血红蛋白

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血红蛋白范文第1篇

有许多读者问，什么是糖化血红蛋白？下面就请它作个自我介绍―――

我的名字叫糖化血红蛋白，洋文名叫HbA1c，我是内分泌科医生诊治糖尿病的得力助手，是医生们判断糖尿病治疗效果好坏的“观察哨”和“侦察兵”。

我是如何诞生的

您问我是何许人士？从那里来？好吧，我就向您说说我的“身世”。人们吃饭进食后被肠道吸收进入血液中的葡萄糖(血糖)，会附着在红细胞的血红蛋白上，产生糖化反应，于是形成糖化血红蛋白，我便这样诞生了。我不仅可在糖尿病患者的血红蛋白上产生，也可在健康人的血红蛋白上产生。血中糖的含量越浓，血红蛋白被糖化的数量就越多，我的含量也就越高。我的产生过程是在红细胞自然寿命的120天中不间断地进行着的。当老的红细胞死亡时，新的红细胞产生，我又与新的红细胞合作。血糖一旦附着在血红蛋白上，就不会与之分开，直至红细胞死亡才能消失，此时，新生的红细胞又可被糖化，如此循环往复永不停歇，故任何时候我都是血糖含量高低、数量多少的“见证者”和“当事人”。

多数患者对我陌生

您问检测我的含量到底有何用处？这个问题问到点子上了！据全世界调查获知，许多国家（甚至包括发达国家）的糖尿病患者对我陌生，我国绝大多数（80%～90%）糖尿病患者也不知道我的名字，更不用说我是干什么用的了，有些专业人员也低估了我对2型糖尿病在治疗上的应用价值。因为对我的使用少，我是大家的陌生人。

我的用处

下面就说说我的用处，以便让大家更了解我，使我能更好地为您服务，我的具体用处主要有以下这些：

用处1：首先我能让您了解被检测者，检测前2～3个月内的血糖平均水平是多少（就像动态血压计能让人知道过去24小时的平均血压是多少一样）。患糖尿病时，检测我的数值所反映的平均血糖水平，要比单测空腹、餐后2小时血糖和24小时尿糖定量更准确。因为1～2次血糖检测，无论是空腹抑或餐后2小时，只能反映采血时瞬间的血糖水平，而血糖浓度不是一成不变的，而是经常有波动的；24小时尿糖定量仅代表当天的尿糖情况，且尿糖因受其他因素（如肾阈的生理性高低等）的干扰和影响，其准确性还不如测空腹和餐后血糖。实验证实，测定我的数值能准确反映被测者，采血前数月的平均血糖水平，从而准确的了解病情，有的放矢的为给患者制定下一步治疗方案，提供更真实可靠的科学依据。

用处2：其次我能早期发现糖尿病。当健康体检如空腹和餐后2小时血糖正常，但有糖尿病三多一少症状（吃得多、喝得多、尿得多，体重减少）不能确诊时，可检测我的数值，常能明确（肯定或否定）诊断，因我的数值代表了近2～3个月来的血糖平均值，这显然远比单测1～2次空腹和餐后血糖更准确；另外，如果我的数值为6.5%(正常值的高限)，是糖尿病的可疑对象，提示您要提高警惕追踪观察，常可早期发现糖尿病。

用处3：我能预估并发症的发生。如检测我的数值特别高，常提示可能要发生糖尿病并发症，如酮症酸中毒、高渗性昏迷、视网膜病变、糖尿病足、神经功能损害、感染和糖尿病肾病，以及心肌梗死、脑卒中等，提示给医生，采取积极防治措施，避免病情进一步恶化。实践和统计证实，糖化血红蛋白每降低1%，患者的并发症就会下降37%，与糖尿病相关的死亡危险也会下降20%。

用处4：我还能鉴别是否为应激性高血糖。处于应激状态，如严重感染、创伤、烧伤、突发心脑血管急症、剧疼、各种原因所致的休克等时，可出现短暂的血糖增高现象，很像糖尿病（其实是假糖尿病），此时，检测我，就可区分血糖高是应激刺激所致，还是真正患了糖尿病。

回答几个问题

还有一些问题大家搞不清楚，经常向我咨询，现择其中主要者向您解答，以便让关心我的人了解我的方方面面。

问题1：您问，用什么方法检测我的数值？因我是“长”在红细胞的血红蛋白上，故要从静脉抽血0.5～1毫升作标本，抽取的血一定要加抗凝剂。检测我不受进食与否、情绪好坏、什么时间、是否刚刚运动等的限制和影响，啥时抽血都可以。至于具体如何检测和操作，那是他们医务人员的事，咱们在这里就不详细说了。

问题2：您又问，我的正常值是多少？这好说，血糖正常者，无糖尿病的健康人，我在血中的正常数值范围为4.1%～6.5%。超过正常范围的高限，即属不正常。

问题3：您还问，我如超过正常值时怎样计算血糖含量？告诉您一个方法：我的数值每增加1%，就相当于血糖平均增高1.1～1.7毫摩尔/升，举例来说,我的数值如从正常值高限的6.5%增高至7.5%（即增加1%）时，就相当于平均血糖从正常值高限（血糖的正常值为3.9～6.1毫摩尔/升）的6.1毫摩尔/升加1.1毫摩尔/升或1.7毫摩尔/升,即7.2毫摩尔/升或7.8毫摩尔/升。依此类推，就可算出血糖浓度是多少了。

问题4：您再问我，你既然这么有能耐，是否可不测空腹和餐后血糖只测你就行了呢？这不就省事多了吗？我的回答是，不行！这是因为，我虽一般与总体血糖水平同步，但其变化速度较平时血糖慢，个别时，检测我的数值增高，而检测血糖水平不高，是患者经过了有效治疗，血糖水平刚刚下降，后来已被糖化了的血红蛋白仍保持原升高状态时；或是查血糖较高而我数值正常，见于刚刚发生的糖尿病，血红蛋白尚未被大量糖化。因此，我不能替代空腹和餐后血糖检测，应三者并举才能更精确的反映血糖现时和前3个月的基本情况。

血红蛋白范文第2篇

原因一：出现这种情况可能是轻度贫血。治疗首先找到贫血的原因针对原因进行治疗,另外建议多吃瘦肉和猪肝,蛋黄,牛奶,鱼虾,贝类,大豆,豆腐和血补充铁和蛋白质和多吃蔬菜和水果补充维生素c促进铁的吸收.平常注意防止偏食 。

原因二：平均红细胞血红蛋白浓度偏低也可能是于饮食有关系。注意饮食清淡，不要肥腻，应该多蔬菜，多喝水，也就问题大的啊。

原因三：如果只是平均红细胞血红蛋白浓度偏低，血红蛋白正常的话，那么是没有问题的。如果血红蛋白、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度都低的话要考虑缺铁性贫血。

（来源：文章屋网 ）

血红蛋白范文第3篇

（安徽医学高等专科学校，安徽 合肥 230061）

【摘要】血红蛋白含量测定是医学检验专业实验课中的重要内容。本文通过对国内外学者近年来的研究成果的综述，使学生了解血红蛋白含量测定的最新科研动态，并掌握几种简单实用的测定方法。

关键词 血红蛋白含量；测定；评价

0　前言

血红蛋白是由珠蛋白、亚铁血红素等组成,作为红细胞内的一种机能蛋白，在生物体内起到传输氧气、传递电子等功能，与氧和能量代谢有关的重要活动。在临床上出现各类贫血、白血病及心脏病等症状常与血红蛋白异常有关，因此，人体血液中和尿液的血红蛋白含量的测定是临床检测的一个重要内容。通常用血红蛋白内的珠蛋白和亚铁血红素在血液中的总浓度来表示。血红蛋白成分的评价应用范围较广，其涉及动物学、医学、体育学、生物工程学等领域。目前，随着检验技术的飞速发展和医疗器械的不断改进，目前，血红蛋白含量检测方法主要有比重法[1]、比色法[2]721分光光度仪法[3]、光电比色[4]、电流阻抗法[5]、胶体金法溶血测试条[6]等6个不同方法测定。

1　比重法

比重法是血红蛋白测定的最原始的方法，在血库或大量的献血员采血时为了节约时间，看是否贫血，在硫酸铜溶液中加入一滴于溶液中，通过其浮力方法是否大于排开水的重量如果沉入杯底，可以献血，血滴漂浮为贫血。通过血滴在水中的比重变化来观察人体是否贫血，此方法是基于对血滴重量和在水中浮力进行测量，通过肉眼观察，粗略估计而得出的。是依据阿基米德原理，血红蛋白是由各种亚铁血红素等构成的，血红蛋白内珠蛋白和亚铁血红素的量多少，直接影响血红蛋白含量多少，因此通过血红蛋白比重法可推算出是否贫血。该方法不需要特定的设备，操作简单，但准确度低，没有准确的文字描述，不适合推广。只用于一般体检且对受试者体能状况有一定的要求，故对体质较弱的人群不要采用。

2　血红蛋白目测比色法

血红蛋白目测比色法是对比重法的替代，此测定器材包括两个部分，一个是比色管，一个是参照比色槽。取0.1mol/L稀盐酸溶液2-3滴加于比色管中，再加20ul血液于比色管中，混匀、静置15分钟，不断加蒸馏水于亮光处与比色槽颜色相对照一样，液体的高度即可读取刻度即血红蛋白含量。由于指定颜色与刻度存在对应关系，进而可以推算出受试者的血红蛋白浓度。比色法的优点是受试者可以准确知道血红蛋白含量。缺点是目测视觉易产生读数误差，不利于大量标本测定。适合乡镇卫生院，诊所等。

3　721分光光度法

血红蛋白含量在比色法测定时不太稳定都是定性分析，不易于定量数值观察，易于出现误差，721分光光度仪法：取氰化高铁血红蛋白转化液5毫升加入20微升血，混匀后静置5分钟，混匀后倒入比色杯中，转化液调零，利用其在540纳米波长下，测定其吸光度。但此法需要（50 g/L、100 g/L、150 g/L、200 g/L）血红蛋白标准液校正其K值，不然其测定结果乘以367.7就有误差。此法可以反映血红蛋白含量情况，因其试剂、仪器干扰因素比较多测定时存在一定误差，但该方法简便易行，基层卫生所、乡镇卫生院、实验室单个检测用，缺点：不利于普查。

4　血红蛋白仪光电比色法

江苏生产的XK-Ⅱ型血红蛋白仪是依据郎伯-比尔光吸收定律，利用光电比色原理测定血红蛋白含量的专用检测仪器。测定方法，调零、校正取一只试管加入氰化高铁血红蛋白100 g/L标准液仪器校正后，定标、测试，5毫升转化液加入20ul血液混匀静置5分钟后，在把溶液混匀，吸管插入试管底部，按键即可。此种方法显示数字“三位”，测量范围：0-200g/L,时间测定＜8秒。线性误差当样品＜0-100g/L时，±2g/L;样品＞100g/L时，±2g/L，温度控制在5℃—35℃。XK-Ⅱ型血红蛋白仪法适合大范围普查，目前在国内院校学生体检被广泛应用。缺点，不能自动记录所测得血红蛋白含量的数据，做完标本吸掉不利于再分析，也不利于数据自动分析统计。

5　库尔特电阻抗法

全自动血球分析仪在全世界广泛应用比较普及，其应用最多仪器原理是电流阻抗法，其利用血细胞与稀释液相比是相对不良导体当血细胞悬浮电解质溶液中，将小孔管插入细胞悬液，使其小孔管内加入溶血剂后，红细胞溶解释放出血红蛋白，并与溶血剂中有关成分形成血红蛋白衍生物，在540nm特定波长下比色，吸光度与血红蛋白含量成正比，可直接反映血红蛋白浓度。电流阻抗法还能对血红蛋白含量以外的其他成分如白细胞、血小板等成分测定, 这是其它测定技术无法办到的，该法比常用的比色法、比重法测定方法结果精确可靠, 而比721分光光度法等在实验室技术成本、难度高、安全无创伤, 比较适用于大型医院，群体人群实验科学研究应用, 对诊断贫血、监测慢性病人等疾病有重要价值。目前也在医疗康复机构、营养研究机构、健身俱乐部、都在普及使用。它的操作过程简单易行, 对那些用血红蛋白难以测定的人群如儿童、老人、病人更为实用。缺点:一般家庭不能普遍使用。二：定试条费用比较高, 应用仍有局限性。随着电阻抗技术的不断发展，已有全自动、手提式半自动分析仪并用式测定仪问世。

6　胶体金法溶血测试条

胶体金法溶血测试条是对在血液输血中血液制品中游离血红蛋白含量多少测定的应用，来判断血液制品质量和安全输血的重要指标之一，也是一种快速筛查方法。方法按照《全血及成分血质量要求》，全血保养液为ACD-B时血浆中游离血红蛋白浓度≤0.29g/L、全血保养液为CPDA-1时血浆中血红蛋白≤0.72g/L 和解冻红细胞游离血红蛋白含量≤1.00 g/L的标准，该法适合在大、中医院或血站对血液制品中游离血红蛋白含量的快速筛查。现在血站用于血液制品中血红蛋白的检测方法，大多采用经典邻甲苯胺法，但由于该方法中的邻甲苯胺具有致癌性作用，针对这一问题已有许多学者对血浆中游离血红蛋白检测的其他方法进行了大量研究。胶体金免疫层析法( GICA)是其原理是将胶体金标记、免疫检测和层析技术三者有机结合在一起的固相标记免疫检测技术，因其操作快速、简便、稳定性好、特异性强、实验条件不易被污染和要求不高等优点，特别是随着近几年来胶体金技术的发展，该方法的检测已可达到纳克级的水平。

7　结语

综上所述, 血红蛋白含量测定方法到目前来说比较多，每种测定方法都包含该种方法原理、精准性、操作性、安全性、对适用不同人群在价格等方面存在较大差异。选取适宜的测定方法，对血红蛋白含量的测定、研究也具有一定的重要意义。目前对血红蛋白含量测定还没有一种既简单又精确的理想方法。所以我们要在今后的实际操作工作中，可根据不同的目的选用不同的测定方法。

参考文献

［1］袁健．《身体成分测定》实验综述报告[J]．科技信息·高校讲坛，2013，09：211．

［2］唐宁莉，方业毅，覃温露．刚果红共振散射光谱法测定血红蛋白[J].分析试验室杂志，2013，02：102．

［3］方跃强，王文娟，陈江，邵利进，等．EmoCueH仪和临床血液分析仪测定血红蛋白结果的可比性研究[J].中国卫生检验杂志,2010(20):05－988

血红蛋白范文第4篇

原因一：血红蛋白偏高原因有很多，不止疾病会导致血红蛋白偏高，高海拔地区缺氧也导致血红蛋白偏高。

原因二：此外，吸烟，慢性支气管炎，心脏方面的疾病这些都可能导致血红蛋白偏高，建议肺部拍片和心脏彩超检查看看。

原因三：血红蛋白浓度偏高可能是生理情况也可能是病理情况，如果在采血检查前长时间没吃饭没喝水，血液有些浓缩，检查结果血红蛋白就可以高，紧张也会引起同样的情况，要找准原因，对症治疗。

（来源：文章屋网 ）

血红蛋白范文第5篇

关键词：糖化血红蛋白；血糖监测；产科

[中图分类号]R246.3

[文献标识码]A

[文章编号]1672-8602（2015）04-0195-02

前言：近些年来我国的经济水平和科学技术都有十分明显的提高，这很达程度上带动了我国医疗事业的发展，国家对医疗事业的发展在经济上有很大的支持。产科在近些年来发展的十分迅速，在过去的产科治疗方面存在着许多需要改进的地方，在对孕妇的检查与预后的护理方面都还有待提高，落后的医疗技术不能够很好的保证孕妇与婴儿的健康。而现在产科已经将先进的科学技术应用于检查与护理方面，血糖检测就是孕妇必须定期进行检测的一个项目，这些先进的检测手段很大程度上保证了孕妇的生命健康。

1.资料与方法

1.1临床资料

从2011年1月到2014年12月，我院共有156例产科患者，这些例患者均为在本院进行生产的孕妇，且其生产后一段时间在本院又进行了产后的检查，这些患者的年龄差距与本研究无关。现今我院共有25名产科患者，平均年龄为23.8岁，临床资料显示所选病例无严重影响体内代谢疾病，所有患者情绪均较稳定，自愿接受本次试验检查。

1.2方法

血糖检测：采集静脉血，1h内离心取血清或血浆检测。糖化血红蛋白检测：EDTA-K2抗凝管采集静脉血2mL用全血进行检测。使用使用计算机EXCEL进行统计分析，实验据以均数±标准差（x±s），组问比较采用1检验，参数间进行相关分析，P

2.结果

在对本院的以往案例的分析中可以明显的发现，在妊娠期进行过糖化血糖蛋白含量检测的孕妇对患得糖尿病发现的较为及时，在发现体内的糖化血红蛋白的含量超过正常水平后在进行血糖的检测，进一步的确定了是否患得糖尿病。对本院现有产科患者进行研究时，进过对其进行血糖监测以及体内糖化蛋白含量检测时发现一些孕妇在妊娠期间患上了糖尿病。

3.结论

3.1糖化蛋白检测的应用意义

糖尿病是临床上常见的难治性代谢类疾病，临床上主要通过口服降糖药和合理饮食来对病情进行控制，临床报道认为糖化血红蛋白是评估糖尿病患者血糖变化的重要指标，对该病的诊治具有重要的临床意义。空腹血糖只能检测出某一具体时间内的血糖水平不稳定，很容易受到应激、进食、身体状况等相关因素的影响，而糖化血红蛋白是血液中葡萄糖游离醛基与血红蛋白游离氨基间的非酶促蛋白糖化反应的产物，其生成量与反应物的浓度成正比，所以糖化水平主要取决于葡萄糖浓度，也和蛋白质与葡萄糖接触的时间长短具有相关性。HPLC法测定糖化血红蛋白的准确性和重复性好，因此，美国临床化学协会糖化血红蛋白标准化分会和国际临床化学联合会糖化血红蛋白标准化工作组共同建议：HPLC法作为糖化血红蛋白检测的推荐方法希望其他实验方法能够参照HPLC法实现标准化。糖化血红蛋白不仅可以监测糖尿病患者血糖控制的指标，而且其对糖尿病的诊断具有一定的临床价值。

通过研究得知，糖尿病患者空腹血糖和糖化血红蛋白水平明显高于健康体检者。且糖尿病患者的空腹血糖与糖化血红蛋白水平具有很好的相关性（正相关，=r0.723，P

本研究应用动态血糖检测系统持续检测患者血糖，结果显示随着糖化血红蛋白的上升，平均血糖、血糖最高值和最低值者三个特殊值也随之上升，高血糖比例随之增多，此结果说明糖化血红蛋白与血糖波动存在密切的关系。可见糖化血红蛋白对糖尿病的临床监测具有重要的意义，该指标和血糖值基本持平，两者之间的关系呈正相关。

3.2血糖检测技术的应用

糖尿病是一种常见的代谢疾病，以高血糖为主要特征，目前发病原因尚不能完全明了，一般认为遗传与环境是导致糖尿病的主要因素，环境因素主要有年龄、肥胖以及活动量不足。糖尿病患者的胰岛素绝对或相对分泌障碍，从而导致机体的代谢紊乱，对系统造成一定程度的损害。目前在对糖尿病患者的临床诊疗中，空腹血糖的检测是一种常用的诊断手段。空腹血糖是患者在8～10h禁食后于早晨抽取的静脉血的血糖含量，由于活动、进食的影响，患者每日不同时间段的血糖含量不尽相同，而空腹血糖一般较为恒定，通过采用葡萄糖氧化酶的方法检测的血糖含量可以作为糖尿病诊疗的基本依据。糖化血红蛋白是一种由血糖与血红蛋白相结合的产物，不易分解，与血糖含量成正比，而且保持的时间较长，对糖化血红蛋白进行检测可以反映患者在10周左右的血糖情况，相比于空腹血糖，糖化血红蛋白不易受到禁食等因素的影响，具有较高的准确度。当空腹血糖水平>7mmol/L时，受试者则有可能患病，当空腹血糖水平>10mmol/L，说明为糖尿病患者。空腹血糖的测定还会会受到其他因素较大的影响，如应激反应、药物以及其他疾病等。当糖化血红蛋白水平>6.5%时，受试者便具有患病的可能性，当糖化血红蛋白水平>9%，说明患者的血糖控制已经很差，如得不到有力的控制极容易并发白内障、脑梗死等疾病。通过糖化血红蛋白与空腹血糖均可以为糖尿病的诊断提供初步依据，其中糖化血红蛋白的精确度较高，具有较大的临床价值。