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守护大树

前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇守护大树范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。

守护大树

守护大树范文第1篇

互联网在内地渗透率虽然不断提升,但调查发现,仅有28%的内地消费者通过网络接收产品信息,比例较美国的73%低。

麦肯锡的一项内地消费者调查显示,91%的内地受访者过去2个月通过电视广告接收产品信息,71%由朋友家人推荐,互联网仅为28%。

麦肯锡大中华区董事兼消费品咨询业务主管马思默表示,互联网广告现在难以取代传统媒体作推广,但内地消费者会透过日渐流行的社交媒体,如微博等,在朋辈间分享产品信息和意见,企业可善加利用,了解消费市场发展并改善市场推广策略。

另外,马思默指出,中国内地消费模式与欧美有颇大分别。内地消费者会先挑选数个品牌,从电视广告、平面广告、家人朋友等取得资讯及意见,再到店铺比较产品陈设、包装、店员介绍等,才决定购买。美国的情况则简单直接得多,若电视广告推广的产品,是他们曾选用或喜欢的品牌,就会决定购买。

这显示内地消费市场竞争激烈,企业建立品牌后不能靠消费者的忠诚留住客人。马思默指出,企业应针对消费群强化销售渠道,尽量增加与消费者的接触面,才能在内地市场取胜。

企业经营微博有六招

企业利用微博营销,首先,必须在观念上改变。现在大部分企业还都没有意识到微博营销的优点,既没有微博账号,也没有关注互联网上关于本行业或自己企业的信息。在社会化媒体时代,企业必须转变观念,放下身段,去跟消费者沟通来消解矛盾,才能取得好的效果。

其次,微博语言的使用一定要讲究。在企业和消费者进行沟通或者消息时,语言不能生硬,要根据需要,用一些网民喜欢的语言或者网络流行语,而不是官方语言。

第三,即时性。微博一方面是信息的传递,另一方面是和用户产生互动,从而及时收到用户的反馈信息,来拉近自己和用户的距离。如果有用户提出疑问,在一小时内没有回复,那么作用就会大打折扣。

第四,一定要坚持。首先是微博营销的坚持,不能只等到有新品或者有什么活动,才和用户在微博上交流,平时也要经营自己的微博形象,一定要形成一个常态化的日常工作。其次,服务态度也需要坚持。

第五,注意线上线下、微博和其他媒介的联动。发挥每个媒介的优势,来达到最大的营销效果。

第六,要有好的创意。社会化媒体时代也是个注意力时代,如何创新产品、品牌信息来吸引大家的眼球至为重要。

巧用搜索营销直达潜在客户

近年来,在人民币升值,紧缩性货币政策等经济环境下,广大中小企业面临着包括原材料成本、劳动力成本和营销成本上升等诸多发展困境,因此迫切需要高投资回报率且见效快的营销方式以赢得利润增长点,满足生存及发展需求。搜索引擎营销因其成本可控、投放精准、效果可见等得天独厚的优势,成为中小企业网络营销的首选。

中国互联网络信息中心的统计报告显示,截至2011年6月底,中国网民规模达到4.85亿,搜索引擎用户就达到3.86亿人。同时搜索引擎营销作为有效的网络营销方式,已吸引了70余万户中小企业广泛参与,成为备受青睐的营销利器。搜狗营销运营中心总经理单晓瑞介绍,珠三角经济圈活跃客户总量增长速度高于全国平均水平,电子商务应用程度明显领先于其他省市;在广州,金融、电子商务、医疗健康等行业,客户维度大,电商应用广泛;在深圳,IT科技、商业服务等行业客户异常活跃。

艾瑞咨询统计数据显示,2011年第三季度,中国搜索引擎市场规模达到55.1亿元,环比上升24.7%,同比上升77.8%,同比增速较上一季度增长13.3个百分点,继续维持快速上升趋势。

当搜索营销风潮席卷全国,搜索引擎越来越被企业所青睐,到底如何才能有效利用这一互联网应用提升品牌竞争力,如何才能将搜索营销效果最大化?营销专家表示,搜索营销历来是得入口者得商机,搜索入口意味着搜索引擎能为企业带来客户的数量和质量。其次,投资回报率是衡量搜索营销效果的一个关键维度。而智能、高效、便捷的管理平台,科学的竞价机制,是未来企业搜索引擎推广的发展方向。

对于中小企业来说,用对正确的互联网搜索做推广意味着选择更高的投资回报率。搜索引擎的多个登录入口、高性价比等推广优势可以让企业全方位的传递自身优势,建立起用户和企业互动交流的桥梁,成为中小企业精准直达潜在客户的最佳推广利器。

基于互联网日新月异的发展和网民及企业用户需求的不断提升,搜索引擎企业必须保持持续创新才能为用户提供良好体验的产品,为企业带来无限商机。搜狗最近推出旭日系统,能帮助用户高效、便捷的管理推广账户,利用功能强大的账户工具及全面详尽的系统数据,实现搜索系统的智能化提升,从而显著提高账户管理效率和推广效果。同时,旭日系统引入公平的密封竞价和质量度考量机制,最大限度的保护企业自有的竞价信息和推广策略的机密性,并帮助企业用户获得更多展现机会和更精准的推广效果。

利用网上平台拓内销市场

网上购物在全球和内地日趋普及,电子商贸平台和社交网站更是新兴的行销渠道,只要运用得宜,甚至可达到刀仔锯大树的成效。

毕马威会计师事务所中国税务合伙人杨嘉燕表示,在内地经营电子商贸业务,需要依法缴税。2006年,媒体报道了内地首宗涉及网上交易的逃税个案,该纳税人遭内地税局控告及罚款,事件意味内地税局严厉打击网上交易的逃税活动。

由于牵涉内地税务责任,港商(境外供应商/卖方)若透过互联网与内地客做生意,便要在公司网页上公开营业执照登记,并于交易平台上提供工商登记注册。不过,这种交易方式涉及风险,原因是内地缺乏相关法规的规范,香港企业可能难以透过网上平台与内地客户做交易,内地客户也可能无法履行海关申报或进行外汇结算,除非港商注册公司(境外供应商/卖方)持有进出口经营权,或港商在内地开设贸易公司,才可解决内地客户付汇问题。此外,货品供内销或出口市场,也有不同做法。

守护大树范文第2篇

一、临床资料:

我院自1998年12月至2000年6月,共行冠脉搭桥手术21例,年龄在42~76岁,平均62.7岁,男性14例,女性7例,病程1个月~20年,其中稳定性心绞痛3例,不稳定性18例,心功能Ⅰ~Ⅲ级,术前经精心的术前准备及护理,术后发生肺不张一例,治疗后痊愈,术后随访1~17月,平均7.6个月,均恢复日常生活工作。

二、护理体会:

守护大树范文第3篇

“工地文艺大叔”火了

蓝白相间的围挡,高大突兀的机器,震耳欲聋的噪音,扑面而来的灰尘,满身汗水的工人……建筑工地总是给人一种喧嚣烦躁的感觉,怎么也与“文艺”二字沾不上边。然而在南京,却有一个49岁的“工地文艺大叔”火了。大叔是湖北人,名叫陈道慧。

陈道慧的泥塑作品,粗糙中自带一股不羁,简单中蕴含一份细腻,给这个急匆匆向前冲的城市和人们,带来一丝“慢一点”的温情和诗意。

陈师傅在工地上负责清扫泥土。由于是隧道工程,工地上堆满了挖上来的泥土,休息时无聊的他便就地取材,做起了泥塑。因为陈师傅的“工作室”就在马路边上,每次创作都会引得不少路过的行人围观。

陈道慧说,年轻时,他曾是美术学校成绩最好的学生,素描、国画样样在行。他在葛洲坝电影院放过电影、画过海报,也在老家帮村民画过中堂画和老人遗像,自己还开过餐馆、当过包工头。如今,他来南京闯荡,与十来个工友蜗居在狭窄的宿舍里,不变的是对画画的坚持。

陈师傅天门老屋的墙上,他画的张曼玉的画像还在。在他的裤兜里,则揣着一张大型雕塑的草图,“希望有一天能做出来。”他说。

【微博热议】

赞赏派

@风榛依然:好大牌范,这艺术细胞还得了!

@热气青年3代:接地气的民间艺术家。

@顺忠哥哥:真有吴为山风格!佩服这位工人哥哥!

艺术派

@春日焰火:要速度,也要艺术;建筑工人有力量,抽根烤烟继续忙!

@芈乖:哇!行行出状元,艺术没有界限,只要有心,人人都是艺术家!

@阿伟_很忙的闲人:当工人、农民都在创作的时候,社会会更美好的!

行动派

@过江龙你国哥:额,要去看看!

@vickie丫丫乐:明天看看还在不。

感慨派

@小莫苏525216:大隐隐于工地。

@温柔的每一天:民间确实藏龙卧虎!他们缺少的只是机遇而已!

【观影笔记】

“文艺大叔”与不快乐的人们

日前,一份《中国城市居民健康白皮书》的调查显示:七成受访者认为自己“不快乐”,不少人在一段时间内,被一种或多种负面情绪困扰五天以上。调查还发现,有四成受访者存在过度给予或过度索取、情绪波动大、偏执和患得患失等情感亚健康问题。

快乐是什么?之于个体,是种心情;之于社会,是种心态。七成受访者认为自己不快乐,四成存在情感亚健康问题,调查数据未必能够准确定义整个社会情感的全貌,但通过管窥现实,不难发现:亚健康的情感和情绪,似乎正笼罩着大多数人的生活。

这样的时代,发生在个体身上的悲戚和忧伤,终究还是要靠自己去收拾,否则,只会陷入泥潭般的迷惘、彷徨甚至沉沦。快乐的心情,更多意义上已经成为个体在精神层面的救赎。

深深的无力感下,怨天尤人只会让疲惫的身心变得愈发糟糕。未必每个人都能普渡众生,但别忘了,你也许可以解救自己;你不能改变世界,但你或许有能力避免让这个世界轻易将你改变。快乐还是不快乐,在于自由心灵的选择。

最近,南京某工地上会泥塑的“文艺大叔”陈道慧火了:工地里的泥巴经过他的揉捏之后,变成了鲜活的人物脸谱。作品粗糙中带着一股不羁,简单中蕴含某些细腻,尤其是置于这汗水洒地的工地上,这样的文艺小清新,平添了几分情趣。

“文艺大叔”在烈日下的工地里打拼,艰辛的背后,在平常人眼中,看到的也许是贫乏。但大叔的眼里呢?也许就是希望。工作固然辛苦,但与更多成为生活奴隶和现实囚徒的人们相比,大叔的生活是积极的、向上的。“文艺大叔”这种自得其乐的达观,并非不可复制。相反,要让自己快乐,很简单,哪怕是一句轻松的口哨、感受阳光打在脸上。

快乐是件很奢侈却又简单的事。之所以奢侈,是因为有太多人在负面的情绪里泥足深陷;之所以简单,是因为你可以在任何时间、任何事物上寻找到快乐的落脚点。精神荒芜,快乐则无处安放;心有自由,快乐则无处不在。这,便是为什么有人喊着不快乐,而“文艺大叔”却能自得其乐的根源。

守护大树范文第4篇

【摘要】 目的 通过对38例瘢痕疙瘩患者术前术后护理工作的经验总结,探寻对瘢痕疙瘩患者手术前后最佳的护理方式。方法 38例病例均采用手术治疗,术后辅助相应剂量放疗。术前均进行心理护理及围术期护理,术后进行围术期后期护理并观察各类并发症。结果 38例病例中治愈21例,显效15例,无效2例,总有效率94.7%。结论 术前做好患者的心理护理及术前准备,术后加强一般护理、扩张器注水期的观察及护理、放疗期间的切口护理、并发症的观察及护理、健康教育,有利于提高治疗效果。

【关键词】 瘢痕疙瘩;扩张器;皮瓣;放疗;护理

[Abstract] Objective To explore the keloid patients to the best of care before and after operation though 38 cases of keloid patients with preoperative and postoperative care work experience.Methods 38 cases were treatmented for surgical,postoperative adjuvant radiotherapy dose accordingly,were carried out pre-operative psychological care and perioperative care,postoperative perioperative care and to observe the various types of late complications.Results 21 cases cured,15 cases were effective and ineffective in 2 cases,total effective rate was 94.7%.Conclusion Preoperative psychological care of patients with good preoperative preparation and postoperative care to strengthen the general,expander injection observation period and the care of the incision during radiotherapy care,complications of observation and care,health education,will help improve treatment.

[Key words] keloid;irrigating dilator;skin flap;radiotherapy;nursing

瘢痕是皮肤组织创伤修复的必然产物,在创伤修复过程中,由于全身和局部因素的影响,常可导致细胞外基质(ECM)过度沉积和胶原降解减少而形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩[1]。增生性瘢痕形成的生物学机制的相关研究进展已达到分子生物学层面[2]。但瘢痕疙瘩传统的治疗方法,复发率极高[3]。现对我院2004年12月至2008年12月38例瘢痕疙瘩患者临床及护理报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本组38例,男20例,女18例,年龄22~51岁,平均35岁。其中瘢痕疙瘩位于前胸壁及左腋下5例,左肩胛及左腋下3例,头颈部8例,腹部5例,背部5例,四肢12例。瘢痕疙瘩面积:大多呈不规则片状,最小3 cm×5 cm,最大12 cm×17 cm。既往治疗:未经任何治疗10例,其他28例均接受过不同形式的治疗,包括单纯手术切除、手术切除+皮瓣移植术、激光、冷冻、电凝等。

1.2 治疗方法 38例患者均采用:一期进行扩张器植入术,切口拆线后患者出院,每隔3天来院注射0.9%生理盐水一次1个月~1个半月,扩张到所需的皮瓣。二期切除瘢痕疙瘩,扩张的皮瓣进行转位,术后2 h即切口开始接受局部电子放射治疗(我院电子加速器为德国西门子公司生产,型号为PRIMUS M)。在距离创面5 cm处以7Mev电子线放射治疗,每次剂量2 Gy,每天1次,总剂量20 Gy。术后7~14天拆线。

1.3 疗效评定方法 (1)治愈:痛痒症状消失,皮损全部变平,1年后无复发;(2)显效:痛痒症状消失或基本消失,皮损有70%~80%变平变软,1年后无复发;(3)无效:痛痒症状有所减轻或无变化,或已达到有效标准但在1年内复发者[8]。

2 结果

38例均在7~14天拆线,切口Ⅰ期愈合,无切口裂开、感染、扩张器破裂,皮瓣有2例局部坏死,经换敷料后成活,无放射性皮炎、皮肤癌或全身不良反应等发生。治愈21例,显效15例,无效2例(前胸壁及左腋下1例,四肢1例),总有效率94.7%。

3 护理

3.1 术前护理

3.1.1 心理护理 患者面临以下几个问题:(1)瘢痕疙瘩不仅影响患者的外观,而且导致生理功能障碍;(2)经济承受能力有限,其前期治疗已花去巨额费用,后期又面临着二次手术的费用;(3)对治疗缺乏正确的认识,甚至拒绝放疗。患者明显表现出自卑、焦虑、担心和对治疗方案有疑问,有些年轻的患者甚至对生活丧失信心。所以护士要对患者要有高度的责任感和同情心,向患者详细解释治疗的方法,介绍已成功的病例,让患者与患者之间交流治疗的感受,帮助患者树立战胜疾病的信心,消除自卑、焦虑、担心的心理,增强对医务人员的信任和治疗的信心。当然也要注意降低患者的期望值,以取得患者的理解和配合[5]。

3.1.2 术前准备 (1)完善术前的心、肝、肾、肺功能及血糖等辅助检查,以了解患者能否耐受手术。(2)皮肤的准备。术前一日指导患者沐浴,冲净凹陷之处后,再用75%的酒精棉签擦拭。面部手术,男性,剃除全部头发、胡须;女性,剃除离发际10 cm处头发,其余头发在术晨扎多根小辫,防止头发散乱。上肢手术,剃除腋毛。腹部、下肢手术,剃除。(3)术前禁食12 h,禁水4 h,术前30 min肌肉注射鲁米那0.1 g,硫酸阿托品0.5 mg。

3.2 术后护理

3.2.1 一般护理 (1)卧位:去枕平卧6 h,头偏向一侧。四肢手术者,抬高患肢;头颈部手术者,6 h后取半坐卧位,有利于静脉回流,减轻肿胀、疼痛。扩张器置入早期,患者应卧床休息3~5天[6]。(2)严密监测生命体征,按时测量BP、P、R、SpO2,并观察患者有无头晕、心慌、胸闷、恶心、呕吐等症状。(3)术后6 h指导进食高热量、高蛋白、高维生素的食物,忌辛辣、刺激性食物。头颈部手术者,进食流质或软食,少说话少咀嚼,限制头颈部活动,防止出血[6]。

3.2.2 扩张器注水期的观察及护理 (1)每隔3天注水一次,每次的注水量为扩张器容量的1/15~1/10,适应性差的患者可适当减慢注水的速度或减少注水量,延长注水的时间。(2)轻轻按摩局部使扩张器适当舒展。(3)注水时严格执行无菌操作原则。(4)观察扩张的皮瓣的血液循环。(5)疼痛的处理。对疼痛敏感者,注水前可给予双氯酚酸钠50 mg塞肛,也可以在注入的0.9%生理盐水内加适量的0.5%利多卡因,或者从水囊内回抽部分水以减轻疼痛。

3.2.3 放疗期间的切口护理 放疗时,要充分暴露切口,我们对放疗室每天进行2次紫外线空气消毒;放疗结束后立即更换无菌敷料。每日更换切口处注射器。整个治疗过程中要尽力保护伤口、避免感染[4]。创面未愈合及愈合初期,表皮比较薄,容易产生水疱甚至破溃,在术区皮肤瘙痒时,指导勿搔抓,穿宽松棉质衣裤,减少对皮肤的刺激。放疗期间及结束后,患者无放射性皮炎、皮肤癌或全身副作用等发生。

3.2.4 并发症的观察及护理

3.2.4.1 出血、血肿 术者直视下彻底止血,有效的引流是防术后出血、血肿的关键。严密观察切口敷料渗液渗血情况,保持引流管引流通畅。本组病例均留置皮下引流管,根据创面的大小不同,放置1~2根引流管。我院用苏州新华区华盛医疗器械厂生产的12号吸痰管作引流管,因其前端有多个小孔,有利于多方位的积液积血的引流。在吸痰管的末端接上20 ml的一次性注射器,将活塞向后拉,用针帽将活塞和针筒固定,产生一定的负压,持续引流出积液积血,再将注射器及吸痰管妥善固定在患者身上。护士应及时巡视病房,及时处置注射器内的引流液,维持注射器内的负压,观察引流液的性状及量。引流液每小时达到或超过30 ml,应警惕皮下出血,及时通知医生处理。一般术后3~4天,拔出引流管。

3.2.4.2 感染、切口裂开、扩张器外露、皮瓣坏死 按时监测患者的体温,体温超过39 ℃时,要警惕切口感染的发生。每日更换引流的注射器,注意无菌操作。切口敷料渗湿后,及时更换敷料,保持切口干燥。严密观察皮瓣的颜色、温度、肿胀、毛细血管充盈反应情况。发现皮瓣颜色变暗、发紫或毛细血管充盈反应试验阳性,均提示皮瓣血运循环障碍,应及时通知医生处理。

3.3 健康教育 患者注水期间告知加强自我保护意识,如淋浴、洗头时勿烫伤或用力揉搓及挤压,避免碰撞及压迫,睡觉时卧于健侧,以免损伤扩张器及扩张的皮瓣。做好皮瓣的保暖防护,防止寒冷空气对皮肤的刺激,导致扩张的皮肤坏死[7]。扩张区皮肤出现瘙痒时,避免抓挠,保持局部的清洁。Ⅱ期手术后穿宽松的棉质衣服,切口愈合后3~6个月内佩带弹力内衣、弹力袜或弹力绷带,患肢勿进行剧烈的活动及负重。及时应用抑制瘢痕增生的药物。

参考文献

1 Tennyson Heath,Helling Eric R,Wiseman Joseph,et al.The effect of topical mitomycin C on full-thickness burns.Plast Reconstr Surg,2007,120(4):79-86.

2 Tai-Lan T,Larry S.The molecular basis of keloid and hypertrophic scar formation.Molecular Medicine Today Jan,1998,4:9-23.

3 王和庚,颜玲,罗志军,等.三联疗法治疗瘢痕疙瘩临床观察.中国美容医学,2007,16(4):536.

4 李蜀光,魏海刚,邱雅,等.瘢痕疙瘩术后电子线治疗66例临床观察.中国美容医学,2007,16(7):947.

5 顾青,陈晓栋,许小平.瘢痕疙瘩患者“三联疗法”护理.中华护理杂志,2007,42(3):250.

6 付时章,殷国前,杨晓楠.定向皮肤扩张器在面颈部瘢痕治疗中的应用.中国美容医学,2006,15(3):277.

守护大树范文第5篇

白内障是我国常见致盲性眼病,手术是主要复明措施。为使生活贫困的白内障患者恢复视力,当地民政及残联实施白内障复明手术工程,我科连续多年作为复明工程定点单位。复明手术具有时间紧、条件差、病人多、任务重的特点,提高手术治疗效率是目前工作当务之急[1]。为保证手术质量高、快捷、安全,除了要求先进的现代医疗设备和熟练手术技术,更需要护理人员有针对性的护理,我们在短时间内完成大批农村白内障手术患者的复明手术,临床护理取得良好效果,现报告如下。

临床资料

1.一般资料

我院2004年12~2007年11月施行白内障手术1469例(1485眼)。其中男570例(576眼),女899例(909眼);年龄5~98岁,平均年龄68.5岁;其中老年性白内障1406眼,先天性白内障8眼,外伤性白内障35眼,并发性白内障36眼。

2.手术方法

我们在不具备超声乳化手术条件,病员高度集中,手术量大的防盲白内障复明工程中,选择小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶体植入术。

3.疗效标准

脱盲、脱残的判断标准是术后矫正视力≥0.05者为脱盲,术后矫正视力≥0.3者为脱残[2]。

结果

1485眼白内障复明手术,手术成功率达100%,术后效果见表1。本组1485眼短时间内脱盲率99.8%,脱残率89.3%。

表1 白内障复明手术术后视力(略)

护理措施

一、初步筛查及体检

分批组织患者,在门诊眼科测视力,检查眼部情况,诊断为白内障,视力为0.3的患者,可进一步做全身检查。通过眼科、内科检查符合手术条件者,可进入复明工程,住院实施复明手术。每天从基层组织输送数十例病人,门诊病员多,既要做好病人接待,又要做好病人转运,所以要求门诊护士正确评估病人,严格把好术前检查关,加强做好病人安全护理工作。为了不影响病房复明手术患者的床位周转,以保证按时完成任务,凡合并有心脏病、高血压、糖尿病等疾病者均需门诊治疗,病情稳定方可住院手术。

二、术前护理

1.进行手术预后的评价

白内障手术是一种复明手术,术前对视功能及预后情况进行评估,确保复明手术质量,详细了解病史和仔细检查眼部情况,对估计术后视力恢复不理想的患者,术前应做细致的解释工作,使患者理解并自己选择是否接受手术,不能认为有政府补助就随意满足患者提出的要求,掌握好手术的适应症。

2.集中宣教

将每批筛选合格入院的患者和家属集中在一起,以发小卡片及讲解、提问、重要内容反复强调等形式进行健康教育,并针对个体差异采取灵活多样的方法,介绍术前、术后注意事项,教会术中避免咳嗽、打喷嚏的方法,强调术中避免乱动的重要性和安全指导,如指导患者缓慢起立、行走、变换、防坠床、烫伤等非医疗性伤害。在日常护理中加强与患者沟通和心理疏导。我们针对一些患者由于环境的改变出现睡眠状态繁乱的现象,及时向患者介绍周围环境和作息时间,安排好睡眠时间,嘱患者白天少睡觉,睡前用温水泡脚等方法,使患者掌握诱导睡眠的方法。保证手术顺利进行,减少术后并发症发生。

3.术前准备

患者术前沐浴洗头,搞好个人卫生。术前完成点滴抗生素眼药液,冲洗泪道、结膜囊,避免术后感染。如发现眼睑、睑缘或泪道有炎症的患者应门诊彻底治愈后才能手术。

三、手术后护理

1.预防感染

术后用药是消除反应性炎症和预防感染。复明工程手术费用较低,控制成本,保证手术质量是关键环节。一般情况下术后常规结膜下注射庆大霉素和地塞米松,再涂四环素可的松眼膏包扎,术后第1天用氯霉素加地塞米松眼药液滴眼,每日4次。

2.术后健康教育及护理

患者术后平卧位休息,包眼1天后去除眼垫,但要注意去除眼垫时,嘱病人闭目休息片刻,注意患者视力,注意稳定患者情绪,避免过度激动而引起其他意外,术后第1周内洗睑、洗澡时避免污水入眼,术后看电视,电脑及阅读时间不宜过长、宜多休息。术后1个月内避免剧烈运动,避免突然低头、提取重物、弯腰,以免用力过猛眼压过高引起手术切口裂开,防便秘、咳嗽,饮食以软食为主,术后3个月内避免揉擦、碰撞术眼。

3.术后并发症护理

术后出现角膜水肿29眼,出现角膜水肿的患者思想负担重,护士耐心向患者说明病情及预后,以解除心理压力。每天协助医生用裂隙灯观察角膜情况,局部滴用典必殊眼水,静脉点滴20%甘露醇治疗,其中2眼局部加用25%葡萄糖点眼,5~10天内水肿消退。前房积血5眼,护理上安慰患者,解除顾虑,取半坐卧位,加强生活护理,5天内积血全部吸收。高眼压8眼,注意监测眼压,按时使用降眼压药,做好患者的心理疏导工作,讲明情绪可以直接影响眼压。虹膜睫状体炎19眼,按医嘱给予阿托品滴眼液及球结膜下注射混合散瞳剂散瞳,球结膜下注射地塞米松治疗,介绍用药目的及坚持用药的注意事项,1周内炎症消退。

4.出院指导

由于白内障患者住院时间短。出院前或术后健康指导不容忽视[3]。教会患者点滴眼药液的方法,指导饮食及注意眼部卫生,嘱患者出院后一周来院复查,如出现眼痛、明显畏光、流泪、眼部分泌物多等症状,及时来院诊治。

护理体会

复明手术的目的是通过手术恢复患者的视力。而复明工程面临的绝大多数是农村患者,年龄偏大,心理素质低,病人周转快,眼部卫生条件较差,护理工作负担繁重。既要做好病人接待、转运,术前术后护理,更要保障病人安全,病房护理人员有限,护理工作面临新的挑战。为了在短时间、患者大量集中的情况下,保证手术质量让患者术后重获光明,并恢复正常生活,我们加强了护理质量管理,合理安排人员,由专门的护士负责白内障复明工程手术患者入院、手术前后护理及出院指导,每个操作环节专人负责,形成一条龙服务,使工作有条有序,提高了护理质量,加强患者健康教育,保障了患者的安全,减少并发症发生,提高白内障脱盲率。

白内障手术有多种不同方法。大规模的手术治疗白内障应本着低价位,高质量,多数量的原则施行[4]。小切口非超声乳化白内障囊外摘除术正弥补了传统的角膜缘切口白内障摘出术手术时间长、手术质量不稳定,超声乳化技术又需要特殊昂贵设备和器械的缺点,实现了切口小、视力恢复快、并发症少、费用低、手术时间短和手术质量稳定、安全优点,在基层医院进行大批白内障复明手术活动中取得良好的效果。

参考文献

1]赵家良.我国防盲治盲工作的回顾与展望[J].中华眼科杂志,2000,36(3)179-181.

[2]卢宇玲,梁品琪, 黄秀英,等.1816例白内障复明手术的护理体会[J].广西医学,2005,27(2):293-294.