服务行业工作经验总结

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服务行业工作经验总结范文第1篇

【摘要】目的:减少中药调剂的差错发生，更好的提高医疗服务的质量,增加患者对中药调剂的满意度。方法：选取2008年1月到2010年5月本院发生的24例中药调剂差错，对这些调剂差错发生原因进行回顾性的分析，并对中药调剂差错的预防措施进行总结、探讨。结果：这24例中药调配差错中，有6例是由于审方发生错误，5例是由于调配差错，5例是由于4例没有交代清楚出现患者之间拿错药，4例由于医生处方错误。结论：预防中药调剂差错的发生可以更好的保障患者的临床用药安全,提高患者的满意度，避免医疗纠纷发生。

【关键词】中药调剂；差错分析；预防措施

中药调剂工作是医院的药剂调剂工作一个重要的组成部分,如果在进行中药调剂过程中发生差错就将直接导致患者用药发生危险和影响中药制剂的临床治疗疗效,也会影响到患者对该医院的满意度和信任度。［1］所以，为了更好的加强医院的医疗服务水平,一定要避免在中药调剂过程中而发生的调剂差错,并采取一切措施来预防发生中药调剂差错工作。本文通过对本院中药调剂工作中容易发生调剂差错的环节经进行分析探讨，探讨总结了预防发生中药调剂差错发生的措施，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2008年1月到2010年5月本院发生的24例中药调剂差错。

1.2 方法 对这38例中药调配差错发生的原因进行回顾性分析。

2 结果这24例中药调配差错中，有6例是由于审方发生错误，5例是由于调配差错，5例是由于4例没有交代清楚出现患者之间拿错药，4例由于医生处方错误。

3 讨论

3.1 中药调剂差错的主要原因

3.1.1 审方发生差错 审方是当中药调剂人员拿到医生开具的处方时进行审核的过程，要认真的审核医生开具的中药处方是否存差错，例如:有无配伍的禁忌，［2］有无字迹不清或者其他不规范的情况，如果忽视了审方过程，没有及时和医生沟通所出现的问题，就会出现调剂差错发生的情况。还有调剂人员的专业知识掌握程度不够，在处方没有错误的情况下，没有看好应取药味、剂量、何种炮制饮片等，造成中医调剂差错。

3.1.2 调配发生差错 中药的调剂工作比较枯燥，工作量比较大,所以如果在进行中药调配的过程中,中药调剂人员没有一个认真、负责的工作态度，就会导致中药调配差错事件的发生。例如：将中药药味配漏、配重、配错，［3］和炮制品种没有分清楚，要炮制品的配成生品，需要另配的如烊化、包煎等情况没有注意到，调配到了一起。

3.1.3 交代差错 中药调剂好后，因为中药没有具有明显标记的包装，当调配后所用的包装材料都比较相，在付药的时候，没有核对好患者的姓名等基础信息，造成患者之间的药拿错；还有在发药的同时，没有和患者交代好重要的煎煮方法、服用和煎煮的注意事项等，不但会影响患者的服药效果，还可能发生由于没有将有毒的药物进行正确煎煮造成患者的中毒等调剂差错。

3.2 预防中药调剂差错的措施

3.2.1 要通过建立标准的中药调剂操作流程和中药调剂制度来预防中药调剂差错的发生。中药调剂操作流程要涵盖整个调配过程，容易出现问题的地方加以重点的强调，让中药调剂人员在工作中熟悉标准流程，严格按规范操作，在进行调配后的服药交代等工作也要完善。并配合完善的奖惩制度，对应一些具体事项，分清责任，提高中药调配人员的责任心，一旦出现中药调剂差错一律严惩，对表现好的人员也加以奖励，并让他的实际工作经验和同事分享，加强学习。在一些贵重药物、有毒药物的中药调剂工作中要更加准确。

3.2.2 要注意提高、加强调剂人员的素质和学习。中药调剂是涉及到的知识面比较广的技术工作,不但包含剂型的储存、中药调配、中药药味的熟悉，并且需要中医基础理论、方剂学、中药学、中药炮制学、中药鉴定学等学科的专业学习，［4］并将所学的专业知识合理的应用在实际中药调剂工作中，所以就要求中药调剂人员只不仅要有很高的专业素质，掌握和中药调集有关的专业理论知识,也要通过不断的学习，经验总结，才能更好的做到中药调剂工作,跟上临床实际工作的变化。也要做好也医生的沟通、学习，对在进行调剂中发生的问题进行交流，更好的互相配合。

3.2.3 提高本院中药调剂人员的责任心和职业道德。医院是救死扶伤的地方，也是直接面对患者的服务行业,中药调剂人员要知道和认识到自己的工作重要性，要以患者为中心，认真的对待自己的每一次操作，加强服务意识，更细心的做好调剂交代工作，对患者所提出的疑问认真回答，减少自己在工作中的调剂差错，以自己最大的力量来提高患者对本院的满意度。

本文通过对本院中药的调剂工作中容易出现的调剂差错进行回顾性的分析，并对中药调剂差错的预防措施进行总结、探讨。总结出本院在中药调剂工作中易发生的差错有审方差错、调配差错、交代差错等问题，为预防这些调剂差错采取的发生，应采取的措施有建完善中药调剂制度、奖惩制度、提高人员素质、提高人员职业道德等。得出预防中药调剂差错的发生可以更好的保障患者的临床用药安全,提高患者的满意度，避免医疗纠纷发生。

参考文献

［1］ 冯芳绒，药店中药调剂差错分析及预防措施［J］，中国民族民间医药，2010，19（17）：96―99

［2］ 黄文琴，中药调剂差错分析及预防措施［J］，中国实用医药，2010,5（8）：228―229

［3］ 乔德兰，李玉芬，中药调剂差错分析及预防措施［J］，青海医药杂志，2008,38（4）：61―62

服务行业工作经验总结范文第2篇

近年来医疗纠纷明显增加是不争的事实。《医疗事故处理条例》实施一年整医疗纠纷是否增加相关报到还不多。医疗纠纷的发生对医院建设发展客观上起了负面作用。医疗纠纷是客观现象不容回避。对医疗纠纷的成因进行分析，发现和遵循其规律积极主动采取相应措施防范和妥善处理之是十分必要的。现就这些问题我们所作的一些思考及一些做法和体会做一个总结，以资交流。

一、成因及分析

医疗纠纷成因应当说多数是综合因素所致，引起医疗纠纷的因素大致可分为背景因素、医方因素、患方因素。现就这三方面因素浅析如下。

1.1背景因素

背景因素也可称社会环境因素或深层次原因。医疗纠纷不论以什么形式表现出来，背景因素都在其中起作用，也就是说它对医方因素和患方因素都起着作用。

首先在我国由计划经济向市场经济转型期间，社会保障体系特别是医疗保障体系不健全时存在两个问题。一是旧的医疗保障不复存在，新的医疗保障确实存在保障不够；二是受保障人群对新的医疗保障（包括商业保险）需要自己出钱构筑认识不足，心理承受力不足。这两个问题都会成为引发医疗纠纷的基础原因。也就是人们常说的“保-患”矛盾（基本医疗保险与参保职工的矛盾）转嫁成医-患矛盾，或曰社会机制问题。

其次医疗机构一方面是“福利性的公益事业”受到严重低于成本的价格管制，另一方面又完全“断奶”，同时“被推向市场，要引入竞争机制”；对于“救死扶伤”的不同理解；患者是不是消费者的争论；源自商业经营中“顾客就是上帝”翻版“病人就是上帝”等等所引起的医务人员、病患及家属在思想认识上的不知所从必然在日常的医疗服务活动中有所反应。有些认识上的误区甚至是医疗纠纷的直接起因。

第三部分新闻媒体从自身利益出发不负责任的炒作，误导造成人们在此问题出现的认识误区也是医疗纠纷增多的重要原因。以致在医疗纠纷中患方将“不如何如何我就找媒体给你们曝光”成为威胁医院的口头禅。

再有由于社会变革造成人们心理承受发生问题及部分人对社会不满，转而把医院及医务人员当做“出气筒”和“唐僧肉”的不在少数。“要致富做手术，做了手术扯事故”并非空穴来风。甚至有些病患明说“你们哪么大个医院，给一点算什么吗？”。在一些人心目中只要是国家的就是不吃白不吃的肥肉。

1.2医方因素

医务人员中付出太多、不被人理解是较普遍的情绪，医生反对自己的子女学医做医生的情况非常普遍。医疗纠纷中按患方不满医方因素可分为服务态度问题、价格问题、和医疗效果及管理的问题几方面。细分下来有服务水平低、医务人员缺乏耐心细致的工作作风、工作拖拉、对就诊患者漫不经心、上级医师对下级医师的某些问题指正其在某些方面处置不够妥当、病情解释或交代不清、违反医疗常规和制度、后勤保障措施不到位、病案缺陷　、医院管理水平不高、记错账、技术水平不高及缺乏经验等。医方因素归结到一条就是未完全遵守国家卫生管理法律、法规、规章、技术规范及常规。

1.3 患方因素

患方因素导致医疗纠纷的有患者的个体差异而患方对此没有相应认识、因缺乏医学知识对疾病的复杂性认识不足、对医疗效果期望值过高、甚至有病人进医院等于进“保险箱”认识误区对医院规章制度理解不准确、有个别医疗纠纷因患者为满足某种需求而提出特别要求引起的、家庭经济或人际关系不良的情绪转移、患者及其家属持有不同心理等因素等。患方因素中不排除少数在其他地方（包括非医疗服务行业）“闹事”尝到甜头故意行为。

二、体会与对策

关于背景因素在引发医疗纠纷所起的作用我们很难有所作为。能做的只有在合适的场合进行微弱呼吁。本来“非典”的发生给了全社会对卫生事业发展道路一个反思的机会，至少对卫生队伍整体的评价能更接近其真实情况。但到目前为止还没看到多少有利于医院发展的变化出现。因此估计在短时间内医疗纠纷仍会保持上升的趋势。至少不会明显下降。

引发医疗纠纷的患方因素不在我们控制范围。为预防和处理好医疗纠纷我们只有做好自己的工作。我们体会要做好这项工作首先要处理好与医院发展建设的关系。医院软、硬件建设上去了，技术水平提高，内强素质、外树形象有成效了，医院发展壮大了能很大程度抵消引发医疗纠纷的背景因素对医疗纠纷预防和处理的不利影响。

我院在防范和处理医疗纠纷的一些具体作法简介如下，不妥之处敬请指正。

2.1学习运用医疗事故处理条例全面促进医院管理水平提高

医疗事故与医疗纠纷在概念上有明显的区别，但条例中关于医疗事故的预防与处置的原则对预防和处理医疗纠纷起到“底线”的刚性作用。医院在条例实施前用2个月时间组织各级种类医务人员对条例逐字逐句学习、讨论。强化医务人员的法律意识，知道医疗活动必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。对照条例中对医疗服务质量监控部门、病案管理部门要求；对病历书写具体要求；对医务人员应告知病情、医疗措施、医疗风险的具体要求；对医疗活动中发生了医疗过失行为的报告制度等要求，医院对规章制度全面清理。对医疗活动中与条例规定要求不相适应的工作程序进行调整，从源头上减少医疗纠纷发生的可能。条例立法精神与民法衔接较好，医院在学习条例时特别加入了最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定内容的学习，使医务人员在医疗活动中养成保存证据的意识，提高了医务人员自觉遵守规章制度的素养。对部颁的条例配套规章也组织医务人员认真学习。医疗质量监控管理部门严格按照条例要求，认真履行职责，促进医疗服务质量管理的制度化。

2.2加强医疗服务质量重要控制环节管理

我院长期把医疗服务质量管理放在一些重要环节上。首先对接病人最频繁又最容易忽视的挂号室、出入院处、收费处门诊药房、护士站等“窗口部门”加强管理。同时对手术三关、急诊急救病例、以及医院根据工作经验总结的年纪较大、有心肺合并症等八类特殊病人进行重点要求。保证医疗确保质量不出大问题是对医疗纠纷最有效的预防。

2.3每月定期召开临床科主任联席会

会议内容为布置近阶段医疗质量管理重点工作；反馈上一阶段对医疗服务质量监控检查的结果和医疗事故隐患；各科室交流新开展的工作及需要配合的事项；其它需要“关着门”讲的事情。

2.4落实医患沟通制

按卫生部、重庆市卫生局要求将长期以来化解医疗纠纷行之有效的医患有沟通作法制度化。制定了医生、护士接诊新收病人制度，术前谈话制度、重要治疗前谈话签字制度、麻醉医师谈话制度等。在制定上述制度时将多年总结出的能有效减少纠纷的要点作为谈话内容制度化。

2.5 抓好病历书写和操作常规培训

重点在低年资医师中反复训练对某项疾病诊断处理的常规工作，使其形成条件反射。强化病历书写中对疾病诊断标准（诊断依据）的撑握在病历中有明确的反应。强化对治疗中用药和治疗方法的依据的病历书写，使年轻医师养成医疗活动是有充分依据并在病历中有反应的习惯。在出院医嘱中强化向病人交待复查、随访并有记录。病情观察要及时记录。这些要求能很大程度的防范医疗纠纷或便于医疗纠纷的处理。

2.6认真处理已发生的医疗纠纷及时总结

对于已发生的医疗纠纷应认真对待妥善处理。按照国家相关法律、法规通过协商、行政调解、诉讼三个途径处理。其中要克服怕打官司的想法，因为通过鉴定和/或诉讼能够很好地让患方解除许多误会，对于内部医务人员的处理也更有说服力。当然不管哪种处理都要注意总结避免犯同样的的错误。

三、讨论