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各州、市、县、区招生考试机构,各中等职业学校,各初中学校:
云南省2019年中等职业学校招生补录取阶段征集志愿工作正在进行,因本次征集志愿为最后一次志愿填报,现全省仍有部分考生未填报志愿,为保证符合补录取条件的考生能够及时参加志愿填报。现就有关工作安排如下:
一、工作时间
补录取征集志愿时间延长至10月16日(星期三)11:00。
二、工作要求
(一)各级招生考试机构、各初中学校要重点开展以下工作:
1.认真组织符合补录取条件的考生参加志愿填报;
2.做好未录取建档立卡考生的动员工作;
3.及时打印、发放《录取通知书》,并督促已录取考生按时到录取学校报到确认。
4.各初中学校按照《云南省招生考试院关于2019年中等职业学校招生补录取工作的通知》(云招考院〔2019〕116号)的有关工作要求,继续做好《已录取未报到确认考生情况报告单》和《未录取考生情况报告单》两份表格的填写上报。
HGZ输油站超导热管加热炉自2006年11月建成投产,安装采用的是SYQ220重油燃烧器。在2010年10月至2011年4月运行期间,超导炉出现间歇性冒黑烟、炉口和炉膛内结焦、稳焰器和燃烧头积碳严重的现象。我们采取了更换火嘴、适当调节油风比等措施,但效果不明显,影响了加热炉的正常生产。而这些现象也造成了一系列问题。
1)烟道尾部易发生轻微二次燃烧,造成安全隐患。
2)炉口和炉膛内结焦,炉膛和烟道内大量积灰,造成热效率降低,浪费了燃料,给降低生产成本带来了巨大压力。
3)间歇性冒黑烟,降低了节能减排效果,不利于清洁生产。
2原因分析
为此,笔者通过对加热炉实际使用中燃烧效果的细致分析,认为出现上述问题的存在主要有以下几个方面的原因。
1)经过数据统计,发现2011年7个月加热炉炉前平均温度为100.3℃,达不到燃烧要求。燃料油在进入燃烧器前采用的是两次加热流程,即在燃油罐内安装10 kW热电阻电加热装置,加热炉炉前设置5.5 kW的电加热器。由于温度太高会造成螺杆泵汽蚀,所以燃油罐出口管线进入燃油泵进口的温度最高温度为68℃,经过50 m燃油管线(φ25)到达加热炉燃烧器时,温度下降为62℃,经过炉前电加热器重复加热,温度为110℃,不能满足燃烧器要求的燃油温度。
2)由于燃油系统进油管线的管径采用25 mm,在运行过程中,燃油泵因吸入流量不足,而出现了“喘振”现象,从而造成燃油泵出口压力剧烈波动,引起炉前油压的变化,使进入燃烧器的油量忽大忽小,造成油燃烧过程中出现火嘴结焦、烟囱冒黑烟,炉膛内积油,甚至灭炉情况的发生。
3技术改进与实施
3.1改造燃料油系统,保证燃料油压力稳定
1)改造前状况。输油站库均用重油作为燃料油,燃料油压力是否稳定直接影响加热炉炉温及操作的稳定性。由于1#、2#燃油泵老化及进出油管径设计不合理的因素,造成燃油泵运行中压力不稳定、泵振动过大的情况,燃油压力频繁波动,造成压力表损坏率高及炉前压力波动,影响了生产操作。
2)改造措施。根据管径-流速-流量的关系,在同样流速的情况下,管径越大,流量就越大。2011年9月对燃油系统进行了改造。一是更换燃油泵设备。将1#、2#燃油泵(型号为3GR-25×4)进行了选型更换,更换型号为3G 36×4的螺杆泵,额定流量由原来的1.6 m3/h增大为
2.5 m3/h。二是改进燃油泵进口流程。对供锅炉的两台燃油泵的进口管线进行了管径加粗,(管径增加由原来的Ф25 mm改造为Ф50 mm),并对应更换了燃油泵DN50进口阀,有效缓冲了泵的振动,确保压力平稳。
3)改造效果。改造后,泵振动大的现象有效消除,有效地保证了装置的平稳运行,同时消除了燃料油压力波动引起的火嘴结焦等不安全因素,实现了设备本质安全化,降低了设备维修费用,节约了成本。
3.2改进稳焰器,采用双旋流稳焰器
1)改造前状况。稳焰器和燃烧头积碳,炉口和炉膛内结焦,炉膛和烟道内大量积灰,每班拆卸清洗一次燃烧器火嘴才能达到安全运行,造成热效率降低,浪费了人力和燃料。
2)改造原理。稳焰器作用是形成根部风,在油雾未着火前与之混合,使火焰成型,由较小的切向缝隙完成。其一次风带有一定旋转,二次风是在稳焰器外沿和燃烧头筒壁之间形成的环状直流风。
3)改进措施。该双旋流稳焰器为一体式设计,它由一次旋流器、二次旋流器、加强环构成。一次旋流器叶片为15°,叶片上设计有规则小孔。二次旋流器旋转方向与一次旋流器相反,叶片角度为30°,并带有一定锥度。这样就使空气在燃烧头出口与油雾强烈混合,切入油雾,从而使火炬旋转起来,达到良好的燃烧效果。
4)改造效果:有效解决了超导炉间歇性冒黑烟、炉内及燃烧头易结焦,稳焰器积碳等问题,热效率提高1.5%左右,节能减排效果显著。
3.3增设加热装置,改变加热方式
1)改造前状况。由于两炉运行,特别是两台超导炉运行的情况下,燃油消耗量明显增加,上油次数也随之增加。岗位工人每次给燃油罐上油后,由于凉油进入罐内(油温仅达到45℃),电加热器短时间内很难进行加热均匀,容易出现锅炉、超导炉冒黑烟的情况,必须经过一段时间的调节操作,才能恢复正常运行,给生产带来了不利影响。
2)改进措施。通过增设加热装置达到加热效果。一是增大燃油罐内油电加热功率,由原来的10 kW增加到18 kW,采取6根电加热管进行加热;二是在燃油泵加压后的出口管线后设置液态电加热器(功率为
7.5 kW),经过再次加热后(此时温度可达到70℃-85℃);三是加热炉炉前增设自制的电加热器(功率为5.5 kW),进行三次加热,这样进入两炉燃烧器的温度可达到120℃-150℃,大大提升了燃油雾化效果。
3)改造效果。改造实施后,炉前燃油温度提高到120℃-150℃,大大提升了燃油雾化效果。
3.4调整上油方式,缩短燃料油加热时间
1)改造前状况。燃油罐是加热炉和锅炉供油的源头。岗位工人每班要上1次油,而每次上油前罐液位都低于30%,上油后的液位为总液位的80%。上油后罐内温度平均为45℃左右。电加热器加热时间长达2.5小时,而此过程中经常出现锅炉、超导炉冒黑烟的情况,必须经过一段时间的调节操作,才能恢复正常运行,给生产带来了不利影响。
2)改进措施。HGZ输油站充分利用采油厂来油温度高的优势,调整了上油方式,实施分次和分量上油,即实施启运输油泵后上第一次油,上油量为燃油罐液位的50%,隔5小时上第二次油,上油量为燃油罐液位的80%。以此操作,便可使燃油罐内的油能够迅速进行加热升温(平均上油油温提高到58℃),燃料油加热时间缩短到0.5小时。
3)实施效果。实施分次分量上油方式后,燃料油加热时间大大缩短,有效减少了燃油罐上油过程中锅炉、超导炉冒黑烟的次数,确保了两炉燃烧稳定。
4结束语
通过近半年设施和技术的不断改进,加热炉的运行水平得到有效提高,燃料油消耗比改进前降低了0.2 t/d,每年可节省费用13余万元,达到了优化运行。
军校国防生 录取可“对换”
今年军校生和国防生仍然列提前批次录取。省招考院依据考生志愿和分数,区分男、女生和指挥类、非指挥类,按照院校招生计划数的120%进行投档。招生院校根据政治考核、面试、体检情况及专业要求,由高分到低分择优录取。当第一志愿生源不足时,省招考院将从面试体检合格、达到相应录取分数线、未被第一志愿录取、服从调剂的考生中,按招生院校的计划缺额数向招生院校提供考生名单,由招生院校择优录取。报考军校和国防生院校的考生,政治考核、面试、体检结果共享。录取院校生源不足时,未被军校录取的考生,达到普通高校录取分数线且服从志愿调剂的,可调整为国防生录取;未被普通高校录取为国防生,达到军校录取分数线且服从调剂的,也可调整为军校录取。
公安院校 录取依据3条线
铁道部近日下达2004年基建投资计划,其中位于湖北境内的5个项目,计划投资总额为47亿元,是去年湖北铁路项目完成投资额的5倍。
青藏铁路:进入攻坚决战阶段
截至3月17日,青藏铁路铺架正线铺轨达到325.8公里,站线铺轨18.4公里。青藏铁路铺架施工进入攻坚决战阶段。根据铁道部青藏铁路建设总指挥部的总体安排部署,2004年青藏铁路铺架采用同期多向施工,分两路进行。
一路铺架在青海和境内分别进行,从青海的江克栋车站向南进发,途经沱沱河、开心岭高原湿地,到达雁石坪,完成正线、站线铺轨168公里;另从安多铺架基地向北进行,完成铺轨59.38公里,于2005年在海拔5072米的唐古拉山会师。另一路铺架从安多铺架基地向南朝青藏铁路的终点拉萨挺进。
上海:软席售票处将亮相
铁路提速后,上海将设立专门出售软卧或软座车票的售票点,旅客在软席售票处购票不仅能享受像航空公司营业部那样舒适的购票环境,而且软卧、软座的预售期也将突破只能买10天内车票的限制,像买飞机票一样大大提前。据了解,4月18日铁路提速以后,京沪之间每天将开行8对列车,其中有7对都是最高时速160公里的既豪华又舒适的新型车,并且有5对是沿途不停的直达、全列软卧的“庞巴迪”列车,此外,上海-天津也将增开一列直达车。据悉,仅京沪之间的火车软卧车票就将从目前的每天400张增加到每天3000张。
上海:花钱买意见
铁路大提速在即,列车的时刻如何安排?车上供餐如何安排?火车票怎么买?这些有关列车服务的事项,将听旅客的意见。上海铁路局近日在媒体公告,向上海市民征询意见,切实关注旅客要求。凡参与提意见和建议的旅客,铁路将以抽奖方式给予100元到1000元不等价位的火车票奖励。这一举措刚一出台,旅客便踊跃参与。业内人士认为,铁路与旅客互动沟通,必然会达到提升服务质量的预期。
南宁:推出购票新举措
从3月22日开始,南宁的旅客购票可直接拨打邮政185电话预订10天以内各次列车票,火车站将根据旅客要求用快递送票上门。送票上门只是南宁火车站的其中一项便民措施,除此以外,南宁火车站还延长了火车票预售时间。站内售票从3月12日起座、卧票改为6天预售。站外双拥路20号售票点提前10天预售;团体订票提前20天报团订票。
沈阳:两公里一警 守卫大提速
4月18日,全国铁路将进行第五次大提速,火车时速将高达160公里,刹车距离也由原来的800米延长到1000米,到那时,违章擅闯铁路道口无异于闯虎口。为确保提速绝对安全,沈阳铁路警方近日向沿线两侧的居民发放《致铁路沿线居民的一封信》。凡违反规定者将进行严厉处罚,构成犯罪的,将依法追究刑事责任。同时,铁路警方还成立了“提速安全保卫工作领导小组”,采取民警包线的办法,哈大提速区段各派出所按每两公里一警的标准实行分段包保;其他线路派出所要按每10公里一警的标准配置警力,并在治安情况复杂的中间站设置警务区。管辖沿线不足10公里的派出所沿线民警配备数量不得少于2人。
保安当上警察
3月23日,四川省安岳县农民曾芝强靠着一双能识破犯罪分子的“火眼金睛”和赫赫战功,被铁道部公安局特批为福州铁路公安处厦门火车站派出所正式民警。此事在全国尚属首例。据了解,今年30多岁的曾芝强从退伍后,1993年来到厦门闯天下,当上了厦门火车站的一名保安员,并炼就一双“火眼金睛”。10年来,曾先后协助公安机关侦破刑事案件380余起,抓获各类违法犯罪嫌疑人员5170人。这名四川汉子逐渐成为了“明星”,被当地人美誉为“鹭岛神眼”。
武汉:将引进“酒店式”服务
铁路第五次提速之后,武汉铁路司乘人员制服将不再是蓝色“一统天下”。同时,列车还将推出“酒店式服务”。据悉,Z37/8次(武昌--北京西)直达列车新录用的28名乘务员,除容貌好、气质佳外,还懂得英语。司乘人员制服也将告别"蓝色时代",服装样式和颜色从民航、酒店等行业借鉴精选,从40个方案中选中裤、裙两种样式,以红、蓝、咖啡、白等色作为制服基本色调。此外,Z37/8次列车还将引进"酒店式"服务,旅客用品中,高密度威尔顿地毯以及消毒柜、烘手器等一应俱全。
杭州:至北京仅需14小时
铁路提速将惠及浙江铁路大部分地区,杭州铁路分局将在客运需求旺盛的方向增开多对客运列车,其中最引人瞩目的是杭州开往北京的一站直达特快列车将首次亮相。据介绍,该趟列车运行时间将不超过14个小时,发车时间也将比现行时间早,乘客可在第二天清晨到达目的地。除了新增北京车外,重庆、成都和安徽境内等运能紧张的方向也将增加列车。此外,随着列车提速,原来到济南、吉林、宜昌、南宁、怀化等方向的列车将比普通快车提升为特快列车。
为配合“4・18”提速,让旅客真正感受实行新的列车运行时刻带来的便捷,目前,杭州铁路分局正在着手制订多项便捷措施,方便旅客买票乘车。除了延长车票预售时间、调整售票窗口的布局外,该分局已考虑给宁波、衢州等没有直达北京列车的车站增加杭州到北京直达列车的票额,使旅客通过计算机异地售票,可在当地直接买到去北京的车票。
海口:火车站已被编入客运运行图
铁道部运输局近日出台了夏季全国客运列车运行图,粤海铁路湛江至海口北部线路全部编入了客运运行图。在铁道部运输局编制的夏季旅客运行图中,粤海铁路湛江西、龙门、雷州、徐闻、海安和海口等6个车站中的湛江西、雷州、徐闻和海口四个车站列入了客运站的行列。据粤海铁路有关人士介绍,海口火车站虽然编进了夏季客运运行图,由于“人车分离”问题尚未解决,何时能真正开通客列运输还是个未知数。
广州:订火车票 只需轻点鼠标
据了解,羊城铁路总公司将从近日起开通网上订票系统(e票通),帮助旅客实现“足不出户就能买到火车票”的愿望。每个用户每天只限订9张票,订票成功2小时后在网上查询订票结果,如果有票,即可凭系统提供的流水号,到指定的售票网点付款取票。
武汉:首列豪华列车驶上京广线
3月23日,武汉铁路用于第五次大提速的首列豪华客车在京广线上试车,该种车型将供进京列车使用。武汉提速列车型号为25T,由长春客车厂生产,为国内最为豪华列车之一,主要用于直达北京的Z38次(软卧)、Z12次(硬卧)和Z78次(软、硬卧)等三对列车。据专家介绍,该种列车的最大优点是噪音小,设有两人一间的包房,列车上可看8个频道的电视,车上还为残疾人配设了专用卫生间。
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2017)15-0162-03
[Abstract] Objective To study and explore the application of effective communication in nursing care of 54 cases of inpatients with brucellosis. Methods Fifty-four patients with brucellosis were randomly divided into two groups, the control group(27 cases) and the study group(27 cases). The study group was given effective communication on the basis of routine nursing care. The quality of life and clinical efficacy of the two groups were retrospectively analyzed. Results After treatment and nursing, the quality of life of the two groups were improved. The scores of physical function, social function, psychological function and material life of the two groups were higher than those before intervention, and the difference was statistically significant(P
[Key words] Brucellosis; Inpatient; Effective communication; Nursing; Quality of life
布?菌病(Brucellosis)又称波浪热,是布鲁菌(Brucella)所引起的动物源性传染病,本病病理变化极为广泛,几乎所有器官组织均可被侵犯,临床上以长期发热、多汗等症状为特点。与人类有关的传染源主要为羊、牛、猪,传播途径有皮肤及黏膜接触传播、消化道传播、呼吸道传播等[1,2]。我国布鲁菌病主要分布在内蒙古、新疆、宁夏、西藏、青海五大牧区,近年来,随着养殖业和皮毛及肉类加工业的发展,布鲁菌病的发病率在我国有回升趋势,早期诊断,早期治疗,早期护理干预对布鲁菌病非常重要[3]。而与患者的沟通是医疗工作和护理工作的重要环节,在本文中将对有效沟通对布鲁菌病患者临床疗效的影响报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以徐州医科大学附属医院感染性疾病科2015年1月~2016年8月收治的54例布鲁菌病病例,年龄25~79岁,男44例,女10例。所有患者随机分为研究组27例与对照组27例,其中研究组患者男23例,女4例,年龄(41.3±9.2)岁;对照组患者男21例,女6例,年龄(38.5±10.3)岁,两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本组患者中所有病例均具有布鲁菌病的相关临床症状和体征,具有明确的流行病学史,经布鲁菌虎红平板凝聚及试管凝集或血培养确诊,均符布鲁菌病诊断标准[4]。
1.2 研究方法
两组患者均采用相同的药物治疗方法,服用利福平胶囊(广东华南药业集团有限公司,规格:0.15 g,国药准字H44020771)750 mg(每日1次),盐酸多西环素片(烟台鲁银药业有限公司,规格:0.1 g,国药准字H37022402)100 mg(每日2次),6周为1个疗程,嘱咐患者注意休息,适当运动,并建议患者家属密切观察患者病情变化。对照组患者采用一般护理方法,包括常规检查、临床症状和生命体征的观察等,研究组患者在此基础上给以有效的沟通护理干预。
1.2.1 住院后有效沟通护理及心理干预 用文明语言问候,耐心解答疑问,消除顾虑。向患者介绍布鲁菌病的相关知识、传播途径、预防措施等。护理人员应积极与患者及其家属沟通,充分了解患者的心理状态,并通过疏导和交流让患者了解病情、逐渐树立战胜疾病的信心。
1.2.2 治疗中有效沟通护理干预 与住院患者建立良好的信任关系,以友好的目光接触对方,态度和蔼, 告知患者口服利福平胶囊750 mg(每日1次),盐酸多西环素片100 mg (每日2次),6周为1疗程。进食可影响利福平的吸收,应饭前1 h或饭后2 h服用。
1.2.3 治疗后有效沟通护理干预 (1)消毒隔离 将患者安置于单人病房,放置隔离标志,嘱咐患者遵守洗手原则和洗手时机,认真洗手,病房配有快速手消毒剂,以便提高手卫生依从性。病房紫外线消毒每日进行1次,每次30 min。体温表、听诊器、血压计等专用。每天用0.1%含氯消毒剂定期擦拭床、床头柜等表面或消毒,抹布用后消毒。被服用黄色垃圾袋包装并标识后分别送消毒供应科和洗衣房清洗消毒;所有垃圾作为医疗垃圾处理。(2)发热护理 本组患者中有25例患者有不同程度发热。评估患者发热的时间、程度及伴随程度,监测患者的意识状态、生命体征,每4小时测量体温1次,必要时随时测量并记录。告知患者卧床休息,减少机体消耗。保持病房环境整洁、卫生,通气良好,空气清新,控制室温保持在20℃~24℃,空气湿度控制在50%~60%。高热时可进行物理降温,必要时应联合应用药物降温,鼓励患者多饮水,每天饮水需维持在3000 mL以上,大量出汗应补充含盐饮料,防水电解质紊乱。不能进食者可鼻饲或静脉补液。(3)疼痛护理 运用“0~10数字疼痛量表”“疼痛的面部表情量表”进行评估,当患者疼痛≥5分时,医生选择恰当的药物及途径给予镇痛,当患者疼痛≤4分,局部用5%~10%硫酸镁湿敷,每日2~3次,也可配合理疗等措施增加血液流通,减少炎症反应;并教会自己或家属按摩、揉搓关节的方法,以维持关节活动,减少关节强直、肌肉萎缩、关节障碍等症状[5]。对于肿胀的患者采用“十字”吊带托扶,将位置抬高,避免下垂,对于肿痛的给予冷敷后0.5%碘伏涂擦[6]。慢性期患者教会使用放松术,如深呼吸、听音乐、肌肉放松疗法,以缓解疼痛。指导患者绝对卧床休息,特别是对于腰痛剧烈的患者,可采用局部红外线照射,每次30 min,可有效缓解疼痛[7],同时也可遵医嘱使用消炎止痛剂。
1.3 观察指标
对两组患者护理前后的生活质量进行评价,采用生活质量核心量表(QOL-C30),主要包括对其躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活四个方面进行评分。依据肖东楼等编著《布鲁菌病防治手册》近期疗效评定标准[8],患者的治疗结果分为治愈、基本治愈、好转、无效。总有效率为治愈、基本治愈和好转之和。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0进行分析,计数资料以[n(%)]表示,并采用χ2检验;计量资料以(x±s)表示,并采用t检验,检验水准设定为α=0.05,P
2 结果
2.1 两组患者生活质量评分比较
见表1。护理后,两组患者的生活质量评分子项较治疗前均有明显改善,差异具有统计学意义(P
2.2 两组患者临床疗效比较
见表2。治疗后,研究组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P
3 讨论
布鲁菌病是一种人畜共患、全身变态反应性疾病,主要与细菌、内毒素引起的变态反应有关,由于布鲁菌病感染的家畜(牛、羊、猪等)是人感染的主要传染源,可经接触患病牲畜及其产品或其污染物经消化道、皮肤黏膜、呼吸道等多途径侵入人体而引起感染或发病[9-11]。该病现已在我国29个省市区发现有不同程度的流行,主要流行于牧区、半牧区,城市发病率和感染率则很低。江?K省为非牧区,自2005年报告首例病例以来,2011年后病例数上升显著,省内屠宰的羊、牛、猪等牲畜大部分来源于布鲁菌病流行区,外地来源羊只存在感染情况,省内人畜共患病疫情偶有发生,既往病例多为输入性或因屠宰外地来源的病畜导致,而省内部分地区职业人群对布鲁菌病缺乏认知[12]。因此大部分患者由于治疗不及时,临床症状反复发生,患者身心健康受到较大影响。而布鲁菌病患者多伴有发热、多汗、乏力、食欲不振、关节疼痛等,生理疼痛感和心理变化对患者治疗效果及预后有较大影响。特别是不良的情绪对患者的病情有一定的消极作用,严重影响患者预后恢复。为使患者保持积极的心态和良好的依从性,医护人员在诊疗护理过程中就需要做好沟通。