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1、 用爱心托起明天的太阳
2、 给孩子一个美好的童年,是您的期待,也是我们的责任!
3、 祖国的花朵在这里绽开,明天的希望在这里浮化。
4、 一切为了孩子,为了孩子一切,为了一切孩子
5、 让欢乐的种子撒在每个孩子的心田!
6、 新起点,新方向,我们在阳光下成长。
7、 孩子是祖国未来的太阳
8、 这里是培养新一代种子的地方,愿您的孩子永远健康成长!
9、 疼爱无微不至,关怀教导有方
10、 请您放手,让我们一起陪孩子成长!
11、 给孩子一个美好的童年,是您的期待,也是我们的责任!
12、 祖国的花朵在这里绽开,明天的希望在这里浮化。
13、 用太阳的光辉照亮孩子的心房
14、 让我们的孩子快乐的走向阳光,走向明天……
15、 幼儿成长的树荫
16、 儿童健康的天使
17、 祖国花朵的园丁
18、 同在蓝天下,和孩子共同成长!
19、 关心下一代,汗水浇未来。
20、 疼爱无微不至,关怀教导有方
21、 新的希望,爱的阳光,我们与孩子一起成长!
22、 咱们的孩子,咱们的幼儿园,咱们一起努力!
23、 美丽的花朵迎着朝阳成长,稚嫩的小脸透着无限希望。
24、 教育从心开始``我们将贴心的照顾您的宝宝
25、 使你放心宝宝舒心我们用爱心给您的孩子一个完美的学前旅程
26、 关注成长,心系未来
27、 育幼怀母爱,光明满童心
28、 七彩童年,美好明天
29、 同在蓝天下,和孩子共同成长!
30、 关心下一代,汗水浇未来。
31、 今日的学校之星,明日的社会之星!
32、 新的希望,爱的阳光,我们与孩子一起成长!
33、 关心下一代,汗水浇未来。
34、 孩子是祖国未来的太阳
35、 新的希望,爱的阳光,我们与孩子一起成长!
36、 咱们的孩子,咱们的幼儿园,咱们一起努力!
37、 用爱心呵护天使稚嫩的翅膀!
38、 ×××与孩子相伴成长!
39、 用爱心托起明天的太阳
40、 用太阳的光辉照亮孩子的心房
41、 让我们的孩子快乐的走向阳光,走向明天……
42、 幼儿成长的树荫
43、 儿童健康的天使
44、 祖国花朵的园丁
45、 美丽的花朵迎着朝阳成长,稚嫩的小脸透着无限希望。
46、 教育从心开始``我们将贴心的照顾您的宝宝
47、 使你放心宝宝舒心我们用爱心给您的孩子一个完美的学前旅程
48、 教育为本为每个孩子创造属于他们的知识海洋
49、 咱们的孩子,咱们的幼儿园,咱们一起努力!
50、 教育为本为每个孩子创造属于他们的知识海洋
51、 请您放手,让我们一起陪孩子成长!
52、 给孩子一个美好的童年,是您的期待,也是我们的责任!
53、 祖国的花朵在这里绽开,明天的希望在这里浮化。
54、 一切为了孩子,为了孩子一切,为了一切孩子
关键词:非小细胞肺癌 晚期 三维适形放射治疗 调强放射治疗 血清肿瘤标志物 预后
非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)为肺癌的常见类型(约占肺癌的80%),早期以手术切除治疗为主[1]。三维适形放射治疗(three-dimensional conformal therapy,3D-CRT)、调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)作为晚期NSCLC患者治疗中常用的方法,前者可通过CT图像重建肿瘤三维结构,于不同方向设置不同照射野实施放射治疗,降低对病灶周围正常组织的照射剂量;后者属于精确放射治疗技术,能够依据一定要求对照射野内剂量强度进行调节,利于增强局部病灶放射治疗剂量,降低对周围组织的损伤[2-3]。本研究旨在观察不同放射治疗方式对晚期NSCLC患者血清肿瘤标志物水平及预后的影响,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料
选择2017年9月至2018年12月我院收治的92例晚期NSCLC患者,按随机数字表法分为两组,各46例。试验组男27例,女19例;年龄49~73岁,平均(59.27±2.19)岁;病理类型,鳞癌25例,腺癌21例;TNM分期,ⅢA期22例,ⅢB期24例。对照组男24例,女22例;年龄51~76岁,平均(59.35±2.21)岁;病理类型,鳞癌26例,腺癌20例;TNM分期,ⅢA期19例,ⅢB期27例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究获医院医学伦理委员会批准。纳入标准:经病理检查确诊为NSCLC,且TNM分期为Ⅲ期;可耐受3D-CRT、IMRT治疗,且为初次接受放、化疗;无法手术或不愿手术;患者及其家属已签署知情同意书。排除标准:存在肺、胸膜或全身广泛转移;合并高度肺气肿;患有精神疾病,或存在理解、认知能力异常;既往患有慢性支气管炎或食管炎。
1.2 方法
于影像学检查下完成靶区勾画,即实施CT定位扫描,设置层厚为3 mm,对病灶大体肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV)进行勾画,鳞癌、腺癌患者分别于GTV外扩6、8 mm勾画临床靶区(clinical target volume,CTV),对患者呼吸运动进行检测并制定计划靶区(planning target volume,PTV),对肺组织邻近器官、正常食管、脊髓、心脏等结构进行勾画。
对照组接受3D-CRT:实行适形照射的布野方案,将高剂量靶区设于病变部位,对正常组织进行保护,并确保90%等剂量线覆盖计划靶区,GTV几何中心为治疗中心,实施共面等中心照射,调节相关照射入射方向、权重、楔形板角度,使靶区、高剂量区适形,单次放射治疗剂量为1.8~2.0 Gy,中位剂量为63 Gy。
试验组接受IMRT:实行静态5野调强技术、逆行动态优化方案,对正常肺组织受照容积、脊髓受照剂量、心脏受照容积与靶区等进行观察,并确保95%等剂量线覆盖计划靶区,处方剂量PTV为56~64 Gy/28~33次,单次剂量为1.8~2.0 Gy,脊髓最大剂量点≤45 Gy,心脏V40≤50%。
另外,两组均接受静脉滴注75 mg/m2顺铂(广东岭南制药有限公司,国药准字H20183341,规格:10 ml:10 mg)第1~3天及75 mg/m2多西紫杉醇[别名:多西他赛,上海创诺制药有限公司,国药准字H20184140,规格:1 ml:20 mg(按C43H53NO14计)]第1天化疗治疗,均以21 d为1个疗程,共治疗2个疗程。
1.3 临床评价
(1)血清肿瘤标志物:分别于治疗前、治疗2个月后采集患者晨起空腹静脉血5 ml,以3 500 r/min离心5 min,采用全自动电化学发光检测仪(罗氏公司,E170型),以酶联免疫吸附试验法检测血清肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth fanctor,TSGF)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)水平,试剂盒由上海酶联有限公司提供。(2)预后:随访1年,统计两组的生存率。
1.4 统计学处理
采用spss 22.0统计软件进行数据分析。计量资料以x¯±s表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组血清TSGF、SCC-Ag水平比较
治疗前,两组血清TSGF、SCC-Ag水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,两组血清TSGF、SCC-Ag水平均较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组血清TSGF、SCC-Ag水平比较(x¯±s)
组别 例数
TSGF(U/ml)
SCC-Ag(μg/L)
治疗前 治疗2个月后
治疗前 治疗2个月后
对照组 46 246.12±23.79 121.58±16.04a 43.74±5.26 25.83±2.04a
试验组 46 245.96±23.85 78.62±11.53a 43.80±5.21 14.95±1.37a
t 0.032 14.750 0.055 30.029
P 0.974 0.000 0.956 0.000
2.2 两组预后比较
随访1年,试验组生存43例(93.48%),对照组生存36例(78.26%),试验组生存率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.390,P=0.036)。
3 讨论NSCLC的发病多与环境因素及遗传因素等有关,30%~40%的患者确诊时已处于疾病晚期,错失了外科手术的最佳治疗时机,此时以放、化疗综合治疗为主。放、化疗作为晚期NSCLC患者治疗的首选方法,能够延缓病情的进展,延长患者的生存时间[4]。目前,3D-CRT、IMRT因定位及计划准确等优点已被广泛应用于NSCLC患者的治疗中,但临床上具体采取何种放射治疗方式治疗的效果更好尚未形成统一的标准[5-6]。
3D-CRT多采用非共同或多野等中心照射,利于保持肿瘤靶区、高剂量照射区形状一致,进而发挥治疗的目的。经临床实践发现,基于CT图像三维重建完成PTV勾画,形状不规则,故3D-CRT往往难以与PTV高度相似[7]。IMRT可于适形基础上,对子野剂量强度进行调节,利于促使靶区剂量分布、三维方向保持一致性,实现靶区适形,保护靶区周边正常组织及危及器官,尤其适用于靶区形变较大、嵌入危及器官较多、实施3D-CRT无法有效治疗时,其对不规则肿瘤具有更好的适形性[8]。相关研究发现,在NSCLC的发生、发展中,可通过血清肿瘤标志物评估病灶恶性程度,其中TSGF为糖类物质总称,在调节病灶细胞生物学行为中发挥着重要的作用,而SCC-Ag与鳞状上皮细胞关系密切[9-10]。本研究结果显示,试验组治疗2个月后的血清TSGF、SCC-Ag水平低于对照组,随访1年生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。由此可见,与3D-CRT比较,IMRT对晚期NSCLC的杀伤效果更佳,利于降低血清TSGF、SCC-Ag水平,抑制肿瘤细胞进展,延长患者的生存期,提高生存率。但本研究也存在一定的不足,如纳入样本量较少,且观察时间短,今后仍需延长观察时间及多中心、多渠道选取样本量进行观察,以对晚期NSCLC患者接受IMRT治疗的有效性及安全性进行深入评估。
综上所述,将IMRT应用于晚期NSCLC患者的治疗中,能够抑制肿瘤进展,降低血清肿瘤标志物水平,提高患者生存率,改善预后。
参考文献
[1]武亚娟,赵军,姜蕾蕾,等.晚期非小细胞肺癌靶向治疗后失败模式及联合放疗临床意义[J].中华放射医学与防护杂志,2019,39(2):113-120.
[2]孙宇,尹群,孙祝,等.静态调强放疗与三维适形放疗对局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效比较[J].安徽医学,2018,39(8):918-922.
[3]李洪水,廖丽娟.IMRT放疗对中晚期非小细胞肺癌患者肺功能及血清肿瘤标志物的影响[J].实用癌症杂志,2018,33(7):1145-1147,1151.
[4]谢小晨.晚期非小细胞肺癌ⅢA/B期放化疗治疗效果及预后影响因素[J].医学临床研究,2018,35(8):1583-1585.
[5]王玉祥,田秀明,邱嵘,等.3DCRT与IMRT对Ⅲ期NSCLC剂量学及疗效比较[J].中华放射肿瘤学杂志,2015,24(2):126-130.
[6]何栋成,韩济华,曹磊,等.IMRT及3D-CRT对早期NSCLC患者的治疗效果和对肿瘤标记物及免疫功能的影响[J].医学临床研究,2018,35(11):2107-2110.
[7]陈姣红,古红莉,员建中,等.参术扶正抗癌汤联合化疗及三维适形放疗对晚期非小细胞肺癌患者血清T细胞亚群水平及生存质量的影响[J].陕西中医,2019,40(5):564-567.
[8]卢秀荣,宋晓,邹念东,等.调强放疗联合乙酰半胱氨酸治疗非小细胞肺癌的疗效观察[J].医学临床研究,2019,36(1):21-24.
校园欢迎标语
1、新校园,新风尚师生携手创辉煌。
2、热烈欢迎来自祖国各地的xx级新同学。
3、打造高标准教育设施,追求高品质教学质量,树立高品位学院形象。
4、爱国爱校,献一片丹心。
5、聚精会神办教育,一心一意育人才。
6、默默师哲务实进取与时俱进。
7、厚德,博学,敏思,笃行。
8、新起点,新气象潜心播种新希望。
9、把握人生机遇,彰显精彩人生。
10、成才从此起步,成功由此开始。
11、质量立校,人才强校,特色兴校,和谐建校。
12、重德重才潜心造就人才,重教重学全面培育栋梁。
13、新起点,新目标,新挑战,新希望。
14、四面八方莘莘学子,名校深造成就中华腾飞栋梁之才。
15、严谨,求是,敬业,奉献。
16、树木树人,铸千秋大业。
17、五湖四海热血青年,丹心报国实现民族复兴伟大事业。
18、掏尽丹心谱写园丁歌,洒遍汗水当好育花人。
19、莘莘学子,勤学多思,继往开来。
20、科技成就梦想,爱心构建和谐。
21、知识改变命运,学习成就未来。
22、珍惜人生大学时,鹏程万里奋今朝。
23、育人成才潜移默化,修身立德润物无声。
24、培育英才建百年大业,与时俱进创中华名校。
25、办人民满意的教育,争创国家示范院校。
26、笑脸喜迎新同学,热情拥抱新伙伴。
27、办大学,百年基业平地起。
28、创名校,千秋育人立新功。
29、做学生喜欢的教师,争当教书育人标兵。
30、与时俱进创大业,同心同德办大学。
31、振兴民族的希望在教育,振兴教育的希望在教师。
32、今天的选择,明天的成就,学院因你而精彩。
33、科教兴国,人才为本。
34、让我们架起学校与家长沟通的桥梁
35、成功,我们共同创造
36、热爱生活,学会生活,创造生活
37、学生的健康成长和未来发展高于一切
38、播种生活,收获习惯;播种习惯,收获性格;播种性格,收获命运
39、知识是永恒的追求
40、接收生活挑战,培养全面素质
41、插上理想的翅膀,扬起青春的风帆
42、责任高于一切,成就源于付出
43、让我们架起学校与家长沟通的桥梁
44、成功,我们共同创造
45、热爱生活,学会生活,创造生活
46、学生的健康成长和未来发展高于一切
47、播种生活,收获习惯;播种习惯,收获性格;播种性格,收获命运
48、知识是永恒的追求
文明礼仪的标语口号集锦
1、环境整洁优美,生活健康科学,社会文明进步。
2、行文明路,做高雅人。
3、珍惜自己,关爱他人,革除陋习,从我做起。
4、当一个人开始从自己内心开始奋斗,他就是个有经验的人。
5、科学健康环保文明。
6、讲礼仪知礼仪,习风雅行文明。
7、告别陋习,健康文明。
8、共建文明家园,同创美好未来。
9、讲文明,重礼仪。
10、讲文明语,做文明事,当文明人。
11、微笑是打开心锁的钥匙。
12、文明礼仪,从我做起。
13、不学礼,无以立。
14、文明礼仪,从我做起。
15、学校是我家,文明靠大家。
16、愤怒从愚蠢开始,以后悔而告终。
17、礼仪礼节礼貌文明文雅文化。
18、礼仪是一种文明规范,礼仪是一种素质修养。
19、礼仪体现的细节,细节展现的是素质。
20、加强思想道德教育,弘扬中华传统的美德。
21、让城市更文明,让生活更美好!市民素质是城市文明的灵魂!
22、创文明行业做文明职工建文明城市
23、您好!对不起!谢谢!再见!
24、爱护花草树木。
25、自觉遵守课堂常规。
26、恶语伤人三春寒,良言一句暖三冬。
27、全面提升城市文明程度和市民文明素质,增强城市竞争力!
28、礼仪、礼节、礼貌、文明、文雅、文化。
29、团结进取争创名校。
30、深化文明城市创建活动,促进三个文明建设协调发展。
31、大力弘扬"和谐、诚信、创新、卓越"的东营精神,凝聚力量,跨越发展!
32、讲卫生光荣不讲卫生可耻。
33、学校是学习之所,文明是成功之本。
34、爱国爱校爱集体,为了祖国齐努力。
35、弘扬社会公德,告别不文明行为。
36、创建温馨社区,服务千家万户。
37、道德是永存的,而财富每天都更换主人。
38、创建文明城市,建设文明新沂。
小学校园标语
1、让我们一起来:关心集体,爱护公物,保护环境!
2、让我们告别不文明的行为。
3、让文明的气息洋溢在学校的每个角落。
4、事在人为,路在脚下;
5、知行一致,行胜于言;
6、求实创新,与时俱进;
7、全面发展,提高素质;
8、自强不息,厚德载物;
9、树百年报国志,做世纪栋梁才;
10、敬人容人,助人爱人;
11、少壮轻年月,迟暮惜光辉;
12、做人诚为本,做事实为基;
13、种下一种个性,收获一种命运;
14、敬业 修德 强能 健体。
15、实践新课程,创造新教育。
16、以滥用水为耻,以节约水为荣。
17、道路的拐弯处,人生的转折点。
18、放飞你的青春,奔洒你的热情。
19、珍惜每一滴水让地球妈妈不在哭泣。
20、绿色的生命需要我们的共同呵护。
21、礼貌是最容易做到的事情也是最容易忽视的事情,但她却是最珍贵的事情。
22、礼貌和文明是我们共处的金钥匙。
23、鸟儿因翅膀而自由翱翔,鲜花因芬芳而美丽,校园因文明而将更加进步。
24、文明是快乐的源泉。
25、让我们的心灵像花一样美丽。
26、关心学校,我们的职责;爱护学校,我们的义务;热爱学校,我们的心声。
27、学校是学习之所,文明是成功之本。
28、精雕细刻出精品,千锤百炼铁成金;
29、为者常成,行者常至;
30、文明是彼此沟通的桥梁。
31、手边留情花似锦,脚下留情草如茵!
32、天空是温暖的摇篮,不要再向天空吐烟,让地球心酸;草地是美丽的地毯,不要再乱扔杂物,让地球难堪!
33、绿色、文明是希望,让我们一起来播种希望吧!
34、让我们的素质及文明展现在一言一行中!
35、文明是成功之花的蕊,是理想之舟的帆。
36、把花朵留在枝头,让美丽留在心灵。
37、向老师说声好,不困难;困难的是,要坚持向老师真心地说声好。
38、 自信成功,自强成才,自律成长;
39、花儿用美丽装扮世界,我们用行动美化校园!
40、付给花朵一个花期,花朵给你份赞美。
41、顺手捡起是的一片纸,纯洁的是自己的精神;有意擦去的一块污渍,净化的是自己的灵魂。
42、爱校等于爱自己。
43、文化是学校的灵魂。
44、有你有我才有这有血有肉的学校。
45、十年树木,百年树人。
46、同一片蓝天下,我们一起走过。
47、爱心造就生命的新绿,新绿展示爱心的美丽(爱护花草)。
48、有一种恩情是手下留情,有一种爱心叫脚下留心(爱护花草)。