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对社区建立好医师居民健康档案,有利于有目的、有计划的进行疾病诊断、预防保健、康复指导等工作。也有利于社区内特殊的重点人群,包括老年人、0~6岁儿童年、妇产女、高血压患者、糖尿病患者、重性精神疾病患者、残疾人管理、死亡档案管理等具体医学指导、心理咨询、预防保健与健康教育等。
2 社区医护人员的选择与培养
2.1 社区的医护人员必须技术全面、业务精湛、知识面丰富全科知识才能胜任。社区医疗护理不单纯是单独的医疗行为工作,是自然科学、人文科学、社会科学相结合的综合性科学。社区的医护人员除熟练的掌握疾病的常见病、多发病的诊治、转归、药理及护理知识外,还要懂得放射线、心电图等诊疗知识。我院进入社区服务的医护人员,都是经过针对性的专业培训,经过考核取得合格证的方可参加。
2.2 社区的医护人员要求身体素质好,具有高尚的敬业精神。根据工作需要,我们需逐家走访,消耗大量的体力,因此必须有吃苦耐劳的精神方可胜任。同时通过走访,能够广泛的与社区居民建立良好的人际关系,取得对方信赖,有利于医疗保健走进千家万户。
3 建立慢性病随访档案
慢性病包括糖尿病、高血压、脑血栓等均建立系统的管理随访档案。我们社区服务人员会根据病情定期走访个案,或通过电话形式了解病情变化,给予疾病指导,集中部分同类别的疾病做健康讲座。指导用药情况、体育锻炼、功能锻炼、基础护理及心理护理等。做到有计划、有记录、有效果。对于卧床的患者,指导家属为其做皮肤护理、尿道口护理等家庭护理,预防褥疮等并发症发生。同时指导家属做肢体的功能锻炼,防止关节挛缩变形等。
3 . 1 我们对 1 5 8 名高血压患者进行康复指导。用药指导:血压在160/110mmHg时开始指导药物治疗。轻度高血压患者选用作用时间短的降压药,减压灵等;重度高血压者先用作用强的降压药依那普利。药物的不良反应及用药期间的各项注意事项必须告知患者或家属,并注意观察用药的疗效和用药的效果。嘱患者做适当的运动,避免重体力劳动,注意劳逸结合。高血压患者指导患者进低盐、低脂、低胆固醇饮食。每日食盐量应控制在5g左右;体形肥胖者控制食量及体质量,少食肉并做减肥计划,忌烟酒,进宜清淡易消化饮食,少食多餐,多吃水果及蔬菜等。
3.2 我们对155例糖尿病患者进行健康指导,其中有3例患者患有糖尿病足。应按时进餐和按时用药,不要过于饥饿,也不要过饱,指导降糖药的使用方法,注意事项及药物的不良反应必须告知患者或家属。做到定餐定量。限制主粮摄入,保证每日总热量摄入不超过1500Kcal,应适当增加蛋白质和脂肪以维持体力活动的需要,多食蔬菜,增加副食品,严格控制含糖食物和含糖饮料。坚持定期监测血糖、定期复查并做好记录;运动适量,建议其散步、打太极拳、练气功等项目的运动。做好足部保健:洗脚前应先试水温防烫伤感染;不赤足,有足癣者积极治疗;冬季不用热水袋类物品给足部加热取暖,以防烫伤。
4 对健康人进行预防保健教育
通过对健康人进行正常的体检,包括测体温、测血压、测体质量、测血糖等检查,了解社区居民健康的指标,有针对性的进行宣教,使她们能够对常见病、多发病进行有效的预防;配合防疫部门根据气候、病情进行流行病的预防,可用宣传单、板报、讲座等形式进行宣传教育;对老年人、幼儿、妇女等特殊人群进行常见病、多发病的预防保健的宣传教育及生活指导,使社区居民明白,疾病是可防可治的,通过有效的预防,疾病是可以避免发生的。
5 开展心理康复指导
随着社会的发展,人们物质文化水平的提高,加之生活、工作等各方面的压力越来越大,心理疾病也在逐年快速提高,抑郁症、自闭症、伤人、自残、自杀等现象层出不尽,威胁着人类的健康。因此社区心理护理健康指导非常重要。我们采取多于患者接触,了解状况。通过交流缓解情绪,尽量使用正性积极的语言,重要的是诱发说出他们当时的困难与愿望,切忌不要使用煽动性负性的语言,尽量协助解决困难,心理救助是最终的目的。
6 发现社区健康档案建立存在问题
【关键词】学生健康体检;信息化 ;健康管理
健康管理是指对个体和群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程[1]。学生健康管理是将健康管理的概念和方法应用于学生,包括对学生的生长发育和健康状况指标进行检查,对其健康状况进行评估,在对学生进行健康教育与健康咨询的基础上,采取相应的健康干预和健康促进措施,最终提高学生健康水平。每年的学生健康体检是学生健康管理的重要组成部分,通过健康体检,可以直接了解和掌握青少年学生的健康状况和生长发育情况,而传统的纸质学生健康体检档案的管理已不能满足社会、学校、家长和学生的需要。将学生健康体检档案网络信息平台化,能最大限度的利用学生健康体检数据和各种有效资源,达到预防控制疾病和健康促进的效果[2]。
1.学生健康体检档案管理网络信息化的必要性
针对既往学生健康体检档案数据管理中常出现的问题,如数据的收据、整理、统计分析均是手工完成,劳动强度大,效率和准确率低;若为多人同时统计,容易出现数据偏倚;数据的共享程度低,资源利用不足;反馈给学生手工报告,工作量大,效率低;均为纸质档案,不易查询和保存;无法实现异常数据自动检索和历年数据的对比分析,难以利用体检信息对学生健康发展趋势做出科学的判断,提出针对性的建议。因此,利用健康体检软件和网络将学生健康体检实现网络信息化,才能达到健康促进和健康管理的效果。
2.学生健康体检档案网络信息化的应用
利用健康体检软件和网络将学生健康体检数据信息化包括健康体检软件的用户的使用、软件内容的设定、软件应用人员的操作培训等的应用。
2.1 健康查体软件用户分为管理用户、体检机构用户、基层用户三部分,用户通过各自账号和密码登录,执行相关功能。管理用户为省市县各级管理用户,负责学生健康体检数据的查询、审核、监管、统计和分析;体检机构用户为具有学生健康体检资质的疾病预防控制中心、社区卫生院及医院、乡镇卫生院及各类体检机构,主要负责完善健康体检学校年级和班级信息、选择体检项目、进行学生健康体检、数据采集、录入和上报,学生个体报告单及学校检测报告书的反馈。基层用户包括参检学校、学生、学生家长和社会公众,参见学校可根据各自的用户名和密码,对本校参加健康体检的学生信息进行查询,对其中的患有常见病的学生,与家长做好沟通,做好疾病的预防控制工作;学生和家长可通过学生姓名、学籍号等方式对学生当年和多年健康体检信息进行查询。社会公众可登陆相关网站了解学生健康体检咨询及相关常见病的预防控制措施。
2.2 软件内容包括基本信息的设定、输入和统计分析结果。基本信息包括学校信息、学生基本信息、体检项目、体检结果。学校基本信息由健康体检软件用户设定,体检项目包括山东省中小学生健康体检规定的项目,其他可根据具体健康体检项目自行添加。统计分析结果包括学生个体报告单(包括身高、体重、胸围、血压、肺活量、视力、龋齿等指标和主检医生意见)、学校监测报告书、学生常见病查询(对各年级、各年龄、各班级男女生的常见疾病、营养状况、龋齿、视力、血压等指标进行分析)、学校统计报表等。软件中的毕业升级功能,可保证每年一次连续的体检数据档案,并实现学生健康体检数据的多年动态分析。
2.3 软件应用人员培训 主要培训对象是健康体检机构的体检医生和信息管理人员。体检医生的培训应包括学生健康体检中形态指标、机能指标的测试方法、影响测量结果的主要因素、各项技术指标测量的操作规范、质量控制及其意义,严格健康体检工作程序,确保数据的真实准确;信息管理人员的培训内容为体检软件的应用、维护工作,数据整理、分析和利用能力,增强操作人员工作责任心和服务意识。
3.学生健康体检档案网络信息化的意义
3.1 学生健康体检是学校卫生工作的重要组成部分,学生健康体检资料的收集、统计和分析是必不可少的内容之一。针对早期手工记录、储存、计算学生健康体检档案管理工作中出现的体检项目多、数据质量难以控制、统计分析复杂等的问题,使用网络信息平台将健康档案管理自动化和规范化,是保障工作顺利开展的有效途径。学生健康体检档案网络信息化为每位学生建立个人电子健康档案,规范其格式,帮助学生、家长、学校全面了解学生的健康状况及动态变化,建立健康预警,为学生卫生工作的开展提供重要的科学依据,如对学生患病率较高的如视力低下、肥胖、龋齿等疾病,提出预防指导意见和健康教育报告,有针对性的开展健康教育和健康促进活动,增强学生健康意识,养成良好的生活习惯,促进现代化的学生健康管理。
3.2 学生体检的网络信息化,保证了学生健康体检数据处理的准确性、可查询性和连续性。系统中各数据有严格的限定范围,保证了数据录入的准确性。多个账户可同时登录查询学生健康体检信息,学生个体报告单加强了学校与家长之间的联系,完善了体检工作的管理。对其中需要医院复查和就诊的学生及时提出相关建议,对学校多发的慢性非传染性疾病,提出针对性的健康管理方法和措施,对保障学生身体健康起到极具针对性的作用。毕业升级功能保证了学生健康体检数据的连续性。多年体检数据的动态分析,能更有效地反映一个地区学生健康状况的发展,为科学的判断青少年学生身体健康状况变化趋势提供科学的依据。
3.3 学生健康体检档案网络信息化可以规范体检档案管理,使健康体检档案的管理更加准确、全面、连续。
不仅提高体检档案管理人员的工作效率,更有效地实现了学生健康体检电子档案的保存,便于信息查询和共享。网络信息化管理不仅提高了学生健康体检效率和质量,同时使学生、家长和社会对体检机构的满意度得到提高。在学生健康体检档案信息化的基础上,加强其他方面健康管理,如定期开展多种形式的卫生知识宣传教育;有季节针对性的普及常见病传染病的防控知识;加强学生合理营养平衡膳食的管理;制定科学的作息制度;养成良好的个人卫生习惯等,实现学生健康管理的全面化。同时,学生健康体检档案网络信息化,也对体检机构和档案管理工作者提出更高的要求,不仅要掌握一定的医学常识,更要具备网络档案管理的技能和借助网络系统统计分析相关数据的能力[3],适应社会发展的需要。
参考文献:
[1]陈君石,黄建始.健康管理师[M].北京:中国协和医科大学出版社,2007:11.
【关键词】 社区;居民健康档案;管理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.806 文章编号:1004-7484(2013)-09-5446-01
随着我国城市居民医疗卫生事业的发展,社区医疗卫生事业也获得了迅猛发展。近些年来在国家的高度重视下我国社区医疗卫生事业取得了明显进步。在日渐老龄化的中国,社区医疗卫生事业的发展,是社会文明的进步。但是也要看到当前我国的城市社区居民健康档案管理过程中还存在着一些问题,这些问题的出现对于社区医疗卫生事业的发展造成了严重影响。
笔者认为当前我国城市社区居民健康档案管理过程中存在的问题主要表现在:一是健康档案不完善,有遗漏;二是档案本身设计不合理,不利于查阅;三是目前是死档案,没有实现动态管理;四是没有实现网络连接;五是对于人们的隐私造成了影响。
针对以上问题笔者经过专门调研后认为,要想解决这些问题就必须要做到以下几点:一是要科学建立健康档案;二是要实现对健康档案的动态管理;三是要加强健康档案管理的信息化建设和网络化建设;四是要注重保护个人隐私。接下来笔者就来详细探讨这几个方面。
1 科学建立健康档案
建立健康档案是进行社区居民健康档案管理的前提。做好健康档案的设计制作工作是加强健康档案管理必须要做到的。笔者认为建立一份居民健康档案很简单,但是要包含居民的更多信息就非常不易。居民健康档案主要指的是由健康体检表,会诊记录表,接诊记录表,双向转诊表等组成的档案记录,健康档案是记录居民健康状况的系统化文件,是社区医疗卫生服务的重要的参考依据,社区医疗服务能否真正到位关键是看健康档案是否完整有效。
所谓科学健康档案,笔者认为就是要在建立健康档案的时候必须要做到全面合理。具体而言就是要做到以下几点:一是要尽可能地收集居民的健康状况信息;二是要不断完善健康档案。在健康档案管理过程中经常发生居民健康变更的情形,此时就需要我们及时记录健康档案。这样对于提升社区医疗卫生服务水平很有帮助。三是要以真实性为原则。在建立健康档案的过程中必须要做到真实可靠,真实可靠的信息是卫生服务的关键。我们在建立档案的过程中必须要以真实性为根本原则。只有这样才能保证医疗卫生服务的有效。
2 实现对居民健康档案的动态管理
在传统的居民健康档案管理过程中采取的是以保证档案不丢失为目标的管理方式,这种管理方式是一种被动低效的管理。这种管理方式是一种死管理,在一定程度上虽然能够保证居民健康档案不丢失,不遗失。但是不可能有效地提升城市社区居民医疗卫生服务水平。在国家对居民城市医疗卫生服务的重视程度越来越高和人们对城市社区居民医疗卫生服务的要求越来越高的背景下,传统的管理方式已经远远不能适应时展的要求,我们在发展过程中必须要创新管理方式实现动态管理。
所谓动态管理笔者认为就是要实现对居民的健康状况进行随时调查,分析并予以记录。对于小区居民中出现的居民健康问题,医疗人员必须要及时进行评价,对于那些患有疑难杂症的居民还要进行会诊,要专门针对患者制定出科学可行的出行方案,在对居民健康档案管理过程中要及时跟踪检测调查居民的身体健康状况。只有这样居民健康档案的管理才能真正发挥其作用。笔者认为在管理过程中必须要实现主动管理,动态管理。
3 加强档案的信息化建设和网络连接
随着信息技术的发展,信息技术在日常生活中的应用越来越广泛。特别是在社区居民健康档案管理过程中的应用取得了良好的效果。笔者认为在今后的社区居民健康档案管理,信息化将是必然趋势。
信息技术在社区居民档案管理中的应用可以有效地提高管理效率,对于提高管理水平方便居民查阅档案都具有重要意义。在今后的管理过程中我们必须要加强网络连接,通过网络连接的手段来构建完整的社区居民健康档案的网络结构。
与纸质档案相比,电子档案查阅非常方便也不易受到区域限制,内容也非常完善,连续性有保证。通过信息化建设医疗人员无论是在什么时间,什么地点都能够及时有效地了解到居民本身的全面的健康信息,居民健康档案的信息化建设对于实现连续性地动态管理非常有帮助。
4 注重保护个人隐私
隐私权,是小区居民的基本人身权利,保证居民的隐私权是社区居民健康档案管理的必然要求。我们在档案管理过程中必须要高度重视居民隐私权的保护。笔者认为做好居民隐私权的保护工作必须要做到以下几点:一是要医疗卫生人员必须要与社区居民建立良好的关系。只有这样才能够做好健康档案的管理工作;二是要加强医疗卫生人员隐私教育,要不断告诫医疗人员要保守居民隐私,对于那些泄露居民隐私的行为将会受到惩罚。三是要建立完整的居民隐私保护制度,完善监督机制,对于泄露居民隐私的行为要进行严厉处罚。
社区居民医疗卫生事业的进步要求加强居民健康档案管理,我们在今后的发展中必须要高度重视居民健康档案的管理。本文详细分析了当前我国社区居民医疗卫生档案管理中存在的问题,笔者认为要想加强居民健康档案管理就必须要从上文提到的四个措施来办。
参考文献
[1] 王淑果.社区居民的健康档案管理与慢病防控探讨[J].健康管理,2013,(2).
[2] 方雪照.社区居民电子健康档案管理存在的问题及对策――以普陀区桃浦镇社区卫生服务中心为例[J].上海档案,2012,(5).
[3] 邢聪艳,张文昌.福州市社区居民健康档案管理存在的问题与对策[J].中华全科医学,2011,(10).
【摘要】:对于社区居民健康档案的管理应用事项进行研究,必须将内部的特点认识清楚。为了更好地使这一事项完善起来,本文就其应用的全面过程进行了有效地分析,在全面性的建设过程中,将记录、查询、应用事项进行有效分析,真正将居民的健康事项放在了重要的位置来抓。
【关键词】:社区居民;健康档案管理;特点研究
社区居民健康档案的完善应用,是建立在完善的管理系统的协调建设中的,在进行系统性的档案管理过程中,真正将内部的信息进行建立,使全面性的数据能够进行有效统计,使病人的各项检查数据能够建立起来,在今后进行提取分析过程中,能够真正将全面的数据进行对比整合,为整体的医疗事项提供了较好的帮助。
一 如何开展社区居民健康调查
(一) 特殊病症查询力度的提升
对于重点的社区内部进行有效检查、统计,真正将社区内部民众的身体状况进行科学建设,使整体性的建设标准能够不断提升,使档案管理机构能够进行完善建设,真正将特殊行的病症人群进行科学的研究,使他们的发病时间、传播途径、范围进行科学研究,并且在档案建设过程中,真正将解决问题的办法进行研究,使更加有效的医疗手段能够快速出台;通过计算机网络数据的联合建立,真正将重点的数据进行创新研究,使建设标准能够进行有效建立,使创新的记录手段与建设事项进行突破研究,真正将计算的可控技术进行不断提升。
(二) 数据延伸 治疗突破
建立科学的数据库,使建设性的健康标准能够进行有效建立,还要依赖于对数据延伸事项的研究,因为只进行数据的记录,而不进行延伸运用,在进行长期的规划建设过程中,应该将全面性的数据对比、结合、计算进行科学分析,使这些数据能够得到有效关注,并且根据与外部医学知识的结合利用,真正将数据中可用的成分进行抽离,将这些治疗当中或者并发症感染人群的特殊状况进行有效研究,把握住较好的建设标准,使内部的数据管理与外部的建设事项能够真正统一起来,真正为社会的发展、民众的健康事项提供有效的建议,在今后的长期发展过程中,应该将这些有效的建设条件进行有效运用,使更多的科学事项能够取得完善进步
二、 如何建立居民社区档案
对于我国的整体社会建设来说,把握住重点环节,使其铺设的力度不断加强,真正将系统性的建设标准进行提升,使社区居民健康档案的应用范围进行有效提升。
(一) 整体社会的健康标准的建设
对社会中的各个城市社区进行全面铺设,真正将社区居民的身体状况进行有效关注,使内部的建设标准能够对外进行有效扩散,使人民群众的身体状况受到有效重视;对先进医学科技进行有效研究,真正将我国人体状况的健康标准进行有效建立,将长期行的健康管理事项进行完善建设,真正将民众的健康事项进行研究,促进档案管理过程中的各个数据的有效对比力度,发现民众存有健康问题的情况,要进行及时更正建设,真正将内部的建设进行有效提升。
(二) 重点健康事项宣传事项研究
建立起有效的健康标准之后,国家政府根据各地不同的情况,将数据进行有效分析,将重点的健康问题进行科学宣导,使社区民众能够认识到自身健康状况的真实面;在进行长期的档案建设过程中,应该真正将特殊性的病症进行研究,将分析结果系统地建设起来,根据患者的现状对社区医院的医疗设施建设提出相应的意见与建议,根据不同地区的实际情况,真正将医院内部进行有效的健康宣传,使医院方面能够真正将特殊性的病情进行关注;在进行宣传过程中,使档案中的数据能够进行对外呈现,使民众能够认识到一些重点病症的发病细节,还有一些传染病的传染途径是哪些,使人民群众能够及时避免这些特殊病症的传播。
(三) 医疗数据的稳固建立
进行对各个范围的数据的完善建立,要将计算机档案建设程序中的各个事项研究清楚,真正将内部系统的建设与外部的统计环境进行完善建立,对于重点的事项进行有效研究,使数据对比、数据监督、数据审核等事项能够进行完善提升,真正将档案管理事项与民众的全面健康进步事项进行有效结合,在进行长期的创新建设过程中,能够将数据管理进行完善提升。
三、 档案的管理研究和使用的方法分析
建立健全社区居民的健康档案,关系到对民众身体状况负责事项的完善建立,所以档案部门应该将其管理事项进行有效捕捉与提升。
(一) 法规建设是前提
进行档案管理的重点提升就是对其建立有效的规章制度来进行约束,建立在社区居民的健康事项上来进行研究,对在保证不出现任何差错的时候,能够将系统内部的数据考量标准事项进行完善捕捉。档案部门根据现有居民的身体状况,在建立档案管理制度的时候,将内部的工作人员的管理技术事项进行关注,把握长期进行管理建设的时候遇到的困难,使管理人员在进行建设过程中能够真正将数据的完善性与真实性能够被重视起来。
(二) 落实到位是主体
管理人员在不断进行数据的统计、分析过程中,能够将细节事项进行关注,使居民的身体状况数据调查能够被关注起来,在长期的居民医疗事项调查时能够将居民身体状况的各种数据进行有效建立;并且在统计建设过程中,能够将居民的特殊身体状况进行有效研究,真正将内部的各项人员的病例完善统计,使存有严重问题的人员能够得到有效重视。
(三) 监督管理是重点
进行档案管理应用过程中,档案管理部门应该将监督事项进行完善建立,使内部管理建设的各项数据能够进行不断的统计,在统计过程中,如果出现严重的失误,监督人员就会及时进行反应,并且将审核力度进行不断提升,使整体性的建设能够得到有效地关注;对重点人员的病症进行研究,加强对预防事项的完善建立,真正将内部的建设与外部的检查审核事项结合起来,使重点的病症能够得到有效解决。
总结:
对社区居民健康档案管理事项进行有效研究,使内部的建设数据能够进行充分的建立,在进行长期的调查建设过程中,应该将重点事项进行不断改善,使科学的办法能够进行在系统中的科学分析,从而能够真正将解决问题的办法进行有效提出,真正能够为民众的健康问题进行有效解决,使社会的稳定发展能够有较好的基础呈现出来。
参考文献
一、前言
近年来,我国社会经济发展迅猛,广大群众的生活水平有了很大的提高,农村居民的生活也有很大改善。但是关于农村医疗卫生、居住环境方面还是有很多需要改进的地方。在农村,尤其是比较偏远的地方,发展比较落后,村民长期从事体力劳动,一旦生病,就不得不面对看病难、看病贵的现实问题,农村居民的健康得不到保障。2009年,我国启动了建立农村居民健康档案的工作,全国各地都开始逐步建立居民健康档案,并开始实施规范化的管理。
二、农村居民健康档案的惠民作用
健康档案是指与个体健康有关的更广义的信息资料,包括个体的疾病治疗记录、生活方式记录、体力活动状况、营养健康状况、工作行为等。当前,居民健康档案逐渐与临床信息一体化,这有助于医生对居民健康进行持续服务,上门服务的医疗服务模式也可以实现,疾病的控制和治疗也得到保障。然而,农村居民健康档案的管理还有很多地方不同于城镇居民健康管理,这一工作在农村的开展遇到了很多问题。
三、农村居民健康档案管理建设中存在的问题
(一)农村居民建档意识薄弱
由于农村特殊的环境条件,大多数村民都没有很好的健康意识,不能跟上党和国家的政策。为此,农村医疗工作难以顺利开展,村民看病就医是个很棘手的问题。建立农村居民健康档案能有效的保障村民的健康,也是针对看病难问题提出的很好的措施。但是,由于相关的工作人员对建档的意识不强,村民对此没有重视,给建档工作带来了不小的困难。
(二)健康档案不真实不完善
农村居民健康档案工作是在村民自愿的基础上实施的,其中很重要的一部分资料是医院对于村民患病、看病、治病整个医疗过程的记录。虽然建立健康档案的有关工作人员或走访,或宣传,为村民建立健康档案,但事实上该档案很多都仅仅是村民的一般资料,并没有完整的关于村民患病及整个治疗过程,定期和不定期健康检查记录则更是少。这样即使建立了健康档案,也并不能真实地反映出村民的健康状况,失去了真实性。
(三)农村居民健康档案中的隐私问题
健康档案信息具有特殊性,这主要表现在健康档案中记录着特定的人的成长过程中所有的健康信息,这就可能涉及到录档人的既往病史,特别是涉及特殊疾病比如艾滋病、传染病、精神病等很敏感的疾病,对于患者而言,这些信息是很私密的,而当健康档案资源共享后,这就很可能泄露患者的隐私,对其生活造成不良影响。
(四)补助费用落实不到位
对于健康档案工作的实施,政府每年都有不小的拨款,但是由于被有些部门层层截留和挪用,真正能落实到建档工作实处的却是一小部分,这样的情况使得建档工作不能有质有量的完成,只是徒有虚名而没有落实好。
四、完善农村居民健康档案管理对策
(一)加大宣传建档的重要性,增强村民健康意识
由于农村居民没有认识到建档的重要性,导致了建档工作很难开展,这就要求各地政府及相关部门对健康档案的服务理念进行宣传,调动村民积极性,让村民主动投入到建立健康档案的过程中去,安排有责任心有能力的人来建立和管理村民健康档案,这样就能改变之前坐等村民上门求医、被动治疗的服务模式,对村民的健康有很好的管理。
(二)保证农村居民健康信息采集的真实性和完整性
为了把建立农村健康档案管理的工作落实好,要全面地掌握村民健康状况,摸索农村居民常患疾病的规律,找到影响村民健康的因素,保障村民的身体健康。相关采集信息的工作人员应该深入地了解村民的健康状况,认真审核、严格把关,不遗漏重要的信息,保证其真实可靠性,获得第一手资料。这样,村民健康档案资料才不失真实,才能保证和提高村民健康档案的质量。
(三)建立全面的信息平台
建立农村居民健康档案的目的在于很好的了解村民的健康信息,从而能采取有效的措施来改善农村居民的健康状况。[2]对于健康信息的资源共享,建档部门还要有计算机相关专业的人才,来开发存储健康信息资源的平台,设计良好的人机交互界面、录入数据、以及平台维护等等。这样,就能够通过信息平台很方便的进行数据的录入、导出以及更新。对于导出的数据,则可以与统计相关软件进行交互使用,这样就能实现数据资源的共享。
(四)及时更新农村居民健康信息
由于信息是一直变化的,农村居民的身体状况也是一直在改变的,及时而又动态地掌握居民健康资料才能及时地处理和控制病情。因此,要求在实际管理过程中注意信息的时间效应,努力做好及时更新健康数据信息。
(五)确保健康档案管理的安全保密性
当下,很多健康档案管理的隐私性并没有很好的保障,机构工作人员由于管理不慎或有其它目的,泄露了居民健康的信息,这对档案归属人造成了伤害。这就要求管理健康档案数据的人员要认真负责,要把健康档案用到实处。此外,还要确保信息平台的安全性、网络传输系统的可靠性,这样就能保证居民的信息安全。
(六)加大行政监察力度,强化考核和问责机制
对于健康档案建立的费用问题,有关行政部门应当监督,切不可让建档费用被挪用和截留。这是落实农村居民健康档案管理工作的前提条件。
五、结论
建立农村居民健康档案管理是一项艰巨而又意义重大的工作。对于解决农村居民的健康问题有实质性的帮助,有了健康档案,就能对患者进行全程观察和治疗,这对于很多慢性疾病的控制显得尤其重要,提高农村居民生活质量。针对建档过程中的问题和困难,需要政府、社会、村民以及建档相关人员的共同努力去解决和克服。
参考文献:
[1]张开金、荆瑞巍、李森等.居民健康档案软件开发与应用探讨[J].中国全科医学,2000,(5):371-374