基层治理实施意见

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基层治理实施意见范文第1篇

关键词：优质护理服务；基层医院；患者满意度；护理质量

中图分类号：R197.32 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）6-251-02

为了进一步深化医药卫生体制改革 ，逐步改善日益突出的医患矛盾，卫生部要求从加强医院临床护理工作入手，落实基础护理 ，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务「1。我院积极响应卫生部的要求在全院范围内尝试开展优质“优质护理服务示范工程”，以探索基层医院临床护理管理改革的模式。我院首先采取选择试点病区，按照卫生部的活动标准在试点病区内尝试优质护理模式的建立，然后在全院推广。通过应用护士分层级管理、护士绩效管理、改革护士工作模式，落实基础护理、推行包干责任制、落实床边工作制、建立护士培训机制、创新患者安全管理模式等管理方法实现四个模式的转变，即人力资源管理模式的转变，护理管理模式的转变，临床护理工作模式的转变，护理质控模式的转变，建立全程优质护理服务体系，以加快基层医院护理队伍的专业化进程，取得了初步成效，现报告如下。

1 方法

1.1 广泛宣传动员，转变服务观念。护理部多次派住院部护士长、护理骨干参加省、市创优培训班的学习并赴外院参观学习。要求病区护士长做到先学先知，并带领全科护理人员认真学习示范工程的规范要求，熟悉创建标准，转变思想观念，改变服务态度，强化服务意识，加强和科主任、医生的沟通交流，反复讲解示范工程活动的精神、内涵、意义，取得理解和支持。

1.2 深入调研分析，了解一线护士的实际需要，调查各护理单元的工作量、工作强度。发放满意度调查问卷并通过工休会，了解现行服务和质量存在的问题。根据卫生部《基础护理服务工作规范》中的17项内容，对照本院基础护理实施的具体情况，寻找差距和影响落实的因素[2]，确认住院患者需求，明确工作重点和难点。

1.3 确定试点病区，稳步推进。选择神经内科、内科做为试点病区，扎实落实创优质护理服务措施，稳步推进。2012年底完成住院病区的创优工作，2013年分别在急诊、门诊、手术室、供应室开展不同专科特色的优质护理服务活动。

1.4改变护理工作模式，夯实基础护理。开展责任制整体护理，以个人管床、小组负责、床边工作和床边记录相结合的工作模式，为患者提供从入院到出院的整体护理；细化专科分级护理标准、服务内涵及服务项目，并予以公示；护理组长每日利用ADL量表评估患者生活自理能力，通过一级和危重患者护嘱及业务查房的方式指导责任护士落实，让护士分清“亲自做”、“指导做”、“教会做”的概念。

1.5探索改革护理绩效分配制度，尝试按分层岗位实行绩效分配[3]，实现绩效分配向高风险、高技术含量、临床一线岗位、值夜班护士倾斜。对特殊护理岗位及重大抢救、护理新技术开展给予政策扶持，同时通过提高夜班系数、增加夜班补助等方法，提高护理人员的绩效工资。对编外聘用护士实行绩效同酬制管理，稳定编外聘用护士队伍。实行职称评聘分开、护士分层分级双轨管理。根据护理单元工作量、工作强度、风险系数及专科发展，合理设置各级岗位比例，因事设岗、以岗择人、按岗聘用，从而实现人力资源管理模式的转变。

1.6创新培训方式，提高护士专业技能。采用情景表演、现场模拟、个案分析、疑难病例讨论、护理查房、分享会等多种培训方式对护理人员进行服务礼仪、沟通技巧、急救技能、专科护理的培训。尝试开展抢救流程的成组培训。重新修订了护理人员规范化培训方案；编写《培训手册》和《护理人员服务礼仪规范》，用图文并茂的方式为护士提供指导。

1.7、改变质量管理模式，营造护理安全文化。重新修订了护理规章制度、岗位职责、护理常规、护理操作流程和应急预案。建立前瞻性护理质量管理模式，改变原有季度交叉检查的模式，通过每月的行政查房、三级护理业务查房、专科会诊、层级管理、专科小组现状调查等方式，科学的指导临床护理工作。制定护理安全质量目标和指引，加强护理安全管理。创优科室也根据专科特点制定了安全目标。通过开展护理安全月活动，护理安全知识竞赛、全院护理安全专项督导、护理安全经验交流、案例分析等，加强护理核心制度的落实、规范了患者腕带的使用、建立警示标识、落实重点部门、重点环节、重点操作、重点人群的管理。建立无惩罚性质的护理不良事件主动报告制度，修订护理缺陷的分级报告及管理制度，成立不良事件管理小组，每月对排名前三位的护理不良事件进行根本原因分析，制定改进措施，并跟踪改进措施的落实情况。采用RCA法，对每月排名前三位的护理不良事件进行分析，确定根本原因，及时制订改进措施，每季度组织全院护士学习。对严重影响患者安全的不良事件和隐瞒不报的不良事件给予处罚。

1.8 深化健康教育，提升服务品质。制定分病种健康教育路径，将健康教育贯穿于患者的入院到出院。尝试建立对5年以上的护士进行疾病管理师培训，充分发挥其临床经验丰富的优势，实行专科、专病健康管理，为患者提供个体化的健康教育。疾病管理师每周为患者讲解有关健康方面的知识，有效提高了患者自我管理的能力，不仅解决了高年资护士难留临床一线的问题，而且使患者得到更专业、更全面、更系统的服务。落实出院患者回访，拓展护理服务内容。为达到护理服务的连贯性，逐步尝试将由病区护士为出院患者进行回访，采取电话回访、家庭回访、专科护士进社区等形式，为患者提供超预期的服务。

2 应用效果

2.1 一般资料我院开放床位162张，2012年全院护理人员总数115人，注册护士114人，未注册护士1人。在编人员13人，合同护士102人。临床一线护士占总数的98%。本科学历的护士22人，占全院护士总数的19.1%，大专学历52人，占全院护士总数的37.3%，中专学历50人，占全院护士总数的43.3%。大专以上学历占全院人数的62%。全院护士平均年龄29岁。床位与病房护士比为1：0.4。年门诊量为389000万人次，出院患者为4800余人次，年手术台数为1300余人次，急诊出车为4300余次。

2.2 评价方法 比较全院建立护理优质护理服务模式后（2012年10月至2O13年3月）及创建前（2009年10月至2010年3月）的相关指标。（1）患者满意度调查：采用护理部设计的调查表，每个住院病区、急诊、门诊输液室随机抽取1O例患者，问卷当场发放和回收。患者满意度调查表包括服务态度、护士仪表、主动服务、生活照顾、治疗护理 、技术水平、主动巡视、环境管理 、讲解药物和疾病知识、健康指导等10方面，分为非常满意、满意、不满意三个档次，由护理部每月于日间调查1次。（2）护理质量合格率：护理部质控小组采取月专项质量检查、夜查房形式和护理部行政查房形式，按照我院护理质量检查评分标准对基础护理、特一级护理、病房管理、护理安全、消毒隔离、护理文书书写等6个方面内容进行考核。满分为100分，≥95分为合格；文件书写≥90分为合格。

2.3 统计学处理使用PEMS 3.1统计软件，采用Y检验，以P

2.4 结果

2.4.1 实施前后患者满意度比较。全院开展优质护理服务后患者对护理工作的满意度明显提高，差异有统计学意义（P

2.4.2建立前后病区护理质量合格率比较。全院开展优质护理服务后，各项护理质量合格率均明显上升，差异有统计学意义（P< 0.05或P< O.01），见表2。

3 讨论

3.1 我院优质护理模式的建立提高了患者对护理工作的满意度[3]。门诊、急诊、手术室通过优化服务流程和便民措施的实施，使患者就诊更加快捷和方便；住院部通过改变护理工作模式，开展责任制整体护理，以个人管床、小组负责、床边工作和床边记录相结合的工作模式[4]，每名患者均有相对固定的责任护士管床，护士有更多时间工作在病房，通过与患者的沟通和主动服务，积极地参与患者的诊疗计划，及时解决所管辖病人出现的问题，满足患者的需求。全院护士的规范化的礼仪培训使患者使感受到护士服务态度的改变。健康教育路径的实施和疾病管理师的培训使患者对疾病的知识有所了解，能够指导患者主动参与疾病的治疗和护理。全院开展优质护理服务活动以来，患者及家属纷纷通过意见簿、满意度调查表扬护士。患者对护理工作的满意度明显提高。尤其对生活照顾、主动巡视、讲解药物和疾病知识的满意度显著提升（P

3.2我院优质护理模式的建立提高了护理质量。随着前瞻性护理质量管理模式的建立，护理质量管理由以往的终末质控改变为以预防为主的质量管理，护理部通过不断根据临床需要修订的护理工作流程和指引指导护士的临床工作，规范了护士的行为。三级质控体系的建立、不良事件的管理以及科学的质量管理方法的应用使全院护理质量持续改进；同时护理绩效分配制度的改革提高了护士的执行力和主动参与质量管理的意识[5]。创新的培训方式和专科培养提升了护士的专业技能，使护士们由被动学习转变为主动学习，在专业方面积极探索，全院护士在专科护士的带领下开展了各种专科会诊和专科护理活动，保证了患者安全的同时提升了护士的专业价值。全院开展优质护理服务活动以来，各科室的护理质量指标和管理指标都有所提高，各项护理质量合格率明显上升（P

参考文献：

[1]卫生部办公厅.关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知[s].卫办医政发[2010]13号.

[2]陈红宇，付沫，陈艳，等.临床基础护理落实现状调查分析与策略应对[J].护理学杂志，2010，25（21）：7-10.

[3]郭燕红，焦静，郑旭娟，等.全国2个省市住院患者对护理工作满意度的调查分析[J].中华护理杂志，2008，43（4）：293―294.

[4] 陈锐，梅静，袁春风，等.开展“优质护理服务示范工程”的做法与效果口].护理管理杂志，2011，10（11）：835-836.

[5]王建荣，皮红英，马燕兰，等.新形势下医院优质护理服务体系的构建及其实践[J].护理杂志，2010，27（8B）：1201―1202.

基层治理实施意见范文第2篇

【关键词】 基层医院 基础护理 质量

基础护理是满足病人基本需要，是从生理学角度如呼吸、循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与等方面出发，由护士运用护理技术来完成的［1］ 。在基层医院基础护理工作由家属代替了护士。护士只满足病人的治疗需要，如观察生命体征、肌内注射、静脉输液、输血等［1］。重治疗、轻护理的问题在基层医院优为明显。基层医院基础护理质量低，除护理人员少、护士对基础护理的认知程度不足外，轻视护士，待遇低，造成护士心理不平衡。以致于钻研业务、更新知识、主动为病人服务的意识不强。工作中造成观察病情不及时、重点不突出，健康教育针对性不强，效果差。

结合基层医院的实际，为贯彻落实卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案。我院虽然护士人力不足，但在原有人力、物力的基础上，在内、外科各一个病房进行基础护理的实践。现总结如下：

1、首先解决护士的认知问题，护士对基础护理的认知在护理实践中起决定性作用 2］。通过学习，让护士知道，满足病人基本需要和满足病人治疗需要同样重要，完成基础护理工作是护士工作的职责。

2、着力培训“三基”知识，多年来基层医院轻视基础护理、简化基础护理，完全靠病人家属承担基础护理工作。以致于护士不知道晨晚间护理的内容，对基础护理这项简单的操作生疏。针对护士的基本现状，进行针对性培训，按卫生部17项住院患者基础护理项目逐人逐项过关。

3、对护士加强护理伦理道德教育，针对护士怕脏、怕累、敷衍了事的行为进行教育。让其知道基础护理不是可做可不做的事，而是一项惠及民生、关系千家万户的大事。要有“慎独”精神，无论人前还是人后，无论领导在与不在，无论老人与小孩，昏迷与清醒，都能一如既往地按操作程序和要求护理病人。要“让我做”变成“我要做”，让护士主动做基础护理，真正贴近患者。

4、将临床护理路径应用到基础护理工作中，以时间为横轴，以晨间护理、皮肤清洁、洗头、修剪指（趾）甲、晚间护理为纵轴，制成一个日程计划表，护士何时该做什么是有计划的进行，避免护士东一下西一下，盲目机械的为病人实施基础护理。

5、对基础护理工作进行细化、量化、标准化，护士分组管理病人，责任明确。护士长、质控护士对基础护理质量进行督查，对护士工作量、工作质量、病人满意度、护理安全等实行绩效管理。护士做基础护理不再是“你做了吗？”，而是“你做好了吗？”。

6、护士长对基础护理工作实行动态管理，从而推动护士在基础护理工作中的精细服务，达到无缝隙管理。增加查房次数，如晨间查、交班后查、上午下班前查、下午上班查、晚间查。

7、建立健全护理工作制度和护士服务规范，落实岗位职责，公示服务项目，接受监督。

通过对基础护理工作的试点实践，把基础护理、病情观察、治疗、康复指导融为一体，为病人提供全面、全程的护理服务，逐步扭转依赖家属、护工承担基础护理的局面。即有利于病人的安全，又减轻病人的经济负担。基础护理是贴近病人的护理方法，是提高护理质量的基石，是观察病情的主要途径，是护患沟通的桥梁。做好基础护理是人民群众最关心、最现实的问题，关系到千家万户，关系到人民群众的健康。因此，强基层医院，抓基础护理，做基础护理的实践者，为病人提供人性化的服务是护士的职责。

参考文献

基层治理实施意见范文第3篇

关键词：优质护理；基层医院；满意度

1资料与方法

1.1一般资料 我院是一个县级二级甲等综合性医院，有床位240张，护理单元9个，护士236名，其中大专以上194名，中专32名，其它10名。医院将"优质护理服务示范工程"活动作为医院重点工作，于2011年率先在心内科、普外科两个护理单元试点开展"优质护理服务示范病房"，患者满意度、临床护理服务质量均得到显著提高。

1.2方法

1.2.1 统一思想，转变护理人员服务理念 医院领导高度重视，及时成立"优质护理服务示范工程"活动领导和工作小组成员，拟定"优质护理服务示范工程"活动方案，组织召开了全院动员大会，统一思想，提高全体护理人员的认知度，在病区内悬挂创优标语，加大宣传力度，明确分级护理的服务内涵和服务项目，并把分级护理标准和质量要求放在病区醒目位置进行公示，接受患者和家属监督，也便于全体护士逐一参照落实。

1.2.2增加护理人员配备，加强护士队伍建设 本院2011～2012年新进护士补充到两个护理单元，满足临床护理工作需要，使得床护比达到1∶0.41。医院鼓励护士参加各种学术活动及外出进修学习，鼓励参加各种形式的护理大专或本科学习，护理部组织对全院护士分层次进行护理理论及操作培训、考试，对成绩优秀者奖励，不合格者再培训，提高护士整体素质。

1.2.3创新护理工作模式，全面落实责任制整体护理，围绕以"患者为中心"，采取分组包干分床到护士管理患者模式，每个责任护士直接负责5～8例患者，使责任护士负责患者从入院到出院的护患沟通、病情观察、正确用药和治疗性护理等，使心理护理、专科护理、健康教育、生活护理、功能训练等有机地溶为一体并服务于患者，务实基础护理是优质护理服务根本，人文关怀就是灵魂，专业护理就是方向[1]。

1.2.4规范护理文书书写，减轻护士书写压力 我院采取表格式护理文书，大大减少了护士用于记录的时间，由原来的平均1.5～2 h/d的文书书写时间减少到30 min以内，把时间还给护士，把护士还给患者，与患者有更多的交流时间。护患之间有效的沟通是取得患者信任、理解、支持的关键，也是提高患者满意度、提高护理质量的关键[2]。

1.2.5提供人性化服务 优质护理服务要求做到"四有、五心、六个一、七声"标准。四有：入院有人迎、检查有人陪、困难有人帮、出院有人送。五心：爱心、耐心、热心、细心、责任心。六个一：一声问候、一个微笑、一把椅子、一杯热水、一本健康教育手册、一张联系卡。七声：入院有问候声、巡视有称呼声、操作前有解释声、操作中有安慰声、操作失误有道歉声、配合操作有致谢声、出院有欢送声。

1.2.6完善后勤保障体系，全方位落实优质护理服务 医院拨出专项资金，改善住院病房设施设备，配置和更新设备设施，优化医院环境。添置床单、被套、棉絮、病员服，配备足够的基础护理用具，病房内安装空调、热水器、有线电视等，医院的就医、住院环境、设施、服务能力等方面得到全面改善和提高。

1.2.7加强优质护理服务专项检查，提高优质护理服务质量 护士长认真落实"五查"制度，每日检查科内优质护理各项措施落实情况。医院领导定期或不定期深入病房了解活动中存在的问题，定期召开专题研讨会，不断探索，完善工作机制，及时总结改进、督促、检查指导优质护理服务开展情况。

1.2.8满意度调查 对每一位新入院患者发放患者满意度调查表，了解患者对护理工作的满意度，并对患者提出的意见和建议，进行深入分析整改，使优质护理服务水平不断提高。

1.2.9落实绩效考核，调动护士工作积极性 我院制定了活动奖惩办法，每月评选优质护理服务明星，给予资金奖励，并将其张贴在荣誉榜上。强化护理部对护士的量化考核，人员动态调配，培训和奖惩等管理职能，加大护士长量化考核力度，将护士长的考核与病区管理、护士三基考试、患者满意度、护理质量检查结果等相结合，增强了护士长的危机意思及责任感，激励护士长不断创新，改进护理服务。

2结果

开展优质护理服务后，护士的积极性、主动性、责任感明显提高，住院患者的健康教育达到100%，护患沟通加强，患者的满意度明显提高，护理服务工作得到了患者及家属的高度信任和广泛赞誉。

3体会

随着社会的进步发展，人们的保健意识增强，护理工作也有了新的内涵。2010年卫生部提出的"优质护理服务示范工程"以"贴近患者、贴近临床、贴近社会"和"夯实基础护理，提供满意服务"活动在全国各大中小医院纷纷开展。优质护理服务是一个医院的品牌，其水平和质量高低直接影响该医院的社会形象和地位，甚至生存[3]。医院的优质护理工作当以提高服务质量和水平为根本目标，以满足患者的需求为中心，通过转变护理观念、统一认识、规范服务、明确服务范围与内容，建立良好的工作模式，更新制度，强化培训，建立有效的护士绩效评价系统，创新管理，完善支持系统，保证护理工作安全、高效的进行，患者满意度显著提高，护理人员的综合素质明显提升。"示范工程"的开展，使得护理人员有更多的时间贴近患者，能为患者提供更多、更优质的服务，患者满意度明显提高，医患关系更加和谐，社会效益凸显，医院影响力得到提升。因此，优质护理服务的实践活动应努力开展，值得在基层医院推广。

参考文献：

[1]郝希山.优质护理服务引领学科发展之路[J].中国护理管理，2011，11（10）：5-6.

基层治理实施意见范文第4篇

关键词：路面； 温度； 材料试验

中图分类号：U416.217文献标识码：A 文章编号：

某工程主线沥青砼面层结构为：4cm细粒式改性沥青砼、6m中粒式改性沥青砼、25cm沥青碎石层，按照招标文件要求，细粒式沥青砼采用SMA-16型, 中粒式沥青砼AC-20I型, 底层为25cm沥青碎石层。

沥青面层的施工，我们将严格按《沥青路面施工技术规范》、《公路改性沥青路面施工技术规范》、《工程建设标准强制性条文（公路工程部分）》及合同要求进行作业，并认真贯彻落实广东省交通厅有关改进沥青砼路面的质量的相关要求确保工程质量优良。

1.面层骨料

粗集料的压碎值、磨光值、吸水率、视密度、粒径等各项技术指标要求和细集料的视密度等各项技术指标要求均符合《公路沥青路面设计规范》、《公路沥青路面施工技术规范》及《招标文件》的有关规定。在确定石料料源前我们先进行各项指标试验，合格的才使用。石料按各级粒径要求选择不同筛子进行筛分，严格控制各档规格的碎石粒径。碎石产品规格超标准的一律不使用。骨料的含泥量必须控制在允许值以下，用于沥青砼面层的碎石，进行PH值测试，检测石料的酸碱度，以确保石料与沥青之间的粘结力，必要时采取掺入适量的水泥、石灰或抗剥落剂等抗剥落措施。保证细集料的粒级和清洁度，对于含泥的细集料进行清洗，对于同一料场的细集料，每天供料都得试验（粒级、含泥量等），不同料场的细集料，必须及时试验，不符合要求的不准使用。

2.堆场

堆场地面必须硬化，并设有防污染的隔离措施和完善的排水系统。不同粒级的材料分别堆放，严格分隔并覆盖，标志规范且堆放整齐。对此，我们将在施工前专门制定一个料场堆放区划图，并报监理批准。

3.骨料级配与混合料级配

路面结构层设计有其级配要求，对此我们将对每一档骨料进行筛分试验。当材料料场不同或采用不同破碎工艺时，及时对材料进行筛分试验，以及时调整各粒级掺配量。对此我们将加强自检，并做好级配试验的记录，按规定报监理审认和备查；沥青的各项指标均按设计和规范要求进行检验，贮存时间不得超过保质期。各层沥青混合料配合比设计采用符合设计规范的级配及沥青用量，并根据地区温度情况和实践经验，通过试验确定；混合料配合比试验的内容、方法、指标要求均遵循规范规定，尤其是对混合料的密度、稳定性、粘结力等的测定。按《工程建设标准强制性条文（公路工程部分）》要求，高速公路沥青路面中面层的沥青混凝土混合料进行配合比设计时，将按规范要求对其进行车辙试验机对抗车辙能力的试验。

4.拌和

拌和的关键是各档材料进料计量的正确性，骨料加热温度、拌和温度、出料温度的控制以及拌和的均匀性，因此我们选用具有自动称量进料、温度自控装置的斯贝柯4000型全自动沥青混合料拌和楼（320t/h）。施工前先进行试拌，并调整到符合要求后再投入到正常的拌和，混合料拌和均匀，无花白、无粗细料分离和结团成块现象，其出厂温度为140~165℃。在拌和作业中，对混合料进行抽样检验。每次检验完成后，及时将试验结果提交监理工程师，当试验结果表明需要作调整时，都由监理工程师批准后方可进行，在未经调整前，对有疑问的混合料不准使用。

5.温度检测与控制

在施工过程中各工序、各环节的温度检测与控制十分重要，它是保证沥青混合料质量的重要因素之一。混合料温度检测方法是：混合料出厂前和到场后测每辆运输汽车上的混合料温度，温度计插入混合料中的深度约为200mm，插入部位至少距车厢的侧壁300mm，被测取的混合料的温度至少为两个读数的平均值，测定碾压温度时，先用钢钎在碾压层插成一小孔，然后用温度计量取，同样至少为两个读数的平均值。

6.运输

沥青砼采用18吨的自卸车运输，厢内应清扫干净，车厢侧板与底板涂刷一层1：3柴油水，并清除车厢底部积聚余液。各运输车辆依次进入沥青砼拌和楼出料斗下，装料时为防止粗细集料离析，每卸一斗混合料应挪动一下汽车位置。当在夏季运输短于0.5h时，不必采取保温措施，否则用篷布等覆盖，用以保温、防雨、防污染，沥青砼运至摊铺点后应凭运料单接收，并检查拌和料质量。

7.摊铺

每工区的沥青砼路面采用两台德国ABG摊铺机梯形摊铺，摊铺必须连续，尽量减少停机，避免纵向施工缝。摊铺前，再一次检查下承层的质量，只有下承层质量符合要求时，才可铺筑沥青面层。为了更好地保证工程的质量和进度，创精品工程。下面层的沥青混凝土采用由钢丝线引导的方法来控制高程。中上面层的沥青混凝土摊铺采用平衡梁引导控制厚度的方式，摊铺中并不断检测摊铺厚度，以确保摊铺质量，上下两层的纵向接缝不宜重合，须间隔1m以上，施工缝必须垂直。对于路面狭窄部分，如小半径的通道或加宽部分不便用摊铺摊铺处，采用人工摊铺，

8.碾压

碾压分初压，副复压，终压三个阶段，采用双筒钢轮压路机进行，按到现场测试温度由专人指挥碾压。

碾压按照由下而上，先静后振，先慢后快的原则进行，尽量长距离碾压。振压时必须先起步后起振，先停振后停机。碾压时，相邻碾压带重叠1/3轮宽，从横断面上低的一侧逐步移向高的一侧，压实完全为1遍，压路机不能行使在同一个断面上，而应是呈阶梯形，每次前后错开50CM左右，并且先长后短，即第一次碾压距离长，其余各次逐渐缩短。碾压时，并调整好压路机碾压轮洒水喷嘴，使其洒水量以不粘轮为宜。

初压：在不低于150℃之前完成（面层温度要在165℃-175℃之间）。采用双筒钢轮压路机静压2遍，速度控制在1.5~2KM/h。

副复压：初压完成后即刻副复压，在不低于130℃之前完成。采用钢轮压路机振动碾压4遍，副复压速度控制为钢轮压路机2.5~3.5KM/h。

终压：在不低于90℃之前完成（面层要在110℃以上），采用双筒钢轮压路机静压二遍，使之无轮迹。时速控制在2.5~3.5KM/h。

碾压时应注意：(1)实过程中严格控制好温度、行驶速度、平整度、压实度、长度“五 度”；(2)压路机的碾压段长度与摊铺机速度相适应，并保持大体稳定；(3)压路机不得停顿在未碾压成型的路段；压路机起动、停止应减速缓慢进行；压路机在碾压区段内的终压点上应成台阶状延伸，相邻碾压带应相错0.5m-1m，不得在同一横断面上；(4)划分标示好初压、复压、终压区段，压路机只能停放在终压已完成的路段上；（5）沥青混合料有沾轮现象时，可洒少量水或加洗衣粉的水，严禁洒柴油，轮胎压路机碾压一段时间轮胎发热后应停止向轮胎洒水；（6）压路机无法压实的桥梁、挡墙等构造物接头等局部地点，采用振动平板夯压实。压实机械或运输车辆经常检修，以防漏油；（7）当天碾压未冷却的沥青混合料面层上不得停放任何机械设备或车辆，不得散落矿料、油料等杂物。

9.接缝处理

（1）横缝接缝部位施工；相邻两层的横向接缝均错位1m以上，在一摊铺段施工结束时，摊铺机在接近端部前约1m处将熨平板稍稍抬起驶离现场，用人工将端部混合料铲齐后再碾压密实，然后用3m直尺检查平整度，趁尚未冷透时垂直刨除端部层厚不足的部分，使下次施工时成直角连接。铺筑接缝时，将接缝处涂乳化沥青，摊铺机熨平板下放置考虑松铺压实厚度差的钢板，以保证接缝处的平整度，并加热熨平板后再进行摊铺。横向接缝的碾压先用双钢轮压路机进行横向碾压，碾压带的外侧放置供压路。机行驶的垫木，碾压时压路机重心位于已压实的混合料层，伸入新铺层的宽度宜为15cm，然后每压一遍向新铺混合料移动15-20cm，直至全部在新铺层上为止，再改为纵向碾压。

（2）纵接缝部位施工；超宽路段采用两台摊铺机梯队形施工，相隔不超过10米，全幅进行碾压，避免纵向施工缝。

10.结语

沥青混凝土路面的施工控制主要是一系列施工质量的控制。既包括原材料的质量控制，又包括施工过程的质量控制。另外基层的施工质量也直接影响到面层的质量。在施工过程中，要结合实际情况，科学合理的组织施工，铺筑出高质量、高水平的沥青混凝土路面，创造优良工程。

基层治理实施意见范文第5篇

2007年对焦煤集团中级以上管理人员及工程系列知识分子中层管理人员进行了一次健康体检，共检163人，其中男124人，女性39人，年龄32～55岁，平均42.55岁；汉族153人，少数民族10人，焦煤集团公司部分领导因工作关系，未在此体检之列，检查结果具体情况分析如下。

根据体检的要求，做了心电图的检查，肝、胆、脾、胰、双肾的B超检查，X线胸片的检查，乙肝表抗及大生化的检查，以及内科的一般检查。经检查发现163被检中，心电图提示窦缓伴律不齐的10例，肢导低电压伴ST-T异常改变8例，肺型P波1例，左室肥厚1例，右心扩大1例，右位心1例。B超提示胆囊炎合伴胆石症的28例，脂肪肝46例，右肾囊肿3例，多囊肾1例，右膈粘连1例，肺气肿5例。表抗+大生化检查，甘油三脂偏高或明显升高66例，尿酸增高或明显增高41例，胆固醇增高28例，丙氨酸氨基转移酶升高29例，草氨酸氨基转移酶升高19例，空腹血糖增高或明显增高27例，肌苷升高2例，表抗阳性2例。一般内科体检，心律不齐10例，心动过高3例，心动过缓5例，血压偏高或明显增高36例，其中血压122/82～140/98mm之间25例，血压>142/100mm者11例。

甘油三脂偏高或明显升高的66例，占体检人数的40.49%；脂肪肝46例，占体检人数的28.22%；尿酸增高或明显增高的41例，占体检人数的25.15%；丙氨酸氨基转移酶增高29例，占体检人数的17.79%；胆固醇增高28例，占体检的17.17%。经过心电图检查及内科听诊，心脏有异常的38例，占体检人数的23.31%，血压偏高或明显增高36例，占体检人数的22.08%，空腹血糖偏高或明显升高27例，占体检人数的16.56%；草氨酸氨基转移酶升高19例，占体检人数的11.65%。胸片提示有异常情况9例，占体检人数的5.52%。

从上述分析可以看出，集团公司中级以上的管理人员以及工程系列知识分子中层管理人员人员，目前身体状况不容乐观。163人体检高血脂的人达66人，其次是脂肪肝46例，尿酸高41例，心脏有异常情况38例，血压偏高或明显增高36例，胆囊炎合并胆石症28例，血糖高27例。前面所列举的有明显异常情况的，一般与生活习惯有很大关系，现在人民生活水平普遍提高了，所以导致上述疾病的明显增高。

笔者建议，要保持清淡、低油、低脂、低糖饮食，多食水果蔬菜、戒烟限酒，多运动、劳逸结合的良好习惯，必要时及时就诊治疗。