前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇神经内科护士工作总结范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
二、按护理部及产科质量管理要求,负责制订护理工作计划并组织实施,定期或不定期督促检查各项规章,各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况,并及时总结讲评,不断提高护理质量。
三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况,优化护理力量的组合,进行科学合理的排班,制定各班岗位职责。
四、组织业务学习和专业技能的培训,定期提问或采用其它形式考核,并做好奖惩考核工作。
五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作,按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养,并鉴定消毒效果。
六、及时传达护理部的工作要求,督促、指导产房各项工作,主持晨会,了解中夜班工作情况,不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。
七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论,了解各级医生对护理工作的要求。
八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作,指定专人负责,保证供应并定期检查,做好记录。
对护理人员进行三基培训,购买神经内科专业护理书,及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会,组织业务学习,坚持护理业务查房,组织护理人员进行讨论,不仅提高了她们的业务技术水平,也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习,不断提高护士的业务水平。下面给大家分享关于皮肤科的工作总结,方便大家学习。
皮肤科的工作总结1时光荏苒,2019年已经过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千,在这一年里,我在院领导、科主任和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能充分发挥岗位职能,,并以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则,始终坚持高标准、严要求,始终把“安全第一”放在首位。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,在同志们的关心、支持和帮助下,思想、学习和工作等方面取得了新的进步,现工作总结如下:
一、在思想政治方面
积极拥护医院的各项方针和规章制度,以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,视病人如亲人,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务
作为一名皮肤科护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,一丝不苟,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同志,凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务。
三、工作中
积极进取,严格查对,严谨细致,杜绝差错事故的发生,在这一年的工作中我将克服自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自己,提高自己业务水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩,工作总结《护士年终总结例文》。
四、做好基础工作
我坚持严格要求自己,注重以身作则,以诚待人,一是爱岗敬业讲奉献。我正确认识自身的工作和价值,正确处理苦与乐,得与失、个人利益和集体利益的关系,坚持甘于奉献、诚实敬业,二是锤炼技能讲提高。经过一年的学习和锻炼,细心学习他人长处,改掉自己不足,并虚心向领导和同事请教,在不断学习和探索中使自己在技术上有所提高。
五、严于律已,不断加强作风建设
一年来我对自身严格要求,始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则,始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实脚踏实地埋头苦干上。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,尊重领导,团结同志,谦虚谨慎,不断改进工作作风;坚持做到不利于班组事不做。与班组成员心往一处想,劲往一处使,不会计较干得多,干得少,只希望把所有工作圆满完成。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪.在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、科主任和护士长给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;主要是学习、技术上还不够努力,和有经验的同事比较还有一定差距,在今后工作中,我一定认真总结经验,克服不足,努力把工作做得更好。
在即将迎来的2020年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的护士应该做的最起码的工作。
作为一名皮肤科护士,我时刻的意识到我担子上的重任,我不会为医院抹黑,我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己,我相信我会做到为人类的护理事业作出自己应有的贡献!
皮肤科的工作总结2今年皮肤科在院领导的正确领导下,各项工作取得了很多进步,而自己的工作能力也在其中得到了很好的锻炼,以下为我科今年的工作总结。
一、业务方面
全年共接诊患者__x余人,较去年增长约10%,通过绩效工资改革试点,转变工作思路调结构,提高诊疗费,降低药占比,使费用更加合理。开展了红蓝光治疗新项目,增加科室收入。
二、狠抓医疗质量与安全
落实十四项医疗核心制度,做好首诊负责制,强化科室管理意识,认真执行各项规章制度,落实岗位职责,完善医疗安全防范机制,落实医疗不良事件预警和防范措施,做好医疗差错及事故登记工作,加强危急值项目学习,确保了全年医疗安全。按照规范书写门诊病历,杜绝空白病历,规范填写各种申请单,认真核对患者医卡通信息,避免差错发生。
三、加强医德医风建设
提高服务质量,认真贯彻《医务人员医德规范》,加强职业道德建设,学习卫生法律法规,切实加强法制观念,参加警示教育学习,依法行医,弘扬“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、文明行医”的行业风尚,提高了患者满意度。
四、做好医院感染管理工作
严格消毒、灭菌工作,落实手卫生,提高洗手依从性,医疗废物分类管理,并做好登记。合理应用抗菌药物,预防多重耐药菌产生,做好传染病登记上报。
五、准备资料,做好迎评工作
为迎接二级医院评审,科室加班加点准备各种资料,学习条款,牢记各种规章制度及岗位职责,并在日常工作中认真执行,真正做到“理思路、明责任、拼命干、保通过”的工作思路。
六、明年工作计划
在新的一年里,迎接二级医院复审仍是各项工作的重中之重,科室要进一步提高认识,学习条款,完善各项资料,并与日常工作有机的结合起来,真正做到有条不紊、忙而不乱。
1、进一步学习评审标准与细则,找出与自己科室有关的条款,尤其是核心条款,逐一落实。
2、制定明年医疗质量与安全工作计划、医院感染控制、业务学习及三基三严培训计划逐月实施,定期自查,找出问题,及时整改不断提高。
加强对医疗不良事件的管理与上报,熟练掌握危急值项目及意义,对出现危急值的患者迅速干预,做好首诉负责,耐心解释,尊重患者隐私权、知情同意权,向患者解释好替代方案,防范医疗纠纷的发生。进一步做好心肺复苏、消防演练,加强急救物品管理,提高突发事件应急能力。
3、加强门诊病历质量管理,规范及时认真书写病历,消除空白病历,提高病历内涵。
结合传染病管理工作,做好门诊日志填写,认真填写各种检查单、申请单。落实手卫生,不断提高依从性,防止医院感染,做好职业防护,避免职业暴露发生,加强医疗废物管理。合理应用抗菌药物,避免用量用法错误、超剂量应用及诊断与用药不符等现象发生。
4、进一步做好艾滋病自愿咨询监测工作,艾滋病防治是一项长期性工作,我们要不断学习,提高防控能力。
通过以上工作,希望我院顺利通过复审,同时进一步规范了我们的医疗行为,提高患者满意度,增加工作量,真正做到“患者至上、人为医疗”的服务宗旨,实现经济效益与社会效益双赢,向“学院型三级医院”的美好院景迈进。
皮肤科的工作总结3一、围绕“全面建设小康社会”的宏伟目标,结合卫生系统的行业特征,脚踏实地地做好本职工作。
1、认真学习,深入贯彻“十七大”精神,围绕“全面建设小康社会”的宏伟目标,结合本行业特征,制定确实可行的医院发展计划是我们义不容辞的责任。
2、以“_”重要思想为指南,以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准,扎实抓好本职工作是统览今年医院工作全局的指导思想。
二、提倡“敬业、爱院、务实、奋进”的八字院训,全面提高员工的人文素质。
3、要提倡“敬业、爱院、务实、奋进”的八字院训,努力营造团结温馨、爱岗敬业、积极向上、务实进取的医院文化氛围。
4、要使广大职工深刻地认识到:人文素质的缺陷已经成为制约医院发展的最大障碍,全面提高员工的人文素质是改善和提高医疗质量的基础和前提。
三、主动适应市场和社会、群众的需求。重塑自身形象,提高医院竞争力。
5、随着经济的发展和社会的文明进步,人们对生命相关行业的服务理念和服务模式,提出了更高的要求,医疗质量的内涵也随之大大地拓展,它不仅局限于疗效和安全问题,而是包括了提供医疗服务的全过程和结果。
因此,,把人文关怀贯穿于医疗服务的全过程,应成为医院的主流文化和主流思想。时机成熟时,医院拟设立“客户服务中心”,负责协调病人就诊前、就诊中和就诊后的各项工作。
6、行风整顿建设要调整思路,选准切入点,变被动挨打为主动融入医疗质量监控的全过程,从重塑自身形象,提高医院竞争力的高度去认识问题、解决问题。
结合综治和爱卫、创卫工作,努力营造温馨、舒适的医疗诊疗环境。遵纪守法,继续做好计划生育工作,亦是医院今年工作的重要内容。
7、要更新观念,加强医院的自我宣传,特别是“妇幼保健机构”的宣传、报道工作。
要结合妇幼保健机构的职能,选择形式多样的营销策略,让全市人民群众了解我们的工作、技术和服务内容。必要时医院设立“市场营销部”,专门负责此项工作。
皮肤科的工作总结420_年皮肤科在院领导的正确领导下,各项工作取得了很多进步,总结如下:
一、业务方面
全年共接诊患者10200余人,较去年增长约10%,通过绩效工资改革试点,转变工作思路调结构,提高诊疗费,降低药占比,使费用更加合理。开展了红蓝光治疗新项目,增加科室收入。
1.狠抓医疗质量与安全:落实十四项医疗核心制度,做好首诊负责制,强化科室管理意识,认真执行各项规章制度,落实岗位职责,完善医疗安全防范机制,落实医疗不良事件预警和防范措施,做好医疗差错及事故登记工作,加强危急值项目学习,确保了全年医疗安全。
按照规范书写门诊病历,杜绝空白病历,规范填写各种申请单,认真核对患者医卡通信息,避免差错发生。
2.加强医德医风建设:提高服务质量,认真贯彻《医务人员医德规范》,加强职业道德建设,学习卫生法律法规,切实加强法制观念,参加警示教育学习,依法行医,弘扬“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、文明行医”的行业风尚,提高了患者满意度。
3.做好医院感染管理工作:严格消毒、灭菌工作,落实手卫生,提高洗手依从性,医疗废物分类管理,并做好登记。
合理应用抗菌药物,预防多重耐药菌产生,做好传染病登记上报。
4.加强消防安全:通过医院组织的消防安全知识讲座,提高了消防安全意识和消防应急能力,科室定期自查,排除隐患,保障了财产及患者人身安全。
5.准备资料,做好迎评工作:为迎接二级医院评审,科室加班加点准备各种资料,学习条款,牢记各种规章制度及岗位职责,并在日常工作中认真执行,真正做到“理思路、明责任、拼命干、保通过”的工作思路。
二、20_年工作计划
在新的一年里,迎接二级医院复审仍是各项工作的重中之重,科室要进一步提高认识,学习条款,完善各项资料,并与日常工作有机的结合起来,真正做到有条不紊、忙而不乱。具体如下:
1.进一步学习评审标准与细则,找出与自己科室有关的条款,尤其是核心条款,逐一落实。
2.制定20_年医疗质量与安全工作计划、医院感染控制、业务学习及三基三严培训计划逐月实施,定期自查,找出问题,及时整改不断提高。
3.加强对医疗不良事件的管理与上报,熟练掌握危急值项目及意义,对出现危急值的患者迅速干预,做好首诉负责,耐心解释,尊重患者隐私权、知情同意权,向患者解释好替代方案,防范医疗纠纷的发生。
进一步做好心肺复苏、消防演练,加强急救物品管理,提高突发事件应急能力。
4.加强门诊病历质量管理,规范及时认真书写病历,消除空白病历,提高病历内涵。
结合传染病管理工作,做好门诊日志填写,认真填写各种检查单、申请单。
5.落实手卫生,不断提高依从性,防止医院感染,做好职业防护,避免职业暴露发生,加强医疗废物管理。
合理应用抗菌药物,避免用量用法错误、超剂量应用及诊断与用药不符等现象发生。
6.通过以上工作,希望我院顺利通过复审,同时进一步规范了我们的医疗行为,提高患者满意度,增加工作量,真正做到“患者至上、人为医疗”的服务宗旨,实现经济效益与社会效益双赢,向“学院型三级医院”的美好院景迈进。
皮肤科的工作总结52019年在医院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,皮肤科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心,结合神经内科的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩,现将2019年皮肤科护理工作做如下总结:
一、护理人员在政治上
认真学习树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立“一切为患者服务”的理念,加强医患沟通,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评。
二、全科护理人员认真落实各项规章制度
核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,护理人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度:要求主班,服药班每日查对2次,每日护士长参加查对1次,详细核对病危,病重一级护理,测血压,各项护理,药物与治疗。并记录签;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者,卧床患者床头交接班,并严格交接皮肤病情,治疗!加强了基础护理的落实,每日晨间护理,午间护理,为患者及时整理和更换床单元,营造整洁温馨病区。
三、注重提高护理人员业务素质
对护理人员进行三基培训,购买神经内科专业护理书,及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会,组织业务学习,坚持护理业务查房,组织护理人员进行讨论,不仅提高了她们的业务技术水平,也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习,不断提高护士的业务水平!
四、注重服务细节
提高病人满意度坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在97%以上,也多次获得患者的表扬信,锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育,通过制定并发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防,康复及相关的医疗,护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间,合理安排治疗,护理。陪同护送患者拍片,做b超、心电图,ct,核磁等检查,帮助病人办出入院手续,提供一次性纸杯,帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。
五、加强了院内感染管理
一、对口支援工作
为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法(试行)》文件精神,进一步提高我院的服务能力和医疗水平,我院于年月日与医院建立了对口支援。根据该协议,医院派出一名挂职副院长,负责双方的沟通和协调,根据我院实际情况帮助我院重点科室-心内科提高技术水平。年里,医院名高年资主治医师对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去尽名医务人员前往医院免费进修和培训。目前,医院与我院均按照协议积极工作,争取早日达到二级甲等医院水平。
二、积极开展基层医疗机构的分工协作
我院作为社区卫生服务中心,与上级指导中心-医院开展了对口帮扶,实施了双向转诊,截止年月底,共有名社区居民前往指导中心完善相关检查。同时我院在年开展农村巡诊医疗工作,包括以下内容:、选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊,将特困户、养老院老人等作为重点人群,建立健康档案,开展医疗服务。、定期开展义诊宣传一次,深入村组院落,为群众送医送药。、与乡卫生院、村卫生所联络,积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。、免费接收农村卫生人员来我院进修学习,对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等,通过传授专业学术知识,提高农村医务人员业务技能。
三、建立社会监督机制,加强信息公开。
市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。
我院在信息公开方面投入较大,投资了万元安装了户内、户外显示屏,投资万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。
四、推进常见病种临床路径管理。
推行临床路径管理,可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化,做到步步明晰,步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少,引入临床路劲是一项大的挑战,年来,我院医务科从单病种入手,选择了种我院常见病,试行临床路径管理。个病种覆盖了个专业,涉及个科室,目前该项工作刚刚起步,变异率、入组率正在统计中。
五、推进优质护理服务示范工程
我院聘用一批护士,充实了临床一线护士队伍,最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。目前,我院已与医院建立对口支援,计划选定我院内科护理单元,作为示范,推进优质护理服务示范工程。我院护理部将从建章立制入手,通过推进优质护理服务示范工程,改进护理服务,丰富工作内涵,充实护理人员队伍,完善临床护理质量管理。
六、医院信息化建设
今年,我院在原有his系统的基础上,投资万元,安装了检验网络系统、体检网络系统、病历首页网上直报系统、出生证明网上直报系统等系统,在山西卫生信息网建立信息平台,公布医疗服务信息,按时进行
卫生网络直报。院领导对信息工作高度重视,为信息科配备人员、设备,指定专人负责。医院有意向开展电子病历,但由于资金紧张,尚未开展。
七、推广预约诊疗服务
根据卫生局要求,我院及时开展了预约诊疗服务,设定了预约电话,我院安装了全国预约挂号系统,开通了网上预约挂号。
八、实行同级医疗机构检查结果互认。
多年来,我院坚持执行医疗机构检查结果互认制度,
互认项目包括检验、影像、病理等余项,本年度涉及患者约人次。
九、积极优化诊疗流程,改善就医环境。
2020年医疗保险办公室主要的工作任务是运用DRGs医保支付方式,规范临床诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长。以合理的价格,优质的服务,保障医疗服务健康持续发展。在院领导班子的支持和高度重视下,通过各临床科室科主任、护士长的共同努力,把控好每个环节的医保制度落实。统计截止至2020年11月,共接诊医保患者****人次,医疗费用**亿元,医保报销金额**亿,较上一年度接诊患者人次减少**%。现将医保工作完成情况做如下的汇总:
(一)指标完成情况
1、“最多跑一次”改革相关日间服务的指标。自2020年6月开始,在全院范围内推广日间手术,按每月进行数据上报。自2020年6月1日至12月18日,日间手术共开展***例,每月占比均达标。自2020年11月开始,在全院推行日间化疗,统计截止2020年12月18日共计***例日间化疗患者。11月日间化疗开展率已达标。
2、DRGs日常工作及科室运行分析。截止统计至2020年11月,共完成43场DRGs科室专题分析会。2020年度截止至11月,共累计上传DRGs病历******本,上传率达100%。每月均在医保局规定的反馈时限内,将各科初分组发放至科室医生OA内,有问题的分组及时与我科反馈交流,合理的调整建议我科在时限内予以上传反馈。截止统计至2020年11月,共反馈DRGs病历约****本。科室根据2019年的年终清算的准确数据,对去年整年DRGs有亏损的科室进行有针对性的数据分析,旨在总结经验。将科室可盈利分组多收,亏损分组罗列后予以重点剖析从而减少整个科室的DRGs亏损。
3、日常医保智能审核工作及物价工作。2019年下半年及2020年上半年因衢州市医保局系统切换而暂停。自2020年9月开始,智能审核系统恢复,医保办根据日常反馈的数据进行逐条审核,将共性问题予以集中反馈临床,将个别问题以点对点的方式逐个辅导。截止至2020年11月反馈数据,违规条数已从之前的*****千余条下降至现在的***百余条。之后从2021年起,医保办会联合护理部,将智能审核的相应违规规则纳入护理质量考核,让临床收费更加规范。我科还承担了物价的相应工作职能,本年共新增物价***条。按照物价相应规定,在2020年9月大型物价调价后予以更新上墙物价公示牌,此次物价调价项目涉及11大类1183小项,于2020年9月1日前顺利调整并执行到位。本年度开展物价相应物价培训4场,培训会的主要内容是将智能审核反馈的共性问题集中再次强调。
4、日常外伤上报及特殊病门诊办理。统计截止至12月23日,累计上报外伤病人****人次。协助参保患者在浙里办APP办理特殊病门诊约****人次。避免了病人及家属医院医保两地往返奔波,落实“最多跑一次”改革。
(二)具体工作举措
1、根据DRGs反馈数据,我科室制定两项质量管理指标用于考核临床DRGs的实际运行情况。指标一:正常病例的入组率。考核指标的目的是规范临床诊疗,避免有大范围的异常病历出现。指标二:正常病历的差额占科室医保基金支出的占比。考核指标的目的是为了在DRGs支付的指导下,控制各分组的医疗总费用。在年终清算时可以尽可能的不造成扣款。因考核数据来源于医保局,故以上两项指标出具结果的时间会延后两个月,现已考核至本年度10月。考核结果如下:
2020年1-10月正常病例入组率指标
科室
1月得分
2月得分
3月得分
4月得分
5月得分
6月得分
7月得分
8月得分
9月得分
10月得分
分院老年病区
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
心内科
30
50
50
50
50
50
50
50
肾内科
10
30
50
50
10
50
50
50
30
50
重症医学科
50
30
10
50
10
10
50
50
呼吸内科
10
50
50
30
10
10
10
10
30
消化内科
10
50
50
50
50
50
50
50
50
神经内科
30
50
50
50
50
50
50
50
50
内分泌科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
儿科
50
50
10
50
50
10
50
30
50
50
放疗科
50
10
50
50
50
50
50
50
50
50
肿瘤内科
30
10
10
30
50
30
10
血液病科
50
50
50
50
50
50
50
50
康复医学科
50
50
50
50
50
50
50
50
肝胆外科
30
10
10
10
10
30
50
30
30
骨一科(胡、王)
30
50
30
50
30
30
50
50
骨二科(管、杨)
30
30
50
10
50
30
结直肠科
10
10
50
50
50
50
50
50
50
50
神经外科
50
50
50
50
30
甲乳外科
30
30
50
50
泌尿外科
30
50
50
50
心胸外科
10
50
50
50
50
50
妇科
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
产科
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
眼科
50
不考核
10
10
不考核
不考核
不考核
不考核
50
耳鼻喉科
30
50
50
50
50
50
50
50
50
50
2020年1-10月基金占比指标
科室
1月得分
2月得分
3月得分
4月得分
5月得分
6月得分
7月得分
8月得分
9月得分
10月得分
分院老年病区
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
心内科
50
50
50
50
50
50
50
50
肾内科
50
50
50
50
50
50
10
50
50
重症医学科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
呼吸内科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
消化内科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
神经内科
50
50
50
50
50
50
50
50
30
内分泌科
50
50
50
50
50
50
10
50
50
50
儿科
50
50
50
50
50
50
50
50
30
放疗科
50
50
50
50
50
50
50
50
10
肿瘤内科
50
50
50
30
30
血液病科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
康复医学科
10
50
50
50
50
50
肝胆外科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
骨一科(胡、王)
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
骨二科(管、杨)
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
结直肠科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
神经外科
50
50
50
50
50
50
50
50
甲乳外科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
泌尿外科
50
50
50
50
50
50
10
50
50
50
心胸外科
50
50
50
50
50
50
50
50
10
50
妇科
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
产科
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
眼科
50
不考核
50
50
不考核
不考核
不考核
不考核
30
耳鼻喉科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
以上数据表明,指标初期,各科室得分情况还是不太理想的。经过医保办与临床科室的多次沟通与存在的问题分析后,指标得分情况大为好转并趋于稳定。明年将根据省级DRGs分组,优化指标后继续考核临床。
2、根据科室每月DRGs分组反馈数据,医保办工作人员专人对专科逐个辅导,将平日分组中常见的问题或容易造成分组亏损的情况尽早告知科主任及主管医师,可以让临床科室及早的意识到并主动规避。但因我院病人结构等多方面原因,致使较多亏损病组至今无法找到DRGs平衡点,可能造成部分科室亏损。
3、科室员工工作分配细致化。医保办现有全职工作人员六名,在2020年下半年,科室对所有工作做了系统性梳理,配合医院即将创建等级医院及医共体改革做好人员工作分工。衢州市医保局对医院医保的管理也是日趋严格,故科室内部进行了此次细致化的工作分配。遵从将大模块工作分配到人,细致性工作追踪到点的原则,将医保办所有的工作进行了落实。利于科室管理者按照时间节点实时获取医保办的工作成效,也同时为医院领导做好医保管理的风向标。
(三)存在主要问题
1、2020年衢州市医保局根据国家医保局的要求,先后组织进行了两次公立医院的自查自纠行动。2020年年底,分别再次组织了医保基金专项检查和DRGs绩效评估检查。飞行检查的结果虽是行业共性问题,我科也根据这些问题以点带面的对我院所有的收费项目进行了梳理,发现还是存在很多收费问题的。但是这些医保办至今也无法明确是否可以继续进行。2、DRGs绩效评估检查主要集中在检查病例的书写内涵上,因医保推行DRGs支付方式较早,故而临床上多存在“以钱定组”的现象,有可能导致病历内容与实际分组不符的情况。下一步医保办会利用好DRGs管理委员会的权责,将涉及科室医务科、质量管理科、病案室、绩效办纳入共同管理好医院病历质量DRG,从而促使医保办DRGs的平稳运行。
二、2021年工作计划
一、响应医院“百日攻坚”活动,变通新型优质护理模式
(一)加强教育培训
自2018年1月中旬起,由护理部分批次对全院护理人员、导诊人员、护理员进行全面系统培训。剖析清华长庚医院优质护理内涵建设。宣传长庚人爱岗敬业精神和全心全意为人民服务的崇高思想品德,通过教育培训,达到转变观念、统一思想、患者至上、诚献爱心的目的。
(二)细化职责分工。
1.重点环节专人负责。每个护理组选择一名护患沟通技巧好、专业知识能力强的高年资护士,专职负责接待、评估新入院病人,并亲自送病人到病房,做到优化服务流程的第一步,“住院有人送”的暖心式服务。她们为病人详细介绍住院环境和住院须知,如:病床和床档及呼叫系统的使用方法、食堂位置及开饭时间、医院供应开水的时间和次数,卫生间位置和医保报销申报时限以及防火防盗事宜,加强有效沟通,拉近护患距离;责任组长负责住院病人检查和手术前、后的指导工作,如:检查、化验、手术前禁食时间等相关知识,检查、手术后下床活动时间和活动强度等。保证了病人在治疗过程中的顺利进行。
2.进一步调整工作分工。由服务咨询台负责全院陪检、配送人员统一调度,前、后病房楼安排4名配送员,她们接到服务咨询台电话后,到指定科室收取血、尿、便、分泌物等标本并送到检验科;对需要检查B超、CT、核磁、胃/肠镜、碎石的病人,接到通知后5分钟内到达科室领住院病人到指定辅助科室做检查,达到“检查有人陪”的目的,自2月份开展新型优质护理以来,5个月出院病人5301人,陪检4640人,送标本3614人次。
3.优化服务流程,方便百姓就医。服务咨询台设在门诊部,对于过往的病人、陪护和亲属给予耐心细致的咨询服务以及指引和引领工作,门诊化验、检查以及办理申报、报销手续的病人由收款处两名导医负责指引和咨询,对于无陪护的老年人亲自送到指定科室具置后再回到工作岗位,达到“看病有人引”的目的,以上优质护理服务项目均覆盖门诊部门。
4.认真做好出院病人电话回访工作。病人出院7—10天内,护士长要做电话回访,以了解病人在住院期间对护理工作的满意度,虚心接受患者的意见和建议,体现蒙中医院对广大农牧民患者的关怀,达到“出院有人访”的目的,病区电话回访率100%全覆盖。
5.全员“首问负责制”。以“以人为本.厚德至善.护患和谐.守护健康”为理念,实行暖心式服务,为老百姓办好事、办实事,对来我院就医和看望病人的亲属实行首问负责,使他们能够顺畅到达目的地,教育护理人员全心全意为人民服务的高尚品德,使人民得到实惠,社会效益得以提高。
(三)以病人为中心,强化服务意识
1.服务咨询台和护理人员密切配合、无缝对接。保证患者从入院到出院能享受到全程、温馨、便捷的护理服务,体现优质护理对病人照护的“整体性、连续性和协调性”
2.对住院病人做好便民服务工作。病区保障24小时饮用开水和纸杯的供应,微波炉处于常备状态,充分利用便民服务袋作用,保障病人纸笔、针线、花镜等物品供应,咨询台免费为患者提供开水、绿豆汤和奶茶,受到了门诊及住院患者的的好评。
3.病区设意见箱,及时倾听患者的心声。住院病人定期发放满意度调查表,虚心接受患者的意见和建议,不断改进护理工作,2018年上半年共发放住院患者满意度调查表4314张,满意度达100%,同比增长0.36个百分点。
4.加强基础护理,温馨病区环境。护理部每月检查和随机抽查以及护士长夜查房相结合,对护理员工作严格要求,住院病人在病情允许的情况下,免费为病人洗头、中药泡脚和剪指甲,病室整洁无异味。
二、实施中医辩证施护,全面开展蒙中医护理技术操作
积极开展蒙、中医护理技术操作,2018年各科室共开展操作项目27种,分别是耳穴埋豆、穴位贴敷、蒙、中药敷药、艾灸、蜡疗、中药浴足、蒙、中药熏洗、蒙、中药涂擦、中药封包、吴茱萸粗盐热奄包、盐疗法、热湿敷法、蒙中药灌肠(针灸、普通针刺、铜罐、针刺运动疗法、中药定向药透、蒙古灸法、诺哈拉湖疗法)等,上半年出院病人数6472人,参与蒙中医护理操作人数5329人,参与人次为53428人次,收入总金额为1116664元。
三、加强护理管理,保障医疗安全
(一)落实护理质量管理,
每月对全院护理单元进行一次质量大检查,检查一丝不苟、公开透明、公平公正,结果反馈到绩效考核办公室,对于存在的问题不认真分析原因,不积极制定整改措施的科室,再次查出类似的问题加倍扣分,并依据护士长能力测评要求,扣除护士长2分分值。
(二)实行“护士长一日六查房”制度,重视环节指控。
1.病区早交班后,护士长带领护士大查房,掌握新入院病人、危重病人情况,重点病人床头交接班,检查夜班护士工作完成情况,了解病人的思想动态,关心病人、安慰病人。
2.上午护理操作完毕,护士长到病房进行第二次查房,重点检查上午班护士工作完成情况,发现问题及时纠正,在查房的过程中,和病人亲切交谈,了解本病区护士和护理员工作质量和服务态度,尽力为病人解决困难,达到病人满意。
3.上午下班前,护士长到病房进行第三次查房,检查输液、输血情况、各种管路固定情况、卧床病人皮肤和危重病人情况,做到心中有数。
4.下午上班后,护士长进行第四次查房,本次查房主要检查中午班护士工作质量,病区卫生情况,护理员洗头、中药泡脚是否规范,及时纠正不良习惯。
5.下午下班前,护士长做第5次查房,检查下午班护士工作完成情况,有无漏做治疗的现象,虚心听取病人意见和建议,时刻改进工作作风。
6.护士长夜查房,每天由一名护士长对全院各病区进行查房,病区卫生和护士仪容仪表是夜班护士长每天必查的内容,除此之外,按照护理部排班安排,夜查房护士长每天考核一项护理质量,并按照考核标准进行扣分,所扣分值参与绩效管理。
(三)护理部合理分工,布置工作具体化
1.护理部主任参加科室晨会交班查房,了解病区情况,规范护理行为,抽查到违反护理工作制度和技术操作规范的现象随时反馈,及时纠错。
2.护理部副主任深入临床科室,每周至少蹲点3天以上,协助、指导护士长日常工作,监督优质护理和护理质量完成情况,对于发现的问题有记录,有整改措施,每周末护理部例会一次,反馈一周来各科室的亮点和存在的问题,共同制定改进措施。
3.根据护理部护士长夜查房排班表,每天到科室跟踪抽查督导,核实夜查房护士长职责完成情况,夜查房护士长于第二天下午3点到护理部反馈前一天夜查房问题,对于存在的问题限时整改,降低了差错的发生率。
4.护理部干事每月收取满意度调查表3次,认真整理、核算,病区住院患者满意度调查目标值99.80%,每下降一个百分点扣0.1分,每月做一次非临床科室和护理员满意度调查,目标值95%,每下降一个百分点扣0.1分,每月不定时间收取电话回访记录本一次,按照20%抽查临床科室电话回访落实情况,并再次核实我院护理人员对病人的服务态度,每月负责制作高质量的护理指控PPT,提供绩效考核参会课件。
四、加强护理知识技能培训学习,提高护理人员整体素质
1.规范培训学习护士,认真做好岗前培训工作,上半年共培养新护士21人,现已能够在临床各岗位单独值班;完成了国家规定的新护士在职培训目标任务,上半年培训护士、导医115人,考试平均成绩为82.7分,通过规范培训,使护理人员理论知识和业务技能及服务技巧得到了提高。
2.外派市医院进修护士6名,学习时间3个月,分别在骨科、心血管内科、神经内科和消毒供应中心等部门学习,预计学习结束后培训本科室护士新业务、新技术,并为全院护士讲课,使大家开阔眼界,更新知识。
五、实行护士长能力测评,落实护理部目标管理
依据各护理单元质量考核、劳动纪律、考试成绩、优质护理、团队精神、满意度调查、患者投诉、电话回访、不良事件上报、绩效考核、质量持续改进、工作量、风险度等项目科学合理设计护士长能力测评表,每半年对全院护士长测评一次,按照护士长工作目标完成情况得分排名,成绩作为本年度“优秀护理组”评选依据,这种测评德、能、勤、绩,奖罚分明的管理办法、激发了她们的工作热情。