内科学

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇内科学范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

内科学范文第1篇

英文名称：International Journal of Internal Medicine

主管单位：中华人民共和国教育部

主办单位：中山大学

出版周期：月刊

出版地址：广东省广州市

语

种：中文

开

本：大16开

国际刊号：1004-2369

国内刊号：44-1633/R

邮发代号：46-35

发行范围：国内外统一发行

创刊时间：1974

期刊收录：

CA 化学文摘(美)(2009)

核心期刊：

中文核心期刊(1996)

中文核心期刊(1992)

期刊荣誉：

联系方式

内科学范文第2篇

1．1方法

将我校口腔医学专业本科生2003级、2004级、2005级做为开放实验室组；2007级、2008级、2009级做为不开放实验室组。实验课内容为：I类洞的制备、双层垫底银汞充填术、开髓术、根管充填术、牙髓塑化术、龈上龈下洁治术。开放实验室组学生，每天利用课余时间到实验室进行操作练习，开放实验室1个半月；不开放实验室组，课余时间不能到实验室进行操作练习。全部口腔内科学课程结束后，对两组学生进行以上内容的技能考核。操作测试时间为10～15min。考核标准按《口腔医学实验教程》进行。实验课、理论课均为同一组老师教授。开课前两组口腔内科学相关知识掌握程度差异无统计学意义。1．2统计学方法应用EXCEL软件及SPSS13．0统计分析软件进行统计分析，计数资料用率表示，采用χ2检验，P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

2．1将开放实验室组的2003级、2004级、2005级与不开放实验室组的2007级、2008级、2009级全体学生全部的技能考核成绩分别以不同的分数段进行统计，两组学生技能考核成绩分布构成差异无统计学意义（χ2＝7．041，P＝0．071），见表1。2．2将2003级、2004级、2005级、2007级、2008级、2009级全体学生全部的技能考核成绩不及格率进行分析，得出开放实验室后的不及格率为16．56％，不开放实验室的不及格率为25．98％，开放组与不开放组间不及格率的差异有统计学意义（χ2＝4．193，P＝0．041），见表2。2．3将2003级、2004级、2005级、2007级、2008级、2009级全体学生全部的技能考核成绩良好率进行分析，得出开放实验室的良好率为22．29％，不开放实验室的良好率为13．25％，开放组与不开放组间良好率的差异有统计学意义（χ2＝4．537，P＝0．033），见表3。

3讨论

内科学范文第3篇

（注：此病理分析大多不完整，只有诊断名称，请大家翻阅相关内容。感谢提供资料以及参与总结的人员！）

08级影像预防

上消化道出血

肝炎啊神马的

1、诊断及鉴别诊断

2、诊断依据

3、进一步检查

4、治疗原则

2008级临床临床、法医、妇幼统一考试

两个呼吸系统的（囊状支气管扩张）和消化系统的（急性胰腺炎）

09级专升本（本大题共2小题,

共20分）

1、（病例摘要）：患者，男，36岁，司机。反复发作上腹疼痛三年，黑便一天入院。患者3年前起每于秋冬季节反复发作上腹隐痛不适，多于餐后2~3h或后半夜发生，进食后有所减轻，时有反酸、嗳气。一天前又发剑突下腹痛，随后解稀糊状柏油样黑便。1天来共排柏油样黑便4次，共约1000ml，便后感头昏，心悸。查体：血压80/50

mmHg,HR120次/分，面色苍白,四肢厥冷,脉搏细数,神志恍惚。无肝掌、蜘蛛痣。腹

平软,

剑突下有深压痛，无反跳痛。肝、脾肋下未触及。肠鸣音8次/分钟。化验粪隐血(++++)

1）请你提出对该病人目前病情的初步诊断？根据病情提出主要诊断？（5分）

2）如何观察判断病人出血停止或继续？（5分）

2、一老年患者，大量输液过程中突然出现严重气急，极度烦躁不安，大汗淋漓，面色青灰，皮肤湿冷，伴咳

嗽，咳出大量粉红色泡沫样痰液，查体：心率126次/分，律齐，呼吸28次/分，两肺满布湿罗音及哮鸣音。

问题：请你对该患者目前病情变化做出初步诊断并提出紧急处理要点？（10分）

四、病例分析(2*10＇)

2007级临床、法医、妇幼（一系、二系联考）

1.支气管哮喘急性发作；气胸题目在那书上的254页，答案在586页，第7题

(1)最可能的诊断是？(2)进一步检查？(3)治疗？

2.酒精性脂肪肝

题目在那书上的388页，答案在636页，第13题

(1)诊断和鉴别诊断是？(2)进一步检查？(3)治疗？

题目基本上来源于人民卫生出版社的那本辅导书。06级的题目都是从华科那本辅导书上来的。至于08级和以后的嘛，大家拜佛吧。

至少考完了，我可以说该怎么复习了：王道是平时积累，基础真的很重要，看看那几个简答。然后那考研那个总结确实不错，但是不适合我们，不推荐看。多做题吧，出题的都好懒，直接从他们的题库里抽。而那几本辅导书就是题库造出来的。

四、病例题

2*10

06级临床、法医、妇幼（重考）

1、男性，25岁，两天前发热，咳嗽，抗生素治疗无效，牙龈出血……

查体：体温38.?度，咽充血，右下肺少许湿罗音，胸部皮肤散在出血点，浅表淋巴结未及肿大，胸骨轻压痛，肝脾未及……

辅助检查：Hg

80g/L

网织红

0.5%

WBC

4.4*10^9/L

原幼

25%

plt

25*10^9/L

问：诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则

2、女性，肋骨骨折，头部外伤，治疗后好转，两天后突然呼吸困难，紫绀，呼吸40次/分，双肺满布湿罗音，x线双肺纹理增粗……

问：1、为了确定诊断，首要的进一步检查

2、该患者给氧后紫绀加重，呼吸60次/分，最可能的并发症

3、治疗原则

05临床

妇幼内科病例分析

两个呼吸系统的（囊状支气管扩张）和消化系统的（急性胰腺炎）

017内科试题

病例分析（15分）

诊断及诊断依据

鉴别诊断

需要检查的项目

治疗原则

预防医学10级内科病理分析

女性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20余年、活动气促5年，双下肢浮肿一年，加重并意识模糊3天。体查：口唇发绀、球结膜水肿、颈静脉充盈、桶状胸、叩诊过清音、双肺闻及湿罗音，心率100次/分、率齐、双下肢凹陷性水肿，胸片示膈肌低平、双肺纹理增粗紊乱、肺动脉段明显突出，ECG示电轴右偏，Rv1+Rv5=1.2mV

.血气PaO2

50mmHg

PaCO2

80mmHg

.pH7.25

HCO3

50mmol/L

问题：1.诊断及依据

2.需要做哪些进一步检查

3.治疗方案.

不知道哪个专业：

支气管扩张

1、男性，25岁，两天前发热，咳嗽，抗生素治疗无效，牙龈出血……

查体：体温38.?度，咽充血，右下肺少许湿罗音，胸部皮肤散在出血点，浅表淋巴结未及肿大，胸骨轻压痛，肝脾未及……

辅助检查：Hg

80g/L

网织红

0.5%

WBC

4.4*10^9/L

原幼

25%

plt

25*10^9/L

问：诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则

2、女性，肋骨骨折，头部外伤，治疗后好转，两天后突然呼吸困难，紫绀，呼吸40次/分，双肺满布湿罗音，x线双肺纹理增粗……

问：1、为了确定诊断，首要的进一步检查

2、该患者给氧后紫绀加重，呼吸60次/分，最可能的并发症

3、治疗原则

病例分析20分

肝硬化食管胃底静脉屈张破裂出血

合并胃溃疡？

诊断？鉴别诊断？诊断依据？进一步检查？治疗原则？

病例分析

题干很长，听说是小书上的

是慢性支气管炎

肾衰竭  慢阻肺  肺心病的呼吸衰竭  什么的

比较混乱

问题有四个

1.诊断

2.并发症

3.还要做什么检查

4.治疗原则

据说后面三个问题都以呼吸衰竭来答

内科学（每年死伤惨重之地，老月为你挑灯牵马）PS：03级预防大牛呕血之作

（一）诊断学（首先你毕业了没？会问病史了吧？只要能会应用于临床病历既活用，用该方法就好通过）

1常见症状学：包括发热、水肿、呼吸困难、胸痛、呕血及黑便、咯血、昏迷。（考得并不多，一般是结合内科临床具体题目，但你必须清楚黑便和洛血是消化系统的问题吧）

2体格检查：包括一般检查、头颈部的检查、胸部检查、腹部检查、四肢脊柱检查、常用神经系统检查。（OK，这个要说下，诊断中内科最重要的就是体格检查，尤其是胸腹的病态情况，头颈只需要记特殊血管征，老月在这里强烈建议把重点放在心音听诊上，因为种种原因

07没有考，所以08可能非常大，尤其是“Graham

steell，

Austin

Flint”这两个，及周围血管征，奇脉交替，水冲，短冲，无脉，必须重点把握）

3实验室检查：包括血尿便常规检查，常规体液检查，骨髓检查，常用肝肾功能检查，血气分析，肺功能检查。（这个没说的，三大常规的正常数据，肝肾功的正常数据

，所有正常的数据，你都要知道，因为在临床题目问你，不会直接告诉你某某数据高了或者低了，要你自己去分析）

4器械检查：包括心电图、超声波检查（常用腹部B超及超声心动图检查）、内窥镜检查（支气管镜及消化内窥镜检查）（心电图是重点，B超和内窥不大可能太多题目，因为各地区医疗水平不太相同，所以必须顾全大局。所以必须把重点放在心电图上，一定要搞清楚几个导连在空间三维里面是怎样的位置，这样可以随时推出各导连的答案）

（二）消化系统疾病和中毒（高分易得区，没有难点，但确是重点）

1.

胃食管反流病的病因、临床表现、诊断和治疗。（注意一过性反流，和失迟缓）

2.

慢性胃炎的分类、病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。（两个胃炎比较一下，关键是因子，胃酸，位置的区别）

3.消化性溃疡的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症、治疗和并发症的治疗。（肯定出现在临床应用题里面，必须活用，重点请掌握“特殊类型的消化溃疡”尤其是“Zollingger-Elisson综合症，而哪些是抗酸药无效哪些是易出血的，要自己总结）

4.肠结核的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

（近几年非常喜欢出题“X线发现肠段有跳跃征”）

5.肠易激综合征的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。（关键是诊断时间的定义）

6.肝硬化的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗

（注意并发症和第一出现的并发症）

7.原发性肝癌的临床表现、诊断和鉴别诊断。

（巨，大，小，微的定义）

8.肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊

断和治疗。

（重点内容，出题高发区）

9.结核性腹膜炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。（绝对不要去花时间去背几种产生腹水的疾病的区别点，肯定不会出了，因为至今没有准确答案，记住结核腹水的特点就很好了~！）

10.炎症性肠病(溃疡性结肠炎、Crohn病)的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。

（这个和结核必有一题，关键要看X线特征）

11.胰腺炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。（内外科横跨的重点，酶的激活原理，体怔：Grey

Turner，Cullen征，实验室检查的特点，数据，没说的，一定是外科的东西，因为很少内科治疗）

12.急性中毒的抢救原则。

（重点在禁忌）

13.有机磷中毒的发病机制、临床表现、诊断和治疗。（药物选择是重点，同样也要注意禁忌）

（三）循环系统疾病

1.心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型及心功能分级、

临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。（心衰的分级，尤其是“无症状”这些特殊类型的表现，包括以后的无症状血尿，无症状甲亢，都是易考点~！临床表现必须记外周血管征（水冲，奇，交替）每年必考一题，利尿剂的选择上必须搞清楚各属于哪一类。（尤其是保K型）最后是洋地黄的适应与毒性反应治疗）

2.急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴

别诊断、治疗。

3.心律失常的分类。期前收缩、阵发性心动过速、扑动、

颤动、房室传导阻滞及预激综合征的发病机制、临床表现、诊断

(包括心电图诊断)和治疗(包括电复律、射频消及人工起搏器的应用原则)。（诊断学必定会考你心电图的特点，所以必须搞懂心电图的原理，可以自行推导，这一章的重点是药物，电复律，起搏器的适应和禁忌，和心失常的特殊特点（既其独有的）为考点）

4.心脏骤停和心脏性淬死的病因、病理生理、临床表现及急救处理。（只要记住冠心病是罪魁祸首就OK）

5.心脏瓣膜病(左房室瓣和主动脉瓣病变)的病因、病理生

理、临床表现、诊断、并发症及防治措施。（重点把握各种心音的变化，杂音的位置，和具体形容词，形容词是一对一的）

6.心绞痛的分型、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、防治(包括介入性治疗及外科治疗原则)。（要考你就考心电图的改变，尤其是ST段）

7.急性心肌梗死的病因、发病机制、病理.

临床表现、诊断及鉴别诊断、并发症及治疗(包括介入性治疗原则)。（同样也是心电图的特点，ST段）

8.原发性高血压的基本病因、病理、临床表现、临床类型、危险度分层、诊断标准、鉴别诊断及防治措施。（危险组的区分，恶性高压的特点）

9.原发性心肌病的分类、病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。

（记哪几个是就OK，稍微看一下）

10.心肌炎的病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。

（关键记常见病原体）

11.急性心包炎及缩窄性心包炎的病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。（考得少，最多要你比较一下缩窄心包炎和限制心肌病）

12.感染性心内膜炎的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。（重点是Osler结,Roth点，Janeways结,和特殊体症（尤其是手指））

（四）呼吸系统疾病

1.慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的病因、发病机制、病理

生理、临床表现(包括分型、分期)、并发症、诊断及鉴别诊断、

治疗和预防。（考点是通气功能评价，每年必考一题）

2.慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、临床表现，诊断及鉴别诊断、防治原则。（重点在实验室检查，尤其是X特征，和心电图）

3.支气管哮喘的病因、发病机制、临床类型、临床表现、诊断及鉴别诊断、并发症及治疗。（通气功能的测定特点，药物的使用，分类（重点之重），具体作用）

4.支气管扩张的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。（只要记咯血第一症）

5.呼吸衰竭的发病机制（分型特点）.病理生理(包括酸碱平衡失调及电解质紊乱)、临床表现、实验室检查(包括血气分析(数据是重点）)及治疗（高氧还是低氧，为什么）。

6.肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎、军团菌肺炎、革兰阴性杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎及病毒性肺炎的临床表现、并发症、诊断及鉴别诊断、治疗。（记关键字眼，总结一下）

7.弥漫性间质性肺疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗。（知道病毒为多就OK）

8.肺脓肿的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断、治疗。

（哪些菌）

9.肺结核的病因、发病机制、结核菌感染和肪结核的发生与发展(包括临床类型)、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别

诊断、预防原则和措施、治疗。

（不用看化疗，没考的必要，记特殊类型的结核，看一下化疗药物的副作用）

10.胸腔积液的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。（不考）

11.气胸的病因、发病机制、临床类型、临床表现、诊断及

鉴别诊断、并发症、治疗。（相对少，考得最多也是张力性气胸）

（五）泌尿系统疾病

1.泌尿系统疾病总论：包括肾脏的解剖与组织结构，肾脏生理功能，常用肾脏疾病检查及临床意义。肾脏疾病的症状、检查、诊断及防治原则。

2.肾小球肾炎和肾病综合征的病因、发病机制、临床表现、

分类方法、诊断、鉴别诊断和治疗。（所有肾炎的病理分析必须把握，特征性特点“如双轨怔，钉突样，还有电子致密物”这些都是易出考题的地方。利尿剂的类别及使用，我再一次提醒大家注意，在心衰的时候已经出现过！）

3.尿路感染的病因，发病机制，临床表现，诊断，鉴别诊断和治疗。（注意无症状菌尿）

4.急性和慢性肾功能不全的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

（肾衰的定义数据记忆，重点在透析的指征，尿毒症的临床表现（尤其是肾性骨营养不良））

（六）血液系统疾病（难点，分数不高，同志们能记多少记多少。

关键是诊断学中的几个实验室项目的具体高低变化：SI，UIBC，TS，TP，SF，TF是升高还是降低）

1.贫血的分类、临床表现和诊断。

（各贫血的SI，TS，TIBC等数据建议画图来记忆）

2.缺铁性贫血的病因和发病机制、临床特征和防治方法。

3.再生障碍性贫血的病因、临床特征、诊断、鉴别诊断和治疗。

4.溶血性贫血的临床分类发病机制、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

5.骨髓增生异常综合征的分型、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。

6.白血病的临床表现、诊断和治疗。

（记忆一个NAP增多或者减少的疾病归纳，常用化疗药物的副作用是常考点）

7.淋巴瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断，临床分期和治疗。

（考点多在“愈后分析对比”，“B细胞和T细胞非霍的病名对照表”）

8.特发性血小板减少性紫癜的临床表现、诊断和治疗。

（记忆几个英文概念：BT，CT，PT，还有他们的数据，看一下激素治疗）

（七）内分泌系统和代谢疾病

（由于多数是女高发于男，所以要注意什么特例是男>女）

1.内分泌系统疾病总论：包括内分泌疾病的分类、主要症状及体征、主要诊断方法。

2.甲状腺功能亢进症(主要是Graves病)的病因、发病机制、

临床表现(包括特殊临床表现)、实验室检查、诊断及鉴别诊断、治疗(包括甲状腺危象的防治)。

3.糖尿病的临床表现、（重点是并发症，还有特殊类型的糖尿病的名称，特点）、诊断及鉴别诊断、综合治疗(包括口服降糖药物及胰岛素治疗)。

4.糖尿病酮症酸中毒的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。

5.库欣综合征Cushing的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。（重点是要记特殊英文名，单侧瘤多，双侧“Meador“,症状为：“Carney“，另外，注意几个试验：CRH兴奋试验，小计量地塞米松实验，大计量地米试验，美替拉酮实验，关键是对何种疾病有意义）

6.嗜铬细胞瘤的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。（血压不稳定是关键点）

(八)结缔组织病和风湿病（每年最多两题）

1.结缔组织病和风湿性疾病总论：包括疾病分类、主要症状及体征、主要实验室检查及诊断思路。

2类风湿关节炎的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断及治

（关键因子，RF出现的主要类型，最好再看一下临床表现特点）

3.系统性红斑狼疮的病因、发病机制、临床表现、实验室

检查、诊断、鉴别诊断及治疗。(考点就在临表特点和血检的关键确诊抗体dsDNA，当然没用的也要看一下.）

同志们啊，第一轮复习你必须拿下大部分的考点，第二轮才是所谓的化点繁星。所以第一轮关键是要把重点给抓好.

有人问老月如何考试，看了几遍书，其实，我认为这问题要问你们自己！大家都曾经是本科生毕业，你是如何对待你的课本？你是如何考试的？究竟是只为了考试而考试，还是为了谁去考试？就算咱们天生只能去考试，那么在郁闷的考试中，就没有去寻找一条适合我们考试的方法和截径吗？我们既然选择的医学，就永远无法回避考试，因为医学领域永远不可能让我们满足于一个本科生学历！什么驱使老月去读书？就是所谓的野心~！现在多记一个字，以后就能为你多赚10块钱，多么简单的一个理由！这就让老月把第五版的几本教材和第六版的教材反复的看了又看，对比了又对比，就是这个理由，没别的。

你要获得比别人多的，就要付出比别人多，这道理简单吗？毕竟不是量子力学，任何事情都还是符合“XX守恒定律”

扯远了，怎么我今天变唐三葬了，直接进主题~！

内科学范文第4篇

1传统讲授法的重要性

一门课程教学效果的好坏，在较大程度上取决于教师的自身素质与能力。从事兽医内科学教学的教师首先应长期参与兽医临床诊疗实践，在实践中不断积累临床经验，虚心学习，刻苦钻研，同时，不断更新疾病进展，了解动物内科疾病研究前沿，从而提升自身的理论水平与实践能力，使教师成为动物内科疾病诊疗的专家。

一个完善的教学模式对学生接受知识以及运用于实践尤为重要。目前，创新性的教学模式较多包括以案例为基础的教学模式（case-based learning，CBL）、以问题为基础的教学模式（problem-based learning，PBL）等，但目前主流的教学模式依然是传统讲授法，传统讲授法是将理论知识系统地讲授给学生的过程。其教学目的是将教师多年对该病的理论研究及临床经验，凝练成一节课的时间传授给学生，使学生全面、准确地认知该病，使其在诊治及临床实践中少走弯路，面对临床疾病可以站在更高的角度分析问题、解决问题，从而提升自身的理论水平与实践能力。所以，传统的讲授法尤为重要，但传统讲授法的前提是授课教师拥有对相关疾病丰富的临床经验以及较为深入的理论研究，并能利用恰当的方式对该病进行透彻的讲解。由于目前高校教师的教研任务重，特别是青年教师的临床阅历少无法达到对所讲的每个疾病都能深入的研究，但可以通过重点精讲，包括教材中经典的疾病、各个系统中具有代表性的疾病以及自己所研究的疾病进行精讲，使学生通过精讲内容掌握内科系统的理论体系以及对临床病例的实践、深研理论、再实践的过程。板书在传统教学中起到画龙点睛的重要作用，板书应尽量精简、提纲挈领、系统性的将整节课的内容贯彻，使学生便于记录，并能随时回顾整节课的内容。但即便如此，学生如果不能及时地接触临床病例，践行理论，也不能较好地消化相关理论知识。而多数学生只为强行记忆应付考试，毕业后对疾病相关记忆的几乎一片模糊，遇到疾病的第一反应就是去看书，因此，有必要让学生毕业之后能够记住部分兽医内科学的相关知识。如果学生只是大篇幅背诵相关疾病的临床特征、诊治方法，考试后也会很快忘记。故在内科学教学过程中需要教研人员高度凝练相关知识，例如本专业教研室通过奶牛酮病的教研经验总结酮病病因、发病机制、诊断、治疗的语句，让学生记忆“酮病本是温饱病，高产厌食把病犯，各中曲由肝中见，酮粉血酮便可断。个个剩料又减产，神经酮味却少见，产后二周糖源灌，分娩一周需护肝”。通过课堂精讲，并贯穿该语句，使学生更好地掌握该病。学生通过背诵、理解，可加深对相关疾病的认知。如果参加作后仍能记住部分相关词句，则有利于解决临床疾病问题。

通过上述观点也可联系到所用的教科书排版，如第一部分用简短的篇幅以易于记忆的词句高度概括重要疾病的病因、发病机制、症状、诊断、治疗，并要求学生背诵；第二部分对疾病的相关词句以教科书形式进行全面的展开讲解；此外，再建立一个对应的网络版的典型病例库。这样，学生只需要背诵第一部分，加上课堂讲解、课下阅读，较有利于学生对疾病的认知和记忆，当面对临床病例以及步人工作岗位后也会有据可依，有利于进一步入手临床疾病的诊治。因此，从事教研工作的教师有必要凝练兽医内科学内容，并让学生熟练背诵，使学生毕业后能够带着更多的知识去面对社会。

2多媒体和临床病例在传统讲授法中的运用

目前，多媒体教学巳经普遍应用于各个学科，而且发挥着举足轻重的作用，当然它在兽医内科学中的作用也是不容忽视的，适当地应用多媒体更能增强教师与学生之间的交流和互动的效果。多媒体是学生们可以更进一步认知疾病的一个窗口，通过较为典型的图片和短片，能够加深学生对疾病的直观认识，从而达到事半功倍的效果。

另外，作为兽医临床学科，实践教学则是整个兽医内科学教学过程的一个重要环节，是验证书本理论，巩固教学效果的重要手段，它对提高学生的综合素质，培养学生的主动思考创新精神，增强学生实践能力有着理论教学不可替代的特殊作用。然而，由于招生人数多，多数地区存在实习经费少、实验条件差、实习基地缺乏等问题，学生无法学习和了解各种动物常见疾病的诊疗过程及最新诊断技术的应用，这在很大程度上影响了兽医内科学课程的教学效果。因此，在课堂教学过程中应注重临床完整病例的引入，如通过给予学生动物疾病的品种、年龄、性别、病史、临床症状等基本信息，然后让学生根据给出的材料进行现场分析，做出诊疗方案，再通过对实际病例的诊疗措施及转归的讲解，提高了学生对学习内科知识的兴趣，使教学效果和教学质量有了明显提高。

内科学范文第5篇

本研究结合多种方式方法，分阶段实施，实现临床实践教学“模式规范化，教学内容标准化，教学手段多样化”。

1.1第一阶段利用角色模拟，用标准化病人，让学生体验临床诊疗场景。练习与患者沟通技巧和问诊查体能力。我国近年由于医患关系紧张、医疗纠纷的影响及患者的不配合，因医学生观摩病人引起的法律纠纷时有发生。患者认为隐私权受到损害，因此学生见习、实习时不配合，导致学生接触患者的畏惧感、动手能力和跟患者沟通交流问诊能力不足，临床技能操作水平相对降低，导致临床见习、实习教学质量普遍下降。同时也由于目前专科层次的临床医学见习教学多照搬以往本科的教学方法，以疾病为中心，主要目标就是对疾病的正确诊断，从而导致学生常出现由课堂初始进入临床的茫然，理论与实践不能很好的接轨。本研究教学以典型病例示教为主，狠抓基本技能的训练，学生可以反复练习、实践，提高问诊查体的基本能力。校内实训教学采用的是对聘用大一学生通过培训，挑选合格者为标准化病人。克服了以往临床教学或测验中难以找到具有针对性病例的问题。标准化病人可以根据需要使用，提高了测验的有效性。医学实习生在实习的过程中所接触到的病例有其局限化，而标准化病人的出现很好的解决了这一难题。根据需要，经过训练的标准化病人可以扮演任何一种病情，并将该病主要临床表现及特征展现在学生面前，拓宽了学生的眼界，加深了学生的知识深度。标准化病人可以作为评价者对受试对象做出更加合理、直观和人性化的评判。如学生的理论学习的能力、实践操作的能力、与病人沟通的能力、医德医风等等。这些内容都是在标准化病人与该实习生交谈的过程中得出的，更为客观和全面。标准化病人的缺点就是体征不会有阳性表现，结合学校的实训室的胸、腹部模拟人可以弥补这一不足，根据病情选择相应的体征，更好地锻炼学生的问诊查体能力。

1.1第二阶段利用PBL教学让学生拓宽思维，在可能的疾病内容中考虑分析，提出问题并加以解决。这可以让学生在运用中掌握知识点。内科学在基础医学课程和临床学科课程之间架起了桥梁。然而纵观现在医学生学习内科学的真实情况，学生多是死记硬背内科学书上的发病机制、诊断及治疗，并没有使之连成体系。这种现象的原因与学生以前所学知识有遗忘，而有限的课堂时间又不能一一讲解有关。授之以鱼不如授之以渔。对此采取PBL方法，以问题为基础的学习导向，让学生变被动学习为主动学习。本研究根据教学进度选择适当临床病例资料，设置问题导入点，通过小组讨论的形式，以问题为基础，培养了学生将多种因素关联起来一起分析问题并解决问题的能力。在教学时以疾病的一个症状为切入点，让学生纵向讨论可能的病因，逐步增加病例资料，让学生逐层分析，最后做出诊断，制定诊疗措施。学生主动的学习，查阅资料，分析病例，并且分组讨论分组汇报，在此过程以前所学知识，得到了巩固复习，通过分析运用，整个理论体系得以建立，提高了理论实践水平。

1.3第三阶段利用病例分析综合分析。经过第二阶段的练习，学生的能力得以提高，可以集中给予较复杂的病例，综合讨论分析，提出诊断和诊疗计划。同时对慢性病如高血压糖尿病等基层常见病，让学生依据所学知识制定健康指导。组织学生到社区或者老年活动中心等场所，让学生给患者进行实施健康教育，这种应用可以让学生检验自己的水平，增强知识的掌握程度，更好的掌握如何保健和预防慢性病，有利于基层卫生服务。校内实训授课通过三个阶段的培训，结合多种方式方法，将理论和临床实践在校内得以结合，弥补不能到医院见习的不足，更好的提高学生的实践能力，在整个教学过程中融合了临床思维及医德等相关内容，并为医学生的临床实习和以后的临床工作打下良好的基础，也使得学生将来能够成为新的医学模式的实践者和促进者。更好的提高专科临床学生的实践技能，培养临床学生的临床思维能力，就业后在基层卫生服务中能更好更快的用得上，更好的服务于基层民众。

2OSCE考核

在内科学学习结束或进入临床实习前，通过内科学临床实践技能强化训练后，本研究参照OSCE进行考核。考核时选择某系统典型病例，要求每个学生都能通过利用标准化病人、高端模拟人、心肺听诊和腹部触诊仿真电子标准化病人教学系统、各种穿刺考核模型(腰椎、胸腔、腹部穿刺监测考核模型)、心肺复苏模型等设备进行的系统的病史询问及体格检查、临床常用诊疗技术操作、现场心肺复苏、临床常用化验值解读、心电图操作与阅读、X线或CT片阅读等项目的考核，同时，要求学生在规定时间内(通常1小时)完成住院病历书写，做出初步诊断、鉴别诊断，提出处理意见等，并接受教师的现场提问。通过考核要求者才能进入临床实习。具体评分标准为：病史询问10分，系统体格检查20分。临床常用诊疗技术操作10分，临床常用化验值解读、x线或CT片阅读10分、心电图操作与阅读10分、各种医疗文件书写20分。诊断、鉴别诊断、治疗措施15分.其他如仪表衣着、医德医风等5分。