新生儿怎么护理

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新生儿怎么护理范文第1篇

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.667 文章编号：1004-7484（2013）-09-5334-02

新生儿科的健康教育对新生儿的康复起着延续性的推动作用，大多数新爸爸新妈妈，面对宝宝不知所措，缺乏新生儿护理知识，许多经验是靠亲属的指点，并不科学。如何帮助新生儿从医院过度到家庭的安全护理，我们进行了归纳和总结，并在临床工作中收到了良好效果。现总结如下：

1 健康教育方法

1.1 语言教育 语言教育是最主要的方法，一般采取个别交谈，交谈的内容根据家长的文化素质而定，语言通俗易懂，深入浅出，态度诚恳，善于举例，使家长易于接受和掌握，既要使家长思想上高度重视，是要避免造成心理恐慌。

1.2 文字图画教育 主要印发简单易懂、图文并茂的防病育儿的小册子。如母乳喂养，新生儿沐浴、新生儿抚触的彩色图片，下面配以适合的文字说明；正常新生儿的护理常识、各种常见疾病的病因、防治、治疗和护理知识等。

1.3 行为教育 主要是示范法，如指导一位母亲进行母乳喂养，让其他母亲模仿学习。沐浴时让亲属观看，并讲解沐浴的步骤和相关注意事项

1.4 入院宣教 接收患儿后，对病情做初步了解，然后向亲属发放防病育儿知识小册子，介绍主管医师，介绍科室的治疗护理程序，告知亲属探视时间、电话咨询时间及电话号码、医院规章制度、出院时注意事项，并指导母亲如何保持泌乳。视孩子病情让亲属了解各种检查化验知识，如血常规、大小便常规、肝功能和其他生化检查等。对其进行医学知识教育，讲解一般疾病的发生、发展、转归的规律，并给予安慰、鼓励，使其信任我科医生护士能治疗并照顾好孩子。

1.5 住院期间宣教 亲属按制度每天15：00-16：00探视，护士先向他们发放住院收费一日清单。在探视前做好基础护理，亲属看到自己的孩子整洁、舒适，就会增强对医护人员的信赖，这对培养亲属的遵医行为是很有帮助的。对每位亲属询问孩子的病情都逐一解答，对一些懂医学知识的亲属提出的详细疑问要耐心解答。对于问的很笼统的亲属，以对比的形式展开讲述孩子的整体情况。亲属对某些治疗护理手段不理解，如孩子输液已完而头上仍有留置针时；用呼吸机全身插满管道时，他们会觉得很痛苦，有的甚至要求撤走这些管道，对此情况从利弊两方面分析，使他们认识到这些管道对孩子是利远远大于弊，自然接受。对收费有疑问的逐一解释。

1.6 出院指导 进入新生儿科的孩子有的是刚出生，有的是父母刚带了几天就住院，亲属都缺乏护理经验，担心出院以后难以胜任角色，有些要求孩子多住几天。根据这些情况出院时指导亲属如何护理婴儿，疾病康复知识，出院带药，定期复查等。

2 健康教育内容

2.1 指导家长正确面对疾病 新生儿大多来自产房，也有部分来自外院转入。孩子一生下来就转入儿科治疗，对于年轻的父母来说，表现为焦虑、无助、不知所措。此时，护士认真细致地护理孩子，讲解有关护理孩子方面的知识，如新生儿的护理、病理、心理特点，疾病的原因、症状、治疗、护理以及疾病与转归等，使家长对孩子的疾病有一全面、正确的认识，能理解及积极支持配合孩子的治疗和护理。

2.2 指导家长正确观察孩子的生命体征 新生儿各项功能发育不成熟，易发生呼吸暂停、青紫、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、低温和发热等。护士从解剖、生理、免疫等方面向家长讲解各系统的特点，观察时应注意哪些变化，出现哪些情况视为异常，怎样解决等。循环系统又有哪些特点，血液是怎样分布的，正常心率是多少等一系列问题，使家长做到对疾病早发现、早治疗，避免延误病情。

2.3 指导家长认识特有的生理现象 护士要告知家长什么是生理性体重下降，什么是生理性黄疸，乳腺肿大是怎么回事，何为假月经，哪些属于正常反射等，指导家长如何辨别正常与异常现象，使家长护理孩子时充满自信，避免惊慌失措。

2.4 指导家长如何对新生儿进行日常护理 新生儿的皮肤特点：新生儿的皮肤角化层较薄，表面缺乏溶菌素，若稍有护理不周，即可擦烂、感染。接触孩子要洗手，患感冒、腹泻、皮肤感染者不要接触孩子。喂养时注意卫生，奶具、用具应定时消毒。新生儿衣着应柔软、宽大、舒适。尿布及时换，做好臀部护理，防止红臀。做好脐部、口腔护理。室内空气流通，温湿度适宜，定期进行空气消毒。洗澡时注意水温，动作轻柔，防止水溅入眼、耳、口、鼻中，防止吸入，及时擦干皮肤，防止着凉。护士教会家长对孩子进行抚触，以确保孩子出院后得到一个正确的护理，促进孩子的正常发育。

新生儿怎么护理范文第2篇

新手妈妈疑惑：带着宝宝出院两周左右，我在给宝宝洗澡时看到宝宝脐窝里的脐根部长出白色的东西，用酒精也擦不掉，于是赶紧抱着宝宝到医院检查。医生诊断是脐肉芽肿，经过搔刮上药后，几天才痊愈了。为什么会这样呢？

新生儿的脐部，若在接生时消毒不严格，或家长在护理时不注意，就很容易引起脐部发炎、出血、渗出、有脓液、脐轮红肿等症状。若有上述症状出现，尤其是脐轮红肿，有脓性分泌物，那就是脐炎，应及时去医院就诊。

新生儿免疫功能低下，体液免疫和细胞免疫均缺乏，有可能很快地由菌血症发展为败血症甚至脓毒血症。更为严重的是，由于新生儿血脑屏障功能差，约有30%～50%的败血症患儿合并化脓性脑膜炎，病势凶险，死亡率高，幸存者也常有合并症，如硬脑膜下积液、低钠综合征、失明、失聪、癫痫或痴呆等。所以妈妈对宝宝的小肚脐护理绝不能掉以轻心。

新生宝宝肚脐会凸出来怎么办？

肚脐也会发生疝气，所谓“肚疝”是指在小孩哭闹或用力的时候，肚脐会凸出的病症。正常的胎儿在妈妈的肚子里时，其肠道是膨出在脐带中的，在10周左右才会慢慢回缩腹内，腹壁也会逐渐密合。如果肚脐处的腹壁肌肉较薄弱，支撑力不足，当婴儿用力时会使腹内脏器鼓出，而形成脐疝。

脐疝气不具危险性，大部分的患者会在1～2岁内自行痊愈，所以通常不必开刀。若小孩大于两岁还没愈合，或腹壁缺损直径大于2厘米，或另有其他因素，就要考虑以外科手术来治疗了。

新生儿脐部该怎么护理？

用酒精消毒

在新生儿出生脐带脱落前后，通常需要用95%酒精加以消毒，加速脐带的干燥，避免细菌感染。在正常的照顾下，脐带在宝宝出生后约七至十天之后，就会自然干燥脱落。在刚脱落的肚脐处，可能渗出一些血水，妈妈们不需要太紧张，它会像一般的伤口一样渐行愈合，此时仍依脐带处理规则继续处理就行了。

如果脐带脱落不完整

有些脐带脱落的不完整，可能仍留一点在肚脐上，使肚脐经常是湿润的，这样的情形，很容易引起慢性发炎及肉芽组织增生，称为脐息肉或脐肉芽。

脐息肉芽若持续两、三个星期都没有消退的现象时，可以找医生用化学物质，如硝酸银或电烧灼破坏肉芽，待5-7天后，脐息肉芽就会逐渐干化并掉落。这些虽是小问题，但如处理不当，会引起细菌感染，也不可掉以轻心。

尿布勤换消毒

同时尿布要勤换消毒，尿布不要覆盖在脐部，以免厌氧菌生长繁殖。预防脐炎，最好能为小儿创造一个洁净的、近乎无菌的环境，母婴最好采用抗菌系列产品，如抗菌织物制成的床上用品、内裤、毛巾及婴儿尿布等。

新生儿怎么护理范文第3篇

在临床中,我们发现新生宝宝中有半数以上(足月儿60%,早产儿80%)会发黄。这种症状医学称为新生儿黄疸,宝宝之所以发黄是因血中胆红素浓度升高,故又称为新生儿高胆红素血症。

通常,宝宝发黄后家长都非常担心,希望马上得到相应的治疗。其实,新生儿黄疸大部分是属于生理性的,是新生儿期特定的一种生理现象,俗话称“月窝黄”,不需要特殊治疗。新生儿一般情况良好,足月儿生后2天〜3天出现黄疸,4天〜5天黄疸达到高峰,5天〜7天可以消退,最迟不超过两周;早产儿的黄疸多于生后3天〜5天出现,5天〜7天达到高峰,7天〜9天消退,最长可延迟到3周〜4周,同时新生儿每天血内的胆红素水平升高不是很迅速,总胆红素水平高于85μmoL/L但低于221μmoL/L。这段时期家长必须要多多注意孩子黄疸的情况,一旦觉得黄疸病情发展非常迅速,或者很长时间没有消退的迹象,就要及时地带孩子去看医生了。

如何观察孩子的黄疸状况?黄疸加重了怎么办?下面介绍一些简单实用的方法,供家长们参考。

1.及早开奶

产褥期的母亲要充分认识三早(早接触、早吸吮、早开奶)的重要性,争取分娩后30分钟内开奶。开奶可使新生儿得到初乳,从而减轻新生儿生理性黄疸。日常喂养中,注意按需哺乳,在新生儿生理性黄疸阶段,保证新生儿能量及早充足的摄入,可使胎粪较早排出,帮助宝宝建立肠道的正常菌群,从而减少胆红素自肠道的吸收,有利于新生儿黄疸的消退。同时必须保证充足的水分供应,以防止宝宝血液浓缩造成胆红素水平的升高。

2.细心观察,勤测量

如果发现新生儿3天后出现黄疸,家长可以在自然光线下观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸,可以在家继续观察;如果发现躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸,这时候需要到医院化验了。

3.借助仪器化验

一听去医院,很多家长最怕给孩子抽血。其实,很多时候,如果大夫感觉孩子不重,通常可以用经皮测胆仪(大医院一般都有这种仪器)粗略测一下(仪器碰一下皮肤就可以)。如果很严重,需要及时抽血化验。

4.使用退黄便方

除了上面说的早开奶以外,对生理性黄疸的孩子,我们通常建议家长:(1)喂点葡萄糖水(把葡萄糖放入水中,起利尿作用):给新生儿充足的水分,因为小便过少不利于胆红素的排泄。(2)喂点乳酸菌制剂(如妈咪爱、金双歧等):借助这些药物,可以使胎便尽早排出。胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸加重。(3)喂点中药(茵栀黄颗粒),中药可起到清热解毒、利湿退黄的作用。这些方法都很安全,对生理性黄疸的孩子都可以早期干预治疗。

5.观察粪便

要多观察宝宝大小便的颜色:如果宝宝大便成陶土色,应考虑为病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致;如果发现尿布被尿液染成特别黄的颜色,要抓紧时间去医院。

6.积极护理

孩子出生后,除了要吃好,家长还要多抚触他的皮肤,有条件的还可以让孩子游泳。研究表明:婴儿体表面积较大,皮肤娇嫩,皮下毛细血管丰富,通过游泳、水疗等运动能达到促进黄疸消退、缩短黄疸持续时间、减轻黄疸对肌体不良影响的作用。

生理性黄疸一般持续半个月到一个月左右。但由于一些原因,很多孩子生理性黄疸时间延长了,这个时候,需要积极去医院检查。需要跟家长说明的是,新生儿黄疸出现是从面部开始,逐渐蔓延到全身,而消退的时候,却是倒着进行的,也就是说,孩子面部黄疸最后才消退。很多家长看到孩子面部黄疸不消退,心里便很紧张。其实只要孩子身体上的黄疸基本退了,问题便不大,有的孩子面部黄疸要一个多月才能退掉。

新生儿黄疸有生理性的,也有病理性的。什么样的黄疸是病理性的,要及时住院治疗呢?

病理性黄疸有下列特征:

(1)黄疸出现时间过早,于宝宝生后24小时内出现。

(2)黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰期后渐退后又进行性加重。

(3)黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。

(4)检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。

(5)除黄疸外,新生儿伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定等。病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。

新生儿怎么护理范文第4篇

【关键词】产科护理纠份 发生原因 防范建议

产科因涉及母婴两条生命，是各级医院的高风险科室，也是医疗纠份的高发科室之一.在产科发生的医疗纠纷中大部分是护理纠纷，笔者从事产科护理工作多年，现就产科护理纠纷的发生原因及防范建议，作一管之见，探讨如下:

1 发生原因 主要从护士角度进行原因分析

1.1 责任心不强 护理工作是非常细致的工作，必须一丝不苟完成，但少数护士对工作不认真，没有严格执行“三查七对一注意”或违反护理操作规程，造成差错事故的发生，护理人员应将“以病人为中心，一切为了病人”的理念，贯穿于实际工作中，切忌言行不一致，反而更容易招致病员的反感，孕期保健宣教不到位，检查不认真，都易导致纠纷的发生。

1.2 法制观念淡薄 自新的《医疗事故处理条例》出台后及《侵权责任法》实施以来，尚有少数护理人员不完全清晰护患双方的权益，义务，职责与法律关系，一方面对病人的隐私权和知情权没有足够尊重，另一方面护理人员自我保护意识缺乏，说话随便草率，不讲策略，患者询问病情时回答“没事”、“放心”，一旦发现异常情况或突发意外时患者及家属将把这些话牢记在心，作为证据投诉.特别是护理文件的书写不规范，不及时，甚至出现涂改、刮痕，也成为患者投诉举证的资料。

1.3 服务态度差 个别护士在工作紧张或工作繁忙时，对患者态度冷漠，言语生硬，更有严重的将自己在家处理不好的情绪带至工作中。上班时与同行议论与工作无关的话题（如昨晚看的电视剧，前天打了什么牌，小孩怎么样，衣服怎么样等）。护理过程中未做到“四轻”，孕产妇家属询问病情时护士不积极，不理睬，不作回答，都易导致纠纷的发生和矛盾的升级。

1.4 技术水平不高 产科护理有其特殊性，护理人员技术操作不熟练，观察不仔细，都有可能影响母婴双方的安全，例如新生儿高热、肺炎，静脉注射往往难以一针见血，而家长看在眼里，疼在心理，遇到不冷静、不理解的则可能抱怨，甚至辱骂护士，而引发护理纠纷。

1.5 操作不规范 不严格按照“三查七对一注意”给病人用药，产房耗材、药品和急救设备，使用后未及时补充及归位。用热水袋加温时，将热水袋直接与新生儿皮肤接触，为新生儿洗澡时，不注意调节水温，而引起新生儿烫伤等从而引起家属的不满意。

2 防范建议

2.1 加强护患沟通 护患沟通是构建和谐护患关系的最主要途径，护理人员一定要加强沟通技巧的学习，护士要主动与孕产妇及家属交流。有创性操作前要做好解释，取得患者和家属的同意，消除患者的紧张和恐惧感[1]。护士对病人来说既是护理的实施者又是保健的指导者，那么语言就是护患沟通最直接的工具，是情感交流的重要媒体，是护患沟通的主要环节。沟通时应使用通俗易懂、避免专业化及模棱两可的语言，指导患者时采用积极鼓励的语言。

2.2 加强职业道德教育 对护士加强职业道德教育，要求护士牢记希波克拉底誓言和南丁格尔精神，关心患者疾苦，对患者热心，细心，耐心，并定期翻阅出院病人跟踪调查表，了解孕产妇对护士工作的满意度，以及存在的问题，及时向护士反馈，从管理角度提出改进措施，以提高护士工作的积极性。因为服务对象是焦虑、虚弱的孕妇和稚嫩的新生儿，从而决定了护理工作的特殊性，当静脉穿刺不成功时，护理人员一定要少说话，更不能以患儿血管不好为托辞，如果家属抱怨，应耐心解释或请求护士长来帮忙，绝不可与家属发生争吵，以免激怒家属，引发护患纠纷。

2.3 增强护理人员的法律意识 将《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》及《护士条例》等法律法规知识纳入护士的日常培训内容，通过法律知识的学习，增强护士法制观念。在护理过程中，要有严格而详细的产程监护记录，包括胎心监测、产程记录、新生儿出生记录以及家属的知情签字等原始证据的书写与保存，护理人员要在意识上始终以医疗安全为重，真正自觉地用实际行动来维护医疗安全，防范护理纠纷的发生[2]。

2.4 提高业务素质 产科护理工作的每一个细节都直接影响着护理的整体质量，而护理人员的业务素质、技术水平是保证护理质量的前提。护理人员在工作之余要加强“三基”的培训，注重胎心监护、产前检查、接产技术、新生儿复苏及婴儿沐浴等专科操作训练，可以利用5.12护士节到来之际，开展护理规范化操作竞赛，从而营造一种“学、赶、超”的学习氛围，促使她们逐渐具备较高的业务素质，才有可能避免差错，减少护理纠纷。要切记护理人员不单单只是打针、挂水。

2.5 规范护理行为 健全护理各项规章制度，规范和约束护理行为，做到凡事有章可循，以制度约束护理工作，保证护理安全的落实，针对不同时段护理工作的特点提出各种注意点，提醒护理人员在容易发生差错的环节上严格执行“三查七对一注意”，要加强巡视和观察，及时发现产程变化，向医生报告。护理记录字迹要清楚，表述准确，不得采用刮、粘、涂等 方法掩盖或去除原来的字迹，更要杜绝主观臆造，随意更改的现象[3]。什么操作可以做，哪些操作不能做，必须做到心中有数。

3 小结

随着时代的发展，社会的进步，文化水平的日益提高，人们的自我保护意识越来越强，病人来到医院，希望自己能得到最好的医疗服务，“手到病除”“药到病除”。而这种愿望一旦由于种种原因未能实现，就会对医院产生不满，作为护理人员与病员接触的频率最高、时间最长、机会最多，更易导致护患纠纷的生生，产科护理工作繁忙琐碎，而且责任重大，因此提高护理的综合素质是防范纠纷的关健，应具备相关的法律知识，过硬的护理技术，丰富的实践经验，高度的责任感，严谨的工作态度，要树立“以病人为中心”的理念，用自己的爱心、责任心、细心、耐心更好的为孕产妇服务，赢得孕产妇和家属的满意，才能有效预防减少和杜绝纠纷的发生，从而为构建和谐医患关系贡献出自己的力量。

参 考 文 献

[1]席宁娜.浅谈和谐护患关系的构建 江苏卫生事业管理 2008，6 ：89.

新生儿怎么护理范文第5篇

关键词 NICU岗位技能培训；职业能力；教学评价

中图分类号：G642.4 文献标识码：B 文章编号：1671—489X（2012）30—0084—02

新生儿重症监护室（Neonatal Intensive Care Unit，NICU）的出现使新生儿科危重症患儿的救治和护理有了根本性的改变，使危重症患儿能够得到连续不断的、系统全面的监护治疗。对集先进的临床监护技术和综合性治疗手段于一体的NICU来说，要求全封闭、全方位、高质量的护理，校院联合开设基于护理工作任务为驱动的NICU岗位技能培训课程，培养具有NICU上岗资格的专科护士，以满足不断发展的NICU护理需求更显得紧迫。

1 NICU岗位技能培训课程内容

根据NICU护理工作任务对护士的要求，本着实用、够用、有针对性的原则，以护理技能操作实训为基础、岗位实际工作任务为主线，开发设计NICU岗位技能培训课程。

1.1 教学内容

结合NICU临床护理工作实际遴选教学内容，以NICU基本护理技术和重症监护技术、新生儿常见危重急症的综合护理知识为着重点，设置4大内容模块，前两个模块每个项目是相对独立的，后两个模块每个项目都是综合性的，以期做到护理技能操作培养不断线。

1）NICU基本护理技术模块。如血标本采集法，任务内容与要求：①按照要求对患儿进行采血前准备（如更换尿布等）；②选择适宜的穿刺部位，按照无菌技术原则进行穿刺；③采集适量血液，按要求正确处理血标本。活动：根据检验目的选择相应的血标本采集法。项目任务：评估患儿病情及穿刺部位皮肤状况和血管情况，熟练进行操作。

2）NICU重症监护技术模块。如蓝光疗法，任务内容与要求：①评估患儿每日血清总胆红素数值、体温等情况；②与家属有效沟通；③正确设置参数，进行有效照射，注意蓝光照射副作用。活动一：遵医嘱对高胆红素血症患儿进行蓝光疗法。项目任务：用物准备齐全，给予蓝光照射。活动二：照射过程中患儿体温升高。项目任务：监测体温，采取相应的护理措施。

3）临床见习模块。NICU基本护理技术：能够对患儿进行评估并熟悉基本护理操作技术。活动：分组到儿科病房，带教老师进行示教。项目任务：结合护理实训，体验真实护理技术操作场景。NICU重症监护技术：能够快速、准确评估患儿病情并熟悉新生儿重症监护技术。活动：分组到NICU，察看患儿，由带教老师讲解。项目任务：判断患儿目前病情，实施模拟救护。

4）情景模拟教学模块。如新生儿窒息患儿的救护：①判断新生儿是否发生窒息；②配合医师抢救窒息患儿。活动一：患儿，男，出生1h，生后哭声弱，面色青紫，反应低下。项目任务：评估患儿，实施救护。活动二：患儿病情进展，呼吸不规则，心率缓慢。项目任务：判断患儿目前病情，实施心电监护、心肺复苏等抢救措施。

1.2 教学活动设计

按照课程设计要求，围绕“以项目为导向、任务驱动为主线”的教学模式设计相应教学活动。在NICU岗位技能培训课程教学中，坚持“教、学、做合一”的原则，注重理论与实践教学的结合与渗透，根据模块中每一项项目任务内容要求，教师先示范怎么做或提出操作要求，护生实施，教师引导；然后提出新要求，护生收集资料，优化参数，完成项目。

NICU基本护理技术和重症监护技术授课时，教师按护理程序在仿真模型人上进行演示，讲解难点、重点及注意事项，然后让学生进行操作，再由教师点评并进行总结性指导：如何克服难点、抓住重点；临床见习部分采用现场教学法把学生带到教学医院，充分利用学校与医院共为一体的优势体验临床工作环境；在校内实训基地模拟病房，采用角色扮演教学法，把校内实训基地的仿真训练与临床实习的全真训练相结合进行模拟操作，让学生体验做NICU职业护士的真实感受，提高学生的应变能力和熟练进行护理技术操作能力。护理实训基地可采用开放式管理模式，护理技能演练自助教学系统极大地扩展了学生技能训练的时间和空间，学生可遵照安排自主练习和自我检测。

1.3 教材编写

教学内容注意与专业理论课衔接和照应，把握两者之间的内在联系，突出以能力培养为主线的特色。能激发学生的求知欲，培养学生的交流与合作能力，提高学生的实践能力；能满足医院NICU岗位需要，符合学生就业要求。针对NICU岗位技能培训课程的性质和要求制定课程标准和教学计划，精选编写内容：NICU基本护理技术包括八项工作任务，重症监护技术九项工作任务，情景模拟教学六项工作任务。总学时64学时，14周完成。其中校内实训44学时，分组到附属医院临床见习16学时，考核和机动4学时。

2 实施教学过程注意事项

2.1 创设岗位工作情境

医学生的思维特点总是与情境相关联的，其对知识的选择具有明确的指向性，经验形成与策略构建离不开具体情境，所以教学必须融入职业情境之中，让学生在项目完成过程中获得经验（怎么做）和策略（怎么做更好）[1]。NICU基于工作过程的教学，其实是对NICU工作岗位的一种模拟，它不能等同于真实的工作岗位。其原因：一是学校的教学模式无法替代真实的工作岗位；二是护生在模拟工作岗位和在实际工作岗位上心理感受不一样，救治目标也不相同。因此，在教学设计中应使教学中的工作岗位与实际的工作岗位在客观层面上有可比性，学习情境的创设要贴近职业实际，容易理解，易于实现。而且每个项目都具有典型的工作任务性，目标明确，使护生在解决工作过程的问题中积累经验，获得技能。

2.2 培养岗位护士学习能力和应用能力

本课程是针对未来NICU护士进行岗位技能的系统培训，以就业为目标作为教学导向，根据模块中每个项目的特点设置特定情景，通过模拟将学生引入临床护理情景，使护生将所学知识直接运用于对患儿的护理中，在操作中解决怎样救治的问题，在观察中反思为什么要这样做，同时护生要通过钻研课本、查阅文献等进行素材收集，可大大提高自主学习的能力。NICU岗位技能理论性、操作性及实用性都较强，通过教师的引导，在真实的职业情境下，护生通过在“做中学”和“学中做”，主动地参与到教学活动中来，培养学生的实践能力和知识应用能力。

2.3 教师要完善自我，善于启发

基于工作过程的NICU岗位技能培训课程教学应努力实现职业氛围。教师是学习情境的设计者、组织者，首先要熟悉教材，充分了解护生的已有经验及智能水平，了解新旧知识的内在联系，注意创设情景多样性和科学性[2]，善于引导启发，构建和谐课堂。在教学中充分发挥学生的主体作用，给学生以足够发挥的空间，让学生真正动起来，激发学生的学习积极性，培养学生独立分析问题和解决问题的能力、自我控制与管理等能力[3]。

3 以职业能力为核心进行教学评价

NICU岗位技能培训课程依据整体护理的理念，要求学生模拟整个诊断、治疗及护理过程。对学生成绩的评价应注重实际应用能力的考核，并贯穿于整个教学环节，同时关注学生个体差异。注重过程评价：对NICU工作岗位程序熟悉程度，对危重患儿集中进行连续的、动态的监护和救治操作、演示等，参考护生间的相互评价。考查知识点时，以教师评价为主。

参考文献

[1]卢厚元，范志庆，王襄，等.模拟电子技术基于工作过程的教学探讨[J].十堰职业技术学院学报，2008，21（3）：108—110.