与君别

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与君别范文第1篇

无情意

一人彷徨思见君

君离别

生残意

何日与君再相会？

相见时

泪纷飞

君不怪我单相思

只怨儿女情深

与君别范文第2篇

青霉菌产生的无性孢子，分生孢子没有顶囊，分生孢子长在分生孢子梗上，它的梗呈现出毛笔状或者扫帚状，有人把它称为帚状菌。青霉菌的菌丝是有横隔的，这点与曲霉菌一样，但青霉菌和曲霉菌一样也很少进行有性繁殖。

曲霉菌的菌丝是有隔菌丝，它的无性孢子是分生孢子，它的分生孢子很有特点，分生孢子梗末端膨大呈囊状称为顶囊，在顶囊上生出的放射状的瓶状结构，这叫做分生孢子小梗，小梗顶部长了成串的小分生孢子，曲霉的分生孢子有绿、黄、棕、黑、白等颜色，它们的颜色可以作为重要的鉴别意义。

（来源：文章屋网 ）

与君别范文第3篇

基本临床症状：

潜伏期：自然感染2-7天，人工感染24小时。

1 鸡的感染症状：

急性：雏鸡呆立，减食或不食，精神不振，翅下垂，不爱走动，毛松乱，呆立一角，闭目嗜睡，对外界反应淡漠。继而呼吸困难，喘气，头颈伸直，张口呼吸，细听可听到“沙沙”的水泡音。有时摇头甩鼻，打喷嚏。有时发出“咯咯”声，后期下痢，最后倒地、头向后曲昏睡而死。有少数发生曲霉菌性眼炎，结膜潮红，眼睑肿大，常一侧瞬膜形成绿豆大隆起而使眼睑鼓起，少数角膜溃疡。有的雏鸡出现扭颈，供济失调、旋转等神经症状。

慢性：主要是青年鸡和成年鸡多发，生长缓慢，发育不良，精神不振，毛松乱、无光泽，喜呆立，逐渐消瘦、贫血。严重时呼吸困难，最后死亡。产蛋量明显下降，甚至停产。病程数周至数月。

2 对于鸭的感染症状：

急性：沉郁，少吃或不吃，不爱走去而跟不上群，常缩颈呆立，两眼半闭，翅下垂、毛松乱，不愿下水游动，即使赶下水也会很快上岸。有的呼吸困难，后腹起伏明显，咳嗽，有时强力咳嗽和喘鸣。排绿色或黄色糊状稀粪。后期拒食，出现麻痹状态，有时痉挛抽搐。部分眼眶上方长豆粒大的瘤子，稍硬，有的角膜浑浊失明，3-5天死亡。

慢性：症状不明显，有的出现两脚跛行，不能站立，蹲伏，行走困难，有的气喘，或见下痢，逐渐消瘦死亡。病程10天至数周。

3 鹅：6日龄易发病，精神差，食欲不振，瘫痪，向一侧倾斜，头向后扭曲。

曲霉菌病的病理变化：肺部散有典型的霉菌结节，呈灰白、淡黄或黄白色结节，周围有红色浸润，切开可见似有层状结构的干酪样物。有少数能形成较大的团块，肺的结节多时质较硬且失去弹性。气囊浑浊变厚，也有大小不等的霉菌结节，有时见较厚的霉斑，有的有直径15毫米左右、中心下凹的碟状隆起，呈烟绿色或深褐色，用手拨动时有粉状物飞扬。腹腔浆膜也有类似的霉菌结节或霉斑。

禽类曲霉菌病的诊断要点：一般卫生条件较差，饲料和垫料有霉变。鸡急性多发于雏鸡，垂翅嗜眠，对外界反应淡漠，呼吸困难，喘气，张口呼吸时可到“沙沙”声，慢性多发于青年期和成年鸡，发育不良，生长缓慢，毛松乱，消瘦、贫血，产蛋量下降甚至停产。鸭急性时少吃或不动，不爱走动，即使赶下水也随即下岸，常缩颈呆立，两眼半闭，翅下垂，呼吸困难，咳嗽，喘鸣，排绿色稀粪，后期拒食、麻痹、痉挛、抽搐。鸭慢性时跛行、行走困难。鹅垂翅，闭目缩颈，一侧倾斜，头向后屈。剖检可见肺气囊有灰白、黄白色霉菌结节，切开呈干酪样，气囊霉斑拨动时有粉状物飞扬。

禽类曲霉菌病的症状与其他类类的鉴别：

1 雏鸡白痢：类似处：有传染性，雏鸡多发病于5-10日龄，第2-3周死亡达到高峰，萎靡不振，闭目缩颈，翅下垂，下痢，不吃食，气喘，呼吸困难。成年鸡贫血产蛋下降。不同处：病原为白痢沙门氏菌，排白色稀粪，肛周粪污，有时粪块堵塞，除去粪块稀粪喷射而出。剖检可见心、肝、肺、盲肠、大肠和肌胃有坏死结节，盲肠有干酪样物，肺有出血或肝变区。输尿管充满尿酸盐而扩张。

2 鸡传染性支气管炎：类似处有：有传染性，毛松乱，昏睡，翅下垂，打喷嚏，伸颈张口呼吸，呼吸时有咕噜声，摇头甩鼻，下痢。产蛋量下降。不同处：病原为鸡传染性支气管炎病毒。主要发生于20-30日龄，鼻窦肿胀，咳嗽。剖检可见支气管、肺有炎性水肿，鼻窦、鼻腔、喉、气管内粘液量增加，病程稍长时呈干酪样。气囊浑浊，肝土黄色，肾苍白色。

3 鸡毒支原体感染：类似处：有传染性，打喷嚏，摇头甩鼻，眼睑肿大，结膜炎，产蛋量下降。不同处：病原为鸡毒支原体，有咳嗽，一侧或两侧眶下窦肿胀，翅羽因擦鼻而沾有鼻液。剖检可见鼻腔、眶下窦、气管、肺有较多浆性粘液分泌物。

4 禽副伤寒。类似处有：有传染性，精神不振，嗜睡、呆立，翅下垂，毛松乱，厌食，下痢，结膜炎。不同处：病原为副伤寒沙门氏菌，饮水增加，呈水样下痢，近热源拥挤。剖检可见肝、脾充血，有出血条纹和出血点、坏死点，心包粘连。

5 鸡克雷伯氏杆菌病。类似处：有传染性，闭目呆立一角，眼结漠潮红，眼睑肿大，角膜溃疡。不同处：病原为鸡克雷伯氏杆菌，为一侧性或两侧性，严重时头茎肿胀，流泪，有出血，眼球肿胀，角膜易碎。眶下窦肿胀，切开为干酪样物，不出现呼吸困难等症状。

6 鸭伪结核病。类似处：有传染性，精神不振，减食或不食，闭目嗜睡，缩颈呆立，毛松乱，不愿活动，呼吸困难，下痢，排绿色粪便，消瘦，剖检可见肺在灰白色结节。不同处：病原为伪结核菌，粪呈绿色或暗红色水样，喜蹲，外翻。剖检肝、脾、肺有黄白色坏死或灰白色结节，气囊有直径3毫米左右的淡黄色干酪样物。

7 鸭球虫病，类似处：有传染性，沉郁，少食或不食，缩颈呆立，毛松乱，两眼半闭，下痢。不同处：病原为球虫，喜饮水，粪呈桃红或鲜红色。剖检可见小肠肿胀，十二指肠卵黄蒂后段有出血和出血斑，有的红白相间，有的覆盖有糠肤样、干酪样粘液。肠内容物呈淡红或鲜红色粘液或胶胨样，但不形成肠芯。

8 禽气管比翼线虫病，类似处：有传染性，精神不振，减食或不吃，伸颈张口呼吸，摇头甩鼻，呼吸困难。不同处：病原为气管比翼线虫病。口内充满泡沫唾液，后期呼吸困难，窒息死亡。剖检口腔、喉头可见杈子形虫体。

与君别范文第4篇

[关键词]痢疾; 细菌性痢疾; 阿米巴痢疾

[中图分类号] R516.4 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-099-01

痢疾是夏季常见的消化道疾病,痢疾有两种,一种是阿米巴痢疾,即菌痢;另一种是阿米巴痢疾,即虫痢。两者都有明显的消化道症状,但又有明显差异,如果用治疗细菌性痢疾的方法治疗阿米巴痢疾,或者用治疗阿米巴痢疾的方法治疗细菌性痢疾,不但治不好,而且还要延误病情,造成不良后果。所以必须正确识别两种痢疾。

在医院里,我们可以通过显微镜直接检验病原菌做出诊断,也可以通过免疫学诊断方法给出诊断结果。另外我们还可以通过下列方法进行识别、诊断。

1 看大便性质

细菌性痢疾粪便是含粪质的脓血冻样大便,很像带血的浓稠鼻涕或红白胨,没有特殊的臭味;阿米巴痢疾粪便是脓血、粘液和粪质混在一起的暗红色样冻酱样大便,有特殊的腥臭味。

2 问大便次数、分量和有无“里急后重”

细菌性痢疾的大便次数比较多,有的每天要拉十几次或几十次,但是每次的分量极少,有明显的“里急后重”(感到大便拉不完,刚拉过不久又要拉,但拉不畅快的感觉);阿米巴痢疾的大便次数比较少,每天只有3到5次,最多不过8-10次,每次分量比较多,里急后重的感觉很轻微,或者完全没有里急后重的感觉。

3 看病情,量体温

细菌性痢疾一般发病急,全身不舒服,食欲差,无力气,畏寒、发热、有腹痛,用手压腹部痛的较明显,小儿发病骤急,表现症状为突然出现高热(≥40℃),惊厥,昏迷,病情凶险,病死率高,细菌性痢疾若治疗不彻底,转为慢性,可迁延超过两个月。阿米巴痢疾起病比较慢,大都不怕冷、不发热,即使发热体温也不是很高(≤38.5℃),用手压右下腹时痛得比较明显。

4 其他表现

细菌性痢疾有明显的流行性,在人群集聚地可能不止一两个人而是不少人同时发病,虽然大人小孩都会发病,但常常小孩生病的比较多些;阿米巴痢疾常常是散发性的,不象细菌性痢疾那样会出现大批的病人,生病的机会是大人比较多。阿米巴痢疾的并发症较多,如肠外阿米巴病,以阿米巴肝脓肿最多见,其次是肺脓肿、脑脓肿等。

5 治疗药物不同

细菌性痢疾的首选药物是喹诺酮类(如氟哌酸、培氟沙星、环丙沙星等),磺胺类药物(如复方新诺明等),痢特灵,氯霉素、黄连素、庆大霉素,氨苄青霉素等药物,中药黄连、黄柏、白头翁、马齿苋等亦有效。而阿米巴痢疾的首选药物则是甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、依米丁、二氯散糠酸酯、四环素、巴龙霉素、吡哌酸等药物,中药白头翁、鸦胆子、大蒜等亦有疗效。

参考文献

[1] 张健,主编.病原生物学与免疫学 [M].中国中医药出版社,2006.

[2] 陈兴保, 主编.病原生物学与免疫学[M].第一版.人民卫生出版社, 1980.

与君别范文第5篇

【摘要】呼吸道感染占感染性疾病的首位,其病原以细菌和病毒最为常见,因许多症状、体征相似,给临床上病因学诊断带来困难。但临床病因学的治疗有质的不同,所以明确病因学诊断极为重要。细菌培养或病毒分离与鉴定以及血清免疫学诊断需时较长,对早期诊断帮助不大,且基层医院无条件做到?因此,在基层医院根据临床经验,利用病史、症状、体征及白细胞计数来初步鉴别细菌性还是病毒性呼吸道感染,对于指导临床治疗有重要意义,有利于纠正目前严重滥用抗生素的不良倾向,节省医疗费用,减轻病人负担,防止某些医源性疾病的发生。

【关键词】病毒性呼吸道感染;细菌性呼吸道感染;鉴别;病因学诊断;

细菌性还是病毒性呼吸道感染的最确切诊断依据是病原学诊断。但是对病毒性疾病的病学诊断一般需时较长,对疾病的早期诊断帮助不大。同时细菌培养或病毒分离与鉴定以及血清免疫学均需要一定设备,目前在基层医院还难以办到。因此在基层医院,根据临床经验、根据病史、症状、体征和血细胞计数来初步鉴别细菌性还是病毒性呼吸道感染,对于指导临床治疗有着重要的意义。

细菌性和病毒性呼吸道感染均有发热、咳嗽、咳痰等症状。一种病毒或细菌可引起多种不同的疾病。例如,腺病毒感染可以从症状较轻的普通感冒到危害病儿生命的腺病毒性肺炎,溶血性链球菌感染可以从扁桃体炎到大叶性肺炎。因此,给临床诊断带来困难。笔者在农村基层医院从事临床工作多年,根据实际工作中的点滴体会并结合有关文献,逐步总结出一些初步鉴别细菌性还是病毒性呼吸道感染的方法,报告如下。

1 排除以发热和呼吸道感染为首发症状的疾病

鉴别之前,必须排除以发热和呼吸道感染为首发症状的某些传染病,因此,注意传染病的流行季节及当地流行情况,注意各种传染病的临床特点,防止误诊,实属必要。在建立了病毒或细菌性呼吸道感染的拟诊后,只要认真分析病史,注意鼻咽部发炎的症状和体征,注意病毒和细菌感染的特点并全面分析,一般可做出初步的判断。

2 病毒性感染有明显群体发病的倾向

许多病毒分型众多,例如鼻病毒,就有89个型别,一些病毒极易变异,因此,临床上在同一时期内遇到症状相同的较多病人,则提示为病毒感染。而细菌性呼吸道感染则以散发性发病为多见。病前有无链球菌感染或病毒性感冒的接触史,对诊断有参考意义。

3 病毒性感染鼻部症状比咽部症状明显

病毒性感染流清涕,咽部水肿比充血明显,可伴淋巴滤泡增生,无脓性分泌物。而细菌性感染则扁桃体或其他咽部红肿及疼痛比较明显,可有渗出物。许多病毒感染可以出现皮疹、溃疡等。若有疱疹、溃疡,则常为病毒性感染。若伴有腹泻或眼结膜充血则更支持病毒感染。有时根据局部表现可推测病因:黄色渗出物提示溶血性链球菌感染,白膜样渗出物提示葡萄球菌感染的可能(也可能为腺病毒并需排除白喉)。高热、流涎、拒食、咽壁及附近有小疱疹及小溃疡者为疱疹性咽峡炎。同时,细菌性咽部感染时,颌下、颈淋巴结常肿大,有压痛。

4 脓痰是细菌性感染的直接证据

支气管肺部化脓性炎症常咳出多量脓性痰,肺炎球菌性肺炎可有铁锈色痰,肺炎杆菌肺炎可咯出红棕色胶冻样痰。而喷嚏、鼻塞、流涕等症状出现后再咳出脓性痰则提示在病毒感染基础上继发细菌感染。有人称:“病毒打先锋,细菌步后尘”,对呼吸道感染尤要注意这一点。

5 病毒性感染起病急骤,而细菌性感染相对较缓

不论病毒性或细菌性感染,均可表现为突然高热。但一般来讲,病毒性感染起病急骤,发热高而全身中毒症状可轻可重,而细菌性感染,起病可急可缓,全身中毒症状相对较重。若开始2～3天发热不高继而高热,有可能为细菌感染或继发细菌感染。

6 细菌性感染呼吸道症状相对较早

一般认为病毒性肺炎起病急骤,发热比较明显,呈稽留热或弛张热,早期可缺乏明显呼吸道症状,肺部物理征出现比较晚。但一旦出现,便发展迅速,肺部叩诊很快因炎变而发浊,呼吸音减低,并常有肺气肿征象。而细菌性肺炎,起病可急可缓,发热不定型,常先有明显的呼吸道症状,咳喘渐重,肺部较早出现广泛的湿音。

7 白细胞计数

细菌感染者白细胞计数一般都较高,中性粒细胞比例也很高。而病毒性感染时血白细胞可降低,绝大多数不超过12000/L,中性粒细胞也不超过70%,而淋巴细胞相对增高。除非继发细胞感染时白细胞及中性粒细胞可由低而上升。