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家庭健康档案

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家庭健康档案

家庭健康档案范文第1篇

【关键词】家庭健康档案;社区卫生服务

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0754-02

1、建立“档案”的必要性

社区是社会的一个单元,直接面对家庭和群众,而在社区人群中最受关注的是妇女、儿童、老年、慢性病和残疾人。要使他们得到应有的社会保障和预防保健医疗服务,是社区服务的重要组成部分。占人口三分之二的妇女、儿童从摇篮到老年的健康服务是妇幼保健工作面向社会、走向家庭、不断扩展妇幼保健服务领域、发展促进妇幼保健事业的必然趋势。

建立妇幼保健家庭健康档案,将成为适应社会卫生服务需求的一套完整、系统、连续动态的信息。信息作为整个社区管理体系(信息、计划、人员、资金、培训后勤交通、社会关系、监督指导)中首要的内容之一,可见建立和充分利用“家档”信息资料,对促进健康和防治疾病的计划、措施、管理和评价是非常必要的。

2、建立“家档”的有利条件

2.1 妇幼保健工作性质决定的有利条件。妇幼保健工作与医疗临床工作性质不同。临床医疗服务对象是“患者个体”上门求医、是针对个体患病情况实施具体专门的医疗服务.具有专一性、被动性、非系统性和局限性,而妇幼保健工作是为三分之二人群的妇女儿童服务的,婚龄青年、生育期间夫妇提供摇篮到老年的全过程保健服务和宣传教育、咨询指导,具有普遍性、主动性、系统性和连续性。妇幼保健工作者以走出医院、走进社区、深入家庭、上门服务为主,通过深入基层、社区、家庭,充分了解服务对象的健康状况、医疗保健需求,因此建立社区保健“家档”具有得天独厚的有利条件,是任何医疗机构所不能比拭的。

2.2 管理模式决定的有利条件。博乐市妇幼保健站形成了有利于建立社区保健“家挡”的管理模式,慢性病管理,精神病管理,建立两册(即孕妇保健册和儿童保健册);完成两个系统管理(即孕妇系统管理和儿童系统管理),均在规定妇幼保健机构内进行。妇幼保健机构可通过日常的业务指导、监督检查等管理方法取得信息,是建立社区服务保健“家档”的重要条件之一。

2.3 社区关系决定的有利条件。妇幼保健工作在为妇女儿童提供服务的过程中形成了三级服务网络和部门间的相互关系,如:上下三级保健网、以妇幼保健机构为中心所形成的计生委、工会、工厂企业、妇联之间的协调关系,均可以利用多方面信息资料,不断充实完善社区服务“家档”。

3、建立“家档”的可操作性

利用妇幼保健程序管理的三个连接点,使“家档”具有简便宜行的可操作性。

3.1 第一个连接点是孕妇孕12周之前建册。从第一次孕检至产后42天的整个孕产期系统管理保健及新生儿状况记录,42天返册后按管理程序孕册收回妇幼保健机构,内容过录到“家档”信息库中。为后期进入社区及家庭提供准备。

3.2 0-7岁儿童保健工作的具体内容:如生长发育监测、四病防治、预防接种。卫生保健按程序、时间、年龄的不同时期反映在儿册中。当儿童学龄前期结束保健任务全部完成、进入小学之前收回儿册时家庭的第二成员档案已由妇幼保健机构全面掌握。

3.3 《职工健康档案》是第三个连接点。博乐市大中形企业及单位建立职工健康档案。每两年一次的妇女病普查、普治工作将妇幼保健机构与单位职工保健有机地结合在一起。利用这一时机,将企业单位女职工健康状况信息充实到“家档”之中,目前全市大中型女职工下岗待业的人员增多,原来的基础医疗在保险体制还未完善之时,可以充分利用家庭健康档案进入社区、进入家庭,为待业的下岗女职工提供适当的保健服务,保证女职工的卫生保健工作有人抓有人管。

4、建立“家档”的保健措施。

4.1 法律法规保证。《中华人民共和国母婴保健法》、《新疆省母婴保健条例》等系列法规和文件,对婚前医学检查、孕期建册及运转、儿册的建立与管理、《出生医学证明》的发放均做了系统的规定,为建立“家档”提供了有利的法律保证。

4.2 行政管理保证。博乐市妇幼卫生工作经过多年的管理实践,已经形成了固定的管理模式(即按户口管理模式),如孕期系统管理在孕妇户口所在地妇幼保健机构建册管理,《出生医学证明》盖章必须在父母户口所在地妇幼保健机构领取,由于行政管理的导向作用,使一个家庭基本稳定在户口所在地的社区内。因此为建立“家档”提供了基本的行政管理保证。

4.3 技术服务保证。博乐市妇幼卫生工作多年形成的上下级医疗保健网络,广大医疗保健技术人员在社区内进入家庭访视、调查、宣传、咨询,为妇女儿童提供了大量的卫生保健技术服务,形成了临床与保健、院内与院外、妇幼站与社区服务站之间与社会家庭之间多种形式、多种渠道的信息沟通,提供了系统化、规范化的优质服务,使信息交流反馈及时、准确。随着计算机技术在妇幼保健方面的开发与应用,建立完整的“家庭健康档案”信息系统是妇幼事业发展的必然趋势和必由之路。

家庭健康档案范文第2篇

关键词:家庭健康档案;建档随访;矛盾与思路【中图分类号】R197.32【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2013)12-0001-02

建立社区居民健康档案,能够了解社区居民的健康状况;掌握社区居民主要健康问题和流行病学特征;为筛选高危人群,开展疾病管理,采取针对性预防措施奠定基础;通过社区卫生服务获得居民健康信息,并及时进行健康评估,为决策管理部门完善社区健康保障体系提供理论依据。健康档案中反映出来的社区居民健康状况、危险因素,以及由其分析出来的卫生需求,是卫生管理机构制定区域卫生规划、卫生服务计划,进行卫生服务效果、效益评价的依据;通过健康档案收集居民健康信息,为居民提供便捷、有效和连续性社区卫生服务,提高工作效率和资源利用效率,健康档案中提供了社区内全人群不同时期的基线健康资料,保证了社区卫生服务医疗、预防、保健、康复、计划生育、健康教育六位一体功能的实现。2009年4月13日国务院新闻办公室发表了《国家人权行动计划(2009-2010年)》,其中在健康权利中,就提到了从2009年开始,逐步在全国统一建立居民健康档案[1]。然而,健康档案的现状却不容乐观,目前社区卫生服务在全国各地广泛开展,各地都建立了社区健康档案,并积累了一定的经验。但是健康档案面广量大,繁琐细碎,有许多矛盾没有协调,导致各地的健康档案只注重形式,不注重内涵;只注重数量,不注重质量。因此,无法满足社区居民连续性、综合性、协调性、整体性、人性化和个性化的社区卫生服务需求。健康档案变成"假档""死档",产生这一现象的原因主要是什么,结合多年工作经验,分析,总结主要有以下几方面因素和解决思路。

1居民因素

健康档案是个新生事物,许多居民对它还是比较陌生的,而且里面涉及许多个人隐私,建档时会打扰居民休息,影响他们的生活,所以会遇到许多阻力;这就要求医生提前做好各种准备;首先建档要与居民而且最好是户主或者全面了解家庭情况的人员见面,交谈,冒冒失失上门往往要遭遇铁将军把门,所以在上门前要在准备建档随访的社区楼层张贴通知单,尽量选择在下班后,晚饭前这个时间段,或者节假日,晚饭后一般居民会外出散步,也不容易找到人;有少数居民不会开门,只是隔着猫眼询问一下,有些是因为家里只有老人和小孩,防范意识原因,所以要尽量选择合适时机,全家人在时为宜,有些人是对健康档案不了解,这种情况一定要做好宣传工作,让居民了解健康档案的重要性,争取开门接受调查;有些居民对医生穿工作服上门有忌讳,特别是新房,所以要尽量穿便服,衣着整洁,佩戴证件;进入居民家庭要换鞋,注意礼节,风俗习惯,先要对他们进行一些简单体检如测血压,听心肺,咨询等,即可以增强居民的接受程度,也是建档案的服务内在要求,在登记血压等其他健康资料时,无意识询问一些敏感资料,对于隐私性比较强的,不愿意提供的内容,可以暂时保留,如电话,身份证信息,可以考虑从其它途径获取如派出所户口登记,但要尽量获取与健康密切相关的资料,可以查看病例,体检表等,同时要宣传建档的重要性,对有高血压、糖尿病,冠心病等相关疾病的要顺势讲解生活注意事项,合理膳食,戒烟限酒,具体的如控制食盐量,许多居民都不知道如何控制,可以宣传控制总量,每个月用多少盐,每年买几包盐,等,不配合调查一般都是有原因的,要尽量解除他们的顾虑,如保密性,免费用,如果没有成功,也要混个脸熟,好下次再争取容易入门。 医生建档随访遭遇闭门羹是常有的事,如果没有一套很好的工作方案,很容易频繁遭受挫折,影响以后工作的积极性。一定要注意时间的选择,不要在中午上门,许多人都有午休习惯,有些还有加夜班,影响他们休息,不光不会让你进门,还可能受骂,以后的工作就更加难开展了,最好是在居民楼道里发放健康档案,填好后收取,对没有填的可能是不懂,不愿意泄漏隐私等,再专门上门咨询,沟通,服务,也可以通过与居委会协调沟通帮助发出去,收回来,可以解决大部分基础性的工作。

2医生因素

医生因素主要是人员短缺,家庭健康档案因为涉及随访等许多医学相关服务,所以一般都是医生为主体参与,而社区医生数量是比较少的,一般大多数社区服务中心加上乡村医生只有10几名医生,能参与建档随访的就更加少了,但要负责2-3万人的社区工作,工作又是极其繁重、琐碎。这次医改,社区医院业务量明显增加了,医生护士却没有正常增加,有的医院甚至退休了还得不到及时补充,只有返聘,平时医生都要忙于临床诊疗,全部在岗时侯尚且都有病人候诊的,加上还要接受继续教育,开会培训,迎接检查等都比以前频繁的多,一般正常医疗都没有保障,医生要去建档随访只能另外抽出时间加班才行,这种状况是很难持久下去的,就更加别说保质保量完成任务了;其次是电脑人才缺乏,现在建档一般都要有电脑知识和技能,一份档案要完整输入要花大量时间,熟悉电脑操作的医生社区医院毕竟是比较少的。针对这种情况一方面要尽快引进人才,补充新鲜血液,一方面要加强社区服务站乡村医生的培训,特别是电脑培训,在每天建档随访时,就可以及时输入电脑,不能一个人做的事要两个人来做 ,当天能完成的事情,几个月后才汇总完成,即影响进度,也影响统计,考核,这样中心的主要任务是指导、培训、社区诊断等,提高了建档的效率,健康档案的价值,减轻了中心人员的压力,中心医生有更多的精力集中于临床诊疗。

3设备因素

设备包括软件和硬件;硬件自不必说,每个团队至少要有一台笔记本电脑和一台台式电脑,由于笔记本电脑屏幕比较低,键盘比较高,不符合人性化设计,经常使用对医生的颈椎,肩关节,腕关节都会明显伤害,所以输大量数据的电子档案尽量选择台式电脑。软件系统也是非常重要,一份档案的建立要填多项表格,之后还要回单位输入电脑,一份档案的建立到完善需要一名医生和一名护士忙活至少三、四十分钟,期间无法做其他的工作。这就要求软件要性能良好,要有比较好的查找功能,数据导入,导出,链接,自动填表,默认等许多功能,要达到尽量让许多资料只是通过鼠标选择就能操作完成,尽量减少打字输入,这样才可以减少大量的工作量,如有些居民既有高血压,又有糖尿病,在高血压档案中已经输了一遍资料,在糖尿病中又要重新输入一次,这是十分不合理的,应该给医生提供一个工作平台,只是输入一次数值,相关的地方就自动填充进去,高了也有相关的预警弹出。

4管理因素

家庭健康档案难建,随访难访,许多健康档案变成"假档""死档"与管理是密切相关的,首先档案建立原则是自愿加政策导向原则,单位既要响应上级的号召,又要根据自身实际情况,循序渐进,逐步完成,只会增加医生压力,弄虚作假,草率完成;同时要增强建立家庭健康档案的严肃性,一经建立不能随意改动,健康档案相当于病历,也是有法律效力的,要引起重视。要充分利用体检资料,门诊就诊资料完善健康档案,这样既真实,又方便,不用特意上门;其次最重要的是实行绩效考核,量化考核,所谓兵马未动、粮草先行,对复杂的工作,要有相应的奖励,及时兑现,保证工作的顺利完成,保证工作的连续性,不能因为公平问题,影响大家积极性, "一粒老鼠屎,坏了一锅粥",单纯某个医生,某个卫生服务机构建好健康档案也是没有意义的办法总比困难多,只要认真思考,积极对待,问题总能迎刃而解,健康档案建立后,可以说对个人、家庭、社区三个层次的健康干预都有积极作用,健康档案也成为社区医院与社区居民联系的纽带。

家庭健康档案范文第3篇

关键词:居民健康档案 重要性 个人健康档案 记录方式

中图分类号:R197.3 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2014)07(a)-0231-01

居民健康档案是基层医疗卫生机构为所辖区域居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录,是以居民健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。居民健康档案主要包括个人健康档案、家庭健康档案及社区健康档案等,内容由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理及其他卫生服务记录等组成。全科医生在为辖区居民提供连续性、可及性、协调性和以预防为导向的综合性个体化卫生保健服务时,必须掌握居民的基本健康资料,有利于医疗实践活动的顺利开展,所以建立健康档案尤为重要。为此,笔者阐明建立居民健康档案的重要性及其记录方式,以便于实现健康档案的数字化信息化。

1 建立居民健康档案的重要性

1.1 有利于全科医疗实践的顺利开展

在临床实践中,全科医生扮演的角色、服务方式、服务场所及其诊疗不同健康问题的性质和可被利用的资源状况,决定了其所采取的临床策略和处理方法。首先,全科医生要了解就诊者的就医背景,在充分了解和理解病人患病和就医行为的基础上,才能正确理处理病人的健康问题。全科医生与病人及其家属为朋友式的医患关系,应了解和掌握病人的诸多背景资料。健康档案中详细记载病人及其家庭的健康问题和相关危险因素等背景资料,藉此全科医生可以全面了解病人,为全科医生的临床诊断、治疗和预防保健提供了客观依据,有助于与病人一起做出正确的临床决策。同时,对于未就诊者,可以通过健康档案找出适宜的治疗和管理方法,对健康者开展预防。利用家庭健康档案预测每个家庭可能出现的问题,提供相应服务。

1.2 有利于全科医疗教学和科研的顺利开展

健康档案讲求规范性、完整性、逻辑性和准确性,按照全科医疗和档案建立的基本原则取舍和安排档案项目。记录规范和长期积累的居民健康档案,是全科医生总结实践经验和教训的重要资料,有利于其业务发展和成长。以问题为中心的健康记录,重视背景资料的作用,反映了心理社会方面的问题,利于培养和训练学生的临床思维和处理病人的能力,利于全科医疗原则的理解和融汇贯通。所以规范,完整系统的健康档案是最好的教学资料和科研资料。

1.3 有利于医疗质量和技术水平评价的顺利开展

完整的居民健康档案,记载着全科医疗服务的主要路径和实施过程,能较为全面地反映全科医生的思维判断、理论知识和实践能力,可作为考核和评价全科医生医疗质量和技术水平的重要依据。亦可作为法律文书处理医疗纠纷,更好地服务病人,保护医务人员。

2 个人健康档案记录方式

个人健康档案记录由两部分组成。

2.1 以问题为导向的个人健康问题记录

(1)病人基本资料:主要包括姓名、性别、民族、职业、婚姻、文化程度、出生日期、详细地址、联系电话等人口学资料,吸烟、饮酒、饮食习惯、运动等健康行为资料,过去史、个人史、心理评估等临床资料。

(2)健康问题目录:暂时性健康问题是指急性发生的或短期内发生的,主要健康问题是指过去、现在和将来都会影响个人健康的异常情况,如慢性心理或生理疾患、社会问题、家庭问题、经济问题、异常体征和化验结果、各种影响健康的危险因素,或医生认为是较为重要的问题等,不论诊断是否明确,症状体征和实验室检查结果是否可以解释。主要问题目录能动态记录病人一生中所发生的健康问题。问题目录应以表格的方式记录,置于健康档案的前面。确认后的问题应按发生的时间顺序逐一记录,便于全科医生随时填写和修改。

记录主要问题时,应弄清问题发生的时间、写明问题,如能注明得到解决的时间、结果更好,否则可留空,表现无结果。记录暂时性问题时,可能前可以使难以直接看到,无法得到第一手资料,这时要全面了解,依据提供的信息经过分析、综合、判断,最后记录为一个较为准确可靠科学的信息资料。

(3)健康问题描述――问题记录和处理方案:问题描述是以问题为导向的个人健康问题记录方式的核心和精髓,通常采用SOAP形式进行记录,其中S表示病人的主观资料,是由病人提供的主诉、症状、病史、家族史等,尽量用病人的语言描述;O表示病人的客观资料,包括体检所见体征、辅助检查治疗和病人的态度、行为等;A表示对健康问题的评价,是问题描述最重要的部分。诊断、鉴别、问题的轻重程度和预后等是较为完整的内容;P表示对问题的处理(诊断、治疗、健康教育等)计划,记录时应按顺序依次描述相关健康问题。在描述问题前,应注明此问题为首诊、复诊或转诊。

(4)问题进展记录:问题目录中不同编号的各种问题有进展时,应按规范采用SOAP方式予以记录。若某一问题有进一步明确诊断时,在更正问题名称的同时记录最新资料于其中;随访过程中发现的新问题,应添加新的问题和编号在进展记录中。

(5)会诊转诊记录:由于受到技术和设备等条件的限制,某些疑难重症不能在基层医疗机构处理,必须通过会诊或转诊才能解决。基层医疗机构与综合性医院应实行双向转诊制度,即基层医疗机构将病人转到综合性医院,后者对患者处理后视情况又转回基层医疗机构进行治疗的过程。对需要转诊和会诊的病人,全科医生应详细填写会诊转诊记录单。

2.2 以预防为导向的周期性健康检查记录

依据工作环境和居民的实际情况,定期进行健康检查,是贯彻预防医学和前瞻医学的重要措施,也是全科医生的任务和工作特点之一。健康检查是进一步开展疾病防治、健康咨询的重要基础性工作,它着眼于第一级和第二级预防,以无症状个体为对象,目的在于早期发现病患和危险因素,采取相应的防治措施。这要求健康检查要从全科医生工作实际出发,抓住要素指标,防止贪大求全;以体格检查为主,以器械检查为辅;健康检查项目要做到连续性、稳定性,以便于系统观察,作出评价。在健康检查过程中,若发现特异问题应立即采取措施,深入检查,特殊处理。要定期进行健康检查,被检查者可以事先准备,有利于全科医生全面、科学的运筹和安排自己的工作。每次健康检查结束后,应按照要求逐一记录,建立完整的健康检查记录表。

家庭健康档案范文第4篇

一 家庭档案是家庭文化建设的重要载体

家庭文化建设顾名思义即关于"家庭文化"的建设,按一般意义上的理解,家庭文化建设就是通过各类文化活动来提高家庭成员的道德修养、文化艺术修养;提高家庭文化品位、生活质量等,从而提高整个家庭的文化素质和文明风貌。

在家庭文化建设的实践过程中,随着社会的进步,对家庭文化建设不断创新发展也提出了新的更高的要求。家庭文化建设需要注入新的内容,需要采取新的形式,以期把家庭文化建设提高到一个新的境界。而家庭档案的出现,恰恰使家庭文化建设找到了一个这样的突破口和立足点,从而成为家庭文化建设的一个重要载体。

那么,为什么说家庭档案是家庭文化建设的重要载体呢?我以为,这可以从以下三个方面进行论证:

1.家庭文化建设的目标在于提高家庭的文化素质、生活质量。而这恰恰是家庭档案产生的直接原因。在物质生活条件大为改善的同时,人们更为向往和追求具有个好与家庭特色浓厚的高品位文化生活,从而使家庭生活充满情趣、充满美感,使人们在潜移默化中提升家庭生活的质量。

2.家庭文化建设以"家庭"为依托,家庭是其特色。而所谓家庭档案,就是家庭及家庭成员在家庭生活和社会活动中形成的、可归属个人保存备查的文字、图表、音像及其他各种形式的历史记录。它来源、形成于家庭;建立、管理于家庭。家庭档案的这一特点与家庭文化建设的特色恰恰是一致的。

3.家庭文化重在建设,需要通过某种形式的"活动"达到教育、提高的目的,因而人民群众的广泛参与和创造性实践,是家庭文化建设丰富的源泉和取得成效的关键。

从上述论证中我们不难看出,家庭档案与家庭文化建设均以"家庭"为其基础,均以提高家庭的文化素质、生活质量为其目标,两者在内涵上是相通的,在目标上是一致的;同时,在形式上,家庭档案也符合家庭文化建设的内在需要,与家庭文化建设追求形式、内容的创新要求相契合。因此,家庭档案与家庭文化建设两者之间的这种共通性、一致性及契合性,决定了家庭档案是家庭文化建设的重要载体之一。

二 家庭档案在家庭文化建设中具有重要意义

家庭档案是家庭文化的重要组成部分,是家庭文化建设中的一个重要载体;同时,它也在建设家庭文化的过程中占有重要地位,对于丰富家庭精神生活,提高公民道德素质,建立文明家庭,倡导科学、健康、文明的生活方式,增添生活情趣,陶冶情操,创造文化型的家庭氛围,提高生活品位和质量都具有重要作用。

1.家庭档案是进行家庭教育、培养家庭美德的重要依托。

文化属于意识形态。因此,家庭文化建设除了满足人民群众的娱乐、享受需求的功能之外,更要具有思想道德教育的功能。特别是在当前改革攻坚、体制转轨、生产转型的特殊时期,传统的道德观念、家庭观念都发生着巨烈的碰撞,原有的说教方式已不能为大众所接受,需要另辟蹊径;而家庭档案则以其优势和特点,成为进行家庭教育、培养家庭美德的重要依托。

首先,从家庭教育的特点来看,它融于日常生活之中,比任何教育载体都更具优势。所谓思想、道德、文化教育的方法和途径,都是从家庭开始的。其次,从档案的作用看,档案内容丰富,来源可靠,记录原始,其本身就可作为宣传的直接材料。因此,详实的家庭档案资料,比传统的说教更具有说服力。

2.家庭档案是增添生活情趣、促进家庭和睦的有效途径。

如果说,提高家庭成员的道德修养是家庭文化建设的一大重点,那么提高生活品位、促进家庭亲和则是家庭文化建设的又一要旨。

首先,家庭档案的开展,为人们娱乐、休闲提供了新的选择;可以有效引导人们追求健康、文明、有益于身心的娱乐、休闲方式,自觉摒弃那些不健康的、腐朽的生活方式。同时,人们进行家庭档案的收集、整理或是利用家庭档案进行家史研究的过程,不仅是自我身心的放松,也是文化型家庭气氛的创造。

其次,在整理档案的过程中,家庭的亲和力增强了。全家老少一块儿整理历史,回忆往事,憧憬未来,其乐融融,一些家庭矛盾也消逝在记忆的欢笑之中。因此,开展家庭档案活动,有助于家庭和睦、建立亲密和谐的家庭关系。

再次,在家庭档案的利用过程中,可以经常性地欣赏档案,通过浏览往日的工作业绩档案、荣誉档案、照片档案等,回顾人生足迹,寻找往日的生活故事,总结人生经验,在一定程度上,可以增添生活乐趣,陶冶情操。

综上,家庭档案确实适应了家庭对高品位文化、高质量家庭生活的需求,既丰富了家庭文化生活,提高了家庭生活质量,融洽了家庭和谐气氛,又使家庭管理更具有科学性,完全符合家庭文化建设的目标、方向,对于推动家庭文化建设不断向纵深发展具有重要作用。

三 深入开展家庭档案活动的几点建议

鉴于家庭档案的作用及其对家庭文化建设的重要意义,开展家庭档案活动已成为推动精神文明建设、建立文化型家庭的一项重要内容。不仅如此,随着时间的推移和人类社会的进步,一个现代文明家庭理应建立一个科学的、层次分明的家庭档案,用以规范家人的行为,指导家庭经营,提高家庭生活质量及文化品位,为家庭经济、文化的发展和促进社会进步提供有益的借鉴。因此,我们应该深入开展家庭档案活动,动员更多的人参与到家庭建档中来。

首先,要加强对家庭档案的广泛宣传。任何一项新生事物的出现,都不会马上被人们所接受,人们对其总会有一个认识、了解的过程;家庭档案也不例外。

其次,要注意对居民家庭建档的引导。大规模地开展家庭建档工作,广泛宣传固然是一个方面,但更要注意对居民家庭建档的有效引导。

家庭健康档案范文第5篇

【关键词】机顶盒 居民健康档案 标准规范 安全控制

展望国内外医疗卫生事业的发展前景,信息化、智能化已成为大势所趋。在国内,医疗卫生事业的信息化建设已经成为新一轮医疗体制改革的重要方面。伴随“互联网+医疗”的发展,以互联网为依托的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、电子处方、远程医疗和康复等多种形式的医疗健康服务,悄然改变着传统医疗服务模式。电信网、广播电视网和计算机通信网经过十几年的相互渗透、互相兼容、已逐步整合成为全世界统一的信息通信网络,实现网络资源的共享。

六合区卫计局结合本地实际情况,提出了将网络通信、互联网和医疗相结合,为本地居民提供基于广电机顶盒的健康档案信息在电视端查询与管理的创新应用,使居民享受更加贴身、高效、优质、便捷的健康服务。

1 建设背景

2009年,国家卫生部启动全民健康档案计划,计划到2020年,初步建立起覆盖城乡居民的,符合基层实际的、统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。2014年,国家卫生、计生资源整合顶层设计规划“4631-2工程”中也明确提出建设电子健康档案数据库,可见,完善居民健康档案一直是我国卫生事业发展的方向。

六合区卫计局结合本地实际情况,网络通信、互联网和医疗相结合,为本地居民提供更加便捷的健康服务。通过与广电合作,借助机顶盒实现居民健康档案在TV端的展现,使居民通过电视便可查看健康档案信息,实现居民健康服务的便捷、高效。

2 建设方案

本次项目中六合区卫计局与广电合作,将卫生专网与广电电视网络连通,通过机顶盒向本地居民提供个人健康档案信息的展示与查询。广电只负责搭建TV端展现的框架,六合区卫计局区域卫生信息平台提供居民数据,居民通过与所辖社区卫生服务中心签约,获取TV端的信息调阅服务权限。

完成居民健康档案信息在电视端的展现首先需要落实三件事,第一点,确定开放给居民的健康档案信息的临界范围及制定相关业务标准和规范;第二点,确定整体建设应用模式;第三点是如何通过技术实现保障居民健康信息的安全性。接下来,我们将从以上三点进行逐个分析。

2.1 业务标准与规范

居民健康档案是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。包括个人基本信息、健康体检记录、就诊记录、病史、重点人群健康管理及其他卫生服务记录。考虑居民个人隐私,我们选取有资质的专家成立专家组,共同探讨和制定机顶盒共享的居民健康信息标准,以及业务管理的模式和规范。通过制定机顶盒信息共享标准、广电与平台数据对接标准、机顶盒调阅健康档案管理规范来完成居民健康信息在电视端展现的前期准备工作。

2.2 建设及应用模式

本次卫计局与广电的合作,旨在为居民提供一种全新的健康服务。项目整体建设的数据源全部来源于六合区卫生数据中心,由区域卫生信息平台为居民提供健康信息,广电负责搭建电视端展现信息的框架,通过机顶盒将信息展现给居民。居民想要从电视端获取健康档案信息,需要携带身份证到跟所辖的社区卫生服务中心进行签约,获取电视端信息调阅服务权限,查看居民健康档案信息。

居民家庭健康管理TV端平台提供的服务模块主要涵盖家庭健康档案查询、老年人健康管理、糖尿病以及高血压等慢性病健康管理、诊疗记录、健康教育视频、公共卫生信息公开等。

2.3 数据安全控制

本次项目我区卫生信息平台将负责按照制定的“信息共享标准”提供标准化数据源、提供数据源访问接口,广电负责搭建展现界面,居民每次从电视端访问健康信息时广电才会从平台调取数据提供展示。此外,卫生信息平台还提供调阅次数和数据内容的记录功能,确保数据每次调阅都有记录可查,保障业务安全。

同时,本次项目将提供完善的安全保障措施来确保居民健康信息调阅的安全性。

(1)居民需要携带身份证到社区卫生服务中心以家为单位签约后,广电才会将居民的健康信息在电视上展现,签约之后居民也可以选择在机顶盒上解约。

(2)将居民的身份证件、签约信息与居民家中的机顶盒进行绑定,居民在家中任何时候不需要身份验证便可查看自己家庭成员的信息,如果居民需要查看其它居民的健康信息则需要输入其他居民签约时使用的身份证号码及签约时设置的密码完成登录。

(3)所有开放的健康信息均有六合区卫生信息平台通过Web服务的方式提供,居民查询信息的时候实时调阅数据,而不在广电那边落地,确保居民信息不泄漏。

(4)所有开放的信息均有专家组论证,确保敏感信息不开放,保护居民个人隐私。

3 成效及预期

本次项目,我区卫计局与广电合作,通过机顶盒将居民健康档案信息在电视端展现,有利于提高本地区智慧医疗信息化水平。先通过试点社区向居民推广健康档案信息的电视端展现服务,推动智慧医疗、智慧社区的信息化进程。

居民可随时查阅自己的健康档案信息,同时,子女可通过账号密码查看父母的健康信息,以便及时、全面了解父母身体状况,即使不在父母身边,也能随时掌握父母身体的健康情况。

4 结语

本次项目将居民健康档案信息在电视端展现是一个创新大胆的尝试,未来我们会接入更多的应用,例如通过电视预约挂号、预约检查,为居民提供良好的就医体验。居民可通过电视调阅的各类检查报告。对于高血压、心脏病等慢性病患者,由家庭医生提供个性化的跟踪指导。

参考文献

[1]江苏省卫生和计划生育委员会.江苏省人口健康信息化三年行动计划(2015-2017年),2014.8.21.