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【中图分类号】R-092 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)01-0047-01
中医食疗在我国具有数千年的历史,中医食疗在我国劳动人民治疗疾病、强强健体魄方面发挥着巨大作用,随着时代的发展和进步,人们将中医食疗的理念逐步的运用到美容、康体、护肤、生发等领域,取得了较好的成效。
从很多的医疗典籍和孤本验方中可以发现,古人对于中医食疗在美容康体方面已经进行了广泛的研究。中医认为“药食同源”,“药”和“食”之间本身就存在功能的交叉,体现在食物本身就具有“养”和“疗”的作用。在公元前的周代,就设有专门负责皇族食疗保健的“食医”;我国最好的医学典籍《黄帝内经》中就有关于“五谷为养”的论述,强调药物可以用于疾病的祛除,而五谷、果蔬等却可以加速疾病的治愈;隋唐时期的相关专著有《千金要方》和《圣济总录》两部,都有针对性的专门设置了“食疗”一门,专门用于介绍各种治疗疾病的食疗验方,贯穿其中的无非就是“药疗不如食疗”的思想;此后一段时期关于食疗的医学著作还有《食疗本草》、《养老奉亲书》以及《食性本草》等,其中最著名的当为明代的《本草纲目》一书,其中介绍了五谷、水果和蔬菜类300多种,动物类400多种,均可作为食疗的材料;直到《食物本草》和《费氏食养三种》等著作的出现,使我国食疗养生学得以全面的进步。并且西方学者希波克拉克也有论述认为:食物是最好的药品。
1食疗和药疗两者之间的关系
两者之间存在一定的区别,但同时也是相辅相成、相互联系的。(1)两者的区别。食疗以食物为载体,兼具美味和营养为一体,而药疗纯粹为了治病,通过“毒药”一词就可以看出,“药”和“毒”具有一定的联系,正所谓“是药三分毒”;(2)两者之间的联系。中医在治疗疾病方面一直都强调“药疗不如食疗”的理念,食疗的优点大致可以分为:无毒副作用,不产生依赖性,不损害人体健康,可以实现“0”痛苦的治病强体、美容驻颜、延年益寿等目标。但是食疗的这些优点在面对人体的一些较大疾病却显的力不从心,这时就必须使用药物来治疗,因此,食疗和药疗的关系是相辅相成、相得益彰的,不能单独的推崇某一种疗法,需要根据具体的情况来选择。
2食疗和药膳的关系
药膳是在食疗理论的基础上,为了达到一定的保健效果,利用药物的作用和食品的美味,将两者结合起来而制作出来的一种特殊食品。药膳利用药物的威力和食物的美味,将保健治疗、延年益寿的功能集合到一起。药膳和普通食品具有共通点,他们同属膳食,但是普通膳食是为了保证人体正常的生理机能的正常运转,而药膳还为了达到一定的治疗保健目的,在中医食疗理论的指导下,有针对性的选择一些食材,通过合理的搭配来起到治疗疾病作用的手段。
3中医食疗的基本原则
(1)全面膳食。该原则要求人们不可偏食、挑食,要做到瓜果、蔬菜、五谷皆食,做到营养均衡;(2)饮食有度。就是要求人们饮食要有规律,不能暴饮暴食;(3)辩证施膳。要根据具体的疾病情况,选择具体的食材、药材、用量和烹饪技巧等。
4食疗分类
(1)药粥类。是将五谷加水熬成粥,将相应的药汤加入其中,既保证了身体对营养的需要,也对疾病起到了治疗作用;(2)羹汤类。将肉食、水产等食材中加入相应的药材,共同熬制出具有一定的保健作用的羹汤类;(3)药茶类。这种方式是将具有药用价值的材料放入开水后当作“茶饮”;(4)药酒类。将具有药用功能的材料放入白酒中浸泡,使药用成分扩散至白酒中,饮用时结合白酒的活血功能达到扩大疗效的作用。
5.常用美容验方
(1)常用的选材。黄瓜、蜂蜜、红枣、西红柿、冬瓜、海带、白醋、苹果等。
(2)常用的美容验方。①嫩肤饮。取薏仁米500克,蜂蜜适量,薏仁米磨粉,饭前半小时,取10克加沸水、蜂蜜,连服3-6月,可使容貌娇嫩;②玉颜散。去壳冬瓜仁500克,桃花400克,白杨皮200克,磨成细末,加白糖适量,饭后一汤匙,一日3次,增加冬瓜仁可美白,增加桃花可红润;③祛斑散。冬瓜仁500克,莲子粉50克,白芷粉30克,研成细末,饭后1汤匙,开水送服,外用桃花和去壳冬瓜仁粉末,加蜂蜜,睡前涂抹患处,次日洗净,祛斑增颜;④丝瓜除皱汁。将垂直,旺盛期丝瓜藤割断,用瓶取汁,放置12小时后直接涂抹皱纹处;⑤核桃粥。大豆300克、白及10克炒熟磨粉,将核桃10个浸泡5分钟,大米适量浸泡12小时,同磨成浆。将过滤后的浆,加大豆、白及粉及500毫升水煮成糊状,加适量白糖,早晚一小碗,常保面容红润;⑥阿胶羹。取阿胶250克用750克黄酒浸泡10天,后隔水蒸至阿胶融化,将冰糖250克,桂圆肉、核桃仁、黑芝麻各150克,红枣500克放入阿胶酒中,冷却后每日晨起,开水冲服2匙,冬至后美容佳品。
参考文献
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随着社会经济的发展,现代人的物质生活变得极为丰富,生活水平也有了很大提高,但患癌症的人群,却在不断上升。据统计,每年全球有1200万人被确诊为癌症,760万人死于癌症。如果不采取行动,预计2030年全世界将有2600万新增病例,死亡人数达到1700万人,而其中大多数将发生在中低收入的发展中国家。
40%癌症有预防潜质
癌症是全世界首要死因之一。所幸的是,专家估计约有40%的癌症有预防的潜质。
“合理的膳食就能让患癌症的风险降低30%~40%。”卫生部特聘著名健康教育专家赵霖非常形象地说,一个癌字3个“口”,第一个“口”是“海吃”,膳食营养失衡;第二个“口”是“傻喝”,饮酒过量;第三个“口”是“瞎抽”,即烟不离口。人类所患30多种癌症由此而来。
研究表明,美国每年因癌症死亡的人群中,有1/3与不良饮食习惯有关,还有1/3患者有抽烟的习惯。
赵霖说,食物中的化学物质会影响基因和基因组表达,而平衡膳食则可避免这种情况,而且,通过接受平衡的膳食结构,可使某些遗传特征向健康方面转化。
国际抗癌联盟提出,降低患癌症机率可以通过控制烟草吸入、限制大量饮酒、避免紫外线过度照射和治疗肥胖来实现。同时,还应该鼓励适量的体育锻炼及均衡饮食等健康行为。此外,宫颈癌、肝癌、胃癌等是由于慢性感染等疾病造成的癌症,人们可以通过疫苗、抗生素、先进的医学措施、掌握简单的干预方法等手段来避免感染,从而预防相关癌症的发病。
长期从事中西医结合肿瘤临床与实验研究工作、主持完成了国家“十五”“十一五”有关肿瘤研究的科技支撑项目、中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任林洪生表示,现代研究证明,中医中药对不同肿瘤的不同阶段,都能够起到调节机体状态、扶正培本的作用。
中西医结合治疗效果佳
“目前对于癌前病变研究越来越深入,我们希望肿瘤不再发生。”林洪生说,“我们与中国中医科学院中药所共同对河南临县食道癌高发区进行过研究。课题组对当地一些大量供给六味地黄丸的村落的农民,与没有发放的村落相比较,大量供给六味地黄丸的村落农民食道癌发生率明显低于对照村落。这说明,中医药对预防癌症有效。”
有人会问,什么时候选择中医中药治疗肿瘤?林洪生的答案是,要根据患者不同阶段和不同病情变化来选择合适的治疗。中西医结合治疗效果优于中医,也优于西医。中医中药的治疗应贯穿于肿瘤治疗的全过程,只是每个阶段应用的中医中药是不同的。比如,手术后和放化疗期间,应用一些补养的中药。
林洪生和她的研究团队经过多年的临床研究认为,手术后用不用中药对患者来说,病情发展是完全不同的。统计学数据表明,通过中药调理,可以给患者一个比较好的体质,肿瘤复发和转移的情况相对减少。
在放疗和化疗过程中,应用中医中药可以帮助患者减轻不良反应。林洪生举例说,超过半数的放疗患者会出现恶心呕吐、骨髓抑制、心肝。肾功能损害等症状,应用中医药可以解决消化道的不良反应,同时使血象结果更加理想,使患者以比较健康的身体承受化疗。而有的老人,因为血象低不能化疗,也可以通过中药使其血象正常,然后在中药配合下进行化疗。
放射性治疗会产生局部炎症和纤维化,使患者十分痛苦。比如放射性肺炎,虽然可以用抗生素治疗,但是其迁延时间很长。林洪生建议,后续治疗选择中医中药,会达到比较好的效果。对于不能放化疗,也不能手术的患者,比如老年人、心肝肾功能不好、体质弱的患者,应用中医药可以改善他们的临床症状,延长生存期,使他们带瘤生活的质量更好。
林洪生认为,中医和西医不同的是,西医是治病,中医是治人。中医是通过调节人的机体状态,达到阴阳平衡,以抵抗肿瘤的产生。
膳食平衡远离癌症
国际抗癌联盟指出,癌症发生的绝大部分原因是环境因素,而膳食营养是除吸烟外最主要的环境因素,在膳食、营养、癌症关系中,只有蔬菜和水果的保护作用最有说服力,应该让植物性食物占日常饭菜的2/3以上,预防癌症不能靠营养素,而要依靠食物。
“因为在食物中存在许多非必需营养素――形形具有生物活性的物质,如低聚糖、香菇多糖、叶绿素、番茄红素、花青素、茶多酚等成分,都发挥着营养保健功能。”赵霖说,许多具有抗氧化功能的生物活性成分可预防肿瘤、心血管疾病、糖尿病以及延缓机体衰老,提供免疫力。它们大多存在于蔬菜和水果中。
营养学家建议,应少食高脂类食品,以及腌、熏、炸等含致癌物质高的食品,取而代之的是新鲜水果、蔬菜等高纤维食物。
赵霖举例说,常吃花椰菜对预防食道癌、肺癌及肝癌等都有作用。番茄能预防消化道癌、乳腺癌和前列腺癌,常吃大蒜、洋葱可预防胃癌和食道癌,经常食用菌菇类食物能预防胃癌,选择豆类食物能预防乳腺癌。
1发病特点
1.1病史:有一定的家族史,特别是一级血亲中有糖尿病患者的人。约占10%
1.2年龄:最大年龄76岁,最小25岁,45岁以上人群约占65,尤其是ⅱ型,约占95%,男性多于女性,
1.3习性:生活方式及膳食结构改变者,尤其由郊区或农村转向城市居住的人群。
1.4肥胖:肥胖尤其是体重超过正常标准20%者,高能量、高脂肪饮食可导致超常的体重人群等。
2导致原因
中医对糖尿病的病因认识,多由于饮食不节,长期过食肥甘厚味以及情志失调导致气机郁结和劳欲过度,损耗所导致的。
3糖尿病食疗保健
糖尿病食疗是一种治疗方法,是世界卫生组织规定五大治疗原则的首要原则(就是饮食疗法,然后是适当运动、药物治疗、心理治疗与自我监测。),是糖尿病治疗过程中至关重要的。
糖尿病的食疗保健,不是普遍意义上的忌口。这是很多糖尿病人容易误解的,糖尿病患者只有长期坚持饮食疗法,才能控制病情的发展。如果控制不好,病情会日益加重,还会产生多种并发症,如冠心病、脑梗塞、脑出血、肾病、尿毒症、白内障等,所以在糖尿病的治疗中,饮食疗法甚为关键,无论病情轻重,有无并发症,口服降糖药或使用胰岛素与否,饮食疗法是必须遵守的措施之一,是一切治疗方法的基础。轻型病人单用饮食疗法即可控制病情,重型病人采用药物治疗配合饮食疗法,也能取得理想的效果。因此从患者一开始就要注意饮食控制,持之以恒。此外,肥胖的健康成人,有糖尿病人家族史者,也应从饮食上注意预防糖尿病的发生。
我国是最早提倡饮食疗法的国家。在2000多年前,中医经典著作《黄帝内经》就提出了:“五谷为养、五果为益、五菜为充”的膳食原则。这一原则为历代医学家所重视,并逐渐发展形成独具特色的饮食疗法。并在“辩证论治”和“药食同源”理论指导下,总结出了较全面的治疗糖尿病饮食和药膳疗法。不仅如此,并已认识到肥胖与糖尿病发病有密切相关。
到了唐代人称“药王”的著名医学家孙思邈,第一次提出以限制米面主食为中心内容的糖尿病治疗原则。之后经过历代医家的不断补充和发展,这一饮食原则逐渐发展成为自成体系的饮食疗法,到了金元时期,我国饮食药膳疗法进入一个新的发展阶段,药食同源的理论被进一步发展,并受到民间和宫庭的广泛重视,出现了一些食疗药膳专著。如《饮膳正要》等。治疗消渴病也出现了以藕汁饮为代表的一批养阴生津,清热止渴的治疗性药膳方,民间也有许多经验方用于临床。
3.1食疗原则:就是“量”和“质”原则及药食同源原则。其中“量”就是每日总的饮食量,医学上称总热量。“质”就是合理的饮食结构,“量”原则就是通过控制患者的饮食总量和调节饮食结构,达到预期治疗目的。它有以下作用: ①减轻胰岛负担,糖尿病患者本来就存在不同程度胰岛素功能低下,进食食物过多更会加重它的负担,造成病情恶化,这就比如是一匹很瘦弱的马非要它去驼很重货物赶路,就只能把它累趴下。②纠正已发生的代谢紊乱。③降低餐后高血糖,多吃粗粮可以降低餐后血糖。④改善整体健康水平。
药食同源与辩证施膳是中医糖尿病食疗的特色,一些既能药用又能食用的植物,如:桑椹、绿豆、山楂对糖尿病有治疗作用,不仅能降低血糖,恢复胰岛功能,还可以预防和治疗并发症。当然这些就在中医辩证论治的基本理论配合使用,效果更佳。
3.2饮食疗法:并不是一味的控制饮食,不同情况患者应分别对待:对于肥胖型的糖尿病人需要低热量的饮食,即节制饮食,对于理想体重的患者需要等热量饮食,即一日进食量等于一天的消耗量,维持人体正常需用要。而且食物的选择要照顾患者的具体需要和生活习惯。
具体的方法:我们针对中老年人生活特点,制订了一些简单易行的方法介绍如下:①肥胖的糖尿病患者:每日主食4-5两。副食品肉蛋3-4两,食用油3匙,蔬菜1-2斤。②体重正常的糖尿病患者,主食轻体力劳动5-7两,中体力劳动7-8两。副食中肉蛋4-5两,食用油4匙,蔬菜1-2斤。③由于个人喜好不同,副食品中有一些非肉蛋食品,也可调换食用,简单介绍一下,互换法以瘦肉为例:2两瘦猪肉相当于5两豆腐;2两瘦猪肉相当于1.5斤牛奶;2两瘦猪肉相当于2.5钱干黄豆;2两瘦猪肉相当于4钱豆腐干;2两瘦猪肉相当于3两豆浆。
另外在日常饮食中要注意以下问题:
①糖尿病人日常饮食要实行定食、定量、定餐,切忌饥一顿饱一顿或暴食暴饮。
②主食尽量选择高纤维膳食,即多吃粗食,如玉米、燕麦、荞麦等。
③副食中要尽量吃瘦肉不要吃大肉,瘦肉中以鱼肉、牛肉、鸡肉较好。
④蔬菜要选择绿叶菜,如:小白菜、卷心菜、菠菜、茄子、西红柿、苦瓜等,少吃土豆、芋豆、红薯、百合、蚕豆、花生、香菇、冬菇。
⑤水果可以吃但不能多吃,对于硬果类如核桃、粟子、松子、瓜子更要少吃。
⑥平时炒菜时要尽量避免那些油炸、油爆、肉糜拌的烹调方法,可以选取择蒸、煮拌等方法。
⑦限制含蔗糖的食品,如糖果、普通饮料、糕点。还有控制食盐的投入,食盐过多可加重大血管病变。
关键词:高血压病;痰湿壅盛型;食疗
中图分类号:R5441文献标志码:B文章编号:1007-2349(2017)07-0038-03
近年来,随着生活习惯及饮食结构的改变,高血压病的发病率逐年上升,成为临床的常见病、多发病。治疗高血压不能单纯依靠降压药物,科学合理的饮食对高血压的临床治疗有着积极的辅助作用。针对临床收治的痰湿壅盛型高血压病患者,采用中医食疗辅助中医药治疗,取得明显的临床治疗效果,现将结果报道如下。
1资料与方法
11一般资料纳入2010年8月―2016年3月在云南中医学院门诊部、云南中医学院第四附属医院和云南省中医医院就诊的符合西医诊断标准、中医证候诊断标准、纳入标准和排除标准的高血压病患者124例作为观察对象,将全部病例随机分为试验组与对照组,各62例。其中试验组62例,男32例,女30例;年龄为18~65岁,平均(4716±1147)岁;病程6个月~28 a。对照组62例,男31例,女31例;年龄18~65岁,平均(4807±1173)岁;病程7个月~285 a。2组一般资料经统计学处理,差异无显著性意义(P>005)。
12诊断标准
121西医诊断标准采用《中药新药临床研究指导原则》的诊断标准[1]。高血压诊断标准(1999年WHO/ISH四次高血压指南诊断标准)见表1。
122中医证候诊断标准采用《中药新药临床研究指导原则》[1]。痰湿壅盛证:主症:眩晕、头痛、头如裹、胸闷、呕吐痰涎。次症:心悸、失眠、口淡、食少、舌胖苔腻、脉滑。
13纳入及排除标准
131纳入标准采用《中药新药临床研究指导原则》[1]纳入标准:(1)符合高血压病西医诊断标准及中医证候诊断标准,年龄在18~65 岁之间,并获得知情同意书者,可纳人试验病例。(2)以Ⅱ期高血压为主要观察对象。(3)原发性高血压病,1 周内不同日3 次测压,血压达到诊断标准。(4)未用药,或服用高血压药物但停药2周后。
132排除俗疾捎谩吨幸┬乱┝俅惭芯恐傅荚则》[1]排除标准:(1)年龄在18 岁以下或65 岁以上;妊娠或哺乳期妇女。(2)继发性高血压。(3)合并有心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发疾病、精神病患者。(4)过敏体质或对多种药物过敏者。
14治疗方法
141对照组中医药治疗。药物组成:半夏12 g,天麻10 g,白术、茯苓各15 g,陈皮、苍术各10 g,薏苡仁、山药各20 g,砂仁10 g,甘草6 g。随症加减。
142试验组在用中医药治疗的基础上用食物进行辅助治疗。
在用食物辅助中医药进行临床治疗时,须在中医药理论的指导下,根据痰湿壅盛证高血压的病证、症状特点,制定出该证型的中医食疗原则,再在中医食疗原则的指导下,科学合理地选择食物,从而达到提高中医药治疗效果的目的。
1421食疗原则痰湿壅盛证高血压主要采用低钠、低脂、低糖、低热量、高维生素、适量蛋白质,容易消化的饮食。忌各种易于留湿的食物等。限制总热量,控制体重在标准范围内。主食粗细搭配。限制食盐的摄入,膳食宜清淡。对兼有心脏疾病或肾脏疾病引发水肿的患者,尤其要采取低钠饮食,有助于降低血压。膳食中脂肪摄入量应控制在总能量的25%以下,适当增加多不饱和脂肪酸比例,使其与饱和脂肪酸比值达到15∶[KG-*2]1左右。应限制动物脂肪的摄入,多用植物油。多吃海鱼。胆固醇限制在每日300 mg以下。忌食含胆固醇较多的食物。多吃新鲜水果和蔬菜。适量摄入优质蛋白质。每日蛋白质的摄入量为体重1 g/kg为宜。应限制动物蛋白摄入,植物蛋白质可占50%。可多吃含钾、钙、镁丰富的食物。适量饮茶。宜常吃味淡性温平的食品。宜食温补脾胃,化痰化湿,健脾利湿,化瘀祛痰的食物。戒烟酒。忌食辛辣刺激性的食物。忌食煎炸、炙烤、油腻、肥厚的食物。少食葡萄糖、果糖及蔗糖等或甜食。忌食番薯、干豆类、土豆等易产生胀气的食物。忌酸涩、寒凉食物。定时进食,且最忌暴饮暴食和进食速度过快,应少量多餐,忌过饱食,晚餐应少而清淡,避免夜间进食。食具有促进脂质代谢及有降血压作用的食物。
1422食物(1)健脾燥湿类食物:粮谷类:粳米、小米、薏苡仁、玉米、高梁、芡实;蔬菜类:大蒜、葱、生姜、韭菜、大头菜、包菜、山药、香椿、辣椒(少量)、白萝卜、胡箩卜、荠菜、水芹、冬瓜、藕、洋葱、南瓜、莴笋、黄豆芽;菇类:香菇;豆类:黄豆、赤小豆、蚕豆、豌豆、扁豆、红小豆、豇豆;水产类:鲢鱼、鳟鱼、带鱼、泥鳅、黄鳝、河虾、海参、鲍鱼、黑鱼、鲫鱼、鲤鱼、紫菜、海蜇;肉类:牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、鹌鹑;水果:苹果、杏子、荔枝、柠檬、樱桃、杨梅、佛手、木瓜、荸荠、枇杷;坚果:莲子、栗子、白果;其它:玉米须、橘络、莲藕粉、茯苓饼。(2)降压类食物:粮食类:小米、玉米、燕麦、全麦、黑米、荞麦、薏米、高梁;肉、蛋类:瘦猪肉、牛肉、兔肉、鹌鹑、鸡蛋;奶类:脱脂牛奶;水产类:各种有鳞的海鱼、紫菜、海藻、海蜇皮、虾、虾皮、海参、淡菜、海带、蛤蜊、鲍鱼、龟、蛇肉、泥鳅、鲶鱼、性平的淡水鱼类(鲤鱼、鲫鱼、青鱼、黄鱼、刀鱼、黑鱼、鲢鱼、三文鱼);蔬菜类:韭菜、洋葱、菠菜、白菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、黄瓜、胡萝卜、大蒜、茄子、莲藕、西红柿、卷心菜、萝卜、生姜、大葱、香菜、莴笋、茼蒿、苋菜、荠菜、黄花菜、茭白、玉米须;豆类及制品:黄豆、黑豆、腐竹;蕈类:银耳、黑木耳、香菇、蘑菇;果品类:苹果、梨、香蕉、西瓜、橙子、橘子、柠檬、猕猴桃、葡萄、菠萝、芒果、桃子、草莓、荸荠、樱桃、番石榴;坚果类:花生、莲子、胡桃、黑芝麻、松子;其它类:绿茶(少量)、(少量)、荷叶(少量)。
1423食物配合及剂型(1)食物配合:在选择食物时,应多样化,经常交替选服。每餐均要有健脾燥湿类和降压类两大类食物,而且每餐健脾燥湿类食物要求3种以上,降压类食物要求1种;果品类和坚果类每天可选择健脾燥湿类和降压类各1种以上;(2)食物剂型:根据中医食疗的需要以及患者的口味习惯,对以上食物进行不同方式的烹调加工。果品、坚果和少量的蔬菜可以直接食用,作为食疗主要有米饭、粥食、汤羹、菜肴、汤剂、饮料等剂型。避免油炸、烟熏、炙烤、盐腌、盐渍等方式制作的食物。
15疗效判定标准(1)降压疗效标准:根据卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》[1]进行判定。显效:①舒张压下降10 mmHg 以上,并达到正常范围;②舒张压虽未降至正常,但已下降20 mmHg或以上;有效:①舒张压下降不及10 mmHg,但己达到正常范围;②舒张压较治疗前下降10~19 mmHg,但未达到正常范围;③收缩压较治疗前下降30 mmHg 以上。须具备其中1项。无效:未达到以上标准者。(2)临床症状疗效判定标准:参照《中药新药临床研究指导原则》[1]的标准拟订。疗效指数(N)=[(治疗前积分一治疗后积分)/治疗前积分]×100%。显效:治疗后较治疗前症状积分减少,N≥667%;有效:治疗后较治疗前症状积分减少,667%>N≥333%;无效:治疗后较治疗前症状积分减少,N
2组均以5周为1疗程。
16统计学方法所有数据资料均采用卡方检验,P
2结果
212组降压疗效比较见表2。
222组临床症状疗效比较见表3。
3讨论
中医食疗是在中医药理论的指导下,研究食物的性能、食物与健康的关系,并利用食物维护健康、防治疾病的科学[2]。
《黄帝内经》是我国现存最早的医学经典,较为系统地阐述了食疗学理论,是中医食疗理论的奠基作。药食同源、药食同功、药食同理是其中的理论观点。我国自古就有“寓医于食”、“医食同源”之说。《本草求真》载:“食物入口,等于药之治病,同为一理”。《饮食辨录》中云:“饮食得宜,足为药饵之助,失宜则反与药饵亦为仇。”
本研究在中t药理论的指导下,在中医药治疗的同时实施中医食疗。痰湿壅盛证高血压的病机多为嗜酒肥甘、饮食不节,或思虑劳倦伤脾,或情志不遂,肝气不舒,肝木乘脾土,使脾失健运,痰湿内生,引动肝风,上扰清窍而见眩晕、头痛等症[3]。《丹溪心法》有“无痰不作眩的论述”。脾为“生痰之源”,因此,脾虚聚湿生痰是导致本病的重要发病机制[3]。《素问・至真要大论》篇亦有记载:“诸风掉眩,皆属于肝。”认为眩晕与肝风有关。故食疗以健脾、化痰、平肝、熄风、降压为施食原则。
本研究所用健脾燥湿类食物有健脾和胃,燥湿祛痰之功效,使脾得以运化,痰湿得以祛除,有肋于眩晕、头痛、头沉、胸闷等症得以消失;配以能从不同角度治疗高血压病的降压类食物(其中有不少有平肝、熄风的功效),如粮食类中的小米具有健胃、养神安眠等功效,还可防治动脉硬化、降低血压;玉米有效降低胆固醇,可预防和治疗高血压;燕麦中含有丰富的水溶性纤维素,还富含钾、钙等矿物质元素,可有效降低胆固醇,预防高血压[4]。肉、蛋类中的瘦猪肉性平,有滋阴的功效;牛肉性平,能补肝强肾、安中益气;鸡蛋性平,可滋阴。水产类均有滋补健胃、保护心血管系统的作用。蔬菜类中的茄子可降低血清胆固醇,用于高血压[5];芹菜有平肝、祛风之功,用于动脉硬化、高血压;豆类及制品中的黄豆可降低胆固醇、预防高血压。果品类中的苹果益胃、生津,有预防心血管病的作用。
临床研究证明,这些食物能有效增强中药健脾、化痰、平肝、熄风的作用,提高痰湿壅盛证高血压患者的治疗效果,且疗效显著,显示了中医食疗辅助中医药治疗高血压病痰湿壅盛证的优势。中医食疗不仅能给人感官上、精神上的享受,还能使人在享受食物美味的同时,不知不觉达到防病治病之目的。容易使人接受及长期坚持,值得在临床治疗过程中推广。
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1资料与方法
1.1一般资料选取100例高血压病患,所有病患均符合高血压诊断标准,其中男性病患为60例,女性病患为40例,病患年龄子在40-76岁之间,其血压均在149/109-170/123mmHg,所有病患都无其他慢性疾病。将这100例高血压病患随机分为观察组与对照组,两组的例数分别为50例,两组病患在性别、血压以及年龄等方面所存差异不是很明显,其差异无统计学意义,即P>0.05,故有很好的可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采用的是常规宣教法治疗方式,包括病患生活习惯、高血压疾病相关注意事项与病患饮食等,定期检查各项指标,加强体育锻炼。
1.2.2观察组基于常规宣教法治疗方式的应用,再来实施中医食疗。①饮食原则:热能饮食、低钠、适应蛋白质、低脂、高维生素、低胆固醇。②基于病患发病原因的了解,从病患日常饮食习惯与嗜好重手,具有针对新来实施中医食疗,比如病患体重较重的,限制其能量的摄入量,病患有烟酒嗜好的,帮助其及时戒除这些不良习惯。③多吃水果与蔬菜,减少含脂肪与含盐量较高食物的摄入,每天适量摄入各种营养成分,如蛋白质。④对病患讲解关于高血压中医食疗方面的知识,比如维生素C较高的食物能加强脂肪的排出,起到血管软化的作用,推动血液循环;而含纤维较高的食物则可强化人体自身新陈代谢,将人体内这些代谢产物及时排出体外。
1.3疗效诊断标准①疗效明显:病患主要病症状消除且恢复正常,如失眠、眩晕、心悸、耳鸣以及烦躁等;②疗效有效:病患主要病症状有所好转但是却未完全康复,如眩晕、烦躁、失眠以及耳鸣等;③疗效无效:病患主要病症状在整个治疗护理过程中并未发生变化[3]。
1.4统计学方法在本次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析,其中组间数据资料的对比采用的是t检验,而计数资料对比则采用的是卡方检验,以p
2结果
两组病患治疗护理前后血压对比如表1所示,治疗护理成效对比如表2所示,从两组数据来看,相对于对照组而言,观察组血压的降低与治疗护理效果明显高于对照组,其P
3结论