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此诗出于王维的《九月九日忆山东兄弟》,写出了游子的思乡怀亲之情。诗一开头便紧切题目,写异乡异土生活的孤独凄然,因而时时怀乡思人,遇到佳节良辰,思念倍加。接着诗一跃而写远在家乡的兄弟,按照重阳节的风俗而登高时,也在怀念自己。
“遥知兄弟登高处, 遍插茱萸少一人。"意思是:远远想到兄弟们身佩茱萸登上高处,也会因为少我一人而生遗憾之情。其 ”遍插茱萸少一人“中的”一人“指的是诗人自己。
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【关键词】 心理干预;烧伤;行为;影响
烧伤常常是由于突发性意外所致,对病人的心身都是一个突如其来的打击,患者无法适应突然的病人角色,这些特点在中轻度烧伤患者身上尤为明显,而且烧伤患者大部分都是农村患者(我科收治病人70%以上为农村患者),经济条件较差,所以,无论从经济上、心理上,病人都希望病情治愈快、疗效短、花钱少,而由于烧伤创面恢复有它的规律和疗程,和病人及其家属心理上的期待不同步,很容易导致病人的失望厌医情绪,不配合治疗甚至要求未愈出院。为了探讨如何消除不良情绪对中轻度住院患者就医行为的影响,我科于2005 年9 月至2009 年5 月将逐步心理干预融入整体护理程序当中,取得良好效果,现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
因Ⅲ度以上或30%以上大面积烧伤病人病情严重,常常需手术治疗,因自己的不良情绪而影响就医行为的较少,所以此次研究对象主要为Ⅰ0、Ⅱ0等中小面积烧伤病人。选取2005 年9 月至2009 年5 月467 例住院患者,除去伤重死亡11 例,大面积烧伤病人88 例,随机分为实验组及对照组各184 例,两组性别、年龄、病情、经济状况、文化程度、受伤方式无明显差异(均P>0.05)具有可比性。
1.2 方法:
1.2.1 对照组患者于入院时行常规入院宣教,对主管医生、责任护士、病情严重程度、估计病情治愈时间等情况详细告知,儿童和老人告知其陪护。
1.2.2 实验组患者采用逐步心理干预,以Ⅱ0烧伤为例,方法如下:入院第一天:安抚病人慌乱恐惧的情绪,带其熟悉病房环境,介绍主管医生、护士、基本的消毒隔离知识和皮肤护理知识等;入院第2~3 天:对病人配合治疗的态度加以表扬,培养其乐观情绪,对饮食营养加以指导,并告之病人现在处于烧伤的体液渗出期,渗液较多,烧伤越深,则渗出或水肿越重。而血液循环丰富且组织疏松的头颈部及身体低垂部位尤甚[1]。如出现此类症状,无需惊慌;入院第4~10 天:及时回答病人提出的问题,满足病人的需要。并告之现在处于感染期,需特别加强消毒隔离措施。此期常常因为体温升高和换药时的剧痛使病人产生厌医情绪,也是对此后就医行为产生影响的关键时期,要多巡视病房,及时发现及时消除不良情绪,强调坚持治疗的重要性,树立战胜疾病的信心;入院第10~20 天:体温逐渐恢复正常,创面进入恢复阶段,向病人交待不要去搔抓创面,痒和轻微刺痛都是正常的,可用电吹风轻吹缓解不适症状,并指导功能锻炼,强调彻底治愈,才能防止感染,减轻后遗症,告诫病人安心治疗。入院20 天以后,予详细的出院指导及健康教育知识。
1.2.3 评价标准
①A型:了解烧伤后一般病程规律,能正确认识自己的病情,信任医生护士,安心治疗。②B型:对自己的病情进展虽不满意,但还能坚持治疗。③C型:对自己的病情进展很不满意,不愿意继续治疗,甚至要求未愈出院。 转贴于
1.2.4 统计学方法
所得数据采用SPSS11.0软件进行秩和检验。
2 结果
经统计学处理,与对照组比较P<0.05,差异有显著性,显示将逐步心理干预融入整体护理程序对病人能坚持治疗,彻底治愈是有利的。
3 讨论与分析
病人及其家属在骤遇烧伤这种意外事故时,首先的心理反应是紧张、慌乱,随之而来不菲的医疗费用、是否会残疾、是否会留疤痕都需要一个心理承受过程。所以,烧伤入院后对病人进行过多的健康宣教和指导容易导致逆反情绪,不易接受。随着治疗的继续,病人情绪稳定下来,注意力逐渐集中,我们再结合病情,逐步讲解烧伤的病程规律,解释临床不适症状的发生原因、解决办法,和病人充分沟通交流及时发现和解决护理问题。这样,既融洽了护患关系,也使病人增强了治愈的信心,消除不良情绪,减少不良就医行为的发生。虽然本文主要研究对象为中轻度烧伤患者,但在实际工作中我们将此方法应用于大面积烧伤患者同样取得了良好的效果。
同时在实施心理干预过程中应注意以下几点:①耐心、细致的对待患者 烧伤患者因疼痛、肿胀和肢体活动的不便会出现烦燥或拒绝沟通等情况,护理人员应以科学理性的方法、耐心细致的态度予以心理干预,鼓励患者乐观面对疾病。②注重个体化 每位患者性格、经历、文化程度、病情、经济状况不同,对护理的要求不同,能接受的护理知识也不同,我们应针对其特点实施个体化干预。③保证心理干预的质量 心理干预措施实施后,护士要不断地评估患者,判断护理措施是否得当,并及时调整,以保证心理干预措施的有效性。④创造和谐的环境 护理人员应主动关心患者,除尽可能满足患者的需求外,还应耐心指导患者家属理解患者,多与患者交流,使之感受到来自家庭、医院的温暖与和谐,从而安心治疗。
参考文献
一项新研究表明,塑料制品中常见的化学物质双酚A会增加女孩的肥胖风险,女孩体内的双酚A水平越高,其肥胖的风险越高。研究人员因此建议,减少塑料包装食品的生产和消费。
来自美国和中国的研究人员采集了上海市1326名中小学生的尿液样本。结合这些学生的体重等数据,他们发现,双酚A对9~12岁女孩的脂肪代谢影响明显,当这些女孩尿液中双酚A水平超出每升2微克,肥胖风险就会增加1倍;超出每升10微克,则肥胖风险增加5倍。但研究人员也表示,他们没有观察到双酚A对12岁以上的女孩和所有年龄段男孩的肥胖风险存在明显影响,这其中的具体原因他们还不清楚。
研究负责人指出,人们应该认识到双酚A对人体的潜在危害。对消费者而言,应尽量减少食用塑料包装的食品;对生产厂家而言,应使用不含双酚A的食品包装。
双酚A是一种广泛应用于塑料制造的化学物质,婴儿奶瓶、饮料瓶等塑料容器和包装中经常含有这种物质。目前包括中国等国家在内,为保护婴幼儿健康,已禁止双酚A用于婴幼儿奶瓶。
补钙有助于延长女性寿命
一项新的研究显示,与不定期补钙的女性相比,定期补钙的女性在10年当中死亡的风险降低了22%。
在此之前,有研究认为,大量补钙会增加死于心脏病的风险,但进行这项最新研究的加拿大研究人员明确建议,钙摄入量低的女性应该定期补钙。他们研究发现,日常补钙与女性死亡风险降低之间存在着关联,并在每天补充多达1000毫克钙剂(无论补钙产品是否含有维生素D)的女性身上看到了成效。
研究结果显示,与没有补钙的女性相比,补钙的女性发生死亡的风险降低了22%。不过,从数据上看不出补钙对男性的健康有益。研究人员指出,人们可以通过多种补钙方式来达到延年益寿的效果。补钙有助于更好地平衡血脂,降低高血压风险,改善骨代谢,并有益于肠道健康。而通过健康的饮食习惯,包括食用奶制品和鱼类来摄取更多的钙也能起到同样的作用。
大多数人如厕后洗手不合格
美国一项调查结果显示,美国95%的人在如厕后洗手时间不够,无法杀灭手部有害细菌。
研究人员在酒吧、餐馆和其他公共场所卫生间内暗中收集数据,共计观察3749人如厕后的洗手表现。结果显示,每10人中会有1人跳过如厕后洗手环节,大约1/3的人不使用肥皂。
研究显示,50%的食源性疾病“病从手起”。为保持手部卫生,洗手时应该使用肥皂,洗15~20秒。但是,人们如厕后平均洗手时间为6秒,仅仅5%的人洗满15秒或以上。
另外,男性对手部卫生的关注度远低于女性。15%的男性直接跳过洗手环节,只有一半使用肥皂;而78%的女性使用肥皂,7%的女性不洗手。
开放式办公环境更易让人生病
大开间、无隔断的开放式办公环境是现在最为流行的办公室布局方式。这种环境被一些人认为能提升工作效率。不过,近日一项研究指出,开放式办公环境让人更容易生病,工作效率偏低,请假天数更多。
美国的研究人员调查发现,在开放式办公室中工作的员工比在独立空间中工作者请假多62%,工作效率也更低。原因主要有三点:一是开放式办公室里病菌更容易传播;二是员工在这种环境中工作易紧张和有压力感,从而增加了他们生病的几率;三是员工会缺乏隐私感,容易受到其他人交谈声音的干扰。
香港的研究也证实了这一点。研究者通过问卷调查发现,噪音和温度是影响员工健康和工作效率的关键因素;交谈声、电话铃声被认为是最为恼人的噪音;年龄在45岁以上的员工受到噪音的影响最大。
维生素B族可延缓记忆减退
牛津大学研究发现,补充B族维生素有助于预防脑组织萎缩,延缓记忆力减退。
随着年龄增长,脑组织会有一定程度萎缩,正常情况下每年低于0.5%,但阿尔兹海默氏病患者每年“丢失”的脑组织超过1%。该研究为期2年,有271位轻度阿尔兹海默氏病(俗称认知障碍)或早期记忆力减退的患者参加。结果显示,服用B族维生素的患者大脑萎缩范围比对照组降低90%,认知障碍改善程度也明显比对照组高。美国的一位医学教授也表示,维生素B12对营养神经和红细胞很重要,适当补充有助改善记忆力。
专家提醒,该研究对象均为轻度认知或记忆力障碍者,不建议患者自行大量补充。
过多紫外线可致白发
人们常说“愁白了头”,美国纽约大学的一项研究显示,压力过大的确会令人早生华发,过多紫外线同样会令头发变白。
研究人员介绍,黑色素干细胞能产生黑色素,是皮肤和头发颜色的来源,能保护皮肤少受阳光侵害。同时,研究人员还发现,压力激素水平越高,从毛囊向皮肤“转移”的黑色素干细胞数量更多。这也就解释了为何压力大的人皮肤色素沉着会更多,也解释了为何极端情况下,有人会“一夜白头”。
专业人士认为,遗传、酒精、吸烟以及生活环境等都会对头发变白产生一定影响,目前无法单靠美容产品解决这一问题。因此,人们尽量避免导致头发变白的生活方式,以便让头发尽可能长时间保持年轻色泽。
少睡80分钟=1个汉堡+1袋薯条
美国一家健康公司的研究人员发现,睡眠越少越容易发胖。
研究人员募集了17名志愿者,严格检测他们的睡眠时间、进食量和运动状况。前三晚,志愿者可以想睡多久就睡多久,平均时间为6.5个小时。之后他们被分为两组,9人可以在之后的8天内,保持正常睡眠习惯,而其余8人的睡眠时间则降低至5小时10分钟。在此过程中,食物无限量供应。
1、茱萸的喻义是辟邪去灾,古诗中表示重阳节到了。
2、茱萸,又名“越椒”、“艾子”,是一种常绿带香的植物,具备杀虫消毒、逐寒祛风的功能。木本茱萸有吴茱萸、山茱萸和食茱萸之分,都是著名的中药。按中国古人的习惯,在九月九日重阳节时爬山登高,臂上佩带插着茱萸的布袋(古时称“茱萸囊”),以示对亲朋好友的怀念。此外,茱萸也是江西赣州一位当代青年诗人的笔名。
3、植物名。香气辛烈,可入药。古俗农历九月九日重阳节,佩茱萸能祛邪辟恶。 三国 魏 曹植《浮萍篇》:“茱萸自有芳,不若桂与兰。”《西京杂记》卷三:“九月九日,佩茱萸,食蓬饵,饮菊华酒,令人长寿。” 唐 王维《九月九日忆山东兄弟》诗:“遥知兄弟登高处,遍插茱萸少一人。” 清 吴伟业《丁亥之秋王烟客招予西田赏菊》诗:“秔稻将登农父喜,茱萸徧插故人怜。”参见“ 茱萸囊 ”。
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2、原文:独在异乡为异客,每逢佳节倍思亲。遥知兄弟登高处,遍插茱萸少一人。
3、译文:独自远离家乡难免总有一点凄凉,每到重阳佳节倍加思念远方的亲人。远远想到兄弟们身佩茱萸登上高处,也会因为少我一人而生遗憾之情。
4、王维这首《九月九日忆山东兄弟》载于《全唐诗》卷一百二十八。下面是唐代文学研究会常务理事刘学锴先生对此诗的赏析。