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【关键词】医院人事档案;管理工作;探讨;对策
一、医院人事档案管理工作中出现问题的具体表现
(一)医院的领导层对人事档案管理的重要性认识不到位,档案利用率低
医院作为一个特殊的行业,很多单位把绝大部分的时间和精力投入到临床一线管理中去,而人事档案管理工作看起来并不能给医院带来直接的利益,并未认识到人事档案管理工作的重要性。在这种认识的指导下,必然会带来一系列问题,如基础设施不到位、没有设置专门的档案室、没有专门的档案管理人员。大部分的档案管理工作重“保密”而轻“使用”,往往关注的是人事关系变动之时档案的转移和保管工作,档案的利用率较低。
(二)档案收集工作力度不够,档案内容简单粗糙
在实际的工作中,医院人事部门人员主要精力集中在人员工资、考核、培训、合同管理等上面,收集归档工作被动、不及时,在对归档进行统计的时候,收集制度还有待完善,这就造成了归档信息不全面、制度执行能力不强,人事进档材料管理不科学、具体的人事管理数据不精准、对于变更的人事消息不能够及时地进行反映、人事信息内容不够完善、档案卷本在处理过程中过于杂乱、档案材料在查找的时候费时费力。上述问题在无专门人事档案管理人员的医院尤为突出。这种状况使得档案不能全面准确地反映员工的真实面貌,可能仅仅记录一些技术人员考核档案、学历、职称等基本信息,很难为选贤任能提供有效的参考,影响人员的流动,不利于推进人事制度的改革。
(三)人事档案管理力量弱、水平低、手段落后
目前在医院从事人事档案管理的人员大多没有专业的档案管理的知识能力,所以就不具备先进的管理意识,意识不到人事档案管理的重要性,在工作中对档案管理工作中的信息收集、归档、整合、更新等一系列的工作流程并不十分熟悉,主要的工作方法还是依靠着多年的整理经验。并且由于医院的特殊性,很多管理人员身兼数职,没有精力对人事档案进行严密、精准的分门别类,在使用人员适应后,也不能够及时将所调阅的信息资料放回到原来的位置,这样就导致了人事档案内容缺少了一定的真实性和准确性。
二、就医院人事档案管理工作中出现问题提出相应的策略
(一)提高对医院人事档案管理的认识
医院的人事档案是记录医院人才信息的主要依据,也是医院能够对现有的或者过去的人才信息进行整合、管理的主要来源,人事档案能够充分反映医院在某一时间段内工作人员的个人信息、工作详情、奖惩情况、历史背景及等重要的个人总结,能够有效地帮助医院领导完成知人善任的人事安排工作。
(二)建立医院人事档案管理制度
医院人事档案的管理是医院进行人事管理中重要的一个环节,能够有效帮助医院内部的人事部门进行内部的人事管理。所以,针对医院的人事档案管理建立起一套服务与管理的制度是非常必要的。在这样的制度指导下,能够充分发挥医院人力资源的利用率,让医院内部的人事工作井然有序地遵循着制度的流程进行运作。确保人事档案的真实性、准确性和严肃性。充分发挥人事档案在医院中的作用。
(三)加强档案管理团队综合素质的提升
医院的人事档案管理的工作,既注重服务性又注重保密性,是一项政策性和业务性都较强的工作。我院现有1700多人,档案工作量大,人事部门专门设立了专职管理人员,建立医院人事接收档登记簿、借阅档案登记簿,在借阅材料时必须确保明确借阅人员的信息,保证归档材料能够及时得到整理和核对。提高档案管理人员的职业素质、加强档案人员责任感,加强学习,提高鉴别能力,对收集的材料要认真核实,对已经无误的材料做到心中有数,在排列的过程中要做到有序、及时、定期检查。对档案信息内的质量问题一定要一丝不苟,保证档案的真实、可靠与完整。
(四)加快信息化建设的步伐
信息化是当今社会发展的一大趋势,它对档案工作提出了新的要求,那就是尽可能地运用当代科技新成果和管理新手段,提高档案工作的效率和水平,以尽快实现档案信息化管理。档案管理数字化、信息化是信息社会对档案工作的要求,尤其是人力资源管理系统、人员晋升、考评、考核、履职等电子档案系统,充分应用于人事档案管理,以达到提高工作效率和延长人事档案寿命的目的,在人事档案管理工作中,将人事档案做成信息数据库,提高档案管理的准确性和检索效率。
【关键词】档案管理;运行机制;综合性医院
档案是指可真实反映历史面貌及既往事实的原始文献,是人们用于历史还原的重要参考依据,因此对档案进行长期、有效保存及管理现实意义重大。医院档案管理是医院日常工作之一,对医院内部具有重要价值的文件、图表、图片、影像资料等进行整合即医院档案。本文主要通过对我院医院档案管理工作的开展进行分析,创新档案管理运行机制,以全面提高我院档案管理水平。
一、综合性医院档案管理运行机制现存问题分析
(一) 管理体系落后。通过对综合性医院当前档案管理体系进行分析,发现其体系设计未从战略层面进行考虑,不具有全局意识,长远眼光及战略意识,造成当前档案管理运行机制落后,不能实施动态化管理,其连续性较差,不能为有效开展医院档案管理提供前提保障。档案管理机制落后,且缺乏监督管理制度及检查考核办法,造成部分科室档案材料不能及时转交,降低档案收集效率。
(二) 档案管理运行机制不完善。医院档案管理虽制定出台了相关管理制度,但是在实施过程中缺乏高效管理流程及相应管理运行机制,导致管理流程模糊,很难为提高医院医疗工作水平提供服务。医院档案管理过程中不能持续对服务流程及动态管理的实现进行持续改进,导致档案管理中存在的问题不能及时有效解决,降低工作效率,对医院内部整体工作的开展及管理水平提高均产生了影响。
(三) 档案管理信息技术开发利用率低。医院方面在档案管理工作中投入的资金及精力均受控,不能确保档案管理硬件设备的完善,导致医院档案管理工作中对信息技术的应用效果不佳,不能有效地将以往档案管理与信息管理相结合,在一定程度上对医院档案的开发利用程度造成制约,对档案工作效率的提高造成影响,无法提高档案服务能力,降低了医院档案可利用水平。
二、 综合性医院档案管理运行机制建构措施
(一)建立并完善新型档案管理运行机制。1. 提高档案管理基础工作管理力度。新型档案管理运行机制的建构可将基层管理工作人员自身价值进行有效发挥,通过对各种资源的有效整合,将医院各科室内兼职档案管理工作的人员均列入科室日常档案管理工作监管范围,确保档案材料的及时有效收集及整理。通过医院各部门档案管理人员对档案的整理及区分,资料送至档案室后可发挥其最大优势,按照分层级管理方式进行可确保档案收集工作的顺利开展,确保档案管理规划化及标准化,提高档案管理工作效率。2.加强档案开发利用。通过对档案开发工作的加强将传统信息管理平台与信息化管理平台相结合,通过提高医院档案利用率对医院档案管理工作的有效开展及档案合理化应用进行统一管理及提高。档案管理工作的重点即档案的开发利用,新型档案管理运行机制注重对信息进行反馈,通过对档案资源价值的最大限度利用,实现医院档案价值最大化,为医院创造社会及经济效益,确保医院健康、稳步、可持续发展。3.着重加强档案管理人才培养。医院应针对档案管理部门工作人员以及各科室兼职档案管理负责人员定期开展档案管理专业培训,通过知识讲解,使其提升档案管理业务水平,掌握档案管理技巧,充分发挥自身优势确保医院各科室档案材料的合理化管理,减少医院档案管理部门工作人员压力,为医院培养档案管理人才,通过对各科室档案管理优势的利用,确保档案资料应用的有效性。
(二)新型档案管理运行机制相关措施构建。通过加强医院档案管理制度的建构,推动运行机制的有效开展,为医院档案管理工作创造积极向上、注重人才培养应用、服务能力好的工作氛围。通过对工作手段进行创新,加强并明确各个部门档案管理的职责,设立相关奖惩制度,帮助医院档案管理运行机制的运营,确保医院档案管理工作顺利有序开展。
对医院档案管理体系进行有效整合,通过建立相关保障制度,对档案管理工作的实施进行规范,增添档案管理人性化气息,使医院档案管理更全面,管理与服务工作共同开展,加强档案开发利用,发挥档案自身最大效用。
医院推动新型档案管理运行机制过程中需着重人才培养,通过培养应用档案管理人才,对医院档案管理工作推动进行调整,借助信息技术操作确保档案管理工作分工明确、更具先进性,可对医院实时档案信息进行收录,使医院档案管理人员掌握全方面现代科学技术及管理手段,将医院档案管理推向新的发展方向。
三、结语
随着医疗事业的发展,医院档案管理内容更丰富、技术更先进、分工更专业,也对档案管理人员专业能力提出了更高的要求,只有通过自身不断学习提高,有效实施档案管理运行机制才能确保医院各项档案理工作有序开展。
【参考文献】
[1]郑玲玲,潘慧.新医改下如何提高医院档案管理有效性[J]. 办公室业务,2014(19):91-92.
[2]李玉红.浅析综合性医院档案管理运行机制[J].中国卫生标准管理,2015(01):11-12.
[3]殷亚.综合性医院档案管理的现状与发展对策[J].世界最新医学信息文摘,2015(48):142.
【关键词】 档案管理;声像档案
声像档案是指国家机构、社会组织以及个人在从事各种活动中形成的对国家和社会有保存价值的照片、底片、影片、唱片、录音带、录像带等不同材料为载体,以影像、声音为主,并辅以文字说明的历史记录。随着社会的发展和科技的进步,医院在日常管理和诊疗活动中形成了大量声像材料,声像档案已成为医院档案的重要组成部分。现实工作中,由于对声像档案重要性的认识不足,管理措施没有及时跟上,导致大量声像档案分散流失,或是被科室和个人据为己有,没有发挥出声像档案的综合效益。为了更好地保护好、利用好这些生动、形象的特殊载体档案,现对加强医院声像档案的管理谈几点体会。
1 加强宣传、提高意识
加大档案工作宣传力度,提高全民档案意识,积极主动争取各级领导对档案工作的重视,是做好档案管理工作的基础和前提条件,做好声像档案管理工作更是如此。要提高员工的档案意识,就必须营造一种良好的档案工作氛围,要让大家都能认识到搞好档案工作不仅是档案主管部门的事,更是各科室乃至每个人的事。
2 严格制度、加强管理
要改变声像档案目前管理混乱的现状,必须制定一套切实可行的管理办法,建立健全各项规章制度,并严格付诸实施。从声像材料的形成、收集、整理、归档到移交档案室统一保管,以及日常保管、借阅、利用等,都必须要有一套严格的制度,防止分散流失,杜绝归为己有。建立健全制度后,必须狠抓落实,明确责任,依法管理,做到有章可循、有法必依,使声像档案的管理逐步走上良性循环的轨道。
3 分类指导、加强监督
要使医院的声像档案完整地保存下来,并发挥它的作用,除了建立健全相应的管理制度外,还应有专职档案管理人员参与其中,以确保声像档案的真实性和完整性。医院档案室要加大对声像档案的监督指导力度,并把它作为医院综合目标管理、年终检查的重点内容之一。同时,要针对各科室不同的具体情况,采取不同方式进行分类指导,力争提高整体水平。对有设备、有专业摄录人员,而档案管理没跟上的科室,应着重在依法管理、建章立制上加强指导和监督。对有设备,人员不专业的科室,重点是加强摄录人员、档案人员的专业知识水平和业务技能培训。对声像档案的整理一定要按照《DB216189声相档案管理规范》进行整理归档,统一管理,方便各方面利用。
4 妥善保管、有效利用
关键词:信息化;电子文档;医院档案;影响;对策
自我国进入二十一世纪以来,我国电子信息技术发展迅猛。在医院的信息化建设中,电子档案管理工作逐渐趋向自动化、规范化、虚拟化方向改进完善,现已成为档案管理和信息化建设工作中不可或缺的环节。但在具体的管理工作中,在管理及电子文档使用的方式上存在许多的问题,并对医院的档案管理工作造成了直接影响,为此,本文就电子文档在医院的使用现状及影响进行具体分析,然后提出相应的可行性建议。
一、电子文档的定义及其特点
电子文档是通过计算机硬盘、磁盘以及光盘等带有磁性的存储物件,来记录人们行为活动中所产生的文字及图片等材料,且能够通过计算机、互联网、局域网等进行传送、检索及使用等行为的文件。其相比于传统的纸质档案,其所具有的优点有以下几个方面:检索便捷,可网络传输;流通方面,能最大限度的实现资源共享;电子文档所记录的范围不仅局限于档案,还包括图书、情报等其它资料;易宝存,不存在有害生物侵袭而出现损毁的现象;占地面积小,节能环保。
二、电子文件对医院档案管理工作的影响
电子文件之所以能迅速替代纸质档案来记录档案等其它材料,这些都得益于电子文件使用带来的便捷性,但电子档案在使用的过程中同样具有一定的缺陷。首先电子文件的使用必须依靠计算机等设备,这种唯一性必将对档案管理工作的各个层面造成巨大的影响,例如档案管理人员、档案储存模式、答案管理模式以及服务方式等等。
(一)对管理者的影响
首先,就档案管理的工作人员来说,管理者必须要掌握一定的计算机技能,同时也要对电子文件的储存和使用方式达到熟练应用的程度,同时还要对档案储存载体的性能有一定的掌握,以实现对电子文件的永久使用与保存。
(二)对存储环境的影响
电子文件的储存载体是一些具有磁性的磁盘、光盘等材料,这种特殊的材质存放与保存便对环境有一定的要求,首先要控制环境的温湿度,其次是存放环境是能够防静电、方磁、防挤压碰撞等要求。
(三)对管理方式的影响
而在电子文件的管理中,管理方式也是极为重要。虽然电子文件的管理主要依靠计算机完成,但在具体的操作中,想要实现电子文件的有效管理与保存,需要根据电子文件的性质及先关要求来采取相应的可行性方式。为此,笔者就其中主要的三个方面进行重点阐述:首先,电子文件由于传输快、易复制等特性,注定了电子文件在保存的过程中容易遭到攻击、被窃取,因此,从某种程度上来说,电子文件的保存相比于传统的纸质文件更难;其次,纸质档案由于自身的局限性,使用频率逐渐减低,但在某些方面仍然要使用,因此,两种档案共存的管理模式给电子档案的管理造成一定的影响;最后,由于电子文件使用过程中带来的便捷性以及电子信息技术的不喑墒煊敕⒄梗为电子文件的使用提供了一个良好的发展环境,同时也解决了纸质档案管理中的各种不便。
(四)对服务方式的影响
电子档案库的建立最主要的原因便是为检索及使用服务提供了巨大的便利,在电子信息技术的支持下,相比于传统的检索服务,电子档案的建立给检索服务带来翻天覆地的变化,大大提升了检索效率,但这种改变需要给档案管理部门、服务对象一定的适应期,同时也要在服务模式上做出一定的改变。
对安全性的影响
电子文件保存的安全性涉及多个方面,笔者就其中最为主要的三个方面进行具体分析:首先,由于电子文件的特殊性,可以实现信息与载体的分离,因此,这便给电子文件的原始性、完整性以及不可更改性等性质的保障带来巨大影响,这也是当下急需解决的问题;其次,电子文件的检索与网络传输系统都是由局域网或互联网所连接的,因此极易遭受骇客攻击;最后,电子文件的使用设备及载体存在一定的电磁泄露问题,这也是电子文件保存安全性中重点考虑的问题。
三、对策分析
电子文件的使用虽然给人们带来巨大的便利,但在其使用的过程中,其对档案管理工作产生的影响也是各层面的,为了更好的帮助医院进行档案管理工作,针对电子文件的使用及档案工作的对策进行研究是非常有必要的。
(一)档案学理论研究角度
笔者根据多年从事相关工作的经验,在档案学理论研究角度中,总结了以下两点:首先要开拓研究实验,扩大研究范围,从多个学科的领域中去研究问题;其次便是针对档案的一体化管理进行研究,这不只是建立一个简单的信息共享平台,更是医院办公自动化、数字档案库和信息化建设的关键。
(二)档案管理角度
1.加强人才培养,提高档案管理人员的业务素质
首先,在医院档案的信息化建设中,首先需要加强团队建设。档案管理工作需要档案业务能力强且掌握一定的计算机技术和信息化技术的管理人才,但在调查中发现,很多档案管理的综合素质水平普遍偏低,且专业知识结构与业务能力还有待加强,这与信息化建设要求和标准存在一定的落差。为了更好的建设信息化档案,各大医院应该注重档案管理人员的培训,同时积极开展相应的竞赛与培训活动,从而更好的帮助团队提升专业素质能力,打造一支精良的信息化管理团队。
2.加强档案管理规范化建设,努力提高服务质量
就目前医院的档案管理现状来说,改进并完善档案管理制度与流程能有效的促使档案管理规范化、科学化,例如在电子文件从建立到归档这一系列环节中,针对其中的薄弱环节,优化流程结构,制定完善的机制,加强员工专业素养与服务意识的培训,这样不能有效的提升服务质量,还能促使档案管理工作更加高效化。
3.加强档案信息化应用研究,努力探索新形势下档案管理工作的新模式
针对当下医院档案管理工作的缺陷,注重电子文件的应用与研究,结合自身实际情况,构建一套全新的档案管理模式是重要的。因此在电子文件的应用与研究中,要充分掌握档案管理软件的使用方式,在探索全新管理模式的过程中,可以汲取国外发达地区组织机构答案管理模式的优点,然后在根据自身情况建立一套完善的信息管理体系。
四、结语
档案管理工作的优化,首先要从管理团队的建设中出发,其次是管理模式与管理流程的改进与优化。其次,也要注重科学理论的研究,帮助管理者更好的提升管理能力,同时帮助医院的档案管理模式与流程适应时代的脚步。
参考文献
[1] 何丽.电子文件对医院档案管理工作的影响探析[J].办公室业务,2015(23):54.
1.1传统医德医风档案发挥作用十分有限。纸质的医德档案往往实行定期考核,通常只在年终才进行考核,情况好的医院也大多是年中和年终两次。因此,传统的医德医风档案的作用仅仅局限在反映年中考核和年底考核的情况[1],不能及时反映医务人员在全年工作中的医德医风表现,而且因为页数的限制,不能全面记载医务人员的医德情况。同时,由于医德档案的时限性,纸质的医德档案不能及时记载医务人员所受到的患者表扬或批评情况。而且,对收到的表扬情况,往往能通过锦旗、表扬信等进行反馈,而受到的批评却经常被忽略。这也使医德医风档案在提高医务人员服务水平和服务质量的作用上大打折扣。
1.2医德档案管理人员能力参差不齐,影响医德档案的管理水平。虽然很多公立医院非常重视医德医风工作,在实际的工作中也采取了很多措施加强医德医风的建设,但是对医德档案的管理工作普遍缺少关注。在日常工作中,医德档案的管理人员往往是兼职人员,不能专心从事医德档案的管理,导致医德档案的建设工作不细致,不系统。而且,很多医德档案管理人员缺少档案管理方面的专业知识,缺少系统的档案管理培训[2],往往档案收集意识不够,不了解医德档案的重要性,严重影响了医德档案的收集整理工作,导致医德档案的作用很难发挥出来。
1.3医德档案难以发挥其作用。医疗质量的好坏取决于医务人员的服务态度和技术水平两个方面因素,而服务态度在一定程度上起着重要作用。同样的设备、同样的技术,由于医务人员的医德修养不同,在医疗实践中所发挥的作用和带来的结果也会不同。当前,很多公立医院的医德档案仍然采用传统的纸质档案管理手段,未积极使用电子化的医德档案管理手段对相关资料进行实时的填报、跟踪和分析[3]。这种传统的管理方式导致医德档案既没有给医院带来经济效益,又增加了医院的工作负担,从而导致医德考评流于形式。在实际的具体执行过程中,往往采取在年中考核和年底考核中进行医德档案的填写和记录,缺少日常考核资料的支撑,医德档案的填写常常如出一辙,没有个体差异,也没有针对性,以致于医德档案的质量水平很低,不能反映出医务人员的医德水平。在医务人员的提职、晋升、奖惩中发挥不了医德档案应有的作用。
2医德医风电子档案管理平台在某公立医院的实践
院领导向来重视本院的医德医风管理工作,从2009年至2011年不间断进行医德医风的收集和整理,对上述传统档案的管理中存在的弊端有着深刻的认识。2011年根据医德医风档案管理的发展趋势,院领导一致同意招标采购了某知名科技信息公司的医德医风档案管理平台。该平台具有较高的兼容能力,对计算机操作系统要求不高。结合医院日常考核中的医德医风重点,该平台系统模块划分为档案填报、档案审核、档案查询、档案考评、考评统计、系统设置、权限设置等七大模块。2015年又在原有基础上增加了意见建议模块。该电子档案平台将重点设置在“档案填报”中,细分成了7大项、20个小项。系统还根据医德医风工作实际设置了8个一票否决项目[4]。该系统每个考核主体都实行百分制,考评档次分为“优秀”、“良好”、“一般”、“较差”。在档案填报结束后,医院可通过考评结果进行进行查看考评的档次。为配合该系统的使用,该院将每月的定期检查项目与该系统结合起来,将绩效扣分情况与科主任、护士长挂钩,将扣分项目具体到个人。与此同时,医院还与随访平台、医德医风批评评价系统进行对接,每月进行汇总总结。在核实后将批评意见加入到考评档案中进行动态评分。
3医德医风电子档案平台实施效果及应用意义
该电子档案管理平台实施以来,实现了该公立医院医德医风建设三个重要转变:
3.1医务人员的医德医风管理实现由静态管理向动态管理转变。该平台对医务人员的行为信息实行动态管理,破除了以往纸质档案只能进行动态管理或者很少动态管理的桎梏,有效的建立起医务人员的电子化档案,动态记录医务人员的各种身份信息,保证医务人员信息不会被漏记,医德医风存在的问题和收到的表彰奖励也因该平台得到及时的记录,有力的保证了医德档案的完整、规范和全面。
3.2在医务人员的考评标准中,真正实现了档案管理软指标向硬指标的转变。在以往的医德考评过程中,因医德考评标准由考评委员执行,而考评委员对标准的理解不尽相同,而且考评人员本身的水平也参差不齐,导致每年的考评结果一年一个样,年年不重样,也对医务人员如何具体执行标准造成了很大的困惑。该档案平台使用后,很大程度上将以上软指标细化成易操作的硬指标,直接地反映医务人员的服务态度、水平和质量,不仅很大程度上方面了医务人员考评,将认识不清的问题更加具体,方便了医务人员对考评标准进行清晰的认识,能够及时纠正自己在医德医风方面存在的问题,提高他们的自律意识,有力的推动了医院的医德医风建设水平。
3.3该档案管理平台实现了医务人员医德行为的重大转变。由于该平台的开放性及与绩效挂钩的实时性,以及考核结果对每个医务人员进行公开,使医务人员对自己操作中的失误有了更加清晰的认识,对患者的具体需求有了明确的认知,也对医院医德医风行为规范进一步熟知。该平台通过上述功能直接对全院医务人员的医德行为起到了切实的鞭策和鼓励作用。该档案平台的执行中还存在着诸多加分项目(如哪年哪月获得患者赠送的锦旗等),通过这些加分项目,在医务人员当中促进了该医院正面人物典型及其事迹的宣传,有利于医务人员正能力的传播,起到了激励先进,鞭策后进的重要作用。除上述三个重大转变以外,该平台还能够为领导决策和职工的考核提供重要参考。因为该平台汇集了每个职工的考核管理信息,院领导可通过该系统调阅每个员工的工作信息,为自己的决策提供直接依据。同时,该档案平台还真实记录了职工的考核信息,在年度考核评、优评先进岗位聘用及职称评审等方面提供了有效客观的资料,做到考核结果公平、公正、公开,有利于以上工作的顺利开展和实施。同时,电子化的档案还极大的节省了人力、物力。
4对该电子档案平台应用的未来展望