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【关键词】 实习护士; 带教质量; 素质
笔者所在医院为教学医院,随着医疗水平的不断提高和规模的不断扩大,越来越多的护理实习人员来本院进行临床阶段的实习。如何培养这些新生力量,怎样把其早日打造成一支高素质、技术精湛的护士队伍,是摆在护理带教工作者面前的一个重要问题。下面把笔者几年来的带教经验总结如下,与大家共同探讨[1]。
1 带教老师方面
1.1 带教老师应具备的素质 带教工作质量的高低,与带教老师的思想、职业素质有着非常密切的关系。带教老师应具备良好的职业道德、工作经验丰富、理论扎实、知识面广、精通本专业业务、技术操作娴熟等基本素质,起到榜样作用,将对实习护士形成潜移默化的影响,促使其热爱护理专业,愿意主动为患者服务。
1.2 带教老师的选择 带教老师的选择除应具备以上素质外,采取“一对一”的带教方法。不可无目标地频繁更换带教老师,固定的老师能逐步了解学生的特点,因人施教,循序渐进,保持带教的连续性。护士长定期对实习护士进行考核,根据学生掌握技能情况,可适当地调整带教老师,以吸取不同带教老师的长处,迅速提高工作技能。
1.3 培养高素质的带教队伍 高素质的带教老师是临床带教工作质量的保证。因此,有计划地对带教老师进行培训是必需的。定期对带教老师进行理论、技能培训与考核,督促带教老师不断加强自身学习,紧跟本学科的最新发展趋势,不断加强自身的专业水平,确保教学能力与护理学科发展相适应。护士长定期向实习护士采集教学中存在的问题,反馈给带教老师,及时调整带教方案。
同时,护理部定期组织对带教老师的课件进行讲评,对质量高的课件进行奖励,并在全院实习学生会议上进行讲课。以此激励带教老师不断提升讲课水平,更好的做好带教工作。
2 教学内容方面
2.1 入科教育 实习护士结束岗前培训入科后,由护士长介绍科室环境,物品摆放位置,科室人员组成,科室特色等,将实习护士介绍给全科人员及带教老师。向实习护士介绍科室有关规章制度,讲解工作中应严格遵守的各项规章制度,如查对制度、无菌操作制度等。
2.2 职业情感教育 实习护士接受了系统的专业教育,希望在临床上学以致用,实现自身价值。但现实护理工作琐碎、最辛苦、默默无闻且忙碌不堪。社会地位及待遇低下,工作往往得不到患者及家属的认可,成就感低。理想与现实的差距常常使实习护士对职业价值感到困惑。因此在实习护士工作过程中遇到有委屈、不解,带教老师要及时给予心理沟通疏导,帮助实习护士分析理想与现实之间存在差距的诸多因素。带教老师良好的职业素质,扎实的业务能力,严谨的工作作风,都可成为实习护士职业理想的现实楷模[1],从而激发实习护士的职业情感,促使她们产生积极的工作态度和良好的职业行为。
2.3 工作责任心的培养 随着患者对服务要求的提高和法律意识的不断增强,要求护士在工作中有极强的责任心。认真负责的工作态度可以提高护理质量,减少护患纠纷。向实习护士讲解以往因不负责任出现的典型案例,以提高警惕性。帮助她们认清形势,使其能清醒地认识到自己肩负的责任,明白自己的身份,摆正位置。一切不良情绪不要带到工作中,以积极饱满的精神投入到工作中去。
2.4 基本知识、基本理论、基本技能培训 扎实的基础训练是做好临床工作的前提,由于实习护士入科前已经过了岗前培训阶段,入科后,先对其进行一次考核,以评估其掌握基础知识程度,然后根据各人情况设计培训内容,重点提高其薄弱环节。一入科,即给其分配一些基础工作,带教老师做到放手不放眼,日常工作可随时对其进行提问及考核,按规范严格要求,发现有不足之处,要及时指出纠正。
2.5 专科知识、技能培训 在强化基础培训的基础上进行专科技术培训,是带教实习护士的主要内容。开始阶段由带教老师进行实际操作,实习护士进行观摩,操作过程中向其讲解操作要点及注意事项。在实习护士了解了基本操作流程后,再让其进行实际操作,带教老师在旁指导,严格把关,指出不足,多给其操作机会,直至能熟练掌握。
除了对实习护士进行操作培训外,每周定期安排实习护士随医生查房两次,以尽快了解本科疾病特点、常用药物、常见并发症等;向实习护士推荐相关专业书籍,培养学习兴趣,扩大知识面。
2.6 急救知识培训 熟练而娴熟的急救护理技能是保证抢救成功的重要因素。组织实习护士认真学习医院及本科室制定的各种抢救流程、应急预案。带教老师示范操作,直至实习护士能熟练掌握各种抢救器材的使用方法,知道抢救物品、药品的摆放位置等。使实习护士在面临急救时做到心中有数,提高抢救成功率,提高实习护士自信心及患者满意度。
2.7 沟通协调能力的培养 护患沟通是目前实习护士较薄弱的环节,实习护士刚刚踏入社会,就面临复杂的人际关系,包括护患、护医、护护之间,护士与上级之间、护士与家属之间等。很多实习护士因不能很好地与人交流而陷入困惑,影响工作。据报道,由于沟通障碍造成的护患纠纷占20%[2]。因此,良好的仪表、规范的语言、过硬的技术、严谨的工作作风是建立良好护患关系的基础。教育实习护士明白其服务的对象是有思维的人,要尊重患者的权利和需要。以平和的心态应对各种问题,及时换位思考,理智对待。向实习护士传授沟通技巧,通过护士文明服务用语学习,能做到服务语言清晰、规范、准确、得体,以减少患者误解,增强信任感。
带教中,联系“护患关系”和护士的“语言沟通技巧”等内容,给实习护士几个护患冲突或医患冲突的实例个案,让其分析产生冲突的原因,评价案例中护士语言行为的得当与失当之处,再提出个人的观点,假设自己遇到类似情况应怎样处理。通过角色扮演,模拟训练等形式,使其在身临其境之中训练沟通技巧,使其明确沟通时护士应具有较强的语言表达能力[2]。
2.8 团队精神的培养 护理是一项协作性很强的工作,只有各方面的协调合作,才能保证护理工作的连续性,稳定性,提高护理质量,减少护理安全事故。协作不仅体现在护理上,也体现在医护之间及与其它各部门之间,不要把彼此分的太过清楚,让实习护士认识到自己也是科室的主人,要有整体观念。陪养实习护士的团队精神。
2.9 风险防范意识的培养 护理安全是护理工作的重心。随着人们法律意识的增强,运用法律保护自己的正当权益已是共识。所以护理人员必须增强法律意识,规范护理行为,提高风险防范能力,确保护理安全。带领实习护士学习相关法律法规,特别是《侵权责任法》、《护士条例》等与护理人员密切相关的法律知识,依法施护。对实习护士进行“慎独”教育,增加责任心,提高自律能力和守法的自觉性。严格执行各项护理核心制度及操作规程。帮助实习护士不断识别工作中现存的和潜在的护理安全问题,培养实习护士增强防范风险的意识与能力,以促进安全护理行为的养成。
2.10 加强继续教育 由于现代医学发展迅速,新的护理理念及护理理论、技术不断更新、发展,只有不断加强学习,才能了解掌握最先进、最前沿的知识、技术,跟得上形势发展。培养实习护士创新精神,敢于质疑,勇于技术革新,促进自身素质提高,促进本学科发展。
3 小结
通过上述方法的带教,缩短了实习护士培养周期,提高了实习护士执业能力、风险意识能力。带教老师在带教过程中要尊重学生,不断给以鼓励。实习护士是护理队伍的新生力量,日后也会成为一名带教老师,施教于他人,良好的带教作风不断传承下去,形成良好循环,才能不断提高护理队伍整体素质。
参 考 文 献
[1] 高凤英,马亚平.提高实习护士带教质量的实践体会.国际护理学杂志,2008,27(7):761-762.