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关键词:知识经济;成本核算
知识经济(KnowledgeEconomy),又作“基于知识的经济(KnowledgebasedEconomy)”,是一种正在形成中的崭新的经济形态,它对我国甚至世界的经济、科技、教育、文化等会产生重大的影响。当今知识经济正开始替代工业经济。
软件知识产业的勃兴是当今世界知识经济初具框架的标志;以知识作为资本发展经济,知识将作为生产要素中最重要的一个组成部分;软(件)的比例在整个经济中的份额大大增加,包括专利、商标等在内的无形资产在整个经济资产中的比例大大上升,咨询业日见兴盛,作为工业经济主干的制造业已注入越来越多的新科技知识。信息是知识经济发动机的燃料。在知识经济社会里,我们必须熟悉半导体、芯片、光盘、计算机软件的发展、网络的产生、虚拟技术等的广泛应用。
知识经济的悄然兴起可以说是一场无声的革命,它对我们现有的生产方式、生活方式、思维方式,包括教育、经营管理乃至领导决策等活动都将产生重大的影响。在工业经济时代,可以设置各种壁垒来保持竞争的一方,在知识经济时代,不再有壁垒可以保护落后。任何企业,都必须适应知识经济的发展要求。那么,企业核算应该从哪方面入手呢?
1改进对无形资产的核算
我国目前财务会计中涉及的无形资产仅有专利权、商标、商誉、版权、土地使用权、特许经营权和专有技术,对于自创的无形资产很少单独进行准确的计价和核算,且无形资产的价值都在不少于周年的期限内均衡地摊人管理费用。然而,知识经济社会中无形资产的内容越来越多,范围越来越广。目前美国评价公司时涉及的无形资产已达20多种,且有日益增多之势,除了以上所列内容外,还有公司名称、企业品牌、服务品牌、业务伙伴、融资关系、长期顾客、职工的教育状况、业务能力、工作能力以及企业文化。管理水平和各种有益协定等等。这些无形资产已构成企业资产的主体部分,成为企业经济增长的决定因素,因而必须改进现行的无形资产核算。(1)正确计量各种无形资产,提供完整的核算资料。企业的无形资产一般有外购、自制和接受投资三种。对于外购的无形资产应以实际支付的价款计价入账;对于接受投资的无形资产应以评估价值或协议价值人账;对于自制的无形资产则应以其研究开发成本或未来收益的现值计价入账。(2)应将无形资产的价值摊入产品成本。知识经济社会中,有形资产的地位急剧下降,产品成本中知识资源磨损价值所占比重越来越大,如果无形资产还像现行财务会计那样核算,则产品成本会严重失真。因而计算产品成本时,应计算四大生产要素的消耗特别是知识资源要素的消耗,对于有些无形资产如商誉、企业品牌、管理方法等在摊销时,可保留其传统的核算方法,将其价值摊入管理费用;对于服务品牌、业务伙伴、长期客户等无形资产可以在其摊销时记入“经营费用”,也可以仍然记人“管理费用”;对于职工教育状况、工作能力、业务能力等人力资源则应摊销记入成本;对产品的形成产生重大影响的一些技术专利等无形资产则必须在摊销时记人产品成本,可增设技术、专利、人力资源等成本项目进行核算。(3)适当调整无形资产的摊销期限。知识资源一方面具有可重复使用的特征,另一方面由于科学技术的日新月异,其更新换代的速度比较快,因而应适应其更新的速度调整其摊销的期间和方法,可以像当前固定资产加速折旧法那样采用快速摊销的办法,也可以适当缩短无形资产的摊销期限。这样,既能准确地核算无形资产,又能准确地进行知识产品成本的计算。2改进制造费用的分配方法
1、划清收益性支出与资本性支出、营业外支出的界限
收益性支出是指与当期收入相配比的费用支出,收益性支出全部列作当期的成本、费用,也称为营业支出。例如工资支出、折旧费用等等。资本性支出是指其效益影响两个或两个以上会计年度的各项支出,收益性支出和资本性支出是为了正确计算各期的损益,正确反映资产的价值。
营业外支出是指与企业生产经营无关的其他支出;如非常损失,处理固定资产损失等等。
区分不同性质的支出是企业正确计算产品成本的前提条件。
2、划清产品制造成本与期间费用的界限
产品制造成本是指企业为制造产品在生产过程中所消耗的材料,工资和制造费用。期间费用指在会计期间内为企业提供一定生产条件,以保持产品产销能力所发生的费用,如销售费用、管理费用、财务费用等。期间费用不计入产品成本。
3、划清本期产品成本和下期产品成本的界限
4、划清不同产品成本的界限
5、划清在产品和产成品成本的界限
6、按成本开支范围处理费用的列支。企业应严格遵守成本开支范围,认真执行成本开支的有关规定。企业发生下列费用,不应列入成本、费用:
(1)购置和建造固定资产的支出,购入无形资产和其他资产的支出;
(2)对外界的投资以及分配给投资者的利润;
(3)被没收的财物以及违反法律支付的各项滞纳金、罚款以及企业自愿赞助、捐赠的支出;
(4)在公积金、公益金中开支的支出;
(5)国家法律、法规规定以外的各种付费;
(6)国家规定不得列入成本的其他支出。
二、做好各项成本核算的基础工作
1、建立和健全有关成本核算的原始记录和凭证,并建立合理的凭证传递流程。
2、制定必要的消耗定额,加强定额管理。
3、建立材料物资的计量、验收、领发、盘存等制度。
4、制订内部结算价格和内部结算制度。
新《医院财务制度》关于各种成本核算费用的有关规定为医疗卫生机构开展成本核算提供了统一的标准,改变以往成本核算混乱的状态。例如按照旧版的医院财务和会计制度关于固定资产计提折旧是否将其计入成本并没有明确的规定。因此在实际操作当中部分医疗机构不将其计入成本,部分医疗机构根据实际情况又将其计入成本,导致出现成本核算结果混乱的状况,使核算结果可比性比较差。新《医院会计制度》提出了固定资产应该计提折旧,并且纳入成本核算的范围,规范了固定资产管理的标准。
医疗卫生机构开展成本核算工作是一项系统连续复杂的工作,需要医疗卫生机构各部门的相互配合,相互支持。医院开展成本核算应该从以下几个方面进行提升:
1、首先要思想上高度重视,并且倡导广大人员积极参与。因为成本核算工作的顺利完成需要医院各部门,各级财务工作人员相互配合相互支持积极参与,因此首先医院领导层应该从思想上高度重视成本核算工作,并且充分认识、深切了解成本核算在医院经营管理当中的重大作用与深远影响。医院应该积极做好成本核算的培训及宣传工作,鼓励广大员工思想上重视成本核算工作,行动上积极配合成本核算工作,并且积极进行新医院财务制度的学习及实践应用,积极引进先进的成本核算方法。
2、建立健全成本核算的组织机构,实现全员成本核算。健全的组织结构是顺利进行各项工作的前提与重要保证,合理地有效地管理组织结构与人员职能分配是做好工作的根本保证,成本核算更是如此。为此,医院领导层及决策层应该根据医院的实际情况,集中广大员工的意见及建议,并且参照国内外的实例,建立健全成本核算的组织机构,积极在医院各部门范围内有效促进全员成本核算的实现与完善。成本核算实行院长最高领导责任制,在院长的最高领导与最高责任下由医院财务科最高负责人直接负担责任与安排具体工作,人事部门、后勤部门、医务部门、药剂部门、器材部门及工会部门等各部门共同努力、相互协作,以医院整体成本核算工作为中心,各部门负责完成相应责任,各部门积极参与,相互支持,相互配合,形成覆盖全院各部门的成本核算管理网络组织机构,为医院有效顺利展开并且完成成本核算工作奠定良好坚实的基础。
(一)社会需要
医院成本核算不只是医院的事,医院须与社会互动,须在社会的基础上取平均成本后,而后才有医院的合理定价。唯有使成本核算同会计核算间的关系密切,才得以使医院成本核算工作程序规范化,以期将医院体制改革需求及对成本核算需求问题解决。
(二)医院发展需要
据国情,我国绝大部分医院旨有福利性的特点,其目的是为百姓提供福利而非营利。故此,更须以小投入为众人提供大福利,而能带来更大社会与经济效益的一体化管理模式很是必要。
二、具体实施
(一)科室收入
(1)高床科室收入,分直接与间接性质的收入。直接的收入,含床位与治疗项收入、材料与科室检查等方面的收入。间接性的收入,含药品与化验项收入、手术及检查项收入、病理同输血项输入等。
(2)医技科室收入,即是由总的收入除去余下科室有关的间接性的收入之后的收入。
(3)若医保的共济账户存在欠费的情况,特别是超出定额的部分,则据有关医院的规定进行适当地减扣的收入。抖)若病人出现欠费的情况,依据相符合的欠费的项目补作临床、医技科室收入,待欠费收回之后,再作为相应的科室的收入。
(二)科室成本
后勤、行政及收费机构相应的核算方式可以采取定额管理关于差旅、电话费用及消耗品与办公用品等,若是有超出定额的费用,则可对科室的奖金给予扣除。医技与临床科室的成本含直接与间接的成本。直接的成本含有人员及办公用品的费用,水电气与材料的消耗,房屋等固定资产的折旧,培训差旅及维修费,各项保险金同话费、工会的各项经费等费用。间接的成本含有后勤与行政等部门所产生的交通与业务、公务、办公等各类费用的总和。逐步对医院相关的会计软件系统进行完善工作,重点是医院成本核算同会计核算业务的管理接口,对于核算处理程序进行高效而合理的设置,有利于经由一体化的账务处理系统完成医院各类经济项目的成本核算任务。把门诊住院收费成本核算两个系统进行接口,可以实现每日所产生的各类收入及时得以分项计进各科室与个人的收入项。把财务的员工薪水同成本核算两者系统进行接口,让每科室员工的薪水项依据实际所发额,及时计进科室的成本。把药房药库同成本核算两者系统进行接口,让每科室所领药品的费用,及时计进科室的成本。将物资中心及设备仓库同成本核算两者系统进行接口,让科室所领低值易耗及办公等用品产生的费用及时计进科室的成本。卫生津贴与奖金、餐补等的核算,在录帐凭证时依科室的实际产生金额计进科室的成本。住房公积金同各类保险费的核算,在输入录账凭证时依银行各月的托收据上的总金额除去个人所付费的余下部分,据每科室实有的人数均分,并计进科室的成本。提取工会各项经费与福利的核算,则在录账凭证时依科室实有的人数均分计进科室的成本。对于固定资产的折旧核算,执行医院有关会计制度的规定,一般设备的单位价值规定为1000元以上,专业设备单位价值为1500元以上的物质资产,对于单位价值未达规定标准但其使用期超过一年的也可列为固定资产。录入购置转帐凭证可直接计进科室,依规定的期限给予折旧处理。核算电话费依银行各月托收据上的清单,录帐凭证时及时计进科室的成本。核算水电费用则据实际产生金额计进科室的成本。赔偿与医疗事故的支出金额,应该据医院所规定的适度地计进科室的成本。对于独生子女及离退人员的补助与员工的医药费用等,另附医院的公共性开支,则可不均分计进科室的成本。
三、值得重视的方面
1.缺乏健全的制度
当前我国《医疗会计制度》没有对成本核算更加具体的规定,使成本核算过程中没有想要的完整性,这就使得不能充分满足全成本核算的各种要求。当前我国各个医院基本上还是处于对成本核算实施的探索初级阶段,而且再加上《医疗会计制度》没有对成本核算会计体系具有非常详细的规定,致使医院在费用使用方面以及成本分套方面没有科学性,这就使得我国大多数医院成本核算在实施过程中缺乏相应的理论来支持,严重影响着医院全成本核算工作的顺利进行。
2.缺乏科学的医疗服务项目收费定价标准
就我国当前的基本情况来说,政府对医疗服务进行统一的收费定价,政府在定价过程中就要充分考虑到我国大多数老百姓所能承受的范围,也就是我们所说的站在社会“大福利”的角度去探讨;而我国医院的福利要求医院不能完全以营利为目的,还要尽一些社会义务,所以,医院服务收费标准在制定时基本上都是服务的成本,甚至还有一些基础性的医疗服务收费标准比成本低,这就不能更加准确的反映出医疗成本和医疗价值,导致医院一些科室在对自己“小利益”进行相应的核算时出现一些问题。当前我国医院科室发放的奖金主要是科室的总收入再减去成本后,剩余的部分再按照相应的比例进行发放,这就导致一部分科室在定价医疗服务收费低时,他们觉得就算是工作再怎么努力,再怎么节约成本,也不能把奖金提高上去,从而严重影响医护人员工作的积极性和主动性。然而,当科室定价医疗服务收费标准很高时,医院会制订奖金封顶的方式来预防奖金发放太高,但是却对成本控制方面没有重视。所以,医院在实施全成本核算过程中还需要解决很多困难才能最终实现。
3.缺乏科学的间接费用的分摊标准
当前我国医院成本核算主要分为两部分:可视成本核算和院级成本核算这两部分。在对科室进行成本核算时,会面临着分摊间接费用的问题,即后勤管理费用、医疗辅助部门间接费用以及行政管理部门费用等。以医院缴纳水电费为例来详细解释说明,当前我国很多医院由于各种因素的影响,没有实现一个科室对应一个水电表,所以,医院在缴纳水电费时,就按照一定方法对其进行分摊的方式来缴纳。当前各个医院一般都是按照人员分摊的方式来进行缴纳,这不仅会造成科室之间出现不公平的核算问题,而且还不能达到节约水电的最终目的。另外,医院在实施成本核算管理时,一般都是采用医院内部结算的方式来对各个科室收取维修费,也就是按照当时市场上的价格制定收费标准,而后勤部门在服务各个科室时,一般都是按结算价算在科室的成本中,同时这部分收入就是后勤部门收入中的一部分。但是在实际进行过程中,基本上不可能制定出一个既符合各个科室的要求,又能达到后勤部门要求的内部结算标准,进而间接费用分摊就会由于没有科学的内部服务收费标准而失去基础,这在很大程度上对医院全成本核算管理实施产生着很大的不利影响。
二、解决措施
1.做好宣传教育工作
医院应该加大对医护人员的宣传教育力度,定期组织医护人员学习全成本核算管理有关知识,使医院每一位员工都能深刻意识到其对医院健康发展所带来的重要作用。同时各个部门、科室要做好辅助工作,全面配合医院的宣传教育工作,在财经管理方面,必须做到全面协调,积极主动的进行各项工作,充分利用好所有的机会去宣传全成本核算的重要意义和作用,以及实施目的和方法,促使医院的每一位员工都能够积极的投入到医院全成本核算管理工作中去。
2.做好医院培训工作
医院相关部门要加强对医院各部门领导的宣讲力度,使他们都能够了解上级相应的文件精神,使他们能够充分认识到上级的重要指示,从而使他们能够深入研究工作的实施方法、模式以及要求,而且最主要的是对各部门、各级领导要做好对全成本核算管理在实施、模式等方面的统一认识工作,从而有效的避免出现不同意见的现象发生;机关管理相关的工作人员,要根据他们职责的不同,具有针对性的做好核算管理方法相关的培训工作。例如,对于医务部门来说,就要使员工都能够准确的了解内部价值制定标准、医疗成本的划分情况以及医保费用等方面相关的定义和计算方法;对于财经管理部门,要使员工都能够详细的了解全成本核算管理的实施方法、模式、流程以及成本核算的口径方法、成本报表数据的解读等方面的相关知识。总之,医院就要根据级别的不同、部门的不同分层次性的对各个部门、级别的工作人员进行具有针对性的培训、教育,最终确保医院所有的工作人员都能够明白全成本核算管理在医院中的重要作用,从而调动全体全功参与到全成本核算管理工作中去。
3.制定内部服务价格
医院可以参考市场价格法、协商价格法等方法来制订内部价格。在制订过程中要充分考虑到部门的不同、职位的不同以及服务的不同采取不同的制订方法。例如,对于医疗物资类进行定价时,就要在商品购进内部价值的基础上,再加入医院卫生资源再生产、再制作、再转换等过程所消耗的物资情况进行制订;对医疗服务价格制订时,在现有服务项目物价的基础上,再加入医院的消耗进行制订。总之,医院要根据部门的不同具有针对性的进行制订,确保所有的部门都能制定出科学、合理的内部价格。
三、结语