喝咖啡的礼仪
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喝咖啡的礼仪范文第1篇
摘要目的：探讨肾移植术后合并卡氏肺孢子菌肺炎患者的护理措施。方法：回顾性分析2011年6月~2013年2月我科12例肾移植术后合并肺部卡氏肺孢子菌肺炎的临床护理资料，总结护理方法。结果：本组12例患者均康复出院，救治成功率100%。结论：对肾移植术后并发卡氏肺孢子菌肺炎患者密切病情观察，积极改善缺氧，提供呼吸支持，预防药物不良反应的发生，严格消毒隔离，加强营养支持及心理护理是提高抢救成功率的关键。
关键词 肾移植；卡氏肺孢子菌肺炎；护理
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.013
作者单位：200433上海市第二军医大学长海医院呼吸内科
王汇：女，本科，主管护师
卡氏肺孢子菌肺炎（pneumocystis carinii pneumonia，PCP）是由肺孢子菌引起的肺部间质性炎症，是免疫功能低下患者最常见、最严重的机会感染性疾病之一。近年来随着器官移植技术的不断发展及免疫抑制剂、糖皮质激素的广泛应用，越来越多的PCP发生在器官移植术后。据调查显示发生率可达2%~11%，如治疗不及时，死亡率可达49%［1］。我科2011年6月~2013年2月共收治了12例肾移植术后合并PCP患者，经治疗后均康复出院。现将护理体会介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组患者12例，男10例，女2例。年龄36~57岁。12例患者术前均行血液透析治疗，肾移植后应用环孢素、强的松等抗排异免疫抑制治疗。发病时间多为术后3~6个月，1例于术后1年发病。临床均以发热为初发表现，随即出现咳嗽、咳痰、气急、发绀等症状，病情呈进行性加重。
1.2治疗经确诊后一律入住呼吸科重症病房，严密监测生命体征，给予综合治疗方案。
1.2.1积极纠正缺氧所有患者均用鼻导管或面罩吸氧及无创呼吸机辅助呼吸以维持氧饱和度在90%以上。12例患者中有2例患者需用高浓度面罩维持氧饱和度，2例患者需用无创呼吸机辅助呼吸，其余8例均用鼻导管维持。
1.2.2病因治疗本组12例患者均口服复方磺胺甲基恶唑，即磺胺甲基恶唑（SMZ）、甲氧苄氨嘧啶（TMP），每片含SMZ 400 mg及TMP 80 mg，剂量为2片，每6 h 1次，疗程为3周。11例静脉滴注注射用醋酸卡泊芬净联合抗真菌，科赛斯首日剂量为70 mg，第2天开始50 mg/d。其中10例患者根据痰涂片结果选择联合运用敏感抗生素及抗病毒药物并根据病情及痰培养结果调整用药［2］。
1.2.3调整免疫抑制剂治疗方案12例PCP患者均曾服用环孢素、吗替麦考酚酯胶囊抗排异治疗。遵医嘱根据药物浓度调整免疫抑制剂剂量，将吗替麦考酚酯胶囊减至1000 mg/d；2例感染较重患者停用吗替麦考酚酯胶囊，改用注射甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg静脉推注，2次/d，3 d后改为40 mg静脉注射，1次/d，连用3 d后改为口服。12例患者均在PCP痊愈后2~3周逐渐增加免疫抑制剂的剂量。
2结果
12例患者由于早期诊断、及时治疗、精心护理，全部治愈，移植肾功能维持在正常水平。其中有1例中间经血液透析治疗，最终康复出院。1~2个月后复查CT，所有患者两肺阴影基本消失。
3护理
3.1纤维支气管镜的检查及护理PCP诊断以支气管肺泡灌洗液经吉姆萨染色看到囊壁及胞内多个滋养体为确诊。护士应及时告知患者气管镜检查前后的注意事项：禁食水4 h，术前给予0.1%利多卡因雾化吸入，持续吸氧，常规检测血糖，预防低血糖的发生。操作过程中严密监测患者生命体征变化，观察有无发绀、呼吸困难、意识改变等，监测心率、血压、血氧饱和度，出现异常及时处理。术后嘱患者卧床休息，2 h后无不适主诉，喝水无呛咳后可进食少量温凉软食。
3.2及时提供呼吸支持，做好呼吸道的管理12例患者均表现为明显的呼吸困难、发绀，及早提供呼吸支持，做好呼吸道的管理尤为重要。嘱患者卧床休息并给予半卧位，持续吸氧。正确评估患者，持续心电监护，密切观察患者生命体征，一旦出现呼吸频率和心率增快、血氧饱和度进行性下降、体温升高、意识改变等情况发生时提示病情的加重，及时汇报医师，及时给予对症处理。本组患者中，8例患者用鼻导管吸氧可维持血氧饱和度，4例伴有严重低氧血症的患者给予高浓度面罩吸氧，氧流量7~10 L/min，经高浓度面罩吸氧后，2例患者血氧饱和度可维持在90%以上，另2例缺氧无明显改善，改用无创呼吸机辅助呼吸，做好无创呼吸机使用的相关护
理，预防相关并发症的发生［3］：(1)压迫性损伤。持续使用面鼻罩机械通气者，由于长期压迫极易造成鼻脊处、两颧骨部皮肤红肿疼痛甚至破溃。注意及时检查皮肤受压情况，在受压明显处，如鼻梁上及两颧骨旁用纱布或海绵衬垫，以减轻压迫并定时按摩局部受压皮肤。本组有1例皮肤轻微破损，应用金霉素眼膏或百多邦软膏贴敷，保持局部皮肤清洁，定时换药后痊愈。(2)胃肠胀气。主要由于面罩配戴不当、面罩与接口连接松脱、患者张口呼吸、自主呼吸与呼吸机不同步等。因此，意识清醒的患者嘱其用鼻呼吸，减少张口呼吸，尽量少讲话，一旦发生胃肠胀气及时留置胃管行胃肠减压吸引。(3)误吸。口咽部分泌物、反流的胃内容物或呕吐物的误吸可以造成吸入性肺炎和窒息。床头抬高30°~40°，进餐1 h内一般不予无创通气。无创通气过程中，加强巡视和观察。(4)刺激性结膜炎。多因面罩漏气刺激眼结膜引起。根据患者不同脸型选择配戴合适面罩，尽量选择组织相容性及密闭程度好的面罩，以达到密闭、舒适的目的。嘱患者多饮水以稀释痰液，指导患者正确、有效咳嗽。
3.3严格消毒隔离，预防交叉感染患者免疫力较差，容易感染，病房应每日用紫外线消毒2次，注意开窗通风，减少病室人员流动，限制家属探视；严格执行手卫生。
3.4预防药物不良反应（1）注射用醋酸卡泊芬净不可与其他药物混用，必须单独一路静脉通道，滴注时间在1 h以上，用药前后注意要用生理盐水冲洗输液管道。（2）患者住院期间暂停环孢素口服，以注射用甲泼尼龙琥珀酸钠代替环孢素免疫抑制，注意观察口腔内有无真菌感染及感染加重表现，同时给予保胃措施，观察有无腹痛、黑便，预防应激性溃疡发生。（3）口服SMZ，SMZ是治疗卡氏肺胞子菌感染的主要药物，此药物对于肾移植患者最主要的不良反应为肾脏损伤，用药期间应密切观察患者的尿量及肾功能，有无血尿及管型尿发生，及时监测动脉血气。同时合用碱性药物碳酸氢钠片，用以碱化尿液，增加排泄，使排出液量大于摄入液量，以减少对肾脏的损伤［4］。
3.5加强生活护理多数患者活动后胸闷气急明显，生活不能完全自理，应着重加强患者的生活护理。注意保持床单位的清洁、干燥、平整。督促患者翻身，不能自行翻身者协助患者翻身，每2 h 1次，必要时使用气垫床预防压疮的发生。高热患者口腔护理每日2次，能经口进食患者协助进食后用漱口液漱口。出汗较多时及时予更换衣裤，同时做好皮肤的清洁及头发的护理等。
3.6加强心理护理及营养支持因患者有严重的基础疾病，呼吸困难、陌生的病房环境、各种仪器的噪声，以及没有亲人陪护，使患者很容易产生悲观、紧张、焦虑、恐惧感，对治疗和生存失去信心。给予患者及时有效的心理疏导和生活上的关心，加强与患者的沟通，理解患者，及时将有益的信息告诉患者，减少其焦虑情绪。肾移植患者由于病程长，且长期服用免疫抑制剂及激素，再加之高热、呼吸急促加大消耗，使机体处于高代谢状态，因此必须加大蛋白质及热量的摄入。嘱患者进食优质高蛋白质，富含维生素、纤维素饮食，如谷类、蔬菜、水果、肉类等，避免进食木耳、香菇、人参等进补食物。蛋白质以动物蛋白质为主，忌豆类及豆制品等［5］。
3.7出院指导肾移植术后患者，长期服用免疫抑制剂，机体免疫力低下，本身容易感染，因此在日常的生活中应注意：（1）保持愉快的心情，一个人的心理状态可以影响一个人的精神状态，愉悦的心理可以促进健康。（2）保持室内空气流通，每天开窗通风至少2次，每次至少30 min。（3）适当户外活动，如散步、打太极等，以不引起疲劳为宜。（4）避免到人多嘈杂的公共场所。（5）均衡的饮食，以清淡为主，避免高油刺激性食物。（6）定期门诊随访，切不可随意停药增药。
综上所述，对肾移植术后并发卡氏肺孢子菌肺炎患者做好密切的病情观察，积极改善缺氧，提供呼吸支持，预防药物不良反应的发生，严格消毒隔离，加强营养支持及心理护理是提高抢救成功率的关键。
参考文献
［1］靳清，宋林燕，侯蕊，等.肾移植术后合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的观察及护理［J］.护士进修杂志，2011，26(8)：709-710.
［2］邓火金，樊慧珍，于化鹏.肾移植术后肺孢子菌肺炎的诊治［J］.中国医师进修杂志，2010，33（22）：35-36.
［3］蒋旭琴，胡晓文，梅晓冬.肾移植术后合并卡氏肺孢子菌肺炎1例报告并文献复习［J］.临床肺科杂志，2011，16（11）：1678-1680.
［4］曹卫军，徐金富，李霞，等.以急性呼吸窘迫综合征为首发病症的获得性免疫缺陷综合征合并卡氏肺孢子虫肺炎的临床分析［J］.医学综述，2011，17（24）：3839-3840.
［5］陈红芹.机械通气治疗卡氏肺孢子菌肺炎并发急性呼吸窘迫综合征的护理［J］.山东医学高等专科学校学报，2011(33)：214-216.
喝咖啡的礼仪范文第2篇
摘要:随着人们生活水平的提高，休闲文化逐渐成为城市社会主流文化之一。咖啡以其独特的审美特质逐渐融入城市休闲文化中来，推动着旅游、会展、餐饮、娱乐等各行业的发展，并不断演绎和扩展着它的形式，丰富着休闲文化的内涵。因此，深入挖掘咖啡文化对发展城市休闲文化的作用具有重大意义，这不仅是满足人们休闲生活、提升城市文化品位的需要，更是促进人与自然和谐发展的重要途径。
关键词:咖啡;城市休闲文化;表现形式;和谐发展
中图分类号：B834.3文献标识码：A文章编号：1005-5312（2012）09-0273-01
近年随着人民生活水平的提高和对外开放旅游事业的发展，咖啡文化作为中国闲情文化的主流，很自然地融人城市的休闲文化中来，极大地丰富了人们的休闲生活，也为城市文化注人了更多的色彩和活力。本文从咖啡不同审美价值的利用出发，划分了其在休闲文化中呈现出的不同形式。
一、休闲和休闲文化的内涵
休闲是指人在完成社会必要劳动后，为不断满足人的多方面需求而处于的一种文化创造、文化欣赏、文化建构的生命状态和行为方式。
二、咖啡在休闲文化中的表现形式
(一)咖啡文化为旅游业的发展带来生机与活力
近年来，由于市场对咖啡利用价值的开发和旅游的迭起，咖啡以各种形式融人旅游业中，主要有以下几种类型:
1、咖啡馆留驻游客的闲暇时光
在环境问题日益受到重视，倡导绿色环保、亲近自然的今天，选择与花卉园林小品的造景相结合的咖啡馆，能将这些供休息娱乐的空间利用起来，增强游赏的趣味性。
2、咖啡种植、加工吸引游客驻足
现在中国很多地域为了发展咖啡休闲产业，纷纷加入咖啡种植加工产业的行列，纷纷建立起自己的咖啡植物园，并提供开放式旅游。这样的植物园另外一个重要作用就是进行咖啡的的科普知识宣传。人们可以在欣赏咖啡种植、感受咖啡加工的神奇的同时，增长知识，激发人们对咖啡文化的热爱。
(二)咖啡为西餐业带来商机
随着“咖啡文化”时尚的兴起，咖啡馆同时也成了西餐的代名词。记得早些年都是去吃西餐，大家才知道咖啡，现如今，西餐沾了咖啡的光，大家因为喝咖啡而品尝西餐，现在的咖啡馆不仅喝咖啡、饮品，还可品尝到精致的西餐，甚至中餐，这是如今很多咖啡店流行的做法。同普通的餐厅相比，咖啡店的环境占有很大优势，这是吸引消费者的主要原因，咖啡为西餐业带来了新的商机。
（三）咖啡文化的办公室情结
但凡体面些的Office，总会备有那么两只闪亮的咖啡壶，咖啡是全天候免费供应的。稍微讲究些的，甚至还会专门有一间小小的咖啡厅供员工们休息时享用。可以想象一下，在这样的工作环境中，当你面对着厚厚一摞待处理的文案愁眉不展时；当你刚刚挨了上司的"钉子"，心中怒气冲天却不能发作也不敢发作时；当你加了一个通宵的夜班，头昏脑胀可又不得不出席一个重要的会议时，一杯热气腾腾，香气四溢的咖啡无疑是最适宜的调节。如此花钱虽不多却人情味十足的”温柔政策”，员工们是十分买帐的，于是鞭打的痛就不那么难以承受了。但凡Office集中的区域，咖啡厅的生意也肯定红火。
（四）咖啡礼仪与茶文化的惺惺相惜
中国茶文化已经有五千年的历史，深奥的茶文化蕴涵着深厚的民族思想和精华，与儒、道、佛的理念是息息相关的，儒家之礼，佛家之养，道家之闲，在茶的氛围中都体现的淋漓尽致。茶道的环境也一定要清雅幽静，亭台楼阁，松间竹下，茶室庭院，使人陶醉其中。而咖啡文化所推崇的咖啡礼仪也是有异曲同工之妙，去咖啡馆喝咖啡，个人的风度和服装很重要，如何欣赏一杯好咖啡，怎么喝，怎么拿杯，怎么搅拌，都是有礼仪规范的，咖啡的美味总是与温暖的心意并存的，以正确的方式欣赏一杯好咖啡，不仅更容易欣赏咖啡的美味，也不至于辜负冲泡者的心意。一杯好咖啡，应该是清澈明亮的。它体现的不仅仅是一杯咖啡，还有很多生活的内涵和态度。
(五)咖啡文化与艺术的契合
喝咖啡的礼仪范文第3篇
南非社交礼仪可以概括为“黑白分明”，“英式为主”。所谓“黑白分明”是指：受到种族、宗教、习俗的制约，南非的黑人和白人所遵从的社交礼仪不同；英式为主是指：在很常的一段历史时期内，白人掌握南非政权，白人的社交礼仪特别是英国式社交利益广泛的流行于南非社会。
以目前而论，在社交场合，南非人所采用的普遍见面礼节是握手礼，他们对交往对象的称呼则主要是“先生”、“小姐”、或“夫人”。在黑人部族中，尤其是广大农村，南非黑人往往会表现出与社会主流不同的风格。比如，他们习惯以鸵鸟毛或孔雀毛赠予贵宾，客人此刻得体的做法是将这些珍贵的羽毛插在自己的帽子上或头发上。
（2）服饰礼仪
在城市之中，南非人的穿着打扮基本西化了。大凡正式场合，他们都讲究着装端庄、严谨。因此进行官方交往或商务交往时，最好穿样式保守、色彩偏深的套装或群装，不然就会被对方视做失礼。外，南非黑人通常还有穿着本民族服装的习惯。不同部族的黑人。在着装上往往会有自己不同的特色。
（3）餐饮礼仪
南非当地白人平日以吃西餐为主，经常吃牛肉、鸡肉、鸡蛋和面包，爱喝咖啡与红茶。非黑人喜欢吃牛肉、羊肉，主食是玉米、薯类、豆类。不喜生食，爱吃熟食。
南非著名的饮料是如宝茶。在南非黑人家做客，主任一般送上刚挤出的牛奶或羊奶，有时是自制的啤酒。客人一定要多喝，最好一饮而尽。
（4）习俗禁忌
喝咖啡的礼仪范文第4篇
西班牙人在正式社交场合通常穿保守式样的西装,内穿白衬衫,打领带。他们喜欢黑色,因此一般穿黑色的皮鞋。西班牙妇女外出有戴耳环的习俗,否则会被视为没有穿衣服一般被人嘲笑。另外,西班牙有的地方的妇女喜欢将捕捉到的萤火虫用薄纱包起来。
仪态礼仪
当地妇女有"扇语",如当妇女打开扇子,把脸的下部遮起来,意思是：我是爱你的,你喜欢我吗？若一会儿打开一会儿合上,则表示：我很想念你。因此初到西班牙的妇女,如果不了解扇语,最好不要使用扇子。
相见礼仪
西班牙人通常在正式社交场合与客人相见时,行握手礼。与熟人相见时,男朋友之间常紧紧地拥抱。西班牙人的姓名常有三四节,前一二节为本人姓名,倒数第二节为父姓,最后一节为母姓。通常口头称呼称父姓。
餐饮礼仪
西班牙人的主食以面食为主,也吃米饭,喜食酸辣味的食品,一般不吃过份油腻和咸味太重的菜。早餐习惯吃酸牛奶,水果,午餐和晚餐通常要喝啤酒,葡萄酒或白兰地酒,饭后则喝咖啡及吃水果。
喜丧礼仪
西班牙巴斯克人的婚礼沿袭着一套传统的习俗。人们习惯上认为星期二是"吉日",因此婚礼一般选在这一天举行。典礼要在教堂里按天主教教会规定的仪式进行。随后还要举办宴会和舞会。西班牙的节日繁多,如狂欢节,烹调节,复活节等。为了纪念西班牙著名作家塞万提斯,每年4.23都会纪念他。
商务礼仪
西班牙人很重视信誉,总是尽可能地履行签订的合同,即便后来发现合同中有对他们不利的地方,他们也不愿公开承认自己的过失。如在这种情况下,对方能够善意地帮助他们,则会赢得西班牙人的尊重与友谊。西班牙人只有在参加斗牛比赛活动时才严守时间,但客人应当守时,即便对方晚到,也不要加以责怪。
喝咖啡的礼仪范文第5篇
中餐进餐礼仪体现一个“让”的精神，这种“让”的精神体现在整个进餐的过程中。宴席开始时，所有的人都会等待主人让餐。只有当主人请大家用餐时，才表示宴会开始。而主人一般会先给主宾夹菜，请其先用，以示让餐。在就餐过程中，新菜上台，一般也让主人、主宾或者年长者先用，而主人、主宾和年长者则可以视情况给其他人夹菜。给其他人夹菜，在中餐中是表示关爱、尊敬的意思，受礼人还应表示感谢。为了卫生，现在中餐一般都会预备一到多副专门用来给人夹菜的公用筷子，叫公筷。
正式宴会中，菜台一般都可以旋转，这样方便就餐。但不管菜台是否旋转，要求就餐者就近夹菜，而不横越整个餐桌去夹取远端的菜品。在夹菜时，不能在菜盘中左挑右选，不能一次夹取很多。要注意不能让菜汤、菜汁随菜遗洒在桌面。必要时，可以用汤勺协助接汁，以免遗洒。如果有筷架，筷子应及时放回筷架，而不能插放在公用的菜盘中，或者自己的餐盘上。
进食时，要注意细嚼慢咽，闭口嚼食。吃菜喝汤时，要避免发出太大的声响。吃剩的鱼骨、菜根等要吐放在餐盘的一角，而不能到处乱吐。喝汤吃主食时，可以端碗就食。
在海边或者打渔为业的地区，吃鱼时不能翻动鱼身。认为这是不吉利，会引起翻船。因此，如果一定要翻动鱼身，则应称其为“调头”、“转舵”之类的话。而在另外一些地方，餐桌上的茶壶嘴不能对人，而应冲外。
进餐时，坐姿要端庄，衣着要整齐，不能随意宽衣解带。进餐过程中，要与客人主动攀谈，要避免冷场。在祝酒、致词时要停止进食，聆听讲话。
2、西餐进餐礼仪
西餐进餐礼仪传达的是一种“美”的精神。这种“美”的精神要求整个的进餐过程中不但要美味，更要悦目、悦耳。
首先，西餐进餐的整个过程，不但要衣着整齐，往往还要求穿着礼服；不但要求坐姿要端庄，而且动作要规范、放松、自然。传统的做法，甚至不能将肘部放在餐桌上，两臂要尽量收紧。吃面包时，要注意不能用叉子将面包叉起来，然后送入嘴中，而应将面包撕成小块，涂上黄油或者果酱再放入口中。喝酒喝咖啡时，要注意握杯、端杯的方法。而品菜、吃主食时，则不能将菜盘或者饭碗放到嘴边然后将饭菜送入口中。饭菜残渣要放在餐盘，而不能吐在餐桌上，污染餐布。在入席时还要帮助身边的客人和女宾入席。所有这一切，都是为了达到一个悦目的结果。