基本药物
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基本药物范文第1篇
文章编号：1004-7484（2013）-12-7797-01
1 对该医改措施进行描述
国家发改委、卫生部等9部委2009年8月18日了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。
1.1 该医改措施尝试解决什么问题？ 目前我国的基本的药物制度还不是很完善，基本存在一下几个问题：
1.1.1 一些药品价格呈现虚高 国家虽然出台了各种政策价钱对药品价格的监管，强力打击招标的形式，通过降价等各种措施来降低药物的价格，通过各种措施来解决药物虚高的问题。
1.1.2 药物供应需求不对应 政府采取降低药物的价格导致生产药物的减少，也有一些出售药物的商店对高价格药品的偏爱，使一些基本低价格的药物相对较少。
1.1.3 缺乏公共筹资机制以保障贫困人群的可及性 新农合和居民医保制度的建立提高了农村居民和城镇无业居民对基本医疗服务的可及性。但这2种保障都是以“保大病为主”，并且待遇水平较低。
1.1.4 药品质量问题突出，监管体制不顺。
1.2 实际的改革措施是什么？ 国家提出的国家基本药物制度的要求，通过加强对药物的治疗，通过国家政策、企业各种手段的并用可以加强对企业的价格的管理，通过对药物销售的各个流程可以保证居民的用药。主要的内容如下：
1.2.1 逐步建立国家药物目录 通过对居民经常发生的疾病的调查可以发现哪些是重大疾病、多发疾病和常见病，通过对这些疾病的基本了解，可以有效的开展药物保健知识的培训，并且通过对药物的经济学的基本评估，保证居民选药基本要求。
1.2.2 完善药物保障机制 国家要加强药物的宏观调控对制药产业、企业进行科学有效的调控，鼓励企业研发一些疗效好、价格低和成本低的药物，既能满足居民日常基本用药的基本要求，还能确保企业利润和企业效益达到双赢，确保社会效益和企业效益，确保正常药物的供应，保证居民的正常用药。
1.2.3 企业有时为了提高效益和利润，就进行精包装，这增加居民的成本，也提高企业制药的成本，通过降低生产包装的成本，企业可以更好的让利消费者，并且有利于制药企业之间的公平的竞争，提高企业规范、科学的竞争，通过降低包装的成本，简化流通的成本，促进医药企业制药竞争的集中度。
1.2.4 完善医疗机构的药物配备制度 通过对药物用药行为的监督，促进药品合理有效的使用。通过建立各种用药的各种制度可以规范用药的范围和药物的使用状况，建立完善的药物治疗指南。
1.2.5 通过对药物的监管提高药物的质量，并且提高企业的安全质量意识，逐步加强一些制药企业的社会责任感。通过明确企业社会责任可以提高制药的质量，降低药物的价格，通过企业内部的质量考核可以确保生产的药物质量的安全、可靠。
1.3 从什么角度讲（如何，为什么）该项改革预期能够解决这个问题？ 首先，基本药物目录的药品将全部纳入医保的范围，报销比例明显高于非基本药物，这将大大降低个人支付比例，百姓得到真正的实惠。
其次，基本药物的配送与采购，实行省级集中网上公开招标采购，由招标选择的药品生产企业、具有现代物流能力的药品经营企业或具备条件的其他企业统一配送，国家对生产使用的基本药物实行全品种抽验，加强了药品生产和流通环节的质量监督管理，确保基本药物的质量，保证群众用药更安全。
第三，由国家发改委制定基本药物全国零售指导价格，在国家零售指导价格规定的幅度内，省级政府根据招标形成的统一采购价格、配送费用及药品加成政策确定本地区政府举办的医疗卫生机构基本药物具体零售价格。基本药物目录内药品价格显著下降。
第四，通过基本药物的推广，彻底改变了过去“以药养医”的运行体制，规范各级医疗机构医生的用药行为，促进医疗机构合理使用药物，避免过度滥用，降低群众不必要的医疗费用支出。
1.4 目前的影响如何？ 数年来，各地大力推进基本药物规范采购、控制价格、组织配送、合理使用以及落实零差率销售等政策，并在基层综合改革方面开展了积极探索。据最新监测结果，基本药物制度已经在57.2%政府办基层医疗卫生机构全面实施。安徽、天津、宁夏、吉林、江西、陕西、甘肃、海南等地初步实现了基层全覆盖。安徽采用“双信封”招标、单一货源承诺、统一支付货款等方式，降低基本药物价格，保证质量和供应。各地积极推行基本药物临床应用指南和基本药物处方集，确保临床合理使用。在基本药物制度实施地区，基层医疗卫生机构出现了门诊和住院费用下降、门诊人次和住院人数上升的可喜现象，群众医药费用负担明显减轻，制度实施效果初步显现。
2 描述其它国家是怎么解决类似问题的
2.1 澳大利亚 ①制定完善的国家药物政策，在完善的国家药物政策框架下协调各方利益和目标，确保所有利益相关方（政府、卫生专业人员、制药工业、消费者和媒体）都能接受并共同合作。②将明智用药战略上升到国家层面，制定国家药品报销计划（PBS），并设立药品报销咨询委员会（PBAC）和国家处方服务公司（NPS）等机构来推进计划的实施。
3 对中国的借鉴意义
3.1 澳大利亚对中国的借鉴意义 澳大利亚选择基本药物种类的做法是：在药品遴选和精简过程中，如果药品报价明显低于药品津贴计划（PBS）目录内同类药品的最低价时，目录内的药品必须提供成本――效果资料，否则必须降价；当某种药品被临床证明其成本-效果明显优于目录内的药品时，才可制订高于基本药物产品的价格。这样的遴选过程更具可操作性，只有科学合理地对药物间的成本――效果进行经济学分析，才能真正遴选出真正意义上的基本药物，因此值得我国借鉴。
4 在你讨论的基础上，你将给中国怎样的建议
4.1 基本药物理念只有切实落实到药品生产、采购、供应、和合理使用政策中，才具有生命力。
4.2 基本药物理念与药品报销等支付手段相结合，能够更有效地帮助促进合理使用和控制费用。
参考文献
基本药物范文第2篇
国家基本药物中的降压药物主要有以下几种：
利尿剂：双氢克尿塞12.5~50mg Qd ；吲达帕胺1.5~2.5mg，1天1次（兼有扩张血管作用）；安体舒通（螺内酯）20~40 mg ，1天1次或2次 。
β-受体阻滞剂：阿替洛尔12.5~50mg，1天2次（水溶性，可用于心脏功能不好的高血压患者）；美托洛尔25~50mg，1天2次（心脏功能不好的患者使用更好）；普萘洛尔10~50 mg，1天3次（不能用于有支气管哮喘的病人）。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) ：主要用于高血压年轻患者或者有糖尿病的高血压患者：卡托普利12.5~25mg，1天2次；依那普利5~10 mg，1天2次。
钙离子拮抗剂：硝本地平普通片及胶囊5~20mg ，1天2次或三次；尼群地平10~20 mg，1天2次。
传统的固定复方（国内使用有30年的历史）：复方利血平（复方降压片）；复方利血平氨苯喋啶片（降压0号）。
高血压的单药治疗
高血压患者中有40%的人群使用单药可以降压达标。不同的患者适合不同的单药，使用时请遵医嘱。
各类单药在使用时有选择时有哪些考虑呢？
噻嗪类利尿剂比较适合老年高血压患者。因老年患者吃盐多一点，所以老年高血压患者使用更好。如双氢克尿塞12.5~25 mg ，1日1次；吲达帕胺1.5~2.5mg，1日1次；呋塞米20~40 mg，1日1次。
β-阻滞剂主要用于年轻患者或者心率快或伴有冠心病的患者。如美托洛尔12.5~25mg，1日2次；阿替洛尔12.5~25mg ，1日2次。
钙拮抗剂，主要用于老年患者或者单纯收缩期高血压患者。如硝本地平5~10 mg，1日3次；尼群地平10~ 20mg，1日3次。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，主要用于高血压伴有糖尿病的患者或者高血压伴有心力衰竭的患者。如卡托普利12.5~25mg，1日3次；依那普利5~10 mg ，1日2次。
高血压的联合用药
除了上述40%的患者外，另外60%的高血压患者需要联合用药的治疗方案。一般，医生会习惯采用以下的几种治疗方案：
噻嗪类利尿剂+钙拮抗剂（特别适合于60岁以上的老年人或者80岁以上的老老年人患者）；
钙拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)（更好的改善器官的损害，同时降压达标会更好）；
噻嗪类利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)；
β-阻滞剂+钙拮抗剂；
固定复方：复方降压片、降压0号=多种低剂量药片组合 。
高血压药物初始使用基本原则
1、年轻高血压、糖尿病高血压以及肥胖高血压建议首选ACEI。
2、年轻高血压、心率偏快者以及有冠心病病史患者，可先使用β-受体阻滞剂。
3、老年高血压患者可首选CCB和利尿剂
4、高危高血压（高血压伴糖尿病、冠心病、脑卒中或肾病）开始就联合治疗。
常见的联合用药组合有：ACEI+CCB ，ACEI+利尿剂，ACEI+CCB+利尿剂。
高血压基本药物使用注意事项
1、使用利尿剂时应当注意低血钾的问题，特别是在大剂量使用时（双氢克尿塞25mg和吲达帕胺2.5mg）建议每1~3个月查一次血钾。
2、使用ACEI时有10%患者有干咳症状，可通过止咳药物部分缓解，如不能耐受者，咳嗽症状不缓解时需停用。
3、使用CCB时有2~10%患者可出现下肢浮肿，可以通过联合ACEI或小剂量利尿剂部分的缓解。
4、使用β-受体阻滞剂，年轻者2%有乏力感，老年者10%出现心动过缓（心室率>50次/分，无明显症状，无房室阻滞不需停药）。此药有停药后的反跳性心率增加，伴有冠心病的高血压患者停药时须注意。
5、降压0号和复方降压片大剂量使用时，由于有利血平成份， 老年人或有过脑卒中患者容易产生抑郁现象。
实例说明
病例1：年轻高血压
谢先生，34岁，体胖，吸烟15支/天；去年单位体检时发现血压高150/100mmHg ，间断服降压药物，最高血压180/106mmHg；近几周感觉头胀痛，在其它医院看病时测血压为154/96mmHg，予复方降压片，每天2次的治疗；其父48岁时患急性心肌梗死；BP：144/86mmHg, 心率88次/分，体重指数（BMI）32.3Kg/m2, 空腹血糖7.1mmol/L。
谢先生只有34岁，血压在I级水平（150/96mmHg)已服用复方降压片，但血压仍未达标。建议可供选择的降压药物有：
血管紧张素转换酶抑制剂ACEI ，如卡托普利 12~25mg，1日3次或依那普利5~10mh，1次2次。
钙拮抗剂CCB：硝本地平10 mg ，1日3次或尼群地平10mg ，1日2次。
β-阻滞剂：阿替洛尔12.5~25mg ，1日2次或美托洛尔25~50mg，1日2次。
为什么选用ACEI呢？因为年轻及肥胖患者常交感或RAAS的激活，是使用ACEI的常见人群。此患者有血糖增高，空腹血糖>7.1mmol/L，糖尿病患者首选的降压药物是ACEI。并且，此患者在使用的复方降压片中有利尿剂的成分，利尿剂加ACEI有协同降压的益处。
医生最终给这位患者的医嘱如下：
1、运动，减少体重；2、戒烟；3、复方降压片1片，1天2次；4、卡托普利12.5mg，1天2次；5、转诊医院做糖耐量试验（OGTT)确诊是否存在餐后血糖增高的糖尿病，便于早期的血糖控制。
病例2：高血压伴心肌肥厚
男性，56岁，高血压12年，间断服用降压药物。近4年常有运动后的胸闷和头晕；血压测量160/102mmHg，心率84次/分钟，心电图：左室高电压,V4 -V5 ST-T压低，胸大片：主动脉弓迂曲延长，左侧心影增大。目前服药：依那普利5mg，1日2次, 复方罗布麻1日1片。临床诊断：高血压左室肥厚。（研究显示，有左室肥厚的患者心血管事件的危险比正常人高4倍。）
医生建议患者可供选择的基本药物有：
ACEI，如卡托普利12.5 ~25mg，1日3次或依那普利5~10mg，1日2次；CCB，如硝本地平10mg ，1日3次或尼群地平10 mg ，1日2次；ACEI +利尿剂；ACEI +β-受体阻滞+CCB。
为什么选用此3种药物进行治疗呢？原因如下：
1、此患者血压偏高，是2级以上高血压，需要联合治疗。
2、左室肥厚应首选ACEI，但单药治疗不足以使血压达标。
3、小剂量利尿剂氢氯噻嗪12.5mg加上ACEI可协同提高达标率，而β-阻滞剂在改善左室肥厚方面优于利尿剂。
4、ACEI可考虑选用依那普利10mg bid（因为依那普利改善左室肥厚的证据较多）
5、如血压还未达标，可考虑再增加CCB尼群地平10mg bid，直至血压达标 。
最终治疗方案建议为：依那普利10mg， 1日2次 ；尼群地平10mg，1日2次；美托洛尔12.5mg，1日2次。
病例3：高血压伴糖尿病、蛋白尿及肾功能损害
女性，62岁，高血压10年，每天服用珍菊降压片2片/日，血压可维持在136-160/82-96mmHg之间，有糖尿病史8年，间断服用二甲双胍0.25g，1日2次 。近期患者感觉夜尿增多，血压偏高至158/96mmHg 心率78次/分，尿常规发现蛋白尿1.0g/L，血生化检查；空腹血糖8.2mmol/L, 血肌酐120mg/dL，总胆固醇6.1mmol/L, TG (甘油三酯）2.2mmol/L 。
高血压、糖尿病、肾病是心血管肾脏事件的重要疾病，需要积极的治疗。注意：糖尿病高血压的目标血压：
1、ACEI：可以改善糖代谢，目前作为糖尿病高血压的患者初始药物。
2、CCB：对糖代谢物无不利的影响，与ACEI治疗较好的协同作用。
3、低剂量利尿剂：协同ACEI的降压效果。
医生最终医嘱为：依那普利10mg ，1日2次或卡托普利12.5mg ，1日3次；尼群地平10mg，1日2次或硝本地平10mg ，1日3次；双氢克尿塞12.5mg ，1日1次；阿司匹林100mg ，1日1次； 辛伐他汀10~20mg，1日1次。同时医生建议该患者到内分泌专科调节血糖，更换降糖药物。
为什么要采用上述治疗呢？高血压伴有糖尿病肾极病是极高危状态，要求更低的血压，其中ACEI是首选药物。这种类型的患者需要多种危险因素的综合控制，包括抗血小板、降脂。需要注意的是此患者要注意肾功能的变化，因为治疗前血肌酐已经为120mg/dL，建议2周内检测血肌酐，如果增高30%以上，就需要减掉ACEI。
病例 4 老年高血压
女 ，78岁 ，20年前发现血压增高，10年前间断服用降压药物，近10年由于血压波动较大坚持每天降压0号1片，自述仍有晨起血压增高现象，伴头晕。查体：血压162/70mmHg ，心率62次/分；空腹血糖5.8mmol/L , 总胆固醇5.2mmol/lL ,血肌酐92umol/L, 心电图：V3-V5T波低平 。
患者为老年单纯收缩期高血压，其特点为收缩压高，舒张压低，脉压大；有晨起高血压现象；血压波动性大；有头晕的临床症状。单纯收缩压增高的危害多见于老年人，收缩压过高易导致脑卒中的发生和左室肥厚的发生。舒张压的过低，可导致冠脉的灌注不足，对已有冠心病的患者，可能更不利
高血压控制率随着患者年龄增长而降低。60岁到80岁，年龄越大，高血压患病率越大，同时对高血压的控制率越低。合理选择药物对老年人很重要。老年高血压的特点有：因味觉下降而导致的盐负荷高、低肾素、高交感；大动脉顺应性差；血压特点：收缩压高、舒张压低、脉压大。
老年高血压在选择药物应尽量使用单药，比如钙离子拮抗剂CCB或利尿剂。 推荐的联合治疗方案有CCB+ACEI；CCB+利尿剂；ACEI +利尿剂；复方降压片+CCB。
医生建议此患者选择的基本药物有：
1、 硝本地平胶囊5~10mg ，1日2次；尼群地平10mg ，1日2次；硝本地平普通片10 mg ，1日3次。
2、吲达帕胺 1.5~2.5 mg，1日1次。
3、加入上述药物如还不能达标则采用尼群地平10mg ，1日2次 + 双氢克尿塞12.5mg或加依那普利5~10mg，1日2次。
基本药物范文第3篇
关键词：基层医院 实施基本药物 体会
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.513
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0447-01
为了认真贯彻执行党的方针政策，实施基本药物制度，是医药卫生体制改革的重要内容，也为了实现人民群众平等享有基本医疗服务的重大民生工程。根据国家、自治区《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排》、《新疆维吾尔自治区实施国家基本药物制度工作方案》文件精神，于2011年4月启动实施国家基本药物制度。
1 基层实施国家基本药物制度的目的
国家基本药物制度是为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确定的一项重大国家医药卫生政策，是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础。涉及基本药物遴选、生产、流通使用、定价、推销、检测评价等多个环节。国家基本药物制度首先在政府举办的基层医疗卫生机构实施，主要内容包括国家基本药物目录的遴选调整、生产供应保障、集中招标采购和统一配送、零差率销售、全部配备使用医保报销、财政补偿、质量全监管以及绩效评估等等相关政策办法。
实施基本药物制度的目的是使老百姓从中受益，获得实惠。由于经济发展水平不同，城乡之间、区域之间差距较大，群众用药习惯也不尽相同，一部分群众长期养成了偏好新药、贵药的习惯，这与基本药物的剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的特点可能会发生碰撞。为鼓励百姓首选基本药物，应该加强对基本药物科普知识的宣传，促使群众转变观念，养成首选基本药物习惯。加强基本药物知识培训。帮助医务人员了解和形成科学规范的用药观念，主动履行基本药物告知义务，引导群众建立良好的用药习惯。同时通过降低基本药物自付比例，以市场机制引导群众使用基本药物。
2 使用基本药物能得到的实惠
患者使用基本药物，能够从四个方面获得实惠。一是安全有效。基本药物的安全性和治疗效果是经过全国数千名医学和药学专家根据循证医学和药物经济学证据遴选出来的，再由政府在集中招标采购过程中，组织专家对基本药物的生产厂家和和质量进行了遴选，并实行统一配送，药品质量有保障；二是避免药物滥用。基本药物配备使用管理规定要求医师把基本药物作为临床首选药物，按基本药物临床用药指南和处方用药，通过规范医务人员用药行为，保证基本药物合理使用。三是方便可及。基本药物在各级医疗卫生服务机构配备使用，群众在零售药店都能买到。四是节省费用。使用基本药物，患者个人的医药费用负担比例大为减少。
3 基层实施基本药物工作情况
为确保基层医疗卫生机构正常运转，初步建立健全稳定长效的多渠道补偿机制，按照“核定任务，核定收支，绩效考核补助”的思路，落实财政补偿和医保支付政策，新农合基金与县、乡镇定点医疗机构及时结报。自治州自实施基本药物制度以来，各基层医疗卫生机构和村卫生室所使用的国家基本药物一律实行零差率销售。
4 实施统一网上采购药品存在的主要问题
4.1 基层医疗卫生机构，医务人员对基本药物制度政策理解不够深入。
4.2 医务人员对目录中的药品存在不熟悉的现象。
4.3 网上采购环节问题较多，部分基层医疗卫生机构还不太了解基本药物网上采购采购和配送细节和程序。
4.4 配送基本药品不到位，一些价格便宜的药，临床必需的抢救药，用量不大的小品种，虽有多家中标，但因利润空间有限，不能正常供货，给临床用药带来不便。
5 几点建议
5.1 实施基本药物统一网购是规范药品便捷购销行为，减轻群众医药费用及经济负担的有力措施，有必要坚持下去。
基本药物范文第4篇
为深化医药卫生体制改革，进一步提高基本药物制度的覆盖面和可及性，充分体现公共医疗卫生服务的公益性质，确保人民群众充分享受基本药物制度这项惠民政策，根据《市人民政府办公厅关于在全市村卫生室实施基本药物制度的通知》（渝办发〔2011〕170号）要求，结合我县实际，特制定本意见：
一、充分认识村卫生站实施基本药物制度的重大意义
年4月《市人民政府办公厅关于印发市实施基本药物制度试点工作方案的通知》（渝办发〔〕96号）出台后，全市全力推行了政府办基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度，乡镇卫生院运行机制不断完善，药品价格和门诊住院药品费用不同程度下降，群众看病就医得到了实惠。作为农村三级卫生服务体系网底的村卫生站承担了广大群众最基本的卫生服务需求，将其纳入基本药物制度实施范围，有利于缓解“看病难、看病贵”的问题，有利于实现国家“保基本、强基层、建机制”的战略目标，有利于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，是提高人民群众健康保障水平的重要举措，对实现我县卫生事业与经济社会协调发展具有重大而深远的意义。
二、实施原则
坚持以人为本、让利于民的原则，切实减轻患者医药费用负担；坚持政府主导，财政合理补助，体现医疗卫生服务公益性质的原则；坚持政策公开的原则，增强透明度，让广大群众知晓相关政策。
三、总体目标和实施步骤
（一）总体目标
1.保证基本药物的足额供应和合理使用，从制度上实现基本药物的公平可及，满足广大群众的基本用药需求。
2.确保基本药物价格合理下降，提高群众受益水平，减轻群众药费负担。
3.规范用药行为，引导群众形成良好的用药习惯，保障群众用药安全和身体健康，维护群众的基本医疗卫生权益。
4.建立科学的政府补偿制度，转变“以药养医”的运行机制，明确村卫生站服务职能，提高基本公共卫生和基本医疗服务能力。
5.加强基本药物质量监管，保障基本药物安全、有效。
（二）实施步骤
全县村卫生站实施基本药物制度工作分三步推进。
一是宣传动员。在调查摸底的基础上，结合本地实际，制定实施方案及配套文件，召开动员大会，统一思想，形成工作合力。
二是实施推进。全面推进基本药物制度的实施和建立乡村一体化管理机制。
三是督查评估。对各相关单位基本药物配备使用、药品零差率销售、多渠道补偿、一体化管理等工作进行督查评估。
四、工作内容
（一）统一网上集中采购。即日起，全县各村卫生站必须全部配备和使用基本药物。不得购进非基本药物，对原有库存非基本药物及时盘点并执行零差率销售，公示药品品名、剂型、规格、单位、采购价、原零售价和现零售价等信息，并公布举报电话。村卫生站原则上每月向乡镇卫生院报送基本药物采购计划，由乡镇卫生院负责通过市级集中采购平台统一采购和配送，乡镇卫生院不得向村卫生室收取任何服务费用。各乡镇可综合考虑交通条件、用药量等因素，在保证用药不断档的前提下，自行确定辖区内村卫生站的采购周期。村卫生站自行到乡镇卫生院领取代购药品，并做好药品验收、销售记录。乡镇卫生院要加强对村卫生站药品使用的指导和监管，做到合理、安全用药。
（二）做好药品的配送管理。成立专门药事服务机构，落实专职人员，负责全县实施国家基本药物制度的医疗卫生单位药品议价、采购、配送、统计等工作，确保全县范围内同药同价，及时采购、及时配送、及时结算。
（三）统一配备和使用基本药物。8月27日后，村卫生站只能在本县制定的村卫生站基本药物目录中选择配备和使用药物。如遇突发事件应急需要使用其他药物的，应报县卫生行政主管部门审核批准。
（四）严格执行村卫生站基本药物“零差率”销售。实施国家基本药物制度的村卫生站不得私自再购进非基本药物，其库存药物全部按原进价销售，取消药品加成，严格实行“零差率”销售。
（五）落实基本药物医疗保险政策。按照《市人民政府办公厅关于在全市村卫生室实施基本药物制度的通知》要求，将村卫生站基本药物全部纳入医疗保险报销范围。实施基本药物制度的村卫生站全部纳入城乡居民合作医疗保险定点医疗机构。
（六）完善以政府为主的多渠道补偿机制。实施基本药物制度后，为确保村卫生站持续健康发展，完善以政府投入为主的多渠道筹资补偿机制，政府补偿主要用于乡村医生的工资发放和村卫生站的正常运转，以保证在职乡村医生的切身利益和卫生站工作正常开展。经费补偿渠道由村卫生站人员经费、基本公共卫生服务补助经费、提供基本医疗服务量以及实行药品零差率后比例补助等经费组成。
五、工作要求
（一）加强组织领导，注重宣传教育
县人民政府成立自治县村卫生站实施基本药物制度工作领导小组，由县人民政府常务副县长任组长，分管副县长任副组长，县政府办、卫生局、财政局、人力社保局、发展改革委、编办、监察局、民政局、食药监局等部门负责人为成员，在县卫生局设立领导小组办公室，由县卫生局局长兼任办公室主任，具体负责日常事务。各乡镇相应成立村卫生站实施基本药物制度工作领导小组，切实加强对村卫生站实施基本药物制度的督查与指导，确保村卫生站按规定配备基本药物，医务人员按规范使用基本药物；适时调整城乡医保政策，加强基本药物购销合同管理，督促配送企业将基本药物及时、足额配送到基层医疗卫生机构并及时发现、分析和反馈实施基本药物零差率销售后出现的新情况、新问题；规范乡镇卫生院对村卫生站的管理，实行乡村卫生一体化管理模式。各相关部门要坚持正确的舆论导向，做好宣传教育和思想转化工作，取得广大基层医务工作者的理解和支持，稳步推进，不留后患。同时要大力宣传，使广大人民群众了解改革和惠民政策带来的好处，形成良好的社会氛围，争取社会各界的广泛支持和参与，为国家基本药物制度的顺利实施创造条件。
（二）明确部门职责，加强协调配合
县财政局要在实施国家基本药物制度过程中发挥保障作用，落实村卫生站实行基本药物零差率销售后的补助政策。
县人力社保局要将村卫生站基本药物全部纳入城镇职工基本医疗保险、城乡医疗保险药品报销目录甲类报销范围，并制定鼓励、引导使用基本药物的政策。
县发展改革委要加强对基本药物价格执行情况的监督检查，认真执行基本药物价格政策，确保基本药物实行零差率销售，减轻群众用药负担。
县食药监局要加强对基本药物的质量监督检查，确保群众用药安全。
县电视台、报社要对村卫生站实施国家基本药物制度情况予以宣传报道。
县卫生局要会同县财政局、发展改革委、人力社保局、编办、监察局、食药监局和乡镇人民政府做好实施国家基本药物制度的配套政策落实工作，加强对基层医疗卫生单位监督管理和考核，确保国家基本药物制度的顺利实施。
各乡镇人民政府要切实加强领导，层层召开动员会议，落实村卫生站办公场所，督促村卫生站人员严格执行国家基本药物制度并统筹协调社会力量，及时化解医药卫生体制改革中出现的新情况、新问题，维护社会稳定，确保基本药物制度顺利实施。
基本药物范文第5篇
维生素D缺乏在人群中非常普遍，据报道目前我国中、老年人群中维生素D充足的个体仅占6.4％。维生素D缺乏已被医学专家们认为是一种会威胁人们健康的“静悄悄”的流行病，故维生素D的补充十分重要。通过阅读贵刊专家撰写的相关文章，本人了解到维生素D除了具有调节人体钙、磷代谢和平衡，维持骨骼健康等功能外，还发挥着许多重要的非骨骼健康功能，如维生素D缺乏与血糖异常、胰岛素抵抗和高血压直接相关，能显著增加罹患代谢综合征、2型糖尿病和心血管疾病的发病风险。
维生素D为脂溶性维生素，能储存在肝脏和脂肪组织中缓慢释放供人体使用。临床常用每天口服维生素D 400 IU，但是根据病情也可采用每星期1次或者每年1次高剂量的维生素D口服或注射。2009年8月18日卫生部陈竺部长签署的第69号中华人民共和国卫生部令要求施行《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版），其中第一部分化学药品和生物制品的第十五节维生素、矿物质类药中载明“维生素D2 的口服常释剂型和注射剂为国家基本药物”。
目前市场上主要有厦门星鲨和厦门美好生产、销售维生素D3胶囊剂，但是国家基本药物维生素D2 的口服常释剂型和注射剂时常发生供货断档。前段时间，深受临床欢迎的通用药业的维生素D3注射剂亦曾告断档。这给我们临床工作者带来很大困惑。
据了解，目前那些临床已用了十几年甚至几十年的廉价的基本药物维生素D2制剂受到市场的极大冲击，原料价格和人力成本等大幅上涨，药价却多年不变，生产企业难以维持亏本生产，经营单位的销售积极性也十分有限，生产厂家只能逐渐减产、停产，或是更改包装、品名，再以新药的面目和价格上市。
以东海制药的维生素D2胶丸为例，其规格为0.25 mg×24粒/盒，最高零售限价为2.6元/盒，约相当于0.11元/万IU。再如通用药业维生素D3注射剂，规格为7.5 mg×10支/盒的最高零售限价为7.2元/盒，一支仅为0.72元。如此低廉的价格，如何能够抵消不断高涨的成本？难怪市场断货现象时有发生。
本人以为，基本药物制度确立了国家向老百姓推荐的基本药物，是我国新医改的重要环节。建议政府相关部门应对此类国家基本药物的生产、供应和使用等环节迅速开展有效的管理措施，在定价、税收和补贴等相关政策方面与时俱进，确保此类基本药物的生产和供应，并应形成相关的问责制度，以充分、合理地利用我国现有的医药卫生资源。我们再次呼吁，国家基本药物维生素D制剂不能断档。
