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实际上,肝癌若能早期发现,早期治疗,其治疗效果还是不错的,有50%~70%的患者可存活5年以上。问题在于,早期肝癌通常无明显症状,怎么才能做到早期发现呢?
关键是对肝癌的高危人群,包括乙型肝炎病毒携带者(HBsAg阳性)、丙型肝炎病毒感染者、各种原因(如酗酒、肝炎病毒感染等)所致的肝硬化患者,进行定期体检(每6个月1次),特别是检查血清甲胎蛋白(AFP)与肝脏B超。甲胎蛋白检查及肝脏B超显像相结合,能让大多数隐藏在体内的肝癌“现出原形”。
高危人群AFP升高,先考虑肝癌
曾有一名30岁的女性,携带乙型肝炎病毒多年。其在怀孕早期作检查时,就被发现AFP升高至约1000纳克/毫升。但当时接诊的医生却简单地认为,AFP升高乃怀孕所致,没有进一步检查肝脏(如作B超检查)。但这名产妇在分娩后4个月时检查,AFP仍不下降,复查时做了B超,才发现其是“巨大肝癌”。
因此,对普通人群来说,AFP大于200纳克/毫升并持续1个月以上,在排除其他原因以后,就要考虑早期肝癌。若是高危人群出现AFP升高,就要首先考虑肝癌,不能轻易将其归结为其他原因所致,而前述故事中的医生正是忽略了这一点。
AFP是一种特异性较高的肝癌标志物,它对早期发现肝癌具有简便易行且灵敏度高的特点。但也有部分肝癌患者AFP呈阴性或浓度不高,假如只依赖AFP来判断,可能有将近50%的肝癌患者会被漏诊。另外,其他一些情况也可使AFP升高,如慢性活动性肝炎、妊娠及一些胚胎源性肿瘤(精原细胞瘤)等。
诊断肝癌,别忘B超
B超可分辨出
但要注意,B超主观依赖性强,不同水平的医生,不同条件下做的检查,结果可能会相差很大。因此,一次B超正常,不能完全相信,特别是在基层医院影像科所做的检查,最好到大医院进行复查。
例如,一位40岁的乙型肝炎病毒携带者,在当地小医院体检时,发现AFP为940纳克/毫升,但B超检查肝脏未发现异常,让其随访观察。患者还是有些不放心,因为其有肝癌家族史,于是到较大的医院复查,结果显示“左肝外叶有一直径3厘米的肿物,考虑肝癌”。
所以,对肝癌的高危人群来讲,甲胎蛋白和B超显像结合,是进行普查的理想方法,也是发现早期肝癌的最佳途径。
发现肝脏肿块后,还要判断良性与恶性
虽然B超能较好地发现肝脏肿块,但单纯的B超检查往往难以确定肿块的性质。因此,当B超出现肝脏肿块后,还可以配合以下检查,以进一步确定肿块的良、恶性。
超声造影 这是近年发展起来的一种超声检查新技术。静脉注射造影剂(声诺维,成分为六氟化硫的微气泡,是一种惰性气体)后,再进行超声检查,能显示肝脏肿块的血液供应情况,有利于判断肿块的良、恶性。
增强CT扫描或增强MRI扫描 CT、磁共振(MRI)检查有平扫和增强扫描之分,临床上有些疾病只需平扫就能明确诊断,但还有一些病变,在平扫时不能被发现和明确诊断,必须做增强扫描,尤其是肿瘤。
注射造影剂后进行扫描,称之为增强扫描,进行增强扫描意义在于——
提高对病灶,尤其是小病灶的检出率。
提高对病灶的良恶性的定性。
在已确定为恶性肿瘤的患者,进行增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性,或判断肿瘤手术切除的可能性。
对于血管性病变的诊断和显示,动态增强扫描更是必不可少的;如颅脑、腹腔内有一个小结节或小肿块,通过增强扫描,它可以鉴别究竟是血管影还是肿瘤或小的淋巴结。
总之,医生综合慢性肝炎和(或)肝硬化病史、AFP水平、超声检查、增强CT扫描或增强MRI扫描的结果,可确定大多数肝癌的诊断;对于少数诊断困难者,还可能需要做肝穿刺检查, 即在超声引导下经皮肝穿刺,将得到的组织进行细胞学检查,可以获得明确的诊断。
肝穿刺对于判断病情、指导治疗以及评估预后都非常重要,近年来越来越多地被采用,但是其也有一定的局限性和危险性。肝穿刺活检时,应注意防止肝脏出血和针道癌细胞种植,对于有明显出血倾向、患有严重心肺、脑、肾疾病和全身衰竭的患者严禁做肝穿刺。
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肝癌的表现
早期肝癌可无症状体征,一旦出现典型的临床表现时,已属于中晚期肝癌。肝癌的常见表现有肝区疼痛、食欲不振、消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹胀、腹泻、黄疸等。
肝区疼痛 常由肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大或肿瘤累及肝包膜所致,多为中晚期肝癌的首发症状。疼痛多位于右肋部或剑突下,初起多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。疼痛可时轻时重或一段时间内自行缓解或消失,多以夜间明显,有时需用镇痛剂。若肿瘤位于肝右叶膈顶部则疼痛常可放射至右肩或右背部;若肿瘤位于肝左叶则较早出现中上腹胀痛;当肿瘤位于肝右叶实质深部时,一般很少出现疼痛。肝区疼痛突然加剧,伴触痛或肌紧张者,应想到是肝破裂或肿瘤出血至肝包膜下。
消化道症状 常表现为食欲减退、饭后上腹饱胀、恶心、呕吐或腹泻。消化道症状常由肝脏病理性改变,致门静脉系统压力升高,消化道功能失调或增大的肿瘤压迫累及胃所致。
消瘦与乏力 常出现于肝癌的中晚期。可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变,加之进食减少所致。严重时可皮包骨头,极度消瘦。
现代人每天都生活在繁杂的社会当中,高速紧张的节奏让人很难有时间休闲和放松自己的时光。人们为了生活,奋斗在事业中,每天的忙忙碌碌,让人们身心深感疲惫。然而,现代社会是追求满足,追求充实,追求快乐的人生,所以人们几乎每天都尽可能的放松自己,给自己缓解身心的疲惫,调整生活节奏。大家在忙忙碌碌中细细体味着平凡的乐趣。原来生活平淡即是幸福。
平淡的生活简简单单,你可以在房间里放一首优美的音乐或一首喜爱的歌曲唱响梦想,也可以一个人静静的欣赏那美妙的旋律。而我的习惯,一个人的时候,不论吃饭,冲凉,做着家务,或工作的时候都放起一首喜爱的歌曲静静的欣赏,或随着优美的旋律高歌一曲。当然,你也可以约出亲朋好友到KTV放声嚎唱。
平淡的生活简简单单。劳累了一天的身心,下班回家父母精心烹制的菜肴,一桌丰盛的晚餐,一杯清纯的红酒,你招呼着家人,其乐融融,这是多么好的享受。我们身边的亲朋好友在假日的时候相邀在春暖花开的地方来个假日郊游,享受大自然给予的美丽,你们一路上说说笑笑,好不乐乎。
平淡的生活简简单单。当朋友们一起相聚在一个浪漫惬意的聚会上,那久违的感觉所带来的温馨和激动,在朋友相聚的美好时光,你享受与回味着真挚的友情,是不是倍感幸福呢?我想告诉大家的答案很明确,是的,那种莫名其妙的幸福感真的不由而来。
现代人越来越会生活,越来越会用不同的方式来放松自己。垂钓,上网,打牌,玩球,唱k等等。
理由:就算全世界不要你,别怕,还有我来疼你。
2、《做你的男人》·张信哲
理由:做你的男人24个小时不睡觉,让怕黑的你在黑夜中有个依靠。
3、《一路有你》·张学友
理由:一路上有你,苦一点也愿意。
4、《爱你一万年》·刘德华
理由:爱你一万年,爱你经得起考验。
5、《心肝宝贝》·任贤齐
理由:你是我的心肝宝贝,爱你爱到无路可退,这一辈子都不后悔。
6、《死了都要爱》·信乐团
理由:死了都要爱,不淋漓尽致不痛快,地球毁灭,心还在。
7、《简单爱》·周杰伦
毋庸置疑,我们的教材中有许多文质兼美、富有文化内涵和时代气息的文章,在学习这些文章时,如何让学生在语文课堂上充分地读、思、写、辨、议,追求学习与生活的融通?笔者以苏教版第十册《爱如茉莉》为例,尝试如下。
一、学会品读――奠基学习与生活融通的基础
师:父母之间的“爱”像茉莉花一样,星星点点地散在文字里,我们一起来分享这些关于爱的词句。
生:爸爸没有吃我买的饺子,也没听我花尽心思编的谎话,便直奔医院。从这里我读出了爸爸对妈妈的关心。
生:我猜想“映儿”为了让爸爸先吃完饺子一定想尽了办法,所以用上了“花尽心思”。
生:“直奔”也表明爸爸很着急。
师:“直奔bèn”可以读成bēn吗?
生:不可以,我查过电脑。奔bèn说明目标明确,奔bēn强调奔跑的动作。
师:你还能从“直奔bèn”这个词中读出些什么?
生:我能感受到爸爸对妈妈的牵挂。
师:好一个“牵挂”,爸爸出差回来,顾不上吃饭,顾不上休息,只想着妈妈,让人感动。我们一起来读读这句话。
(生有感情齐读)
生:妈妈嘱咐我给爸爸准备饺子的这段文字让我感动。(读课文的第七小节)生病住院了很痛苦,可妈妈还想着爸爸,关心爸爸。
生:我想读读这段文字。“一天清晨,我按照……头伏在床沿边睡着了。”
师:你读得很用心!这是一幅怎样的画面?
生:很温馨、很美好。
师:也很让人感动。还有哪些字眼让你感动呢?
生:“紧握”让我很感动,爸爸睡着了还握着妈妈的手。
师:这样一个画面为什么让我“怔住了”。
生:我没有想到爸爸竟然是这样睡觉的。
生:病中的妈妈竟然挂着恬静的笑容,这让我很是惊讶!爸爸这样关心、体贴妈妈,妈妈一定觉得很幸福。
师:简简单单的动作传递着“爱”的信息,妈妈的微笑透着幸福!让我们一起通过朗读留住这美好的画面!(生齐读)
生:爸爸轻轻放下妈妈的手,蹑手蹑脚地走到门边,把我拉了出去。爸爸的动作十分体贴。
生:“布满血丝的眼睛”“打哈欠”说明爸爸照顾妈妈不辞劳苦,很用心。
生:“我夜里睡得沉……她一动我就惊醒了”也能读出爸爸的体贴。
师:生活中的爱就是这样,如茉莉一般平淡、简单。爱是互相的,爸爸如此体贴妈妈,而妈妈也在“默默”地关心着爸爸。
再细细读一读课文第13-16小节,你一定有收获。
生:妈妈早醒了,为了让爸爸多睡会儿,手脚麻木了,却忍着。这就是妈妈对爸爸的爱。
生:虽然手脚麻木,妈妈的嘴角挂着恬静的微笑。她心里很甜,很知足,这就是爱。
师:你能联系上下文,从小的细节洞察人物的内心情感,了不起。
师:是啊!互相关心、体贴,彼此默默承担,这就是生活中平平淡淡而真真切切的爱!
刚刚的交流也表明,你们都是会读书的孩子,有智慧的双眼和感受“真爱”的敏感的心。
(出示)初升的阳光从窗外悄悄地探了进来……一切都浸润在生命的芬芳与光泽里。
师:你们关注这段文字了吗?读一读,悟一悟。
生:这段文字很美,很温暖,我很喜欢。
生:“探”字形象地告诉我们病房里的一切都是静悄悄的,阳光也不忍心打扰他们,这是拟人的写法。
师:你说得也很生动!这段文字借景抒情,在我们作文时也可以这样用。让我们一起来把那种暖暖的、柔柔的爱读出来。
(生齐读)
设计意图:孙绍振先生说过:“细节是整个人物形象的有机组成部分,每一个细节都以一种必然的、不可缺少的姿态出现。”生病住院,医院陪护,生活中普通平常的事情,在作者细腻的描绘下,字里行间都在传情,点点滴滴都是爱。孩子们也在带着思考去读细节,去感悟,去发现生活中简单而真切的爱。
二、真情朗读――渲染学习与生活融通的情感
师:孩子们,生活中的爱有时就是这么简单,就像茉莉一样散发出缕缕幽香,让人回味无穷。
(出示课文第17小节,生齐读)
师:茉莉的缕缕幽香钻到我们的心中,映儿情不自禁地发出了这样的感慨――
生:哦,爱如茉莉,爱如茉莉。
师:这茉莉的花香淡雅芬芳,我不禁赞叹道(师声音变轻)――
生:(轻轻地)哦,爱如茉莉,爱如茉莉。
师:这爱简简单单,却让人幸福温暖!哦――
生:(声音渐变轻)爱如茉莉,爱如茉莉。
设计意图:在《语文课程标准》(2011年版)明确提出:“各个学段的阅读教学都要重视朗读。”各学段目标中都要求“有感情地朗读”,学生在朗读中品味语言,体会作者及其作品中的情感态度,进而用恰当的语气语调朗读,表现自己的理解。本文作者在行文结束发出了一句感叹:“哦,爱如茉莉,爱如茉莉。”道出了作者领会母亲所说的真爱“就像茉莉吧”的真谛。学生借助品读、交流,体会并悟出语言环境中所表达的内容和情感,此时的朗读亦是真实的、由衷的,是从文本深处传递出来的,也体现阅读活动的品质追求!
三、自主交流――构建学习与生活融通的平台
师:爱在映儿的眼中就是妈妈病床上的叮嘱,爸爸直奔医院的担心;妈妈酸了的胳膊;爸爸紧握着妈妈的那双手,在你的生活中爱又是怎样的呢。
生:爱是妈妈每天为我准备的一个鸡蛋。
生:爱是哭泣时朋友的安慰。
生:爱是作业本上的五角星。
生:爱是邻居奶奶送来的春卷。
生:爱是爸爸掐灭的半支香烟。
生:爱是公共汽车上的老幼专座……
师:你们用智慧把爱化作缕缕茉莉香,溢满了我们的课堂。爱丰富多彩,无处不在,有时它需要表达、需要分享、更需要真心付出,今天在课上我们一起品悟了茉莉般温情的爱,课后,老师希望你们能去发现、感受、创造更多的精彩。
爱祖国:为中华之崛起而读书。一个国家、一个民族、一个政党如果没有一种精神,就不会发展壮大;一个企业如果没有一种精神,就不会有竞争中求得生存的动力;一个人如果没有一种精神就永远也不会成长。爱国主义精神是民族的灵魂,爱国主义思想教育要从孩子抓起。
爱老师:金钱可以买到很多东西,但买不到情感,买不到爱。教师职业需要付出太多的爱心,这份工作不是能用金钱来衡量的,选择教师职业就是选择了奉献!谁的记忆里会没有老师呢?我们能成为有文化的人,能够在社会上找到一份工作,都离不开老师的心血和汗水。我们的人生,有十几二十年的时间是在老师的培养下成长。恩师之爱博大宽宏,都说春蚕到死丝方尽,蜡烛成灰泪始干。我国有一千多万教师,他们大多数一辈子默默无闻,天天站在三尺讲台上传授文化知识,教导我们怎样做人。老师是人生的第二恩人,让我们学会对老师的感恩,真诚地说一句:老师您辛苦了!老师我爱您!老师我们永远感谢您!
爱父母:在我们成长的岁月里,家是抚育我们、为我们遮风挡雨的地方。在我们的整个生命里,家是心灵所依的港湾。家又是最容易让人忘记感恩,忘了付出,只知一味索取、挑剔苛求的地方。外面的世界很精彩,外面的世界也只有当一个人有家可归时才会有那么大的吸引力。为了孩子的将来,做父母的放弃了太多,所有自己喜欢的东西都给了孩子,要让每一个孩子知道父母的辛苦。
爱自己:爱自己是一种本能,每个在母亲手上站过的人都拥有这种本能。将心比心、己所不欲,勿施于人都建立在爱自己的基础上,人若丧失爱自己的天性,人类世界将毁灭;人若只爱自己,结果依然。在我们的成长岁月里,首要的一课是学会如何爱自己,如何做人,我们称之为自爱。人类社会中,自尊自爱者方受人尊重,能对自己行为负责的人才能得到他人信任。让责任心告诉每一个孩子,自己的存在并不是单一的;让自信心告诉每一个孩子,永远相信自己,我是最棒的!
让生命充满爱演讲稿(二)
尊敬的老师,亲爱的同学们:
大家好!
我今天演讲的主题是让生命充满爱。如何让我们的生命充满爱呢?我觉得最重要的一点就是常怀一颗感恩的心。
有人或许会说,感恩这个概念会不会太大了,因为需要我们去感恩的人实在太多了。我想,这并不大,也不是泛泛而谈。我觉得我们需要感恩的人就是两类人再加上一个单独的人。一类是我们的亲人,一类是我们的友人,单独的一个人就是我们将来所拥有的爱人。换句话说,我们需要感恩的其实就是人与人之间三种最伟大的情感:亲情、友情与爱情。
亲情是我们每一个人从出生起就开始享受的,它将伴随着我们,见证着我们一次次的成长。它从一开始就无私的给予我们关怀与温暖。可以说,我们的生命历程融进了亲情的每一朵浪花,每一组旋律,每一句叮咛,每一声欢笑,每一个眼神,每一步足樱而我们对这一切却往往视若不见,常常抱怨父母没有关心过我们,抱怨亲戚没有帮助过我们,总之把自己一切不顺通通不假思索地强加给亲人。其实我和大家都一样,都曾埋怨过,因为我们年少,我们轻狂,我们甚至有时会显现出无知。但,当我们有空静下心来仔细想想时,有时父母一个小小的动作就足以让我们感恩一辈子了。到现在也是将来我一辈子都不会忘记的就是两个月前来到这里报道的情形。因为高考的不顺,我满腹委屈的坚决放弃了复读,并执意把志愿填了离家很远的外剩就这样,我第一次从江苏独自到湖北求学了。爸不放心我一个人过来,还是在百忙中放下手里的工作送我报道了。报道的那晚,爸哪儿都没去,他搬起寝室的六张椅子一拼,说,就睡这儿吧。那一刻,那样一个简简单单的动作,一句简简单单的话让我忍不住落泪了,那一夜,我无眠。
是的,蓦然回首,才发现人生经历中最让我们刻骨铭心的是在人生磨难中永不退色的那份亲情。经历了磨难的我们才认识到,有多少的父爱在记忆中不灭,体验了痛苦,我们才意识到,有多少的亲情需要我们去珍藏。要知道不管什么样的爱都是唯一不可替代的,然而我们每个人都渴望得到自己所爱的一切,而对自己所拥有的一切却往往不甚爱惜,我们应该怀着一颗感恩的心去感恩生命中的每一份亲情。
奥斯特洛夫斯基曾说,人的生活离不开友谊,但需要获得真正的友谊并不容易,它需要用忠诚去播种,用热情去浇灌,用原则去培养。所以说,一份真正的友谊的建立对于我们来说并不容易。想要在漫长的岁月里维系彼此间的友谊亘古不变,唯一的方法就是心怀感恩。我们要感谢上苍把这么一位知己赐予我们,要感谢朋友在相识的日子里和我们一同分享喜悦,一起走过困境,一道畅谈过梦想。
我们这群朝气蓬勃刚踏进大学校门的年轻人,在经历高考后,体会最深除了亲情外莫过于友情了。还记得,高三的毕业宴会上,好朋友好哥们儿,拿起不断往外溢出啤酒的杯子一起碰杯时,没有人再扭扭捏捏的不喝了;还记得,高考成绩出来后,一切都是静静地,没有人炫耀自己的成功,也没有人放大自己的失败,有的只是手机里一条条互相勉励,彼此加油的短信在传递着;还记得,还有很多很多的还记得都深深的打上了曾经的友谊亘古不变的烙樱那杯酒里溢出的不是酒,那传递的也不仅仅是条简简单单的短信,而是曾经一道拼搏过,奋斗过的朋友们最浓最真挚的友情!
朋友们,让我们心怀感恩吧,让我们一道感恩那些青葱岁月里同甘苦共奋进的朋友们吧,因为有了你们的相扶相助,我们的生活才如此精彩,我们的生命才更加充满爱。
感恩完了亲情、友情,我想我们应该提前去感恩我们不久后的爱情。虽然爱情对于我们大多数同学来说还没有真正拥有过,但对爱我们的人心怀一颗感恩的的心却是必须的。
爱情大多数会经历相遇、相识、相知、相爱这几个阶段。茫茫人海中,与我们相遇的人无数,相识的人不多,相知的人很少,而相爱的到最后却只有一个。我说,滚滚红尘,芸芸众生中,就那么一个人爱我们到地久到天长,愿执子之手与子偕老,我们有什么理由不去感恩他(她)?佛语有云:修百世方可同舟渡,修千世方能共枕眠。前世五百次的凝眸,换今生的一次擦肩。我想,对于生命中的另一伴,要感恩的不只有热恋中他(她)为我们所做的一切,而是前世今生他(她)为我们所做的一切!同学们,不久的将来学会感恩钟爱你的人吧,因为他们让你体会爱情的宝贵!
演讲快要结束之际,耳畔似乎又回响起那首《感恩的心》,感恩的心,感谢有你伴我一生,让我有勇气做自己,感恩的心,感谢生命花开花落,我一样会珍惜