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旺旺雪饼,娃哈哈
众所周知,零食市孩子们的最爱,什么泡泡糖,上好佳之类的,最大的消费群就是那些处于童年阶段乳臭未干,天真可爱的孩子们了。而我在童年里只对两件东西情有独钟:旺旺雪饼,娃哈哈。
每次在家里挑食不吃饭,妈妈无可奈何就让我用他们充饥。觉着甜甜的雪饼,喝着甜甜的娃哈哈,虽然那是不知道什么是满足,什么是甜蜜,但心里仍是美滋滋的,套用当下一首流行的歌曲就是JAY的“我轻轻的尝一口,这香浓的诱惑……”只不过那时是重重的咬,因为吸管太短吸不住下面的饮料,雪饼太硬啃不动,一次吃下来,真是累得我“精疲力尽”,但仍然不半途而废,而是倍加努力的吸呀,咬呀。
人家是熟能生巧,而我却熟能生“祸”,到后来,我甚至发展到了妈妈去给我买娃哈哈时,钱还没付完,食物就一个不拉地“进肚”了,那神速真是令人“好生羡慕”无奈,妈妈只好给我下禁吃令。嘿嘿,不过,咱不怕,因为我还有可亲可爱的老爸在背后“默默无闻”地援助呢!
过了不久,旺旺牌的零食又多出来好多种类,娃哈哈也有了兄弟姊妹,不过我还是依然我型我素,继续喝着吃着原汁原味长大!就这样,我的幼儿园时光就在吃零食上消磨光了。
游戏,网络
游戏是童年必不可少的行为之一,因为玩是孩子的天性嘛,就是到现在我还对“玩“有感觉,但此游戏非彼游戏也。“你拍一,我拍一”,“还珠格格,小燕子飞……”之类的,可都是当时的流行趋势。有时,我会和小朋友们会精神充沛的风风火火地在院子里肆无忌惮地玩耍,那时我还是个小首领呢。现在想想当时颇有大将的样子,还情不自禁地哈哈大笑起来。
时间就像漏斗里的沙子一样无休止的流着,直到那年夏天——
网络开始普及,家里有了电脑,大家又都随波逐流的迷上了电脑,整个暑假,我都把自己有限的时间贡献给了QQ堂,当然技术的含金量也是“相当高的”!然后在和同伴们玩时就得意洋洋的说着自己的“丰功伟绩”,结果让她们好生羡慕,有的真的不出所料把握吹捧一番,而我呢,也沉浸在“掌声”与“尖叫”中。儿时的虚荣心得到大大的满足。无奈少数家里缺少“硬件”,也只好望尘莫及了。
不过,这些虚拟的东西仿佛保鲜期太短,暑假一过,我就不再对那些精彩刺激的东西“来电”了。于是,也就没资本在她们面前“得意忘形”了。不过和现实交朋友,也是令人难忘的:不会忘记和她们在沙堆上做“蛋糕”;不会忘记在旱冰场上的“明争暗斗”;不会忘记和她们吵架后的内疚与自责,不会忘记……永远
可是,美好的时光终究是短暂的,六年级寒假家里搬家了,而我的童年也随着这件事也接近尾声。在那个大雪漫漫,寒风刺骨的夜晚,亲手将我童年的金色记忆埋葬在晶莹剔透的大雪中,然后踩着“咯吱咯吱”响的雪地,走向我的未来也是就现在的家。记着当时哼的是“末班车回家,雨一直在下,整夜忍的泪,她不听话,我不想去擦,就这样吧,爱让这女孩,一夜长大,一夜长大……”
那天院里没有一个人来送我,大概是天气太冷了吧?呵呵,真的,那晚很冷,心也很痛……
我的,童年
现在关于我的童年,好像都埋葬在了那天的雪地中,可还是有一些零碎的记忆定格在心中,有时不小心,就又把他们找了出来。毕竟有些东西是永不泯灭的,并不会因为距离的遥远和岁月的磨炼而消失得无影无踪,反而更加珍贵的保存在自己的心中。因为我飞逝的童年。
就这样,我的童年在这一分一秒钟过去了,也许以后有人会问我,自己哪段时光过得最快?我绝对会不假思索地脱口而出道:“童年!!”
真的,童年时我人生中最纯洁的一段时光,但就是这段时光却过得眨眼之快,童年的欢乐,童年的快乐,童年的苦恼,童年的梦想,童年的一切都“轻轻的走了”,让人始料未及,直到翻开新的一页从猛然醒悟,过去了。也许就像它“轻轻的来了”一样,不带走一丝一毫,只留下段段长长的难忘!
飞逝的,童年
记得,那年汶川大地震刚刚过去,那个魂不守舍的你就转来了我们学校。你的脸色显得那么苍白,那时的情形至今还是清晰的出现在我的眼前。你一下课总是闷闷不乐,一个人站在走廊上发呆。我就会走过来,问你:“为什么这么忧郁。”你悲伤的向我讲了很多在你心上烙下烙印的一件件事,我听得入了神。你的话深深触动了我,你说,你会学会勇敢坚强的面对挫折的。可是你还是很少笑,你的笑容好像只有在跑场上才会有,你总会早早来到学校跑步。你说,你的梦想就是做一名田径运动员。看着你在跑道上奔驰的样子,我总会在一旁为你拍手鼓劲儿。看着你坚强面对不幸,我好想说,你真Good。看着你为自己的理想而努力奋斗,我好想说,加油我相信你。
2个月过去了,那天下课后,你眼圈红红的跑来找我。对我说,你就要走了,下个星期就要回去了,你舍不得我。然后你就潸然泪下。很快,1个礼拜过去了。我和你一起在火车站,哭着挥手告别,你还用积蓄为我买了一只手表,我答应你会好好保存它的,因为它记录了我和你在一起的美好时光,见证了我们真挚的友谊。
你和我虽然相隔两地,但我们的友情永远不会变。
当初所有的承诺都成了现在的谎言。夜是那么的黑暗,使我不知道前方的路。星星也只发出微弱的光,犹如萤火虫般闪烁在天际……或许每个人都必须经历风雨,可为什么会是这种打击?也许是因为太在乎,才会有今天的无法释怀……总说上天是公平的,可这一切对我公平吗?为什么真心的付出换来的,却是独自承受所有伤痛?
夏日的风竟是如此之寒,吹乱了我有条不紊的情怀,吹乱了我超前绝后的思绪,吹乱了我胸有成竹的信心。夏日的水竟是如此冰凉。想通了,看淡了,原来一切只是场游戏。规则却是你定的,我已被淘汰出局。
没有太多的想法,在经意与不经意间,偶尔有那么一丝丝回忆,是独自辗转到天明的无奈、是遥寄相思于远地的惆怅、是落花有意随流水的情怀、是流水无情恋落花的失意、是衣带渐宽终不悔的执著、是为伊消得人憔悴的造诣、是有心栽花花不开的叹惋、是无心插柳柳成荫的惊喜、是破晓起醉生梦死的堕落、是晨曦初憧憬未来的振作、是黄昏里老骥伏枥的勇气、是深夜中烈士暮年的壮志。杂乱无章的思绪…随着风,随着雨,更随着你离去的背影,渐行渐远……
我无法打败时间,无法跨越空间,无法安于现状,无法改变自己,更无法改变一切,改变这个世界。你无法改变观点,无法承受相思,无法明白爱情,无法懂得珍惜,更无法忘记压力,忘却所有的一切。
两颗耀眼的星在同一片天空彼此闪耀,两颗遥远的心彼此吸引却又不敢靠近。如倒影水中的鲜花,只可远观不可摘去。如飘于风中的花香,虚虚渺渺淡然逝去。如那原野的火百合,爱却不能携它而去。流星划过天际不留一丝痕迹,晶莹的泪珠滑过指尖,珍珠般地散落了一地,飞溅起的浪花,鲜花似地开放了千年。又是谁?抚平了谁的伤?
闲逛过的河边小道、漫步行的田径赛道、相拥过的楼梯走道、一起走的人间大道、这世间的所有公道、我付出的你不知道?太多事不是不知道,是你我根本做不到。
太多太多的相思为你,我以为你懂,为何明明清楚明白,却要装作事不关己。太多太多的行动为你,我以为你懂,为何明明一清二楚,却要装作视而不见。太多太多的努力为你,我以为你懂,为何明明心如明镜,却要装作心如止水。太多太多的惆怅为你,我以为你懂,为何明明情系于此,却要装作毫不在意。
某日,公会会长私下联系让我打什么要塞战,我说我一个“山炮奶”去有啥用,他说现在全民皆兵,废物也得去。原来他们眼中我是“废物”。为了去见见世面我还是答应了。
果然,UT聊天室里正在开誓师大会,天族的总指挥慷慨激昂: “乡亲们,棒子已经打败了神圣要塞的最终BOSS――艾莱休奇卡第一神将,我们该如何回应呢?”
UT里一片沸腾: “推倒!”“照死里拽!”“办证!”
进攻的号角响起,黑压压的人物往前冲着……
“你们两个治愈星和这几个守护和剑星一组,一定要刷好他们的血,别倒T!”队长声嘶力竭。周围黑压压的一片全是人,护法和远程职业一组,奶妈和MT一组,一场大战即将开始。
各队队长都忙碌在门口设置着QKS(野外使用的临时复活点),还有专门的人看守能加BUFF的实体,“难道我们也得做好死去活来的准备?”我傻傻地问了句。
“对,韩国人就是这么干的,推这个BOSS就是人海战术,只要你不怕死就行,那场景太壮观了,几百人前仆后继,包括我们自己。”
“开始了,”队长过来吼道,“跟着前面的队伍冲。奶妈躲在进门之后的柱子后面,躲避BOSS的攻击,争取晚死晚投胎啦。”
“我不想死……”我小声说。
“不死?”队长看了我一眼,“你内裤外穿了?你信春哥吗?你是玉凤姐吗?如果不是那你就是在偷懒,严重的划水,在这里唯一不用死的只有总指挥!”说完,他的眼神开始飘忽,“不要迷恋他……”
我没听完后面的话,因为已经被后面的人海冲进了要塞,过了两分钟另一个奶妈才跟了上来,“x你妹的,刚进来就被秒了,真倒霉。”
BOSS技能全是群攻,技能冷却时间还超短,周围的人就算有穿德巴套的,血量在11000+的,也是一片一片往地上躺,又一片一片地冲进来,我不敢怠慢,手头加血开始提速。忽然BOSS扔了一个DEBUFF(注:减益状态),身前的MT要么昏迷状态要么躺地上死掉,幸好有高等级守护星变身后齐心合力把分散了的仇恨拉了回来。
当我又一次挂掉,从QKS出来的时候,就看见几个奶妈在那里满头大汗地加血,唉,自衣天使处处在啊。进门后几个精灵星也同样满头大汗,“MD,这孙子能不能慢点啊,BUFF真TMD多烧都烧不过来。”
“快干掉它!”正在恍惚间,身后出现个一丝血的BOSS召唤出来的祭祀,下意识地扔了个闪电劈死了他。“小子你立功了,再晚一秒它给BOSS加上血,我们就白打了。”
BOSS的脸皮很厚,像500%反弹伤害这种违反日内瓦公约的招数他都敢用,前面的DPS就像撞在黄金圣斗士穆先生的水晶之墙上一样,自己的攻击乘5,瞬间就挂了。
“把那几个7星护卫引出去,留两个!”传说一样的总指挥在UT里大叫道,“它反弹的时候你们切换到那两个怪身上,等反弹完了再切回来攻击,知道了吗!”果然,生存概率大了不少。看来,一个好的总指挥相当于半支队伍。
【关键词】重症医学科;聘用制护士;付出-回报失衡;调科/离职意愿
随着国家社会医疗体制改革的不断深入,医院业务持续扩大,病床数量日趋扩大,结合优质护理服务的开展,各医院急剧扩招护理人员,新增护士大多数为聘用合同制护士。重症医学科(ICU)作为各医院的高风险科室,是危重病人密集的场所,工作无规律,晚夜班多、工作量大且繁重,导致ICU护士容易产生职业倦怠[1],而付出-回报失衡更是促进护士的调科与离职意愿[2]。为进一步了解我市聘用制护士付出-回报失衡与调科/离职意愿的关系,课题组对某市综合医院126名重症医学科聘用制护士进行问卷调查,为重症医学科提高人力管理水平,减少护士流失,稳定学科队伍提供科学的依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象 选取我市重症医学科(ICU)聘任制合同护士126名,均取得执业护士资格证;年龄在22-35岁;其中主管护师(均未聘任)21名,护师40名,护士65名;重症医学科工作年限0.5-9年;文化程度:中专学历11名,大专学历62名,本科学历53名;管理岗位护士1名。
1.2 方法
1.2.1 一般资料问卷 为自编问卷包括,年龄、重症医学科工作年限、职称、学历、婚姻状况、受聘形式、职称聘任情况、行政职务、工作收入等。
1.2.2 付出-回报失衡(Effort-Reward Imbalance,ERI)问卷:采用德国Siegrist提出的ERI模式而翻译的中文版ERI问卷,用于测评护士的职业压力,该中文版问卷由李建于2005年引进,具有良好的效度[3]。该问卷包括外在付出(指工作要求与工作职责,6个条目)、回报(金钱、尊重和工作机会三种形式,11个条目)和超负荷(指个人的投入程度,6个条目),共23个条目;付出和回报采用Likert5级评分法,用1(不同意)至5(同意,自己很烦恼)进行评价。超负荷条目采用Likert4级评分法,用1(很不同意)至4(很同意)进行评价,每个条目的权重相同。付出-获得指标ERI=(E/R)×(11/6)。ERI>1表示高付出-低获得状态,ERI=1表示付出-获得平衡状态,ERI
1.2.3 自编护士离职意愿调查表 根据Michael和Speetor[5]编制离职意愿调查表(Turnover Intention Questionnaire,TIQ)自编调查问卷,此量表共6个条目,采用1—4级反向计分,回答“经常”计4分,“偶尔”3分,“甚少”2分,“从不”1分,量表总分等于各条目得分之和,得分越高,离职意愿越强。
1.2.4 调查方法 向研究对象详细说明每个问卷的调查意义及填写方法,采用集中发放及回收问卷,在30mina内填写完毕。共发放126分,回收有效问卷119份,有效回收率94.4%。
1.2.5 统计学方法 应用SPSS13.0统计软件包,计量资料用±x±s表示,采用t检验、Pearson相关性分析和多元线性回归分析。
2 结果
2.1 重症医学科合同护士ERI量表得分(分x±s):ERI为1.31±0.36分,
付出为26.52±3.54分,获得为38.47±5.61分,超负荷为20.11±2.08分。
重症医学科合同护士离职意愿平均分17.21,按照付出与获得因子得分比值和超负荷因子得分情况进行分组。
2.2 重症医学科合同护士离职意愿(见表1)
表1 各组护士离职意愿得分比较(n=126)
项目 人数 百分比 离职意愿 t值 P值
(n) (%) (分,x±s)
付出-获得是否平衡
是 5 4% 11.84±0.13 7.637 0.000
否 121 96% 22.75±1.27
是否超负荷
是 123 98% 20.94±4.03 6.891 0.000
否 3 2% 18.26±3.78
2.3 重症医学科合同护士离职意愿影响因素的多元回归分析(见表2)
以离职意愿为因变量,以ERI、超负荷、年龄、婚姻状况、学历、职称、婚姻状况等为自变量,进行多元回归分析,结果显示ERI对离职意愿的影响最为明显(P
表3 重症医学科合同护士离职意愿多元回归结果
变量 ?值 B值 t值 P值
ERI 4.378 0.413 4.684 0.000
超负荷 3.264 0.312 3.487 0.000
工作性质 3.155 0.307 3.063 0.000
婚姻状况 2.572 0.213 2.358 0.000
注:R2=0.785,F=19.579,P,0.000
3 讨论
3.1 重症医学科合同护士付出—获得不平衡现象突出
本次调查处于超负荷的护士占98%,处于ERI的人数占96%,该比例远高于刘克英[6]等的调查研究(88.7%,60.3%)。已有研究[5]表明,工作中ERI对于工作压力相关的疾病是一个重要的风险因素,这种不平衡状态会对护士造成潜在的负面影响,最总危害身心健康。而该市重症医学科合同护士ERI与超负荷比例突出,根据不完全统计,该市合同护士中大多数已经出现心血管、腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病,需要引起管理人员的注意。
3.2 影响护士调科/离职的相关因素 ERI、超负荷、工作性质、婚姻状况对护士调科/离职的影响显著,其中ERI、超负荷影响最大。重症医学科合同护士ERI及超负荷明显高于其他研究。重症医学科合同护士长期处于高负荷工作状态下,大量的工作投入得不到满意的回报,形成消极、淡漠的工作态度,降低了护理服务的质量,并且容易产生离职倾向。此外,由于重症医学科护士缺编、护士处于育龄期,导致人力资源不足,护士拖班频繁,导致工作强度大。
4 建议
通过改善薪酬体系,切实提高合同护士的工资待遇,真正做到同工同酬;提供继续深造和接受再教育的机会,改变护士职业一元化发展的现状;提供合同护士职称晋升的机会,激励护理人员积极工作;关心护士生活,建立有效的激励机制,提高护士主观能动性和工作绩效,使其个人发展需要得到满足,提升个人成就感。调节其ERI感。为降低重症医学科护士超负荷状态,医院可以适当扩大护理人员队伍,优化排班制度;保障重症医学科合同护士物质待遇,使她们的工作量处于合理范围,尤其是将其报酬与普通科室护士有所体现。改善护士ERI状况,并最终维护重症医学科职业队伍的稳定性是刻不容缓的任务。
[1] 张继平,王爱军.ICU护士工作压力源、心理健康状况及应对方式的研究[J].护理管理杂志,2004,4(8):1-4
[2] 王晓蕾,周萍,等.护士付出-回报不平衡对护士离职意愿的影响研究[J].上海交通大学学报(医学版),2010,30(4):459-462
[3] Li J,Yang W,Cheng Y,et al.Effort-reward imbalance at work and job dissatisfaction in chinese healthcare workers:a validation study[J].Int arch occup Environ Health,2005.78(3):198-204
[4] 郭永松,李秀央,卢文军,等.付出一获得不平衡与健康的相关性研究[J].中华劳动卫生与职业病杂志,2005,23(3):228—230