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【中图分类号】R816.41
【文献标志码】B
【文章编号】1005-0019(2018)07-137-01
肺部感染在临床上较为常见,以老年患者较为多发,近年来,随着我国老龄化的加剧,其发病率逐年增加。目前临床治疗多采取抗生素治疗,但目前抗生素滥用现象较为严重,导致耐药性增加,细菌变异,患者病情易反复发作,治疗难度加大。近年来,我院对老年肺部感染患者采取痰热清注射液治疗,并辅以有效的护理干预,取得满意效果,现作以下报道:
1资料与方法
11一般资料选取68例我院接收的老年肺部感染患,入院时间为2016年3月至2017年,均符合相关肺部感染诊断标准,排除神志不清,行气管插管或气管切开的患者,患者均知情同意,并经医院伦理委员会批准。将入选者随机分为对照组(n=34)与观察组(n=34)。观察组中,女15例,男19例,病程2-15年,平均(136±05)年,年龄60-85岁,平均(718± 63)岁;对照组中,女14例,男20例,病程3-16年,平均(138±06)年,年龄61-86岁,平均(716±53)岁。在年龄、性别等资料上,两组患者比较无明显差异(P>005),具有可比性。
12治疗方法两组患者入院后均予以常规治疗,并加以上海凯宝药业股份有限公司生产的痰热清注射液(批号:国药准字Z20030054),在250ml5%葡萄糖注射液中加入20ml痰热清注射液后静脉滴注,每天一次,连续治疗7d。
13护理方法对照组采取常规护理,将综合性护理干预应用于观察组:(1)加强病情观察:对患者的生命体征进行密切观察,如呼吸、血压、体温等。同时还要观察患者痰液状况,当痰液为红色,说明可能存在肺癌、肺结核等情况;若痰液为翠绿色或黄绿色,考虑为绿脓杆菌感染;若痰液类似铁锈颜色,考虑为大叶性肺炎或肺梗死;若痰液为泡沫状粉红色,可能为急性左心衰竭,而痰液若存在恶臭,则可能为厌氧菌感染;(2)呼吸道护理。经常帮助患者翻身敲背,鼓励患者正确咯痰,并予以雾化吸入治疗。对于排痰困难者予以吸痰器吸痰。(3)用药护理。护理人员应详细掌握常用抗菌药物的使用方法、剂量及不良反应、配伍禁忌等。输注痰热清时,应注意所选抗菌药物是否与其存在配伍禁忌。指导患者按?t嘱坚持服药,在输液过程中,应加强巡视,一旦出现异常应及时报道医师,并协助处理。(4)心理护理。肺部感染常反复发作,使患者易出现不良情绪,因此护理人员应多与患者沟通交流,对其进行心理疏导,协助其调整心理状态,以积极的心态接受治疗。(4)生活及饮食指导。患者饮食宜清淡,同时切忌烟酒,饮食上多食用水果蔬菜,多饮水,多摄入富含蛋白质、纤维素、高热量食物,以加强营养。加强患者口腔护理,同时保证充足的睡眠,待病情稳定后,进行适当的运动。
14观察指标(1)疗效评价[1]:显效:患者辅助检查结果恢复正常,各项临床症状改善或消失;有效:患者辅助检查结果明显好转,临床症状有所改善;无效:未达以上标准。本文中将有效+显效归纳为临床有效。(2)自制满意度量表,评估等级:不满意,基本满意,十分满意。
15数据处理方法采用SPSS150软件分析及处理数据,以百分比(x±s)表示计数资料,当P
2结果
21临床疗效对比相较于对照组,观察组临床有效率显著要高(P
3讨论
肺部感染是由病原菌,包括细菌、支原体、真菌等所引起的感染性疾病,具有反复发作,病程迁延的特点,患者常需长期反复住院,对患者身心健康存在不利影响。痰热清注射液为中药制剂,具有抗菌、抗炎、解毒、镇痛的作用,能抑制或杀灭病原微生物,缓解临床症状,同时能稀释痰液,促进痰液排除,改善通气功能,临床效果显著,在临床上的应用较为广泛。但由于老年人身体机能较差,肺部感染发生后,病情变化难以预料,易发生其他并发症,因此需要加强临床护理,以保证用药的安全,降低并发症的发生,提高临床疗效。
2005年上半年人力资源部工作总结(工资管理劳动保护部分) 文章作者:程继承 文章加入时间:2005年8月25日15:41 2005年上半年人力资源部工作总结 (工资管理与劳动保护部分) 一、完成了2005年度劳动工资年报的编制、汇总和上报工作;并且认真分析、总结,完成了劳动工资统计分析报告和劳动工资统计工作总结。 二、完成了2005年度工资计划的制定工作,制订了2005年度各分、子公司工资总额与经济效益挂钩或包干办法,并积极组织实施。 三、积极做好精神文明建设工
作和宣传工作,完成了上半年*和业务学习记录工作,在《水利部人事劳动教育网》、《黄河网》、《黄河人事劳动教育网》、《黄河政工》等多种媒体上发表稿件40多篇次,积极宣传工资分配制度改革工作取得的成效。 四、按时完成了集团公司机关和各分、子公司工资台帐的编制工作,按时编制、汇总和报送劳动工资月报、季报;建立劳动工资统计台帐,严格规定劳动工资统计制度,及时为集团公司的各项决策提供了准确的统计资料。 五、制定了《三门峡黄河明珠(集团)有限公司年休假实施办法》、《三门峡黄河明珠(集团)有限公司人事系统日常管理办法》,目前已送交有关领导审阅。 六、开始制定《三门峡黄河明珠(集团)有限公司员工手册》,目前进展顺利。 七、完成了集团公司机关和各分、子公司岗位变动人员工资调整的审批工作; 八、完成了调入、调出人员工资关系的转移工作; 九、审核批准了三门峡明珠国际贸易有限公司和三门峡明珠投资有限公司的工资改革实施办法; 十、按时完成了机关上半年工资、奖金、防汛津贴、肉蛋补贴和防暑降温费的审核发放工作。 十一、按时完成了集团公司各分、子公司工效挂钩的工资结算工作; 十二、按时完成了明珠宾馆等单位企业经营者年薪制的测算工作; 十三、健全伤亡事故统计报告制度,按时向各上级有关部门报送了伤亡事故报表,组织参加市劳动局工伤残疾鉴定。 十四、按照《工伤医疗费用报销规定》,要求审核办理了离退休人员的工伤医疗费报销。 十五、按照市安全生产监督管理局的要求,对集团公司的劳动防护用品使用情况进行了一次执法检查,规范了劳动防护用品的采购、保管、发放、使用、报废管理。 十六、及时为集团公司机关职工配发了劳动防护用品。 十七、按要求向市残联报送了《按比例安排残疾人就业年报》报表。 十八、做了大量的准备工作,配合法律事务部,积极做好陈运河案件的法律诉讼工作。 十九、协助综合管理中心人才交流服务中心保险科完善了多份即将退休职工的档案材料,为这些职工的正常退休提供保障。 二十、按照水利部和黄委会要求完成了《三门峡水利枢纽管理局2003-2004年度工资分配工作自查报告》、《三门峡水利枢纽管理局防汛津贴执行情况的报告》的编写与上报工作。 二十一、完成了部、委有关业务部门到我局的调研接待任务。 二十二、按时保量地完成领导交办的其它临时工作。
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[关键词] 老年;股骨颈骨折;全髋关节置换术;综合护理
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2016)09-0148-03
[Abstract] Objective To analyze the application effect of comprehensive nursing combined with total hip replacement in the treatment of femoral neck fracture in elderly patients. Methods A total of 76 cases of elderly patients with femoral neck fracture were selected to be studied from May 2013 and February 2015. The patients were all treated by total hip replacement method. And then were randomly divided into two groups. The control group was given routine nursing care while the observation group was given comprehensive nursing intervention. The clinical efficacy and complications and nursing satisfaction were compared. Results The excellent rate and complication rate as well as degree of satisfaction of the observation group were 86.84% and 5.26% as well as 92.1% respectively, the excellent and good rate of the control group was 65.79%, the incidence of complications was 23.68%, the degree of satisfaction was 76.3%, the differences were statistically significant(P
[Key words] Eldly; Femoral neck fracture; Total hip arthroplasty; Comprehensive nursing
股骨颈骨折在临床上的发病率较高,全髋关节置换术属于常用的治疗方法,对于患者的髋关节功能有着十分显著的改善作用,但是手术治疗后,部分患者也会出现疼痛、下肢静脉血栓等并发症,这就会对手术治疗的效果和患者的预后质量产生严重影响[1,2]。在临床上,综合护理属于一种新型的护理干预模式,强调要对患者实施全方位的优质护理干预,不仅有利于提高护理质量,还可能建立良好的护患关系。为了深入地分析在全髋关节置换术围手术期对老年股骨颈骨折患者进行综合护理干预的实际价值,特实施本次临床对照研究。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年5月~2015年2月我院收治的76例老年股骨颈骨折患者进行对照研究,其中男46例,女30例,年龄57~78岁,平均(63.3±2.4)岁。其中股骨头下型36例,股骨基底型15例,股骨颈型25例。股骨颈骨折Gardon分型:Ⅲ型45例,Ⅳ型31例。合并高血压15例,合并糖尿病21例。依据数字随机表法将76例患者分为观察组与对照组,各38例。两组的性别、平均年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 入选与排除标准[3]
入选标准:①对于手术治疗有着良好的耐受性;②年龄≤80岁。排除标准[4]:①合并有心肺肾功能性损伤或衰竭;②合并有严重的内分泌疾病;③存在精神障碍或意识障碍;④合并有严重的血液疾病、凝血障碍或急性感染。
1.3 方法
两组均行全髋关节置换术。围手术期对照组行常规护理,包括引导患者及时完成临床检查,并为其讲解围手术期的护理要点和相关的注意事项;在手术治疗后,则需要全面监测患者的生命体征,以便于及时发现并处理各种异常情况;此外,护理人员要结合患者的恢复情况引导患者进行适量的下床活动。在对照组基础上,观察组患者行综合护理,具体方法如下:
[2] 叶兆莲. 浅谈老年股骨颈骨折患者围手术期的护理[C].//第三届世界灾害护理大会论文集,2014:2320.
[3] 张娟. 髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的护理[J].护理实践与研究,2012,9(16):69-70.
[4] 刘伯萸. 老年股骨颈骨折髋关节置换术的护理体会[J]. 环球中医药,2013,9(1):15-16.
[5] 贾丽丽,郭婷婷,李欣,等. 全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床护理体会[J]. 中国医药指南,2013,7(18):318-319.
[6] 孟桂玲,孟桂红,彭杰,等. 优质护理用于全髋关节置换术后并发症的体会[J]. 临床合理用药杂志,2013,6(29):166-167.
[7] 刘艳秋. 全髋关节置换术的护理[J]. 中国保健营养(中旬刊),2014,24(2):591-592.
[8] 王静,韩丹丹. 股骨颈骨折的围手术期护理[C]. //第三届世界灾害护理大会论文集,2014:1544.
[9] 范丽娟. 人工全髋关节置换术的护理干预及效果评价[J].河北医药,2013,35(1):152-153.
[10] 吴晓芸,李叶,林莉,等. 综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果观察[J]. 实用临床医药杂志,2015,19(10):50-53.
[11] 林淑娟. 老年全髋关节置换患者62例围手术期护理[J].福建医药杂志,2014,36(2):167-168.
[12] 胡永勤. 全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床护理体会[J]. 医学信息(下旬刊),2013,26(15):297.
[13] 李金伟. 全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床护理体会[J]. 吉林医学,2013,34(6):1156.
[14] 翟中山. 老年股骨颈骨折内固定术和全髋关节置换术临床疗效分析[J]. 中国医药科学,2014,4(24):206-208.
[关键词] 循证护理;老年患者;糖尿病
[中图分类号] R473.5 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)03(c)-085-01
老年糖尿病绝大多数(95%以上)为2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)[1],由于老年糖尿病“三多一少”症状不明显,故很多老年患者往往忽视了病情的严重程度,因此其治疗护理尤为重要,为找到一种行之有效且老年患者易接受的护理模式,本文中,笔者就2009年1~12月于本院进行治疗的96例老年2型糖尿病患者采用不同护理模式进行护理,结果差异较大,现将护理体会报道如下:
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年1~12月于本院进行治疗的96例老年2型糖尿病患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理组)46例和观察组(循证护理组)50例。对照组的46例患者中,男性26例,女性20例,年龄58~72(67.5±1.3)岁,病程3.5~10.2(7.6±2.3)年;观察组的50例患者中,男性28例,女性22例,年龄59~75(68.0±1.1)岁,病程3.3~11.3(8.0±1.9)年。两组患者在年龄、性别及病程等基本方面进行比较,P均>0.05,具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理的模式进行护理,包括对患者的饮食、治疗及功能锻炼等多方面的指导,同时告知其尤其应该注意的事项,同时告知患者关于糖尿病的相关知识点,以取得患者的理解和支持,并取得家属的配合,使患者树立战胜疾病的信心。观察组采用循证护理的模式进行护理,除患者常规应该注意的事项外,还应总结以往的关于老年2型糖尿病患者护理的资料,对其中较为适用的护理对策取其精华,根据患者的具体情况制定实施,后对不适用之处进行总结、改进,最后找到最佳的护理方案,并严格实施[2]。
1.3评价标准
显效:症状体征等均消失,血、尿糖水平降至正常范围,且较为稳定。有效:症状体征等均显著改善,血、尿糖水平下降较大。无效:症状体征等均无改善,血、尿糖水平无变化或进一步升高。
1.4统计学方法
将所得数据进行统计学处理,统计学软件为SPSS 14.0,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P
2 结果
将两组患者的治疗效果、患者满意率等进行统计分析,并加以比较,具体比较结果见表1。
由表1可见,观察组的治疗护理效果明显优于对照组,且患者满意率也大大高于对照组,经比较,P均
3 讨论
2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣,因此患者体内的胰岛素可能处于一种相对缺乏的状态[3]。老年2型糖尿病患者在我国我国患病率在明显地增高,并且呈不断上升趋势,故其治疗护理显得较为重要。本文中,笔者对96例老年2型糖尿病患者采用不同护理模式进行护理,以探讨循证护理在此病中的可取性,通过比较发现,循证护理对于辅助提高治疗效果有着积极的意义,总结原因可能与其提高了患者满意率,从而间接提高了患者的治疗依从性,及总结了护理精华,取长补短的特点有关,因此,综上所述,笔者认为在老年2型糖尿病患者中采用循证护理的模式进行护理,可大大提高患者的治疗效果,且患者也较为满意,因此值得临床研究及应用。
[参考文献]
[1]刘笑兰.胰岛素强化治疗中低血糖反应的临床分析及护理[J]护理杂志,2005,16(3):22.
[2]朱丹,成翼娟,龚妹.循证护理学[J].护士进修杂志,2003,18(2):103.
【关键词】老年住院患者;危险因素;护理对策
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0258—02
当今社会,人口老龄化已成为全球面临的重要公共卫生问题和重大社会问题。世界卫生组织对老年人年龄界限的划分有两个标准,发达国家为65岁以上,发展中国家为60岁以上,至2004年底,中国60岁及以上老年人口为1.43亿,占总人口的11%,随着我国老年人口的增加,老年住院患者的数量也在不断增加,本文总结老年住院患者常见的几种危险因素,提出了相应的护理对策。
1坠床
1.1坠床的原因:坠床多发生于意识不清,或存在意识障碍的老年患者,他们常因躁动而在不自主的活动中坠床;某些意识清楚的老年患者也可能因自身平衡功能减退、视力障碍等而造成坠床。
1.2坠床的预防:护士要加强对老年患者的入院指导工作及保护性措施。对于睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老年患者,应加用床档,床头升降程度不超过70°;对于意识障碍神志不清的老年患者要有24小时陪护,并合理使用约束带;坠床最易发生在晚20:00至清晨7:00之间,在这一时段,护士要加强巡视,加强观察,及时采取措施,防止意外发生。
2跌倒
2.1跌倒的原因分析:意外事故是老年人死亡的常见原因,而跌倒被认为是最常见的意外事故。视力下降、平衡功能减退、心脑血管疾病、骨关节病变、服用某些药物等因素都可能导致老年患者发生跌倒;而地面不平或湿滑、光线过暗、座椅或睡床过高、过道上有障碍物等环境因素也是跌倒的危险因素。
2.2跌倒的预防
2.2.1评估老年患者的活动能力:正确使用跌倒风险评估量表,分析可能存在的诱因,采取积极预防措施,并向患者和家属做好防护措施的宣传工作。
2.2.2 治疗相关疾病:积极治疗白内障、高血压、冠心病、糖尿病、颈椎病等易致晕厥发生的疾病。对某些患有脑血管后遗症等平衡功能障碍的患者,应在职业医师协助下评定其步态及平衡能力,进行必要的功能训练。有学者认为改善平衡功能是预防跌倒的有效措施[1]。
2.2.3 合理用药,减轻药物影响:对因服用增加跌到危险因素的药物的老年患者要尽可能限制用药剂量和品种;加强对安眠药物的管理,严格监督服药过程;坚持按医嘱服药,不随意增减剂量,服药后及时上床休息;护士应注意观察药物的不良反应、毒副作用和配伍禁忌,在使用血管扩张药时应严格控制滴速。
2.2.4 行为训练:指导老年患者应避免容易引起跌倒的危险行为,如较长时间卧床或久蹲大便后突然改变、热水洗澡时间过长、憋尿、用力排便等,日常生活起居时应缓慢改变;平时应坚持锻炼身体,选择适宜老年人的运动方式如散步、慢跑、太极拳等,增强老年人的肌肉力量和协调性、平衡能力、步态稳定性,减少跌倒的发生。
2.2.5 纠正不良的环境因素:住院的环境和设施要考虑老年患者的需要,保持病区光线充足,地面干净无潮湿,通道上无障碍物,夜间设地灯;物品摆放有序,将患者惯常使用的物品放置在随手可及的地方;调节病床的高度,固定好床脚刹车,教会使用床头呼叫铃;在病室走廊、浴室、坐便器旁安置扶手,呼叫器安装在患者手能触及的地方。
2.3 跌倒后的处理:老年患者跌倒后不可急于扶起,应先检查患者跌倒的具体情况,避免因用力不当造成二次伤害,检查有无开放性伤口和内脏受损的情况,做好急救处理;寻找跌倒原因,及时改善,祛除危险因素,防止再次跌倒;做好老年患者的心理护理及健康宣教,帮助他们正确认识自己的躯体功能状态,总结跌倒的经验教训,积极采取防范措施。
3 压疮
3.1 压疮的危险因素:老年患者由于机体功能衰退、感觉功能下降、营养状况低下及某些疾病的影响,极易发生压疮;对于行动受限、生活不能自理的某些老年患者,睡床的潮湿、陪护人员的不当动作都可引起压疮的发生。
3.2 压床的预防
3.2.1 建立有效的压疮管理监控机制:使用压疮评估量表对老年患者进行全面的压疮风险评估,对高危患者采取积极的预防措施;认真落实压疮上报制度,动态观察和填写压疮护理记录。
3.3.2 加强老年患者的基础护理:做到“六勤”,勤观察,勤翻身,勤按摩,勤擦洗、勤整理,勤更换,避免局部组织长期受压,避免发生摩擦力和剪切力,保持床单位整洁、干燥,采取合适的卧位,给予饮食指导,改善营养状况,降低发生压疮的危险因素,及时运用一些新兴敷料,保护局部皮肤,预防压疮的发生和加重。
3.3 压疮的护理措施:压疮发生后,应积极治疗原发病,增强全身营养状况,针对不同的压疮分期进行局部治疗和护理。Ⅰ期压疮的护理重点是去除致病原因,防止继续发展;Ⅱ期压疮的护理重点是防止感染的发生,保护已受损皮肤;Ⅲ、Ⅳ期压疮的护理重点是根据压疮深度和感染情况及时清创面坏死组织。目前,很多新型敷料在临床上运用于压疮的各期,能有效地减轻患者痛苦,促进压疮的愈合。
4 便秘
便秘是老年人常见的症状。这不仅给患者带来痛苦,还成为诱发直肠癌及心脑血管疾病的危险因素,甚至导致患者死亡[2]。
4.1便秘的原因:不良饮食习惯、精神紧张、焦虑、排便方式的改变或服用某些药物都可引起便秘的发生。
4.2 便秘的防治:合理饮食,注意补充膳食纤维和水分;指导患者养成良好的排便习惯,定时如厕;指导患者多做排便动作的训练,增强排便肌肉的力量和协调性,利于排便;创造利于排便的适宜环境,注意保护隐私,为卧床患者提供床帘、屏风等;可采用通便剂、腹部按摩、穴位按摩、针灸等方法治疗便秘,在使用药物治疗时,要注意避免产生药物依赖性、电解质紊乱等不良反应。
5 营养不良
5.1 产生营养不良的原因:老年患者生理机能衰退,咀嚼功能、味觉、嗅觉能力都有所下降,影响了进食,而服用某些药物也可使食欲减退或引起恶心,营养不良可使患者的免疫力下降,原有疾病加重,增加发发症和死亡,护士必须重视老年患者发生营养不良的问题,加强饮食指导。
5.2 老年患者的饮食原则:能量的需要随增龄而递减,提高优质蛋白质的摄入量,减少脂肪的摄入量,应以不饱和脂肪酸为主,减少蔗糖的摄入量,注意补充膳食纤维,增加钙和维生素D的摄入,维持铁、硒等微量元素的摄入水平。
5.3 饮食指导:饮食指导应尽量符合患者的饮食习惯,根据具体情况指导和帮助患者摄取合理的饮食,尽量用一些患者容易接受的食物代替限制的食物,使用替代的调味品或佐料,以使患者适应饮食习惯的改变[3];食物要多样化,并进食充足的新鲜蔬菜、水果,保证较为全面的营养;食物粗细搭配,多选用蒸、煮、烩、炖等烹饪方式,易于消化吸收;膳食应低盐低脂低糖,并可根据不同的疾病选择不同的治疗饮食。
参考文献:
[1] 张玉兰,马腾霄,王勇琴.老年脑血管病跌倒患者平衡与步态的评定分析及护理对策[J].护理杂志,2006,23(5):29-31.