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1.1一般资料:
随机选取在2012年11月~2014年1月我院收治的需要进行手术的患者112例作为本次的研究对象。其中,男性患者72例,女性患者40例,年龄最大的患者为77岁,年龄最小的患者为18岁,平均年龄为45.8岁。手术时间最长的患者为3.9h,最短的30min。这些手术包括妇科手术、神经外科手术、普外手术、骨科手术、泌尿科手术。将以上患者随机分为两组。两组患者在年龄、性别和疾病种类等方面具有可比性。而且两组患者对本次的研究知情,并签有同意书。
1.2方法:
在两组患者手术之后,根据患者不同的疾病种类进行相应的常规护理。而观察组患者则再给予细节护理。例如,在术前,护理人员要细致地给患者讲解手术过程、参与医生护士及可能出现的不良反应,让患者提前有所了解,从而帮助患者解除心里对手术的恐惧。在进入手术室之后,患者不免看见一尘不染的手术室会有畏惧心理,这时护理人员要陪同患者,并且要友善地和其打招呼,介绍自己,并向患者了解一些患者的基本信息。在手术之后,护理人员必需严密对患者进行观察,记录患者的生命体征,有问题及时报告医生。并且询问患者手术之后的感觉。解决患者提出的问题。给患者营造一个舒适安静的休息环境。
1.3统计学分析:
以上的所有数据资料都采用SPSS11.5统计学软件进行处理,计量资料均采用均数±标准差来表示,采用t检验;计数资料采用卡方检验进行统计学分析。当P<0.05时为差异有统计学意义。
2结果
分析患者的数据记录可以发现,对照组患者的护理效果评分较观察组低,而且差异同样具有统计学意义(P<0.05)。对于患者的满意度方面,对照组患者较观察组患者满意度低,而且差异同样具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
1.1一般资料作者所在医院自学习细节管理之后开始试验儿科细节管理的重要性。随机抽取儿科住院患儿206例作为此次试验研究的对象,随机分成甲、乙组;其中甲组患儿103例,男64例,女39例,平均年龄6.0岁;乙组患儿103例,男61例,女42例,平均年龄6.1岁。两组患儿一般资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法甲组患儿实施常规的儿科护理,乙组患儿在常规护理的基础上实施细节管理护理,细节管理的具体实施措施如下。
1.2.1细化护理服务流程,体现以人为本在儿科护理中要坚持以人为本的护理理念,满足儿科患儿特殊的护理需求。完善护理流程,注重服务细节,主动寻找护理中的薄弱环节,及时完善护理服务,构建良好的医患关系,在护患之间形成良性互动,有问题及早沟通,以免因误解和沟通不良形成护患矛盾。转变护理的模式,体现人文关怀。护理服务的对象是人,所以护患之间要多进行交流和沟通,了解护理需求,主动提供护理服务,满意患者的护理需求,对工作中出现的问题及时纠正,不断提高服务质量。
1.2.2细化培训体系,提高职业素质由于儿科护理的特殊性,对于儿科护士的理论知识及操作技术的要求也更高,尤其是新上岗的护士。要定期组织护理人员学习护理知识、规章制度和服务流程,并对护理工作者进行必要的礼仪培训,提高护士的职业素养,培养护士的职业道德。
1.2.3细化管理制度,建立良好工作习惯无规矩不成方圆,完善的管理制度和考评机制是保证护理队伍良性发展的关键。所以必须对儿科管理制度进行细化和量化,使其具有良好的操作性。细化规章制度。参考多种护理标准进行细化和量化,这样能够有效保障护理工作规范化、程序化、制度化的实施。另外要对儿科护理质量实施动态监控,对工作中出现的忽视护理细节,造成护理疏漏的现象随时发现,随时处理,帮助儿科护理人员建立良好的工作习惯。
1.3评价指标记录甲、乙两组患儿在住院期间护理人员的护理质量以并发症、感染、护患纠纷事件的发生率计算,同时也要对两组患儿的家属进行满意度的调查,以便评价细节管理的实施效果。患儿和家属的满意度评价通过调查问卷的形式进行,该研究共发放了206份调查问卷,共回收有效调查问卷206份,回收效率100%。
1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
实施细节管理的乙组患儿并发症4例、护患纠纷1例、感染3例,满意度97例(94.17%);甲组并发症9例、护患纠纷3例、感染7例,满意度80例(77.67%)。乙组的并发症发生率明显低于实施常规护理的甲组患儿;对护理满意度进行比较,乙组患儿也明显高于甲组患儿,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
1.1一般资料
选择本院2010年4月至2013年6月收治的78例儿科患儿,分为对照组和研究组各39例。对照组中男26例,女13例;年龄3~10岁,平均(6.50±0.25)岁。研究组中男20例,女19例;年龄3~9岁,平均(6.00±0.15)岁。所有患儿及家属均知晓并自愿加入本研究。两组患儿在性别、年龄等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1护理方法
对照组患儿采用常规儿科护理,依据儿科护理要求给予相关护理。研究组患儿则在此基础上给予细节管理。对比分析两组患儿的护理质量评分比例和患者满意度。
1.2.2细节管理方法
1.2.2.1更新护理理念
在临床护理的所有细节过程中应给予患儿足够的关爱,贴心的护理是护理工作的基本理念,医护人员的护理服务对象主要是“人”,接下来才是“病”。要明确做到护理方式的改变,应将“以疾病为中心”转变为“以患者为中心”,明确改变服务基本理念。
1.2.2.2护理指导
在护理过程中,对患儿和家长给予亲切问候。在实施护理工作前,应嘱家长安慰患儿、鼓励患儿,减少患儿及家长与医护人员的距离感,重视细节化的管理服务,护理人员每一个细小的表情动作、每一句话都有可能对患儿及家属产生不良影响。因此,护理人员需要尤为重视并且多进行换位思考,为患儿及家属提供更加完善的护理措施。在开展护理工作前后应该对患儿与家属进行指导,如果患儿身体出现状况,应多询问,因操作引起患儿不适或出现错误时,需要使用道歉语,使患儿和家长通过护士语言、体态等感受到护士的关爱,从而尊重、理解护士,积极配合护理。
1.2.2.3提高护士的职业素质
由于儿科患者的特殊性,因此,对儿科护士的操作技术和护理理论要求较高,新上岗护士的培训尤为重要。在护理工作中,护理质量尤为关键,而护理人员的心理状态和情绪变化是影响护理质量的关键。因此,护士长在工作中需要了解护理人员的个人情绪问题,减轻护理人员的不良情绪并能够积极调整心态,让护理人员在工作时感受较好的人文关怀,减轻工作压力,保证护理质量。想要成为一名合格的护士,不仅需要具备较高的医学知识和技能,还要有无私奉献的爱心。因此,医院需要定期让医护人员学习基础知识、遵守服务流程、加强护理礼仪及职业道德培训,并定期进行职业素质考评,对护士的护理服务水平进行量化,通过护士间的评比激发护士工作的热情与动力,以此全面提高护士的职业素质。
1.2.2.4注重细节管理
儿科护理工作不同于其他科室,接触的都是患儿,因此,安全管理尤为重要。对患儿入院接受就诊、参加各项治疗的每一个环节应制定细致、完善的工作流程。对于危重症患儿应做好全程检查并且加强监控。其次,加强护士工作的过程管理,保证每项工作的安全;在儿科护理工作中应严格“三查七对”,密切观察患儿的病情变化等。最后,对医疗费用实施透明制度。总之,在日常护理工作的具体环节方面做到最好,建立有效的管理体制,从而确保患儿在院期间的安全。
1.2.3疗效判断标准
采用儿科护理质量评价标准对两组患儿的护理结果分别进行评价,满分为100分,分为70分以下,70~<90分,≥90分3个等级。同时,对两组患儿家长以问卷方式对护理纠纷、满意度进行调查分析,发放问卷78份,收回78份,回收率为100%。
1.3统计学处理
应用SPSS20.0统计软件对数据进行分析,计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;计数资料以率或构成比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿护理质量评分比较
研究组患儿护理质量评分大于或等于90分的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组护理纠纷发生率与满意度比较
研究组护理纠纷发生率明显低于对照组,满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
在企业管理中,细节管理是相当重要的概念,主要注重管理的整体性与系统性,倡导每位在自己岗位工作的员工都能做好自己的本职工作,要求看重细节和力求工作完美。细节管理的魅力与优点也因此受到卫生系统管理工作者的重视,从而引进护理管理,在临床护理工作中收到了较好的应用效果。细节管理是对细节进行超越、控制、延伸、完善、补充、分析及辨认的过程,通过实施管理战略,增强组织的效率和执行能力,从而达到对整个护理质量进行提升的目的。当今,我国独生子女较多,儿童在此环境下的成长大多具有忍耐性差和独立性差等特点,从而使治疗和护理工作难度提高。另外,因为患儿发病的特殊情况,加上患儿合作性差和家长的关心等,使护士的基本功受到艰难的考验,因此,护理人员如有任何一个细节的疏忽,则极易造成患儿在临床护理中的不配合或抵触等情况,对患儿的生命安全及医院造成无法挽回的损失。而且护理人员不仅要做好护理工作,还需要做好交流工作与心理辅导。细节管理对于每位护理人员来说是必须要学的。各医院对于护理细节的看重、关系到医疗质量能否提升,医疗安全能否得到保证及患儿及家属能否满意,其作用很关键。因此,在病房管理中引入细节管理的理念,实施细节护理,建造并发展拥有细节管理特性的新型护理模式,是当今护理工作的重中之重,也是病房管理能否成功的关键。本研究结果显示,采用细节管理后,研究组护理质量评分大于或等于90分所占比例、护理纠纷发生率、护理满意度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。说明细节管理在儿科护理管理中有较高的应用价值。
4结语
【摘要】急性呼吸衰竭(ARF)是新生儿科的危重病症,也是新生儿期死亡的主要原因之一,在临床上需采取迅速而有效的方法缓解缺氧,我院新生儿重症监护病房于2004年1月~2005年10月采用具有调节吸入氧浓度、流量及加温湿化等功能装置的呼吸机改良鼻塞持续气道正压通气(CPAP)辅助治疗新生儿急性呼吸衰竭36例,取得了满意效果,现将护理体会总结如下。
一、临床资料
1.1一般资料应用改良鼻塞CPAP治疗新生儿急性呼吸衰竭36例,男26例,女10例,均为出生30分钟~21天的新生儿,其中早产儿28例,足月儿8例,体重1000~1500g5例,~2500g24例,>2500g7例,均符合新生儿急性呼吸衰竭的诊断标准。
1.2方法利用呼吸机根据胎龄、体重选用合适的硅橡胶鼻塞经双鼻孔正压给氧,空气和氧气经过空氧混合仪混合,经过流量仪和加温湿化器,通过连接管道输送给患儿。呼出管道插入水封瓶内,其插入液平面的深度即为所需的压力(cmH2O)、气流量为4~5L/min,在使用过程中通过调节加温湿化器,使吸入气体温度达到35℃~36℃,湿度达到饱和。根据原发病不同,肺部病变的轻重程度及血气的变化调节FiO2和压力。应用时间48~168小时,平均70±4小时。
1.3结果本组36例患儿因病情过重经气管插管后直接使用呼吸机治疗4例,自动出院2例,死亡2例,其余28例全部治愈,总治愈率为77.8%。
二、护理
2.1保持正压的持续性有效而持续的压力是治疗成功的关键。首先应避免患儿哭闹及鼻塞脱出,使患儿安静以保证气道密闭,保持有效压力。可根据医嘱使用镇静剂,各项护理操作集中进行,减少一切不必要的操作,同时加强鼻塞的固定,可用3m弹性敷料,松紧要适宜,防止过紧压迫鼻中隔处引起局部皮肤坏死,过松则导致鼻塞脱出。
2.2加强呼吸道的管理保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物,尽量保持颈部轻度仰伸位,每2小时翻身、拍背1次,拍背时由外侧向內侧,由上而下。在严格执行无菌操作原则下吸痰,动作要轻柔、敏捷,同时观察痰液的颜色、性质及量。若痰液较少可适当减少吸痰次数;痰液多而粘稠时报告医师,根据医嘱加用抗生素雾化吸入并增加翻身、拍背、吸痰次数,以达到彻底吸痰的目的。
2.3加强病情的观察密切观察患儿的呼吸,有无紫绀、呼气性、吸气性三凹征,患儿哭声、反应、血气分析等情况,发现异常时报告医师并根据病情随时调节压力及吸入氧浓度。若调整后症状无好转,发绀加重,频繁出现呼吸暂停应及时行气管插管后改用机械通气辅助呼吸。
2.4加强生命体征的监测使用心电监护仪连续监测,密切观察心率、呼吸、血氧饱和度、血压变化。根据血氧饱和度调节吸入氧浓度及压力,使血氧饱和度维持在85%~95%,<85%时逐渐加大氧流量。在氧流量达6~7L/min时,SPO2仍<85%,经血气分析检查提示低氧高碳酸血症时,逐渐增加水封瓶液面下管道的深度,但不超过10cmH2O。
2.5加强管道的管理硅橡胶管进入水封瓶处要固定好,不能随意移动,不可进入过深,更不能堵塞鼻塞后段硅橡胶管,造成气道压力升高,甚至造成气胸,压力一般维持在6~8cmH2O。贮水器内的水应及时倾倒以免进入鼻腔,发生水中毒及酸碱平衡失调。水封瓶、湿化器内的灭菌注射用水每日更换,CPAP管道及鼻塞每天更换消毒。
2.6保证营养及热量的供给按医嘱给予全静脉营养治疗,选择较粗的颈外、肘部、手足背等处静脉进行留置针留置,使用输液泵控制补液速度。在输液过程中防止药液外渗引起局部皮肤坏死,同时密切监测血糖情况,维持血糖在2.2~7.0mmol/L范围内。
2.7保暖及基础护理早产儿及体温不稳定的足月儿可置于远红外抢救辐射床上,先将远红外辐射床温调至适宜温度,把体温探头固定于患儿腹部,探头金属面贴紧皮肤,根据皮肤温度调节辐射热量。同时加强各项基础护理,尤其重视加强口腔护理,每日用4%苏打水清洁口腔两次,防止致病菌繁殖。
2.8并发症的防治我们选用的鼻塞为硅橡胶管所制,质地柔软,根据患儿体重及鼻孔大小选用合适的鼻塞,一般不会发生损伤。腹胀在CPAP使用中较为常见,在进行CPAP治疗时应常规置胃管行胃肠减压,最好不要经口喂食,以免引起吸入性肺炎,同时应控制FiO2避免氧中毒。
三、讨论
呼吸衰竭的特征是低氧血症,伴或不伴高碳酸血症,及时有效地改善气体交换,增加氧供,缓解低氧血症是逆转病情的主要手段。本组36例均在普通氧疗方法不能加以改善后应用改良鼻塞CPAP,与简易CPAP相比多了空气压缩机的氧气调节装置,减少了吸入高氧的时间,降低了因吸入纯氧导致新生儿氧中毒、慢性肺支气管纤维化、早产儿视网膜症的发生。连接的加温湿化装置可使吸入气体经加温湿化处理后提供适宜的温湿度,可减少呼吸道水分的丢失及每日输液量,从而减轻心脏负荷;适当的湿度可保护呼吸道黏膜及纤毛运动,有利于痰液的排出,维持呼吸道畅通。与单纯使用呼吸机相比,避免了气管插管,保护了气道完整及气道防御机制,增加了患儿的舒适感,改善肺泡气体交换而减慢心率,同时也减轻了患者的经济负担。总之,改良鼻塞CPAP为新生儿呼衰的有效治疗方法之一,值得推广。
【参考文献】
[1]金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学[M].第2版,北京:人民卫生出版社,1997:383.
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方法/步骤
文题的命名
(1)命题的类型:一般用护理方法、用护理结果、用研究对象进行命名。
(2)文题的具体要求:文题历求简明、醒目、文字应高度精练,能概括文章主题,一般不超过20个汉字,中间尽量不用标点符号,但末尾不能用标点符号,文题中间避免使用非规范化词或代表号。
作者及单位
实质性参与并能解答有关论文问题者称为作者。作者姓名在文题下按顺序排列,排序应在投稿时确定,在编排过程中不应再作更改。作者单位名称应位于作者下一行,用括号注明“省、单位、邮政编码”,并附第一作者的简历。作者应是:
(1)参与选题和设计或参与资料的分析和解释。
(2)起草或修改论文中关键性理论或其它主要内容者。
(3)能对编辑部修改意见进行核修,在学术界进行各个答辩,并最终同意者。以上3条均需具备,仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者,仅对科研小组进行一般管理也不宜列为作者。对文章中的各主要结论,均必须至少有1位作者负责。
摘要
摘要内容有:目的、方法、结果、结论4个要点,每个要点的内容要具体,简明扼要,关键性资料、数据与结果,采用第三人称明确标出。中文摘要可简略些,200字左右,英文摘要则相对具体些,400个实词左右。
关键词
关键词代表全文核心内容里的名词和词组,一般由作者从论文题目、摘要和正文中抽选择出来3-5个医学名词(由全国自然科学名词审定委员会审定公布,科学出版社的《医学名词》和相关学科的名词为准,英文以人民卫生出版社编的《英汉医学词汇》为准)。如:题目“新生儿头皮静脉穿刺进针速度对比”(华夏医学2005年18卷第5期,论著695-696页)。关键词:新生儿慢速进针快速进针对比。
引言
引言也就是前言,是要引出所要论述的问题。
材料与方法
(1)一般资料和临床资料:是文章的第一大层次。一般的资料应交待清楚研究涉及的材料和用具,化学品与仪器,应有来源和产品号等内容,以便重复实验时能得到验证。临床资料以研究的对象和病例为主,要清楚交待研究对象及病例的全部情况,实验方法及统计方法的来源。
(2)方法:应交待论文所用实验方法的具体操作、步骤与方法、观察指标。
讨论
主要对本文研究的结果进行评价、阐明和推理,不能只重复结果,也不应结果归结果,讨论归讨论。讨论内容:①用已有的理论对自己研究的结果进行讨论。②指出结果及结论的意义。③该课题在国内外研究的动态及独特之处。④研究过程中遇到的问题及本课题存在的问题并提出努力方向。
参考文献的标注方法
参考文献必须是作者亲自阅读过的主要文献,按GB7714-87《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录,以文中出现的顺序用阿拉伯数字加方括号标出,排列于文末,一般在10篇以内,引用公开、近期出版的原著。参考文献中的作者1-3名全部列出,之间用逗号隔开,3名以上只列前3名,后加“等”。中文期刊用全名,外文期刊名称用缩写(按规定)。
[期刊]序号作者文题[J]刊名年份卷(期):起止页。
[1]谭建兰.健康教育在糖尿病患者中的应用及效果探讨[J].现代临床护理,2005,4(2):54-55
[2]李爱车,方小君,李琼妹等.心脏裂伤的抢救及护理[J].现代临床护理,2005,4(2):14-15
[书籍]序号作者(主编)书名[M]版次(第一版不标出)出版地出版者出版年:起止页。
[1]裘法祖.外科学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,1995:256-263
标题层次
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