前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇体系诊断报告范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
【摘要】财务诊断是为企业“看病”、“治疗”的智力活动,能帮助受诊企业改善经营管理、增加经济效益。XBRL是一种基于XML的应用于企业商业报告的标记语言。将XBRL引入财务诊断,以其为基础构建新的财务诊断体系,可极大改善财务诊断的效率和效果。
一、XBRL概述
(一)XBRL发展状况
1998年,美国注册会计师Charles Hoffman率先提出XBRL(可扩展商业报告语言,eXtensible Business Reporting Language)。XBRL是基于XML的应用于企业商业报告的标记语言。1999年,倡导XBRL国际化的成立。如今,该组织拥有大约450个成员,包括知名大公司、团体和政府机构。曾于2000年7月1日XBRL规格书(Specification Version 1.0)及XBRL分类标准(Taxonomy),并逐步升级,现已更新为XBRL2.1。
目前,XBRL在国外应用较为广泛,如东京交易所的TD net系统采用了XBRL技术报送财务数据,德国德意志银行将XBRL用于处理贷款信息,美国EDGAR在线、微软等公司已经采用XBRL财务信息。在国内,2003年,上海证交所决定在定期报告报送过程中审慎使用XBRL,采用稳步推进的思路应用推广XBRL。在试点成功的基础上,于2004年一季度报告报送时全面推广。随后,深交所全部上市公司也了基于XBRL的2004年年度报告。
研究表明,XBRL增强了企业财务报告披露的透明度,目前在国际上已经获得迅速发展,主要应用在两个领域,即公司的外部报表和内部报表,在制定的XBRL体系中,它们分别被称为XBRL FR(财务报告)和XBRL GL(财务记账),各自制定有不同的分类标准。随着在研究领域取得巨大进步,XBRL成为了商业报告数据和信息交换的新标准。被XBRL定义过的商业数据和财务信息能以一种成本更低、效益更佳的方式被各方所利用。
(二)XBRL技术特性
XBRL是一项开放、免费的标准,是一种在世界范围内进行商业数据、财务信息电子交换的语言,能在编制、分析和传输商业报告中提供极大的便利,能低成本、高效率、更可靠地提供及使用财务数据。XBRL通过给商业报告、财务报告中的数据增加特定标签和分类,使得计算机能够自由生成所需财务报表,并且通过内置的验证机制,使得计算机能够分析财务数据。
1.兼容性。XBRL作为XML的扩展,可以在主要的硬件平台上和最普遍使用的操作系统下运行,目前可以在基于SUN、IBM、HP、PC等硬件平台的Unix、Linux、Mac OS与Windows等操作系统下运行。
2.实时性。XBRL可以实时提供各种商业信息,真正做到随取随得,满足使用者在时间上的严格要求。
3.互通性。互通性是XBRL的关键特性。XBRL制定了统一的数据格式标准,用于商业信息(不单是财务信息)的披露。使用者可依据各自需求获取所需格式的财务报表。这些不同内容、格式的报表,来源于同一份XBRL文档,减少了数据在不同表格间相互引用的差错。
4.自控性。XBRL具有内置的自动控制质量的功能,即,它对数据之间的勾稽关系具有自动校验功能。
5.开放性。XBRL是由非赢利组织推行的国际化、无国界、开放资源的标准,可以由感兴趣的个人或组织自由使用,同时兼具简单、结构丰富、自定义标签以及处理多国语言等特性。
二、现有财务诊断体系应用状况
(一)现有财务诊断体系架构
财务诊断属于管理咨询的重要内容,是一种主要利用企业会计资料和其他经济信息来发现问题、解决问题的高度智力活动。如今,越来越多的企业认识到财务诊断的重要性,尝试更多地借助会计师事务所等专业管理咨询机构进行智力支持。实施财务诊断,施诊者主要凭借专业判断能力和使用受诊企业的会计资料和业务数据。
财务诊断体系就是为实现财务诊断目标所使用的技术、方法、步骤的集合体。一般而言,财务诊断体系由数据收集、分析诊断和形成报告等三个阶段组成,涵盖杜邦分析模块、详细诊断模块、财务预测模块和财务预警模块等四个模块 。
1.数据收集阶段。施诊者接受委托开展财务诊断,需要从受诊企业获取财务报告,财务报告是企业的主要数据来源,是其财务状况、经营成果的综合体现以及业务数据、同业数据等资料。数据载体一般是纸质文件或是电子文件,没有统一格式,给整理、加工带来了不便。
2.分析诊断阶段。本阶段是整个财务诊断体系的重心。手工或者运用EXCEL等方式将获取的受诊企业数据,通过杜邦分析模块、详细诊断模块、财务预测模块和财务预警模块,同时结合施诊者的专业判断进行分析、诊断。
3.形成报告阶段。经过多个模块的分析、诊断,找出受诊企业的“症结”,综合施诊者与受诊企业等多方意见,提出解决问题的多种方案,供受诊企业选择,并给予指导。财务诊断报告质量的高低反映了财务诊断工作的成效,也决定着受诊企业能否成功“治病健体”。
(二)现有财务诊断体系的制约
收集到的财务报告、业务数据及同业数据的质量高低、诊断的水平以及形成诊断报告的能力影响着财务诊断的成效。一方面,综观整个财务诊断体系,数据收集、分析诊断以及形成被告都由施诊者手工完成,其间难免会出现人为差错。财务诊断过程中,施诊者需要与受诊企业以及第三方频繁地交换信息,而事实上,信息交换不很顺畅。受诊企业出于种种原因,会提交各式各样的财务报告,给整理、分析、诊断带来不便,直接影响到财务诊断的成效。另一方面,施诊者形成诊断意见需要使用第三方如行业或其他企业相关信息,而由于各自习惯不同,所获取的信息很难一致。再一方面,最终的财务诊断报告也需要以恰当的形式提交给受诊企业,否则会影响受诊企业的整改,影响财务诊断的最终效果。
显而易见,财务诊断中数据、信息的有效传递意义重大。随着互联网技术的发展、企业规模的扩大以及地域的延伸,财务诊断面临的会计资料和业务数据越来越复杂,有效实施财务诊断的难度也逐渐加大。XBRL的出现与推广运用可以助财务诊断一臂之力,使财务诊断施诊者从简单重复劳动中解放出来,有更多精力投入到深层次的诊断、决策中,更好地为受诊企业服务。
三、基于XBRL的财务诊断体系的理论框架
将XBRL引入财务诊断,构建基于XBRL的财务诊断体系,就是结合XBRL的技术特性,在原有财务诊断体系基础上对数据收集、处理、传递等环节进行重新安排。基于XBRL的财务诊断体系如图1所示:
在本体系中,所有数据都符合XBRL规范,方便财务诊断的数据收集、分析、诊断、输出。应用该体系可以改善财务诊断效率和效果,使施诊者、受诊企业以及社会都受益。
(一)基于XBRL的数据收集
实施财务诊断的第一步就是收集受诊企业的财务数据、业务数据以及同业数据。如前文所述,实施财务诊断所需数据,主要来源于受诊企业提供的财务报告、业务数据以及其他途径获得的公开数据和同业数据(标准)。由于受诊企业管理目标多元、复杂,提交的相关资料自然格式不一。通过其他途径获得的公开数据和同业数据,由于来源不一,数据结构迥异。这些数据应用到财务诊断过程中,势必会在时效、成本等方面表现出劣势。
受诊企业遵循XBRL规范,在财务数据以及非财务数据上添加适当标签,报送财务报告、提交业务数据,可以为施诊者获取所需数据、信息提供最大便利。XBRL的技术特性可以使得施诊者跨越不同平台、不同软件系统,低成本、高效率地收集到受诊企业的相关数据。基于XBRL收集数据,大大突破了原有财务诊断体系收集数据的范围限制,可以将湮灭在浩瀚网络中财务诊断所需的相关数据一一收集。基于XBRL收集数据,还能有效避免相关数据的重复录入,减少手工操作带来的人为出错,同时以统一格式存储数据,为后续的分析、诊断做好准备。
(二)基于XBRL的分析诊断
1.数据初步加工。在原有体系中,数据收集与分析诊断衔接部分,是对收集到的数据进行初步加工,供施诊者有选择性地使用,工作量较大。基于XBRL收集到的数据均符合XBRL规范,便于相应软件自动处理,能够减轻数据分类、整理的工作量,同时还能提高准确度。
2.杜邦分析模块。在原有体系中,杜邦分析模块用来了解受诊企业财务状况全貌以及各项财务指标之间的变动关系,为优化经营结构和理财结构、提高企业的偿债能力和经营效益提供基本思路。尽管杜邦分析系统本身存在固有缺陷,但是有了XBRL的介入,仍不失为财务诊断的一种理想工具。
3.详细诊断模块。经过杜邦分析模块对受诊企业数据的分解,分别偿债能力、营运能力、获利能力和成长能力进行详细诊断。通过与符合XBRL规范的数据(标准)的比对,可以进一步判断出受诊企业经营管理哪一方面存在隐患。
4.财务预测模块。对前期收集的受诊企业数据和同业数据,借助计算、分析可持续增长率和编制预计报表等技术方法,模拟出受诊企业将来的财务状况和经营成果,使财务诊断由过去、现在扩展到未来,起到指引受诊企业趋利避害的作用。
5.财务预警模块。财务预警是种低成本的诊断工具,有多种预警模型。实施预警时需要使用受诊企业历史数据、同业数据(标准)等资料,符合XBRL规范的数据能保证这些模型的灵敏度。灵敏度越高就能越早发现问题并告知受诊企业,有效地防范与解决问题、回避财务危机的发生。
(三)出具基于XBRL的诊断报告
出具诊断报告是对分析诊断环节工作成果的综合。施诊者针对分析、诊断出的“症状”,结合职业判断能力和积累的经验,与受诊企业充分沟通,开除“药方”,提出多种解决方案,供受诊企业选择、实施。除了提交财务诊断报告,施诊者还要指导受诊企业根据财务诊断报告所提方案,对企业不足之处加以改进、完善,最终实现“治病救人”的目的。此外,财务诊断报告还可以起到“病历”的作用,为该受诊企业再次进行财务诊断时提供重要参考资料,有助于连续诊断、提高财务诊断效率。
施诊者出具符合XBRL规范的财务诊断报告,一方面可以方便受诊企业使用。受诊企业据此采取措施、改善经营管理时,能够便捷地比对从各种渠道获得的数据,实时控制改进过程,达到财务诊断的预期目的。另一方面可以方便施诊者分门别类地保存、积累各家受诊企业资料,为诊断其他企业做好智力储备,财务诊断效果也能更出色。
四、基于XBRL的财务诊断体系的技术优势
XBRL是目前应用于非结构化信息处理尤其是财务信息处理的最新标准和技术。就像会计电算化对会计人员产生的影响一样,结合XBRL的技术特性构建财务诊断体系,在财务诊断过程中予以应用,可以使财务诊断较以往更具优势。
(一)应用XBRL将拓宽财务诊断所需数据来源
如今实施财务诊断获取的相关数据,由于受诊企业管理需要多元、复杂,提交的相关资料相应呈现出各种式样。出于时间、成本等的考虑,施诊者会选择格式统一、获取简便的资料,这就限制了财务诊断获取数据的来源。由于受诊企业都会按法定要求对外报送财务报表,自然财务诊断将数据来源定位于财务报表,尤其是三张主表(资产负债表、利润表和现金流量表)。而XBRL就可以很好地解决这个问题,在财务数据以及非财务数据上添加适当标签,施诊者可以轻松获取所需数据、信息,不管这些数据列示在财务报表中,还是数据库里,甚至在文本文件中。应用XBRL,能够极大地拓宽财务诊断数据来源,相关数据、资料越充分,财务诊断结果越可靠。
(二)应用XBRL将提高财务诊断效率和可靠性
原有财务诊断体系中,收集到受诊企业相关资料后,施诊者必须先将这些数据人工转换成财务诊断所需要的格式,既费时,又低效,还容易出错,严重的还会影响诊断结果,导致财务诊断失败。鉴于XBRL的互通性和自控性,凡是符合XBRL规范的财务及非财务数据,都可以直接读取到数据收集模块和分析诊断模块,而不论这些数据储存于何种系统平台下。这不仅降低了收集、计算财务、非财务数据的成本,同时也减少了手工输入或导入数据的差错。XBRL的应用,极大地减少了施诊者数据录入、转换的时间,从而能将更多的精力放在分析、诊断上。另外,由于XBRL的实时性,施诊者可以得到连续的数据,从中辨别出受诊企业的异常、深究原委,使得诊断结果更具针对性。
(三)应用XBRL可以实现实时财务诊断
不论财务诊断对受诊企业有多大的帮助,毕竟都是以受诊企业过去的数据、信息为依据,结合施诊者的经验予以判断,得出诊断结果的过程。财务诊断多少有点事后控制的意思。随着XBRL与企业经营活动结合的日益紧密,凭借XBRL实时性的特性,借助互联网,施诊者可以异地、实时获取企业的财务、非财务数据,为受诊企业“把脉”,将事后控制前移到事中,更好地发挥财务诊断的作用,为受诊企业增值。此外,施诊者也可以透过互联网实时监督财务诊断报告的实施情况,给予受诊企业实时的指导,提高财务诊断的成效。
(四)应用XBRL可以延伸财务诊断的服务内容
财务诊断一般都由专业机构提供给有需要的受诊企业,很少面向其他机构和个人。而如今,XBRL在企业管理、证券、审计等领域的应用,也延伸了财务诊断的服务内容。财务诊断可以从其他领域获取数据,其形成的丰富数据、资料,在法律允许的前提下,也可以提供给其他机构和个人,降低数据的交换成本,减少数据的传递失真,增加社会福利。
关键词:XBRL语言;网络财务报告;研究现状;启示
一、XBRL 介绍
XBRL(Extensible Business Reporting Language)是可扩展商务语言的缩写。它是基于 XML(Extensible Markup Language)可扩展标记语言产生的针对商务报告而设定的一种计算机通用语言,也就是说XBRL是XML定的一种语言。它有着与XML相同的可被各种软件和系统识别的功能,可以有效完成“商业信息编制、分析和交流”,达到低成本、高效率地提供准确可靠商业信息的功能。
XBRL最早是由美国注册会计师Charles Hoffman提出,并在全球范围内掀起XBRL应用和推广浪潮。自1998年被AICPA重视后,XBRL的发展受到多方注视,并受到各国争相学习与模仿。直至今日,全部的美国上市公司都已被强制要求使用XBRL披露财务报告。尽管我国的XBRL发展较晚,但自2006年财政部启动了XBRL项目以来,XBRL的研究就受到财政部等机构的密切注视。到2010年,XBRL中国地区组织成为正式地区组织成员,标志着我国XBRL 的进展的又一里程碑。
二、XBRL的优势与劣势
Hunton (2003)主张运用成本收益分析法评价比较实时报告系统和传统报告系统。实时报告的收益表现为允许报告使用者获取实时信息,进而可以降低股价变动性、信息风险、交易溢价、资本成本以及内部信息的供给压力,而实时报告系统的成本主要是基础设施的开发与实施成本,基础设施建立后的增量成本将会非常小,尤其是XBRL技术的应用。
吴肖云、庞大连(2011)认为,财务报告是财务诊断的基础,财务报告的质量直接影响到财务诊断的效果,XBRL技术的运用不仅提高了企业财务报告的准确性和及时性,也为财务诊断提供了新的手段和方法,并分别从诊断过程、诊断信息流、诊断结果和诊断实施人员四个方面,全面分析了XBRL对财务诊断的影响。
三、XBRL对会计信息质量的影响研究
(一)XBRL对会计信息质量的影响
沈颖玲(2003)较早地阐述了基于XBRL的网络财务报告对会计信息质量的影响及创新。
王艳艳(2009)认为XBRL财务报告模式能够提高会计信息的相关性、可靠性和及时性。此外,邱三平(2010)也就XBRL对会计信息质量的改善进行了分析。
(二)XBRL对会计信息质量的影响的实践运用
应军等(2006)认为XBRL的应用给投资者、企业信息使用者、相关政府部门取得财务信息提供了极大的方便,使企业信息提供更加实时、更加透明、更具操作性,具体表现为:XBRL扩大了企业财务报告使用广度、深度,使得大规模按需财务报告模式应用成为可能,使得网络审计成为可能。
潘琰等(2007)综合应用XBRL和web服务等前沿技术提出柔性化的公司按需报告模式,并讨论了其基本特性以及对会计信息质量特征的改进与创新。
四、XBRL对会计人员的影响研究
Pinsker (2003)通过调查发现,会计人员与审计人员对XBRL缺乏了解,并于2004年进一步通过实验研究发现,实验者强烈支持利用XBRL技术进行财务分析。
Hodge et al.(2004)通过实验研究也发现,很多非专业的财务报告使用者不能自主地使用XBRL,一半左右可以使用XBRL进行财务分析的实验者却并未使用该技术,因此,开展XBRL教育势在必行。
五、对现有文献的评述
(一)现有研究的不足
通过文献回顾,不难发现,XBRL里财务报告的现有研究主要集中在XBRL技术、XBRL对会计、审计的影响等方面,对XBRL财务报告理论体系的建立和XBRL财务报告实务发展具有重要作用。不过,大多数研究仅仅停留于解释性层面,略显零散而系统性不强。特别是关于我国XBRL的研究方面,缺乏与我国XBRL财务报告实务的有效联系,研究深度有待拓展,理论体系尚待完善。
在2006年至 2011年间,国内关于XBRL文献综述的许多文章所综述的文献都是XRBL推广和应用早期发表的,距今年份较久。缺乏对我国XBRL研究现状进行分析和探究。虽然我们不得不承认直至今日那些早期的文献仍具有研究和参考价值,但是我们同时也需要关注更多更贴近当下的文献。
(二)未来研究方向
如今,我国已了《企业会计准则通用分类标准》,XBRL报告在各领域会计实务中的应用将逐步推进。如何围绕我国XBRL发展战略,紧密结合我国XBRL发展动态及未来趋势,针对XBRL财务报告开展较为系统的研究,显得尤为必要和紧迫,这将对不断完善XBRL财报告理论体系,以及促进我国XBRL财务报告实务不断向纵深发展具有重要指导意义和参考价值。
我国XBRL技术方面研究仍需要大力推进。目前我国技术方面有一定研究(对XBRL语言的编制与应用的文献数目很少),但当前研究的广度和深度是无法满足未来 XBRL 使用要求的。而且技术是推广XBRL应用的灵魂。只有保证技术的不断发展与进步,才能使得一切对XBRL的展望和规划不是一纸空文。而且,XBRL数据校验、清洗和存储等技术不仅关系到呈报、使用的信息的质量,同时也是发展审计、内控、税收等各方面应用的前提。由于技术与信息质量的耦合关系,所以无论是数据提供方还是使用方,都密切注视XBRL技术的发展。因此,对于XBRL技术方面研究需要高度重视。
参考文献:
[1]刘勤.对当前一些有关XBRL流行观点的思考[J].会计研究,2006(8):80―85
一、农村动物疫情监控体系存在的问题
1.农民的动物防疫意识淡薄
在农村,由于农民的知识水平有限,对于动物防疫基本常识不了解,甚至对于动物疫病都不清楚。自己饲养的动物出现了疫病,不知道如何治疗,直至死亡。农民的动物防疫意识淡薄,有可能导致重大动物疫病的发生。如果出现了重大动物疫病,后果不堪设想,它会影响到一个村、一个乡、甚至一个地区的畜牧业生产。
2.农民家庭散养动物出现疫情不报告
《动物防疫条件审核管理办法》第五条,对动物饲养场选址、布局、设计、无害化处理、专职防治人员、隔离和消毒设施、防疫制度等动物防疫条件都作了详细规定,但农民家庭散养的除外。《动物防疫法》规定:“饲养、经营动物和生产、经营动物产品的单位和个人,应当依照本法和国家有关规定做好动物疫病的计划免疫、预防工作,并接受动物防疫监督机构的监测、监督。”而事实上,农民家庭散养的动物基本没有进行计划免疫。在农村,多数为散养,数量少,每户最多十来只。如果发生重大动物疫情,动物不明死亡,损失不大,农民们都不报告,也不请兽医诊治。甚至在部分养殖场里,也曾出现动物批量死亡现象,因数量不是很大,也没有得到诊治和报告。即使假设农民散养动物出现重大动物疫情,被农民个人瞒报,依据《动物防疫法》,也只是由动物防疫监督机构给予警告。所以一定程度上纵容了农民散养动物、发现疫情不报告的现象。
3.农民擅自处理可能染疫的动物
《动物防疫法》规定:“染疫动物及其排泄物、染疫动物的产品、病死或者死因不明的动物尸体,必须按照国务院畜牧兽医行政管理部门的有关规定处理,不得随意处置。”这保证了疫情被报告后,疫区动物会被扑杀,受威胁本文由收集整理区动物会被强制免疫。农民散养动物已染疫,但未经检查、诊治或报告;部分农民由于卫生意识相对较差,为了减少自身损失,将异常死亡动物直接宰杀供自家食用。还有的农户位于受威胁区,认为接种疫苗后的动物肉尸毒性更强,为了使自己能食用到可口的动物肉品,故意藏匿家养动物,拒绝接种疫苗。这种擅自处理,极有可能导致疫病传染到人,非常危险。
二、加强农村动物疫情监控
现有疫情监控体系过于依赖基层的报告,是一种被动监控。通过严格管理,可以大大增强养殖场、相关企业等报告疫情的及时性与主动性。因此动物防疫监督部门必须转变观念,变被动为主动,在村一级设立动物防疫协检员,经常到第一线巡视检测,及时发现、报告疫情。动物防疫协检员可以由村级防疫员担任,由县级动物防疫监督部门进行培训、考核和管理。动物防疫协检员通过相应的培训、考核后,方可上岗实施巡视、检疫。动物防疫协检员应当按照巡视、检疫规程实施巡视、检疫,并及时报告疫情,对检疫结果负责。协检员要相对固定,不要随意更换,应经常进行疫情巡视、调查,取得第一手资料,整理相关记录,确保疫情数据的准确、及时。
1.进行经常性的巡视、检疫,实行主动监控
协检员作为疫情监控网络的重要补充,重点针对农民家庭散养动物进行检测,防患于未然;同时作为疫情监控网络的“神经末梢”,不定期抽查养殖场,查漏补缺。协检员制度的建立,要求动物防疫监督机构的专业技术人员要主动出击,采取主动监测为主,被动监测为辅,结合目标监测、特定区域监测和平行监测等多种方法。在日常工作中,可实行分区域负责,分片管理。每位协检员可以负责3~5 个行政村或自然村,在平常,每周至少到每个村一次;发生疫情时每日必到。要对所负责区域里的所有农户散养的动物进行登记备案;要采取突击防疫与常年防疫相结合的办法,按计划尽可能进行全面免疫,建立相应的免疫档案,实现百分之百的监测;对新购入、新生、宰杀、销售的要及时入册;对农户宣传《动物防疫法》等法律法规,及相关的动物防疫知识,使他们逐渐具有初步的动物防疫知识,逐步加深防疫意识,这样农户就会主动上报疫情;对患病动物及时诊治,为农民提供优质上门服务;对异常死亡动物的要追查去向,防止染疫动物被擅自处理,扩大疫情。为确保监测系统的正常运行,还须提高协检员对动物疫病的认识和临床诊断能力;强化县区一级对血清学监测和屠宰检疫的工作;建立紧急疫病的报告机制,并提高疫病跟踪能力;加强国家和省级兽医诊断实验室的基础设施建设,提高其诊断能力,并强化国家流行病学研究能力,以支持应急防备和疫病管理。
2.由动物防疫协检员及时处置可能染疫动物
《动物防疫法》第二十一条规定:“发生一类动物疫病时,当地县级以上地方人民政府畜牧兽医行政管理部门应当立即派人到现场,划定疫点、疫区、受威胁区,采集病料,调查疫源,及时报请同级人民政府决定对疫区实行封锁,将疫情等情况逐级上报国务院畜牧兽医行政管理部门。县级以上地方人民政府应当立即组织有关部门和单位采取隔离、扑杀、销毁、消毒、紧急免疫接种等强制性控制、扑灭措施,迅速扑灭疫病,并通报毗邻地区。”当协检员发现有农户散养的动物出现异常死亡、批量死亡、失踪等现象时,应给予高度关注,谨慎调查、诊断;当初步怀疑为传染性动物疫病时,应立即报告,并将死亡动物作无害化处理;迅速查清与可能染疫动物有密切接触的人和动物的相关情况和近期去向,登记备案;如发生重大动物疫病,应及时上报上级动物防疫监督部门,并做好相关的隔离、防护措施。如果可能是严重危害养殖业生产和人体健康的动物疫病,在条件许可时,协检员可以立即进行责任范围内的动物强制免疫。
3.加强科普教育
要重视媒体宣传和科普教育的作用。要通过多种方式,动物防疫知识教育,普及相关法律法规,使广大散养动物的农民家庭能及时发现动物疫情症状,及时履行报告义务,妥善处置染疫动物;使养殖户、基层兽医人员和公众不致在突发事件面前惊慌失措,听信误传谣言,能冷静应对,以科学态度克服困难,度过难关。
一、职业病诊断工作:
组织召开中心职业病诊断会议11次,共确诊职业病73例。其中布鲁氏菌病37例、尘肺病新病例28例,晋期病例6例、森林脑炎2例。
二、职业健康监护工作:
9月21~27日,对大庆石油有限责任公司呼伦贝尔分公司接触汽油、噪声、粉尘等工人开展在岗期间的职业健康检查,共计体检191人,未检出疑似职业病及职业禁忌症。
三、职业病危害因素监测工作:
7月7~9日对东海拉尔电厂储灰场进行职业病危害因素检测工作,对储灰场空气中粉尘进行了游离二氧化硅含量、总粉尘浓度和呼吸性粉尘浓度的测定,并依据相关标准进行了卫生学评价工作。
四、完成健康危害因素监测系统信息报告工作:
按规定时限完成职业病诊断、职业病危害因素监测、职业健康监护等工作网络直报工作,并填写报告卡存档。
五、职业卫生技术服务机构资质续展工作:
根据呼卫办字【20**】256号转发自治区内卫监字〔20**〕703号《关于开展职业卫生技术服务机构资质续展工作的通知》要求,公共卫生科利用一个月时间对中心职业卫生技术服务机构、职业健康检查和职业病诊断机构资质续展材料进行编撰汇总。根据申报材料要求准备申请表、申请单位简介、技术人员名单、实验室资料、仪器设备清单、质量控制与管理体系、曾经完成的工作总结等。公共卫生科为保证资质续展材料的质量,逐项准备,逐项审核,并编制完成包括质量手册、程序文件、作业指导书、表格记录模板在内的职业卫生质量体系文件,使我中心质量管理体系得到细化补充。圆满地完成了此项工作。
六、指导培训基层工作:
【关键词】 质量控制 病理诊断
诊断病理学是病理学的重要组成部分,亦是医院病理科的核心工作内容,它是应用现代病理学的观察方法,结合临床资料,为临床提供可靠的诊断依据,指导临床治疗和评估预后的一门应用诊断科学,是目前公认的最可信赖的定性诊断,病理诊断质量是医疗质量的重要组成部分。病理诊断质量的好坏,直接影响着医疗质量和医疗安全,直接关系到该医院总体医疗水平。因此加强病理质量控制, 健全病理质量控制体系是病理科由经验管理向科学管理转变,确保优质服务的关键环节,也是病理科工作的一项重要内容。
一、加强医疗机构病理科的规范化建设和管理
病理科的规范化的建设这是病理质量管理的基础工作,为促进病理学科的发展,我省病理质控中心依据国家《规范》、卫生部“医院管理评价指南”和“河北省医院管理评价实施细则”,编制了《河北省等级医院临床病理科规范化管理、质量控制细则》。该《细则》从病理科科学化管理所需要的规章制度、质控标准到各工作环节、流程等均作了详细的规定。为全省各级医院和主管部门管理、检查评价病理质量提供了科学依据。今后,各级卫生行政部门和医疗机构按照国家规范和省细则建立规范化的病理科,加强质量管理,严格质量控制,切实提高病理诊断质量和水平。
二、积极培养高素质人才队伍,提高病理诊断水平
高素质专业技术队伍是病理工作质量提高的根本保证。病理专业人员要进行自我质量控制。狠抓业务学习, 刻苦钻研,掌握过硬的基本功,引进和学习新技术,工作精益求精。病理医生应具有高度的责任感、正确的思想方法、清晰的思维逻辑、良好的业务基本功,具有较高的文化素养和健康的心理素质。
同时单位要进一步加强对现有病理工作人员教育和培训,积极创造条件,提供一切可能的机会,提高他们的人员素质和技术水平,以适应突飞猛进的病理及临床科技发展需要。
三、引进必要的先进设备,加强科技支持力度。
现代病理学日新月异,分子病理学、免疫病理学、遗传病理学、基因诊断等技术不断发展,单纯原始的知识和设备已完全不能满足临床的需要。因此,要引进一些必要的先进设备,改善工作条件,加强科技支持力度,促进临床病理诊断水平的提高。配备先进、高质量的仪器设备是保证和提高病理诊断的前提。
四、制定科学化、规范化的工作流程
制定切实可行、行之有效的各项规章制度、工作总则、技术手册等。各个环节标准化,这是病理质量管理的基础工作,是质量保证的重要手段。所以,各级医疗机构要按照有关要求做到职责制度规章和常规操作规范化,诊断科学化。要坚持病理工作查对制度,落实三级病理检诊报告审签制度,提高对终末质量的监控和反馈。
1.标本和资料档案的管理规范化
(1)标本和送检单的接收和处理!
检查标本和送检单的名字是否相符,有否标本,有没有病史。标本有无固定液,送检单编号登记。
(2)资料档案的规范管理
诊断报告发出后,附有诊断报告记录的送检单、切片和组织蜡块存档并专人保管。建立严格的资料借出制度,确保档案资料不被丢失。
2. 技术操作规范化
病理技术是病理诊断不可分割的一部分,制片质量的好坏很大程度上影响病理医生做出正确的病理诊断。因此,保证和提高制片质量是每个病理技术员的责任。为了保证制片质量,减少差错,防范责任事故,避免医疗纠纷,有必要加强对病理技术进行科学规范管理和制片的控制。
切片的制作包括组织的固定、取材、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、贴片、烤片、脱蜡、染色、封片等一系列工序。每一工序都有各自的操作规范和注意事项,需多加留意。
一张高质量的切片要做到:
(1)组织完整、无固缩、龟裂、污染、贴片恰当
(2)切片较薄而均匀、无皱折和刀痕
(3)染色清晰、核浆分明、透明度好
(4)封胶适当、玻片清洁
(5)字体端正、号码清楚
3.病理诊断报告的规范化
病理诊断的发出,应该是在保证诊断正确性和完整性的前提下越快越好,越及时,同时要有效保护患者隐私。对因故不能及时发出病理诊断书时,应口头通知临床科室或发出“迟发病理诊断通知书”,并说明迟发原因。病理诊断书是病理医师签署的医学证明文件,具有法律效力,必须慎重对待。并负责对出具的病理诊断报告提供解释说明。 病理诊断报告正副本应当使用中文或者国际通用的规范术语,其保存期限按照病历管理有关规定执行。
病理诊断报告应当包括以下内容:
(1)基本情况:病理号,送检标本的科室名称、患者姓名、性别、年龄、标本取材部位,门诊病历号或住院病历号。
(2)诊断结果:大体描述、镜下描述(选择性)和病理诊断。
(3)其他需要报告或建议的内容。
(4)报告医师和复核医师签名、报告时间。
五、要协调好与临床科室的关系,促进临床、病理共同发展
要建立临床科主任与病理科主任联席会制度,采取直接对话的方式研讨问题,定期或不定期举行临床病理读片会。对重点、疑难、危重病人坚持随访制度,了解诊断符合情况。争取尽可能多的尸体剖检,并对尸检病例常规开展临床病理讨论会,促进临床及病理诊疗技术的共同提高。
六、加强兄弟医院病理科的交流、相互促进
与兄弟医院病理科建立横向联系,建立区域集体阅片、读片制度,有重点、有计划积极组织开展全市、全省、全国的病理专业学术交流活动,推广新理论、新技术、新方法,多学习借鉴兄弟医院病理科在病理质量管理方面的一些好做法,取长补短,共同发展与提高。有条件的医院可采取远程会诊,以提高诊断水平,保证病理报告的准确性。
参 考 文 献
[1] 孙青.全国病理质量控制经验交流大会简报[J]. 诊断病理学杂志, 2006, (04).
[2] 慕立峰,慕本军. 加强病理科建设 提高病理质量管理[J]. 当代医学(学术版), 2007, (01) .
[3] 朱雄增,侯文忠. 上海市临床病理质量控制中心管理和运作[J]. 中国肿瘤, 2007, (06) .
[4] 刘卫平,李甘地,郭立新,周桥. 华西医院病理科规范化管理和质量控制的尝试[J]. 中国肿瘤, 2007, (06) .
[5] 张乃鑫. 医院临床病理科工作质量控制的一些战略性思考[J]中国肿瘤, 2007,(06).
[6] 王瑞琳, 张乃鑫, 秦进喜.天津市推动落实病理科工作规范[J]. 中国肿瘤, 2007, (06).
[7] 王琼书,陈大军. 病理误诊引发医患争议的防范[J]解放军医院管理杂志, 2008,(02).
[8] 石新兰. 临床病理诊断中蕴涵的哲学原理及其重要性初探[J]医学与哲学(临床决策论坛版), 2008,(05).
[9] 何春年,吕建波,江建明,赵焕芬,翟金萍,徐明堂. 河北省医院病理科质量管理与控制工作及其体会[J]中国肿瘤, 2008,(11) .
[10] 何青莲,李楚天,罗碧怡. 免疫组织化学技术质量控制的体会及技术改进[J]国际医药卫生导报, 2008,(20) .