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在提高学生整体素质的基础上,我校学前教育为突出专业能力培养,于2011年重新制定了《学前教育专业技能达标考核方案》,对学生的专业技能进行严格而全面的考核,使学生形成自觉地进行职业技能训练的驱动机制,通过实施和完善,取得了一定的成效。
一、科学设置教育技能考核内容
从社会发展对幼教师资的新要求出发,考虑个体素质的多元化发展和自我完善,结合教育技能自身的性质特点,我们把学前教育专业技能分为以下几个方面进行考核。音乐方面技能:是指教师指导幼儿活动所必备的弹、唱、跳三方面的基本能力等。美术方面技能:是指教师指导幼儿活动所必备的绘画,手工制作和教具制作等方面的能力。 教育方面的技能:主要包括幼教口语(普通话),书法两个方面。 这几个方面专业技能的建构,比较全面地提示了学前教育专业专业 技能的行为结构,在突出幼教特色上具有以下主要特点:
1.专业性。以上几个层面的教育技能是幼儿园整个教育过程中教师必要的技能,符合学前教育教师的教育工作特点,体现了面向幼教的专业性。
2.系统性。 通过几个方面的整合,教育技能才能发挥整体功能,教师的职业技能才能得以充分体现。通过逐级训练和系统的考核,就能实现学生专业技能系统的学习,既能基本达标,又能螺旋式发展和提高。
3.可行性。专业技能的学习掌握需要在具体的操作和训练以及考核上下功夫,几个个方面的教育技能是教育理论的具体应用,每项技能都具有实践性和可操作性,便于学生学习掌握。
4.时代性。要有效地、切实地推进幼儿素质教育,师资是关键。学前教育专业技能达标体系的构建,正是从时代的要求出发,既与《幼儿园工作规程》的精神吻合,又适度超前,反应了我国现代及未来学前教育和社会市场对幼教专业人才的需要。
二、全面构建教育技能训练策略
只有考核不训练,学生技能无从来。技能需要反复训练才能获得,考核只是手段,训练提高才是目的。因此我们更加注重训练的过程。
1.组建一支由有相应特长的教师组成的技能培训队伍。着重研究专业技能的分类,制定各项技能的达标水准和考核方式,编写出技能训练大纲和教材,对每一技能的含义、目的、类型及运用要求作出明确的界定和分析,使学生有明确的训练目标,教师在客观上有训练的标准。
2.单项技能训练与综合技能训练有序进行。从单项技能入手,一次集中训练一两种技能,重点突出,便于学生规范掌握。当每种技能都达到要求以后,再把它们整合起来,统一到对幼儿园教育活动的设计和指导中,进行综合技能训练,使学生有效地形成整体的教育能力。
3.感知、模拟、反馈训练相融合。首先,提供音像示范或现场示范让学生观摩,帮助学生获取新的教育思想、创造新的教育方法。其次,鼓励学生结合教材,针对某项专业技能的应用,进行活动片断设计,亲身体验教师角色,运用和掌握教育技能。再次,利用音像反馈,使学生通过音像记录直接、清晰地观察体验自己的教育行为,然后进行讨论反馈,提高学生的自我分析能力和交流能力。
4.专项技能训练与相关课程相互配合。学校设置的各类必修课程既要各司其职,又要协同配合,其中,专业技能课程是技能训练的基础。我们一方面强调各科教学必须根据学科特点和学生实际,确定每学年、每学期和每单元技能训练的重点及要求,加强课内的教学指导;另一方面,又注重与选修课、课外活动和教育实践活动密切配合,统筹安排,以保证训练的高效率。
三、采用灵活多样的方式进行教育技能考核
没有考核的训练,会使学生失去练习与提高的动力。不能保证教学质量。因此,我们在设置技能考核内容的同时,也明确规定了《学前教育专业学生技能达标考核方案》,并采取了一系列行之有效的考核办法。在考核和评估工作中,我们遵循了以下原则:
1.统一性和灵活性相结合。学生的天生素质是有差异的,有些学生的某些技能即使经过训练也未必能够获得较好的发展,所以技能考核项目不应该强求一致,适当给学生提供选择发展的余地,技能过关时间也不必统一限定,既允许部分学生提前过关,也允许部分学生适当延迟达标时间。我们根据学生的天赋差异和个性特点,把技能分为必考技能和选考技能两类。必考技能是学生必须掌握的技能,要全部考核;选考技能学生可以任意从中选择三项。另外,学生从入学起就要明确自己每期每门专业的达标标准,每学期进行两次考核,可以有补考的机会,但学生毕业前夕必须累计达到规定数量的技能考核合格,方能毕业。其中,成绩优异者给予奖励,成绩不合格者,限期达标,否则不予参加实习,不能毕业。
2.系统性和多样性相结合。为保证考核要求的分类落实,我专业通盘规划了考核工作程序,在每期的专业技能考核时间的确定、考核项目的分解与分配、考核形式与方法的选择和组织等方面都作了统一部署,基本上遵循了按年级、分阶段、分类别层层考核,循序渐进,逐步提高的系统性原则。我们的考核办法也具有灵活多样性的特点:(1)学生进行自我检查与评价,即学生根据达标要求进行自我检查、分析,找出差距,调整努力方向。(2)学校集中考核与评价,即通过本专业达标评估小组策划丰富多样的活动进行分类考核。
实践证明,以加强学生专业技能的训练与考核为突破口,实施中职学前教育专业学生的素质教育,使我校学前教育专业有效地实现了“基础扎实、全面发展、学有所长”的幼教师资培养目标,推进了我校教育质量上层次;缩短了毕业生上岗的适应期,增强她们的能力和自信心,提高了她们在人才市场上的竞争能力。然而,学前教育专业技能的训练与考核是一项复杂的系统工程,随着教育改革的不断深入和社会要求的不断提高,还需要我们以求实的态度去实践、探索和完善。
参考文献:
关键词:公共卫生执业医师;环境卫生学;技能考核
中图分类号:G642.0 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2015)33-0103-02
《中华人民共和国执业医师法》的颁布标志着我国医生执业许可制度的正式建立。这一法律的实施对于我国评价医师质量、提高医疗水平、保障人民生命健康具有重要的现实意义;使医学人才培养目标明确了方向;对医学教育更是产生了巨大的推动作用。就预防医学专业学生来说,获得公共卫生执业医师资格就成为其从事公共卫生与预防医学相关工作的必要条件。《环境卫生学》作为预防医学重要的专业课,在教学和考核学生实践能力方面就需要从公共卫生执业医师技能考核出发,改革传统的理论考核模式,促进学生适应执业医师考试及执业技能的考核。
一、预防医学教育存在的问题
林惠青等认为,21世纪高等教育国际化、国家五年发展规划、现代科技发展、卫生体制改革以及教育资源等方面会对高等医学教育产生深刻的影响。强化教学建设,改革人才培养模式就成为迎接这些挑战的重要举措。然而,在预防医学的教育过程中,还存在以下问题:
1.对预防医学重视不够。生物―心理―社会医学模式虽然被广泛接受,但是实践过程中重临床轻预防的思想依然普遍存在,特别是占主导地位的管理层、教师层预防战略意识不强。教师在教学中仍局限于生物医学范畴,忽视了社会、心理、环境、行为等因素与健康的关系,缺乏一级预防的意识。
2.技能考核目标缺乏,考核指标不健全、实践技能培养效果不佳。预防医学专业学生的技能培养主要分两个阶段。第一个阶段是学生学习预防医学专业课期间,随课安排的实验。这一阶段的考核多以理论考核为主,实习考核为辅,部分学校尚未开展实验操作技能的考核。第二阶段是学生毕业前在实习基地开展的生产实习。学生能够利用一定时间在疾病预防控制中心、公共卫生监督所、社区卫生服务机构、卫生局等单位轮转实习,但是实习期间的考核指标不健全,部分单位仅以出科考试为考核要求,缺乏对学生技能掌握程度的考核。另外,在预防医学教学中虽然有教学大纲、考试大纲等考核文件,但是预防医学课程的考核很少有对实践技能考核的指标。这些因素均导致实习技能考核指标缺乏而降低了学生对技能学习和培养的要求。目前,医学院校在预防医学教学基地和医学实践教学等方面进行了研究与实践,但从总体上看,实践教学环节薄弱仍然是最为突出的问题。主要体现在预防医学教学实验室设施落后,有很多院校的预防医学课程实验学时数少或不能开设相应实验;预防医学教学基地不易建立或不稳定,教学基地的设施落后、师资薄弱。这些问题造成预防医学实践技能培养质量低的现象。
3.预防医学教学模式不能适应现代公共卫生事业发展的需要。近些年来我国针对预防医学教育开展了一些改革,但是预防医学教育模式依然摆脱不了前苏联教学模式的影响。比如,在教学内容上社会科学、人类行为、人口学、管理学等方面的知识安排比例少;在教学方式上以课堂讲授为主,考试偏于知识点的记忆;在实验课安排上,对培养学生独立思考和工作能力关注不够,仍以知识传授为主,忽视了学生综合能力尤其是专业实践技能的培养。现有的预防医学教学模式已不能适应2l世纪以知识经济为代表,知识创新为特征的时代背景下公共卫生事业发展方向的要求。
二、《环境卫生学》技能考核改革思路
执业许可已经成为预防医学人才质量评价的必经之路,而实践技能又成为预防医学人才考核的必要环节。《环境卫生学》作为预防医学重要的专业课就必须以强化技能考核为突破口,以公共卫生执业医师考试大纲――实践技能考核为指导,实施技能考核改革。本次技能考核改革制定了《环境卫生学》实践技能考核的三级指标体系,将相应的考核指标划入到《环境卫生学》理论教学、实验教学以及生产实习中,开展实验课技能考核与生产实习单位考核。
三、《环境卫生学》技能考核方案的主要内容
1.增加技能考核指标。根据《2013年公共卫生执业医师实践技能考核大纲》、《公共卫生与预防医学实验教程》、《石河子大学预防医学专业人才培养方案》及我院预防医学专业《环境卫生学》教学大纲,制定《环境卫生学》技能考核三级指标体系,建立考核指标库,然后采用Delphi法请从事《环境卫生学》教学和疾病预防控制中心公共卫生科的带教教师7人对三级指标体系进行评价和筛选。对于50%(4人)以上选用的指标直接选为考核指标,4人以下选取的指标进行集体讨论,确定考核指标的选用情况。目前已经形成了2个一级指标、10个二级指标和53个三级指标,具体指标见参考文献5。
2.建立技能考核评分标准。依据公共卫生执业医师考试大纲中技能考核部分的要求,建立每一套操作或口试的评分标准,标准具有较强的可操作性,便于对学生能力进行量化和评价。以大气采样器考核标准和评分标准为例,该仪器考核共30分,第一部分为采样前准备10分,有4个考核点,第二部分为采样步骤及仪器使用20分,分13个考核点。此部分的考核是结合操作与口试相结合的形式,便于学生能力评价与计分,见表1。
3.注重预防医学思维能力的考核与培养。在《环境卫生学》的教学过程中重点培养学生建立环境因素与健康关系的思想,树立利用环境有益因素和控制环境有害因素的预防意识。在实践过程中,强调学生有效整合流行病学、统计学理论知识,注重环境监测、人群健康效应监测、风险评估思想,结合案例分析和开展调查。在本次技能考核改革过程中,积累了大量关于水体污染、大气污染、土壤污染、室内空气污染等典型案例。每个案例的分析包括现场采样布点设计、采样方法、监测结果评价、污染原因分析、处理措施与建议等5个方面进行考核。五个方面的考核在题目中形成连环资料分析方式,比如由学生根据第一部分资料提出自己认为恰当的采样布点方案,在第二部分案例资料中将提供正确的布点方案信息由学生继续提出采样方法及注意事项,在第三部分材料中给出正确的采样方法并提供采样后的数据,再由学生评价监测结果;在第四部分资料中提供监测结果的评价,由学生根据评价结果分析污染的原因;在第五部分中提出污染原因的信息,由学生作答应采取何种处理措施,最后公布应当采取的必要措施。通过连环式案例考核,促使学生理解和掌握实践技能的应用要点。
参考文献:
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关键词:临床技能竞赛;客观结构化考试;技能考核题库
【中图分类号】G 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1216(2016)12C-0095-02
医学是注重实践的学科,因此临床实践技能培训是临床医学的关键步骤。但在目前医疗环境、体制等多种因素的影响下,临床技能培训越来越困难,而且现如今对临床医师的要求不断提高,医学生不注重临床实习,故加强临床技能培训已成为急需解决的问题。一项调查研究表明,临床实习阶段约22.6%的学生潜心考研,71.6%的学生忙于找工作。为此,卫计委联合教育部于2010年举办了第一届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛,旨在通过竞赛,促进临床技能的培养,及时发现各个医学院校临床技能培训中存在的问题,为提高我国高等医学院校临床技能教学水平起到推动作用。我校作为少数民族地区五年制医学教育学校,自2011年参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛(以下称技能竞赛)以来,获得全国总决赛三等奖两次,华北赛区一、二、三等奖各两次,学生成绩、参赛经验、选手培训经验均有提高,但学生受益范围仍有限。如何使我校医学生在临床技能培训中最大范围获益是目前有待解决的关键问题。受临床技能竞赛启发,内蒙古医科大学附属医院教务部征集以“竞赛大纲为基础、竞赛思想为引导”的临床实践技能考核题目,建立了客观结构化技能考核题库,将此考核系统引用至本科生、研究生各阶段的技能考核中,学生成绩提高明显,受益范围明显扩大,题库的建设、使用等探索初见效果。
一、客观结构化技能考核题库建设的必要性
教育部医学教育临床教学研究中心组织编纂的《中国医学生临床技能操作指南》的出版,进一步强调了实践技能考核是对技能培训的有效检验标准,建立一个系统化的技能考核题库,能检验老师“教”与学生“学”的水平。教育部考试中心也对题库建设褒奖有加:“题库建设有利于强化教育考试的安全性;题库建设有利于提高命题的科学性和保证试题的稳定性;题库建设有利于推进教育考试的改革。”
我校自2011年开始参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛。参赛初期,在学生培训考核过程中,均由培训老师临时出题,临时考核。所出题目受专业、经验、思维限制,不能充分融合赛事大纲,也不能启发选手的考试思维,导致了单项操作过关、综合题目得分不高。占用培训老师的时间临时出题,题目数量不多,质量不高,在赛前培训及考核的整体安排中,存在脱节现象。针对参赛选手及广大医学生的技能培训考核,建立一个考核覆盖面广、模拟临床真实情况、题目难易程度平衡、集临床技能操作与专业知识、实践综合能力与临床思维、团队合作与批判性思维于一体、人文法规、专业外语的临床技能考核系统迫在眉睫。
二、客观结构化技能考核题库建设的过程
技能竞赛举办以来,我院培训老师、教研室、教务部相关人员对区赛、国赛进行了多次观摩。经试题记录、影像资料录制、回顾性分析、与其他院校经验交流,在学生培训、模拟出题等方面得到了启发。集众人思维智慧建设一个综合的、全面的、科学的考核系统服务于医学生培养的想法逐渐形成。2014年初,由教务部组织教研室教师进行了题库建设动员,以技能竞赛大纲为基础,进行出题前培训,下发命题格式,规定参考书籍,注重基本技能及专科技能的同时鼓励出题人员打破学科壁垒,多学科、多技能联合出题,采用科室主任负责制,监督各专业、各级别医师按规定数量、质量上交纸质版及电子版题目。
试题收集工作结束后,成立了审题核心小组,由反复参加技能竞赛培训、观摩的人员组成,包含内、外、妇、儿、护理、五官皮肤、麻醉、检验科室等技能竞赛考核大纲涉及的各个科室人员。第一步留用大纲要求内题目;第二步筛出符合临床逻辑题目;第三步进行题目评分标准修改;第四步将留用题目共计400余例按单向操作、综合操作、难易程度、操作时间等分类录入技能考核题库。所有入库题目按不同学历及不同考试用途组合为客观结构化考试模式,便于学生出科考试、毕业考试、研究生复试等各个阶段医学生的客观结构化考试使用。同时,每道题目均附一份物品准备单,便于临床技能中心工作人员在考核前准备物品,保证每项操作、每个题目顺利考核。
题目收集、分类、录入及使用物品准备就绪后,小范围组织本科生、研究生、历年参加技能竞赛的选手按试题难度、操作要求及时间要求进行模拟试验,及时商讨、修改,补充,尽量使考核系统内的题目严谨、合理,使可操作性、可考核性过关。
三、客观结构化技能考核题库建设后的使用效果
技能考核题库建立后,分批组织带教老师进行考核项目的熟悉,让每一位带教老师明确带教工作中所要授予学生的专业知识点、专业技能点及考核方式。鼓励带教老师在授课中采用理论知识与临床技能有机结合的教学模式,必须保证每一个题库内包含的技能操作项目均达到“老师讲过、学生做过、考核通过”的标准。同时规定学生成绩不合格率与带教老师职称评定、年度考核、教研室、科室考核绩效直接挂钩,这一举措能够督促带教老师、教研室重视对学生的培养,扩大学生受益范围。
将技能考核系统运用到本科生、研究生入科前培训考核及毕业客观结构化考试中,让每一位医学生在生产实习及毕业前均受到基础知识、临床技能、临床思维、人文法规等方面综合的、必要的培训,提高医学生职业胜任能力,得到了用人单位的认可。部分学生在毕业后,将这种教学考核思维带进基层医院,扩大基层医生的受益范围。
使用技能考核题库的每一轮考试结束后,均由工作人员对学生考核分数进行统计,对低分题目着重分析,发现学生丢分所在,反馈给教研室,督导教研室加强授课环节,有利于学生消除操作弱点,掌握操作难点。
2016年我校承办第七届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛华北分区赛,也是在技能考核题库的基础上获得启发,从题目选择、修改、重组及初复决赛的分配上起到了省时、省力、效率高、差错少的作用,使竞赛有序、圆满完成,得到了国家肯定。
四、客观结构化技能考核题库使用中发现的问题
目前考核题库中启用的题目多数为单项或双人操作模式,基本临床技能和专业临床技能题目居多,综合性团队配合题目较少,受实际临床工作需要影响,此类题目占有比例有待增加。
将标准化病人引用至技能考核中,是任何笔试都无法代替的环节。但我校目前标准化病人数目及我区志愿者较少,不能从各个临床专业找到合格的模拟考核案例,需进一步补充标准化病人数量及质量,能够让学生在最接近临床的环境中学习及考核。
公共英语及专业英语的利用及掌握仍是有待提高的环节。从多次考核分数分析,涉及英语的题目是学生丢分的重灾区。无论从各届、各赛区临床技能竞赛中英文题目得分率的情况出发,还是医学生毕业后进行科学研究、论文撰写、跨国交流的需要出发,公共英语和专业英语是每一位医学生需要掌握提高的环节,所以对在校医学生英语的培养需从传授、考核等各个环节重视。
五、总结
临床技能竞赛通过竞赛的方式,以赛促改,以赛促训,以赛促教,以赛促学,旨在改革及完善临床技能教学。实践证明,在临床技能竞赛引导下建设客观结构化技能考核题库是我院临床技能培养及考核的一大进步。题库的建设及启用有效推动了我院教学、考核体系的改革及优化,促进了我院临床培训基地的建设、提高了教师的教学意识、扩大了学生的受益范围、提高了医学生岗位胜任的能力,是一个值得继续优化、长期推广的举措。
参考文献:
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关键词:高职高专;综合训练;岗位实践技能
随着医学模式的转变,社会对医学人才的需求发生了深刻变化。医学生的理论知识与实践能力、医患沟通能力、爱伤意识、团结协作能力等综合素质日益受到人们的重视。为全面提高学生临床实习适应能力,我校积极进行教学改革,即在临床医学专业开设岗位实践技能综合训练课,旨在使学生达到既强化岗位实践技能又巩固基本理论知识的目标,并注重其自主学习意识、医患沟通能力、团结协作能力等综合素质的培养。通过强化临床技能训练,使学生尽快在实习及工作中完成角色转变,胜任岗位工作[1]。
1现状分析
医学高职高专教育是具有中国特色的医学教育模式,是社区医疗和农村医疗实用型人才的重要来源[2];而临床医学专业实践技能综合训练是培养合格临床医师的必要途径[3]。能否熟练、规范地进行临床技能操作,是评价医学生基本技能的标准,也是衡量医学院校实践教学质量的重要指标。(1)高职高专临床医学专业学生在学完专业课程进入实习之前,缺乏足够的临床实习适应能力,学生很难将在校期间所学知识融会贯通,并运用到临床实践中,从而使临床实习效果大打折扣。(2)传统的临床技能实践教学也就是床旁教学,在我国现有法律、法规条件下[4]受到了极大限制,随着患者自我保护意识及法律意识的增强,医患关系越发紧张,患者依从性差,学生多,实践与操作机会少,必然导致学生临床基本技能水平下降[5]。(3)高职高专临床医学专业学生毕业后要参加全国执业助理医师资格考试,取得助理医师资格证,才能获得执业资格。这时,首先要通过的就是全国执业助理医师实践技能考核,在历年的实践技能考核中,执业助理医师的通过率明显低于执业医师,这不仅与学生学历层次有关,同时也反映出我们在实践教学中存在的问题。由此可见,实习前加强临床岗位实践技能训练,能够使学生更有效地掌握临床基本技能,既适应岗位需求,又促进其可持续发展。
2改革实践
针对现状,我校探索性研究与实践三年制临床医学专业学生实习前临床实践技能强化,在教学计划中设置岗位实践技能综合训练课程。该课程是在学生完成所有专业课程学习的基础上,利用实习前最后3周进行的强化训练。
(1)制定教学大纲。与临床一线专家一起将适应岗位需求并符合国家执业助理医师资格考试大纲(实践技能部分)要求的课程内容进行整合,梳理出岗位实践技能综合训练课程教学大纲及教学目标,依据教学大纲制定教学内容,与临床接诊患者流程相符,主要包括病史采集、体格检查、辅助检查结果判断(心电图分析、X线片阅片)、外科基本技能操作4部分。
(2)编写配套教材。由于本课程没有现成的符合实际教学需要的教材,故由学校资深教师及临床一线专家一起根据教学内容,编写了符合课程教学大纲要求的配套教材———《岗位实践技能综合训练》。教材围绕临床常见病、多发病编写病史采集部分的训练内容,在体格检查中将技巧性强的如心脏叩诊、听诊,肝、胆、脾触诊等作为教学的重点、难点,把基本的典型的心电图(如房室肥大、早搏、心肌梗死等)与X线片(如靴型心、梨形心、肺结核、肠梗阻、肱骨骨折等)的判读纳入辅助检查部分教学内容中,选取临床常用外科基本技能操作作为培训项目(如心肺复苏术、穿脱手术衣、换药术等),将规范的操作步骤、明确的诊断标准等写入教材,注重学生临床思维能力培养,不仅指导教学实践,而且提高了教学效率。
(3)优化教学方法。将多种教学方法与教学手段有机结合,通过角色扮演、模拟临床教学等方式实施,利用临床实训中心,以临床仿真、模拟技术手段,加强学生自主学习;在培训初期通过教师规范操作、学生互为“医患”分组模拟练习,教师巡回指导等方式,使学生成为任务引领下的行动主体,以小组为单位完成学习性工作任务,在教中学、学中做,教师则为指导者、协调者;强化训练阶段采用反复训练、以考促练方式,通过口试、操作、笔试等增加随机考核次数,激发学生学习积极性,同时注重学生知识、技能与素质等的综合培养。
(4)完善教学评价体系。制定明确的评分标准,教师严格按照评分标准进行考核。改革考核模式,采取过程性评价与模拟国家执业助理医师实践技能考核采用的“三站式”考核相结合的方式。①根据培训及考核项目,组织相关教师研讨,制定出相应的评分标准,使教师评分有据可依,客观公正。同时,学生对照评分标准进行有针对性的训练,也会收到较好的效果。②采用过程性评价和终结性评价相结合的考核评价方式。过程性评价考核占总成绩的30%,主要包括小组考核(占10%)、教师评价(占10%)、考勤(占10%);终结性评价占总成绩的70%,包括病史采集(占7%),体格检查(占35%),外科基本技能操作(占14%),心电图分析(占7%),X线片阅片(占7%)。这种考核方式一方面可以督促学生平时认真学习,另一方面也避免一次性考核成绩不能准确反映学生真实水平。③模拟国家执业助理医师实践技能考核采用的“三站式”方式,进行多次客观考核,以考代练,以考促练。国家执业医师资格考试是评价申请医师是否具备从事医师工作所必需的专业知识与技能的考试[6]。实践技能考核是其重要组成部分,模拟其考核方式一方面可使学生熟悉接诊患者的顺序,另一方面也使学生提前了解执业助理医师实践技能考核的步骤。各站技能考核项目均由学生随机抽取,教师严格按评分标准和实施细则评分。各部分考核成绩采取百分制,按比例组成终结性评价成绩,并与过程性评价成绩一起计算出总成绩。
3取得成果
经过几年的实践,岗位实践技能综合训练课程取得了较好的教学效果。从毕业生调查问卷反映的情况来看,学生对在校期间满意度最高的课程就是岗位实践技能综合训练课。他们认为这门课对其帮助最大,当然,这也与前期其他课程学习打下的基础有关。实习医院对学生实习期间的评价以及学生临床实践能力的满意度明显提升。我们对2007级之后参加岗位实践技能综合训练的临床医学专业学生与往届未参加该课程训练的学生,毕业一年后报考临床执业助理医师实践技能考核的人数与通过率进行了比较,2005级学生毕业一年后参加考试312人,通过考核203人,通过率为65%;2006级参加考试304人,通过考核203人,通过率为67%;2007级参加考试368人,通过考核276人,通过率为75%;2008级参加考试382人,通过302人,通过率为79%;2009级参加考试359人,通过295人,通过率为82%。通过比较发现,参加培训的学生实践技能考核通过率明显提高。
4改进优化
实践表明,在学生实习前开设岗位实践技能综合训练课程十分必要。为使学生能够更加熟练、规范地进行临床技能操作,尽快适应临床实习岗位,完成向实习医师角色转变,顺利通过国家执业助理医师实践技能考核,尚需对该课程进行改进和优化。
(1)为了进一步促进学生将各科理论与实践相结合,还需要扩充培训内容,如将妇产科、儿科等的相关内容补充进来,在辅助检查结果判断部分增加CT、MRI阅片等。
(2)加大实训室开放力度,在课余时间和周末对学生开放以利于学生自主进行技能训练,从而调动和激发学生学习的主动性与积极性[7]。
(3)利用校园网,将培训相关内容的教案、课件、录像等上传到网站,学生可以利用网络资源在业余时间自学和训练。网络教学是校内教学的补充和发展,是医学生甚至临床医师终身学习的园地与良师益友[8]。
参考文献:
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关键词:全站仪测量技术 阶段性技能考核 考核项目
中图分类号:G712 文献标识码:C DOI:10.3969/j.issn.1672-8181.2014.01.123
1 引言
高职高专专业课程的传统考核方案通常采用单一的期末理论考试方式。教师教学效果的好坏以及学生对课程内容的掌握程度,主要通过期末一次性理论考试成绩来体现。经过多年的教学总结,我们已经知道期末理论考核成绩在学生课程成绩中所占比重太大会带来很多问题。《全站仪测量技术》作为高职高专测绘类专业的一门专业基础课程,其特点是侧重于培养学生掌握全站仪的操作技能,课程实践教学比例相当大,因此,针对本课程我们制定了“项目操作技能阶段性考核和综合理论考核相结合”的考核考试方案,近年实施过程中,取得了很好效果。
2 实施项目操作技能阶段性考核的必要性
所谓项目操作技能阶段性考核,是指在《全站仪测量技术》课程教学过程中,将本课程教学内容分解为相应的技能操作项目对学生进行阶段性技能考核。通过项目操作技能阶段性考核,可以更为全面和客观地考查我院工程测量技术相关专业学生的学习效果和学习能力。同时,在教学的过程中把考核的结果及时反馈给学生,可以使我们的学生掌握自己阶段性的学习效果、及时地调整学习方法、改正自己的学习态度等,以便于更好地达成课程的教学目标。在我院教学改革的推动下,《全站仪测量技术》主要在主讲教师的带领下,通过讲解和演示的方式传授专业技能,学生以小组的形式进行实操,完成一个个学期项目及企业项目的方式来开展,以达到躬学结合、践教合一的目的。
3 操作技能阶段性考核项目设计
3.1 操作技能阶段性考核项目的设计
在《全站仪测量技术》课程教学过程中,实施阶段性操作技能考核评价,要求我们主讲教师加强对学生学习过程的管理和指导,及时向学生反馈学习信息,以便及时调整和改进教学方式方法和内容。结合课程长期教学的经验及课程性质,我们将本课程操作技能阶段性考核共分成全站仪基本操作、基本功能测量、三维坐标测量、施工放样测量、悬高测量、对边测量、交会测量、面积测量共八个操作项目。
3.2 项目操作技能阶段性考核成绩的评定特点
第一,完整性。项目操作技能阶段性考核评价是对学生学习过程的全面评价和考核,其内容涵盖本课程标准所要求的全部教学项目。第二,实践性。《全站仪测量技术》课程侧重于实践技能的学习,因此在对学生进行阶段性考核评价过程中必然侧重于考核学生的操作技能。第三,独立性。对学生进行阶段性技能考核过程中,设置一些相对独立的操作项目,考核学生独立完成工程任务的能力。第四,协调性。工程测量任务的完成往往需要一个团队相互协作,因此,在进行考核过程中,必然要对学生团队协作,组织协调能力进行考核。第五,客观性。主讲教师给出的成绩应该能真实客观地反映学生的学习效果。
3.3 减少教师工作量的措施
第一,在实践教学过程中分批次进行考核。《全站仪测量技术》课程本身实践教学比例达到70%左右,因此,可在每次实践教学过程中,先安排一部分时间让学生对新的技能进行练习和学习,然后在每组中对学习能力强、新技能掌握快的学生先进行考核,然后由该通过考核的同学对本组其他成员进行指导,并由各组组长负责对其他成员进行考核评分。
第二,学长检查打分制。建立学长打分的机制,从本专业高年级学长中抽调个别成绩优异的同学组成考核组,既能减少教师的工作量,又能为学生提供一个相互了解学习交流互促的机会。这对被考核的低年级学生,不失为一种很好的鞭策。
4 综合理论考核的必要性
综合理论考核是以规定的理论教学目标为准,对学生达成目标的程度做出考核评价,主要考查学生对本门学科知识的整体把握情况,杜绝某些阶段性技能考核方式中不易监控的作弊行为。所以,阶段性考核不能完全取代综合理论考核,综合理论考核应该作为阶段性技能考核的重要补充。在我们的考核方案中,采取了阶段性技能考核占总成绩50%,综合理论考核占总成绩50%的考核方式。
5 新考核方案的实施效果
我院《全站仪测量技术》课程新的项目操作技能阶段性考核方案实施后已经取得了良好的效果。
5.1 有利于健全教学过程质量保证体系
项目操作技能阶段性考核与综合理论考核相结合的考核方案适应了《全站仪测量技术》课程的要求,促进了该课程的教学改革。促使教师在教学的过程中更加注重加强学生的项目操作技能的学习,改进课堂教学内容的组织,积极督促学生对《全站仪测量技术》课程项目操作技能的实践操作学习,保证该课程教学质量的稳定性。
5.2 评价客观、公正
项目操作技能阶段性考核的引入,要求教师针对每个操作项目,根据学生的学习进程、学习态度、完成质量等做出客观的评价,并及时反馈给学生,更具说服力。
5.3 教学效果改变明显
我们通过企业调研得出结论:采用新的课程考核评价方法,更有利于调动学生对《全站仪测量技术》课程实操项目专业技能的学习积极性,使学生对全站仪的基本操作、维护、全站仪的应用等操作技能有了大幅度的提高,从而更好地达到课程教学目标。
6 结束语
传统的考核方案已经不能够很好地适应新的课程标准,项目操作技能阶段性考核与综合理论考核相结合的考核评价方案,是我们不断强化职业素质教育,不断完善教学过程组织管理,及时准确地反馈学生信息,进行课程教学改革的重要举措,更是客观、科学、公正地评价学生学习效果、提高学生学习的主动性和积极性、改善学生综合素质的有效手段。
参考文献:
[1]谢利苹.对高职院校学生考核评价机制改革的思考[J].北京政法职业学院学报,2009.
[2]张竞超.高职高专考核评价方法改革的思考[J].河南水利与南水北调,2008.