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随着医疗模式的转变及医疗需求的变化,病人的维权意识、健康意识、参与意识明显增强,满意度标准也显著提高。门诊是医院对外服务的第一窗口,导诊是患者就诊时的基本需求。所以,加强门诊护理管理,提高导诊服务质量,既打造了门诊优质服务品牌,也提高了医院声誉,强化了医院市场竞争力。
1 打造门诊优质导诊团队
1.1加强专业知识及边缘学科知识培训,提高门诊导诊护士综合素质
1.1.1进行职业礼仪培训 选出科室礼仪培训负责人,从站、坐、行、拾物、微笑姿势及护患沟通的方式方法对全体分诊人员进行职业礼仪培训,树立大家良好的职业形象。
1.1.2注重专业知识培训 实行互动式教学,每月组织一次专科知识培训,由分诊护士制作幻灯片,如"护患沟通、如何正确预检分诊,健康教育、突发疾病的应急预案"等知识轮流讲课;动员各分诊人员积极参与院内各项学术讲座;增派优秀分诊护士到上级医院进行实地培训,拓展思维,扩大更新知识面。
1.1.3开展急救技能培训 门诊分派护士轮流到急诊室学习;建立导医培训示教室,配置"电脑、示教床、模拟病员、轮椅、平车"等设备以用于训练或带教练习使用[1],要求导诊护士人人掌握"徒手心肺复苏、平车轮椅的搬运和转送患者"等操作;同时请各科室的专家进行本专业急重症救治的培训,提高导诊护士对各科室常见急症的急救技能。
1.1.4开展计算机技能培训 对导诊护士进行门诊信息系统培训,培养护士配合医生良好的接诊与处理能力。培训项目包括:门诊电子叫号系统的使用、保养以及基本的故障处理,网络预约等[1]。
1.1.5开展普通话、英语和手语的培训 培训导诊护士多语言交流沟通能力,为异地人、异国人、聋哑人营造和谐温馨就医环境,打造国际化导诊服务水平。
1.2提高门诊导诊护士法律意识 定期聘请医疗相关法律专家开展讲座,组织护理人员学习有关法律、法规。①增强护士的责任心,明确工作中的职责范围;②也能做到自我保护。同时,为了能更好的适应当前的门诊护理工作,科室还组织护理人员系统学习《医疗事故处理条例》《护理安全管理条例》《护士职业法》等[3]。
1.3提高门诊导诊护士待遇,调动工作积极性 提高导诊护士待遇,尽量同工同酬,增加护士的主人公责任感和归属感,调动工作积极性,为优质护理服务起促进作用。
2 重视服务质量,提供优质服务
2.1良好的服务形象 导诊护士着装整洁,化淡妆、头戴统一发网、佩带胸牌,以规范的姿势、亲切的微笑、柔和的语言为患者提供细微、体贴的服务。
2.2高能力的服务水平 实际工作中,导诊护士运用扎实的专业知识和良好的观察能力、沟通能力,通过视、触、嗅、听取得患者的第一手资料,予以准确分诊;患者侯诊时,导诊护士认真观察患者病情,注意表情、体态、言语等,对病情发生突然变化的患者,以其敏锐的观察能力、熟练的急救技能配合医生积极救治,为挽救患者生命赢得更多时间。
2.3使用电子信息系统 导诊护士掌握门诊电子系统的相关知识并熟练运用,简化患者就诊流程,缩短患者侯诊时间,减少交叉感染,提高工作效率,提高服务质量。
2.4多语言交流 门诊每项标识下有英文注释,导诊护士以多语言交流沟通能力接待特殊患者,使其消除陌生、感觉亲切,增加对护士的信任、对医院的信任。
2.5开展便民服务 门诊设寄物台及自助服务区,包括自助挂号、自助打印、自助购物等服务;免费为患者提供"一次性水杯、轮椅、血压计、公用电话",配备手机公用快速充电器、纸、笔、老花镜、意见薄[2];成立"门诊护送队",对病情危重、年龄较大、行动不便者由护送队工作人员送到诊区,使患者感受到护理人员的细心、爱心和责任心,享受高质量的护理服务。
2.6落实健康宣教 患者在候诊过程中,导诊护士主动为其开展相应疾病的健康宣教;门诊和相应科室也共同印制精美的健康宣传手册和单病种健康教育处方[2],为其免费发放,使患者认识疾病、了解疾病,提高服务质量,提高满意度。
2.7宣传预约挂号 导诊护士积极为患者宣传门诊开展了"电话、现场、网络、术后、诊间"五种预约挂号方式。患者可通过预约挂号实行分时段就医,消除排队难、排队久的苦恼,也可及时了解医生有无停、换诊,为患者准确、有序就医提供便利,提高患者满意度。
2.8做好传染病防控 在门诊大厅设发热预检分诊台,配备两名导诊护士执行"发热预检分诊工作",在各大传染病流行期间,护士主动为患者及家属讲解传染病的防控知识并发放相关资料;针对疑似或确诊的传染病患者,由一名导诊护士经传染病专用通道护送患者到感染科发热门诊就诊,保证将"控制传染源、切断传播途径、保护易感人群"预防传染病流行的三个重要环节落到实处。
2.9发放满意度调查表,设立"院长接待日" 门诊每星期发放满意度调查表;每月设立院长接待日,代表医院积极听取患者的意见和建议,找出门诊工作薄弱环节、提出整改措施、提高服务质量。
门诊护理管理水平的高低,直接影响导诊服务质量,不仅在某种程度上体现和反映医院的综合服务水平,而且也将给特殊的服务对象以最直观和深刻的印象。所以,管理者加强门诊护理管理,打造门诊优质导诊团队,为患者提供高质量的导诊服务,对构建和谐护患关系、提高患者满意度、增强医院社会影响力及提升医院整体形象有重要意义。
参考文献:
[1]刘艳平.门诊导医培训之探索[J].中国健康月刊(学术版),2011(6).
【关键词】门诊 挂号分诊 优质护理服务
我院是一所综合性三级甲等医院,有病床2000多张,年门诊患者100多万人次左右,工作量大、业务繁忙。门诊作为医院服务窗口,是患者就诊的第一站,负责接诊、挂号、分诊、导诊、咨询、查询、健康宣教等工作,在医院护理工作中起着举足轻重的作用。做好挂号分诊中有优质护理服务工作, 为病人提供优质、高效、安全的优质护理服务,满足病人的身心整体需要,在护理过程中更多的站在患者的角度去换位思考,给以精神上的呵护,心理上的安慰,行为生活方式上的指导,给患者一种依赖感和安全感,从细微之处入手,充分体现优质护理服务。现将我院门诊挂号分诊中开展优质护理的体会报告如下。
1 提高对优质服务的认识
在以服务取胜的时代,服务质量是医院的生命,病人对质量和服务越来越高的期望已成为世界性趋势,只有病人满意才能使满意的病人成为医院忠诚的顾客[1]。如果护理服务只停留在配合治疗是不够的,护理是用我们的手、眼睛、语言去帮助患者恢复身心健康,提供优质护理服务。在工作中,不断吸取新的服务理念,转变服务意识,变被动服务为主动服务,注重患者心理感受,给予患者人性化的挂号、分诊、接诊护理服务,并注重护患沟通技巧,开展优质服务使护理人员服务的主动性、及时性得到提高,真正做到了“一切为患者着想”的人性化服务,而医院“一切为了患者”的优质形象鲜明地体现出来。
2 有效的科学管理是提供优质服务的可靠保障
门诊是医院的重要窗口,是病人首先就医的第一场所,也是展示医务人员形象和医院综合实力的场所。门诊具有业务性、管理性、综合性、高效性等特点[2]。门诊患者流量大,服务流程环节多,病种复杂,看病时间短,候诊时间长,护理工作时效性强等。因此我们制定了门诊优质医疗护理服务规范,病人进入门诊大厅,导医用微笑引导病人就诊方向,挂号员用娴熟的电脑操作为病人挂号,分诊护士用敏锐的目光观察候诊病人动态,发现病情变化立即施救,医生用精湛的技术为病人诊治。门诊医护人员做到病人来有迎声,离有送声,语言失误或处理不当有致歉声,遇到疑问询问时有解答声。
3 优质护理服务在挂号分诊工作中的应用
3.1主动迎接,热情问候患者初到医院,由于对病情不明确,对环境不熟悉,大多会产生紧张、焦虑、不安等情绪,当患者怀着这种心情来到挂号分诊台挂号时,护士主动起身迎接并亲切微笑地对患者说:“您好,请问你是哪里不舒服?”等礼貌用语,主动询问患者病情,介绍相关疾病知识和出诊医生情况。这一声声的问候会减少患者及家属初来医院的茫然,使其倍感亲切、温暖、自然,增加对护理人员的信任。
3.2主动向患者介绍医院相关专科,利用为患者测量血压、体温及办理就诊卡的间隙,耐心向患者及家属介绍医院相关就诊程序,几句简短的介绍能使患者感受到被尊重和关怀,消除患者的陌生感和紧张情绪,缩短了护患之间的距离。
3.3实行首问负责制,认真执行首问负责制,为患者节省盲目寻找科室的时间,是门诊挂号分诊接诊工作改革的重要措施,也是体现人文关怀的重要一步。遇到不熟悉环境的患者或外地前来就医的患者,护士应不厌其烦地向患者介绍,遇年老体弱及行动不便的患者,主动上前搀扶并用轮椅将患者送至需要就诊的专科。用细心、爱心给予患者体贴入微的照顾,让患者感到安全、放心、满意。 转贴于
4 优化门诊挂号分诊流程
4.1合理分流患者 门诊挂号分诊是患者就诊的首个环节,一旦对服务过程中的某个环节不满意,就可能导致对整个就医过程的全盘否定。我院门诊实行分专科挂号,合理地将患者分散到各专科,各科室合理安排门诊挂号分诊服务,各挂号点按要求上午提前30分钟、下午提前15分钟上班,方便早来患者挂号。
4.2一般医院上午就诊患者相对较,,通过预约挂号,并根据预约挂号信息,提前掌握就诊患者数量、病种等信息,合理安排门诊人力资源,协调患者就医时间,实现尽可能均匀就诊,保证医务人员接诊时间充裕,避免“三长一短”,提高诊疗质量和工作效率,改善医院和行业形象[3]。
4.3医院开展预约挂号作为优化门诊服务的一项有效措施,我们从2010年6月1日起开展了114电话预约,网上预约,现场预约服务三种方式供患者选择,大大方便了患者,患者可有计划的安排就诊行程,节约时间成本;对外地患者而言,更是可以节约住宿费、交通费、伙食费等,既降低就医的经济成本,又减少了来回奔波之苦[4]。采取多种宣传方式,提高预约挂号使用率。优质的预约挂号服务能有效提高患者对医院的满意度。
5 增设便民措施是实现优质服务的有效措施
在门诊候诊区域设有电视、电子屏幕、板报、宣传栏,各科室健康教育资料架上免费摆放多种健康教育宣传资料和健康教育处方,方便病人听、阅。各挂号分诊台免费提供纸杯、开水方便患者饮用,备有雨伞、针线、轮椅、平车,方便患者使用。开展“假如我是一个就诊病人”的活动,站在病人的角度,处处为病人着想,想办法为患者解决问题。
6 体会
优质护理服务活动开展以来,我们加强了与患者的交流沟通,融洽了护患关系,营造了充满关心、爱心和责任心的护理文化氛围。患者及家属对门诊护士的工作满意度进一步提高,拉近了护患之间的距离,形成良好的互动,保证了门诊工作的优质、高效、安全,使患者在门诊挂号分诊中享受到最优质的护理服务。
参 考 文 献
[1]邓燕妮.创优质服务 提升医院形象[J].中国医药导报,2009,6(31):144.
[2]薛玉萍,张桂仙,高振丽.倡创优质服务 树窗口形象[J].中国医学创新,2009,6(26):154.
(上海市奉贤中医医院门诊 上海201400)
【摘要】
通过对门诊所有就诊病人开展优质护理服务,提高了患者满意度,同时树立了医院良好的品牌。
关键词 门诊;优质护理服务;满意度
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-9561(2015)07-0082-01
门诊是一个医院的前沿科室和窗口科室,其医疗服务水平关系到医院的整体形象。加之门诊病人疾病种类繁多,人员复杂,对于护理服务的要求更高[1]。我院自2012年开展优质护理服务以来,减少了护理风险事故和护理投诉的发生,提供临床护理满意度,同时提高了护士的工作积极性。
1一般资料
2015年1月-7月,来我院门诊部就诊的病人数量78456人次,对所有病人开展优质护理服务。
2方法
2.1门诊导医台提供一站式服务
2.1.1提供导医咨询: 导医咨询看似简单,但要做好实则不易。一站式护士须具备熟悉各专科常见病的临床症状,熟悉各专家、专科医生的特长。同时具有较高的语言沟通能力。
2.1.2接待处理投诉: 门诊病人就诊过程中需反复缴费、检查、排队、候诊,就诊的任何一个环节出现问题都会导致极度不满。这时导医护士要为患者和各相关人员做好沟通、协调,尽量帮助解决问题。
2.1.3落实便民措施: 导医台护士为广大病人免费提供轮椅、针线、纸笔、老花眼镜,为危重患者提供绿色通道。同时提供健康咨询、失物招领等服务。
2.2加强细节服务,深化优质护理服务内涵
2.2.1为病人提供合理的就诊、检查流程:如病人手里有B超单、心电图单和血生化化验单,诊区护士为病人安排合理的流程:先B超登记取号,再抽血化验,然后做心电图。让病人用最少时间获得最大效应。
2.2.2今年我院门诊的每一个楼层安装了饮水机,提供冷热开水,解决了病人的饮水困难。
2.2.3门诊导医护士对本区域内离休干部、上海市重点优抚对象提供全程陪同就诊。
2.3积极开展主动优质护理服务
2.3.1主动巡视: 诊区护士经常巡视,维持就诊秩序。发现某一科室候诊病人大于15人时,及时与导医系,将预检的病人分流到相关联的科室,同时与该科室主任联系,增加门诊坐诊医师。
2.3.2主动宣教: 做好候诊病人的瞬间健康教育,发放健康教育处方。
3结果
通过开展门诊优质护理服务,极大提高了病人满意度。1-7月份,在门诊随机发放门诊护理满意度调查表280份,回收280份,回收率100%,护理满意度为99.2%。与2014年1-7月份护理满意度97%有明显提高。
4小结
自优质护理服务开展以来,护理工作得到了有效落实,取得了显著成效[2]。患者及家属对门诊护理服务给予了充分肯定,满意度明显提高。同时优质护理服务也为医院的发展树立了良好的形象,增强了医院的竞争力和影响力,有利于医院的发展。
参考文献
优质护理服务示范工程” 是惠及广大人民群众的民生工程, 通过加强护理工作,夯实基础护理服务,在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象,弘扬救死扶伤的人道主义精神,促进医患关系更加和谐,通过护士为患者提供主动、优质的护理服务,使患者感受到护理服务的改善,感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服的职业文化,感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。我院计划免疫门诊在做好基础疫苗接种的同时不断改进服务流程提供特色服务,为辖区儿童健康美好的未来打下基础。
1 进行预防接种相关事宜
每周一下午准妈妈们进行预防接种相关事宜的培训。在培训班上我院的计免工作人员采用相关国家免疫政策、接种知识讲解,互动问答等授课形式,向各位准妈妈们宣传免疫预防知识。通过培训,让准妈妈们了解了预防接种预防传染病的的重要性,疫苗的种类一类疫苗与二类疫苗的区别等以及预防接种流程及接种前后的注意事项,掌握不良反应的观察和接种反应如何护理,使家长对儿童接种后的接种部位红肿热痛及发热、皮疹不再惊慌失措,避免滥用药物减低疫苗效果,,并发放《预防接种前告儿童家长书》听完讲课后,准妈妈都纷纷表示,为了孩子的健康,一定要按时带孩子来打预防针。
2 保持预防室安全接种
预防接种门诊的候诊室、宣教室、接种室干净明亮、地面保持干燥无水,保洁人员定时巡视,出现尿渍、水渍随时清理以防小儿和家长滑倒。部分接种儿童为小年龄组儿童护理人员主动为他们提供温开水、纸杯、体温计等物品;接种后严重的不良反应如过敏性休克会在接种后半小时内发生,计免门诊采取口头告知、张贴温馨提示。定时巡视等方式密切关注接种儿童接种后反应。保障安全接种。
3 预防接种门诊护理人员态度和蔼
进行业务操作时按规范要求进行,根据儿童不同年龄、不同心理采取不同护理措施。 儿童疼痛刺激表现为哭闹,挣扎。护理人员就采取微笑,利用面部表情和温馨的话去逗乐并转移其注意力,在不知不觉中完成注射,接种后指导家长拥抱抚摸孩子面部、四肢。减少哭闹。
4 实施计算机管理
由于接种对象或儿童监护人对预防接种知识普遍缺乏了解,特别是对儿童计划免疫程序不熟悉,担心孩子漏种、重种、早种、迟种等等,为了避免上述问题的发生,对前来接种的0~7岁儿童纳入“儿童预防接种信息管理系统”,实施计算机管理,使儿童及监护人获得一系列优质服务,省时方便、接种记录详细、准确,及时提醒家长接种时间。
5 电话跟踪随访
开通预防接种门诊咨询电话对接种儿童进行电话跟踪随访,对接种后出现的不良反应对家长进行具体指导和对症处理,对逾期未种儿童提醒督促尽快完成。把人性化护理贯穿于整个预防接种过程中。在走廊过道设置宣传栏,结合疾病流行季节宣传传染病防治知识强化家长的保健意识并做好新疫苗的宣传活动。
6 计划免疫护理人员实行责任制
使责任护士对所负责的管理儿童提供连续、全程的护理服务,计免门诊工作人员深入社区、学校等为大家宣传免疫规划及扩大免疫的相关知识,设立免费咨询台,并对过往人员发放宣传资料,现场解答有关问题,将国家免疫规划宣传给大家。广泛普及预防接种知识,提高全社会参与国家免疫规划工作的积极性和主动性,营造全社会参与儿童预防接种工作的良好氛围。开设常年接种门诊,坚持预约定期接种和随时补种相结合,与教育部门合作主动联系幼儿园、学校,积极做好查验预防证工作。对未免疫的儿童进行补种,并办理接种证。
7 加强与公安、街道等部门的联系
定期了解流动人口数量、特点、分布等情况,掌握本地区流动人口分布; 加强计划免疫中流动儿童管理进行主动搜索、查漏补种等,每月主动到辖区搜索适龄儿童,完成对流动儿童的摸底调查工作,为适龄儿童及时建卡建证。
8 计划免疫是预防和控制传染病最有效的手段
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.171
门诊服务在患者早期诊断中发挥了重要的作用, 是保证患者及时获取治疗的基础, 也是医院医疗服务过程中的重要环节。近年来, 随着护理理念的不断更新, 从一定程度上促进了门诊护理质量的提升[1]。为研究优质护理服务在门诊护理工作中的作用, 本研究对某三甲医院2013年1月~2015年1月间内科门诊患者1800例进行了回顾性分析, 并取得了一定成果, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取某三甲医院2013年1月~2015年1月间内科门诊患者1800例作为研究对象。将2013年1月~ 2014年1月(实施优质护理服务前)的内科门诊患者900例作为对照组, 并将2014年1月~2015年1月间(实施优质护理服务后)的内科门诊患者900例作为观察组。观察组中男489例, 女411例, 年龄18~72岁, 平均年龄(45.1±8.7)岁, 其中初中及以下文化程度325例, 高中及以上文化程度575例;对照组中男504例, 女396例, 年龄22~70岁, 平均年龄(42.3±8.9)岁, 其中初中及以下文化程度357例, 高中及以上文化程度543例。两组患者在性别、年龄、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 纳入标准[2]:年龄≥18岁;调查日内, 在所选机构内科门诊就医的所有就诊者;对研究表示知情并签署知情同意书。
排除标准[2]:非医疗目的就诊者;存在严重精神障碍或躯体功能障碍者。
1. 3 方法 对照组给予常规护理, 观察组在此基础上实施优质护理服务, 具体如下:①优化岗位人员配置。根据院内实际情况增加一线临床护士数量, 让临床护士岗位人数配比得到保障。以临床护理工作量及岗位需求为基础, 结合岗位的多样性及技术含量等要求配置相应的护士, 以提升整体工作效率。②重视服务态度。患者就诊时, 护士应该重视自身服务态度, 积极主动向患者介绍病情, 发挥引导作用。③对就诊环境进行优化。对候诊室及就诊室进行重建。结合不同科室构建相应的分诊台, 做到内部一人一室[3]。在候诊室张贴就诊流程图、医生简介、就诊注意事项等, 为就诊患者提供便捷。导诊台可增设部分设施, 如饮水机、老花镜及各类急救药品等。对年老、体弱或病情加重患者为其布置优先就诊通道, 为其提供轮椅、推车等, 以保证就诊效率。④开展预约服务。院内需借助电话平台、网络平台开展预约服务, 及时与预约患者取得联系, 通知其准时就诊, 以改善就诊秩序, 提升就诊效率。⑤加强内部风险管理。定期组织护士学习相关法律法规、应急预案及岗位工作职责等, 并通过考核、监督等行为进行督促, 以加深风险管理意识。
1. 4 观察指标 采用院内自制满意度量表对两组患者满意度情况进行评价, 量表总分共100分, 满意:86~100分;较为满意:70~85分;不满意:
1. 5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P
2 结果
观察组满意590例, 较为满意290例, 不满意20例, 满意度为97.78%;对照组满意330例, 较为满意460例, 不满意110例, 满意度为87.78%, 观察组满意度要高于对照组(P
3 讨论
内科门诊护理工作开展过程中, 通过优质护理服务可提升整体护理质量, 让患者感受到人性化与人文关怀。首先, 优质护理服务对岗位人员安排进行了优化, 可为患者提供更为便捷的服务, 通过对患者进行合理引导, 并通过预约服务, 让就诊效率得以提升, 由此缩短患者就诊时间[4-8]。其次, 优质护理服务过程中, 要求护士重视服务态度, 让患者感受到亲和力, 通过主动交谈、询问、沟通解答患者疑问, 使其安心就诊;并通过改善就诊环境, 以提升服务质量, 让患者满意。另外, 优质护理服务可改善护患关系, 促使患者积极配合诊治。