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Commission Period: 90 days from the expiration date for the bidding documents submitted by the bidder
We don’t authorize our agent to appoint a sub-agent with the said power to act on our behalf.
Attachment: Certificate of Identity of the Legal Representative
Bidder: Henan Road & Bridge Construction Group Co.Ltd.
(Seal) Legal Representative: _____ (Signature)
Post: General Manager, Chairman of the Board
ID card No.: __________
Entrusted Agent: __________
Post: Staff of Operating Department
consigner: hu fang, female, id card no.: trustee: fu zhihua, male, id card no.:
the consignor hu fang and the trustee fu zhihua was registered to marry on sept.7, 19xx. on august 25, 20xx, their son fu pengyuan was born. now, the consignor hu fang entrust her husband fu zhihua being fully responsible for all the affairs regarding their son fu pengyuan during his staying in foreign country from august 2, 20xx to august 19, 20xx.
the period validity of the letter of attorney is from signing the letter of attorney to the son gets back to china.
the trustee has no entrustment transferring right.
consigner: hu fang
june 27, 20xx
译文:
委托人:胡芳,女,公民身份号码:
受托人: 付志华,男, 公民身份号码:
委托人胡芳和受托人付志华于一九xx年九月七日登记结婚,二0xx年八月二十五日生育一子付鹏远,现委托人胡芳委托丈夫付志华全权负责儿子付鹏远在国外期间的一切事务。
本委托书期限自签署之日起至回国之日为止。
受托人无转委托权。
郑州市第三人民医院肿瘤外科,河南郑州 450000
[摘要] 目的 探讨针对低位直肠癌患者,采用腹腔镜全直肠系膜切除术(Total mesorectal excision 缩写:TME)结合经肛拖出式吻合保肛术对患者进行治疗后获得的效果表现。方法 选取该院2004年7月—2012年7月低位直肠癌患者68例(观察组),对其采用TME结合经肛拖出式吻合保肛术对患者进行治疗,在同一时间随机选择68例患者(对照组),采用双吻合器吻合技术进行治疗。回顾性分析所有患者的临床资料,对比两组患者手术中的情况以及完成手术后的病理情况。 结果 68例患者全部成功完成手术,在对患者实施手术时,出血量最少为31 mL,出血量最多为151 mL;所有患者的手术切缘全部表现为阴性。在完成手术后对患者进行随访,患者在诸多方面均表现良好。在该研究过程中,观察组与对照组患者在手术过程中的出血量[观察组(97.6±27.5),对照组(119.2±41.5)]等诸多指标方面,观察组患者优于对照组患者差异统计学意义(P<0.05)。结论 针对患有低位直肠癌的患者对其采用TME结合经肛拖出式吻合保肛术的方法进行治疗,最终获得的疗效确切,证明方法可行,充分的体现出保肛、微创以及根治等诸多的优点。
关键词 腹腔镜全直肠系膜切除术;经肛拖出式吻合保肛术;低位直肠癌
[中图分类号] R735.37 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)06(b)-0067-02
对于患有低位直肠癌的患者,多数都要求有效将保留,以此来防止对患者进行永久结肠造口而带来的诸多伤害。但是针对患者想要有效保留其的形态以及具有的功能,并且将相关的病灶全部消除,不再复发。医院就对外科手术提出了更多的要求[1]。为了研究采用TME结合经肛拖出式吻合保肛术的方法对患者完成治疗后的效果,该研究针对该院2004年7月—2012年7月68例低位直肠癌患者,研究具体方法对其完成治疗,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院68例低位直肠癌患者(观察组),在所有患者中男45例,女23例。患者最小年龄为30岁,患者最大年龄为72岁,患者平均年龄为(55.5±13.1)岁。患者病史最短为2个月,患者病史最长为19个月,患者平均病史为(3.5±2.8)月。随机同期选择68例低位直肠癌患者(对照组)采用双吻合器吻合技术进行治疗。在所有患者中男46例,女22例。患者最小年龄为32岁,患者最大年龄为73岁,患者平均年龄为(55.6±13.9)岁。患者病史最短为3个月,患者病史最长为20个月,患者平均病史为(3.9±3.1)月。
1.2 方法
针对观察组的68例低位直肠癌患者,主要选择TME结合经肛拖出式吻合保肛术进行治疗。针对患者全部选择气管插管的方式进行全麻,对患者的进行合理调整,之后进行充气[2]。此外在外部对患者的侧腹壁与患者乙状结肠系膜实施分离[3]。将患者骶骨直肠韧带切开。之后将患者的转至起初的截石位,再次实施会的相关操作:利用碘伏对患者的直肠肛管进行消毒,完成扩肛,在患者的肛内有效置入圆形扩肛器,找到患者发生癌肿下方远侧2 cm左右的位置实施荷包缝合工作[4],将患者的直肠出口进行关闭,将扩肛器取出,利用小拉勾将患者的拉开,与患者癌肿下缘距离2 cm,左右的位置沿着患者直肠后壁,横向切开患者后半周肠管即可完成操作[5]。
针对对照组的68例患者,主要选择双吻合器吻合技术进行治疗。选择气管插管方式对患者实施麻醉,将吻合器头部在患者远端直肠闭合端中段置入,并且需要对吻合肠管以及系膜张力进行相关检查,有无出现扭曲的情况,完成后做结直肠吻合处理。将吻合器抽出(缓慢微旋),并且检查两切缘是否保持完整。利用温生理盐水对患者盆腔进行冲洗,并且检查吻合后事都出现渗漏的情况。
1.3 疗效评价标准
痊愈:手术成功,无中转开腹手术患者,没有出现癌细胞浸润情况。有效:手术基本成功,少部分实施中转开腹手术,没有出现癌细胞浸润情况。无效:对患者完成手术后没有发挥任何效果。
1.4 统计方法
应用spss16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析,利用均数±标准差(x±s)表示计量资料,进行t检验,计数资料用n(%)表示,行χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者指标的对比情况
对比观察组与对照组患者在手术过程中的出血量、对患者进行手术的时间、患者在完成手术后腹腔引流量、患者肠功能恢复的时间以及患者的住院时间,观察组患者优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 所有患者完成手术后的病理情况
对比两组患者的病理分型情况,差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。
2.3 对比两组患者的临床疗效
观察组与对照组患者完成治疗后,对比两组患者的治疗有效率,观察组高于对照组患者非常明显,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
3 讨论
直肠位于人体盆腔深部,以往缓解直肠癌患者病情的主要方法是为其行开腹手术,不过这种手术对患者身体损伤较大,且操作不便,难以被推广应用[6]。随着医疗技术的进一步改革,腹腔镜技术被广泛应用于直肠癌患者的治疗之中,且与经肛拖出式吻合保肛术相结合使用,取得了显著的治疗效果[7]。
所有患者在术后有关病理情况为在患者远切缘距离患者肿瘤下部的2 cm左右,在镜下观察患者的远切缘全部呈现阴性。患者的手术时长在149~241 min之间,与传统开腹手术相较,手术时长大大缩短,无患者出现并发症或不良反应,这表明,利用腹腔镜联合经肛拖出式吻合保肛术的治疗方法有利于确保患者病情的稳定,改善其病情,降低并发症和不良反应的发生率。对比两组患者进行手术的时间以及在手术过程中的出血量差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者完成治疗后,痊愈的患者50例,有效的患者16例,无效的患者2例,最终治疗的有效率为97.06%。对照组患者完成治疗后,痊愈患者20例,有效患者32例,无效患者13例,最终的治疗有效率为76.47%。观察组与对照组患者完成治疗后,对比两组患者的治疗有效率,观察组高于对照组患者差异有统计学意义(P<0.05)。
据相关研究表明,采用TME结合经肛拖出式吻合保肛术对患者进行治疗,可有效控制术中出血量,缩短治疗时长,对患者身体损伤较小,且能够取得较好的治疗效果[8]。在该次的研究过程中,观察组与对照组患者在手术过程中的出血量、对患者进行手术的时间、患者在完成手术后腹腔引流量、患者肠功能恢复的时间以及患者的住院时间,观察组患者明显优于对照组患者(P<0.05)。
从该次研究中可看出,腹腔镜联合经肛拖出式吻合保肛术在直肠癌患者的治疗中得到了良好的应用,值得临床推广。
参考文献
[1] 张同琳.腹腔镜直肠全系膜切除术治疗中、低位直肠癌的临床安全性对比研究[J].中国微创外科杂志,2012(6):225-226.
[2] 陈洪俊.肛管拖出式双吻合器在超低位直肠癌保肛术中的应用[J].中国普外基础与临床杂志,2012(5):105-107.
[3] 赵文韬.腹腔镜低位直肠癌拖出保肛术中J形端侧吻合的应用[J].中华普外科手术学杂志,2011(3):65-67.
[4] 邱辉忠.双吻合技术在低位直肠肿瘤手术中的应用[J].中国实用外科杂志,2013(3):55-59.
[5] 刘宝善.直肠癌超低位切除的理论基础与临床效果[J].中国普外基础与临床杂志,2013(1):19-20.
[6] 傅其兵.直肠拖出双吻合器保肛治疗超低位直肠癌临床观察(附17例报告)[J].结直肠外科,2011(2):102-105.
[7] 何美文,刘铮,白植军,等.双吻合器在超低位直肠癌保肛术中的应用[J].华西医学,2012(1):203-206.
乙方(受托方):__________________
甲方因业务发展需要欲在香港成立公司,现全权委托_________公司向香港有关机构申请办理公司注册相关手续,经双方协商一致,达成如下内容条款:
一、甲方必须向乙方提供真实有效的股东资料:身份证(或护照)复印件、个人住址(或通信地址),联络电话。
二、填“注册香港公司委托书”一份:公司中英文名称、董事详细资料。
三、甲方向乙方提供的资料必须有确认真实无误,保证申请注册的公司是用于合法的商业运作,并承担该公司的债权债务和法律责任。
四、乙方为甲方细则如下
a.到香港公司注册审查确定公司名称,付代查册费。
b.提供香港公司注册地址,法定秘书服务。
c.制作公司钢印一枚,代付登记年费。
d.制作公司签字章、代付印章费。
e.制作公章一枚,代付印章费。
五、办理费用和付款方式
a.办理总费用_________(人民币)元(包括须向香港政府有关部门交纳的费用和乙方费用)。
b.付款方式:申办前(甲方填委托书,协议书)预付________(人民币),收到法定文件签名后,再付________元(人民币)
六、办理的时间:收到甲方签署申请成立公司法定文件和申报表后10个工作日。
七、本协定双方订立后,如乙方无法完成甲方委托之业务,甲方此前所交的款项乙方给予乙方退还。
八、本协定一式两份,甲乙双方各执一份,本协定自双方签署之日起生效,未尽事宜双方共同协商解决。
甲方(盖章):_________
代表(签字):_________
_________年____月____日
乙方(盖章):_________
货运授权委托书详细合同范本
委托方:_________(以下简称甲方)
受托方:_________(以下简称乙方)
甲、乙双方为更好地开展海运进出口业务,双方经友好协商,根据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国海商法》等法规的有关规定,现甲方委托乙方作为其人货物出口的配舱、装船、进栈、报关等一系列货运工作,达成如下协议,以便共同遵守。
一、甲、乙双方均持有有效营业执照,并且严格按照营业执照中的营业范围开展业务。由于甲方的违法经营行为给乙方所造成的一切损失与不利后果,甲方应当承担赔偿责任。
二、甲方同意将其揽取的或其生产的货物委托乙方安排运输。
三、订舱时,甲方应正确填写由乙方提供的规定格式的订舱委托书,并加盖公章或订舱专用章以书面的形式传真或派人送交乙方,保证委托书内容的完整性,其中应当包括但不限于所托运货物之件数,重量,体积,目的港,装船日期,货物品名(中英文品名)。甲方对于在装卸、储存、保管或运输中有特殊要求的货物应在委托书中明确提出并随附相关文件。如果委托书内容未注明,由此可能产生的一切风险、责任和费用均由甲方承担。同时,甲方需于委托书上注明本协议编号,以免丧失协议内容之权利。
四、订舱内容要求更改或取消时,甲方必须最迟于货物装入集装箱的当天以书面形式通知乙方,并与乙方的相关操作人员书面确认,并承担由此产生的一切风险和额外费用;若货物已进港或已离港,则乙方有权视情况决定拒绝更改。
五、甲方应当保证每月向乙方委托出口运输业务量不少于_________TEU。乙方及时向甲方提供有关承运人的船期及运价变动信息。
六、甲方同意按以下第_________种方式确认费用,本协议运价(由我司代收代付承运人,费用由运费和佣金组成)可根据市场价格的变动作相应调整,经双方确认后生效。乙方为甲方垫付的额外费用实报实销。
1.乙方在甲方保证上述委托运输业务量的前提下,乙方按下述优惠价向甲方结算普通干货箱包干定额费:
自拖箱:人民币_________元20 人民币_________元40
报关费:人民币_________元票
其它费用:_________
(注:每票限一张报关单。如因报关内容较多需增加报关单,每张报关单增收电脑预录费人民币_________元,报关后退关收人民币_________元。)
2.海运费_________
订舱费_________
其他费用_________
七、海洋运费按双方确认运价(甲方可以在委托书上标明)或甲方得到船公司的确认价(应随附优惠协议号或确认件)执行,但仍应履行本协议第十一条之规定。
八、费用结算
1.经甲方要求,乙方同意按以下第_________种方式结算运费:
A.费用按航次结算,只有在甲方付清所有费用后,
乙方才交付提单。
B.甲方于船开后_________天内,将所发生的费用支付给乙方。
C.采用月结的形式,甲方垫付_________美元作押金,每月_________日结清上月乙方已垫付的费用。
2.经双方协议按以下第_________种方式支付费用:
A.现金的付款方式;
B.电汇,并及时把银行汇款水单复印件送交给乙方;
C.采取同城托收无承付的办法结算外汇海洋运费,双方另签定外汇同城托收无承付结算协议。
3.在甲方按时付款情况下,乙方按海洋运费_________%的比例退定舱佣金给甲方,确认或协议净价的除外。
4.甲方应当及时确认乙方之结算清单,若于收到结算单后七日内未予书面回复确认的,视为对于费用之确认。
九、甲方付清上述费用和报酬,乙方应及时将海关退还的核销单,退税单等有关单证交付甲方。
十、甲方应当按照乙方提供的费率或者其他计费依据向乙方支付应由甲方承担的费用和报酬,双方另有约定的除外。
甲方必须按照约定准时、足额支付全部费用,不得以任何理由拖欠任何基于本协议下业务所产生的费用。若甲方拖欠费用,则乙方有权采取以下措施维护自身权益,而由此所产生的一切风险、费用、责任均由甲方承担。乙方有权选择以下任何一种或数种方式:
(1)暂停一切本协议下业务的操作,直至费用付清;
(2)可以延迟签发包括提单等运输单证,直至费用付清;
(3)解除合同并要求甲方承担乙方因此所遭受的一切直接与间接损失;
(4)有权滞留本协议下业务中所产生的单证,包括但不限于提单、外汇核销单等单证;
(5)有权于所签发的当次提单上加以相应批注;
(6)通知目的港延缓交付货物。
同时,甲方对于拖欠之费用应当向乙方支付日万分之五的利息。甲方授权乙方代领提单或者其它类似权利凭证,视为甲方同意将上述凭证出质于乙方作为其应当承担的费用和报酬的担保。甲方应当保证其具有合同的出质权利。由于甲方出质不当造成第三人损失的,由甲方负责赔偿。
十一、乙方在收到船公司或其《配舱回单》后,应及时将定舱配载的船名、航次、关单号、运价等信息告知甲方(双方同意以乙方附于《订舱确认书》的传真报告作为已告知的最终证据),甲方如有异议,应在收到乙方《订舱确认书》后一日内书面提出,否则视为同意。
十二、甲方委托乙方报关、报验,应在乙方要求的时间之前,根据不同货物的性质和各有关部门的监管或检验规定,应提供所必需的有关文件,依贸易性质不同可包括:合同、发票、商检证书、许可证、核销文件、报关单、手册、装箱单及有关批文等,并对其内容的真实性和一致性负责。
十三、甲方委托乙方代办货物装箱的,甲方应当及时送货至指定地点交乙方委托的装箱人装箱,并事先告知有关货物的详细状况;甲方自行监装的,则因装箱不当所产生的风险和责任由甲方自行承担。
十四、由于不可抗力事故,致使直接影响合同的履行或者不能按约定的条件履行时,遇有不可抗力事故的一方,应立即将事故情况以书面形式通知对方,并应在 _________天内,提供事故详情及合同不能履行、或者部分不能履行、或者需要延期履行的理由的有效证明文件,此项证明文件应由事故发生地区的有权机构出具。按照事故对履行合同影响的程度,由双方协商是否解除合同,或者部分免除履行合同的责任,或者延期履行合同。
十五、因甲乙双方中一方的原因导致合同预期利益不能实现,无责任方有权以书面形式通知解除本合同,同时有权要求过错方承担违约责任。
十六、因本协议项下委托所产生的任何争议,双方应友好协商解决;无法协商或协商不成的,双方同意提交乙方所在地的海事法院审理。
十七、本协议自双方授权的如下代表签字盖章之日起生效,有效期一年,到期双方无异议则自动顺延一年, 本协议一式四份,双方各持二份,具有同等效力。
甲方名称(盖章):_________ 乙方名称(盖章):_________
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_________年____月____日 _________年____月____日
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委 托 方:xx (以下简称甲方)
受委托方:xx (以下简称乙方)
甲方委托乙方将货物交给甲方指定或认可的货运单位 xx托运,乙方凭货运单位的托运单作为与甲方的货物交割。乙方将货物交到货运单位后,货物在运输过程中的一切风险和责任由甲方及货运单位承担。甲方可以选择托运时是否购买运输保险(是/否),保险费由甲方自己承担。
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xx年1月8日
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我单位现委托 (姓名)作为我单位合法委托人,授权其代表我单位进行_____________设计工作,该委托人的授权范围为:代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中,该人的一切行为,均代表本单位,与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该人行为的全部法律后果和法律责任。
人无权转换权。特此委托。
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