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临床护理沟通

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临床护理沟通

临床护理沟通范文第1篇

关键词:交谈;技巧;体态语言

中图分类号:R47 文献标识码:C 文章编号:1673-7210(2009)12(c)112-02

语言是人际沟通的主要方式,是人类所特有的用来表达、交流思想的工具,是一种特殊的社会现象Ⅲ。积极良好的语言能十分有效地促进身心的康复。反之,消极悲观的语言会损害人类的身心健康。医院是一个开放、特殊的社会环境,虽然患者的疾病千差万别,但他们对自身疾病所表现出的悲观、恐惧、焦虑、自卑等不良情绪却是相同的。合理运用语言交谈的技巧,发挥肢体语言的作用,可以帮助患者及早地从不良情绪中摆脱出来,积极配合治疗,从而有利于病情的康复。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取门诊患者230例,住院患者306例,其中412例,女124例,年龄30~80岁,95%的患者情绪发生转变。5%的患者情绪未发生转变,大多数是高龄、久治未愈、临终前患者。

1.2 交谈的技巧

1.2.1 词句清晰,通俗易懂 交谈时不可模棱两可,表情犹豫,这样会使患者产生疑虑和猜测。加重心理负担。回答患者的问题清晰、明了,语言通俗易懂,尽量避免使用医学术语,因为患者听后会似懂非懂,无所适从,茫然中会感觉病情严重,甚至导致心因性疾病的发生。应多用浅显的比喻,把复杂的生理、病理知识用通俗易懂的词句解释。让患者明白自己的问题,不生疑虑。例如:一位电工患者,心电图显示完全性右束支传导阻滞。他希望了解此种结论有何临床意义,护士用电流在电线中通过的比喻,让患者明白了此种结论的意义,从而打消了疑虑。

1.2.2 语言应符合语法要求 护士讲话要有逻辑性。不能语无伦次,辞不达意。无论是与患者交流,还是向家属交代病情,解答问题时,都应该把事情的起始、经过、变化、结局说清楚,既要合乎语法,又不能文章化,还要口语化,简单精炼,使患者听来省力,达到互相交流的目的。

1.2.3 语调平和 语调平和,自然使人感到亲切、悦耳。如果语调过低,一则听不清楚,二则给人冷漠的感觉。反之,语调过高,听来刺耳,即使是好意,也像训斥。但对年老耳聋的患者可适当提高声调,同时要面带微笑,表情温和,让患者感受到护士的诚恳与关切。这样,虽然语调高点,也不会引起家属及其他患者的反感。

1.2.4 语言的暗示要适当 语言的暗示在临床上常常起到非常好的效果。比如:“这是一种新药,别的患者用过之后效果都很好,您用过之后肯定也会效果明显”。或者“你的气色好多了,看来治疗效果很好”。这种暗示要适用得当。夸大事实的暗示,往往会失去患者对护士的信任。使护理措施适得其反。

1.2.5 富有情感 护士对患者的语言要富有情感性。护士即使受到严重情绪事件的冲击或发生了高度的工作倦怠。也要适当地伪装情绪。不能把个人生活、工作、家庭中的不良心境迁延到患者身上,要控制和调节自己情感。保持愉快的心境。如果患者处于焦虑、恐惧或极度痛苦时。护士不可以流露出愉快的心境,这会使患者觉得护士无视他的痛苦,产生不满。这是患者需要护士同情关切的时候,语气要诚恳,内容紧紧围绕痛苦解除和康复的希望,给予鼓励。例如:患者,男,43岁,肺癌晚期,正值春节。由于病情加重无法回家过春节,看到窗外礼花四现,目光忧郁、黯淡。此时要求护士的谈论内容与平时相同,不能把节日的愉悦流露在言谈举止中,拉上窗帘,播放患者喜爱的音乐,冲淡患者对节日气氛的感受。

1.3 体态语言

在注意语言的积极作用的同时,还应注意发挥另一种特殊语言――体态语言的作用。体态语言是以仪表、动作、眼神、表情、姿势等为表达形式的一种无声语言。但它同语言一样有着各自不同的含义。

1.3.1 仪表 整洁、端庄、大方的仪表,给人以清爽、舒心的视觉感受。护士频频出现在患者面前,洁白整齐的工作服,眉清目秀的面容会给患者留下良好的印象。良好的视觉感受会刺激机体产生有利于健康的良性物质,促进疾病的康复,是配合各种治疗的另一种无形法宝;而脏乱的工作服,浓妆艳抹的面容,会失去患者对护士及至医院治疗水平的依赖。怀疑治疗、护理的准确性和可靠性,使患者产生不良情绪,不利于疾病的治疗和康复。

1.3.2 微笑 微笑是对自己的犒赏,也是送给别人最好的礼物。护士是与患者接触最频繁的角色,护士亲切的微笑,是爱心的体现,是美的化身,是缩短与患者之间距离的最简捷的方法。它能够缓解患者因不明病情而产生的焦虑;因面对无限期的反复治疗而产生的忧虑;因长期无人看望而产生的孤独:因面临死亡而产生的绝望,是一种药物治疗与语言安慰无法相比的良药。同时,微笑服务也使护理人员美化自己心境。想患者之所想,急患者之所急,能够以最佳的心理状态做好各项护理措施,从而完善护理工作中的不足,使护理质量得到进一步升华。

1.3.3 目光 眼睛是心灵的“窗户”,是表达内心世界的介质。护理人员真诚平和的目光,让患者感受到温暖和值得信任。例如,当SARS袭来的时候,在“非典”病房,由于医护人员身着厚重的防护服,使医护人员与患者之间的交流无法用语言来表达。只有靠防护镜后面的两只眼睛相互交流,就是通过这双眼睛,使医护人员与患者之间传递着信任和勇气,这是一种生死与共的信任。彼此间没有更多的语言和提问,更没有伤害和猜疑,只有彼此的感动和快乐。同时,我们可以通过观察患者的目光了解其内心的需要。例:患者,男,75岁,胃癌术后,临终前3d,生命垂危,意识清醒。患者一直面向门口。每天有人进出时都极力睁开那双无力的眼睛,流露出期盼的目光,然后又失望地紧闭上。从患者的目光中,我们意识他是在期盼着某人的到来,经过了解,患者最疼爱的儿子出差还没有回来。我们向家属说明让老人生前见到所有亲人是应该的,以使其心理上得到安慰。当老人见到盼望已久的儿子时。目光中露出一丝欣慰。

临床护理沟通范文第2篇

1.培养护生沟通能力的意义

1.1培养护生沟通能力是临床护理工作的需要

护理是一份与人打交道的工作,护士承担着照顾者、健康教育者、患者代言人等多重角色,其交流对象包括患者、家属、医生等多种人群,常常需要协调多方间的关系。护士的日常工作包括在医患间传递信息、对患者进行心理护理、疏导患者不良情绪。同时,在临床工作中,护士是与患者接触最多的医务人员,通过沟通,护士可以从患者的病史中获得82% 的相关信息,为准确诊断疾病提供关键的病史资料[3]。良好的沟通交流能力是顺利进行临床护理工作的保证。

1.2培养护生沟通能力是建立良好护患关系的保证

调查显示,目前许多医疗纠纷的发生都源自于不良的护患沟通[4]。良好的沟通可以增加患者满意度, 减轻患者焦虑情绪、提高健康教育效果、改善护患关系、减少护患纠纷、减少术后并发症、缩短住院时间、改善患者生活质量[5]。良好的沟通是建立和谐护患关系的前提,是护患间情感交流的纽带。

1.3在《基护》实践课程中培养沟通能力的重要性

临床工作中护士在进行护理操作时与患者的接触尤其重要,护士在操作前的解释、操作中的安抚、操作后的说明,是操作顺利进行的重要保证,有效的沟通能够减轻患者痛苦,缓解患者焦虑,提高护士工作效率。《基护》是主干课程之一,在培养护生专业能力方面占据重要作用,所教授内容从出入院护理、卧位护理到静脉输液、常见急救技术等,涵盖了大部分临床常见护理操作。以往《基护》课侧重于培养护生技能,忽视操作过程中的沟通。

2.护生沟通能力存在的问题

2.1目前沟通课程的局限性

目前护理高等教育也充分重视沟通能力的培养,多开设《护理礼仪》、《护理人际沟通》、《护士人文修养》等课程培养学生沟通能力,但往往效果一般。教师在进行授课时由于环境和条件的限制,能够设计模拟的沟通场景有限,而且这些课程安排在《基护》开课前,护生对护理工作还十分陌生。笔者曾教授《护理礼仪》和《护士人文修养》两门课程,对此深有感触。如迎接患者入院时的沟通交流,由于缺乏专业知识,护生在设计对话时,只包括“你好!”“请问你叫什么名字?”“谢谢!”等一般沟通,而真正重要的环境介绍、制度介绍、注意事项等都被完全忽视,不能达到入院护理的目的。

2.2 沟通理论不能灵活运用

由于年龄和阅历的限制,虽然曾在其他课程中学习过沟通技能,但大部分护生仍不能将沟通技能灵活运用。在笔者教授《基护》实践课时,要求学生操作前、中、后适当得和患者进行交流,但往往学生语言局限在“你好”、“我现在给您进行××操作,请您配合”等,交流内容有限,当遇到操作失误等异常情况时,更是不能灵活应对。

3.培养沟通能力的方法

3.1 角色扮演法

部分《基护》操作要直接针对患者,如卧位护理、口腔护理、生命体征测量技术等,练习时由护生分别扮演护士和患者,模拟临床情景,有利于护生语言沟通能力的培养,同时能够有效提高学习积极性,激发学习兴趣,培养团队精神。Peter等[6]报道,采用角色扮演、临床实践体验、场景再现等模式的模拟教学法,可有意设置障碍,模拟如恐惧、忧虑、愤怒、敌视、不合作等特殊病人,以训练学生应付各种特殊情况的技巧,指导学生如何观察病人、安慰病人、消除病人的顾虑,这种方式能够消除护生与真实病人进行沟通的障碍,使护生设身处地地为病人着想,更好地改善医(护)患关系。

3.2 案例分析法

案例分析的目的是促进学生将理论学习与实践结合起来,开阔学生的眼界和拓宽其知识领域[7]。如“吸氧”这项操作中,设计案例为呼吸衰竭的患者。练习前请护生分析,氧气流量应控制在多少,如何向患者及家属进行说明,氧气吸入后的注意事项。在《基护》实践课程中引入案例分析法,能够帮助护生更好理解临床护理工作,培养护生在沟通交流时的灵活应变能力和综合分析能力。

3.3 录像教学法

临床护理沟通范文第3篇

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)11-0390-02

医护人员在临床护理与治疗的工作中,往往会遇到各种各样的患者,并且,由于患者病情、性格、年龄都不尽相同,给医护人员在后期治疗过程中带来了一定压力。如此一来,加强医患的沟通就显得尤为重要,建立良好的医患沟通能够为今后的临床护理与治疗工作奠定基石。同样,医患沟通的好坏直接关系到临床护理质量的优劣。

1 医患沟通在临床护理中的重要性

医患关系主要指患者在进行就医时,因患者与医务人员所维续的一段关系。医患关系的紧张局面形成也是现阶段医患关系的现实反映。目前能够代表的较为突出的医患关系形式的体现有:①医疗矛盾多样性并且呈多发上升趋势;②医疗纠纷的赔偿不断刷新,医疗机构的运营风险逐渐增大;③医疗纠纷中,由传统上的医疗过失导致纠纷转换为非医疗过失所产生的无缘由纠纷,“医闹”现象凸显;④解决医疗纠纷难度日益增加,其解决成本不断上升;⑤患者生命健康权逐渐受到保障与关注;⑥舆论监督给医患双方的提出了全新的思考;⑦因外部环境诱导,总体而言,医风不如往昔;⑧医患关系的信任感急需得到重视,一旦医患之间丧失了基础性信任,可致使医患沟通的难度进一步上升,医患矛盾也因此逐渐加深。医患矛盾的生成除去和临床治疗的复杂性、高危性、疗效的不确定性有相关联系外,医患沟通不畅同样占据极大的关联。故而,重视医患沟通的重要性,创设良好的医患关系,是维护医患双方共同利益的重要前提条件 [1]。

在医患沟通中,医务人员固然应该耐心细致的倾听患者所提出的诉求,最大程度的尊重患者所提诉求的意愿,但一旦涉及有误治疗的,医护人员也必须第一时间澄清所提要求的不足,通过引导的方式,让患者明白诉求与现实的冲突,帮助患者进一步得到正确的意识。医务人员在和患者进行沟通时,不可将临床疗效诉说的过于乐观,不可绝对性的语句进行表达,应当以客观事实作为辩证依据,以树立患者信心的建立为原则。毕竟当前临床医学仍然无法与整体科学技术相比拟,临床医学仍然属于一种十分复杂的生命科学。可以说,医患关系不仅是当前社会关系的一个缩影,更是医患双方彼此的人际关系交流的缩影,由于双方所沟通的问题关乎生命,也使得沟通的难度与内容更加具有难度,但也庄重神圣。在与患者进行沟通的过程中,医务人员应当具备扎实的专业知识信息,能够对一些基础性问题作出明确判断,与患者保持坦诚沟通的同时,对患者的切身感受表示理解。医务人员应当理解,“将心比心”永远是最为难得一项品质,重视在对患者进行诊治流程中的规范性与针对性。另外,医务人员应当预估某些病例可能出现的医疗纠纷,以此作出迅速有效的处理,在此之前,需要完善健全相关手续与文件,肩负起医护人员所需要承担的社会使命 [2]。

2 医患沟通的措施

医务人员应当站在平等的角度,耐心的听取患者诉求。根据临床经验统计,准确的对患者病情完成诊断,有七成的原因是依靠与患者进行细致且艺术的沟通询问中获得的。我国中医所遵循的“望闻问切”原则,前两项只是掌握患者的病情,唯有后两项中的“问”与“切”方是真正意义上的医患沟通。在尊重与倾听的原则下,医护人员应当主动的打开问答的大门。医护人员在与患者换位思考与深入了解患者的实际需求的过程中,更应当坚守治疗过程中的两大原则:①科学原则。科学原则是指根据患者的病情,准确判定出病情机理,设计出一套完整的治疗方案,准备方案在实施过程中的技术路线等 [3];②人文原则。人文原则便是通常所说的人文关怀,主要是根据患者的患者的心理意愿,提供有保障的就医环境保障与满足患者及患者家属的诉求。

现阶段,由于诸多临床疾病的病因仍然存疑,其病理依然较为复杂,这也导致在临床治疗的过程中,其治疗方式较为多样,无法统一。最终导致对治疗某一类临床病症时,选择的“多学派”问题,许多患者对此“学派”也会有一定的了解,往往会陈述自己更加倾向于哪一学派,对此,医务人员首先应当保持态度上的理智与平和,不再和医患沟通的过程中无意义的对某些“学派”与医疗机构进行购机,不可将把医患沟通转换成为一场“学术研讨会”。

在向患者解释采取的治疗方案时,医务人员应当保持平缓的语言。在患者陈述自身所原意接受的某些治疗措施时,医务人员应当获得患者的理解,严禁使用一些类似于“必须”、“一定要”、“别无选择”等绝对性的语言,严禁使用欺骗方式任意的对诊疗效果与风险进行夸大,让患者以平和的态度接受诊疗措施是良好的医患沟通的重要体现。

临床护理沟通范文第4篇

关键词:护患沟通;临床护理;重要性

本人在骨科从事临床护理工作多年,深感护患沟通在治疗、护理及康复中起着重要的作用和深远的影响,因此把自己的一些实践经验作了以下几方面的总结。

1语言交流

沟通是门艺术,也是增进护患关系的金钥匙。而语言却是护患沟通的重要工具和先决条件。高尚得体的语言可以平衡和稳定病人的不良情绪,保证平等的护患关系。以视病人如亲人的宗旨,急病人之所急,想病人之所想,维护病人的利益和隐私,给病人一种到医院就像到家,宾至如归的感觉。病人刚入院时,由于疾病的影响和环境的改变,会产生明显的心理恐惧和不安,护士在接待病人时要注意态度热情,表情真实诚恳,语言温和得体,使用礼貌用语,切忌使用生硬、粗暴的语言。对不能实现的不要轻易许诺,做个守信的人。此时你的举手投足、一字一句,都会给病人留下一个良好而深刻的第一印象,为今后护理工作的顺利开展奠定了坚实的基础。

2具有强烈的责任心

做好护患沟通需要有强烈的责任心,让病人感到满意和信赖。值班期间认真掌握所有病人的病情,勤巡视病房,密切观察病情变化及心理变化,及时处理病人出现的问题。骨科患者由于病情的原因需要长期卧床,会出现失眠、疼痛、褥疮发生的可能。对失眠的病人我们应该帮助病人制定良好的作息时间和保暖措施,开导和在床旁陪伴病人,避免病人昼睡夜醒,使病人顺利入睡;对出现疼痛的病人,应观察疼痛发生的原因和性质,必要时通知医生后遵医嘱使用止痛药,为病人减轻痛苦,保证睡眠质量;对于长期卧床不可随意改变、消瘦、高龄的病人,我们应定时检查皮肤、定时翻身并对褥疮好发部位进行定时按摩,必要时给予气圈垫空,保证床单干燥、清洁、平整。

3 具有全面的知识和娴熟的技能

一个技能娴熟、学识全面、临床经验丰富的护士会赢得病人的好感和信任。骨科病人入院后,护士应对病人的病情、心理、治疗等方面做个全面的了解,向病人做好入院健康宣教,如:病情介绍、发病的机理、检查的范围和指标、情绪的调节、饮食睡眠护理、预后及康复指导等。随着人民生活水平的日益增长,现代医学、护理学的迅猛发展,病人的文化层次的提高,护士只具备专科理论水平是远远不够的,还必须深入学习其他领域的各种知识,不断提高自身素质和总体水平,这样才能对病人提出的各种来自于疾病、情感、心理等方面的问题做出有科学依据的回答;护士在抢救急、危重病人时,必须要反应敏锐、技能娴熟、沉稳不慌,为病人减轻痛苦的同时还带来安全感,让病人感到你是一名适应社会发展的新医学模式下的复合型的、多元化的护士。

4富有同情心和爱心

护理工作分为两方面,一是治疗护理,帮助病人恢复健康;二是心理护理,对病人进行安慰、支持、鼓励,增强其战胜疾病的信心。善于站在病人的角度进行换位思考,感受他对疾病的体验,理解他因疾病而出现的种种痛苦。耐心、细致、全神贯注地倾听患者的心声,恰当的运用面部表情(如:点头、微笑、同情的眼神等)、体态,对其做出回应,给病人以亲切感。对待病人做到人人平等,不分年龄、职业、、地位高低都同等对待。尊重病人隐私,为其保守秘密,不得取笑病人。同时,要增强与病人及其家属沟通的主动性,进一步融洽关系。

总之,加强护患沟通是实施以病人为中心的系统化整体护理的客观要求,是加强护理队伍建设的内在需要,也是提高护理工作质量和工作水平的必然之举。

参考文献

[1] 刘惠玲,程瑞芝.浅论情商在护理管理中的应用[J].护理

学杂志,2002,17(1):60.

临床护理沟通范文第5篇

【关键词】呼吸内科;临床护理教学;护患沟通;语言技巧;职业素养;综合素质

临床护理教学是提高护理学生临床技能及业务水平的一个重要环节,是一名护理学生转变为一名合格护士的必经之路。随着社会的进步,人们对医疗知识了解的增多及自我保护意识的增强,患者及患者家属对医护质量的要求越来越高,护患纠纷的现象也越来越多[1]。临床护理教学除了要对护理学生进行专业知识和临床技能的培养之外,还要注重对其护患沟通能力的培养及综合素质的提高[2]。近些年随着空气质量的下降,患呼吸内科疾病的患者越来越多,特别是老年危重患者较多,临床护理工作复杂繁重,对呼吸内科护理人员的业务能力、应急能力及综合素质要求非常高[3]。中国医科大学附属盛京医院呼吸内科在对护理学生的教学中,强化护患沟通教育,现将其实践及体会总结如下。

1研究对象与方法

1.1研究对象

选取2019年1月—2019年6月在本科实习的60名护理专业学生,年龄21~23岁,平均(21.02±0.85)岁,男5名,女55名,随机分成对照组及观察组。对照组实习学生为28名女性,2名男性,年龄21~23岁,平均(20.98±1.12)岁。观察组实习学生为27名女性,3名男性,年龄21~23岁,平均(21.04±1.18)岁。两组学生在性别、年龄等一般资料比较,均P>0.05,差异无统计学意义,两组具有可比性。

1.2研究方法

对照组护理学生接受常规护理教学。常规护理教学包括护理查房,与医生及与患者间的交流教学。观察组护理学生在常规护理教学的基础上同时接受护患沟通强化教育。强化护患沟通教育的具体措施如下:(1)在护患沟通中强化语言技巧的应用:在与患者沟通过程中,护理学生首先要做到尊重患者,称呼患者时尽量用“您、老人家”等称呼,让患者感受到被尊重,体验到医院温馨的人文环境。礼貌用语可以体现出护理人员的职业素养,增加患者的好感度及信任度。比如有的患者经历呼吸机甚至气管切开等治疗,内心十分恐惧,担心治疗效果及预后,信心不足,这时护理人员言语上的安慰能帮助患者建立战胜疾病的信心。(2)在护患沟通中强调肢体沟通等非语言技巧:呼吸内科有些患者反复发病,住院期间难免会有焦虑烦躁的情绪。护理学生要学会宽容、多从患者的角度去考虑问题、向患者作出解释和交代,切忌表现出不耐烦的态度。适当的微笑与同情等面部表情会给患者以安慰,可以拉进护患之间的距离,患者更容易配合诊治。良好的仪态仪表是一种无声的语言。医护人员要做到着装整洁、面带微笑、阳光自信,增加患者对医护人员的信任感。比如,当患者呼吸困难难以表达时,轻轻抚摸患者给予适当的安慰,在精神上给予鼓励,缓解患者的不适。气管插管在呼吸内科是一个常见的操作,由于插管时的不适,患者经常会躁动挣扎,此时护理人员轻拍肩膀、眼神交流等身体接触可以减轻患者的恐惧。

1.3评价指标

1.3.1患者对学生护理工作的满意度评价:由患者填评价写护理满意度调查表,满意度评价指标包括护理质量、医护配合、病情掌握情况、临床护理中生活方式等注意事项的指导。采用李克特量表对两组患者进行满意度调查:非常满意、满意、还可以、不满意、非常不满意这五种满意度,分别计为5分、4分、3分、2分、1分。

1.3.2护理学生对教学方法的满意度评价:由学生填写满意度调查表,满意度评价指标包括:加深对疾病理论知识的理解、增强护患沟通的信心、临床护理患者综合能力的提高。采用利克特量表对两组学生进行满意度调查:非常满意、满意、还可以、不满意、非常不满意这五种满意度,分别计为5分、4分、3分、2分、1分。

1.3.3由护士长及护士长助理组成检查小组,同期考核两组学生对所管患者病情掌握情况,包括两组学生对患者的诊断及诊断依据、诊疗方案、阳性体征、治疗目的及效果的掌握情况,每项满分25分,总分100分。

1.4统计学处理

数据采用SPSS22.0软件进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料用例(%)表示,采用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1患者对两组学生护理工作的满意度比较

患者对观察组学生的护理质量、医护配合、病情掌握、生活方式等注意事项的指导满意度较对照组更高(P<0.05),尤其生活方式等注意事项的指导满意度最高。总体上,患者对观察组护理学生的满意度明显高于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2两组学生对教学方法的满意度比较

观察组学生与对照组学生相比,对教育方法的满意度较高,满意度调查包括对疾病理论知识的理解、护患沟通的信心、护理患者综合能力的提高,其满意度均高于对照组(P<0.05),见表2。

2.3两组学生对患者的病情掌握情况比较

两组学生对患者的诊断及诊断依据、诊疗方案、阳性体征、治疗目的及效果的差异具有统计学意义(P<0.05)。结果显示,观察组学生对患者病情的评价成绩较观察组更高(P=0.000),见表3。

3讨论

呼吸系统疾病作为人体的一种常见慢性病,在各年龄段都有发生,老年人居多。其主要特点是病程长、容易反复发作[4]。漫长的疾病诊治过程,使得患者对疾病及诊治有一些了解,对护士的信任度降低。对于未进入或刚进入临床的护理学生来说,临床知识匮乏,很难获得患者的信任,护患沟通存在难度。因此呼吸内科护士除了要有扎实的理论知识和精湛的临床护理技术之外,还要不断的学习并总结沟通技巧,注重护患沟通,建立融洽的护患关系[5-6]。呼吸内科疾病病种较多,有些护理学生从课堂走向临床工作,仍然只重视专业知识及考试成绩,没有意识到临床中与患者沟通的重要性。而且学生的社会经验少,对于不同年龄、不同背景、不同社会地位的患者心理状况缺乏了解。作为带教老师需要帮助学生做好从课堂学习到临床工作学习的角色转变。呼吸内科护理中的专科操作比较多,包括吸氧、吸痰、雾化吸入、胸腔闭式引流等。在护理工作中,需要关注这些操作的每一个细节,并与患者及家属做好沟通。比如吸氧时需要向患者及家属交代禁烟防火及通风的重要性,取得患方的积极配合。而且是吸氧治疗过程中,容易出现气道干燥及出血等情况,护理人员应该安慰患者,做好解释工作。呼吸内科老年危重患者较多,病情重而且变化快[7-8]。护理人员需要多巡视观察病情,多与患者及家属沟通,及时发现病情变化,与医生共同采取有效地救治措施。因此,在呼吸内科护理教学中强化护患沟通教育非常重要。在临床护理教学中,除了需要对临床技能进行强化,同时需要增加与护理相关的社会心理学等知识。科室定期组织各位带教老师进行护患沟通教学经验分享与交流,规范教学流程,提高带教老师的教学质量。本科带教老师教学经验如下:(1)扎实的专业基础知识和过硬的临床技能是良好的医患沟通的前提。呼吸系统疾病相对复杂,有些学生专业素质不够,在患者询问病情时无法正确回应。比如患者询问护士,“我呼吸困难加重了,能否增加我的吸氧浓度?”此时护理人员要掌握每一种疾病适合的吸氧浓度,才能正确回答患者的问题。因此,带教老师要在教学过程中,复习理论知识,不断把呼吸内科相关的理论知识融入到临床教学中,提高学生的专业素养,提升患者满意度。在临床技能操作方面,带教老师应在操作前详细讲解其操作步骤及注意事项。带教老师进行示范教学,护理学生作为助手完成操作,待学生完全掌握后,方可在带教老师的指导监督下进行实践操作。(2)加强职业道德教育,培养护患沟通意识。带教老师要培养护理学生的敬业精神,带领学生们刻苦钻研业务、遵守职业道德规范,帮助学生树立正确的世界观、价值观及人生观。护理人员要提高个人修养,在护患沟通中始终坚持以人为本,力争建立和谐的护患关系[9-11]。(3)在护理学生操作前,与患者进行充分沟通,避免护患矛盾的发生。(4)规范教学流程。严格遵守参观学习-实践-总结并纠错-再实践的教学流程。(5)采用任务驱动结合经典案例教学法强化护患沟通教育。任务驱动法是指在教学过程中,将知识点设计成多个具体任务,让学生通过自主学习及独立思考完成各个任务的方式[12]。案例教学法是指以护患沟通教育为教学目标,选取在医疗护理工作中遇到的典型病例,引导学生进行分析讨论及总结[13-15]。带教老师精心挑选护患沟通的经典案例(包括失败案例),结合任务驱动法能够大大的调动学生的学习兴趣,并在教学过程中不断点评学生,引导学生发现自己在护患沟通中的不足,提高学生对护患沟通的深刻理解,提高学生分析临床问题及解决临床问题的能力。