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我是西部项目的留学生李雪筠,来自中国的西北边陲――新疆乌鲁木齐市第68中学。2008年初夏有幸来到幽静、美丽的里丁大学学习深造,我感到无比光荣和自豪。
图表1 我和班主任June在校园
我非常珍惜在里丁大学学习生活的每一天。通过与善良、友好的房东共同生活、亲密接触;通过中心的各位老师认真授课;通过深入各个中学开展文化交流、教学实践;通过参观访问大英博物馆、牛津、剑桥、巴斯等富有历史意蕴的文化名城;通过走进世界一流的大学校园,感受世界一流名校浓厚的学术氛围,使我开阔了视野,增长了学识,拓展了心智。特别是这里的老师们认真执教,求真务实、追求卓越的工作精神深深地感动着我、鼓舞着我,不断激励着我奋发学习、努力向上,圆满地完成了各项学习任务。可以说,它是我人生历程中一次愉快而难忘的经历。更确切地说,里丁之行是我的思想之旅、精神之旅和文化之旅。这次赴英学习带给我的主要收获,具体表现在以下方面:
一、 提高了英语语言运用能力
提高语言的运用能力是本次课程设计的第一目标。作为一名英语教师,能有机会在真实的语言环境下运用英语是非常难得的,它不仅有利于提高口头表达能力,更重要的是培养了英语思维方式。为更好地实现目标,使馆教育处领导及中心的教师们为我们提供了很多会:
图表2 我和英语系主任Vivid在校园
1、 寄宿家庭。作为寄宿家庭的一名成员,我充分尊重主人家的生活习惯,利用一切机会与主人及其家庭成员沟通,话题的内容很丰富,不仅了解到很多英国与中国的文化差异,同时也让自己的口头表达能力得到充分的锻炼。相互间的交流带给我与主人无穷的乐趣,同时也体验到了英国家庭的生活方式。
图3 我和我的Host family
2、 课堂上的交际活动。教师组织的课堂交际活动包括:讨论、角色扮演、双人活动、小组活动及游戏等。给我们提供了很多练习说英语的机会,这些活动都具有很强的参与性及目标性,内容涉及各个方面,我们每人都有充分的机会使用英语发表见解及分享成果。(见图4)
3、 积极开展文化交流,有效开展教学实习。中心的各位教师积极组织我们通过与英国各个中学开展文化交流。使我们有机会走进各个中学校园开展教学实践。在这项活动开展的过程中,我们以三至四人小组为单位,通过观摩外教上课、参观、学习、亲自授课。学到了很多课堂上无法学到的东西。整个过程都需要小组成员整体的合作。这次实习不仅使我们了解了英国中学的教育体制及现状,有效地提高了我们每个人的英语运用能力,更使我认识到团队合作精神的重要性。如今,我们站在英国人面前说英语时,我们每一位中国教师都会感到相当自信!
图5 我在实习学校参加家长会
三、学习英语教学法
教学法的学习,是我在整个课程学习过程中最有收获的一部分。在赴英学习之前,我在教学法方面的学习多侧重于理论方面,而实践的机会极少。在课堂上,老师们对教学理论的生动诠释及演示让我有一种豁然开朗的感觉。因为他们所涉及的领域很全面、具体,主要包括了以下的方面:
图6 我听课后和老师在交流
1、 听说读写四项技能的教学。
2、 新授语言的呈现。
3、 语法教学观。
4、 测试评估与综合评价。
5、 教学法的新发展。
6、 教师的发展等等。
低起点:就业是硬道理
在目前美国大公司纷纷裁员,中小公司又不愿意出钱培养刚出校门新人的情况下,美国不少大学毕业生在找工作时往往不走挑剔,而是采取一种非常现实的态度:先就业,后择业。
21岁的摩根・布希是北卡罗来纳州立大学07届的一名毕业生。他学的是法学专业,毕业后本想找一份与所学法律专业相关的工作,比如去律师事务所。可是因为全美法律院校的毕业生人数比上一年增长了10%,人才竞争激烈;而且像律师事务所、法院这样的单位一般对人员需求不大。即使招人也更倾向于招有经验的人员。在数次求职失利之后,尽管不太满意,摩根还是接受了一份月薪1000美元的到法国教英语的工作。他认为自己必须先找到工作解决生计问题,至于兴趣和理想,只好先靠边站,或者在工作闲暇时再留意一些与法律相关的就业信息,相信总能找到自己喜欢的工作。 美国某大学生就业服务网站进行的一次民意调查显示:80%的受访者都认为,“首先是要有活可干”。“找工作应该是有活就干”。在他们看来。理想应是从现实做起。只有不放弃任何一个增长资历的机会,不放弃任何一个偏远城市的工作,才能丰富自己的简历,为今后迈入一流跨国公司做准备。
厚积淀:求职金砝码
美国的大学教育非常重视实践能力的培养,几乎每所学校都设有实习课程,让学生熟悉职场求职的环节和技巧,同时帮助他们联系实习单位,使他们尽可能把知识放在实践中学习感悟。这些课程能让学生在大二或大三时形成职业规划,接着他们会系统地按照这个规划积累相应的能力或经验。虽然在毕业求职时他们可能会因为种种现实问题放弃原先的规划,但在平时的学习中,他们既不盲目追求“工作经验”,也不怕有难度和强度的工作挑战,一旦有合适的实习机会,他们就会紧紧把握住,以增加自己的实际经验值。
约书亚・金是美国北卡罗来纳州威克・福雷新特大学07届经济专业毕业生。早在大学二年级时,金就开始求助于大学里的就业指导办公室。请老师帮忙指点该如何确立具体的就业目标。在几次深入的交谈并通过职业测评软件进行测试后。金发现自己很适合在金融领域工作,于是他开始留意金融业的发展动向和招聘要求。但是怎样把知识应用到实际中呢?一位学长建议他可以选择某一家上市公司的股票,通过对它整个资本运作方式、股票走势等进行分析,来检验一下自己的实践能力。
这个建议让金受益匪浅。本来金对金融知识的理解还只停留在“纸上谈兵”的阶段,但通过对股票进行长达半年的跟踪分析,金逐渐加深了对市场运作、投资等知识的理解,他甚至曾成功预测了这支股票的走势。正因为这段训练经历,金慢慢形成了对金融市场的宏观把握能力。
随着专业知识水平的提升,金更坚定了在金融系统工作的信念。在校方的帮助下,金顺利获得了在银行实习的机会。当时银行正在筹划一大笔资金的运转问题,这本来与实习生的关系不大,金只要做好自己的工作就行。但金在下班后还会按以前的习惯,去搜集银行投资和管理的相关资料,并整理出精华部分。他结合长期对金融市场的理解和把握,在例会上提出了自己的意见和建议,这项提议为主管人员作决策提供了重要的依据。还没毕业时,他就收到这家大银行的Offer,获得了投资经理的职位。
观课活动开始推门进教室的时候,同学们正在做多媒体广告,在仔细查看了同学们做的计划书后,大家开始认真观课。
观课结束,王进红老师提出:其实做两个计划书是多余的,同学们两人一组,经商量后计划书做的是同样的,比较费时间,可不可以两个人只做一个计划书,另外一个开始动手操作,这样就比较科学一点。王老师在教学上是比较有想法的老师,有很多创新的地方,他利用业余时间在学校开辟了一个求知计划专题互动平台网站,网站采用礼区活动的方式,每一位同学都可以注册登录参加主题交流,非常适合小学生参与,且参与的积极性越高,积分越高,也是一个激励儿童求知的网络平台。此外,王老师还开发了激励性评价卡片作为小奖品。激励性评价卡片共六张(六个模块),在教学中,每个环节都有激励卡片作为评价,教师根据学生参与项目的积极性、活动成果等发给学生激励卡,学生完成整个培训后,根据所得卡片数来决定是否结业(穴张以上才能结业)。王进红老师在学生的结业汪书上电下了一番心思,他把证书加上了学校的标志,看到证书就知道学生接受求知计划的培训是在这个学校完成的。
观课结束后,大家对王老师的课进行了交流和评课。首先肯定王老师课前工作的准备充分、对课堂的掌控能力和敏锐的课堂观察能力。从学生的思辨能力和创新能力上看,教师引导得非常好,这从同学们的作品中就可以反映出来,作品表现出来的题材各异、内容丰富多样。在广告的主题活动上,有车、服装、环保、化妆品、旅游景点、玩具店等各种类别的广告。苏丽美老师充分肯定了同学们在课题上的合作能力,有个细节可以说明:对完成的作品,一个同学对同伴说:淡了一点,颜色可以再深一点……
近年来,羽毛球运动发展迅速,许多高校逐渐开设羽毛球课。但由于有关羽毛球教学的相关研究较少,许多教师在教学过程中不能进行系统性的教学。学生没有一定学习目标,不能有的放矢。
1 目标设置理论
目标设置理论是由著名的心理学家洛克提出的一种激励理论,它是指目标本身具有激励作用,通过目标把人的需要转化为动机,使人们的行为朝着一定的方向努力,并将自己的行为结果与既定的目标相比较,及时调整和修正,最终实现预期的目标。目标设置理论,主要用来解释个体在工作情景中的成就行为,目标设置最初研究是在工业和组织心理学领域,到后来才由洛克等人推广到体育运动的情境中来。通过研究表明,在体育活动中运用目标设置理论发现个体活动表现的测量比组织管理的情况更为客观,因此,目标设置理论在体育运动中的作用要大于在组织管理情景中的作用。
2 云南高校羽毛球教学现状
2.1 场馆设施不足
随着羽毛球运动在高校的不断发展,喜爱羽毛球的人数不断增加,从而加大了对于羽毛球场地的需求。多数场馆只有在学生上课时间才能使用,开放时间短,导致场馆利用率较低。部分高校将校内场馆发展为能够盈利,向社会开放的运用场馆,这种情况下,提高了羽毛球场馆的利用率,但却使学生在课外更没有机会使用场馆。这种现象严重打击了学生的积极性,也降低了学习羽毛球的热情,使羽毛球在高校的推广受到阻碍。
2.2 羽毛球教学人员专业水平不足
通过调查表明,羽毛球课程中的专业教师数量总体来看较少,仅占羽毛球教师总量的23.8%。另外,还受到其他因素的影响,还有一些非专业羽毛球教师也承担着羽毛球教学的任务,并且占据的比例高达76.2%。这些调查数据都表明,专业的羽毛球师资力量较弱,但是教师的专业水平是实现羽毛球教学目标设置的关键因素,而目前的情况明显不够乐观。
2.3 各个高校之间缺少羽毛球竞赛的交流
室内场馆条件优越,是进行羽毛球运动的首要选择,但是数量较少,还有一部分学生会在室外的空地来进行,因此高远球技术也是室外羽毛球运动的主要技能。比赛的多样性,能够激发学生的兴趣和注意力,同时也是检验和评估教学效果的一种有效手段。现阶段,高校关于羽毛球的赛事是较缺乏的,没有发挥出比赛应有的作用,许多调查表明,羽毛球项目建设与其它体育项目存在着很大的差距。
2.4 羽毛球教学目标和模式缺乏创新
有研究表明,只有28%的高校在进行羽毛球教学时使用到多媒体等新的教学方式,剩下大多数的高校还是按照传统的在场地中现场教学。随着社会技术的不断进步,教学方式也应与时俱进,采取多种灵活的教学方式,是羽毛球教学效果达到更好的状态。
3 羽毛球教学目标设置模式的要求与应用
首先,目标要明确并具体化,羽毛球运动是一项内含多种技术和战术的体育项目,在羽毛球教学目标设置模式中,对于技术和战术的学习和练习应让学生有清晰地目标,激励他们尽快掌握学习要求。研究表明,给学生制定明确的目标能够诱导学生认真投入、积极进取并自我激励,这样有助于学生运动水平的提高和提高学习效果和教学质量。目标模糊,容易导致学生将羽毛球运动当作一种游戏,忽略对于技能的掌握,降低教学效果。其次羽毛球教学目标设置应兼具难度和可实现的特点。目标如果设置的难度过大会让学生在学习过程中产生恐惧心理,会怀疑自己的能力,降低学习的信心,并挫伤学生学习的积极性;而目标过于简单,则容易让学生产生沾沾自喜的情绪,学习上处于过于放松的状态。例如,学生在联系羽毛球的反手高远球时,如果直接让学生从后场高远球用反手击到对方后场,对于初学羽毛球的学生来说,这项练习难度过大,当多次练习的结果都与目标存在很大差距,学生就会感到沮丧,产生望而生畏的心理。最后,在羽毛球教学目标设置模式中应注重长期目标与短期目标的结合。长期目标对于教学的各个环节都有一定的指导作用,能够促进教学的各个过程达到最佳效果;而短期目标是单个教学过程应达到的标准,多个短期目标的连续体就构成了长期目标。总体来看,学生在学习羽毛球过程中通常会设定自己的长期目标,但是对于短期目标的设定是较少的,或者短期目标的设定不明确,因此,教师在教学过程中应引导学生对于短期目标的认识,发挥短期目标的作用。同时,短期目标通常较易于实现,使学生获得较大激励,具有成就感,并能够增强学生的信心。
4 云南高校羽毛球教学目标设置模式需要注意的问题
4.1 良好的教学环境是目标设置模式的必要条件
在云南高校的体育教学中,甚至在全国高校的体育教学中,教师只是对学生进行引导,不能作为教学的实际操纵者。教师的任务是给学生制定一个可行的目标,目标设置好以后让学生在课堂上对目标进行积极的讨论,然后对目标进行质疑,发挥学生的积极性和主动性,让学生们自觉参与到对目标的讨论中来提出问题并解决问题。在中国传统的教育中,老师通常作为教学的操纵者,在课堂上很少有学生积极主动的提出问题,长此以往学生的思维会受到局限。目标教学模式的目标之一就是调动同学们的积极性和主动性,让同学们的思维得到发散。在实际的羽毛球教学中,老师应该鼓励同学们提出对某一技术或某一战术的质疑,或者大胆的提出自己认为行之有效的战术和方法,老师的任务就是在同学们提出质疑后帮助同学解决问题,这样形成良性循环后会逐渐形成良好的教学环境。
4.2 目标设置实施工程中应该以学生为主体
在实际的羽毛球教学中。老师应该根据每个学生的特点和基础水平的不同采取不同的教学方法。在云南的各个高校中,有数以万计的学生在学习羽毛球,显然这些学生有的基础比较好以前可能接受过专业的训练、有的只是喜欢业余打打、有的甚至是零基础。因此,在教学中教师应该在设置好目标的前提下,对学生采取不同的教学方法。在目标设置实施工程中充分尊重学生的主体差异,对于身体素质、基础较好的同学应该给他设置比较高的目标,对其多进行一些战术上的训练;对于基础薄弱的学生应该以加强训练基础技术为主。目标的设置应该充分体现学生的主体性,不能一个目标适用于所有的学生,要让设置的目标成为学生们学习的动力而不是一种无形的压力。
4.3 要妥善解决目标设置冲突问题
在实际的羽毛球目标设置教学中,老师会给学生制定一个目标,同时学生自己也可能制定一个目标,如果两个目标一致的话会促使学生努力学习,当两个目标不一致时就会产生目标冲突。目标冲突会降低学生学习的主动性和积极性,甚至会导致学生产生逆反心理,严重阻碍学生的学习进程、影响教学质量。产生目标设置冲突的原因主要是学生和老师的沟通不到位,在实际的羽毛球教学中教师往往注重的是整体的目标完成效果,学生注重的是自己个人的目标完成效果。因此,为了防止该类事情的发生,老师在给学生设置目标时应充分的与学生进行沟通,了解学生对自己的定位,结合学生的意见来制定具体的目标。但是,也要特别注意不能只考虑学生自己的目标而忽视了教师设置的整体目标。
【关键词】 免疫球蛋白; 难治性; 免疫性血小板减少; 治疗效果
中图分类号 R558 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)2-0135-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.2.076
现阶段,原发性免疫性血小板减少属于临床上比较常见的疾病之一,根据相关研究结果显示,10%~35%的患者会发展成难治性免疫性血小板减少,主要是由于血小板抗体与细胞免疫介导血小板遭到破坏或者是血小板的生成出现障碍而引起的血小板减少[1]。难治性免疫性血小板减少患者的主要临床表现是存在出血症状以及血小板减少等,成人往往呈现为慢性病程,且大部分患者的病因相对来说比较模糊,少数与感染有着密切关系[2]。从治疗角度出发,比较常见的治疗方法包括大剂量激素治疗、免疫球蛋白治疗以及抗CD20单抗治疗等。为了探讨免疫球蛋白治疗难治性免疫性血小板减少的临床疗效,本文选取2013年3月-2015年6月笔者所在医院收治的难治性免疫性血小板减少患者36例,并将其作为分析研究的对象进行研究,具体结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来自于2013年3月-2015年6月笔者所在医院收治的难治性免疫性血小板减少患者36例,所有患者均符合难治性免疫性血小板减少的诊断标准,且均出现了不同程度上的黏膜出血症状,所有患者在治疗之血小板计数均低于20×109个/L。
将其按照随机数字表法分成观察组与对照组两组,每组各18例。
观察组中男10例,女8例,年龄14~76岁,平均(36.1±2.7)岁;病程3~10年,平均(5.1±1.3)年;对照组中男9例,女9例,年龄15~75岁,平均(36.0±3.1)岁;病程3~11年,平均(5.3±1.1)年。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。且研究中的所有患者对本研究均知情同意,并已经签署了相关的知情同意书,经医院有关委员会审核批准通过。
1.2 治疗方法
对照组患者实施常规治疗,泼尼松片口服治疗,剂量为
1 mg/(kg・d),2次/d,共服用两周后逐渐减少用量直到维持到停用。给予患者全反式维甲酸药物治疗,剂量10 mg/次,3次/d。
观察组患者在对照组治疗基础上应用免疫球蛋白,剂量为400 mg/(kg・d),实施静脉滴注,并连续治疗7 d。两组患者的疗程都是四周。
1.3 观察指标与疗效评定标准
(1)观察两组患者的治疗效果并进行比较。具体疗效判定标准如下,控制:在接受治疗一个月后出血症状已经完全消失,且血小板计数>100×109个/L,并持续了三个月以上;显效:出血症状基本消失,血小板计数上升到50×109个/L或者比原来上升了30×109个/L,并持续两个月以上;有效:出血症状好转,血小板计数与治疗前相比上升了≥30×109个/L,但是仍然
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料比较采用字2检验,P
2 结果
2.1 两组疗效比较
观察组治疗总有效率为88.89%,对照组为61.11%,观察组治疗总有效率明显比对照组高,差异有统计学意义(P
2.2 两组血小板水平比较
治疗前,观察组与对照组患者血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗后,观察组患者的血小板计数明显高于对照组,且观察组的血小板上升时间与血小板恢复正常时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P
2.3 两组患者不良反应情况比较
两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),具体见表3。
3 讨论
现阶段,难治性免疫性血小板减少属于临床上比较常见的疾病,根据相关研究结果显示,难治性免疫性血小板减少患者的病死率在10%~30%,然而并不都是由于出血症状所引起的死亡,一部分原因是患者治疗过程中的并发症造成的[4]。美国血液学会以及英国血液病委员会指出,难治性免疫性血小板减少的主要治疗目的在于控制出血症状及降低治疗过程中的不良反应情况,而不仅仅是提升血小板计数。因此,有效控制治疗过程中的不良反应是非常必要的[5]。目前,免疫球蛋白治疗难治性免疫性血小板减少的治疗效果显著,对出血症状有着良好的控制作用,一般情况下在用药之后都会使出血症状消失,但是现阶段对于免疫球蛋白治疗难治性免疫性血小板减少相关机制仍然不十分明确,普遍认为与以下几个方面的内容相关:首先是可以最大限度减少血小板的破坏,其次是有效延长免疫廓清时间,在一定程度上改变血小板受体,最后是能够提高T淋巴细胞的相关功能,治疗效果显著,不良反应少。
本研究中,观察组治疗总有效率显著高于对照组,且观察组的血小板计数上升幅度高于对照组,在血小板上升时间与血小板恢复正常时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P
参考文献
[1]朱愿超,王文,周郁鸿,等.标准剂量利妥昔单抗治疗复发难治性原发免疫性血小板减少症的临床研究[J].中华血液学杂志,2011,32(3):163-167.
[2]李燕,王晓敏,毛敏,等.小剂量利妥昔单抗治疗复发难治性原发免疫性血小板减少症的临床观察[J].中华血液学杂志,2012,33(3):204-206.
[3]王嘉敏,李石磊,王亚倩,等.利妥昔单抗成功治疗难治性免疫性血小板减少症1例[J].临床荟萃,2011,26(20):1814.
[4]王凌云,徐秀月,姜秀春,等.小剂量利妥昔单抗治疗难治性免疫性血小板减少症的疗效[J].实用药物与临床,2012,15(8):492-494.