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感恩节爱心贺卡作品欣赏 感恩节爱心贺卡手工制作工具手工材料:卡纸、蛋糕纸、星星贴纸、胶水(可以随意选购装饰物)
感恩节爱心贺卡制作图解步骤1、首先先把卡纸对折剪成大爱心,作为背景粘贴板,主要是固定形状用
2、同时也把蛋糕纸也剪成爱心,小心弄破,大小最好一致。
3、剪好爱心之后,便可用胶水粘贴,把红色爱心粘贴在黑色爱心卡板上。
4、粘贴爱心的时候注意下层次感和空间感,显得会更好。
关键词 乳腺癌 三阴性 新辅助化疗 紫杉醇 卡铂
乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤之一。据统计[1],每年全世界大约有120万新发病例,尤其是在少数发达国家。我国乳腺癌发病率亦呈逐年上升趋势。而三阴性乳腺癌(TNBC)是基于免疫组织化学染色雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(Her-2)这三种乳腺肿瘤标记物表达均为阴性的乳腺癌。因TNBC的ER、PR和Her-2表达均为阴性,故激素治疗及针对Her-2的靶向治疗都对其无效,化疗为主要治疗方式,化疗的疗效显得尤为重要。联合化疗是这类患者的首选治疗手段,2011年1月~2012年1月收治三阴性乳腺癌患者135例,给予紫杉醇联合卡铂单周方案新辅助化疗,取得较好疗效。
资料与方法
本组Ⅰ~Ⅲ期TNBC患者135例,年龄28~74岁,中位年龄46岁,雌、孕激素受体及人表皮生长因子受体均为阴性,其中绝经前93例(68.9%),绝经后42例(31.1%)。135例患者血常规及肝肾功能均正常,无严重心肺疾患,均能耐受化疗。预计生存期>3个月。原发灶均经术前CNB病理及免疫组化确诊。化疗前均行腹部、盆腔、心脏超声,胸部CT、骨扫描除外远处转移。
治疗方法:采用紫杉醇联合卡铂单周方案。具体:紫杉醇80mg/m2,静滴维持3小时,d1,d8,d15;卡铂采用Calvert公式计算,d1,d8,d15,每3周1周期,2周期评价疗效。紫杉醇的预处理:于首次使用紫杉醇前晚口服地塞米松27片,之后14片,首次使用紫杉醇前半小时静脉注射地塞米松20mg,之后10mg,用前半小时肌注苯海拉明20mg及静脉注射西米替丁400mg,治疗中应用5-HT3受体拮抗剂治疗。全部病例不预防性使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)类药物升白细胞治疗,但出现Ⅱ°以上的血液学毒性时,可以使用G-CSF。135例患者行改良根治术109例,余者行保乳+腋窝淋巴结清扫术。
疗效评价和毒性评价:肿瘤病灶的大小通过临床体检和B超双径测量法进行评估。新辅助化疗后的疗效评价采用WHO实体瘤近期疗效评价标准[2],分为完全缓解(CR)即所有可观测的病灶完全消失,部分缓解(PR)即肿瘤病灶的最大垂直横径与最大直径的乘积缩小超过50%,无效(SD)即肿瘤病灶的最大垂直横径与最大直径的乘积缩小25%,未出现新病变,进展(PD)即1个或多个肿瘤病灶的最大直径及其最大的垂直横径的乘积增大超过25%或出现新病灶。病理完全缓解(pCR)是根据手术后组织学评价标准评价疗效。病理完全缓解定义为:在切除的肿块或(和)淋巴结中未发现残余的浸润性癌细胞。有效率RR为CR+PR。不良反应按WHO抗癌药物不良反应分级标准评价,分为0~Ⅳ度。
结 果
近期疗效:接受新辅助化疗的135例患者中,未曾出现严重的不良反应。有效率77.8%,CR 43例,PR 62例,SD 20例,PD 10例,其中pCR 15例。
不良反应:不良反应主要是骨髓抑制及外周感觉神经毒性。本组出现Ⅲ°、Ⅳ°中性粒细胞减少45例(33.3%),经G-CSF治疗后恢复。周围神经毒性反应Ⅰ度、Ⅱ度 85例(43.7%)。出现肝功能损害3例,主要为ALT升高,均在100U/L以内,给予双环醇等保肝药物治疗后好转。消化道反应其他不良反应如恶心、呕吐、腹泻等均程度较轻。全组患者均行锁骨下静脉置管或PICC,化疗期间未见明显静脉炎现象。
讨 论
近年来乳腺癌的发病率呈现逐年上升的趋势,手术、化疗、放疗、内分泌、分子靶向等综合治疗是目前乳腺癌的主要治疗措施,由于肿瘤的异质性及各种危险因素的存在,仍有为数较多的患者在术后及术后辅助化疗后的2~3年内复发转移,尤其是雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体三阴性者复发转移几率更高。三阴性乳腺癌占所有乳腺癌病理类型的10.0%~20.8%,具有特殊的生物学行为及临床病理特点,预后较其他类型差,是近几年乳腺癌研究的热点之一。
TNBC的临床特点包括发病年龄早,肿瘤体积大,病理等级高,早期出现复发转移等,而且,TNBC患者的肿瘤无论处于何种分期,其预后均较非三阴性乳腺癌差。美国M.D.Anderson癌症中心Liedtke等的研究显示,对Ⅰ~Ⅲ期TNBC患者给予新辅助化疗后,病理完全缓解(pCR)率高于非三阴性患者,达pCR的三阴性和非三阴性患者的生存期相似。多数TNBC患者中都会出现P53突变,而P53突变可以作为使用紫杉醇药物的指征。另一种能运用于TNBC的化疗药物是铂类。将铂类运用于BRCA1突变为特征的TNBC取得了较好的疗效。一项铂类药物单独应用于TNBC新辅助化疗的研究发现,铂类药物能够提高患者的病理完全缓解率,并且绝大部分TNBC患者都有临床完全缓解或者部分缓解。此外,含铂类的新辅助化疗能够提高肿瘤对化疗的反应性以及无进展生存率。据国外报道,紫杉类药物如紫杉醇、多西他赛联合铂类方案对此类患者有效率高,我们选择135例患者,采用紫杉醇联合卡铂方案治疗亦取得较好疗效,有效率达到77.8%。紫杉醇是一种具有抗肿瘤活性的天然产物,具有独特的作用机制,通过促使细胞中微管稳定和聚合,致使细胞有丝分裂受阻,从而有效地抑制肿瘤细胞的生长,是目前单药治疗乳腺癌效果最好的药物。卡铂是细胞周期非特异性药物,主要作用于DNA的鸟嘌呤的N7和O6原子上,引起DNA链间及链内交联,破坏DNA分子,干扰DNA合成,可用于细胞周期的任意时相,尤其对有丝分裂及DNA合成期杀灭作用更强。紫杉醇与卡铂联合应用可提高乳腺癌的治疗效果。同时,本研究中紫杉醇联合卡铂单周方案的不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应及外周感觉神经毒性,无败血症、严重心脏不良反应和因不良反应导致的死亡事件的发生,提示此方案耐受性良好。
总之,相对于其他类型的乳腺癌,TNBC是一种发病年龄较轻、恶性程度高、预后差的乳腺癌亚型,免疫组织化学特征为激素受体和Her-2表达均为阴性,分子特征类似于基底细胞型乳腺癌,多表达EGFR、P53、c-kit等,并且伴随BRCA-1的突变。正是由于这些特征,激素治疗和针对Her-2的靶向治疗均对其无效,化疗是唯一的全身性治疗,虽然现阶段传统的化疗方案治疗TNBC远非完美,但是它仍是目前治疗的最主要方法。基于此研究结果,针对化疗敏感的TNBC患者,术前系统性治疗将可能改善生存,而化疗不敏感的患者,及时外科干预和改变系统性辅助治疗方案将可能受益。
参考文献
1、爱心贺卡,再彩纸中间剪出两条,相反方向折叠,在凸起的三分之一处贴上用两片相同大小爱心组成的花朵,在底部三分之一处贴上两片叶子,再写上对妈妈的祝福,爱心就做好了。
2、气球贺卡,和爱心贺卡相同,在贺卡的中间用剪出两两相同的八刀。为了方便剪,可以先将彩纸折叠。将气球黏在其中一处,再将做成横幅的祝福语黏好,气球贺卡就做好。
3、连衣裙贺卡,将彩纸对折,一边剪出裙子的样子,在腰上黏上丝带,另一边就可以给妈妈写下祝福。
(来源:文章屋网 )
“很小的时候。我总在想一些大人不能理解的事,比如:眼镜蛇为什么没有戴眼镜?吃了天上的云能浮上天空吗?等等。现在我全懂了,也可以说是因为时间一天天过去,我长大了。到现在,我不断伴着疑问走过层层高梯。”
――摘自王达佳《成长,从感恩出发》
成长,对我们来说。有时很沉重,因为,成长所带来的,往往是不断叠加的种种压力和渐渐减少的简单快乐。但是,如果你能找到令自己感觉幸福的事,成长其实也是幸福的。当我开始思考那些零零碎碎的问题时,我便想,其实,我应该在成长的路途里留下一些最珍贵的痕迹,让它变得充实美丽。
最小的金牌义工
2009年2月23日上午。在湖南慈善大会上,湖南省省长等领导为“湖南慈善奖”和“湖南金牌志(义)工”颁奖。我以5年的爱心义工经历和18万元的慈善捐款荣获“湖南金牌志(义)工”,是“湖南金牌志(义)工”中年龄最小的获奖者。2009年2月21号晚,在湖南慈善大会召开前夕,省委书记张春贤还亲切接见了我,并对我的爱心之举予以鼓励。当晚8时,我应邀出席在湖南宾馆会议中心举行的湖南慈善大会部分代表座谈会。“你就是王达佳,很不错啊!”座谈会刚结束,张春贤书记握着我的手亲切地说。
我将随身带来的自己编写的爱心书《成长,从感恩出发》递给了书记,并告诉书记,这本书通过义卖,我已为四川地震灾区捐款15万元。“达佳写的书!不错,达佳的爱心行为很不错,谢谢达佳!”张春贤书记微笑着说。
临别时,张书记还拍着我的肩膀说:“达佳,努力啊,要好好学习,保持一颗感恩的心,将来做一个对社会有贡献的人!”我的眼睛有些蒙。其实,做义工,不是为了奖励,不是为了得到大家的肯定,我想,这只是我的习惯,一种爱好,和听音乐一样,是心底里最快乐的种子。
爱,是一种习惯
我出身在一个知识分子家庭,父亲是通信系统的干部,母亲在银行工作。从小父母就对我进行爱心感恩教育,培养我成为一名有理想、有道德的人。带着一份感恩的心,我在学习之余,积极参加一些助人为乐的爱心公益活动。
六岁那年的一天,天气非常冷,我随爸爸妈妈从长沙五一路回家,我看见街头有一个和我年龄相仿的女孩光着脚丫在卖花,就停了下来,妈妈回头看见我正在用小手摸着地面,急忙问我怎么回事,我说:“妈妈,你看,地上凉冰冰的,前面那个卖花的女孩打赤脚好冷!”我很心疼这个赤脚卖花女孩,从妈妈身上要了几元钱给了她。
后来,我会经常想起那个在寒风中光脚卖花的女孩。上学后,我先后办过义卖报纸、气球、鲜榨果汁等爱心活动,并多次在寒暑假购买食品和衣服等生活用品去看望福利院孤残儿童和社区孤寡病残老人。用生活物资帮助贫困的外来务工子女。我有一大堆“穷朋友”:孤身一人的涂奶奶,96岁行动不便的邓奶奶,重病缠身的陶爷爷、赵爷爷,低保困难户王国良、张爱莲、刘建武等,还有岳麓区敬老院的雷奶奶和贫穷的外来务工子女宋娥。我有时带上大米、食用油、白糖、绿豆等食品上门看望,有时带上一张卡片与几个同学一道陪他们说说话,帮助他们打扫卫生、整理衣物:对患有老年痴呆症和残疾的老人,我有时带上一些药品上门或到医院慰问。
几年来,我已经把关心和帮助这些社会弱势群体当成了一种习惯。利用寒暑假及周末等节假日上街叫卖和上门帮助我的这些“穷朋友”,又有意义又好玩,有时觉得自己还真是大忙人。
贺卡带来的春天
2007年冬天,我在一个福利院献爱心时,看到一些孤儿争抢着送来的食品,唯独一个小女孩紧紧抱住我捐献的几本书。这个小女孩眼中流露出渴望读书的强烈愿望,深深地震撼了我。我萌发了一个特别的想法:设计一张充满爱心的新年贺卡,印刷后用这些贺卡筹集善款,帮助更多想读书的贫困孩子。于是,2008年春节前,我设计了一张《冬天的后面走着春天》的爱心贺卡,贺卡封面的雪人怀抱一个热气腾腾的暖壶,左上方一轮冬日冉冉升起,封底为一幅春景图,蔚蓝的天空下碧草茵茵,小鸟飞翔,牛羊欢畅。
爸爸妈妈看到我自制的贺卡后,拍着我的头说:“达佳长大了。懂事了!”他们出资数千元,为我印制了5000张贺卡,上街义卖。开始时。很多人认为是骗局,甚至投以轻蔑的眼神,城管也频频阻挠,我委屈得直掉眼泪。爸爸妈妈一直鼓励我,周末陪我义卖。就连南方那段冰雪灾害期间,我们也坚持周末上街义卖贺卡。就这样,坚持了两个多月,人们终于渐渐开始接受我,赞许的目光也多了起来。一位母亲买下十张贺卡“送给孩子当做满月礼物”:还有人放下100元钱,说“只想献点爱心,随便给我几张贺卡就行”;一位来自澳大利亚的阿姨一下子买下4张贺卡,并竖起大拇指连连夸奖:“This is a good idea!”
2008年3月9日,春的绿色还刚刚露芽。我与父母带上义卖贺卡所筹集的12008元善款,来到受冰灾严重的浏阳市田家炳实验中学,将善款捐给该校12位贫困同学。成长,从感恩出发
2008年5月12日下午,汶川地震发生后,我看电视里灾区的惨景,泪水盈眶,几次请求父母让我去灾区做义工。爸爸妈妈告诉我:“你年龄太小了。做义工只会成为灾区的负担!”“那我能为灾区做点什么呀,我不能袖手旁观!”终于,在父母的帮助下,我找到了一条献爱心的途径:将自己认为好的作文和绘画作品集成一本《成长。从感恩出发》的书出版,上街义卖,将义卖的钱作为灾区捐款。
通过两个多月的努力,《成长,从感恩出发》终于出版了。该书收录了我7岁到12岁期间作文70余篇、绘画作品60余幅,这些朴实的写写画画,虽然称不上佳作,却记录了我成长的点点滴滴,对我自己来说,很宝贝。我想。应该有很多朋友在成长的路途上,有我这样的心情。这些简单的涂鸦,或许会勾起他们的很多感动吧!
9月的长沙,酷热难熬,我来到公园、社区签名推销,我的义举,一时成为长沙街头的一道风景。一位株洲来长沙出差的市民当场购买30本爱心书。准备送给亲戚朋友;一位来自四川灾区的成都市民在长沙看到我的义卖活动很受感动,坚持用200元钱买下了四本爱心书,且不肯留下姓名;来自美国的两个家庭带着孩子在长沙的公园看到义卖,欣然购买了我的爱心书,并对我的爱心举动大加称赞。
卖书的过程必然是辛苦的。长沙的夏天燥热难当,中午站在公园里义卖,晒得浑身都脱皮了,不过想到或许我站一个小时,就能多卖出几本书,再多站一个小时,又能多一个灾区伙伴感受到一丝温暖。多了些精神动力,辛苦也好像少了。三个多月的义卖,一点点积攒。终于筹集善款12万元。我用2万元为理县灾区在长沙市一中就读的86名学生每人做了一件棉袄,另外10万元,给四川理县杂谷脑镇小学建了一个电教室,并捐赠爱心图书800余册、爱心贺卡300余张,参与“湘理乡亲关爱理县公益活动”在理县相关学校建设图书室,合计捐赠款物15万余元。此外,我还向抗震救灾的相关领导和英雄模范寄赠爱心书作300余册。
快乐小义工
我自制爱心贺卡筹款助学和出版爱心书籍为地震灾区筹款的爱心事迹经过全国各大报刊、电视和网站近百余家媒体报道和转载后,没想到,我居然还成了小小的名人。
我经常会收到一些读者的来信和网友的邮件,他们有时会问我年纪这么小,为什么会有这么多想法呢?做义工不累吗?其实。我经常到处奔波。身体会有一些累,但是,心里总是快乐的。
陈劲阳
今天是母亲节,我要给妈妈一个特殊的礼物——贺卡。大家不要看贺卡只是一件小小的礼物,但是里面蕴含着大意义哦!
首先,我找了一张红色的卡片,代表着爱心,然后我在上面画了很多心,聚成了一颗火热的、巨大的爱心,代表我对妈妈无比的感激之情。最后剪成心形,在上面写道:
妈妈,您辛苦了!您的爱是世界上最质朴的爱,是世界上最纯洁、美妙的爱,是一份只求付出,不求回报的爱。现在,就让您的儿子为您做一张充满爱的贺卡,表达我对您的感激之情吧!
我拿着贺卡,奔向客厅,双手把贺卡送给妈妈,妈妈一看,泪流满面,用和蔼的语气说:“我的儿子终于懂得尊敬父母了,你真得长大了。”我们两个拥抱在一起。