化验室主任

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化验室主任范文第1篇

一、活动策划介绍

我们通过“现象分析、问题提炼、选定主题、实际调研、分组研究、室内交流、形成报告(方案)”七步研讨方式，展开班主任工作室阶段性活动。研究成果主要有“教育案例或小故事”、“第二实验小学学生常规活动建议”、“第二实验小学学生课间十分钟现象的调查分析”等。

开学不久，二年级两个男生在课间追逐中相撞，其中一个学生的头被撞破，到医院缝了几针。班主任周旋于两位家长之间进行事故处理，纠结了很长一段时间……这一现象引起了我们的思考：课间十分钟到底存在哪些问题隐患?该如何管理?有多少人知道课间活动的目的是什么?到底要学生做哪些事情?怎样才能让学生做到?针对这些问题，我们确定了近两个星期的活动——“课间十分钟活动策划”的实践研究。

二、研究过程

(一)现状调查。尝试反思

这个项目主要以低年级组的教师为主，开展了以下三方面的调查。

1.对学生课间十分钟的现状调查。主要采用情景定格的方式，也就是抓拍学生在课间活动中的一些镜头。有的学生奔跑相撞、满头大汗；有的学生在地上打滚，身上弄得非常脏：有的学生躲在厕所里互相挤门，厕所门被破坏，然后互相指责、打架；有的学生跳绳、踢毽子、看书、写作业。还拍下了学生课桌上学习用品的摆放情况等。

2.对学生真实想法的调研。我们设计了问卷，对学校三至六年级的学生进行了问卷调查。结果显示，72.5％的同学喜欢在楼梯、操场或者教室内进行课间活动。共有62.3％的同学喜欢“比赛跑步”“捉迷藏”“玩打架”“跳楼梯”活动。

3.对教师课间管理常用方法的调查。采用了观察法和访谈法。我们了解到，所有班主任都对课间活动作出过指导，就是要求学生做好三件事：做好下一节课的准备工作，摆放好书本、学习用品等；上厕所：进行一些活动，但要注意安全，不追逐打闹。但学生在课间活动中并没有按照教师指导的那样，所以情况依然混乱，还时不时地发生一些打闹甚至是安全事故。出现这样的情况后，大部分教师经常采用提醒与教育的方法进行课间管理，如班上有特别爱闹的学生，在他们“出事”时就把几个“调皮捣蛋”的孩子叫到办公室进行思想教育，他们当时也知道这样做不好，但时隔不久就会“老毛病”重犯。也有教师做出了一些硬性的规定不准追逐打闹、不准做危险游戏，只能在教室内看看书、写作业。

调查结论：学生的课间活动随心所欲，存在着多方面的安全隐患，大部分学生选择的课间活动和地点是容易引发课间安全事故的“高危行为”和“高危区域”，而他们自己却根本就意识不到这些危险：教师在课间指导上存在着要么放任自流、要么过分限制的状态，对学生的课间活动缺少有效的引导、监督与管理，教师的课间安全意识和管理意识也比较淡薄。

(二)收集资料。理解学生

这阶段主要是收集文献资料和在办公室教师自由沙龙收集相关资料。

1.课间十分钟的实际意义。通过上网查找，发现叶忠根老师在《天津教育》发表的《课间十分钟的意义》一文中提出。课间十分钟的休息时间，让学生自由活动，唱唱跳跳，做做游戏，活动活动骨骼肌肉，呼吸一下新鲜空气，或者喝点开水，或者去一下厕所等等，都是十分必要的。但实际上，它还蕴有更为深刻的含义。须知，学习是一种艰苦、紧张的脑力劳动。在这个过程中，大脑神经细胞消耗了大量的氧气和养料，如果补偿不足，就会感到头昏、疲劳，记忆能力、观察能力、思维能力减退。所以在每一节课之间，需要稍事休息，恢复大脑神经细胞的生理功能。并且使前一组优势兴奋中心平静下来，进入相对抑制状态。这样，下一堂课就可以顺利进行了，可以建立起新的优势兴奋中心了，可以接受新的(或另一类的)知识体系了。这类兴奋与抑制的交替活动，乃是大脑神经系统活动的基本规律。

2.我就是这样长大的。“这个活动让我不由得想起自己小时候，上课总盼着下课，下课我可以踢毽子、跳绳、丢沙包、抓七子、滚铁环、攀梯、爬杆、打陀螺、老鹰捉小鸡等，现在想来觉得很有意思。所以我们得先问问孩子们自己需要怎样的课间活动，然后我们再做适当的引导。”沙龙活动上，一位老师的话让我们好像回到了自己的童年。

(三)活动策划，尝试实施

这阶段主要是工作室成员分年段进行的小范围的活动策划和实践尝试。

第1步：主题班会。让学生通过调查、分析，充分认识到课间活动中存在的安全隐患，认识到课间活动的形式和注意点。

第2步：课间活动设计及指导。征集学生的活动设计，进行科学有效的指导，及时制定课间活动的内容。

第3步：设计检测方法和评价。在班中墙壁上开辟一块内容，叫“请你表扬我”，将课间活动纳入其中。表扬本样本见右上表。

实施效果：利用主题班队活动中的课本剧、小品、相声等节目，让学生逐渐认识到自己在课间活动时的一些不良行为。学生在自由设计课间活动时，根据教室内、教室外和操场上这几类不同的地点设计出很多安全有益的活动。如室内的五子棋、筑七子、贴烧饼等。室外的跳绳、踢毽子、跳格子、溜溜球展示、三分钟过桥等。通过效果检测，教师们认为比较好，“因为我和他们说，只要在一个月里得到老师或同学的十五次表扬。月末统计后，就可以得到一张奖状。所以学生特别喜欢。而且也特别积极。”

(四)形成结论，进行推广

通过研讨，大家认为课间十分钟活动需要做到以下几点。

1.制定课间活动准则，引导学生合理分配时间。将课间十分钟分为三部分：整理上节课的学习书本，准备下节课的学习书本，上厕所；在规定区域休息、娱乐，做规定的一些活动；听到预备铃响后迅速结束活动，到教室，让自己的心安静下来。准备上课。

化验室主任范文第2篇

一、班级情况：

二年级（6）班现在有学生50人，其中男生30人，女生20人。少数民族2人（回族：2人）。我班学生学习积极性高，上课能做到专心听讲，平时作业能认真完成，学习成绩好。能积极参加学校各项活动，表现突出。纪律、卫生、两操等方面评比中成绩较好，多次受到表扬。我班正逐渐形成良好班风，学生能配合各科老师上好每一节课。我班男生人数较多，班内有个别同学由于种种原因学习、纪律方面还需要严格管理，我正在积极想办法让他们努力提高学习成绩，发扬优点，改正缺点。

二、班级管理目标：

1、思想： 爱老师 爱学校 爱班级 爱同学 爱父母

树立今天我以实验小学为荣，明天实验小学以我为荣的思想。

2、学习： 认真好学 积极进取 自主探究

掌握学法 举一反三 力争上游

3、纪律： 早晨：自觉读书、值日、收作业本。

上课：听讲做到“四管”，积极发言。

课间：做到“三轻”。注意轻声快步靠右行。

两操：“快、静、齐”，动作准。

4、卫生： 热爱劳动 做好值日 保持干净

5、活动： 积极参与 争取好成绩

三、采取的具体措施：

一思想方面：

1、充分利用晨检等时间进行各种思想教育。

2、每周五召开班会，做到日评，周总结，月总评。

3、建立家校联系本，每天评比，每周总结，优秀者上班级光荣榜，及时进行家校联系。

4、培养小干部，积极参与班级管理工作。

二学习方面：

1、设立四人小组长，在家校本上，每天分迟到、作业、发言，纪律，卫生几项天天记录，让家长及时了解学生情况。

2、各科作业得红花满10朵记一颗星，评选星级作业。

3、考试数学100分、语文95分以上得红花一朵。

4、红花满10 朵领一分小奖品。

5、自主学习者随时得红花。

6、课堂上积极发言，回答精彩的给一朵红花。

三纪律方面：

1、四人小组评比，每天在红花本上记录。

2、天天进行小队评比，优胜小队得一颗星。

3、设立纪律委员，轮流值日，记好课堂日志，及时向老师反馈意见。

4、评选纪律标兵，人人建立星级档案。

四劳动方面：

1、 由劳动委员负责给值日生打分，周总结，期末算总评分，评选优秀值日生。

2、 实行值日生岗位负责制。

五活动方面：

1、各项活动班干部负责组织，积极参与，奖励积极分子。

四、各月活动安排

九月：

1、做好学生报到工作，开展收旧利废活动。

2、稳定秩序，完善小干部队伍，制定班规。

3、 以“纪念胜利60周年”为主题，办手抄小报。

4、 以“我爱新疆”为主题办好黑板报。

5、 充分利用班级宣传栏表彰优秀学生树立榜样。

6、参加年级写字比赛，评优表彰。

7、积极做好运动员选拔工作，为校运会做好准备。

十月：

1、继续进行常规训练。

2、组织好以“我爱新疆”为主题的综合实践活动。

3、组织学生参观科技示范基地。

4、进行革命传统教育，召开主题中队会。

5、请家长带学生参加秋游活动。

十一月：

1、 组织第二次写字比赛，全年级选出优秀作品张贴，向全校展示。

2、 组织古诗诵读比赛。

3、 召班干部中期工作会议。

4、 积极参加学校的爱科学月活动。

5、 做好学校家长开放周活动。

6、 向家长展示综合实践活动成果。

十二月：

1、 组织收集成语比赛。

2、 进行期末复习。

3、 积极参加迎新年文艺汇演。

4、 组织年级朗读比赛，评优表彰。

一月：

化验室主任范文第3篇

关键词：化学实验；任务驱动；趣味原则

实验是我们探知自然学科的不二法门。化学作为一门传统的自然学科，更要注重实验教学。当然，处于青春期的初中生对抽象事物说教有逆反心理，所以化学实验教学要结合学生的认知规律整合教学内容，让学生通过相应的任务驱动，积极主动地体验从实验原理到实验结论的整个过程。实践出真知，只有任务驱动下积极、自主的实验体验，才能有效地帮助学生完成知识到技能的迁移。鉴于此，我们结合一线教学对如何通过任务驱动化学实验教学进行分析。

一、化学实验教学任务驱动法的基本原则

教学活动具有很强的针对性，任务驱动式教学本来就具有很强的教学目标，所以我们的任务设计和流程一定要契合学生认知情感，要紧密结合新学的化学知识，还要具有很强的指导性和启发性。

1.趣味吸引性

兴趣是最好的老师。许多学生对理科性的内容感觉步骤繁琐，不是学不会而是没有兴趣和信心听进去，这就要求驱动性的实验设计一定要遵循趣味性原则。具体操作中，我们需要整合教学内容，将实验探究放到与生活紧密结合的情境中来吸引学生探索、认知的积极性。

比如，化学教学中的“粗盐提纯”实验。笔者在课前准备了一包粗盐，课堂开始在给学生展示的过程中故意“不小心”撒在地上，然后问学生怎么收回来并提纯成可以食用的。这个小情节就能很好激发学生的探索兴趣，学生都摩拳擦掌，跃跃欲试。

2.指导性和启发性

实验不是凭空设定的，要将当前所学的知识通过形象实验的方式让学生通过体验掌握化学知识的原理，从而迁移知识生成的运用能力。比如我们创设“粗盐提纯”实验驱动，就是在教学化学物的溶解、过滤提纯等性质。这样设置基于学生对教材基本理论的掌握，启发他们发挥主观能动性，根据实验原理，自主探索和创设实验过程，将化学知识应用于实际问题中，从而更好地培养学生的应变能力。

二、任务驱动法在化学实验教学中的应用

驱动教学法在化学实验教学中基本有两个应用方向：一个是驱动学生完成基本的实验流程，一个是根据自己的深入探索和思考，在旧有的基础上对实验进行合理改进。下面我们结合实例从两个角度进行分析：

1.基本实验流程驱动

一般来说，任务驱动实验首先要驱动学生去探索实验教材给出的实验流程和方法。我们可以结合学生的认知规律将实验进行整合，便于驱动学生继续认知掌握基本实验原理和实验手段。

这里还以“粗盐提纯”实验教学为例，为了契合学生探索，我们可以将整个实验拆分成三个子任务，引导学生拾级而上，逐步完成对基本实验流程的探索和认知。

子任务一：了解氯化钠的来源与主要成分，让学生查阅相关资料，进行调查研究完成任务。

子任务二：除去粗盐中的不溶杂质的实验操作，笔者通过积极引导，让学生自主完成过滤、蒸发等相关步骤的操作。

子任务三：除去粗盐内可溶性杂质，这个过程涉及相关化学方程式的介绍，所以细心指导学生完成实验。

给出方程式后，协助学生除去氯化钠中的氯化钙、氯化镁等杂质，并教会学生除杂质方法。整个任务驱动完成后，笔者要求学生写实验报告，并采取访谈方式，询问学生意见，从而使教学任务在轻松愉快的氛围中完成。

2.探索实验改进

无论是教材还是老师提供的实验，只是给我们提供了一个学习的蓝本，随着社会科技的发展，这些既定实验未必就是最优化方案。所以任务驱动实验教学法还可以驱动学生给经典实验挑错并进行有效改进，这样才能有效培养学生的创新意识。

譬如：学生在做酸和碱的探究实验时，许多学生按照教材给出的经典步骤操作，没有出现明显错误，但是实验现象总是不清晰，这种情况下我们就可以驱动和鼓励学生寻找学生操作或实验设置的不足之处，并进行积极改进尝试：（1）打开瓶盖前晃动试剂，然后以黑板为背景映衬下对着瓶口轻扇一下就能观察到明显的白雾；（2）观察前需要将氢氧化钠放在表面皿上，可以改为将其放于滤纸上然后置于表面皿上，这样氢氧化钠吸水将滤纸浸湿粘在滤纸上不掉下来，既效果明显，又节约时间；（3）碱溶液与指示剂作用的实验学生见怪不怪，改进成用无色酚酞溶液在碱溶液浸过的滤纸上写神奇的“红字”这样效果更明显，更神奇，更具有探索性和活泼性。

这样设置，在疑问的驱动下，学生充满疑惑和好奇，都会积极深入地去寻找是自身操作失误还是实验就有不明朗的设置漏洞。最终经过大家的细心研究，或者发现自身操作失误加以弥补，或者发现实验设置有误导性，并及时加以改进。可见，实验教学也不能让学生照搬经典实验操作，要赋予学生思考和质疑的空间，这样才能促使学生发散思维，积极探索和创新，这才是高效课堂之道。

本文是笔者结合一线教学经验对通过任务驱动法实践化学实验教学的分析与讨论。总之，实验是化学教学的重点和难点，为了提升学生的动手实践能力，我们一定要打破传统的让学生照猫画虎的实验操作方法。代之以给予趣味任务，牵引和驱动学生从被动的模仿转换成积极、主动的探索主体上来，这样才能充分体现学生的主体性作用，提高化学教学实验水平。

化验室主任范文第4篇

2、器乏雕梁器，材非构厦材。赵彦昭《奉和元日赐群臣柏叶应制》

3、安得广厦千万间，大庇天下寒士俱欢颜，风雨不动安如山杜甫《茅屋为秋风所破歌》

4、渐老念乡国，先归独羡君。简长《送僧南归》

5、利国家生死以，岂因祸福避趋之林则徐

6、逆胡未灭心未平，孤剑床头铿有声。陆游

7、匈奴未灭，何以家为？霍去病

8、王师北定中原日，家祭无忘告乃翁。陆游《示儿》

9、天下兴亡，匹夫有责。顾炎武

10、归来报明主，恢复旧神州。岳飞

11、宁不知倾城与倾国句子大全/。李延年《北方有佳人》

12、霸基弊不振，晋楚更张皇。柳宗元《咏三良》

13、但使龙城飞将在，不教胡马度阴山王昌龄《出塞》

14、汉臣曾此作缧囚，茹血衣毛十九秋。汪遵《咏北海》

15、浩荡离愁白日斜，吟鞭东指即天涯。落红不是无情物，化作春泥更护花。龚自珍《己亥杂诗》

16、丈夫不报国，终为愚贱人！陈恭尹

17、形胜三分国，波流万世功。潘大临《江间作四首其三》

18、只解沙场为国死，何须马革裹尸还。徐锡麟《出塞》

19、只解沙场为国死，何须马革裹尸还。徐锡麟<<出塞>>

20、相对向、斜阳凄怨。梁启超《金缕曲丁未五月归国旋复。》

21、天时地利与人和。刘过《西江月堂上谋臣尊俎》

22、忽忆周天子，驱车上玉山。李贺《马诗二十三首其三》

23、国家兴亡，匹夫有责。顾炎武

24、人生自古谁无死，留取丹心照汗青。文天祥《过零丁洋》

25、怅然孤啸，青山故国，乔木苍苔。倪瓒《人月圆伤心莫问前朝事》

26、鞠躬尽瘁，死而后已。诸葛亮

27、读书本意在元元。陆游《读书》

28、国破山河落照红。朱敦儒《减字木兰花刘郎已老》

29、野径云俱黑，江船火独明。晓看红湿处，花重锦官城。杜甫《春夜喜雨》

30、宫中羯鼓催花柳，玉奴弦索花奴手。苏轼《虢国夫人夜游图》句子大全/

31、为君既不易，为臣良独难。曹植《怨歌行》

32、待罪居东国，泣涕常流连。曹植《怨歌行》

33、几日随风北海游，回从扬子大江头。

34、位卑未敢忘忧国。－－陆游《病起书怀》

35、醉卧沙场君莫笑，古来征战几人回。王翰

36、龙虎方交争，七国并抗衡。张华《游侠篇》

37、操吴戈兮被犀甲，车错毂兮短兵接。屈原《国殇》

38、望上国，山呼鳌抃，遥爇炉香。柳永《送征衣过韶阳》

39、归凤求皇意，寥寥不复闻。杜甫《琴台》

40、长太息以掩涕兮，哀民生之多艰。

41、病骨支离纱帽宽，孤臣万里客江干。陆游《病起书怀》

42、天下兴亡，匹夫有责。

43、诗界千年靡靡风，兵魂销尽国魂空。梁启超《读陆放翁集》

44、岂余身之惮殃兮，恐皇舆之败绩。屈原

45、尚忆先朝多乐事，孝皇曾为两宫开。王守仁《元夕二首》

46、瞒人之事弗为，害人之心弗存，有益国家之事虽死弗避。吕坤

47、我自横刀向天笑，去留肝胆两昆仑。谭嗣同

48、安得广厦千万间，大庇天下寒士俱欢颜，风雨不动安如山。杜甫《茅屋为秋风所破歌》

49、拼将十万头颅血，须把乾坤力挽回。秋瑾《黄海舟中日人索句并见日俄**地图》

50、少年射虎名豪，等闲赤羽千夫膳。元好问《水龙吟从商帅国器猎于南。》

51、盛世垂统之英雄，以襟怀豁达为第一义；末世扶危救难之英雄，以心力劳苦为第一义。

52、楚国青蝇何太多，连城白璧遭谗毁。李白《鞠歌行》

53、待从头、收拾旧山河，朝天阙。岳飞

54、闲居非吾志，甘心赴国忧。曹植

55、卜宅从兹老，为农去国赊。杜甫《为农》

56、小来思报国，不是爱封侯。岑参《送人赴安西》

57、青春元不老，君知否。辛弃疾《感皇恩滁州为范倅寿》

58、位卑未敢忘忧国，事定犹须待阖棺。陆游《病起书怀》

59、试看天堑投鞭渡，不信中原不姓朱！郑成功<<出师讨满夷自瓜州至金陵>>

化验室主任范文第5篇

中图分类号：R256.4文献标识码：A

文章编号：1007-2349（2012）12-0007-03

黄保中主任医师，是国家第二、三、四批名老中医学术继承人指导老师。先生出身中医世家，治学严谨，医术精湛，从事中医临床近六十载，逐渐形成自己独特的临证用药经验。尤其擅长肝病、热病、肾病、脑病高热及内科杂症等的诊治。本人随师学习多年，对老师治疗肝炎、肝硬化独特的临证用药深有体会，总结如下。

1选药组方，不拘一格

老师临证选药组方，常常不拘一格，该用经方则用经方，该用时方则用时方，有时经方、时方相互参杂，始终坚持“法随证变，方随法变”。临证只注重的是治则与治法，而根据治法去选药组方。黄老临证用药少而精，一张处方少时仅三、四味药，多则七、八味药，病情复杂亦不超过十一、二味。许多时候，只选取某个处方主要的几味药，以取其义，但疗效显著，受到患者好评。如老师在临证中使用枳术丸，枳壳与白术之比例多为1：2，其目的是升脾降胃，使脾气健运，气机畅达，化源充足。若气机不畅，腹部胀满不适，那么枳壳与白术之比例则改为1：1；若气滞明显，则枳实与白术之比例又改为2：1或3：1……；若脾胃虚弱，大便稀溏，则又减去枳壳，单用白术以健脾。又如，老师在治疗急性肝炎时，根据急性肝炎湿热之邪阻于肝胆脾胃，邪气有余，正气不衰的病机特点，及苍术性味散、清、燥结合，含多种维生素，以维生素A为最多，用苍术以化湿健脾，配合龙胆草、升麻、茵陈、车前草共奏清利湿热，解毒利尿之效。再如，老师根据《神农本草经》“升麻，味甘，辛。主解百毒，杀百老物殃鬼，辟温疾、障邪毒蛊。久服，不夭”的论述，临证每每加用升麻解毒散邪。总之，老师强调应法随证变，药随法变，不要照搬照抄，犯教条主义的错误。

2注重处方用药的平衡，重视药物配伍

老师临证处方用药，非常注重处方的平衡，常扶正与祛邪并用，益气与养阴并用，行气与活血并用，以及升降并用，气血并用，寒温并用等等。如治疗慢性肝炎的经验方肝痹汤，方中柴胡配枳壳，一升一降，使清升浊降，郁解结开，阳气疏达；枳实配芍药，一气一血，使气血调和；升麻与土茯苓相伍，一上一下，使湿热去，邪毒散；赤芍配川芎，寒温并用，使气血流畅。又如治疗以肝脾肿大为主要特点的慢性肝病的经验方肝积汤，白术配枳壳，一急一缓，一行一补，使脾气健，气机畅，化源充足；川芎、丹参、川牛膝三药相配，上中下并用，气血并用，以行气止痛，养血化瘀，使血脉通畅，气血流通。

3发挥中西各自优势，取长补短

在肝硬化腹水的治疗中，中医强调辨证论治，以整体治疗为其特长。西医治疗除有卧床休息、饮食、输注白蛋白等基础治疗外，尚有腹水自体回输等方法。老师虽为传统中医，但治疗中，并不完全排斥西医西药，治疗上提倡“能中不西，先中后西，中医综合，中西结合”。对于西医西药的使用，提倡“以我为主，洋为中用”。临床中，对于正气亏损，体质较差者，老师指出，可根据其不同情况，气虚者以蛋白、血浆静脉输入。黄色入脾，白色入肺，以扶正固本；血虚、阴虚者可输以红细胞以养阴补血。对于大量腹水的病人，主张结合自体腹水回输疗法，以减少病人痛苦、节约患者费用。对于治疗中利尿剂的应用，黄师指出应短期冲击使用。常用大剂量氨体舒通，临床效果较好，不容易引起电解质紊乱等。老师指出：“利水应衰其大半而止”，以避免利水过度致阴液损伤及电解质紊乱等副作用。实践证明，中医治疗配合西医利尿确能相互取长补短，并具有缩短利尿药使用时间，而且停用利尿剂后继用中药治疗，腹水不易反复；明显减少西药利尿剂的用量等优点[1]。

4善用风药以疏肝

《内经》云：“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之”。张介宾曰：“木不宜郁，故欲以辛散之，顺其性者为补，逆其性者为泻，肝喜散恶收，故辛为补，酸为泻之味”。《本草从新》云：“辛能散气”，“辛散郁”。风药辛散之性，与肝主疏泄，喜条达之机恰合。辛以散之是风药疏肝的主要机理。肝主疏泄，喜条达，恶抑郁，肝失疏泄，气机郁滞，治当疏肝解郁，疏利气机，药宜辛散。因此，凡肝气郁结，气机不舒之证皆可选用风药治之。疏肝理气之药，多为行气走窜之品，久用或过用有损气致虚之虞，而风药禀性轻灵，能畅达肝气，且在方剂中药味少剂量轻，故不会有损气之偏。老师在临证治疗中，非常善用风药。如在治疗肝潜时用薄荷；在治疗肝温时用苍术；在治疗肝痹时用柴胡、川芎；在治疗肝积、鼓胀时用川芎等，均是运用风药辛散之性，而达到疏肝而不伤气之目的。

5善用逐水药治疗腹水

峻下逐水法是治疗肝病鼓胀的方法之一。即应用作用峻猛的逐水药物，服后引起剧烈腹泻，而使大量水分由大便排出，达到消除腹水的目的，即《内经》所述的“去菀陈莝法”。对峻下逐水法的应用，从古至今，医家意见始终不一。老师认为对于峻下逐水法，既不可不加区别，盲目应用；也不能一概否定，不敢应用。应根据病情需要，及病人体质强弱合理选用。要选对适应症，选对时机。所谓“小关不通通大关，一关通，百关具通”。对鼓胀之病属初起，患者胃纳甚佳，虽邪实而正气不衰者；或腹大胀满难忍，甚则呼吸困难，尿少便秘，形体壮实无阴虚征象者；或腹水严重时暂投数剂以缓其急者可应用本法。但须“ 衰其大半而止”，不可过用久用，以防损伤脾胃，虚败元气。同时在攻逐之时或之后，应注意扶正，特别应健脾补气，因逐水药多易刺激胃肠，伤及脾胃。具体应用攻下逐水法，可参考《医宗金鉴》所述，采用攻一日补三日，攻一日补五日，攻一日补七日，……根据病人体质情况以及随着腹水逐步消退而相应减少攻的次数、攻的剂量并加强扶正，以求邪去正安。老师还配制了逐水药物以用于临床，如寒下逐水胶囊为调胃承气汤加甘遂（每粒含甘遂0.75 g），热下逐水胶囊为甘草干姜汤加巴豆（每粒含生巴豆0.75 g）。用法为每次6粒，每周2～3次，晨4～5时口服。若泻后尿多，或泻后先尿少（水从大便而走），继之尿多为有效；若泻后尿仍少，继之仍无变化为无效。

6循序渐进治疗肝脾肿大

慢性肝炎、肝硬化是长期形成的。肝脾肿大是慢性肝炎、肝硬化的主要体征之一，活血化瘀疗法，对肝脾肿大确有良好效果。老师认为：瘀血的形成多与气滞有关，但气虚、阴虚所致瘀血亦屡见不鲜，故必须全面辨证分析，重视邪正消长变化，才能提高疗效。古人曾有“ 壮人无积，虚人有之” 的说法，确有临床意义，因而治疗上必须掌握“ 衰其大半而止” 的原则，避免一味破血逐瘀之品攻破而克伐太过，反而加重病情变化，常常看到患者药后，疼痛缓解，症状改善，继续用药反感疲乏无力，甚至出现呕血、便血等变症，正是克伐伤正之兆。故临床用药以丹参、赤芍、鳖甲、川牛膝等养血活血、凉血活血及软坚散结之品为主，桃仁、红花等辅之。过于攻破之药，只可短期应用，不可长期使用，且应用之时，要根据辨证，加用扶助正气的药物，而成益气活血，滋阴活血，养血活血……对于肝脾肿大，宜于缓图，切莫急取欲速而不达。

7辨证应用中成药

慢性肝炎、肝硬化是长期形成的。经中医或中西医结合治疗，大多数人均可症状消失，纳食增加，体力改善，腹水消退，指标改善。许多人因此便停止治疗，或因嫌服用中药麻烦等原因而中断治疗。因而体质不能完全恢复，肝炎、肝硬化之病理亦没有彻底改善。

故每因各种诱因而致再次或反复发作、加重，甚至死亡。老师认为“慢性肝炎、肝硬化是经数年甚至数十年发展而来，因而其治疗亦不是短期内就能解决一切问题”。症状改善，腹水消退，仅仅是肝炎、肝硬化腹水治疗的第一步，还必须针对其病因、病理坚持用药，才能使其病情得到彻底的改善，从而减少反复或不反复。故在症状消失后，仍应坚持用药。为克服汤药难以坚持、煎服不便等缺点，老师在辨证的前提下，予病人中成药服用以便坚持治疗。临床常根据患者正、邪、虚、实的不同，予扶正、祛邪两类中成药配合使用。扶正以和肝理脾丸、生脉口服液、补中益气丸、杞菊地黄丸、贞芪扶正胶囊等。祛邪以大黄蟅虫丸、复方丹参片（或复方丹参滴丸）、血府逐瘀口服液等。另外瘀热盛者可予清开灵冲剂（或胶囊），湿热盛者可加用龙胆泻肝丸、牛黄解毒片等。临床使许多患者病情稳定、带病延年，有的甚至痊愈[1]。

8结语

肝炎、肝硬化是临床常见病、疑难病，老师经过多年的临床实践，在本病的治疗上积累了丰富的经验，具有独特的用药经验，本文仅从以上七个方面进行了总结，希望能对大家有所启迪。

参考文献：