前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇急诊科护理工作计划范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
一、要不断加强急诊护理站的建设,提高护理人员的应急能力
1、加深护理人员的急救意识和群体意识,定期进行有计划、有组织的业务目标训练,培养急诊专业合格的护理人员。
2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度,加强人员卫生行政法律、法规的学习,增强人员的法律意识。
3、推进各项急诊工作标准化管理,以提高抢救成功率。
二、重点抓好“三基”训练与临床实践相结合,以提高人员的专业素质。
1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点,实行定期考核。
2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。
3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。
4、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及一系列操作技术及病情监测等专业技能,要求准确及时到位。
三、严格抢救室、处置室的管理,为患者争取宝贵的抢救时机
1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好,随时备用。
2、各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符,严格急救药箱管理,保证院外急救的正常使用。
3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录,保持整齐清洁。
四、严格执行各项工作标准,确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实
1、严格执行“三查、七对”制度,杜绝差错事故的发生。
2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序,以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理,从生理上、心理上、生活上关心体贴病人,推行人性化服务。
一、要不断加强急诊护理站的建设,提高护理人员的应急能力
1、加深护理人员的急救意识和群体意识,定期进行有计划、有组织的业务目标训练,培养急诊专业合格的护理人员。
2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度,加强人员卫生行政法律、法规的学习,增强人员的法律意识。
3、推进各项急诊工作标准化管理,以提高抢救成功率。
二、重点抓好“三基”训练与临床实践相结合,以提高人员的专业素质。
1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点,实行定期考核。
2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。
3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。
4、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及一系列操作技术及病情监测等专业技能,要求准确及时到位。
三、严格抢救室、处置室的管理,为患者争取宝贵的抢救时机
1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好,随时备用。
2、各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符,严格急救药箱管理,保证院外急救的正常使用。
3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录,保持整齐清洁。
四、严格执行各项工作标准,确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实
1、严格执行“三查、七对”制度,杜绝差错事故的发生。
2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序,以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理,从生理上、心理上、生活上关心体贴病人,推行人性化服务。
以病人的要求为工作起点,以病人满意度为工作终点,全面落实以病人为中心的各项护理工作。
二、具体目标
1、病人对护理工作和服务态度满意度≥90%。
2、护理人员“三基”理论考核合格率(合格分80分)100%。
3、护理技术操作合格率(合格分90分)100%。
4、基础护理合格率(合格标准85分)≥90%。
5、特护、一级护理合格率(合格标准90分)≥90%。
6、护理文件书写合格率(合格标准90分)≥95%。
7、急救物品完好率100%。
8、医疗器械消毒灭菌合格率100%。
9、一人一针一管一用一灭菌合格率100%。
10、年护理事故发生次数0。
11、健康教育覆盖率≥95%。
12、年度目标达标率≥95%。
三、为了确保目标和要求的实施,应做好以下几个方面工作:
1、更新护理服务观念。
(1)认真贯彻执行医务人员医德规范和护理人员职业道德规范,推“护士文明用语”和护士仪表举止规范,让每个护理人员均能认识到操作过程中使用规范用语的重要性,并认真实施。
(2)新毕业护士、合同工护士、进修、实习护士进行岗前培训教育,增强全体护理人员道德观念,提高护理队伍的整体素质。
(3)规范服务用语,体现以人为本,倡导“八声服务”要求人人做到:病人入院有问候声,巡视病有亲切称呼声,操作前有解释声,操作中有安慰声,操作失误有道歉声,配合操作有真诚感谢声,病人不适有安慰声,亲人到来或节目时有祝贺声,逐步达到顺应护理改革,转变服务观念,树立以病人为中心的服务意识。
(4)每月进行病人工休座谈会,征求病人意见,改进工作,提高病人满意度。
(5)健康教育,落实到位,让不同层次病人均能接受,起到疾病保健、预防指导作用。
2、围绕护理管理目标,认真贯彻执行《广西壮族自治区医疗机构护理质量管理规范》,提高护理管理水平。
(1)每月组织护理人员学习疾病护理常规,核心制度,技术操作规程,各种突发事件的应急处理预案,人人熟悉质量标准;提高护理人员质量意识,规范质量活动,建立有效的质量体系,做到人人事事职责分明。每项护理工作中突出过程控制,强调预防为主,提倡不断改进、不断提高工作精神。学习计划附表:
(2)科室成立一级质控网络,由护士长及护理质控组组长及组员。
每周检查一次,存在问题,及进整改,及时在护理例会反馈,并定时复查整改情况,认真记录,逐渐达到质量持续改进的目的。
3、提高护理业务技术水平
(1)制订护理人员“三基”培训计划,对护理人员强化“三基”训练,培养严格要求、严密组织、严谨态度“三严”作风;三基三严培训时间累计>(大于)15小时,“三基”理论考试合格率100%。(合格标准90分)
(2)科室每月组织护理人员业务学习1次,要求护师讲课2次,专科理论和专科技能考核每月各一次,并组织随机提问,有成绩记录。
(3)开展应急救护能力培训,要求全体护理人员掌握心肺复苏术。
4、加强安全管理,预防安全事故的发生
组织护理人员学习,临床护理应急预案和护理安全管理工作方案。
提高护理人员安全意识,预防安全事故的发生。
5、鼓励护理人员业余学习,参加自考大专、本科的学习班。
6、加强护理队伍建设,规范护士执业行为,建立健全护理人力管理,对科室应急状态下护理人力资源调配。
【关键词】 急诊护理;优质护理;满意度;和谐护患关系
作者单位:362000 福建省泉州市第一医院急诊科 为了深化医药卫生体制改革,加强医院临床护理工作,为人民群众提供优质的护理服务,2010年起,卫生部在全国卫生系统广泛开展“优质护理服务示范工程”活动。我院响应卫生部的号召,制定方案,通过引导、示范、推广,在多个病区开展了优质护理报务,取得可喜的成绩,全面提高了医院临床护理工作水平。今年,我院相继在急诊科开展了优质护理服务,要求夯实基础护理,做实专科护理,提升护理服务品质,以全面提高急诊急救护理工作水平,努力实现让“患者满意、社会满意、政府满意”的护理服务新目标。大胆尝试,初见成效,现将我院急诊科开展优质护理服务的具体工作报道如下。
1 更新护理服务理念
“优质护理服务”是指以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。认真实践科学发展观,坚持“以患者为中心”,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。 “以患者为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为患者着想,一切活动都要把患者放在首位;紧紧围绕患者的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括:要满足患者基本生活的需要,要保证患者的安全,要保持患者躯体的舒适,协助平衡患者的心理,取得患者家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升患者与社会的满意度。在快而准、忙而不乱的急诊护理中溶入主动的优质护理,根据不同时境、不同患者和不同的心理特点,有针对性地采取主动性护理服务,为患者提供高效率的优质护理服务,促进护理人员主动服务意识的培养。
2 完善相关规章制度
为进一步提高护理人员对开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质的思想认识,结合急诊急救专业特点,我科集思广益,制定规章制度、拓展服务领域,有序的在急诊护理中开展优质护理服务。院长庄建良亲自担任医院优质护理服务领导小组组长,组织召开优质护理服务工作专题会及现场办公会,专题研究解决优质护理服务工作中的各种问题。保证了优质护理服务工作计划在急诊科全面顺利展开。我科采取了激励政策并医院组织编印《护理管理手册》、《优质护理活动细则》等,充分调动了医护人员积极性。量化制度标准,细化科学管理,进一步明确了各级护理人员和各班护士职责和工作标准、优化了护理工作流程、规范了护理技术操作常规、确保核心制度落实到位和护理行为的规范,确保护理质量持续改进。
3 合理调配人力资源
院部为优化急诊护理工作,最大限度地保障急诊科护理岗位的护士配置,确实充实了急诊护士队伍。护士长依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施合理弹性排班,合理有效实施人力调配。
实施小组制护理,将护理人员分成若干小组,包干到组,责任到人,既保证了分工明确又体现了紧密配合,让护理人员更为团结协作。各班次人员做到高、低年资合理搭配,职责分工明确,高年资护士对低年资护士的工作进行指导,确保护理安全。
4 优化急诊急救护理
把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务。充分理解落实基础护理是护士的基本职责,是回归护理工作的本质,基础护理和急救护理并重,坚持以人为本和“以患者为中心”的服务理念,夯实服务内涵,提高护理质量,推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会,为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务,增进护患和谐,全面的改善护患关系。
急诊患者到院有人接,出院有人送。繁忙的急诊工作做到紧张而有秩序,严肃而不失人文。急诊按病情的轻重缓急将患者分级安排就诊,确保危重患者第一时间得到救治。做到预检、挂号一站式服务。急诊抢救室、留观察患者一卡式电子化服务,实现一卡持在手,服务不用愁。急诊药品发放、配制一体化,现配现输,确保患者的用药安全,为患者减少麻烦。
开展多形式体贴式健康教育服务,健康知识普及模式健康教育无缝隙讲解。 充分利用预检分诊、护理操作的过程向患者及家属宣教常见病、多发病的成因、病变过程、药物治疗及护理保健等知识。通俗易懂,形式新颖,专科性强,体贴式的健康教育模式效果甚佳。
5 强化护理质量管理
科学调研,同工同酬,调动护士工作积极性。重视护理安全,加强分层培训,夯实理论和技能水平。推进创优活动,进行角色扮演,鼓励换位思考,实时专项满意度调查,重视患者就医感受。
在预检分诊服务方面:规范服务要求,促进有效沟通。根据急诊患者的需求,进行服务方面的规范化培训,提高护理服务水平。使用礼貌语言;主动接诊服务,从细节之处彰显优质护理的品质,加强自我的主动服务意识,让患者满意,社会满意,政府满意,最终让自己满意。
在急诊急救技能方面:强化业务培训,提高技术水平。分层次对我科护士进行基础护理操作和急救技能培训。针对急诊患者病情重、病种多、病情变化快的特殊工作环境,我科制定了护士培训计划,交流临床抢救经验,培养护士的应变能力、独立工作能力,设专人负责定期考核。
在带教进修学习方面:采取“一帮一、一带一”的形式,放手不放眼。由高年资护士带动低年资护士成长,发挥各自在操作和理论上的特长,搭配合理,取长补短,互帮互助,互相提高,团结协作,不断强化自身业务素质,为优质护理在我科的开展提供了重要的保证。
6 接受院部社会监督
随着人民生活水平的提高,患者对医疗护理服务的品质提出了更高的要求。急而忙的急诊护理工作承担着急诊和急救以及教学等多项任务,是医院的窗口示范单位,我科力争在急诊优质护理中作出表率。护理人员职责明确、有章可循,抢救工作规范化,护理人员配合程序化,护理工作规范化,护理操作程序化,物品管理制度化。在急诊护理过程的各环节中,推广应用急诊优质护理,建立“服务在患者开口前”的各项护理服务活动,创新服务理念,提高服务质量。设立意见箱及意见本等交流平台,开放投诉电话、加强巡视、主动询问等多种方式接受社会各界及院部的监督指导。
通过在急诊护理中推广应用优质护理服务,院部对急诊科的护理质量考核分由之前的92分上升到95分,患者对护理工作的满意度由之前的96%上升到98%,无纠纷投诉事件发生。
关键词 PDCA 循环模式 管理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.27.297
急诊科是医疗服务工作中的一个重要组成部分,急诊科每一天都面对病情发杂、年龄不一、生命垂危的各种疾病患者,同时还有许多急危重症及突发性事件的患者。他们就诊时间不确定,人数不确定,没有规律性,给急诊科带来很大的压力。面对这些实际问题,作为一名护理管理者就应认真思索,以什么样的思路和方法做到科学化管理,降低风险,提高患者满意度。2005年以来,经过PDCA循环模式运作实践,体会到PDCA循环管理模式的科学性、完整性。规范护理行为,重视护理质量,加强护理安全,提高服务质量,护理工作有了整体的,明显的提高。
P(plan)计划
成立科室护理质量管理小组。首先明确小组成员;主管护师2人、高年资护师2人、护士长1人。根据本科室特点划分工作内容;分别负责预检分诊、急诊抢救、清创缝合、观察输液四方面工作。根据工作内容制定岗位职责,明确责任,明确分工,相互配合。按照要求,不仅有计划,还要有目标。质量管理小组成立后,还应设定当月质量目标,如护理核心制度的落实情况、护理文件的书写质量情况、有无护理差错事故及事故隐患、门诊量、抢救人数、死亡人数、抢救成功率等。实施护理质量管理小组例会制度;每月第三周周三下午质管小组成员将各组工作信息反馈给护士长,进行汇总、评价、分析、讨论、研究问题产生原因,解决问题方式。制定切实可行的预防措施。每月第四周周四下午给全科护士进行质量讲评,要求全科护士参加,(值班人员另定时间讲评) [1]。
制定护理质量考核标准,量化考核细则:制定一个科学的、完善的质量管理标准来衡量护理工作,是护理质量取得成功的重要环节。①根据科室质量管理目标要求,分成十项,50条:条条有基本要求、考核标准和扣分标准(质量管理、科室管理、工作质量、感染管理、安全管理、行风与纪律、学习与培训、护理文件书写、护士礼仪与素质、院前救护),突出质量、安全、服务、客观、真实、工整、合理、适用原则。②制定急诊救护抢救预案与流程:根据科室特色,对急危重症,常见病,多发病制定一整套抢救预案和流程。要求:方便、实用、快捷、有较强的可操作性。
D(Do)实施
根据标准流程,护士在各自的岗位上认真执行自己的工作任务,同时进行分组管理,如应急突发事件组、危重患者抢救组、接待就诊患者、转送、检查、服务组、安全输液管理组等。按照计划内容、给予实施。
C(Check)检查
日常工作质量检查:⑴护士每日自我评价工作质量,自查自控,认真记录。⑵护士长每日有重点检查、了解岗位职责、规章制度、服务态度、技能等落实情况。⑶护士长每周进行抽查,如仪器设备保养情况,急救药品,急救物品是否做到“五定”五专,及1周工作情况等。⑷每次通过检查,就会发现工作当中还有许多不足之处,如:①环节对接问题。过去,急诊护士向病房、手术室转送患者时,只是进行口头交接,没有形成文字记录;②对风险管理意识薄弱。如护理操作中高风险的项目,如吸痰、洗胃、等,应履行告知义务,只是做以简单交代。③绿色抢救通道,不畅通;④通过护理投诉,发现护理记录存在缺陷:缺少法律意识、证据意识和防患意识,等等问题的出现。
A(Act)纠正、持续改进
在PDCA循环中,A是一个循环的关键。只有把错误纠正了,我们的工作才能提高。举例说明,检查之后,如何纠正和持续改进。
科室护理质控小组每月开1次例会,汇集本月工作量,总结本月护理质量管理方面的成绩和经验,查找不足和事故隐患,制定改进措施,提出下一步工作计划。每季度进行一次阶段性总结,以保证质量的持续改进。
针对环节对接问题。建立急诊与手术室、疗区间交接患者的签字制度。危重患者经抢救,病情平稳后,需送至疗区时,急诊护士要与接诊护士详细交接、签字。
针对风险管理意识薄弱这一现象,对急诊护士加强法律、法规方面学习;不断强化护士的安全意识,建立风险管理告知制度。将要进行的每项护理操作的目的及风险因素告知患者及家属,这样不但能够取得患者及家属们理解,达到配合的目的,同时也满足了患者及家属知情的需要,最终降低纠纷和投诉的发生率[2]。
急诊绿色通道是指对急危重症患者开辟的急救快速通道。绿色通道的开通提高了对急危重症患者的救治成功率,优化了护理流程,保证了绿色通道的通畅[3]。针对检查中的问题,提出改进。
针对急诊护理记录存在缺陷问题,给予完善,如时间上要精确到分,知情同意书要及时签字,在签字前要详细告知,认真记录。
通过运用PDCA循环管理模式总结出,每1项护理工作,都要有计划、有实施、有检查,有改进。周而复始的进行,1个循环完了,解决一些问题,未解决的问题进入下1个循环,这样阶梯式上升,使护理质量工作循序上升,不断提高。结论:自从将PDCA循环模式运用到急诊护理管理之中后,患者满意率明显增高,差错事故明显减少,我们的工作开展更加条理化、清晰化、科学化、规范化、标准化,明显提高了工作时效性,让护士有更多的时间服务于患者。
参考文献
1 梁化岐,张朝元.护士在预防医疗差错事故中的作用与方法论[J].国外医学・护理学分册,2002,21(7):297.
2 王娟,朱丽丽.护理工作质量量化在护理管理中的应用[J].护士进修杂志,2001,16(4):266.