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根据本课题研究的需要,共制定了三份问卷。第一份问卷发放对象为研究对象中所提的10所成都市艺术体操俱乐部的教练员。第二份问卷发放对象为研究对象中各俱乐部的学生。其中第一份问卷发放15份,回收有效问卷15份,回收率100%。第二份问卷发放了50份,回收有效问卷45份,回收率为90%。第三份问卷发放对象为所研究对象中各俱乐部学生的家长。发放问卷50份,回收有效问卷48份,回收率为96%。通过对三份问卷的数据整理,分析成都市艺术体操俱乐部教练员的基本情况以及存在的问题。
2结果和分析
2.1成都市艺术体操俱乐部教练员的基本情况
(1)调查的10所俱乐部中15名教练员中本科文凭的13名,占总人数的87%;硕士文凭的有1名,占总人数的13%。通过数据明显看出成都市艺术体操俱乐部教练员文化水平较高。(2)教练员运动等级水平5名2级运动员,7名1级运动员,健将1名,2名退役体操运动员。都进入体育学院进行了专业的体育理论知识与体育技术的专业培训,持有专业的技术等级证书,可以看出教练员专业水平较高。其中以持有一级及以上的运动员证书的教练员居多。由此说明教练员的专业水平总体来说不错。(3)学员人数大于20人的有9所俱乐部,人数最多的俱乐部高达85人,最少的有8人,10所俱乐部教练员一共才15人。可见学习艺术体操的学生还是很多,教练员明显不够,极易出现人多用杂,学生注意力不集中,教练员上课吃力的情况,所以各俱乐部师资力量有待加强。(4)在调查中的教练员基本以青年为主,充满了朝气与活力,具备良好的身体素质与条件。但是,由于大多数教练员都是刚毕业不久的学生,教龄时间不长,教学经验与教学突发事件应变能力欠佳。
2.2教练员在课堂中发现的问题
教练员在课堂中发现不少问题。教练员对于教学大纲熟悉程度比较不理想,教练员在自己上课的同时并没有提前准备相应的教学大纲,没有一个完整的教学体系这样也是直接影响教练员上课质量的关键原因之一。并且近3年有接近一半都教练员都没有接受过培训,存在着教练员与艺术体操界脱轨的现象,很多专业的一手资料不能第一时间得到,这样直接影响到了教练员的教学成果以及学生学习成果。
2.3学生、家长对教练员的教学方法、教学成果的满意程度
超过50%的学生对教练员的教学方法感到满意。在调查人员当中基本上是小学生,她们年龄小,心理幼稚,对教练员的印象直接影响她们对于艺术体操的喜爱程度。但是家长对于教练员的教学方法和教学成果满意程度不算太高,家长对教练员教学成果的满意程度直接影响家长是否会让自己的孩子长期在该俱乐部里学习,一部分家长认为教练没有具体的教学大纲和教学任务安排,教学思路,教学目的都比较模糊,对每个学生没有做到因材施教。因此学校在培养学生成为教练员的时候,应该在对教学大纲编写等文化课讲解再详细一点,并且多给学生课堂实践机会,让她们自己相互发现问题然后学会找到办法解决问题。例如:教练员为了让家长满意自己的教学方法与成果可以提前拟定教学大纲以及教学目标张贴出来让家长观看,并且随时接受家长给予宝贵的意见与建议。
2.4成都市艺术体操俱乐部参赛情况
调查中有74名学生都参加过艺术体操比赛,其中参加过1~3次比赛的人数占主要,还有22%的学生没有参加过比赛。就调查近几年成都市艺术体操比赛举办情况发现,基本上成都市一年举办艺术体操比赛的次数少之又少,因此也直接导致了学生参赛情况不容乐观。查阅资料了解到欧洲各艺术体操强国的俱乐部基本上每周,每月,每年都会有各类大大小小的艺术体操比赛,成都市艺术体操俱乐部想要长久发展下去,可以借鉴欧洲艺术体操强国俱乐部的模式,多举办各类比赛,调动学生、家长和教练员积极性,无论站在家长、学生还是教练员的角度看都是一个不错之举。共同促进成都市艺体体操俱乐部的长久发展。
2.5学校在培养艺术体操教练员的过程中的优势与不足
2.5.1课程内容从调查结果看,成都市艺术体操俱乐部教练员不单单只是艺术体操操教练,同时他们还相应掌握着其他技能。教练员掌握多种技能,不但可以提高学生学习的兴趣,而且便以提高上课质量。同时可以发展学生的个性,培养学生各方面的能力。就调查成都体育学院2010级艺术体操专项学生大学四年所学课程发现,学校为了培养一专多能的学生,为了让学生能够更了解自己的专业开展了各式各样适合艺术体操专项学生的课程,例如:民族舞,拉丁舞,健美操,音乐鉴赏、生理解剖、运动训练、运动心理学、营养学、教案编写等。立在让学生学到更多的知识,使其今后在成为教练员时得心应手。但是学校的这些安排表面上是挺合理并且比较全面,可是从另一个角度看也存在着一定问题:(1)学生通过学习各类术科课,短短的一学期仅仅接触了一点皮毛,刚刚学会入门知识马上就结束课程,根本没有掌握其重要知识。(2)高校在培养学生时没有开设相应的表演课,而如今艺术体操发展趋势又需要此技能。(3)编排是一个作品的灵魂,一个好的作品一定要有一个好的编剧。“创编在艺术体操教学和训练中有着相当重要的地位”。“艺术体操居于世界前列的苏联和保加利亚,对学生的创编能力十分重视,保加利亚索菲亚体育学院设有专门的艺术体操创编实验室,用以培养学生的创编能力”。面对如今的社会局势,我国高校在培养学生时,可以效仿保加利亚开设相应的编排课,教予学生学会编排的基本知识,这样学生在毕业后遇到编排问题时才能得心应手。(4)学校应当选取适合体育院校艺术体操专业的教材,而不是随随便便选取一些不切实际、不与时俱进的教材。完善的教学教材是学校培养教练员的基础。
2.5.2教学技能通过对成都市10所艺术体操俱乐部15位教练员调查研究发现,大部分的教练员懂得运用多种方法教学。如:镜面师范、背面示范、侧面示范等不同方向师范面进行教学,并且能够运用专业相关的英文名词,教练员具有双语教学的能力,因此,整个课堂十分活跃,能带动学生学习的积极性,让学生更快更好的掌握技术要求。则体育院校学生在课堂实践中基本上采用镜面师范,因此,使很多初学者很容易搞不清动作方向。就目前来说,在教学实践方面,体育院校学生与俱乐部教练员还有很大的差距,学校应加强学生此方面的培养,增加实践机会,使学生多接触社会,提高学生的实践能力。另外,由于社会对专业的要求,学校可以要求老师在教学中进行一些必要的双语教学,为学生营造一个良好的双语学习气氛。同时学生应当加强英语知识的学习,特别是与本专业相关的英语术语等,这也是专业学生获取最新信息,联系国际趋势所必须具备的能力。
3结论与建议
3.1结论
通过对成都市艺术体操俱乐部教练员的现状调查研究分析得出以下结论。(1)成都市艺术体操俱乐部教练员均是本科及其以上学历,都进入体育院校进行了专业的体育理论知识与体育技术的专业培训,持有专业的技术等级证书,其中以持有一级及以上的运动员证书的教练员居多。由此说明教练员的专业水平总体来说不错。(2)在调查中的教练员基本以青年为主,充满了朝气与活力,具备良好的身体素质与条件。但是,由于大多数教练员都是刚毕业不久的学生,教龄时间不长,教学经验与教学突发事件应变能力欠佳。(3)在调查中各俱乐部学校学生人数众多,教练员明显不够,极易出现人多用杂,学生注意力不集中,教练员上课吃力的情况,所以各俱乐部师资力量有待加强。(4)在教练员反馈的调查问卷中多数教练员表示近3年未进行过艺术体操方面的培训,因此不难看出教练员与艺术体操界存在一定的脱轨现象。(5)教练员教学方法、教学成果在学生和家长方看来满意度并不是很高,要做到让学生、家长以及俱乐部领导满意还需要不断提高。(6)成都市艺术体操俱乐部参赛情况不容乐观,学生参赛人数及参赛次数都有待提高。
3.2建议
关键词:体育;教学与训练;原则;生理分析
一、体育教学与训练的现状分析
1.体育教学重视度存在问题
随着社会地进步,各行各业竞争越来越激烈,教育格局也在不断地改变。很多家长希望自己的孩子可以成才,格外注重孩子的学习成绩,希望他能上一所重点学校。于是孩子们的重心放在了学习上,而忽略了体育锻炼。很多家长和一些学校领导认为练体育就是没出息,不务正业,所以学校的体育课都是应付了事。这些旧观念给学校体育的管理和发展带来很大的不便,长此以往,体育教学便成了考试科目的附属品,虽然中考、高考都对体育成绩有严格的要求,但更多的人还是忽略体育的重要性。
2.错误的体育教学认识
尽管新课改重视体育,但是好多学生还是将升学率作为评价学校好坏的主要标准。很多人把体育教学和体育竞技混为一谈,包括一些学校领导,他们认为跑跑跳跳就够了,并没有把体育与健康联系起来,从提高学生素质的高度来深刻认识体育教学。
3.体育教育者的自身问题
目前,体育教育者不注重对新知识的学习,不重视实际工作能力地培养,在教学中存在着不规范教学的问题。有的教师教案书写不规范,教学内容不全面,课程目标不明确,这样会直接影响体育课堂的教学质量。有些教师授课讲解不清楚,示范不到位,动作的要领不清楚,还有些不注重自我形象的,只顾完成教学目标,而忽视思想品德教育。
4.体育设置不完整
一个学校,想要学生有好的体育素质,必须要有好的体育设备,比如场地、体育器材等。现在,越来越多的学校都在建新校区,建立新的标准操场,购置先进的体育器材,这是体育改革的一大亮点。但是仍然有一些学校经费紧张,难以保证体育设施的完备。由于场地、器材的陈旧和缺乏,导致体育无法正常授课,造成运动量小,不能满足学生广泛的兴趣。
二、 体育教学与训练的五个基本原则
1.可训练原则
可训练原则是指人体形态结构、生理机能、身体素质等方面可通过体育锻炼而获得某些积极的适应性的改变。其生理学基础是:生物机体能对外界环境刺激产生适应的能力。
人体的各个器官功能是可以通过训练得到提高和适应的,人的生理功能一方面受遗传因素的影响,比如人体有氧功能系统及乳酸供能系统。另一方面还受营养、生活环境、卫生条件、体育锻炼等外部因素的影响。遗传因素与后天可训练性因素有密切的关系,先天的遗传因素规定了人体生理功能发展的可能性范围,但是后天训练却可以充分挖掘人体全部的遗传潜力,教育者应该根据运动员的遗传特征选择适合他的项目及训练方法,使训练和被训练者的遗传特征相吻合,进而使人体各器官功能得到最大限度的提高。
2.可逆性原则
可逆性原则是指当训练中止后,应激过程的中止而使已增强的生理功能逐步减弱。其特点是:可逆性不仅在长期中止运动后有所表现,即使在短时间停止运动也会有明显的表现。
积极适应过程是训练使体质增强的生理本质,如果运动技能长时间中止练习,则已掌握的运动技能会逐渐生疏,最终不能完成。业余运动应该注意全年训练计划的科学安排,坚持全年训练并注意其训练的周期及节奏。因此,在教学与训练上注意保持经常持续性,不应该中止训练,避免运动技能因训练中断而消退下降。
3.全面身体锻炼性原则
体育课和训练的任务之一在于促进学生的生长发育以及全面增强学生身体各器官功能,不同的运动项目对身体的影响各有侧重,锻炼的内容也是力求全面多样,使人体的各个器官得到全面锻炼。因此,在体育教学训练过程中应该给予身体各器官系统以全面影响,使人的各个器官承受一定的负荷。但是,教育者不能将全面身体训练与发展学生的专项能力对立起来。全面身体训练、专项技术训练应该合理地搭配,并根据年龄、季节以及竞赛等进行合理地安排。首先,注意年龄因素,年龄越小,全面身体训练所占的比重应该越大,儿童少年时期各器官系统都处于生长发育的旺盛时期,应该注意给各器官系统以全面影响;其次,注意训练因素,训练水平越低,开始训练的时间应越短,随着学生年龄的增长和训练水平的提高,教练可以逐渐地加大专项训练的强度,但是不能忽视身体全面训练;再次,注意季节因素,一般来讲,除了冰雪等冬季竞赛项目外,大多数运动项目冬季竞赛少,由于冬季气候严寒,所以应该适宜地增大一些全面身体训练;最后,要注意竞赛因素,在竞赛时期,为了强化已经建立的专项运动动力定型、保持训练的强度而减少总负荷量,适当减少全面身体训练比重而加强专项训练的内容。
4.循序渐进和超负荷原则
循序渐进原则是指在体育教学与训练中,应该从易到难、从简单到复杂、从小到大地循序渐进,既不可急于求成,又不能停滞不前。生理基础是生物机能对刺激的适应规律、运动条件反射的建立和巩固规律、复杂的条件反射只能建立在简单条件反射的基础上。人体各个器官系统的形态、结构、生理功能和生理变化在教学与训练影响下产生较强的适应性,是在多次的刺激作用下产生的适应过程,因此运动技能的训练必须遵循以上循序渐进的原则。
超负荷是指运动训练的负荷超过以往的常量负荷。其生理基础是能量代谢的超代偿规律、神经生理学的刺激强度规律等。它能加速运动技能的形成,只有逐渐使运动训练的负荷增加才能使训练能在超负荷状态下持续进行,但是这种超负荷应该是成周期性地逐步增加,即在一个周期的训练高峰后紧接着应该有一个训练强度和负荷较低的阶段,使逐渐增加的超负荷刺激伴随着恢复和适应。
5.专门性原则
专门性原则是指训练内容与运动项目的体能要求应该保持一致性。其生理学基础为任何训练负荷对人体所产生的应激,往往作用于机体某特定系统或部分,而较少影响其他系统部分。生物机体刺激反应适应过强刺激将不能产生良好适应,甚至可能导致损伤,太弱的刺激可能会大幅度地延长适应的发生过程。只有在生理范围内适宜的刺激才能加快体育训练的适应过程。
总之,在新时代新的课改之下,我们要大力宣传体育教学的重要性,从实际出发,学生在体育课上不仅要增强体质,还要自己主动参与体育,掌握新的技能知识,贯彻德智体美的全面发展;同时,体育教育者也应该加强素质培养,建设体育设施,改变教学方法,以学生为主体,紧密联系生活实际,设身处地地为学生着想,让学生享受体育,爱上体育,做一个充满阳光活力的青年。
三、小结
随着时代迅速发展,人类越来越关注健康问题,只有完善好体育教学这一课程,提高体育教育者和学生的体育意识,建立好完善的体育教学设备,加强社会各界人士对体育教学的重视,才能真正提高学生的身体素质,做到全民健康。体育教学与训练的生理本质是有目的地经过多次身体练习给人体器官系统一定程度上的生理负荷刺激,它与身体练习性质、强度、数量和时间等因素密切相关。上述几个原则的生理分析显示,体育教学与训练应该减少盲目地训练,遵循生理原则增强体育教学与训练的科学性。使学生的身心得到多方面的发展,能建设一个健康良好的校园环境,这也是在为我们伟大复兴的中国梦做出贡献。
参考文献:
[1]王步标,华 明.运动生理学[M].北京:高等教育出版社,2011.
[2]陈永清,郝盛发,陆如祥.运动生理学[M].合肥:中国科学技术大学出版社,1993.
关键词:高职院校 拓展训练 综合能力 团队协作能力
2005年10月,国务院了《关于大力发展职业教育决定》,高职教育随后发展迅猛。作为新时代的高职院校的学生,在学习专业知识和专业技能的同时,必须注重培养沟通交流、团队协作、社会适应等各方面的综合能力。本文试探讨高职院校体育教学中引入拓展训练的必要性。
一、高职院校学生的特点
当前高职院校的学生,大多都是独生子女,家庭条件较为优越。特殊的家庭环境使很多人从小娇生惯养,动手能力差,独立思考意识缺乏;中学成绩相对较差,基础知识掌握不牢固,在新知识的学习中普遍存在畏难情绪和自卑心理;在为人处事时,以自我为中心,集体观念淡薄,甚而自私自利,只要求社会及他人对自己关心,缺少互相帮助及协作精神;与同学交往中,不主动和别人沟通和交流,缺乏知心朋友,易养成孤僻或横的个性;在遇到顺境时,容易骄傲自满,碰到逆境又会自暴自弃。根据高职学生这些带有共性的特点,有针对性地安排一些拓展活动,可以让高职学生在生理、心理、情商、社会适应方面有较大的提高。
二、拓展训练的概述
拓展训练作为一种训练模式是兴起于20世纪90年代,是一种全新的学习方法和训练方法。如今,在高职院校进行拓展的体育课程,不单是简单的体育娱乐,而且还是一种通过训练来获得个人体验与感悟、提升自我认识的运动。作为高职院校的新兴项目,它具有很强的灵活性与适应性。以自然环境为依托,简单安全的器材为保证,设计一些具有挑战性的课程,让学生通过训练项目,经历心理挑战的锻炼,自己教育自己。同时,拓展运动还具有很好的趣味性和开放性,它能在短时间内吸引住学生,激发学生的参与热情,让学生积极主动地参与到活动中来,使学生在快乐中完成游戏。
三、高职院校体育教学中引入拓展训练的必要性
1.拓展训练的引入正是要解决学生的心理素质问题
纵观今天中国的大学生多为独生子女,心理抗挫能力差,缺乏团队精神,缺乏勇敢顽强的毅力。他们在身体方面,或者体质弱、协调性差,或者自我管理、学习能力、人际交往能力、情绪调节、环境适应和心理调节能力、团队合作意识差,他们迫切地需要解决这些心理问题,而拓展训练的引入正是解决这些心理问题的最佳答案。在高职院校中,我们可喜的见到每年都有越来越多的学生进入到大学殿堂来完善自己的综合素质,但可悲的是目前各高职院校大学生的自杀率却逐年增长。
2.拓展训练的引入能够提升学生的创新素质
拓展训练采用实际操作的体验式学习,注重挖掘人的潜能和创造力。从拓展训练所设置的项目和采取的形式来看,可启发想象力与创造力,提高解决问题的能力,对人的心理、智慧和体力形成了一定的甚至是严峻的考验。每一名受训者在挑战自我、战胜自我的信念驱使下,自身的潜能被充分挖掘出来,创造力得到了淋漓尽致的发挥。
3.拓展训练的引入能够提升学生的团队协作素质
拓展训练所涉及的个人项目较多,如:空中单杠、徒手攀岩等。这些项目是让培训者在面临人生所从未经历过的困境与危险时,战胜自身的懦弱,挖掘自己的潜能。团体项目以复杂性、艰巨性为特征,对于改善受训者的合作意识、团队精神和凝聚力有很强的针对性,如:天梯、求生墙等项目,通过复杂而艰巨的活动内容,建立良好的团队气氛,以促进受训人员之间的相互理解、信任、协作、融洽和默契。这些都是我们当代学生所需具备的素质
4.拓展训练的引入增设新的训练内容必要性
目前我国高职院校已对这些运动项目进行了一定程度的改革和创新,特别是随着素质教育新理念的提出,选项体育课、俱乐部制体育课等类型的高职院校课程内容应运而生,且在激发学生体育兴趣、调动学生学习积极性等现代教育思想方面,取得了明显的效果,但依然摆脱不了体育的课程资源集中在学校的现象,难以充分利用资源开发体育课程教学。《全国普通高职学校体育课程教学指导纲要》指出:因时、因地制宜开发利用各种课程资源是课程建设的重要途径。拓展训练将体育课堂教学与课外体育活动有机结合,使学校与社会和大自然紧密联系,不仅突破了体育课程长期以来形成的一种封闭式格局,而且丰富和完善了高职院校体育课程体系,符合现代课程改革的发展趋势。
四、高职院校体育教学中引入拓展训练的注意事项
1.体育拓展训练的安全保障
拓展训练的部分内容的确具有一定的危险性,在安全问题上一定要重视。例如,教师一定要培训上岗、体育拓展器材一定要是正规厂家的合格产品,并且在保质期内进行使用、户外要使用专业的保护设备、训练项目要进行周密的计划等。
2.针对高职院校学生的特点设计拓展训练内容
高职院校学生有他独特的心理、生理特点,要适应高职院校体育教学的标准及要求进行拓展项目的设计,不能简单地照搬拓展机构的常规课程模式。
3.拓展运动与体育教学的衔接
我们在体育教学中思想始终被传统教学所束缚,摆脱不了旧的教学模式。所以,要在今后的体育教学中多借鉴拓展运动的培训理念来改变体育教学模式。
4.高职院校开展体育拓展训练的限制性较强
由于高职院校近几年的不断扩招,人数增加,普通体育课一般以35人为一个班级,而拓展训练要求人数不能太多,一般以8~16人左右为宜,但是高职院校体育教师的资源又有限,因而存在着一定的局限性。
五、建议
1.加大对高职院校学生有关拓展训练知识的宣传与教育,提高宣传力度。
2.各高职院校应根据自己的实际情况,加大资金投入,利用校园环境等优势建立拓展训练基地,让所有的学生都能够进行长时间、多项目的培训,增强培训效果。还可以在非教学日对外开放,增加收入,弥补学校投入资金不足的问题。
3.根据接受培训对象的身体素质,心理素质的不同,有针对性地设计适宜的拓展项目,以便达到预定的培训效果。
4.各高职院校应制定出拓展训练教学大纲和建立合理的效果评估标准,使拓展训练的成果有据可查。
参考文献:
[1]张清阳.浅谈素质拓展训练与体育教学的结合[J].广西青年干部学院学报.2007(1).
[2]周辉全.培训新方式――拓展训练[J].中国人才.2003:44~45.
[3]吴桂英,石岩.拓展训练引入高校体育的模式思考[J].体育科技文献通报.2007.15(2).
[4]丁文娟.现代体育教学中的拓展训练[J].卫生职业教育.2007.25(4):50~52.
【关键词】 翼状胬肉;角膜缘干细胞;丝裂霉素C;复发
Abstract
AIM: To explore the outcome of mitomycin C combined with autologous limbal stem cell transplantation for treatment of recurrent pterygium.
METHODS: Totally 69 cases 87 eyes with recurrent pterygium were randomly pided into two groups. The treatment group: 35 cases 45 eyes after pterygium excision were treated with mitomycin C combined with autologous limbal stem cell transplantation. The control group: 34 cases 42 eyes after pterygium excision were treated with autologous limbal stem cell transplantation.
RESULTS: During a followup of 3 to 12 months, in the treatment group 44 eyes were cured and the cure rate was 98%; with 1 eye of recurrence, the recurrence rate was 2%; in the control group, 36 eyes were cured and the cure rate was 86%; with 6 eyes of recurrence, the recurrence rate was 14%. Recurrence rate of the two groups was statistically significant (χ2 = 4.273, P=0.039).
CONCLUSION: Mitomycin C combined with autologous limbal stem cell transplantation significantly increases the cure rate and reduces the recurrent rate, worthy of promotion in clinical therapy.
KEYWORDS: pterygium; limbal stem cell; mitomycin C; recurrence
翼状胬肉是一种常见病,流行病学调查认为紫外线与翼状胬肉的发病有关,其临床特点为新生的纤维血管组织自球结膜生长侵入角膜[1]。其治疗方法有药物、烧灼、冷冻、激光、超声波等。但效果均不理想,因此,手术治疗仍是目前最常用的方法,但术后复发率高。我们选用丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植与自体角膜缘干细胞移植比较,观察其术后复发率,现报告如下。
1对象和方法
1.1对象
选择200503/200903在我院眼科就诊的复发性翼状胬肉患者69例87眼。其中,男36例40眼,女33例47眼,年龄30~65(平均48.5)岁。所有病例胬肉全部位于鼻侧,胬肉头部侵入角膜缘内2~3mm以上。74眼为第1次术后复发,13眼为第2次术后复发。所有病例的第1,2次手术均在无显微手术条件的县级医院或乡镇卫生院完成。
1.2方法
治疗组:手术显微镜下进行,20g/L利多卡因注入胬肉体部结膜下,距角膜缘2mm处剪开球结膜,钝性分离球结膜与胬肉组织至半月前皱襞外约1mm,宝石刀分离长入角膜的部分并钝性分离至前弹力层,剪除分离的胬肉及变性组织,充分刮净角膜表面的胬肉组织及角膜缘的变性血管,并沿角膜缘弧形切开1/3层角膜缘深度,巩膜面留下约3mm×4mm裸露区,烧灼止血后,将浸有0.2g/L丝裂霉素C的棉片覆盖在暴露的巩膜上,且距角膜缘约2mm,宽度超出胬肉体部1mm,3~5min后用生理盐水反复冲洗干净,于同侧眼颞上方取达透明角膜组织内0.5mm,深及前弹力层,且带2~3mm球结膜组织的角膜缘板层植片,大小视胬肉切除情况而定,100显微缝线带浅层巩膜间断缝合固定植片,并将植片球结膜与创面球结膜连续缝合,覆盖巩膜创面。对照组:胬肉切除后,其自体角膜缘干细胞移植方法与治疗组相同。两组角膜缘取材处均无需处理。术后处理与随访:术后结膜下消炎抗菌处理,结膜囊内涂典必殊眼膏,术后1d滴抗生素及皮质类固醇激素眼液,7d拆线。术后1,3,5,7,10d;1,3,6,12mo复查。
统计学分析:采用SPSS 13.00统计软件分析,组间比较用χ2检验,以P
2结果
2.1疗效评价标准
治愈:巩膜暴露区光滑洁净,角巩膜创面愈合,无新生血管及胬肉增生,植片平复无增厚,无胬肉生长。复发:角巩膜创面新生血管及胬肉增生,结膜局部充血肥厚,纤维血管性组织增生再次侵入角膜内。
2.2随访观察结果
术后随访3~12mo,于6mo复查发现治疗组及对照组分别有1眼和5眼见少许新生血管及结膜组织向角膜内生长,达角膜缘内约1.5mm,12mo后发现对照组有1眼新生血管及结膜组织向角膜内生长达2mm。
2.3治疗效果与术后复发的关系
两组治疗效果有统计学意义(χ2 = 4.273,P=0.039,表1)。表1 治疗效果眼
3讨论
目前认为翼状胬肉的形成和复发可能是紫外线或其它环境因素造成角膜缘干细胞损伤,导致干细胞屏障功能被破坏而致其功能障碍和缺失及角结膜屏障功能发生障碍有关[2],由于其高的复发率,翼状胬肉的治疗一直是临床比较棘手的问题之一,研究表明,角膜缘干细胞具有细胞更新及组织再生能力,不断分裂增生,最终产生终末分化细胞以补充脱落的角膜上皮,维持眼表平衡,因而角膜缘干细胞移植能有效治疗翼状胬肉,预防复发。因此,角膜缘干细胞功能障碍及角膜创面的修复时间均影响其治愈率[3]。
通过本组病例的观察,我们发现翼状胬肉切除联合丝裂霉素C及自体角膜缘干细胞移植疗效明显高于翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植,前者治愈率98%,复发率2%,后者治愈率86%,复发率14%,两者具有显著差异(χ2 = 4.273,P
尽管丝裂霉素C与自体角膜缘干细胞移植联合应用取得较好的疗效,但仍然有复发的病例,所复发的7眼均为第2次术后的复发性胬肉。因此,我们认为对于原发性胬肉的治疗,首次手术相当重要,必须彻底、干净地切除胬肉组织和纤维血管性组织,以防复发。值得一提的是我们对所有病例术前、术后均给予适量类固醇激素滴眼液滴眼,其目的是减轻局部炎症反应,可有效防治胬肉复发,同时,丝裂霉素C棉片大小应视胬肉组织大小而定,一般应超出胬肉体部1mm为佳,且用生理盐水彻底冲洗干净,以免损伤正常结膜组织。
参考文献
1赵晓霞,王丽丽.角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效观察.国际眼科杂志 2008;8(4):847848
2 Soliman Mahdy MA, Bhatia J. Treatment of primary pterygium role of limbal stem cells and conjunctival autograft transplantation. Eur J Ophthalmol 2009;19(5):729732
关键词:AutoCAD 习题 软件法 几何 教学
AutoCAD(Auto Computer Aided Design),是美国Autodesk公司首次于1982年生产的自动计算机辅助设计软件,用于二维绘图、详细绘制、设计文档和基本三维设计。
AutoCAD作为一款当前最流行计算机绘图软件,在机械、建筑、电子、航天等诸多工程领域的使用都相当的广泛,也成为多个工程专业学生的专业必修课。使用领域的宽泛和多元化,这都对操作者的读图能力和分析能力提出了更高的要求。对于一个初学者来说,多做一些练习,打好绘图基础,显得尤为重要。
现在选取几个做过的练习题,其中不仅仅考查到了作图者几何绘图能力的应用,又综合了对软件功能的熟练程度。
练习一:绘制如下二维图
这个题目,初读时感觉条件很多,仔细分析一下才发现仅凭直观标注的尺寸并不足以完整的绘制整个图型。
比如其中的四边型GEFI,已知的条件可以绘制边GI,又知∠GEF=48°、∠IFE=80°且EF=90,要想绘制出四边形GEFI必须使用绘制辅助平行四边形的方法。先绘制长度为90的水平线GJ(平行于EF),绘制长度未知的GE’,IF’两条射线与水平夹角分别为48°,80°。然后生成平行四边形,与GE’交与点E,与IF’交与点F。
另外,再绘制直角三角形的EFH时,也无法直接作出,可以利用过圆直径的三角形是直角三角形这一几何定则,以EF为直径画圆。再画出点H所在的垂直定位线,与圆的交点就是点H所在的位置。。
这种解题方法,充分利用了平面几何的知识,绘图的思路与手工绘制工程图的思路完全一样,我们姑且称之为几何法。
练:绘制如下二维图
在做这道练习的时候,很多同学第一时间的想法就是要先计算出内部这些小圆的直径。事实上这种方法比较直接,但却不一定能画准确(但,这也是解题的一类方法,我们叫运算法)。
如:设内部小圆的半径为X,则可以例出如下算式:(45-X)2+X2 =4X2;解得:X=16.47,这个结果是个无限不循环小数。对本题来说,这种方法并不合适。
我们先给内部小圆一个任意的半径值,比如是10。这样根据各种相切的关系,我们可以很容易的画出题中的图形。接下来选择缩放指令,用框选选定全部图形对象,指定合适的基点比如左下角点,选择参照的方法,将最外侧的矩形的长边选为参照长度,输入新长度90。这样,原来的全部图形就会放大成如题中所示的尺寸关系了。这种方法充分利用了软件功能,我们给它取名叫软件法。
以上的这几种方法,在我们平时的绘图中都很常用,应用时只要思路开阔,解题并非“自古华山一条路”。有些具有一定的绘图基础知识和AutoCAD操作经验的人,不仅应用几何知识来解答CAD的习题,而且还利用AutoCAD的方法来解几何题目。
有些读者在做平面题目的时候,遇到过求解周长和面积的要求。用AutoCAD软件来解决此类问题很简单,请看下面这个练习题:
练习三:
1. a之长度为何?
2. b之半径值为何? 转贴于
3. c之长度为何?
4. d之半径值为何?
5. e之长度为何?
6. f之半径值为何?
7. 剖面线区域之面积为何?
应该说这个题目,根据已知的条件用CAD绘出图形是很容易的事,接下来利用检查图素属性或者直接标注的方法不难得到a、b、c、d、e和f的尺寸值。再往下就可以利用ARER命令来计算面积和周长了。这个命令不太常用,现简单介绍一下。