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[关键词] 档案管理;医院管理
[中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)01(b)-111-02
湖州市第三人民医院是浙江省三级甲等精神病专科医院。多年来,该院坚持以人为本,加强人才队伍建设,鼓励更多的中青年科研人才大胆探索,勇于创新,医院遵循“内培外引”的人才队伍建设思路,使医院构建起了一支高素质、高水平的人才队伍,为医院事业建设和发展起到了积极的作用。在激活用人机制的同时,加强医院卫生专业技术人员(以下简称卫技人员)的个人业务档案管理显得尤其重要。
1医院卫生专业技术人员的个人业务档案的概念
医院卫生专业技术人员的个人业务档案(以下简称个人业务档案)是国家机构和社会组织管理活动中,直接产生的反映个人经历、政治思想、职业道德、工作表现和业务实绩等为内容的文件材料;是以个人为立卷单位,按照一定的原则和方法加工整理而成的个人业务档案材料。它为组织上选拔、使用人才、晋升职称、年度考核等提供依据、凭证和参考。它对于一个医疗卫生单位专业技术人员的配备结构比例、技术力量、综合素质等方面具有重要的现实意义和深远的历史意义。
个人业务档案归档范围:①考核类:包括专业技术人员年度考核表、工作人员年度职业道德考核表。②教育培训类:包括学历、学位、各类培训证明材料。③奖惩类:包括奖励、处惩结果证明材料。④论著成果类:包括论著期刊、成果奖励证明材料。⑤其他类:包括职工履历表等有关职工基本情况证明材料。而最早形成的材料是由学校毕业分配来院的有关学生个人的学历、思想表现、学习成绩、实习评语、奖惩情况等文件。其后在从事业务技术工作中不断形成的新的有关聘用、奖惩、政治思想、职业道德、业绩水平以及履行岗位职责情况等真实记录,经整理而成的个人业务档案。因而个人业务档案立卷后,不是一成不变的,而是随着个人所从事的社会实践活动不断增加而丰富,是一个人业务经历面貌的客观反映。 因此,档案管理人员要不失时机地维护好个人业务档案的完整性。
2加强个人业务归档管理工作的措施
从当前我院个人业务归档管理工作的实际情况来看,在材料收集完整方面,存在一定难度,究其原因大致有二:一是从业后,为晋升晋级继续报考院校的毕业生档案中缺少继续深造的学习与鉴定情况登记表等材料。二是年度考核材料归档不全。为了做好我院卫技人员业务档案材料的收集归纳
和整理工作,建立和完善卫生专业技术人员的业务档案,作者认为应做好以下几方面工作:
2.1领导重视是医院开展业务档案工作的有力保证
随着医院各项管理制度的健全落实,医院档案管理工作已摆到领导工作的重要议事日程,该院领导非常重视对个人业务档案的管理工作,充分认识到它既是关系到卫技人员个人的切身利益,又是医院卫技人员人力资源配备的客观反映。因此,在加强对专兼职档案人员业务素质培训和教育的同时,重视对档案材料的收集工作。一是对收集的档案材料必须是办理完毕的正式材料,材料应齐全、真实、文字清楚、对象明确,有承办单位及形成材料的日期。二是对档案的材料凡规定由人事部门审查盖章的,须经人事部门盖章。三是档案管理部门要经常了解和掌握形成档案材料的信息,加强沟通渠道,建立联系制度,不断改进工作和服务方法,取得业务部门的支持和配合,积极主动、认真负责地做好个人业务档案的收集工作。
2.2加强责任意识是档案人员做好档案工作的关键
档案工作要求档案人员要进一步增强责任感,忠于职守、熟悉业务、严格把关,该归档的材料要及时归档。如毕业生报到建档、人才流动关系转接等,都要保证个人档案材料归档的及时和完整。特别是在发现缺少应有的档案材料,又无法从原院校或单位收集时,应及时通知本人,能积极配合单位尽快想办法通过各种途径将自己的材料找回或及时补充,一旦时间久了会给当事人在从业证明、职称晋升、资格认定等方面带来诸多困难,甚至造成凭证材料无法弥补的损失。如一位专科毕业的已工作了几年的护士,在办理领取本科自学考试毕业证书时,要求复印专科毕业的成绩单,经我院人事档案部门查阅,发现唯一缺少原就读高校的成绩单,经辗转虽补回了专科成绩证明,但给档案部门和她本人都带来了不必要的麻烦。通过档案利用工作的一个实例,进一步宣传档案的作用和价值,了解收集档案的实际效益,做好档案工作。
2.3严把质量关,真正为医院卫生专业技术人员服务
个人业务档案与一般人事档案比较而言,具有一定的特点,因而在管理模式和方法上侧重点不同。因此,在认真收集好归档材料的同时,要严格把好个人业务档案归档质量关。对卫技人员在各自的岗位上完成年度工作后,在进行自我总结的基础上,经科室负责人评议后,交由专业归口职能部门。如医生系列归医务科负责考评,护理系列交护理部负责考评,然后由人事科对其个人进行各项评分标准的综合考评,其中包括工作业绩、科研成果、奖励情况、论文出刊等,将考评汇总资料提交院专业技术与非专业技术考核小组进行考评,遵循公平公正、择优推荐、统筹兼顾等原则,按专业技术人员考核的一定比例,择优排序进行综合考评,最终为优秀、称职或不称职的考评结果,经人事部门签字盖章后,移交综合档案室归档。因此,个人专业技术年度考绩材料形成过程,涉及内容真实可靠、全面完整。在归档时,应加强工作责任感,理顺内部关系,完善运行各个过程,环节之间的衔接,严格按照归档范围要求,及时、准确、详实记录其年度工作表现,严格把好质量关,力求做到归档材料齐全完整,缺一不可,保障档案材料的数量和质量,真正为医院卫生专业技术人员服务。
1.1近几年来,宜昌市出台了《宜昌市卫生专业技术人员继续医学教育实施细则》、《宜昌市继续医学教育学分授予和学分登记管理实施细则》、《宜昌市继续医学教育项目管理实施细则》、《宜昌市继续医学教育工作考核评估办法》、《宜昌市继续医学教育信息管理系统管理办法》等一系列规范性管理文件,但还要进一步健全和完善,特别是学分登记、考核评估、晋升职称学分审核、年度验证、项目申报与评审等制度,真正把参加继续医学教育与卫生技术人员年度考核、评先评优、岗位聘任、职称晋升、执业注册、医师定期考核、护士再注册挂钩。
1.2结合实际,制定实施细则各级各类医疗卫生单位要结合本单位的实际情况,制定继续医学教育实施细则和有关规章制度。如进修学习制度、院内培训学习制度、项目实施制度、激励机制制度等,通过制定一系列规章制度,努力增强医院与广大卫生技术人员开展继续医学教育工作和接受继续医学教育的责任感和紧迫感,真正把接受继续医学教育作为提高自身素质,不断提高医疗技术诊疗水平和服务质量的自觉行为,以满足广大人民群众对卫生服务的需求。
2加强继续医学教育项目规范化管理
2.1重视项目申报工作,确保继续医学教育活动质量严格项目申报、审批程序,确保所报项目能较好地反映宜昌市的医疗技术水平。对组织申报的项目要符合“四新”、“三性”,在内容和形式上进行严格审核,对于好项目极力向上推荐。近几年来宜昌市获批的国家级、省级、市级项目数逐年增加,项目质量水平都较高。
2.2规范继续医学教育项目举办的管理流程各项目举办单位均按照项目申报内容、时间、授课老师的安排进行项目的实施,从发通知、报到、刷卡、会场布置、教材印刷、幻灯制作等都要有专人负责,做到工作程序化、规范化。
2.3严格督导继续医学教育项目的举办在继续医学教育项目执行过程中,严格项目执行流程和项目举办制度,规范管理,严格把握学分证书的发放;对每个项目的学时、学分认真审核,对项目的执行过程加强监督,杜绝滥授学分、代签到、代刷卡等现象的发生。近几年来,均组织专职干部对举办项目进行现场督查,督查率达已办项目数的18%。
2.4加强项目负责人的培训各项目主办单位对项目负责人进行培训,使其了解继续医学教育的相关政策、项目举办的有关要求和办班流程,明确项目负责人的职责,提高项目举办水平,保证继续医学教育活动的质量和效果。
2.5做好项目资料的归档工作项目举办单位或项目负责人在项目举办结束后,必须按要求及时上报有关材料或网上上报相关信息,项目举办的通知、日程安排、教材、执行情况汇报表、学员备案表、总结及考试试卷均应归档,并装订成册。
3更新观念,严格考核,不断提高管理效率和管理水平
3.1充分利用宜昌市继续医学教育信息管理系统平台,提高继续医学教育管理水平。该系统的使用,不仅能对专业技术人员继续医学教育学分达标情况进行快速查询,而且还对各地举办的项目起到规范管理的作用,同时还能对职称晋升学分审核、医师定期考核、卫生人力资源的分布情况提供准确可靠的依据。今后,还要进一步对继续医学教育信息管理系统做不断完善,使其更好地服务于宜昌市的继续医学教育管理工作,提高继续医学教育的管理效率和管理水平。
3.2尽快在全市开通远程教育课程,使边远地区的卫生专业技术人员能够在当地通过网络参加继续医学教育培训,解决工学矛盾。要制定适合本地区、本单位远程医学教育的有关制度,加强过程监管和学分授予,确保远程继续医学教育的质量和效果。
3.3按规定认真做好《湖北省专业技术人员继续教育证书》卫生专业知识培训年度审验工作,考核结果与职称晋升、评先评优、执业注册等挂钩,严格落实继续医学教育相关政策。
3.4探索继续医学教育发展新思路。继续医学教育活动应当遵循一个最基本的原则,既要方便学习,又要有实用价值,继续医学教育应围绕临床实际需要做出系统、科学的计划,真正为广大医务工作者提供便利的学习机会,变“要我学”为“我要学”。近三年来,宜昌市在医疗卫生单位中创造性地实施“听课证制度”,充分满足了卫生专业技术人员的学习需求,卫生专业技术人员继续医学教育的参学率和合格率均显著提高,卫生专业技术人员的学习自觉性明显提升,为基层医疗卫生单位卫生专业技术人员更新医学知识,提高专业技术水平提供了新途径。
关键词:医德档案;医务人员;医德医风
随着医疗体制改革的不断深化,医德医风建设已成为医院管理的重要内容。因而,通过建立医德档案,对医务人员实行医德考评,提升医务人员的职业道德与技术水平,已成为医院日常管理中一项新的重要内容。
1 做好医德档案的信息收集与记录
1.1 建立医德档案制度,科学确定档案内容
根据卫生部、国家中医药管理局《关于印发》(卫办发[2007]296号),要求各医疗机构要为每位医务人员建立医德档案,考评结果要记入医务人员医德档案。医院制定了《医德考评机构设置》《医德考评归档制度》《医德考评实施方案》,确定了医德档案管理领导小组、工作要求、医德考评办法以及医德档案的运用等,并将医务人员医德档案的内容逐步完善为以下八类:个人基本情况;医德医风考核表;表扬材料;批评材料;先进事迹材料;医疗和其它工作差错登记;违反医德规范而受到行政或经济处罚的材料;其它能够反映本人医德状况的材料。明确要求单位职工都必须接受医院的医德教育和考核,对职工医德医风状况实行月考核。半年初评、全年总评,考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等直接挂钩。
1.2 做好医德档案的建档工作
医德档案是医疗系统特有的档案,科学收集整理入档材料,严格按照规范建立档案,才能保证档案的质量。(1)购置统一的档案盒,根据人事档案,填写基本情况。(2)签订医德医风责任书、承诺书。我们每年均会修订一份医德医风责任书、承诺书,于年初分别发给科主任及科室全体医护人员签名,让其明确工作职责,自我教育。(3)年中对患者及其家属派发调查问卷,搜集患者及其家属对医护人员的意见,并将评价材料归入医德档案。(4)进行医德医风年度考评。我们制定了一份医德医风考评表,分七项考评内容:1、救死扶伤、全心全意为人民服务。2、尊重患者的权利,为患者保守医疗秘密。3、文明礼貌、优质服务,构建和谐医患关系。4、遵纪守法、廉洁行医。5、因病施治,规范医疗服务行为。6、顾全大局,团结协作,和谐共事。7、严谨求实,努力提高专业技术水平。实施百分制考评,基础分为80分,有11项加分标准与15项扣分标准,总分达95分为“优秀”,总分达80~94分为“良好”,总分在60~79分为“一般”,总分在60分以下分为“较差”,分自我评价、科室评价、医院评价三方面。按照项目个人自评后交科室,科室考评组根据医护人员各方面表现进行科室评价。医院则根据科室意见和收集到的表扬、批评、评议等,给予全院医务人员医德医风年度总评价。(5)整理档案材料,做好规范管理。把收集到的材料分门别类放好,在案卷归档之前严格把关,对不完整的材料进行补充,对不合格的材料进行规范处理,保证档案案卷内文件材料客观、真实、有效。
1.3 录入医德考评电子系统
根据医德医风考评表,我们把加、减分项目及考评结果录入医德考评电子系统,极大地提高了医德档案的检索速度,为医德档案的管理与利用是提供便利。
2 加强认识医德档案的重要作用
2.1 教育激励作用
医德档案是由医务人员自我评价及各方面的评价集成的,医务人员自评时,启发他们在日常工作中应时刻以医德规范为标准,自我教育,自查自纠,总结经验教训,提升医疗服务质量。而各方面的评价激发了医务人员的工作积极性,看到别人的先进之处与自己的不足,自我鞭策,互相激励,自觉加强医德医风建设。
2.2 和谐促进作用
医德医风档案的建立,让医务人员接受各方面的监督评议,并要求自我评价与反省,促进医务人员改善服务态度,提高医疗质量,促使医患双方相互理解,发现问题,解决问题,从而减少医患之间的矛盾,对医患关系起到良好的促进作用,推进和谐医院建设。
2.3 参考决策作用
医德档案真实记录了每位医务人员的医疗服务状况,为专业技术人员晋升,人力资源管理与利用提供了真实全面的参考,让管理部门及时了解掌握、科学分析医务人员队伍状况,制定出相应的管理措施。并且作为医务人员的年度考核、工资晋升、评先选优等的重要参考资料。
3 结论
医德档案动态地反映了医院医德医风建设状况和医院每个医务人员的职业道德水平,因此,只有建立完善的医德档案,充分发挥医德档案的有效作用,才能提高医务人员的职业道德水平,促进医院医德医风建设。
参考文献
[1]赵新建. 浅谈医务人员医德医风档案的建立和作用发挥[J].实用医技杂志.2008,12(34).
随着社会主义市场经济的不断发展与医疗卫生体制改革的不断深化,公立医院内部管理已成为全国各级医院应该思考与实践的问题。特别是党的十七大五中全会通过的国家十二五规划纲要明确提出了“以科学发展观为主线,以转变经济发展方式为主题”的国家发展战略。作为一名身处县市医院与一级医院夹缝中这一特殊环境的农村二级综合医院的管理者与实践者对医院内部的治理与改革应该进行深入的思考与研究。
禹州市中心医院于1986年2月在禹州市人民医院门诊部的基础上分立而成,在历经25年的公费医疗体制与医疗体制改革的考验与锻造和新一轮医疗卫生体制改革的洗礼,在历届医院领导班子的大胆创新与全院职工的辛勤努力,从一个占地不足3000余平方米仅有几张观察床、一台显微镜、一台200mAX光机发展成为占地5.6万平方米、正规病床400余张、拥有美国GE16排螺旋CT机和美国GE核磁共振、全自动生化分析仪、四维彩超等40余件大型先进医疗设备的二级综合医院。年业务量从门诊不足万人发展到近20万人次,住院病人自近千人次达到了1.2万余人次,各项质量与管理指标也得到了明显的提高,基本达到了二级甲等综合医院标准。对照国家及省级医院管理标准及相关政策,从医院的硬件建设以及医院内部的管理科学性与规范性方面还存在一定的问题与不足。特别是新的医改政策环境下,医院处在政府不给予经济支持,县域医疗市场集中和公立与民营医疗机构繁多的特殊环境中,夹缝中二级综合医院更需要全力一赴地响应“以科学发展观为主线,以转变经济发展方式为主题”的国家发展战略,在完善各项硬件设施的同时,下大力气进行内部治理结构的优化与改革,以科学的管理理念武装头脑,以严谨的管理制度与机制指导全面工作。为此,笔者提出如下拙见:
1加强职工思想政治建设
完善实施新时期价值体系教育与职业道德教育。在日常的管理工作中,不断完善新上岗人员价值观教育与医院规章制度
的教育和轮训工作,并利用适宜的时间进行轮岗培训,在轮岗期间尽可能地安排业务与服务共同到位并完善考试与考核制度。如:开展为期1-2周的导诊服务体验、1-2周的帮助入出院病人办理手续和陪检、代交费服务活动、并可安排医疗专业技术人员到病案室及质量控制部门进行为期2-4周的病案管理服务并进行内外妇儿等专业见习等,总轮岗时间可定为10-13个月,以全面培养新上岗医务人员的人性化服务意识、质量意识、安全意识等,为今后进入临床和服务岗位更好地为病人服务奠定理性基础。
2完善人才梯队建设
医院要制订中长期职工教育与人才引进和培养规划,并逐步完善实施。
2.1 在完善相关科室与科研发展规划的基础上,制定3-5年和5-10年人才教育与引进发展规划,确定年度人才培训与高中端人才引进计划,保证医院发展的人才梯队建设。
2.2 要开展现有职工的日常业务培训工作,对日常业务培训要进行逐次考核并开展年度分专业的业务考核工作。制定较为祥细的考核细则,对优秀人员进行适当奖励,对不合格的人员可采取相应的措施,以促进全员不断进取和提高。
2.3 对各专业骨干人员要有计划地进行选派进修学习,进修期满回院可开展业务操作演示和内部讲座考核,考核其实际专业操作能力,考核结果与进修费用报销比例挂钩。
2.4 培训专业技术人员还可采用请进来的方式进行职工在职教育和具体讲座,并组织上级专家实际技能带教工作。
2.5 根据医院发展需要,可采用引进、调入或人事等方式的人才引进与中高学历毕业生的接收工作。进行全面聘用制度,执行同工同酬和职称、职务能上能下的人才聘用机制。
3优化内部治理结构、提升科学管理水平
3.1 建立大管理办公室制度,优化和整合管理职能对医院现有的职能管理科室按照职责分工,进行优化整合。可建立:
3.1.1 业务管理办公室(医务科、护理部、药剂科、院感科、预防保健科);
3.1.2 质量管理与信息办公室(质控科、信息科、病案室)
3.1.3 计划与财务管理办公室(规划办、财务科、医保办);
3.1.4 执行与审核办公室(纪检部门、审计科、核算科、节能办);
3.1.5 服务与营销办公室(营销部、导诊部、客户服务与接待部);
3.1.6 后勤保障办公室(基建科、总务科、设备科、物业管理办);
3.1.7 综合办公室(党办、政办、保卫科、计划生育);
3.1.8 人事与科教管理办公室;
3.1.9 工青妇组织按原建制进行。
根据综合医院管理要求完善建立各委员会,执行例会制度开展相关工作。
3.2 明确责任,提升工作效能
医院管理办公室按职能优化整合后,分别由院级领导兼任管理办公室主任,指定一名常务主任具体实施职能管理。常务主任对职责内的各项工作建立月计划与月总结工作制度,制定职责范围内全院的工作规划并组织实施。分管院领导每月要听取1-2次工作汇报,并进行1次点评。各综合管理办公室主任要严格执行医院月述职制度,接受医院执行与审核部门的监督。
3.3 计划与财务管理办公室,要根据医院上年度收支情况制定并下达新一年度具体收支预算目标,并严格结合执行与审核管理办公室的每月报告对医院的月季消耗与节能目标进行分析,及时下发季度实际收支与控制指标,制定详细的奖励与罚则并组织实施。
3.4 执行与审核管理办公室根据日常监督与不良登记录进行月通报与处罚。
3.5 完善医院内部绩效管理机制,不断提升职工的干事创业激情。
要认真做好医院设岗定责工作,进一步细化便于考核的岗位目标与量化指标,采用有效的固定年薪与考评奖励办法进行全员的绩效管理,基本达到“能者得优酬、多劳要多得”的目标。
3.6 工会、团委组织要紧紧围绕医院党委的决策与部署开展相应工作,不断促进党务、政务、医德医风等各项工作的提升,使和谐医院建设得到落实,医院精神与医院文化得到发扬。
4打造品牌专科
4.1 坚持“人才兴院,科技强院”的原则,制定中长期科技发展规划,确立以五官科、心血管内科、脊椎外科、内分泌与糖尿病等为重点的5-7个专科进行重点发展,在重视人才引进与培养的基础上,并在1-3年内达到区域名科。要签订品牌专科目标责任状,明确名科年度与阶段性工作目标,力争在教学与科研方面取得显著成效。
坚持开展计划生育优质服务,巩固全国计划生育优质服务先进区成果
近年来,医院党政领导把巩固创优成果作为医院一项重要工作来抓。以院长陈强为组长,妇产科、计划生育科、生殖保健科、检验科等技术骨干组成的计划生育技术服务领导小组和技术指导小组,经常对镇(街)计划生育技术服务进行指导,促进和提高了镇(街)的计划生育优质服务,并通过完善各项规章制度,制定优质服务考核标准,使全院职工的工作积极性不断提高。同时加大资金投入,开展了全程超导可视无痛人流、左旋18甲缓释系统宫型器等新技术、新项目,打造出了计生特色品牌科室。
为了更好地履行计划生育职能,医院将生殖保健科、计划生育科分组包片到镇(街)、村(居委)实地督导全区计生工作。每季度召开由镇(街)计生专业技术人员参加的例会,总结、交流经验、收集数据、找出差距,有针对性地进行培训、指导。制定了镇、街技术服务考核标准,对基层服务计划生育技术服务进行半年、年终考核,同时举办避孕节育知情选择、生殖道感染干预、出生缺陷干预、优生优育、计划生育并发症和急危救护应急处理措施等内容的专题讲座,分期分批轮训基层计生服务人员,使他们的业务技术水平不断提高。
坚持以妇幼保健为中心,努力降低孕产妇和婴幼儿死亡率
医院把提高产科质量、降低孕产妇死亡率作为各级医疗单位工作重中之重,区卫生局、区妇幼保健院与各医疗单位签定了目标责任书,层层落实责任。同时,还实行产科质量专项考核,并将此纳入年度综合目标考核。医院成立的行政指挥系统、技术指导系统、急危救护系统随时对区内外孕产妇的意外情况采取救护应急措施,确保产科绿色通道畅通,使母婴安全得到有效保障。同时医院还坚持把孕产妇保健管理和高危孕产妇筛查列为妇幼工作和产科质量的重点。孕期检查坚持使用《围产期保健手册》,住院分娩时候出示登记,分娩出院后交妇幼医生进行产后访视,并对高危孕产妇进行监测追踪,有效地加强了高危妊娠管理。
在加强儿童系统管理,降低婴幼儿死亡率方面,医院近年来把儿童健康检查与计划免疫进行有机结合,有效地提高了儿童的健康和生存能力。制定了托幼园所机构卫生保健考核标准,定期对托幼园所进行检查指导,举办托幼园所知识培训,实行卫生保健合格准入制,使全区托幼园所步入规范化管理。通过开展爱婴行动,不断加大对全区爱婴医院监督指导力度,全面提高了爱婴工作质量。通过举办孕妇学校、母乳喂养热线电话,有重点、有步骤地向孕产妇讲解孕期母乳喂养知识、保健知识、优生优育知识,指导产妇正确实施母乳喂养。
深入开展医院管理年活动,医疗护理质量跨上新台阶
近年来,医院开展了“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动,结合实际制发了实施方案,使管理年活动有章可循,有条不紊。组织各类人员认真学习《医院管理年活动实施方案》,并对医院管理年活动进行了周密的部署和安排,将该活动落实到科室和个人,使人人有责任,个个有指标,保证了管理年活动的顺利进行。
内涵建设是医院发展的动力。在活动中,医院紧扣管理年活动的主题,加强了卫生法规和医疗规章制度的教育和学习,严格落实医院各项规章制度和人员岗位职责制,促进了医疗工作的制度化和规范化,确保了医疗安全。首先,加强了医疗质量管理,调整充实了医疗质量管理委员会、学术委员会、医院感染委员会、急诊急救领导小组、药事管理委员会、设备购置领导小组、安全管理领导小组等组织;其次,健全了医院规章制度和医疗技术操作规范;进一步完善了医疗事故防范和处理预案;加强了院内外急危救护工作,特别落实了首诊负责制度、三级医师查房制度、手术分级制度、术前讨论制度、危重病人抢救制度、疑难重症病例讨论制度、会诊制度,同时进一步加强了基础医疗和护理质量管理。进一步规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,加强了检验室内质量控制和空间质量评价工作以及临床用血管理,避免了医疗各环节差错事故的发生。
在活动中,医院非常注重新技术、新项目的开展。医院先后开展了曼式手术、阴式全子宫切除术、冷刀宫颈锥切术宫颈液基细胞检查、艾滋病检查、营养分析、陪伴分娩、腹腔镜等新项目、新技术。并积极鼓励医务人员学习业务技术,先后派出专业技术人员参加各级学术讲座30余次,各种短期培训6次。医院通过学习、培训,职工的文化素质、专业知识和业务技术水平得到了大幅度的提高。