天国的微笑

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇天国的微笑范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

天国的微笑范文第1篇

“怎么样，护士？”爸爸在休息处焦急地问道。

“恭喜啊，是个千金。”护士笑道。

“太好了！”爸爸笑了，“快让我看看她。”

“好，请跟我来。”护士带着爸爸来到了监护病房。

爸爸笑着看着这个女婴，干净的轮廓，似乎还能辨出一份父母的味道。

突然，爸爸皱了皱眉头，“这孩子怎么不会哭，只会笑？”

护士在一旁说道：“这孩子将来一定很坚强，不会随随便便地哭。”

“对，对！”爸爸捧着婴儿高兴地大笑。

几个月过去了，妈妈和女婴都平安地出院了……

“该给孩子取个名字了。”奶奶坐在一旁，笑着说。

“是啊，取什么名呢？”妈妈托着下巴，半沉思状态。

“叫‘林笑笑’怎么样？ 这孩子生来就会笑。”爸爸突然开口。

“好！”全家都异口同声地说。

天国的微笑范文第2篇

关键词 有机微肥；烤烟；大田示范；应用效果

中图分类号 S572；S147.5 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2017）02-0006-02

Application Effect of Organic Trace Element Fertilizer on Flue-cured Tobacco in Field Demonstration

WU Yi-fan 1 WANG Fa-peng 1 * QIU Zhong-zhi 1 AN Qi-fei 1 WANG Ling 1 HUANG Cheng-yan 1 LI Hong 2

YIN Xian-hui 2

（1 Dafang Branch，Bijie Tobacco Company，Dafang Guizhou 551600； 2 Guizhou University）

Abstract In order to verify the effect of organic trace element fertilize on the growth and economic benefits of flue-cured tobacco，the experimental demonstration of organic trace element fertilize in flue-cured tobacco was conducted. The results showed that organic trace element fertilize could significantly improve the growth and development of tobacco plants，and the output value and proportion of secondary smoke were increased by 4.8%，2.2%，respectively. Therefore，it can be widely applied in large area.

Key words organic trace element fertilizer；flue-cured tobacco；field demonstration；application effect

烟草是我国重要经济作物之一，近年来，由于烟草种植中大量施用化肥，导致土壤酸化、板结，土壤生物活性降低，已严重影响土壤与烟株之间的养分供需平衡，并导致烟株抗病性降低，制约着烟叶品质和经济效益[1-2]。生物有机肥不仅可以提高土壤肥力，还可以改善土壤微生物环境，增强烟株抗病能力。而微量元素是烟株正常生长和发育必不可少而又需要量很少的一类营养元素，如硼、锌、铜等，它在农业生产中已显示出越来越重要的作用。为了明确有机微肥在烟草上的应用效果，笔者按照毕节市公司技术中心统一制定的试验示范方案于2016年进行了该项试验，旨在验证有机微肥对烤烟生长发育情况的影响。

1 材料与方法

1.1 试验示范概况

示范地位于大方h核桃乡石艳村大井组科技园。土壤肥力中等，前茬作物为玉米。供试有机微肥，由技术中心购买微量元素原料加入酒糟有机肥，按比例委托金沙加孟合作社加工，有机微肥：100 t酒糟有机肥+硼砂100 kg+硫酸锌200 kg+硫酸铜50 kg。施用量750 kg/hm2，与常规有机肥使用方法相同，即与复合肥底肥一起施用。供试烤烟品种为当地主栽品种云烟87。

1.2 试验设计

试验设2个处理，分别为常规有机肥对照（CK）、有机微肥示范。不设重复，CK面积667 m2，示范面积3 500 m2。密度为1.8万株/hm2，各处理间设1.5 m保护行。田间管理按常规烟叶生产技术要求执行。

1.3 调查内容及方法

调查施用有机微肥示范区与常规有机肥对照区烤烟生育期；移栽后30、45、65、90 d调查烟株的农艺性状，示范区与对照区各选区30株记录；记录采摘原烟的外观质量、烤后烟产量、产值、均价、上等烟比例和中等烟比例等经济性状。

1.4 数据处理

数据均为平均值，试验数据采用Excel 2003、DPS等数据处理统计软件进行分析处理。

2 结果与分析

2.1 不同肥料处理对烤烟生育期的影响

由表1可知，有机微肥示范区在团棵期、旺长期、现蕾期、中心花开放期、脚叶成熟期、顶叶成熟期均较CK早2～5 d，有机微肥处理大田生育期为133 d，CK大田生育期为136 d，整个大田生育期，有机微肥处理长势比CK强。

2.2 不同肥料处理对烤烟农艺性状的影响

由表2可知，移栽后30 d有机微肥示范区烤烟长势低于CK，平均株高、最大叶宽均低于CK，而叶片数、最大叶长高于CK，整体看来，移栽后30 d有机微肥示范区与CK的烤烟农艺性状差异不显著。移栽后45 d，有机微肥处理烤烟平均株高、最大叶长、叶宽均高于CK，而平均叶片数都是15片，差异不显著。

由表3可知，移栽后65 d，有机微肥处理的烤烟平均株高、茎围分别较CK高4.1、0.7 cm，有机微肥处理最大叶长、倒3叶长均高于CK，但其最大叶宽、倒3叶宽却低于CK，差异不显著。

由表4可知，移栽后90 d，除最大叶宽外，其余农艺性状有机微肥处理均高于CK，说明有机微肥较常规有机肥能够显著提高烤烟的农艺性状，对烤烟的生长发育具有较好的促进作用。

2.3 不同肥料处理对烤烟经济性状的影响

由表5可知，有机微肥处理烤烟的经济性状明显优于CK，其产量、均价、产值、上等烟比例、上中等烟比例分别较CK提高了3.9%、0.9%、4.8%、5.9%、2.2%。

3 结论与讨论

有机微肥在烤烟上的示范试验结果表明，在有机微肥处理下烤烟的田间长势前期较对照常规有机肥差，旺长期长势较对照常规有机肥好，且植株表现出较好的抗性，不易感病。说明该有机微肥主要在旺长期对烟株的生长起促进作用。此外，有机微肥能显著提高烤烟的产量、产值、上中等烟比例，增产及经济效益显著，值得在本地大面积推广应用。

有机微肥是一种生物肥料，具有功能性强、适应各种作物和土壤，促进作物生长发育，增产效果显著，提高农产品品质等优点，并且无污染、无公害。对有机微肥的应用已有较多报道，李银科等[3]研究表明，微肥施用能够提高烟叶化学成分的协调性，提高肥料利用率；刘 阳等[4]研究发现，有机微肥对草莓有增产增收的良好效果。随着人民生活水平的提高，人们对农产品质量的要求也越来越高。因此，施用有机微肥的农产品将深受消费者的欢迎，具有广阔的应用前景[5-6]。

4 参考文献

[1] 董艳，董坤，林克惠，等.微生物肥料对几种烤烟病害及烟叶含钾量的影响[J].江苏农业科学，2007（1）：189-192.

[2] 曾强，李小龙，汪莹，等.生物有机肥和土壤调理剂对烤烟生长发育和产、质量的影响[J].河南农业科学，2014（11）：36-40.

[3] 李银科，王菲，羊波，等.微肥施用对云南烟叶化学成分和感官评吸的影响[J].湖北农业科学，2014（5）：1090-1095.

[4] 刘阳，郝欣，全青龙，等.有机微肥施肥量对草莓产量和品质的影响[J].北方园艺，2009（4）：85-87.

天国的微笑范文第3篇

（1．石河子大学农学院资环系，新疆 石河子832000;2．兵团第一师农科所；3塔里木大学植保系）

收稿日期：2014—05—13

通讯作者：褚贵新（1969-），男，教授，研宄领域为干旱区植物营养生理生态。E-mail:chuguixinshzu@163.com。

摘要：棉花黄萎病是一种世界性土传维管束萎蔫病害。新疆植棉面积大，长年连作导致病菌累积，黄萎病已成为新疆棉区生产中的潜在威胁。本研究经过小区试验和大田示范，结合对3个团场不同地块的田间调查，研究了深翻60cm对黄萎病防治及对棉花产量的影响。结果表明，深翻60cm后对棉花黄萎病具有明显的抑制效果，病情指数明显降低，且在重病田的防治效果最好，相对防效达58.5%。棉花黄萎病发病时间晚于常规翻耕25cm（CK），发病过程呈现缓慢的由低到高的趋势，在9月6日达到发病高峰，且病情指数低于常规翻耕。连续2年的产量实测结果表明，深翻60cm的技术措施能够提高棉花产量．增产范围在51~61kg/667m2，收益256.2~ 318.2元/667m2，经济效益显著。该项技术对抑制干旱地区重病田黄萎病的发生具有很好的推广应用价值。

关键词 ：深翻；棉田；黄萎病；防治效果

作为优质商品棉生产基地，棉花在南疆绿洲阿克苏垦区作物种植结构中占有较大比重。但由于长期连作，致使棉田黄萎病呈逐年加重趋势，该病已成为新疆植棉区限制棉花产量的主要因素。棉花黄萎病（Verticillium wilt）是威胁棉花生产最主要的病害之一，对棉花的产量和品质有很大的影响。20世纪90年代，随棉种的调运，加之实行秸秆还田，致使该病迅速蔓延。据相关部门估计，20世纪90年代，新疆黄萎病面积在13.3万～20.0万hm2。黄萎病在南北疆均大面积发生，已成为限制棉花高产高效的主要障碍因素。Ashworth等（1972）和Pullman等（1981）研究指出，棉花黄萎病的发病程度及发病率与土壤接种体密度密切相关，病株率随着接种体密度的增减而增减。作为一种土传病害，黄萎病菌的微菌核内外层细胞壁均较厚，可抵抗不良环境，并在土壤中长期存活积累达十几年之久。贾涛等(2005)的研究表明，90.1%微菌垂直分布存0~40cm的十壤耕作层中，仅9.9%分布于40cm以下的土层中，70cm以下的土层中几乎没有病菌分布。当条件适宜时，微菌核萌发产生菌丝，从植物根部的分生区及根毛区入侵，或者通过伤口侵入。国内外学者从抗病品种选育、化学防治及生物防治等方面进行了大量的棉花黄萎病的有效防治技术研究，但能用于生产实践明显减轻病害的实用技术并不多见。本研究主要是根据棉花黄萎病在土壤中的分布特点，通过调查南疆典型常年植棉垦区黄萎病发病程度，初步研究了棉田深翻60cm对黄萎病在棉田的分布动态、棉株病情指数及棉花产量的影响，旨在为南疆植棉区探索出一种快速高效的黄萎病防治措施。

1材料与方法

1.1供试材料

供试品种为中棉所35号，具有早熟、丰产、抗逆、优质、适应性强等特性。抗病性表现为高抗枯萎、耐黄萎病。

1.2试验地概况

试验设在第一师塔河种业良繁场17＃地和第一师农科所黄萎病病圃。两病圃均为多年连作，发病重而均匀，均系具有代表性的重病田，且为第一师塔河种业和第一师农科所选育棉花抗黄萎病材料的试验地。

1.3试验方法

采用随机区组设计，设深翻60cm与常规翻耕25cm共2个处理，3次重复，栽培管理措施相同。

1.4病情调查方法

2008-2010年连续3年进行病情调查。从6月5日开始，每隔5d调查1次，至9月中旬黄萎病病情稳定后结束，按国内统一分级标淮，调查记载发病率和病情指数。

2结果与分析

2.1棉田深翻60cm对田间小区试验黄萎病病情指数消长的影响

从表1可以看出，两处理实际病情指数在9月6日分别为63.2和86.1，在Fo.05水平上达到显著差异。深翻处理在产量形成期发病明显低于常规翻耕。从图l可以看出，两处理在发病趋势上有明显不同，深翻处理黄萎病的发展过程呈现由低到高的趋势，在9月6日达到其病情高峰：而常规翻耕棉田处理的黄萎病的发展过程呈现双峰现象，在8月初达到其第1个发病高峰，此时两处理之间的病情指数差距较大。通过趋势对比，深翻处理由于前期发病较轻显然覃有利于棉花高产。

2.2棉田深翻60cm对黄萎病防治效果及对棉花产量影响

2.2.1棉田深翻60cm对黄萎病防治效果

8月25日分别对三团19连、十团10连、南口农场9连3块深翻棉田（2008年未深翻）的棉花黄萎病进行了调查。从表2可以看出，深翻60cm对棉花黄萎病具有明显的抑制效果，病情指数明显降低，相对防效在32.3%~ 58.5%，而且在重病田（十二团）的防治效果最好（相对防效58.5%）。由调查结果还可以看出，深翻60 cm对棉花黄萎病的防治效果不受地域和品种的影响。

2.2.2棉田深翻60cm对棉花产量影响

通过对三团19连、十团10连、南口农场9连3块深翻棉田连续2年的产量实测结果（表3）可以看出，深翻60 cm技术措施能够提高棉花产量，增产51～61kg/667m2，收益增加265.2～317.2元/667m2。

3结论与讨论

（1）通过对深翻60cm后棉花黄萎病田间病情调查的结果表明，棉花黄萎病发病时间晚于常规翻耕25cm（CK），发展过程呈现缓慢的由低到高的趋势，在9月6日达到发病高峰，且病情指数低于常规翻耕25cm。深翻60cm棉田黄萎病在整个生育期只有1个发病高峰期，而常规翻耕棉田有2个明显的高峰期。其原因在于深翻60cm打破了棉田的板结层，改变了土壤结构，有利于棉花生长，增强了棉株抗病能力：同时，由于深翻60cm降低了土壤耕作层病菌的数量，病害在整个生长季呈现出缓慢加重的趋势，因此表现出一个明显的高峰期。（2）田间调查结果表明，深翻60cm对棉花黄萎病具有明显的抑制效果，可明显提高棉花产量、经济效益显著。棉花抗黄萎病品种的选育周期长、耗时费力，不能满足生产需要，且由于黄萎病菌致病力变异大，抗性极易丧失。目前，还没有选择出防治棉花黄萎病的理想化学药剂。农业措施中比较有效的是轮作倒茬，尤其是水早轮作，能够有效降低土壤中的病菌数量，减少黄萎病的发生，但实际生产中存在一定困难。深翻60cm耕作技术是近年来大马力农业机械投入生产后逐步推广的一项耕作技术，对南疆地区重病田黄萎病的发生具有良好抑制作用。

参考文献

天国的微笑范文第4篇

关键词：物业管理 特色服务模式

一、实施入户维修新模式的背景

入户维修服务，是社区和居民面对面交流的最前沿，服务质量的好坏，关系到居民的切身利益，也直接影响着居民对社区服务满意率的评价，因此素有居民满意看维修之说。近年来，滨南社区管理中心推行入户维修新模式，以提高入户维修服务质量为切入点，努力提升居民满意率，打造滨南油区特色的入户维修品牌。

1、提升服务质量是居民日益增长的物质文化需要

滨南社区所辖的七个小区除碧林花园建成于2007年外，其他小区均始建于上世纪八十、九十年代，特殊的环境条件决定了建设标准较低，房屋以45型及50型为主，楼区间距小，排水系统不畅、房屋本体破损严重。

2、提升服务质量符合油田大本营建设的需要

油田企业小区的特点决定了，只有搞好居民服务，解决职工后顾之忧，使驻社区单位满意，才能为一线单位生产提供坚实有力的后方保障。

3、提升服务质量是物业公司自身发展的要求

中石化集团公司对社区服务板块提出了“市场化运作、企业化管理、社会化服务”的总体要求，社区服务由过去的吃补贴向挣收入转变，对物业服务与管理提出了更高的要求。

二、入户维修 “四个一”亲情服务和“1+1”特色服务的涵义

亲情服务四个一：一句话语，送去亲情；一付鞋套，带来真诚；一方垫布，减少烦恼；一块抹布，留下洁净。

特色服务1+1：1次入户维修，做到快捷、优质；1次义务服务，体现温馨有情。

工作流程：

社区440接报修人员，接到报修任务后，认真进行登记并填写报修单，按服务性质，将派工单下达至相应班组，由班组指定相应维修人员领取鞋套等物品，上门维修。维修人员进门前要穿上鞋套，工作的时候要铺上垫布，维修结束是要将卫生打扫干净，并送上一句温馨的话语：“您对我们的服务感到满意吗？还需要其他服务吗？”。

1、接到报修，下达任务，领取物品和材料

（1）接到报修：“您好，这里是滨南社区440，请问您有什么可以帮您？”每次报修电话响起，就会听到440值班人员亲切的话语；在认真询问居民需要维修的项目及家庭详细住址后，进行登记，填写派工单。

（2）下达任务：440值班人员将填写好的派工单下达到维修班、电工班，再由班长将维修工作安排给具体的维修人员。

（3）领取物品和材料：根据维修任务，维修人员到440值班室领取所需物品及维修材料。

2、维修人员入户前穿鞋套

3、维修前，垫上垫布，进行维修。

入户后，确定故障点及维修方案。在需要维修和可能被污染的区域铺一块垫布。

4、维修完毕，打扫卫生，再用抹布清洁干净。

维修人员维修完毕，撤下垫布，将遗落于工作区域内的杂物清理，再用抹布认真将工作区域擦拭干净。

5、对居民说一句温馨的话语。

6、义务为居民干一件力所能及的事情。

7、居民填写工作质量及服务质量满意度评价单。

8、电话回访，征求居民意见和建议。

三、以特色维修服务为中心，拓展服务内容和方式

1、技能培训，素质提升

对440接报修人员及维修操作人员进行专项文明服务用语、文明礼仪培训，规范服务流程、着装礼仪；通过职工大课堂、小课堂，引导鼓励职工主动学习专业技能知识；开展技能竞赛，重奖优胜选手，激励职工学习热情。

2、创新创效，优化服务

推广使用新技术，大力开展创新创效活动，先后研制并推广使用了强力水射流、车载式升降梯、洒水清扫车、雨水篦子起吊器、路灯光时控制器等，降低了职工劳动强度，提高了维修效率。

3、精细管理，规范操作

通过实行“5S”管理推广标准化操作，规范日常行为，提升管理水平。场地和工房内摆放的管件、各类阀门及配件分类上架，挂上标识牌，工具箱摆放有序。

4、电子档案，提高效率

针对维修资料书面建档，不便于及时查询，影响工作效率的问题，充分利用现有网络平台，进行信息化建设，开发建立维修档案查询系统。其中包括：小区内公共设施、小区楼型及房型结构、建筑面积、建成年代、各类管线的组成材料及走向、住户楼号、户主及配偶姓名、单位、历次维修情况简介等。通过建立居民、公共设施维修电子查询档案，缩短了入户维修时间，同时公共设施的维修保养更加及时，延长了公共设施的使用周期。规范了服务流程以及440报修服务资料，确保了为居民提供优质、文明、快捷、高效的服务。在每次接到报修后都能够迅速找到症状所在，及时解决问题，达到事半功倍的效果。

5、协调沟通，快捷服务

水、电、暖等专业化公司成立后，入户维修服务往往需要相关专业化公司配合服务。物业服务企业与专业化公司的高效协调配合是保证维修服务高效快捷的基础。为此，滨南社区通过为民联席会议，共同参加楼栋长会议以及日常沟通等多种形式，加强与专业化公司的沟通协调。各方联动提高了维修服务的及时率。

四、实施入户维修新模式取得的效果

1、亲情保修，赢得小区居民称赞

通过实施入户维修新模式（亲情服务、电子档案、小区管家），小区居民报修数量明显减少，维修满意率、合格率、及时率持续保持100%。2012年全年累计完成各类维修10029项，2013年全年累计完成各类维修9044项， 同比减少985项。

2、选树典型，树立亲情维修服务品牌

通过推行维修 “四个一”亲情服务和“1+1”特色服务，维修工加强了与居民面对面的交流，他们热情、周到的服务，也让报修居民急躁的心情得到平静，维修工作全年有效投诉率为0。滨南社区建翔维修队的杨旭东师傅是一名老维修工，10多年如一日的维修工作，让小区的每一名居民都熟悉了他，而他每次出工时驾驶的维修电动车，也被社区命名为“旭东服务车”，成为社区维修服务中的一面旗帜，带动了社区其它维修工向杨师傅学习，营造了良好的“比学赶帮超”氛围，社区整体维修服务水平和质量也得到了居民交口称赞。

参考文献

天国的微笑范文第5篇

【摘要】 目的 探讨康斯特保护液(HTK液)对紫绀型未成熟心肌保护效果。方法 将40例体重在8kg～15kg，血氧饱和度低于80%紫绀型先天性心脏病患儿（其中包括法洛四联症，单心室，右室双出口患者），随机分成两组，分别用ST. ThomasⅡ 液(A组)、HTK液(B组)灌注心脏。于麻醉诱导后、升主动脉开放后3min分别采血检测血清肌钙蛋白I (cardiac troponin I， cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(creative kinase MB，CKMB)及乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase， LDH）含量的变化;记录心脏自动复跳率、心律失常发生率、术后正性肌力药物用量、呼吸机支持时间和ICU治疗时间等临床指标;于术前和手术结束后分别行心脏彩超检测，纪录左室的射血分数；电镜观察心肌细胞超微结构。结果 主动脉开放后B组血清cTnI 、CKMB含量均显著低于A组(P

【关键词】 心脏停搏液：心肌保护；紫绀型先天性心脏病；婴幼儿

Abstract: OBJECTIVE To study the protective effects of HTK solution on immature myocardium in cardiac operation. METHODS 40 infants weighted 8-15 kg with cyanotic congenital heart disease and low saturation of blood oxygen (

Key words： Cadioplegia; Myocardial protection;Cyanosed congenital heart disease;Infants

目前国内临床上广泛应用的心肌保护液仍为ST. Thomas液，其对婴幼儿未成熟心肌的保护效果尚未十分肯定。紫绀型未成熟心肌就其生理特点上与成熟心肌、健康未成熟心肌都有很大的区别，这就决定了其心肌保护有其本身的特点，康斯特保护液（HTK液）对成熟心肌具有很好的保护作用，对紫绀型未成熟心肌保护作用研究很少。本文论述了其对紫绀型未成熟心肌的保护作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料 40例体重在8～16 kg，血氧饱和度小于80%，择期手术的紫绀型先心病患儿，随机分为St.Thomas灌注组（A组）和HTK液灌注组（B组），两组患儿一般资料详见表1。表1 两组患者临床资料的比较

1.2 体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）方法 CPB采用膜式氧合器，婴儿型管道。体外循环预充晶体液为复方林格氏液100 ml～150 ml，酌情补充库血或血浆200 ml～400 ml，血定安100～200 ml。CPB方法为浅低温高流量灌注。并行循环降温至鼻咽温32℃，阻断升主动脉，灌注心脏停搏液。对照组（A组）主动脉根部顺行灌注ST. ThomasⅡ液，首次20 ml/kg，灌注压80～100 mmHg，每间隔30 min重复灌注10 ml/ kg，直到主动脉开放，停搏液温度4℃；实验组（B组）主动脉根部顺行灌注HTK液40 ml/kg，术中只灌注一次，初始速度尽量快，大约100 ml/min，主动脉根部灌注压80～100 mmHg，保证单位时间内的灌注量，达到快速停搏， 心肌电活动完全静止后，减慢灌注速度，灌注压力降至30～40 mmHg，灌注流量维持在50 ml/min左右持续5～6 min，停搏液温度4℃。两组分别于阻断升主动脉前（阻断前），开放升主动脉后3min（开放后）采血检测血清肌钙蛋白I (cardiactroponin I， cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(creative kinase MB，CKMB)及乳酸脱氢酶（LDH）含量的变化。

阻断前和开放后自右房取心肌组织0.2 g，固定于2.5%戊二醛液体内，电镜下观察心肌超微结构的变化。参照Flameng［1］评级方法，对线粒体结构的变化进行半定量分析，每个标本随机选取100个线粒体观察其损伤程度(即在每个电镜标本中随机选取5个视野，每个视野又随机选取20个线粒体)，按下列标准分为5级，进行积分评价。级别得分越高表示线粒体的损伤程度越重，平均每个线粒体得分为该标本分数。

Flameng评级方法评分标准如下:

0级(0分):线粒体结构正常，可见保存完好的线粒体颗粒；

Ⅰ级(1分):线粒体结构基本正常，线粒体颗粒丢失；

Ⅱ级(2分):线粒体肿胀，基质透明;

Ⅲ级(3分):线粒体嵴断裂，基质凝结;

IV级(4分):线粒体内外膜完整性消失，呈空泡状。

分别于术前和术后当天行彩色多普勒超声检测，检测其射血分数的变化。

应用日立7060全自动生化分析仪，RANDOX公司的试剂，采用两点酶法检测血浆CKMB，LDH；采用Diagnostics ACS 180 cTnI自动检测系统检测cTnI，试剂为Chiron公司提供。

1.3 统计方法 采用SPSS 9.0统计软件进行统计学处理。所有数据以(±s)表示，分析方法采用配对，检验，P

2 结 果

两组患者临床资料比较无统计学差异（P＞0.05），见表1。对照组1例死于低心排，实验组1例为法洛四联症患儿行姑息手术死于肺部感染，1例死于低心排，其余均顺利出院。开放升主动脉后自动复跳率B组明显大于A组，术后多巴胺用量、呼吸机支持时间、ICU停留时间和低心排发生例数B组均小于A组（P＜0.05）。见表2。表2 两组患者的临床指标观察结果注：与B组比较*P＜0.05 表3 两组患者血液中cTnI、CKMB、LDH浓度的比较注：与阻断前比较*P＜0.05

冠状静脉窦血清CKMB、LDH和cTnI浓度变化：开放升主动脉后较缺血前两组均明显升高（P＜0.05），实验组较对照组低，但无统计学差异（P＞0.05）。见表3。

术前两组左室射血分数组间比较无明显差异（P＞0.05），术后两组左室射血分数较术前均有所降低，且组间比较有明显差异（P

心肌结构的改变:参照Flameng评级方法，对线粒体结构的变化进行半定量分析。两组患者线粒体半定量分析计分在术前无显著性差异( P>0. 05 )；心脏复跳后心B组损伤显著小于A组(P

3 讨 论

Bull［2］等对 400 例小儿心脏手术临床资料分析后认为，术后死亡一半原因归咎于不适当的心肌保护，所以适当的心肌保护对紫绀型先天性心脏病患者来说尤为重要。

目前紫绀型先心病手术中临床常用的是冷晶体停搏液，为高钾停搏液。但高钾去极化停搏液在有效减轻心肌缺血再灌注损伤方面仍有不足之处［3］，术后部分病例仍会出现可逆性的心肌收缩功能低下或心肌顿抑［4］。

与ST. Thomas液相比， HTK液具有以下特点: ①依靠低钠微钙导致心脏停搏。冠状动脉内经6～7 min灌入大量HTK液，使得细胞外液Na+下降，心肌细胞内外离子电位平衡，Na+电流无法形成，动作电位不能产生，从而使心脏在较低的钾离子浓度下于舒张期停搏。②拥有强大的组氨酸/组氨酸盐缓冲系统(浓度比为180 /18 mmol/L)。与其它缓冲系统相比，组氨酸对人体有较好的水溶性和分解能力，能较好地由毛细血管渗透到组织间隙而发挥作用。而且组氨酸为非渗透性因子，可防止内皮细胞肿胀。如此高浓度的缓冲能有效避免心肌组织发生细胞内和细胞外酸中毒，从而使HTK液仅灌注一次便可使心脏安全耐受180 min的缺血时限。③溶液中含有的α-酮戊二酸为三羧酸循环代谢过程中的中间产物，它可以通过三羧酸循环、呼吸链及氧化磷酸化产生ATP。色氨酸为生糖兼生酮氨基酸，是尼可酰胺核苷酸辅酶(NAD/NADP) 的前体， 而NAD/NADP是人体内许多脱氢酶的辅酶，三羧酸循环中脱出的氢通过NAD/NADP经呼吸链及氧化磷酸化产生ATP。所以， 这两种物质均可最终生成ATP，为缺血再灌注器官提供能量。可以使心脏安全停跳时限达3个小时，减少灌注次数，它更有利于手术操作，从而缩短心肌缺血时间，提高手术成功率。Murashita［5］等应用新生兔进行研究，指出只有单次灌注方式对未成熟心肌有更好的保护作用。

CKMB、LDH、cTnI浓度的变化是评估心肌损伤的程度的敏感指标，特别是cTnI更加准确，特异性强，当心肌细胞缺血损伤时迅速释放人血，可特异性反映心肌损伤的程度［6］。左心室射血分数(LVEF) 是反映左心室心肌收缩力变化的准确性较高、重复性较好、应用最为广泛的指标［7］。各项检测结果显示对于紫绀型先天性心脏病手术中HTK液的心肌保护效果要明显优于St.Thomas 液。HTK液在紫绀型婴幼儿先心病手术中的应用会越来越多，将对提高紫绀型复杂先心病手术的成功率有重要意义。

参考文献

［1］ Flameng W，Borgers M，Daenen W，et al. Ultrastructrual and cytochemical correlates of myocardial protection by cardiac hypothermia in man［J］. J thorac cardiovasc surg， 1980， 79(3):413-424 .

［2］ Bull C， Cooper J， Stark J. Cardioplegic protection of the child's heart ［J］. J Thorac Cardiovasc Surg，1984 ，88(2): 287-293.

［3］ 刘兴奎，喻田，余志豪，等. 超极化停搏与高钾停搏对心肌保护效果的比较［J］. 中华麻醉学杂志， 2000， 20(5): 301-304.

［4］ 汪文东，张凯伦，汪东仿. 钾通道开放剂超极化停搏液心肌保护作用的研究进展［J］. 中华实验外科杂志， 2000， 17(6): 590-591.

［5］ Murashita T， Keishu. Y. Comparison of the properties of St.Thoms，Tyers and Bretshneider's cardioplegic solutions in the neonatal rabbit heart［J］.J Jpn assoc thorac surg， 1996， 44:2027-2031.