场,是一种真正意义上的准市场。在这一准市场中,政府所扮演的是教育服务购买者,即顾客的角色,代表最终消费者(受教育者和家长)向包括高等职业院校在内的高等学校等教育服务提供者购买教育服务。依据教育准市场化理论,在教育领域采取准市场的运作形式能够有效地限制各种社会团体和垄断机构滥用利己主义权力[5]。实质上,英国教育准市场化理论的根本目的是在英国建立以消费者(受教育者和家长)驱动的教育市场,通过将自由市场机制引入教育领域,来优化包括高等职业教育在内的高等教育的质量,实现英国教育制度向受教育者及其家长提供高质量的、多样化的教育选择,利用自由市场这只无形的手协调英国技能劳动力的供求关系,从而提高英国国家配置技能劳动力资源的质量和效率的目的。开拓国际高等职业教育市场、招收更多的海外留学生,正是英国教育准市场化改革的重要内容之一,是英国包括高等职业院校在内的高等学校的准市场化改革拉开了英国大力开拓国际高等职业教育市场的帷幕。正是在英国包括高等职业院校在内的高等学校进行的准市场化改革之后,开拓国际高等职业教育市场才成为英国包括高等职业院校在内的高等学校在海外开展的一项颇具影响的活动,并为英国挣取了十分可观的财政收入。据英国有关方面的统计,1989年英国开拓国际教育市场、进行跨国教育的收入为22.1亿美元,1997年为40.8亿美元[6]。
3教育产业理论
3.1教育产业理论的肇端
教育产业理论是当今世界许多国家,如英国、澳大利亚、美国、新加坡和新西兰等国开拓国际职业教育市场筹措办学经费所依据的理论。在当今世界,率先提出教育“产业”的是英国伦敦大学教育学院的教师莫林•伍德尔。其论文《在英国大学教育中的生产力倾向》,从理论框架、投入与产出构成和教育效率等方面对教育“产业”进行了分析。美国教育经济学家E•科恩首次提出“教育是产业”的观点。他在其专著《教育经济学》中首次提出,教育与其他产业一样,能够创造价值,具有产业的属性。教育产业概念提出之后,随着教育投资、教育供需市场分析、教育经济学等一系列理论和方法的出现,教育产业理论逐步形成。依据教育产业理论,包括职业教育在内的非义务教育阶段的教育,除具有自身特有的性质外,还具有一般产业的共同特征,即必须遵循市场经济规律和投入产出规律,必须遵循生产与消费互相制约、相互促进的规则和能够满足社会需要的特质,属于产业。
3.2教育产业理论的支撑
应该说,正是在市场经济发展的特定背景下,以提高教育投资效率为目的,教育产业理论才应运而生的。关于教育收益和教育贡献率的研究是教育产业理论的有力支撑。在这一方面,享有“人力资本理论之父”的舒尔茨和经济学家丹尼森作出了突出的贡献。1961年,运用“经济增长余数分析法”,舒尔茨对教育形成的人力资本在美国1929-1957年之间国民经济增长额中做出的贡献进行了研究,得出教育形成的人力资本的贡献率约为33%的结论;1962年,丹尼森也运用“因素分析法”,对教育形成的人力资本在美国1929-1957年之间国民经济增长额中做出的贡献进行了研究,得出了教育形成的人力资本的贡献率约为23%的研究结果[7]。虽然舒尔茨和丹尼森得出的结论,其数据差距较大,但它们却同时都表明教育在国民经济发展中的重要作用,尤其表明对于个体和社会(国家)来说,教育都能够带来不错的收益。对教育贡献率的研究显示,美国教育产业的规模巨大,2000年美国教育产业的市场容量达7400亿美元,并且美国教育总支出以每年6%的速度增长。在英国,教育产业对英国国内生产总值的贡献达5.6%。在澳大利亚,教育产业对澳大利亚国内生产总值的贡献率达5.5%[8]。教育产业理论认为,既然教育能为经济的发展做出贡献,能给社会(国家)和个人带来巨大的收益,就可以在一定的范围内将非义务教育作为产业来运作,并在开拓国际教育市场以筹措办学经费中发挥重要作用。
3.3发达国家在高等教育中贯彻教育产业理论的政策
正是在教育产业理论的指导下,20世纪80年代末,英国、澳大利亚、美国、新加坡和新西兰等国所进行的教育产业实践在包括高等职业教育在内的高等教育投资方面率先突破了完全依靠国家拨款的局面,进行收费制度的改革,开始实行“全成本收费”政策。其中最具有代表性的国家当属澳大利亚。1987年澳大利亚公布了名为《高等教育:政策讨论书》的教育绿皮书,明文指出向海外学生收取全额的学费,这一举措极大地增加了澳大利亚包括高等职业院校在内的高等学校的办学经费。澳大利亚《高等教育财政法》明确规定,所有在澳大利亚高等学校(包括高等职业院校)留学的海外学生,都必须向本校缴纳全部培养成本,在包括高等职业院校在内的所有高等学校均不得擅自降低对海外学生的收费标准。与此同时,澳大利亚政府解除了长期以来对海外留学生市场所实行的管制,允许包括高等职业院校在内的所有高等学校根据本校的实际直接招收海外留学生,海外留学生所缴纳的全额学费和学杂费归招生高校全权处理,同时高等学校原先享有的政府拨款保持不变。
4结语